Sunteți pe pagina 1din 279

AGENIA NAIONAL ANTIDROG

RAPORT NAIONAL
PRIVIND SITUAIA DROGURILOR

2015

ROMNIA

Noi evoluii i tendine

REITOX

Agenia Naional Antidrog mulumete tuturor partenerilor i colaboratorilor pentru contribuia


adus la ntocmirea prezentului raport. Datele coninute n acest raport fac referin la situaia
din anul 2014.

MINISTERUL AFACERILOR INTERNE


AGENIA NAIONAL ANTIDROG
SERVICIUL OBSERVATORUL ROMN DE DROGURI I TOXICOMANII
Bulevardul Unirii nr. 37, bloc A 4, sector 3
BUCURETI, ROMNIA
Tel/fax: (0040) (21) 316.47.97 sau 323.30.30/interior 21706, 2173

CUPRINS
1.

CONTEXTUL NAIONAL I POLITICILE N DOMENIU ............................................................. 9


1.1 CADRUL LEGISLATIV ................................................................................................................... 9
1.1.1

Legi, regulamente, instruciuni i principii directoare n domeniul drogurilor .............. 9

1.1.2 Implementarea legilor ............................................................................................................ 25


1.1.2.1 Nivelul legislativ ............................................................................................................... 26
1.1.2.2 Nivelul operativ ................................................................................................................ 26
1.1.2.3.Nivelul preventiv .............................................................................................................. 28
1.1.2.4.Aspecte privind problematica la nivel internaional .................................................... 28
1.2 STRATEGII I PLANURI DE ACIUNE, EVALUARE I COORDONARE .......................... 28
1.2.1 Strategii i planuri de aciune naionale .............................................................................. 29
1.2.2. Implementarea i evaluarea strategiilor i politicilor antidrog ......................................... 30
1.2.3. Aspecte relevante privind mecanismele de coordonare a politicilor antidrog .............. 31
1.3.ANALIZA ECONOMIC - BUGET I CHELTUIELI PUBLICE ............................................... 31
1.4.CONCLUZII .................................................................................................................................... 32
2.

PRINCIPALELE DROGURI CONSUMATE N ROMNIA ......................................................... 34


2.1.CANABIS ........................................................................................................................................ 34
2.1.1.Consumul de canabis n populaia general ...................................................................... 34
2.1.2.Tratament pentru consum de canabis ................................................................................ 39
2.1.3. Consum problematic de canabis ........................................................................................ 40
2.1.3.1.Urgene medicale datorate consumului de canabis................................................... 40
2.1.3.2.Consumul problematic.................................................................................................... 42
2.2.STIMULANI .................................................................................................................................. 43
2.2.1.Consumul de stimulani n populaia general ................................................................... 43
2.2.1.1.Ecstasy ............................................................................................................................. 43
2.2.1.2.Cocain/ crack ................................................................................................................. 47
2.2.1.3.Amfetamine ...................................................................................................................... 52
2.2.2.Tratamentul pentru stimulani ............................................................................................... 55
2.2.3.Consum problematic de stimulani ...................................................................................... 56
2.2.3.1.Urgene medicale datorate consumului de stimulani ............................................... 56
2.3.HEROIN I ALTE OPIACEE ..................................................................................................... 58
2.3.1.Estimarea consumului de opioide ........................................................................................ 60
2.3.2.Injectarea i alte ci de administrare a opioidelor ............................................................. 61
2.3.3.Bolile infecioase asociate consumului de opioide ............................................................ 61

2.3.4.Tratamentul pentru heroin i alte opioide ......................................................................... 62


2.3.5.Alte consecine ale consumului de opiacee ....................................................................... 63
2.3.5.1.Urgene medicale datorate consumului de opiacee .................................................. 63
2.4.SUBSTANELE NOI CU PROPRIETI PSIHOACTIVE ...................................................... 65
2.4.1.Prevalen i tendine nregistrate n consumul de SNPP ............................................... 65
2.4.2.Consecine ale consumului de SNPP ................................................................................. 69
2.4.2.1.Urgene medicale datorate consumului de SNPP ..................................................... 69
2.5.SURSE DE DATE UTILIZATE..................................................................................................... 72
2.6.METODOLOGIE ............................................................................................................................ 73
2.7.CONCLUZII .................................................................................................................................... 74
3.

PREVENIRE ...................................................................................................................................... 76
3.1.REZUMAT....................................................................................................................................... 76
3.2.PROFIL NAIONAL ...................................................................................................................... 77
3.2.1.Politici i organizare ............................................................................................................... 77
3.2.1.1.Obiectivele politicilor publice n domeniul prevenirii consumului de droguri .......... 77
3.2.1.2.Structuri responsabile pentru dezvoltarea i implementarea de intervenii
pentru prevenirea consumului de droguri ................................................................................. 78
3.3.INTERVENII N DOMENIUL PREVENIRII CONSUMULUI DE DROGURI........................ 81
3.3.1.Introducere .............................................................................................................................. 81
3.3.2.Intervenii de prevenire universal ....................................................................................... 83
3.3.3.Intervenii de prevenire selectiv ......................................................................................... 90
3.3.4.Intervenii de prevenire indicat ........................................................................................... 92
3.3.5 Asigurarea calitii interveniilor de prevenire .................................................................... 92
3.4.TENDINE ...................................................................................................................................... 93
3.4.1.Evoluii semnificative ale interveniilor de prevenire a consumului de droguri n
Romnia n ultimii 10 ani ................................................................................................................. 93

4.

TRATAMENT .................................................................................................................................. 100


4.1.PREZENTARE GENERAL ...................................................................................................... 100
4.1.1.Profil naional ........................................................................................................................ 100
4.2.POLITICI I COORDONARE .................................................................................................... 101
4.2.1.Obiectivele asistenei integrate pentru persoanele consumatoare de droguri............ 101
4.2.2.Coordonarea i implementarea obiectivelor asistenei integrate a persoanelor
consumatoare de droguri .............................................................................................................. 102
4.3.SISTEMUL DE ASISTEN INTEGRAT PENTRU PERSOANELE
CONSUMATOARE DE DROGURI .................................................................................................. 103

4.3.1.Reeaua centrelor ambulatorii de asisten integrat ..................................................... 103


4.3.1.1.Sistemul ambulatoriu de asisten integrat furnizorii de servicii ...................... 103
4.3.1.2.Sistemul ambulatoriu de asisten integrat beneficiarii serviciilor.................... 104
4.3.2.Reeaua centrelor rezideniale (inpatient network) de asisten integrat .................. 105
4.3.2.1.Sistemul rezidenial de asisten integrat furnizorii de servicii ......................... 105
4.3.2.2.Sistemul rezidenial de asisten integrat beneficiarii serviciilor ...................... 105
4.3.3.Date relevante....................................................................................................................... 107
4.3.3.1.Date privind numrul de persoane admise la tratament ......................................... 107
4.3.3.2.Caracteristici socio-demografice ale persoanelor admise la tratament ................ 107
4.3.4.Modaliti de tratament ........................................................................................................ 109
4.3.4.1.Servicii ambulatorii i rezideniale .............................................................................. 109
4.3.5.Tratamentul de substituie cu opioide (OST) ................................................................... 109
4.3.5.1.Principalii furnizorii ai tratamentului substitutiv al dependenei de opiacee
(OST)............................................................................................................................................ 109
4.3.5.2.Numrul de clieni n OST............................................................................................ 110
4.3.6.Asigurarea calitii serviciilor de asisten........................................................................ 110
4.4.TENDINE .................................................................................................................................... 112
4.5.INFORMAII SUPLIMENTARE................................................................................................. 115
4.6.CONCLUZII .................................................................................................................................. 115
5.

CELE MAI BUNE PRACTICI N DOMENIU (BEST PRACTICE) ............................................ 117


5.1 REZUMAT..................................................................................................................................... 117
5.2 PROFIL NAIONAL .................................................................................................................... 118
5.2.1.Politici i coordonare ............................................................................................................ 118
5.2.1.1.Principalele obiective n domeniul asigurrii calitii prevzute n Strategia
Naional Antidrog ...................................................................................................................... 118
5.2.1.2.Principalele instituii care promoveaz asigurarea calitii n interveniile din
domeniul reducerii cererii de droguri ....................................................................................... 121
5.2.1.3.Sistemul de acreditare pentru interveniile furnizate n domeniul reducerii
cererii de droguri......................................................................................................................... 122
5.2.1.4.Sistemul educaional specific pentru profesionitii din domeniul reducerii
cererii de droguri......................................................................................................................... 129
5.2.1.5.Noi abordri n furnizarea celor mai bune practici n domeniul reducerii cererii
de droguri..................................................................................................................................... 131

6. CONSECINE ALE CONSUMULUI DE DROGURI N PLANUL SNTII I


RSPUNSURI INSTITUIONALE ...................................................................................................... 142
6.1.DECESE ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI ............................................................ 142

6.1.1.Decese direct asociate consumului de droguri ................................................................ 149


6.1.2.Rezultate toxicologice n decesele direct asociate consumului de droguri ................. 150
6.1.3.Decese indirect asociate consumului de droguri ............................................................. 153
6.1.4.Tendine ................................................................................................................................. 155
6.1.5.Concluzii ................................................................................................................................ 157
6.1.6.Recomandri ......................................................................................................................... 158
6.2.URGENE MEDICALE CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI............................ 159
6.2.1.Urgene medicale ca urmare a consumului de droguri................................................... 159
A.Urgene medicale ca urmare a consumului de substane psihoactive (alcool,
medicamente, droguri ilicite, alte substane cu proprieti psihoactive) ............................ 159
B.Urgene medicale cauzate de consumul de droguri ilicite (inclusiv SNPP) ................... 160
6.2.2.Informaii suplimentare referitoare la urgenele medicale datorate consumului de
droguri ilicite .................................................................................................................................... 161
6.2.2.1.Caracteristici socio-demografice ................................................................................ 161
6.2.2.2.Modelul de consum....................................................................................................... 162
6.2.2.3.Tipologia diagnosticelor medicale de urgen .......................................................... 164
6.2.2.3.Repartizarea geografic a cazuisticii ......................................................................... 166
6.2.4.Tendine ................................................................................................................................. 170
6.2.5.Concluzii ................................................................................................................................ 172
6.3.BOLI INFECIOASE ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI ....................................... 172
A.Notificri ....................................................................................................................................... 173
B.Prevalen .................................................................................................................................... 174
6.3.1.Prevalena infectrii cu HIV, HVB, HVC a consumatorilor de droguri aflai n
tratament.......................................................................................................................................... 181
6.3.2.Prevalena HIV, HVB i HVC n rndul consumatorilor de droguri aflai n
programele de schimb de seringi ................................................................................................. 182
6.3.2.1.Infecia cu HIV ............................................................................................................... 183
6.3.2.2.Infecia cu HVC ............................................................................................................. 185
6.3.2.3.Infecia cu HVB .............................................................................................................. 185
6.3.3.Tendine ................................................................................................................................. 187
6.3.4.Concluzii ................................................................................................................................ 190
6.3.5.Recomandri ......................................................................................................................... 190
6.4.RSPUNSURI PRIVIND CONSECINELE ASUPRA SNTII ..................................... 191
6.4.1.Politica antidrog i principalele obiective privind reducerea riscurilor asociate
consumului de droguri ................................................................................................................... 191

6.4.2.Organizarea serviciilor de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri ....... 192


6.4.3.Serviciile de reducere a riscurilor ....................................................................................... 193
6.4.3.1.Informare, educare, consiliere .................................................................................... 193
6.4.3.2.Testarea pentru boli infecioase.................................................................................. 197
6.4.3.3.Tratamentul pentru boli infecioase ............................................................................ 198
6.4.3.4.Programele de schimb de seringi ............................................................................... 198
6.4.3.5.Vaccinare mpotriva hepatitei B .................................................................................. 198
6.4.3.6.Servicii pentru prevenirea supradozelor .................................................................... 198
6.4.3.7.Referirea ctre alte servicii .......................................................................................... 199
6.4.4. Rspunsuri privind alte consecine n planul sntii................................................... 199
6.4.5. Asigurarea calitii serviciilor de reducere a riscurilor asociate consumului de
droguri .............................................................................................................................................. 199
6.4.6.Concluzii ................................................................................................................................ 200
7.

PIAA DROGURILOR ................................................................................................................... 201


7.1 ASPECTE DE NOUTATE .......................................................................................................... 201
7.2 ANALIZA INDICATORILOR ....................................................................................................... 205
7.2.1 Cantiti confiscate ............................................................................................................... 205
7.2.2. Numr de capturi pe tip de drog ....................................................................................... 208
7.2.3 Capturi semnificative............................................................................................................ 209
7.2.3.1 Canabisul i rezina de canabis ................................................................................... 210
7.2.3.2 Cocaina........................................................................................................................... 215
7.2.3.3 Drogurile sintetice ......................................................................................................... 218
7.2.3.4 Heroina ........................................................................................................................... 220
7.2.3.5 Substane noi cu proprieti psihoactive.................................................................... 223
7.2.3.6 Medicamente ................................................................................................................. 224
7.2.3.7 Precursori de droguri .................................................................................................... 225
7.2.4 Preul drogurilor la nivelul strzii ........................................................................................ 225
7.2.5 Puritatea drogurilor............................................................................................................... 228

8.

INFRACIONALITATEA LA REGIMUL DROGURILOR .......................................................... 230


8.1.ANALIZA INDICATORILOR ....................................................................................................... 231
8.1.1.Context general .................................................................................................................... 231
8.1.2.Dosare penale soluionate .................................................................................................. 232
8.1.3.Persoane cercetate i trimise n judecat......................................................................... 234
8.1.4.Persoane condamnate ........................................................................................................ 236

8.1.5.Alte infraciuni n legtur cu consumul de droguri ......................................................... 237


8.2.BUNURI CONFISCATE .............................................................................................................. 239
8.3.INFRACIONALITATEA LA NIVEL TERITORIAL ................................................................. 239
8.3.1.Descrierea situaiei la nivel teritorial .................................................................................. 244
CONSUMUL DE DROGURI N PENITENCIAR ........................................................................ 247

9.

9.1.REZUMAT..................................................................................................................................... 247
9.2.PROFIL NAIONAL .................................................................................................................... 247
9.2.1.Organizare - structura i caracteristicile sistemului penitenciar romnesc ................ 247
9.2.2 Consumul de droguri i problemele asociate n rndul deinuilor ................................ 251
9.2.2.1 Studii privind consumul de substane psihoactive de ctre persoanele aflate n
detenie ........................................................................................................................................ 251
9.2.2.2 Date privind consumul de substane psihoactive la intrarea n detenie .............. 251
9.2.2.3 Comportamente riscante i consecine asupra sntii ........................................ 254
9.3.RSPUNSURI LA PROBLEMELE DE SNTATE ALE CONSUMULUI DE DROGURI
N PENITENCIARE ............................................................................................................................ 254
9.3.1Cadru legal i obiective privind consumatorii de droguri din penitenciar reflectate in
politicile naionale (legislaie, documente strategice i programe) ......................................... 255
9.3.2 Structura sistemului de asisten pentru consumatorii de droguri privai de libertate259
9.3.3 Rspunsuri la problemele de sntate generate de consumul de droguri pentru
persoanele aflate n stare privativ de libertate ......................................................................... 260
9.3.4 Tratament de substituie ...................................................................................................... 267
9.4 ALTE INFORMAII DE INTERES............................................................................................. 268
9.4.1 Piaa drogurilor n penitenciar ............................................................................................ 268
10.

CERCETARE ................................................................................................................................ 269

10.1.REZUMAT .................................................................................................................................. 269


10.2.Principalele instituii/ organizaii care realizeaz cercetri n domeniu ............................. 269
10.3.Principalii finanatori .................................................................................................................. 269
10.4 Principalele publicaii n domeniu............................................................................................ 270
10.5 Principalele site-uri .................................................................................................................... 270
10.6 Cele mai recente cercetri realizate (2012) .......................................................................... 270
10.7 Informaii suplimentare ............................................................................................................. 271
LISTA GRAFICELOR ............................................................................................................................ 272
LISTA TABELELOR ............................................................................................................................... 277
LISTA HRILOR .................................................................................................................................. 278

1. CONTEXTUL NAIONAL I POLITICILE N DOMENIU


1.1 CADRUL LEGISLATIV
1.1.1 Legi, regulamente, instruciuni i principii directoare n domeniul
drogurilor
n anul 2014, activitatea circumscris armonizrii i dezvoltrii cadrului legislativ s-a
concretizat n iniierea, elaborarea i promovarea unor proiecte de acte normative n
domeniul antidrog, precum i n fundamentarea i susinerea unor poziii i opinii de
specialitate fa de propuneri legislative aferente domeniului drogurilor sau altor domenii
conexe.
Dintre acestea, le evideniem pe cele mai reprezentative:

proiect 1 de Lege pentru modificarea i completarea Tabelelor anex la Legea


nr. 143/ 2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de
droguri precum i pentru completarea Tabelelor-anex la Legea nr. 339/ 2005
privind regimul juridic al plantelor, substanelor i preparatelor stupefiante i
psihotrope. Acest act normativ urmrete protejarea strii de sntate a populaiei,
n special a adolescenilor i tinerilor, prin reducerea riscurilor de mbolnviri sau
decese datorate consumului de astfel de substane, reducerea fenomenului
infracional i a circulaiei de bani nefiscalizai pe piaa din Romnia. Tabelele-anex
la Legea nr. 143/ 2000 se completeaz cu 30 de substane noi cu efect psihoactiv.
Totodat, se completeaz Tabelul I Plante, substane i preparate cu substane
psihotrope i stupefiante interzise, lipsite de interes recunoscut n medicin din
Legea nr. 339/ 2005 privind regimul juridic al plantelor, substanelor i preparatelor
stupefiante i psihotrope, pentru a permite achiziionarea de etaloane din substanele
puse sub control de ctre laboratoarele instituiilor cu atribuii de expertiz, n
vederea identificrii acestor substane n probele supuse analizei. Se introduce n
Tabelul II al Legii 339/ 2005 o substan activ nou, Tapentadol, avnd proprieti
agoniste asupra receptorilor opioizi i proprieti suplimentare de inhibare a recaptrii
noradrenalinei aparinnd grupei farmacoterapeutice: analgezice; opioide. Substana
este nregistrat ca medicament de ctre Agenia Naional a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, la recomandarea creia se introduce n Tabelul II al Legii
339/ 2005 pentru stricta monitorizare a distribuiei i utilizarea n deplin siguran a
medicamentelor coninnd aceast substan.

adoptat prin Legea nr. 51/2014 (emitent: Parlamentul Romniei, publicat n Monitorul Oficial nr. 322
din 05 mai 2014)
1

Proiect 2 de H.G. privind aprobarea Programului naional de prevenire i


asisten medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri 20132016. Proiectul de act normativ urmrete ndeplinirea obiectivelor stabilite n
Strategia naional antidrog 2013-2020 i n Planul de aciune pentru implementarea
Strategiei Naionale Antidrog 2013-2016. Astfel, n conformitate cu documentele
programatice, la sfritul perioadei de referin, va fi consolidat sistemul naional
integrat de prevenire i asisten, care cuprinde totalitatea programelor, proiectelor i
interveniilor universale, selective i indicate de prevenire implementate n coal,
familie i comunitate, precum i interveniile de identificare, atragere i motivare a
consumatorilor de droguri n vederea furnizrii de servicii de asisten specializat ce
au ca finalitate integrarea social. Programele i interveniile preventive au ca scop
dezvoltarea influenei factorilor de protecie i reducerea influenei factorilor de risc,
prin implicarea populaiei generale, n special a grupurilor vulnerabile, n programe
de prevenire a consumului de droguri - universale, selective i indicate,
fundamentate pe evidene tiinifice i n conformitate cu standardele de calitate.
Programele de prevenire au ca obiectiv informarea, educarea i contientizarea
populaiei generale, colare i a grupurilor vulnerabile privind efectele consumului de
alcool, tutun, droguri i noi substane cu efecte psihoactive, precum i dezvoltarea
unor atitudini i practici n rndul acestor categorii de populaie, prin orientarea lor
ctre activiti cultural-artistice i sportive, ca alternative la consumul de droguri.
Totodat, proiectul de act normativ urmrete promovarea cercetrii tiinifice ca
nucleu fundamental n definirea i dezvoltarea msurilor de rspuns la fenomenul
drogurilor.

Proiect 3 de H.G. privind aprobarea Programului de interes naional de prevenire


i asisten medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri 2013
2016. n conformitate cu documentele programatice, respectiv Strategia naional
antidrog 2013-2020 i Planul de aciune n perioada 20132016 pentru
implementarea Strategiei Naionale Antidrog 2013-2020, la sfritul perioadei de
referin se preconizeaz att consolidarea sistemului naional integrat de prevenire
i asisten, n concordan cu evidenele tiinifice, ct i dezvoltarea unui cadru
comunitar coerent n domeniul reducerii cererii de droguri, prin dezvoltarea
colaborrii cu societatea civil n corelaie cu promovarea standardelor europene i
internaionale n domeniul prevenirii consumului de droguri i asistenei acordate

adoptat prin H.G. nr. 684/2015 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial nr. 672
din 03 septembrie 2015)
3
adoptat prin H.G. nr. 659/2015 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial nr. 672
din 03 septembrie 2015)
2

10

consumatorilor. Prin coninutul su i prin posibilitatea de implicare a societii civile,


Programul de interes naional de prevenire i asisten medical, psihologic i
social a consumatorilor de droguri 2013 - 2016 propune o serie de obiective i
direcii de aciune i transformare (cu orizont de timp 2016), menite s avanseze
obiectivele generale ale viziunii strategice instituionale, n contextul necesitii unui
rspuns adecvat i adaptat dinamicii fenomenului, n planul educaiei, sntii,
incluziunii sociale i ordinii publice. Programul de interes naional de prevenire i
asisten integrat medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri 2013
2016 urmrete pilotarea i promovarea modelelor de bune practici n domeniul
reducerii cererii de droguri, conform standardelor europene i internaionale n
domeniu i va contribui la realizarea obiectivelor din documentele strategice
Strategia Naional Antidrog 2013- 2020 i Planul de Aciune n perioada 2013-2016
pentru implementarea Strategiei Naionale Antidrog 2013-2020, respectiv totalitatea
msurilor de prevenire implementate n scopul evitrii nceperii consumului de
droguri, ntrzierii debutului acestuia, evitrii trecerii la un consum cu risc mai mare i
promovrii unui stil de via sntos, aa cum sunt acestea definite n art. 4. alin. (1)
din H.G. 860/ 2005 pentru aprobarea Regulamentului de aplicarea a dispoziiilor Legii
143/ 2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri,
cu modificrile i completrile ulterioare, precum i totalitatea programelor i
serviciilor ce fac parte din circuitul integrat de asisten a consumatorilor i
consumatorilor dependen de droguri, sistem i circuit definite n art.1 lit. h2) i h3)
din Legea nr.143/ 2000. Programele i interveniile preventive vizeaz dezvoltarea
influenei factorilor de protecie i reducerea influenei factorilor de risc, prin
implicarea populaiei generale, n special a grupurilor vulnerabile, n programe de
prevenire a consumului de droguri - universale, selective i indicate, fundamentate
pe evidene tiinifice i n conformitate cu standardele de calitate. Programele de
prevenire

acioneaz

pe

dou

paliere,

respectiv

informarea,

educarea

contientizarea populaiei generale i a populaiei colare privind efectele consumului


de droguri, inclusiv alcool, tutun i noi substane cu efecte psihoactive, precum i
dezvoltarea de intervenii aplicate avnd ca grup int populaia general, dar i
populaia de consumatori de droguri prin dezvoltarea unui serviciu de tip help-line.
Interveniile tip informare/ educare/ contientizare urmresc inclusiv dezvoltarea unor
atitudini i practici n rndul acestor categorii de populaie, prin orientarea lor ctre
activiti cultural-artistice i sportive, ca alternative la consumul de droguri. Msurile
prevzute n cadrul Programului de interes naional de prevenire i asisten
medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri 2013 2016 vizeaz
creterea disponibilitii, accesibilitii i gradului de acoperire a serviciilor din cadrul

11

circuitului integrat de asisten a consumatorilor i a consumatorilor dependeni de


droguri, prin dezvoltarea i implementarea politicilor adecvate i necesare. Prin
completarea reelei serviciilor de tip reducerea riscurilor i consecinelor negative
asociate consumului de droguri, adaptate nevoilor consumatorilor de droguri care nu
au accesat serviciile sistemului de asisten, se urmrete att identificarea,
atragerea, motivarea i trimiterea acestora spre serviciile cu nivel crescut de
specializare, ct i abordarea necesitilor sociale i medicale de baz, corelat cu
resursele existente n circuitul integrat de asisten. Prezentul act normativ propune
de asemenea o msur de tip integrativ, bazat pe specificul problematicii
consumului de droguri, respectiv necesitatea funcionrii circuitului de asisten
integrat pentru consumatorii de droguri din centrele de reinere, reeducare i
detenie, pentru obinerea unor rezultate semnificative, fiind necesar transferul de
expertiz ntre domeniul reducerii cererii de droguri i cel al dezvoltrii de intervenii
sociale i medicale n medii privative de libertate, cele mai vizibile rezultate fiind
obinute n parteneriat cu societatea civil. Prin dezvoltarea de servicii de tip adpost
pentru consumatorii de droguri, de servicii de tip centru social pentru copii strzii, de
servicii de tip outreach n comunitate, de locuine protejate, precum i prin
promovarea acestor servicii, se urmrete capacitarea sistemului integrat de
asisten pentru consumatorii de droguri, astfel nct, prin dezvoltarea implicit de
metodologii i norme de funcionare s se asigure coerena cu sistemele medical i
social, obinndu-se astfel un impact comunitar maxim la nivel de politici n domeniu.
Totodat, prezentul act normativ contribuie la implicarea societii civile n realizarea
obiectivelor stabilite n cadrul pilonului orizontal de reducere a cererii de droguri,
completnd astfel, n mod coerent i structurat, msurile de integrare a proiectelor i
programelor de prevenire a consumului de droguri universale, selective i indicate,
cu serviciile de asisten medical, psihologic i social destinate consumatorilor de
droguri.

Proiectul de Lege privind modificarea Legii nr. 350/ 2005 privind regimul
finanrilor nerambursabile din fonduri publice alocate pentru activiti
nonprofit de interes general. Proiectul de act normativ nlesnete punerea corect
n aplicare a Legii nr. 350/ 2005, prin nglobarea n cuprinsul acesteia a unor norme
proprii pe modelul legislaiei achiziiilor publice.
Astfel, Legea nr. 350/ 2005 se completeaz cu dispoziii referitoare la:
-

Criteriile de calificare i selecie ce pot fi aplicate de autoritatea finanatoare;


aceste criterii au n vedere capacitatea economic i financiar i capacitatea
tehnic i/ sau profesional a solicitanilor.

12

Asigurarea

transparenei

procedurii

prin

instituirea

obligaiei

autoritii

finanatoare de a publica pe site-ul instituiei, ntr-un spaiu anume rezervat, uor


accesibil, documentaia pentru elaborarea i prezentarea propunerii de proiect,
precum i de a asigura accesul liber i nerestricionat la aceste informaii.
Operaiunea de publicare se consemneaz ntr-un proces-verbal.
-

Depunerea unei propuneri comune de proiect ori subcontractarea unor activiti


de ctre solicitani.

Atribuiile comisiei de evaluare a propunerilor de proiecte.

Anularea procedurii de atribuire a contractului de finanare nerambursabil.

Conflictul de interese n procedura de atribuire a contractului de finanare


nerambursabil.

Dosarul achiziiei publice.

n ceea ce privete capitolul referitor la contravenii i sanciuni, conform proiectului,


aplicarea acestora se face de ctre reprezentani mputernicii ai Curii de Conturi, iar
aplicarea sanciunii amenzii contravenionale se prescrie n termen de 12 luni de la
data svririi faptei.
Spre deosebire de forma anterioar a legii, care fcea trimitere la texte cuprinse n
legislaia achiziiilor publice, proiectul enumer chiar n cuprinsul su contraveniile n
materie.
Pentru a facilita interpretarea i aplicarea corect a legii, proiectul prevede
modificarea art. 12 din Legea nr. 350/ 2005, stabilind clar c, nivelul finanrii
acordate unui beneficiar, pentru una sau mai multe finanri nerambursabile, n
decursul unui an fiscal nu poate depi 1/3 din totalul fondurilor publice alocate
programelor aprobate anual n bugetul autoritii finanatoare respective.

Proiectul Legii pentru modificarea i completarea Legii nr. 104/ 2008 privind
prevenirea i combaterea traficului ilicit de substane dopante cu grad mare de risc.
Proiectul de lege vizeaz modificri i completri, dup cum urmeaz:
-

modificarea titlului actului normativ avnd n vedere c reglementarea are n


vedere att substanele interzise cu grad mare de risc, ct i substanele interzise
prevzute n Standardul internaional Lista interzis a Ageniei Mondiale AntiDoping, altele dect substanele cu grad mare de risc;

creterea numrului membrilor Consiliului de prevenire i combatere a traficului


ilicit de substane interzise, prin introducerea a 2 noi membri un membru din
partea Ageniei Naionale Antidrog i un membru din partea Autoritii Naionale
Sanitare Veterinare i pentru Sigurana Alimentelor;

13

instituirea n sarcina Inspectoratului Poliiei de Frontier a obligaiei de a furniza


Ageniei Naionale Anti-Doping date n legtur cu prevenirea i combaterea
producerii i traficului ilicit de substane interzise;

diminuarea limitei maxime a amenzii prevzute la art. 15 din Legea nr. 104/ 2008,
de la 15.000 lei la 10.000 lei i introducerea expres a posibilitii de a achita
jumtate din minimul prevzut de lege pentru contravenia reglementat;

sancionarea contravenional a refuzului de a pune la dispoziia agentului


constatator documentele solicitate de acesta, n exercitarea atribuiilor de control,
completndu-se n acest sens art. 16 alin. (1) din lege;

modificarea coninutului constitutiv al contraveniilor prevzute de art. 13, art. 14


i art. 17 din lege, n sensul sancionrii aciunilor i inaciunilor de sprijinire a
traficului ilicit de substane interzise, fr drept, astfel nct dispoziiile legale s
acopere modalitile de svrire a contraveniilor reglementate de lege, precum
i corelarea sanciunii contravenionale a amenzii cu categoria de substane
interzise avut n vedere la individualizarea limitelor minime i maxime ale
sanciunii contravenionale de ctre legiuitor;

atribuirea unor competene de constatare a contraveniilor i de aplicare a


sanciunilor pentru structurile Poliiei Romne i cele ale Inspectoratului General
al Poliiei de Frontier, prin modificarea n acest sens a art. 18 din lege;

suportarea cheltuielilor cu analiza/ expertizarea produselor care conin substane


interzise de ctre contravenient, dac produsele confiscate conin substane
interzise;

modificarea anexei la lege, n sensul structurrii acesteia pe cele 2 categorii de


substane interzise substane interzise cu grad mare de risc i substane
interzise specifice.

Proiectul de H.G. privind nfiinarea Consiliului Naional pentru coordonarea


politicilor i aciunilor de reducere a consumului duntor de alcool n Romnia.
Proiectul de hotrre urmrete crearea cadrului normativ pentru constituirea
cadrului normativ pentru constituirea unui consiliu intersectorial fr personalitate
juridic, care s coordoneze, pe termen mediu i lung, elaborarea, aprobarea i
implementarea politicilor i aciunilor de reducere a consumului duntor de alcool n
Romnia. Crearea consiliului are ca scop eficientizarea exercitrii atribuiilor, prin
identificarea de msuri coordonate de control pentru reducerea consumului duntor
de alcool, care s aib un impact mai vizibil la nivel social;

14

Proiect 4 de H.G. pentru modificarea i completarea H.G. nr. 461/ 2011 privind
organizarea i funcionarea Ageniei Naionale Antidrog. Fr a avea implicaii viznd
modificrile structurale, proiectul actului normativ urmrete eliminarea din art. 6 alin.
(1) al H.G. nr. 461/ 2011 a referirii la centrele regionale (...) ca pri componente ale
structurilor regionale, avnd n vedere faptul c acestea funcioneaz n mod optim
avnd n compunere unul sau mai multe centre de prevenire, evaluare i consiliere
antidrog, precum i alte uniti de acordare a serviciilor pentru consumatorii de
droguri prevzute n acte normative aplicabile n domeniu, de tipul celor prevzute la
art. 29 alin. (1) din H.G. nr. 860/ 2005 pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a
dispoziiilor Legii nr.143/ 2000 privind prevenirea i combaterea traficului i
consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare, cum ar fi: centre
de zi, centre tip comunitate terapeutic, locuin protejat, locuin social i altele
asemenea, centre de asisten integrat a adiciilor, centre de reducere a riscurilor
asociate consumului de droguri, etc. Proiectul vizeaz, totodat, mbuntirea
calitii actului profesional al tuturor categoriilor de specialiti cu atribuii n domeniul
drogurilor i domenii conexe prin formare de baz i continu, beneficiari ai activitii
de formare profesional continu, derulat sau coordonat de Agenia Naional
Antidrog, fiind att personalul instituiei noastre, ct i personalul cu atribuii n
domeniul reducerii cererii sau ofertei de droguri care i desfoar activitatea n
cadrul altor structuri din Ministerul Afacerilor Interne, precum i al instituiilor sau
entitilor partenere cu atribuii n implementarea Strategiei Naionale Antidrog. n
acelai context, actul normativ urmrete stabilirea unui raport ntre elementele
corelative i n legtur direct, precum i asigurarea unei competene unitare, n
funcie de nevoile i necesitile instituiei.

Proiect 5 de Ordin comun al viceprim-ministrului pentru securitate naional,


ministrul afacerilor interne, ministrului sntii, ministrului muncii, familiei, proteciei
sociale i persoanelor vrstnice pentru modificarea i completarea Ordinului comun
nr. 1389/ 513/ 282/ 2008 privind aprobarea Criteriilor i metodologiei de autorizare a
centrelor de furnizare de servicii pentru consumatorii de droguri i a Standardelor
minime obligatorii de organizare i funcionare a centrelor de furnizare de servicii
pentru consumatorii de droguri (iniiat i elaborat de instituia noastr, adoptat prin
ordinul comun nr. 85/ 755/ 1287/ 07.2014). Prin proiectul actului normativ se
urmrete:

adoptat prin H.G. nr. 564/2015 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial nr. 543
din 21 iulie 2015)
5
adoptat prin H.G. nr. 755/2014 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial nr. 541
din 22 iulie 2014)
4

15

optimizarea activitilor de autorizare a centrelor de prevenire, evaluare i


consiliere antidrog din cadrul Ageniei Naionale Antidrog prin constituirea unei
comisii mixte, format din specialiti din cadrul Ageniei Naionale Antidrog,
Ministerului Sntii i Ministerului Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i
Persoanelor Vrstnice, motivat de prevederile art. 29 alin. (1) lit. a) din
Regulamentul de aplicare a dispoziiilor Legii nr. 143/ 2000, aprobat prin
Hotrrea Guvernului nr. 860/ 2005, unde sunt prevzute ca tip de centre care
acord, n regim nchis, deschis sau mixt, unul sau mai multe servicii de asisten
medical, psihologic i social n regim ambulatoriu i asigur managementul
de caz;

crearea condiiilor reale i posibilitilor de perspectiv de exercitare a actului


medical, n vederea ndeplinirii obiectivelor stabilite la nivel instituional;

ndeplinirea la un nivel superior a activitilor de coordonare, evaluare i


monitorizare, la nivel naional, a politicilor n domeniul prevenirii i combaterii
traficului i consumului ilicit de droguri, precum i asistena integrat a
consumatorilor de droguri;

asigurarea accesului universal al consumatorilor i consumatorilor dependeni de


droguri la programele integrate de asisten medical, psihologic i social prin
dezvoltarea programelor i politicilor adecvate i necesare adresate populaiei
generale, consumatorilor i consumatorilor dependeni de droguri aflai n
sistemul de asisten i n afara acestuia, n scopul reintegrrii i reinseriei
sociale;

creterea accesibilitii prin dezvoltarea cantitativ i calitativ a serviciilor i a


msurilor medicale, psihologice i sociale integrate, individualizate prin evaluare,
planificare, monitorizare i adaptare continu pentru fiecare consumator;

gestionarea corespunztoare a problematicii referitoare la relaionarea cauzal a


consumului de substane noi psihoactive, neplasate nc sub control naional, cu
un comportament infracional, precum i la eventuala tranziie a modelelor de
consum prin trecerea de la consumul de droguri ilicite la consumul de substane
cu efecte necunoscute, potenial fatale;

creterea capacitii de reacie i adaptare instituional i n planul serviciilor


publice adresate consumatorilor de droguri, dar, mai ales, o capacitate adecvat
de anticipare i de aciune proactiv, adaptat nevoilor emergente;

adaptarea structurii la ntreaga gam de servicii oferite consumatorilor, ca


prioritate impus chiar de caracteristicile beneficiarilor, n sensul asigurrii unui
set complet de servicii prevzute de lege;

16

oferirea posibilitilor reale de asigurare a unor servicii gratuite de asisten


medical, psihologic i social pentru consumatorii de droguri n regim
ambulatoriu, inclusiv tratament substitutiv cu agoniti/ antagoniti de opiacee ca
alternativ terapeutic orientat spre mbuntirea calitii vieii beneficiarilor;

reducerea incidenei bolilor sau riscurilor asociate consumului, reducerea


consumului droguri i creterea nivelului de adaptare i integrare social,
familial i profesional a beneficiarilor;

lrgirea ariei de selecie a personalului ce va ocupa posturi care necesit


expertiz i grad de calificare n funcie de nevoile instituiei.

Printre modificrile survenite n legislaia conex, cu inciden n domeniul drogurilor, este


de semnalat adoptarea Ordinului nr. 1192/ 23.1.2014 6 privind modificarea i
completarea Ordinului ministrului sntii nr. 1512/ 2013 pentru aprobarea Normelor
metodologice privind recoltarea, depozitarea i transportul probelor biologice n
vederea probaiunii judiciare prin stabilirea alcoolemiei sau a prezentei n organism a
substanelor sau produselor stupefiante ori a medicamentelor cu efecte similare
acestora n cazul persoanelor implicate n evenimente sau mprejurri n legtur cu
traficul rutier i a Ordinului nr. 1621/ 2014 7 privind modificarea Normelor
metodologice privind recoltarea, depozitarea i transportul mostrelor biologice n
vederea probaiunii judiciare prin stabilirea alcoolemiei sau a prezenei n organism a
substanelor psihoactive n cazul persoanelor implicate n evenimente sau mprejurri
n legtur cu traficul rutier, aprobate prin Ordinul ministrului sntii nr. 1.512/ 2013.
Noutile aduse de aceste acte normative se refer la utilizarea sintagmelor substane
psihoactive pentru produse stupefiante ori medicamente cu efecte similare acestora" sau
pentru droguri", respectiv a celei de mostre biologice" pentru probe biologice", precum i
la metodologia de recoltare a mostrelor biologice n vederea determinrii prezenei n
organism a substanelor psihoactive. Astfel, n situaiile prevzute de legislaie, probele
biologice (snge i urin), necesare determinrii prezenei n organism a substanelor
psihoactive, se recolteaz distinct de probele biologice necesare stabilirii alcoolemiei, n
truse standard, special concepute (al cror prototip a obinut avizul Consiliului Superior de
Medicin Legal), dup cum urmeaz:
Art. 13
(1) Pentru determinarea prezenei n organism a substanelor psihoactive se recolteaz:
a) o mostr de snge n cantitate de 15 ml;
b) o mostr de urin n cantitate de cel puin 20 ml.

6
7

Emis de Ministerul Sntii, act publicat n Monitorul Oficial Nr.769 din 23 octombrie 2014
Emis de Ministerul Sntii, act publicat n Monitorul Oficial Nr.10 din 7 ianuarie 2015

17

(2) Mostra de snge recoltat va fi imediat distribuit n mod egal n cantiti de cte 5 ml n
3 tuburi speciale de recoltare vidate, un tub special vidat care nu conine substane
anticoagulante i dou tuburi speciale vidate ce conin o substan anticoagulant.
(3) Mostra de urin care, de regul, se recolteaz dup mostra de snge, chiar i dup un
oarecare interval de timp necesar acumulrii urinei, va fi recoltat n flaconul special din
trusa standard.
(4) Supravegherea persoanei implicate n evenimente sau mprejurri n legtur cu traficul
rutier pn la recoltarea mostrei de urin sau, dup caz, a celei de snge revine poliistului
rutier.
(5) Recoltarea mostrei de urin se realizeaz de ctre persoana n cauz ntr-un spaiu
adecvat n care s i se poat asigura intimitatea, fr a se permite prezena altor persoane
sau animale n incinta respectiv.
(6) nainte de a recolta mostra de urin, persoana n cauz va fi verificat de ctre poliistul
rutier n vederea depistrii i ndeprtrii unor substane care pot fi introduse n urina
recoltat.
(7) n cazuri excepionale recoltarea mostrei de urin se poate face i prin sondaj vezical, n
condiiile respectrii dispoziiilor legale n vigoare privind integritatea corporal i sntatea
persoanei.
(8) Mostrele biologice recoltate n conformitate cu prevederile alin. (1), (2) i (3) se introduc
n containerele trusei standard adecvate, care ulterior va fi securizat."
De asemenea, au fost elaborate 2 iniiative legislative 8, care au avut ca obiect combaterea
consumului de droguri n trafic, precum i n cazul persoanelor care lucreaz n domenii ce
prezint riscuri crescute pentru sigurana, securitatea i sntatea terilor, respectiv
modificarea Legii nr. 349/ 2002 pentru prevenirea i combaterea efectelor consumului
produselor din tutun.
Tabel 1-1: Iniiative legislative ale Guvernului Romniei, care au vizat subiecte
referitoare la fenomenul drogurilor, 2014
Nr.
crt.
1.

Nr.de
ordine
Pl-x nr. 49/
2014

2.

L627/
18.11.2014

Denumirea proiectului
Propunere legislativ privind combaterea consumului de droguri
n trafic, precum i n cazul persoanelor care lucreaz n
domenii ce prezint riscuri crescute pentru sigurana,
securitatea i sntatea terilor
Propunere legislativ pentru modificarea Legii nr.349/ 2002
pentru prevenirea i combaterea efectelor consumului
produselor din tutun

Sursa: ANA

Senatul Romniei i Camera Deputailor Buletin legislativ, 2014

18

Adoptat
prin
respins
definitiv
06.05.2015
adoptat
de Senat
18.03.2015

n cursul anului 2014, au fost formulate 12 interpelri i ntrebri ale parlamentarilor


romni, care au avut ca obiect problematica drogurilor, dup cum urmeaz:
Tabel 1-2: Interpelri i ntrebri parlamentare, care au vizat subiecte referitoare la
fenomenul drogurilor, 2014 9
Nr.
crt.

1.

2.

3.

Nr.de
ordine/ data
interpelri/
ntrebare
Interpelarea
nr.1574B/
30-09-2014
Soarta
Centrului
postcur
antidrog din
comuna
Mica, Cluj
ntrebarea
nr.3378A/
26-02-2014
Excursie cu
droguri i
alcool

ntrebarea
nr.4801A/
24-06-2014
Trafic de
droguri

Coninutul interpelrii/
ntrebare

Rspunsul la interpelare/ ntrebare

Interpelarea a fost adresat


Ministerului Afacerilor
Interne. Obiectul interpelrii
l-a constituit situaia
Comunitii terapeutice
Mica, jud. Cluj.

S-a comunicat c, problematica nfiinrii, la nivel


naional, a unei reele de comuniti terapeutice se
afl, n continuare, n atenia Ageniei Naionale
Antidrog, iar aspectele referitoare la transmiterea
imobilului n discuie din administrarea Ageniei n
administrarea Consiliului local al comunei Mica
sunt n analiz la nivelul structurii Ministerului
Afacerilor Interne.

ntrebarea a fost adresat


Ministerului Educaiei
Naionale. Documentul face
referire la modul de
organizare a excursiei
intitulate S ne cunoatem
trecutul i frumuseile
patriei. S-a solicitat s fie
comunicate informaii
privind existena/
inexistena, la nivelul
judeului Clrai, a unei
anchete a Inspectoratului
colar ce are ca obiect
aceast excursie i care
sunt msurile ce vor fi
implementate la nivelul
Ministerului Educaiei
Naionale.
ntrebarea a fost adresat
Ministrului Afacerilor
Interne. Documentul se
refer la creterea
alarmant a traficului i
consumului de droguri, mai
ales n rndul tinerilor.
S-a solicitat comunicarea
aciunilor ntreprinse de la
nceputul anului de ctre
structurile din cadrul
ministerului, pe raza
judeului Galai i rezultatele
obinute, precum i alte noi
msuri, strategii pentru
combaterea traficului i
prevenirea consumului de
stupefiante.

S-a comunicat faptul c, urmare a analizrii


documentaiei transmise de Inspectoratul colar
Judeean Clrai, a rezultat c a fost constituit o
comisie de cercetare care a efectuat o anchet n
unitatea de nvmnt i a propus aplicarea
sanciunilor legale, n funcie de gravitatea faptelor
comise. Referitor la organizarea i desfurarea
excursiilor, expediiilor, taberelor i a altor activiti
de timp liber, reglementarea condiiilor de
organizare a acestora s-a aprobat prin OMEN nr.
3060/ 2014.

S-a comunicat faptul c, prin H.G. nr. 784/ 2013, a


fost aprobat Strategia naional antidrog 20132020 i Planul de aciune n perioada 2013-2016
pentru implementarea Strategiei naionale antidrog
2013-2020.
De asemenea, s-a precizat faptul c, la nivelul
judeului Galai, a fost elaborat Strategia
judeean antidrog pentru perioada 2014-2020, ale
crei rezultate preconizate sunt reducerea cererii
i ofertei de droguri, coordonarea, informarea i
evaluarea.
Ca i prioriti, n ceea ce privete reducerea
cererii i ofertei de droguri, la nivelul judeului
Galai, au fost identificate:
-continuarea promovrii serviciilor oferite de
Centrul de Prevenire, Evaluare i Consiliere
Antidrog Galai n comunitatea local;
- consolidarea reelei locale de intervenie
preventiv;

http://www.cdep.ro/pls/parlam/interpelari.home; http://www.senat.ro/EnumGrupuri.aspx

19

4.

ntrebarea
nr.4805A/
24-06-2014
Consumul
ilicit de
droguri

ntrebarea a fost adresat


Ministrului Educaiei
Naionale. Documentul
vizeaz perspectiva unui
nivel sczut, comparativ cu
cel actual, al consumului
ilicit de droguri n rndul
elevilor.
S-a solicitat comunicarea
aciunilor de prevenire a
consumului de droguri,
programele i proiectele
implementate de la
nceputul anului n vederea
nenceperii sau debutului
consumului de droguri i
evitarea consumului
experimental i ocazional n
consum regulat n rndul
populaiei colare.

5.

ntrebarea
nr.5624A/
25-11-2014
Introducerea
n programa
colar a
unor lecii
informative
de prevenire

ntrebarea a fost adresat


Ministrului Educaiei
Naionale Documentul face
referire la continua cretere
a numrului tinerilor care se
confrunt cu probleme
generate de consumul de
droguri i alcool.
S-a solicitat comunicarea

20

- identificarea unor noi parteneri locali;


- consolidarea reelei de voluntari, formarea
acestora i diversificarea activitilor de voluntariat
la nivel judeean;
- dezvoltarea activitilor de prevenire adresate
prinilor;
- extinderea i perfecionarea proiectelor de
prevenire de la nivel judeean;
- continuarea desfurrii de activiti de prevenire
n spaiile de petrecere a timpului liber;
- colaborarea cu partenerii locali n scopul atragerii
i valorificrii optime a fondurilor externe
nerambursabile de la nivelul Uniunii Europene i al
altor organisme internaionale n domeniul
reducerii cererii i ofertei de droguri.
A fost comunicat faptul c, MEN implementeaz
programe i proiecte de prevenire a consumului de
droguri n rndul populaiei colare la nivel
naional, regional sau local, fie la nivel de unitate
colar, acestea derulndu-se n conformitate cu
aciunile prevzute n Strategia Naional Antidrog.
Prin campaniile pe care le desfoar, MEN are ca
obiectiv general meninerea la un nivel sczut
comparativ cu cel actual al prevalenei consumului
ilicit de droguri i reducerea ntr-un mod corelat a
consumului de alcool i tutun n rndul populaiei
generale.
Ca i activiti principale, au fost enumerate
urmtoarele:
-implementarea unor programe de formare iniial
i consiliere n adicii i de formare de abiliti
destinate cadrelor didactice, consilierilor colari i
persoanelor resurs - proiectul Eu i copilul meu;
-implementarea unor proiecte locale i judeene de
prevenire universal i selectiv a consumului de
droguri;
- Programul naional de educaie pentru sntate
n coala romneasc, care se implementeaz cu
succes n unitile de nvmnt din Romnia, de
peste 10 ani;
-Proiectul cu finanare internaional Necenzurat
urmrete creterea influenei factorilor de
protecie i scderea influenei factorilor de risc n
adicii, bazndu-se pe modelul comprehensiv al
influenei sociale.
n acelai context, s-a menionat i elaborarea
Planului naional comun de aciune pentru
creterea nivelului de siguran a elevilor i
cadrelor didactice, pentru abordarea unitar la
nivelul tuturor unitilor administrative a
problematicii violenei n mediul colar.
Ministerul Educaiei Naionale a comunicat faptul
c implementeaz programe i proiecte de
prevenire a consumului de droguri n rndul
populaiei colare la nivel naional, regional sau
local, fie la nivel de unitate colar, acestea
derulndu-se n conformitate cu aciunile
prevzute n Strategia Naional Antidrog.
Totodat, a informat c, prin campaniile pe care le
desfoar, MEN are ca obiectiv general

a
consumului
de alcool i
droguri

propunerilor MEN pentru


introducerea n programa
colar a unor lecii
informative de prevenire a
consumului de alcool i
droguri.

6.

ntrebarea
nr.3222A/
12-02-2014
Situaia
consumului
de droguri n
coli

7.

ntrebarea
nr.4538A/
11-06-2014
Rezultatele
programelor
dedicate
combaterii
consumului
de tutun i
produse din
tutun

ntrebarea a fost adresat


Ministrului Educaiei
Naionale.
Documentul face referire la
violena din colile
romneti, la cazurile
dramatice de agresiuni
petrecute n unitile de
nvmnt sau n
proximitatea lor, precum i
la confruntarea mediului
colar autohton cu
problema drogurilor
introduse n coli, astfel de
cazuri fiind depistate n
toat ara, inclusiv n judeul
Maramure.
S-a solicitat comunicarea
numrului de elevi depistai
n incinta unitilor de
nvmnt, n cursul anului
2013, avnd asupra lor
droguri sau alte substane
cu efect halucinogen, att la
nivel naional, ct i n
judeul Maramure, care
este strategia Ministerului
Educaiei Naionale privind
mpiedicarea unor astfel de
evenimente nefericite i
cum colaboreaz ministerul
cu structurile Ministerului
Afacerilor Interne n sensul
prevenirii unor astfel de
fapte grave.
ntrebarea a fost adresat
directorului Ageniei
Naionale Antidrog.
Documentul face trimitere la
Ziua Mondial fr Tutun
S-a solicitat comunicarea
programelor ce se
deruleaz pentru
combaterea fumatului i cu
ce rezultate, a programelor
derulate pentru cei care vor
s renune la fumat, precum
i alte msuri i aciuni

21

meninerea la un nivel sczut comparativ cu cel


actual al prevalenei consumului ilicit de droguri i
reducerea ntr-un mod corelat a consumului de
alcool i tutun n rndul populaiei generale.
A fost menionat i adoptarea, n anul 2002, a
ordinului comun al ministrului administraiei
publice, al ministrului de interne i al ministrului
educaiei i cercetrii nr. 4703/ 39/ 5016/ 2002
privind intensificarea activitilor de ordine public
i creterea siguranei civice n zona unitilor de
nvmnt, rezultatele activitilor derulate n baza
acestuia fiind raportate periodic.
S-a comunicat faptul c Ministerul Educaiei
Naionale implementeaz programe i proiecte de
prevenire a consumului de droguri n rndul
populaiei colare la nivel naional, regional sau
local, fie la nivel de unitate colar, acestea
derulndu-se n conformitate cu aciunile
prevzute n Strategia Naional Antidrog.
n contextul coninutului ntrebrii, s-a menionat i
elaborarea Planului naional comun de aciune
pentru creterea nivelului de siguran a elevilor i
cadrelor didactice, pentru abordarea unitar la
nivelul tuturor unitilor administrative a
problematicii violenei n mediul colar, n
conformitate cu Protocolul de cooperare privind
prevenirea i combaterea delincvenei juvenile n
incinta i n zona adiacent unitilor de
nvmnt preuniversitar, ncheiat n 2013 ntre
Ministerul Educaiei Naionale i Ministerul
Afacerilor Interne Inspectoratul General al Poliiei
Romne.

S-a comunicat faptul c, potrivit atribuiilor sale,


Agenia Naional Antidrog asigur coordonarea,
monitorizarea i evaluarea activitii desfurate
de instituiile guvernamentale implicate n
realizarea obiectivelor prevzute n Strategia
naional antidrog. Prin H.G. nr. 784/ 2013 au fost
aprobate Strategia naional antidrog n perioada
2013-2020 i Planul de aciune pentru
implementarea Strategiei naionale antidrog pentru
perioada 2013-2016.
Dintre activitile cu rezultate notabile organizate
n cursul anului 2013, au fost menionate:
- Campania naional pentru marcare Zilei

avute n vedere pentru


scderea numrului
consumatorilor de tutun din
Romnia.

8.

ntrebarea
nr.3938A/
09-04-2014
Consumul
de alcool

ntrebarea a fost adresat


Ministrului Sntii.
Documentul vizeaz
consumul excesiv de alcool,
care st la baza multor
accidente rutiere, abuzuri,
bti, agresiuni.
S-au solicitat date/ informaii
privind strategia pentru
prevenirea i combaterea
consumului excesiv de
alcool, numrul de
persoane tratate din
aceast cauz att la nivel
naional ct i n judeul
Galai, precum i sumele
alocate pentru tratamentul
acestora n ultimii 3 ani.

22

mondiale fr tutun, cu tema Interzicei


publicitatea, finanarea i promovarea tutunului ;
- Campania naional pentru marcarea Zilei
naionale pentru tutun, n cadrul creia s-au
desfurat activiti de informare cu sprijinul
Institutului de Pneumoftiziologie Marius Nasta;
- Concursul Mesajul meu Antidrog, ediia a X-1,
cu tem Coloreaz-i viaa altfel...fr droguri! ;
- Proiectul Necenzurat, prin care s-a urmrit
formarea de abiliti de via sntoas n rndul
populaiei colare de 12-14 ani n cadrul a 12
activiti interactive.
Totodat, s-a precizat faptul c Agenia Naional
Antidrog ofer servicii de asisten persoanelor
dependente de tutun, prin intermediul centrelor de
prevenire, evaluare i consiliere antidrog care
asigur managementul de caz prin identificarea
necesitilor beneficiarului, planificarea,
coordonarea i monitorizarea implementrii
msurilor din planul individualizat de asisten i
acord servicii de consiliere medical, psihologic
i social individual i/ sau de grup.
S-a adus la cunotin faptul c, din anul 2003,
odat cu nfiinarea Ageniei Naionale Antidrog,
aceast structur a avut ca responsabilitate
stabilirea conceptului i coordonarea unitar, pe
baza unei strategii naionale, a politicilor n
domeniul traficului i consumului ilicit de droguri,
inclusiv consumul de alcool i tutun. n perioada
2003-2012 au fost implementate 2 strategii
naionale (2003-2004, aprobat prin H.G. nr. 154/
2003 i 2005-2012, aprobat prin H.G. nr. 73/
2005).
Ministerul Sntii finaneaz anual prin
Subprogramul naional de promovare a unui stil de
via sntos, campanii de informare-educarecontientizare privind combaterea consumului de
alcool n rndul minorilor.
n anul 2009, au fost organizate i derulate pentru
prevenirea consumului duntor de alcool 2568 de
activiti cu 165570 beneficiari, la care au fost
folosite 855667 materiale promoionale i alocat un
buget estimativ de 91807 lei.
n anul 2011, Ministerul Sntii a desfurat o
campanie de informare Luna naional a
informrii privind efectele consumului de alcool ,
care a urmrit informarea, contientizarea i
responsabilizarea adolescenilor n vrst de 1517 ani asupra efectelor consumului iresponsabil de
buturi alcoolice i a importanei implicrii active n
combaterea dependenei de alcool.
Totodat, prin introducerea pachetului de servicii
medicale de baz, Ministerul Sntii
intenioneaz s asigure, ntre serviciile furnizate
de medicul de familie, i un serviciu de identificare
a riscului de consum de alcool i un serviciu de
scurt consiliere pentru renunarea la consumul de
alcool.
n ceea ce privete costurile generate de consumul
duntor de alcool, s-a artat c, un studiu recent

9.

ntrebarea
nr.4705A/
18-06-2014
Programele
naionale de
care
beneficiaz
alcoolicii

ntrebarea a fost adresat


Ministrului Sntii.
Documentul se refer la
programele naionale i
msurile de care
beneficiaz alcoolicii din
Romnia i modul de
implementare al acestora
pe plan local.
S-a solicitat o situaie
statistic a acestora la nivel
naional internai i
neinternai.

10.

ntrebarea
nr.4973A/
10-09-2014
Consumul
de
stupefiante
n rndul
tinerilor

ntrebarea a fost adresat


Ministrului Afacerilor
Interne.
Documentul se refer la
consumul de stupefiante n
rndul tinerilor.
S-a solicitat comunicarea
msurilor concrete ce
vizeaz acest fenomen i
obiectivele specifice din
cadrul Strategiei naionale
antidrog 2013-2020.

11.

ntrebare

ntrebarea a fost adresat

23

a evideniat faptul c, numai n 2012, au existat


aproximativ 70000 spitalizri la nivel naional
pentru bolile la care consumul de alcool are o
contribuie dominant. Aceste spitalizri au
totalizat 570000 zile de internare i au fost pltite
de Casa Naional de Sntate cu suma de 107,5
milioane de lei, respectiv aproximativ 25 de mii
euro.
S-a comunicat faptul c, n conformitate cu
prevederile Normelor tehnice de realizare a
programelor naionale de sntate public pentru
anii 2013 i 2014, aprobate prin O.M.S. nr. 422/
2013, cu modificrile i completrile ulterioare,
Ministerul sntii nu deruleaz programe
naionale destinate alcoolicilor.
De asemenea, s-a precizat c, n cadrul
Programului naional de evaluare, promovare a
sntii i educaie pentru sntate,
Subprogramul de promovare a unui stil de via
sntos, se desfoar activiti de informare,
educaie i comunicare pentru un stil de via
sntos. Printre interveniile finanate n cadrul
programului menionat din bugetul Ministerului
Sntii, referitoare la combaterea consumului de
alcool desfurate n anul 2013, au fost amintite:
- Campania pentru celebrarea Zilei Internaionale
de Lupt mpotriva Abuzului i Traficului ilicit de
Droguri au fost utilizate 200 de pliante Alcoolul
un altfel de drog i 200 de pliante Efectele
alcoolului la tineri (n judeul Bacu) i au fost
diseminate 430 de pliante Consecinele
consumului de alcool la adolesceni i tineri (n
judeul Dmbovia);
- Luna naional a informrii despre efectele
consumului de alcool, care s-a desfurat n
judeul Timi, fiind organizate 7 sesiuni informative
cu 200 angajai ai SC RETIM SA, precum i n
tabere de elevi la Chevereu Mare i Poieni
Strmbu, fiind prezentat un film documentar cu
aceast tem i 39 de comunicate de pres.
Au fost menionate i noi cazuri de mbolnvire
declarate de medicul de familie, privind tulburri
mentale i de comportament legat de consumul de
alcool 3882 de cazuri n anul 2011, 3167 de
cazuri n anul 2012, 3215 de cazuri n anul 2013.
S-a comunicat faptul c, prin H.G. nr. 784/ 2013, a
fost aprobat Strategia naional antidrog 20132020 i Planul de aciune n perioada 2013-2016
pentru implementarea Strategiei naionale antidrog
2013-2020.
Obiectivele specifice propuse sunt de natur a
genera pn n anul 2020 un impact favorabil
asupra sntii, ordinii i siguranei publice.
Din punct de vedere structural, Strategia naional
antidrog 2013-2020 abordeaz echilibrat i integrat
reducerea cererii i ofertei de droguri, concomitent
cu dezvoltarea coordonrii, cooperrii
internaionale, cercetrii, evalurii i informrii n
domeniu.
S-a comunicat faptul c, prin H.G. nr. 784/ 2013, a

12.

nr. 2118 / a
din
02.06.2014
Raport de
activitate pe
anul 2013 n
domeniul
politicii
antidrog

directorului Ageniei
Naionale Antidrog.
Documentul face referire la
faptul c Romnia este ar
de tranzit i destinaie
pentru diferite tipuri de
stupefiante i droguri
uoare.
S-a solicitat precizarea
obiectivelor realizate, pn
la acel moment, n domeniul
luptei mpotriva acestui
flagel care afecteaz
destinele adolescenilor i
tinerilor din toat ara,
precum i msurile antidrog
aplicate n perioada
februarie-decembrie 2013 la
nivel naional i la nivelul
judeului Arad.

ntrebare
nr. 2075 / a
din
27.05.2014
Raportul
Ageniei
Naionale
Antidrog

ntrebarea a fost adresat


directorului Ageniei
Naionale Antidrog.
Documentul face referire la
cel mai recent studiu al
Ageniei care arat c peste
trei sferturi din adolescenii
romni de peste 17 ani

24

fost aprobat Strategia naional antidrog 20132020 i Planul de aciune n perioada 2013-2016
pentru implementarea Strategiei naionale antidrog
2013-2020.
Obiectivele specifice propuse sunt de natur a
genera pn n anul 2020 un impact favorabil
asupra sntii, ordinii i siguranei publice.
Din punct de vedere structural, Strategia naional
antidrog 2013-2020 abordeaz echilibrat i integrat
reducerea cererii i ofertei de droguri, concomitent
cu dezvoltarea coordonrii, cooperrii
internaionale, cercetrii, evalurii i informrii n
domeniu.
La nivelul judeului Arad, n anul 2013, prevenirea
consumului de droguri s-a realizat prin msuri de
contientizare i implicare a ntregii populaii, n
special a copiilor i tinerilor, n proiecte de
prevenire a consumului de droguri, universale,
selective i indicate, n scopul ntririi factorilor de
protecie i al reducerii influenelor factorilor de risc
n coal, familie i comunitate.
Proiectele implementate la nivelul Centrului de
Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog Arad au
avut ca obiectiv consolidarea educaiei civice,
culturale i spirituale, ce se constituie ca
alternativ de via sntoas, fr droguri.
Au fost dezvoltate programe de informare i
educare antidrog a categoriilor profesionale ce
implic responsabilitate i risc public, precum i
programe de educaie pentru promovarea unui stil
de via sntos i pentru prevenirea consumului
de droguri n rndul persoanelor aflate n stare
privativ de libertate n cadrul Penitenciarului Arad.
Principale msuri de combatere desfurate de
structurile antidrog din cadrul Inspectoratului
General al Poliiei Romne, n perioada de
referin, au fost urmtoarele:
- 646 aciuni operative (14 desfurate de Serviciul
de Combatere a Criminalitii Organizate Arad);
- 279 aciuni operative de amploare (6 desfurate
de Serviciul de Combatere a Criminalitii
Organizate Arad);
- aproximativ 506 kg de droguri confiscate, din
care 116,55 kg droguri de mare risc, 389,56 kg
droguri de risc, precum i 32.985 comprimate;
- 13,95 kg canabis, 1.095 kg hai, 1.107 kg
mefedron, 1,89 grame amfetamin, 87 grame
cocain i 3 comprimate, confiscate de Serviciul
de Combatere a Criminalitii Organizate Arad;
-76 de grupri destructurate (2 prin aciunile
Serviciului de Combatere a Criminalitii
Organizate Arad), cu 558 persoane.
S-a comunicat faptul c, prin H.G. nr. 784/ 2013, a
fost aprobat Strategia naional antidrog 20132020 i Planul de aciune n perioada 2013-2016
pentru implementarea Strategiei naionale antidrog
2013-2020.
Obiectivele specifice propuse sunt de natur a
genera pn n anul 2020 un impact favorabil
asupra sntii, ordinii i siguranei publice.

beau alcool, fumeaz i se


drogheaz.
S-a solicitat comunicarea
strategiei Ageniei cu privire
la rezolvarea problemelor
cuprinse n raport.

Din punct de vedere structural, Strategia naional


antidrog 2013-2020 abordeaz echilibrat i integrat
reducerea cererii i ofertei de droguri, concomitent
cu dezvoltarea coordonrii, cooperrii
internaionale, cercetrii, evalurii i informrii n
domeniu.

Sursa: ANA
1.1.2 Implementarea legilor

n anul 2014, a continuat aplicarea Programul de msuri pentru combaterea


comercializrii i consumului substanelor sau produselor noi, cu efecte psihoactive,
duntoare sntii nr.5/ 1194 din 18.02.2011 - structurat pe trei mari domenii de
intervenie, respectiv: msuri organizatorice i legislative, msuri operative i msuri de
prevenire.
Fr a reprezenta, n mod explicit, implementarea unor reglementri juridice n domeniul
drogurilor, verificrile realizate de comisiile mixte de control 10 au avut ca scop stoparea
comercializrii de substane noi cu proprieti psihoactive prin aplicarea dispoziiilor legale
existente n diferite domenii, cum ar fi: legislaia societilor comerciale; legislaia referitoare
la documentele de provenien a mrfurilor; legislaia referitoare la respectarea condiiilor de
depozitare, pstrare i expunere la comercializare prevzute de productor; legislaie
referitoare la etichetarea produselor supuse comercializrii; legislaia n domeniul financiarcontabil i al respectrii normelor fiscale n vigoare; legislaia referitoare la condiiile igienicosanitare de funcionare a unitilor i a strii de sntate a personalului etc.
Astfel, ca urmare a controalelor efectuate prin programul de msuri menionat anterior, de la
sfritul lunii martie 2013, n Romnia, nu mai funcioneaz, legal, nici un magazin
specializat n comercializarea direct de substane noi cu proprieti psihoactive. n martie
2011, la momentul adoptrii acestui document, au fost identificate 158 astfel de uniti.
n cadrul msurilor organizatorice i legislative au fost avute n vedere att analiza cadrului
legislativ existent, precum i a legislaiei statelor membre, pentru identificarea mijloacelor de
intervenie i a posibilitilor legale de interzicere a publicitii, promovrii i comercializrii
prin orice mijloace, inclusiv prin intermediul Internet-ului a noilor substane, ct i aplicarea
dispoziiilor legale identificate, prin intermediul echipelor mixte de control.
Ordinul comun al ministrului sntii nr. 121 din 16.02.2011, ministrului agriculturii i dezvoltrii
rurale nr. 43 din 16.02.2011, ministrului administraiei i internelor nr. 43 din 17.02.2011, mininstrului
finanelor publice nr. 1.647 din 16 februarie 2011, preedintelui Autoritii Naionale Sanitar Veterinar
i pentru Sigurana Alimentelor nr. 8 din 16 februarie i preedintelui Autoritii Naionale pentru
Protecia Consumatorilor nr. 1/239 din 16 februarie 2011 pentru constituirea echipelor mixte ce vor
efectua controale, conform competenelor, n locurile i/ sau mediile n care se produc, se
comercializeaz, se utilizeaz sau se consum substane i/ sau produse noi cu efecte psihoactive,
duntoare sntii, altele dect cele reglementate (emitent: Ministerul Sntii, Ministerul
Agriculturii i Dezvoltrii Rurale, Ministerul Administraiei i Internelor, Ministerul Finanelor Publice,
Autoritatea Naional Sanitar Veterinar i pentru Sigurana Alimentelor i Autoritatea Naional
pentru Protecia Consumatorilor, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea 1, nr.123 din 17
februarie 2011)
10

25

Msurile operative au vizat identificarea tuturor locurilor n care se comercializeaz i se


consum substane noi cu proprieti psihoactive, organizarea i desfurarea activitilor de
control la nivel naional, identificarea posibilitilor reale de operaionalizare a unor
laboratoare necesare analizei fizico-chimice i, nu n ultimul rnd, mediatizarea corect a
activitilor desfurate i a rezultatelor obinute.
O atenie distinct a fost acordat msurilor preventive care au vizat dezvoltarea activitilor
specifice n scopul descurajrii consumului unor astfel de substane, avnd ca public int
elevii i tinerii n general.
Cele mai importante rezultate nregistrate n anul 2014, ca urmare a implementri msurilor
menionate mai sus, au fost:

1.1.2.1 Nivelul legislativ


Ministerul Afacerilor Interne, prin Agenia Naional Antidrog i celelalte instituii cu
competene n domeniu au continuat demersurile de monitorizare i de adaptare
permanent a rspunsurilor fa de evoluia fenomenului substanelor noi cu proprieti
psihoactive denumite generic etnobotanice. Astfel, propunerea de modificare a Legii nr.
143/ 2000 pentru prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri prin care
se solicit introducerea n tabelele-anex cu substane aflate sub control juridic naional a 30
de noi substane cu proprieti psihoactive, a fost aprobat prin Legea nr. 51/ 17.04.2014,
publicat n MONITORUL OFICIAL NR. 322 din 05 mai 2014.

1.1.2.2 Nivelul operativ


n anul 2014, nu se mai nregistreaz niciun magazin specializat n comercializarea
direct de substane noi cu efecte psihoactive (SNPP) - care s funcioneze LEGAL pe
ntreg teritoriul naional.
Totui, conform rapoartelor naintate de instituiile prefectului, s-au identificat i verificat
persoane i uniti comerciale implicate n traficul ilegal de astfel de substane, pentru care
au fost dispuse msurile coercitive prevzute de legislaia n vigoare (de natur
contravenional sau penal). Astfel, au fost verificate 345 uniti comerciale suspecte de a
pune n vnzare substane noi cu proprieti psihoactive (de tip sex shop, internet-cafe,
baruri, cluburi, florrii, magazine de semine etc.) i s-au efectuat 423 controale, unele dintre
magazine fiind reverificate n cadrul acestora.

26

Grafic 1-1: Evoluia rezultatelor msurilor de ordin legal aplicate n urma controalelor
efectuate n baza Ordinului comun, date comparate 2012-2014
48

persoane reinute

22

228

persoane cercetate
414

sanciuni contravenionale

0%
2012

20%

426
463

40%

2013

22

49
380

670

activiti de control

72

69

159

dosare penale

21

60%

423

80%

100%

2014

Sursa: ANA

n cursul anului 2014, msurile de ordin legal aplicate de ctre organele de control n baza
Ordinului comun nr.5/ 1194 din 18.02.2011, s-au concretizat n:

423 activiti de control desfurate

426 sanciuni contravenionale (fiind constatate nclcri ale dispoziiilor legale n


vigoare privind: unele norme de convieuire social, nerespectarea ordinii i linitii
publice 11, drepturile consumatorului 12 i protejarea populaiei mpotriva activitilor
comerciale ilicite 13).

Amenzi n valoare de 98374 lei

5079 plicuri coninnd SNPP confiscate

22 dosare penale ntocmite

72 persoane cercetate n stare de libertate

21 persoane reinute.

Legea 61/1991 pentru sancionarea faptelor de nclcare a unor norme de convieuire social, a
ordinii i linitii publice, republicat 2011, M.O., Partea I nr. 76 din 28 ianuarie 2011.
12
Ordonana nr. 21/1992 privind protecia consumatorilor - actualizat la 28.12. 2007, M. Of. nr.
795/27 nov. 2008
13
Legea nr. 12/1990 privind protejarea populaiei mpotriva unor activiti comerciale ilicite,
republicat 2009, M. Of. Partea I nr. 291 din 5 mai 2009
11

27

Grafic 1-2: Evoluia amenzilor aplicate n urma controalelor efectuate n baza


Ordinului comun, date comparate 2012-2014
540243
600000
500000
400000
300000

123810

98374

200000
100000
0
valoare amenzi (lei)
2012

2013

2014

Sursa: ANA

1.1.2.3.Nivelul preventiv
Pentru prevenirea comercializrii i consumului substanelor/ produselor noi cu efecte
psihoactive, n anul 2014, au continuat aciunile de monitorizare i control prevzute n
planul de msuri.

1.1.2.4.Aspecte privind problematica la nivel internaional

Prin intermediul reelei Early Warning System (Sistemul European de Avertizare Timpurie
asupra Noilor Amestecuri i Substane aprute pe pia - EWS), coordonat de ctre
Observatorul European pentru Droguri i Toxicomanii (OEDT), la care Romnia este
membru ncepnd cu anul 2007, Agenia Naional Antidrog a monitorizat semnalrile
naintate de statele membre. n anul 2014, au fost transmise la nivel european 130 notificri
i 18 alerte pentru noi substane psihoactive. Romnia (n urma colaborrii Ageniei
Naionale Antidrog cu Laboratorul Central de Analiz i Profil al Drogurilor din cadrul IGPR)
a transmis n cadrul EWS, formulare de raportare pentru 6 substane noi identificate pe
teritoriul naional i, de asemenea, a pregtit chestionarul tehnic pentru un Raport Comun
European n vederea evalurii substanei 1-cyclohexyl-4-(1,2-diphenylethyl)-piperazine (MT45) .

1.2 STRATEGII I PLANURI DE ACIUNE, EVALUARE I COORDONARE


n anul 2014, cadrul strategic a fost marcat, n principal, de implementarea Strategiei
naionale antidrog 2013 - 2020 i a Planului de aciune n perioada 2013 2016 pentru
implementarea Strategiei naionale antidrog 2013 - 2020 adoptate prin H.G. nr. 784/ 2013,
de adoptarea la nivelul ntregii ri a strategiilor locale antidrog i de monitorizarea
implementrii activitilor din Planul de aciune al strategiei.

28

1.2.1 Strategii i planuri de aciune naionale


Strategia naional antidrog pentru perioada 2013 - 2020 este documentul programatic care
nglobeaz obiectivele generale i specifice pe direciile de aciune asumate de toate
instituiile implicate n reducerea amplorii fenomenului drogurilor la nivel naional.
Problema central identificat de strategie este fenomenul drogurilor n Romnia,
reprezentat de producia, traficul, distribuia, consumul, dependena i riscurile asociate
consumului de droguri.
Structural, Strategia naional antidrog abordeaz integrat reducerea cererii i ofertei de
droguri, concomitent cu dezvoltarea coordonrii, cooperrii internaionale, cercetrii,
evalurii i informrii n domeniu, viznd atingerea obiectivelor generale.
Schimbrile survenite pe piaa drogurilor reprezint o provocare permanent n domeniu. Un
factor determinant al acestora l reprezint progresele din domeniul tehnologiei informaiei
care au transformat aproape toate aspectele societii moderne i astfel, asistm acum la un
impact i la o nou tendin de dezvoltare a fenomenului drogurilor.
La nivel central i teritorial, anul 2014 a fost foarte important din punctul de vedere al
colaborrii dintre Agenia Naional Antidrog i autoritile locale i, n special, cu Instituiile
Prefectului. Acest aspect s-a concretizat n adoptarea a 48 Strategii judeene antidrog
2014 2020 i a Planurilor de aciune pentru implementarea Strategiilor judeene
antidrog 2014 2016.
Un aspect relevant este acela c realizarea obiectivelor pe termen lung necesit o abordare
echilibrat, comprehensiv, integrat i bazat pe spiritul cooperrii ntre partenerii care
activeaz pe segmentele de reducere a cererii i ofertei de droguri. Sunt parteneri ai
Ageniei Naionale Antidrog n implementarea Strategiei i Planului de aciune 2013 2016
pentru implementarea Strategiei Naionale Antidrog 2013-2020 urmtoarele instituii:
Ministerul Public - Direcia de Investigare a Infraciunilor de Criminalitate Organizat
i Terorism;
Ministerul Justiiei:

Direcia Naional de Probaiune,

Administraia Naional a Penitenciarelor,

Consiliul Superior al Magistraturii,

Institutul Naional al Magistraturii, instanele de judecat;

Ministerul Afacerilor Interne

Direcia de Combatere a Criminalitii Organizate,

Jandarmeria Romn,

Departamentul de Informaii i Protecie Intern;

Ministerul Finanelor Publice

29

Direcia General a Vmilor,

Oficiul Naional de Prevenire i Combatere a Splrii Banilor;

Ministerul Sntii
Ministerul Educaiei i Cercetrii tiinifice
Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor

Autoritatea Naional pentru Protecia Drepturilor Copilului i Adopie

Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc

Ministerul Tineretului i Sportului - prin Direciile Judeene pentru Tineret i Sport


Agenia Naional Anti-doping
Autoritatea Naional Sanitar Veterinar i pentru Sigurana Alimentelor
Ministerul Fondurilor Europene
Ministerul Afacerilor Externe.

1.2.2. Implementarea i evaluarea strategiilor i politicilor antidrog

n ceea ce privete procesul de evaluare a cadrului strategic, pentru anul 2014, Agenia
Naional Antidrog a realizat monitorizarea implementrii activitilor din planul de aciune al
Strategiei naionale antidrog 2013-2020. n raportul de monitorizare, au fost evideniate
rezultatele obinute de instituiile guvernamentale i organizaiile neguvernamentale, n
efortul de definire i implementare a politicilor naionale n domeniul drogurilor pe
segmentele de reducere a cererii i ofertei de droguri.
Astfel, n domeniul combaterii consumului i traficului de droguri, Romnia a participat activ
la identificarea i adoptarea msurilor de reacie, n conformitate cu tendinele i riscurile
semnalate, prin asigurarea unei coordonri eficiente a activitilor derulate n plan naional i
prin sincronizarea acestora cu cele similare derulate de partenerii internaionali.
Ca n majoritatea statelor membre, cu expertiz ndelungat n domeniul prevenirii
consumului, i n Romnia, n anul de referin, a fost implementat un numr relativ redus de
proiecte de prevenire n aria familial. Exist o polideterminare a acestui aspect care ine de
cauze macrosociale (anomia social, situaia economic, omajul etc.) i individuale
(mecanismele de atragere i motivare a familiilor aflate n situaii de risc includ i
instrumente financiare care nu au putut fi asigurate).
Se menin ns i aspectele limitative din planurile de aciune anterioare i, implicit, ale
exercitrii rolului Ageniei Naionale Antidrog de coordonator naional al politicilor publice n
domeniul drogurilor (rol reglementat n actul constitutiv). Aceste aspecte se refer la
raportarea lacunar i/ sau neraportarea datelor de ctre anumite entiti publice, private
sau mixte.
Au fost punctate problemele legate de resursele financiare i logistice necorespunztoare, n
condiiile n care se menin n continuare dificulti n ceea ce privete procesul de evaluare

30

a eficienei i eficacitii activitilor implementate, din punctul de vedere al alocrii


resurselor umane, financiare i logistice, din cauza lipsei informaiilor relevante.

1.2.3. Aspecte relevante privind mecanismele de coordonare a politicilor


antidrog
Dezvoltarea unor politici coerente de rspuns la fenomenul drogurilor i urmrire a
tendinelor acestui fenomen are la baz o viziune global i colaborarea real a tuturor
factorilor sociali implicai. n acest context, principiul de baz al eficienei strategiei naionale
n domeniul drogurilor este coordonarea.
Coordonarea faciliteaz o mai bun gestionare a interveniilor, prin armonizarea deciziilor cu
utilizarea raional i eficient a tuturor resurselor existente, n scopul atingerii intelor
propuse.
n plus, mecanismele de coordonare sunt necesare pentru a intensifica cooperarea ntre
sectoarele de reducere a cererii i ofertei de droguri, pentru a se ajunge la aciuni concertate
i pentru a evita contradiciile, suprapunerile sau consecinele nedorite ale unor intervenii
specifice.
Responsabilitatea coordonrii generale aparine Ageniei Naionale Antidrog, instituie
specializat din cadrul Ministerului Afacerilor Interne, abilitat prin lege s coordoneze la
nivel naional rspunsul la fenomenul drogurilor, n conformitate cu prevederile H.G. nr. 461/
2011 privind organizarea i funcionarea Ageniei Naionale Antidrog, cu modificrile i
completrile ulterioare.
Pentru atingerea obiectivelor stabilite, Agenia Naional Antidrog colaboreaz cu instituii
guvernamentale i nonguvernamentale.
n general, obiectul cooperrii const n schimb de informaii, date, documente, participarea
la activiti comune, n funcie de competenele fiecrei instituii, asistena de specialitate i
pregtire. Datele i informaiile sunt transmise periodic sau la solicitarea prilor, care se
ntlnesc n edine comune de lucru.
Pe cele dou segmente de reducere a cererii i ofertei de droguri, rolurile de coordonatori
sunt atribuite de legislaia n vigoare astfel: n domeniul reducerii cererii de droguri,
coordonarea este asigurat de Agenia Naional Antidrog, n timp ce, n domeniul reducerii
ofertei de droguri, coordonarea este asigurat de Direcia de Investigare a Infraciunilor de
Criminalitate Organizat i Terorism.

1.3.ANALIZA ECONOMIC - BUGET I CHELTUIELI PUBLICE

Au fost transmise chestionare pentru colectarea de date ctre 41 instituii partenere ale
Ageniei Naionale Antidrog, la care au rspuns 36 de instituii.

31

Au fost constatate dificulti n ceea ce privete procesul de evaluare a eficienei i


eficacitii activitilor implementate din punctul de vedere al alocrii resurselor umane,
financiare i logistice, din cauza lipsei informaiilor relevante.
n majoritatea rspunsurilor primite s-a menionat faptul c nu exist resurse financiare i
logistice pentru ndeplinirea acestor activiti i c sumele utilizate provin din bugetul
instituiilor, nefiind alocate fonduri distincte pentru implementarea activitilor din domeniul
reducerii cererii sau ofertei de droguri.
Instituiile chestionate au menionat c nu au participat, n decursul anului 2014, independent
sau mpreun cu ali parteneri la proiecte finanate extern, pentru implementarea activitilor
din domeniul reducerii cererii i ofertei de droguri.
Cinci instituii au oferit date financiare, i anume:
Agenia Naional Antidrog:
Cheltuieli de personal: Buget 1105 lei; Cheltuieli 1105 lei;
Bunuri i servicii: Buget 263502 lei; Cheltuieli 263502 lei;
Finanri externe (sume cheltuite): 876342 lei.
Administraia Naional a Penitenciarelor
Bunuri si servicii: Buget: 35000 lei; Cheltuieli 69607 lei;
Programe de interes naional: Buget de 60000 lei;
Finanri externe (sume cheltuite): 96000 lei.
Direcia General a Vmilor:
Cheltuieli de personal: Buget 14285372 lei; Cheltuieli 14285372 lei;
Bunuri i servicii: Buget 6107971 lei; Cheltuieli 6107971 lei;
Programe de informare educare - comunicare: Buget 304 lei; Cheltuieli 304 lei.
Inspectoratul General al Poliiei Romne
Cheltuieli de personal: Buget 22150406 lei; Cheltuieli 22150406 lei;
Bunuri i servicii: Buget 950356 lei; Cheltuieli 950356 lei.
Ministerul Tineretului i Sportului a cheltuit n anul 2014, 115000 lei pentru
activiti specifice domeniului de activitate.

1.4.CONCLUZII

Surprinde n continuare interesul crescut al forurilor legislative fa de problematica


consumului i traficului de droguri, reflectat n numrul mare de interpelri i ntrebri
parlamentare referitoare la acest domeniu.

32

Datorit aplicrii sistematice a msurilor de control, fenomenul comercializrii i


consumului ilicit de substane noi cu proprieti psihoactive impropriu denumite
droguri legale sau etnobotanice, s-a meninut i n anul 2014, urmnd aceeai
tendin uor descendent remarcat pe parcursul anului 2013.

n anul 2014 au fost realizate demersuri importante n vederea elaborrii programelor


naionale, prin intermediul crora s se asigure finanarea principalelor activiti din
domeniul reducerii cererii de droguri, prevzute n Planul naional de aciune 20132016 pentru implementarea Strategiei naionale antidrog 2013-2020.

33

2.

PRINCIPALELE DROGURI CONSUMATE N ROMNIA

Conform celor mai recente studii realizate att n populaia colar, ct i n cea general, n
Romnia, canabisul este cel mai consumat drog, n special n rndul tinerilor. Pentru prima
oar n ntreaga perioad de monitorizare, canabisul este pe acelai loc cu heroina n ceea
ce privete cererea de tratament ca urmare a consumului de droguri. De asemenea, i n
ceea ce privete piaa drogurilor, se remarc o cretere n anul 2014 a cantitii de canabis mas verde recoltat, n timp ce numrul capturilor la nivel stradal crete n fiecare an.
Aprute pe piaa drogurilor din Romnia n 2009, substanele noi cu proprieti psihoactive
(SNPP) au cunoscut o perioad de consum maxim n anul 2010. n urma msurilor
legislative i de control luate de autoriti, coroborate cu o informare mai bun n rndul
populaiei generale asupra riscurilor generate de acest tip de consum, pe baza datelor
furnizate din monitorizarea altor indicatori (urgene medicale datorate consumului de droguri,
admiterea la tratament), n anul 2013 se nregistreaz o scdere a interesului pentru
consumul acestor substane. n anul 2014, se observ, ns, uoare creteri ale acestui tip
de consum, vizibile att n cererea la tratament pentru consum de droguri, ct i n numrul
urgenelor medicale.
Consumul de opiacee, preponderent pe cale injectabil, continu s fie observat, n special
n rndul consumatorilor din Bucureti, n cazul studiilor realizate n grupurile populaionale
mari (GPS, ESPAD), nefiind remarcat un astfel de consum. Consumatorii de droguri
injectabile utilizeaz, ca i droguri de policonsum, heroina i substanele noi cu proprieti
psihoactive.

2.1.CANABIS
2.1.1.Consumul de canabis n populaia general
Canabisul continu s fie cel mai consumat drog n Romnia, 4,6% din populaia general
cu vrsta cuprins ntre 15 i 64 ani declarnd c a experimentat consumul de canabis, din
care, 2%, n ultimul an, i 1%, n ultima lun.
Rata de continuare a consumului recent de canabis, respectiv proporia celor care au
consumat cel puin o dat n via canabis (LTP) i care au fcut acest lucru i n ultimele 12
luni (LYP), este 43%. Pentru consumul actual de canabis, se observ o rat de continuare a
consumului de canabis de 50%.
Consumul de canabis este mai prevalent n rndul brbailor, indiferent de perioada de timp
analizat (5,4% LTP brbai, fa de 3,8% LTP femei; 2,3% LYP brbai, fa de 1,8% LYP
femei; 1,3% LMP brbai, fa de 0,8% LMP femei). Cel mai mic raport brbai/ femei s-a
nregistrat n cazul consumului recent (1,28:1), n timp ce, cel mai mare a fost observat

34

pentru consumul actual (1,63:1), de unde rezult c, dup ce femeile au adoptat n ultimul
an un comportament asemntor celui al brbailor fa de consumul de droguri, n ultima
lun, acestea se distaneaz i revin la un comportament mai rezervat fa de consumul de
droguri.
Tabel 2-1: Caracteristicile socio-demografice ale populaiei din eantion (%)
Categorii de vrst

LTP

15-24
6,6%

35-64
1,9%

LYP

3,4%

0,7%

LMP

2,1%

0,3%

Test de semnificaie

2 (1) = 73.358; (phi) = 0,120; p= 00


Asociere pozitiv de intensitate slab
2 (1) = 51.055; (phi) = 0,101; p= 00
Asociere pozitiv de intensitate slab
2 (1) = 39.791; (phi) = 0,089; p= 00
Asociere pozitiv de intensitate slab

Sursa: ANA

Dac n cazul prevalenei de-a lungul vieii, cea mai mare valoare se nregistreaz pentru
tinerii cu vrsta cuprins ntre 25 i 34 ani (7,4%), prevalenele care indic un consum actual
i recent prezint valori mai mari pentru grupa de vrst 15-24 ani (3,4% LYP; 2,1% LMP).
n cazul populaiei adulte (35-44 ani), consumul experimental se situeaz n jurul valorii de
2%, consumul recent se situeaz sub 1%, iar cel actual, sub 0,5%.
Pe de alt parte, se constat diferene ntre comportamentul fa de consumul de canabis al
tinerilor cu vrsta de 15-24 ani i cel al adulilor cu vrsta de 35-64 ani. Astfel, persoanele
adulte experimenteaz consumul de canabis ntr-o proporie aproximativ egal cu cea
nregistrat n cazul tinerilor n vrst de 15 pn la 24 ani, pentru consumul de canabis n
ultima lun (1,9% fa de 2,1%).
Grafic 2-1: Prevalena consumului de canabis n populaia general, n funcie de
perioada de timp i grupa de vrst
0.2

55-64 ani

0.3

45-54 ani

0.8
0.7

0.4
0.6

35-44 ani

2.3
1.6
1.4

25-34 ani

1.9
3.3
2.1

15-24 ani
0

7.4

3.4
3

6.6
4

LMP

5
LYP

10

LTP

Sursa: ANA

Analiza datelor privind consumul de canabis, n funcie de nivelul educaional, arat cele mai
mari valori ale prevalenelor pentru persoanele care au studii universitare i postuniversitare
(6,2%, respectiv 2,5%), exceptnd prevalena n ultima lun, a crei valoare este mai mare
pentru persoanele care au absolvit cel mult studii gimnaziale (1,5%), ceea ce se coreleaz

35

cu rezultatele prezentate anterior, conform crora cea mai mare prevalen n ultima lun se
nregistreaz n rndul persoanelor cu vrsta cuprins ntre 15 i 24 ani 14. 3,9% din
populaia care a experimentat consumul de canabis a absolvit studiile liceale i postliceale,
procentul scznd pn la valoarea de 0,9% n cazul consumului n ultima lun. Cel mai
consecvent consum se nregistreaz n cazul persoanelor care au absolvit cel mult studiile
gimnaziale, prevalena scznd de la 4,0%, lund ca referin consumul de-a lungul vieii,
pn la 1,5%, n cazul consumului n ultima lun.
Grafic 2-2: Prevalena consumului de canabis n populaia general, n funcie de
perioada de timp analizat i nivelul educaional
1

studii universitare si postuniversitare

0.9

studii liceale si postliceale

2.5
1.6
1.5

cel mult studii gimnaziale


0

LMP

6.2
3.9

2.4

LYP

10

LTP

Sursa: ANA

n funcie de statusul ocupaional, cele mai mari prevalene, indiferent de perioada de timp
considerat ca referin, se nregistreaz n rndul persoanelor considerate n acest studiu
ca fiind inactive economic (diferenele procentuale variaz de la 0,4, la 0,6, fa de cealalt
categorie analizat). Se constat aceeai corelaie cu cea prezentat n cazul nivelului
educaional, n categoria inactiv economic, fiind inclui i cei care frecventau diverse
instituii de nvmnt n momentul aplicrii chestionarului.
Grafic 2-3: Prevalena consumului de canabis n populaia general, n funcie de
perioada de timp i statusul ocupaional
0.8

activ economic

1.6
1.3

inactiv economic
0

4.1
2.2

2
LMP

4.5
4
LYP

10

LTP

Sursa: ANA

Conform rezultatelor analizei datelor privind prevalena consumului de canabis n funcie de


mediul de reziden, se constat un consum predominant n mediul urban, indiferent de
perioada de timp considerat ca i perioad de referin, observndu-se cea mai mare
n categoria celor care au absolvit cel mult studii gimnaziale complete sunt inclui i elevii care i continuau
studiile n perioada de derulare a cercetrii
14

36

diferen ntre categoriile analizate pentru determinarea diferitelor caracteristici sociodemografice ale celor care consum. 6,6% din populaia Romniei care locuiete n mediul
urban a ncercat cel puin o dat n via s consume canabis, 1,5% declarnd c au
consumat n ultima lun.
Consumul experimental de canabis este prezent n toate regiunile rii. Singura regiune n
care rezultatele indic lipsa consumului de canabis n ultimul an i ultima lun este regiunea
Sud-Vest. Cele mai mari prevalene se nregistreaz n Bucureti-Ilfov, unde 10% din
populaia regiunii a ncercat canabis cel puin o dat n via, 4,4% a consumat n ultimul an
i 2,3% n ultima lun.
Grafic 2-4: Prevalena consumului de canabis n populaia general, n funcie de
perioada de timp i regiunea de reedin
0.2

Vest
0
0

Sud-Vest

0.4

2.9
1.2

Sud-Est
0.5
0.8

Sud

0.5

Nord-Vest

0.5

Centru

0.9

2.5

1.5
1.6

Bucureti-Ilfov
0

5.2

1.6
1.3

0.5
0.7

Nord-Est

2.4

2.3

4.4
3

LMP

10

5
LYP

10

LTP

Sursa: ANA

Cea mai mic vrst de debut declarat de ctre cei care au experimentat consumul de
canabis a fost 10 ani, cea mai mare, 50 ani. Confirmnd faptul c tinerii reprezint o
populaie cu risc crescut n consum, 81,1% dintre cei care au consumat canabis au debutat
n consum n intervalul 15-24 ani. Mai mult, majoritatea (49,9%) au debutat n consumul de
canabis ntre 15 i 19 ani, iar 31,2%, ntre 20 i 24 ani. Analiznd capetele intervalelor de
vrst considerate n analiza datelor, se constat un procent ngrijortor care indic un
debut n consumul de canabis la o vrst mai mic de 14 ani pentru 4,5% dintre
respondeni, cu 0,4 mai mare dect al celor care au debutat n consum la o vrst mai mare
de 29 ani.

37

Grafic 2-5: Vrsta de debut n consumul de canabis, n funcie de grupa de vrst


20-24 ani
31.2%
25-29 ani
10.4%
>29 ani
4.1%
<14 ani
4.5%

15-19 ani
49.9%
Sursa: ANA

n ceea ce privete tendinele nregistrate n consumul de canabis, se constat creteri


semnificative pentru toate tipurile de prevalen:

consumul experimental de canabis este de 2,87 ori mai mare fa de 2010


(comparativ cu creterea de 1,06 ori nregistrat n 2010, fa de 2007);

consumul recent este de 6,66 ori mai mare fa de 2010 (n timp ce, n 2010 se
nregistra o scdere cu 25% a acestuia, fa de 2007);

consumul actual este de 10 ori mai mare fa de 2010 (n timp ce, n 2010, acesta se
meninea constant fa de 2007).
Grafic 2-6: Prevalena consumului de canabis tendine la nivel naional
4.6

1.5

1.6

0.4

0.3

0.1
2007

0.1
2010

2013

LTP

LYP

LMP

Sursa: ANA

n ceea ce privete disponibilitatea canabisului pe pia, 65,1%, dintre cei care au declarat n
cadrul studiului GPS 2013 c au consumat canabis, au rspuns la ntrebarea privind
disponibilitatea acestui tip de drog, menionnd c, este facil procurarea sa, n timp ce,
17,6% consider c este greu de procurat.

38

Grafic 2-7: Percepia privind disponibilitatea canabisului pe piaa drogurilor


nici greu, nici
uor
17.3%

greu
17.6%

uor
65.1%
Sursa: ANA

2.1.2.Tratament pentru consum de canabis


Canabisul se afl pe al doilea loc (dup opiacee) n ceea ce privete cererea de tratament
ca urmare a consumului de droguri (38%) i chiar pe primul loc n rndul persoanelor de sex
masculin care au accesat serviciile de tratament n anul 2014 (41%). De asemenea,
canabisul ca i drog principal de consum a fost nregistrat n 64% dintre cazurile noi de
admitere la tratament. De remarcat faptul c, este pentru prima oar cnd canabisul i
heroina nregistreaz acelai procent (38%) n ceea ce privete drogul principal pentru care
se solicit asisten, n aceeai perioad de timp analizat. Aceast schimbare n
adresabilitatea la serviciile de asisten a fost direct influenat de intrarea n vigoare n
februarie 2014 a articolului 19 privind alternativa la nchisoare (canabisul a fost nregistrat n
88% dintre toate cazurile referite prin intermediul sistemului de aplicare a legii i n 90%
dintre cazurile noi de persoane admise la tratament ca urmare a consumului de droguri
referite de ctre instan, poliie sau probaiune).
Consumatorii de canabis care au accesat serviciile de tratament fac parte din populaia
tnr, 71% dintre persoanele admise la tratament pentru consum de canabis avnd vrsta
cuprins n intervalul 20-29 ani. Perioada de laten ntre vrsta de debut n consum i
admiterea la tratament pentru consum de canabis este 4,5 ani, comparativ cu heroina n
cazul creia perioada este de 12,5 ani, dei vrsta medie la debutul n consum este
asemntoare (20,5 - vrsta medie de debut pentru consum de canabis, fa de 19,8
vrsta medie de debut pentru consum de heroin).
n concordan cu rezultatele cercetrii privind excluderea social, aproximativ jumtate
(49%) dintre persoanele admise la tratament n anul 2014 care au declarat c au studii
superioare au consumat canabis, procentul fiind mult mai mare (80%) n rndul cazurilor noi
de consumatori din tratament, care absolviser studii superioare. De asemenea, este de
remarcat faptul c, 63% dintre cei care au declarat c, n momentul admiterii la tratament
erau elevi sau studeni, sunt consumatori de canabis (canabisul fiind drogul cel mai
consumat n rndul populaiei colare i n conformitate cu rezultatele ultimului studiu
ESPAD publicat - 2011).

39

Serviciile de tratament pentru consum de canabis sunt disponibile la nivel naional att n
comunitate, ct i n regim penitenciar. n funcie de tipul centrului, s-a nregistrat n anul
2014 urmtoarea distribuie a cazurilor admise la tratament: 47% dintre persoanele admise
la tratament pentru consum de droguri n centre de tip ambulatoriu au declarat canabisul ca
i drog principal de consum, 20% din cazurile nregistrate n regim de tip rezidenial
(internare) au fost pentru consum de canabis, iar 22% dintre serviciile de tratament n regim
penitenciar au fost pentru consum de canabis.

2.1.3. Consum problematic de canabis


2.1.3.1.Urgene medicale datorate consumului de canabis
n 2014, au fost raportate 453 cazuri de urgene medicale datorate consumului de canabis
(consum singular sau n combinaie), ceea ce nseamn o meninere a acestei problematicii
la nivelul anului anterior, cnd au fost nregistrate 423 astfel de cazuri. n ansamblul
cazuisticii de urgene medicale datorate consumului de droguri ilicite nregistrate la nivel
naional n anul 2014, canabisul a fost menionat n 25,3% dintre cazuri (consum singular
sau n combinaie), fa de 28,1% cte au fost n anul anterior.
Cea mai mare parte a cazurilor de urgen n care s-a raportat consum de canabis (singular
sau n combinaie) a fost diagnosticat cu intoxicaie (57,0% fa de 42,6% n anul
anterior). Pe poziia a doua, se situeaz cazurile diagnosticate cu tulburri mentale i de
comportament (15,5% fa de 22,2%), urmate de cazurile ncadrate n categoria utilizare
nociv (13,9% fa de 11,1%) apoi de cele din categoria dependen (6,8% fa de 11,6%)
i de cele ncadrate la sevraj (2,6%) i alte diagnostice (2,6% fa de 4,3%).
n 55,8% (fa de 53,4% n anul anterior) dintre cazurile de urgen n care a fost raportat
consumul de canabis, persoanele aveau vrsta sub 24 ani, n 23,8% (fa de 36,2%) aveau
vrsta ntre 25 i 34 ani, n timp ce, n 6,4% (fa de 7,3%) dintre cazuri a fost vorba de
persoane cu vrsta cuprins n intervalul 35-54 ani.
La nivel teritorial, dei se observ o extindere la nivel naional a cazuisticii urgenelor
medicale datorate consumului de canabis, aceasta rmne totui concentrat n 5 uniti
teritoriale (Cluj, Municipiul Bucureti, Mure, Timi i Constana), unde se cumuleaz peste
dou treimi (68,4%) din toat cazuistica.

40

Harta 2-1: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul de


canabis (singular sau n combinaie), date comparate 2013-2014 (numr cazuri)
2014

2013

Sursa: ANA

Din totalul cazurilor de urgen n care a fost menionat consumul de canabis, n 45,3% (fa
de 62,9% n 2013) a fost raportat consumul de droguri multiple, cele mai frecvente
combinaii utilizate fiind cu SNPP 30,2% (fa de 29% n 2013) din totalul cazurilor de
consum de droguri multiple, cu medicamentele 14,9% (fa de 16,9%), cu alcoolul -14,9%
(fa de 14,1%) i cu opiaceele 12,8% (fa de 16,4%). n majoritatea cazurilor de urgen,
n care s-a raportat consum de canabis (singular sau mixt), administrarea s-a fcut pulmonar
sau prin fumat (70,6%).
Tabel 2-2: Caracteristici ale cazuisticii de urgen datorate consumului de canabis
Masculin

Feminin

79,5%

20,5%

Total

453

Vrsta
vrsta medie:
vrsta minim:
cea mai frecvent vrst:
Modelul consumului
consum singular:

24,73
12
23

23,86
10
22

24,52
10
23

45,1%

47,8%

54,7%

consum de droguri multiple:

54,9%

52,2%

45,3%

Diagnosticul de urgen
intoxicaie

57,1%

54,3%

57,0%

41

utilizare nociv

12,6%

19,6%

13,9%

dependen

7,0%

6,5%

6,8%

sevraj

3,1%

1,1%

2,6%

tulburri psihotice i de comportament

15,1%

17,4%

15,5%

alte diagnostice

3,1%
2,0%

1,1%
0%

2,6%

recoltare
oral

3,2%

5,4%

3,6%

pulmonar sau fumat

81,8%

81,1%

81,8%

intranazal sau prizat


parenteral sau intravenos
inhalare

0,6%

2,7%

1,0%

12,5%

9,5%

11,8%

1,9%

1,4%

1,8%

1,5%

Calea de administrare

mixt dar neinjectabil


mixt inclusiv injectabil
Sursa: ANA

n privina nivelului de instruire pe care l au persoanele consumatoare de canabis care au


apelat la serviciile de urgen pentru probleme datorate acestui tip de consum, peste trei
sferturi dintre acestea (80,5%) au menionat un nivel secundar de educaie (ISCED 2 i
ISCED 3), n timp ce, 12,1% s-au declarat absolvente ale unui nivel superior de educaie
(ISCED 4 ISCED 6).
Ca i caracteristici ale statusului ocupaional al persoanelor care s-au prezentat la serviciile
de urgen pentru probleme datorate consumului de canabis, se observ c aproape o
treime (32,7%) dintre acetia sunt elevi sau studeni, n timp ce, 20,4% lucreaz cu contract
pe perioad determinat sau nederminat. n schimb, 39,4% dintre acetia sunt fr
ocupaie.
Comparativ cu situaia observat n anul 2013, se constat o inversare a raportului dintre
cazurile de urgen datorate consumului singular de canabis i cele datorate consumului de
canabis n combinaie cu alte substane. Astfel, dac n 2013 predominau cazurile datorate
consumului multiplu de substane psihoactive (printre care se afla i canabisul), n 2014, n
cele mai multe cazuri de urgen n care a fost implicat consumul de canabis s-a raportat
consum singular, ceea ce poate sugera o schimbare a modelului de consum pentru acest tip
de drog.

2.1.3.2.Consumul problematic
Pentru a evalua consumul problematic de canabis n rndul populaiei generale cu vrsta
cuprins ntre 15 i 64 ani, pentru prima oar ntr-un studiu n populaia general, a fost
introdus n chestionar scala CAST (Cannabis Abuse Screening Test).
Fiind proiectat pornind de la principalele criterii de determinare a diagnosticelor induse de
abuzul sau de utilizarea nociv a canabisului, conform DSM-IV i ICD-10, testul CAST i

42

propune s ofere o descriere i o estimare a consumului problematic n cadrul studiilor


epidemiologice efectuate n populaia general. n prezent, este una dintre cele mai utilizate
scale n Europa, n special n rndul tinerilor (prin studiul ESPAD). Este, de asemenea, una
dintre scalele de identificare cel mai frecvent folosite de ctre specialitii din Frana,
intervenind n consultrile tinerilor consumatori, dispozitiv specific creat n 2004 pentru a
rspunde la nevoile de prevenire, de sprijin i de monitorizare a consumatorilor de canabis,
mai ales a celor tineri.
Prin aplicarea acestei scale, s-a constatat c 18,3% dintre cei care au declarat consum de
canabis n ultimul an prezint un consum problematic de canabis.
Grafic 2-8: Consumul problematic de canabis, n funcie de rezultatele scalei CAST
consum
problematic cu
risc uor
15.9%

consum
problematic cu
risc ridicat
18.3%

consum
neproblematic
65.8%
Sursa: ANA

2.2.STIMULANI
Pe piaa drogurilor din Romnia sunt disponibile (conform indicatorilor de reducere a cererii
i ofertei de droguri) stimulani, de tipul: cocain, amfetamine i ecstasy. Dintre acestea,
ecstasy este cel mai consumat, preul la nivelul strzii fiind mult mai mic, comparativ cu cel
al cocainei, dei din punct de vedere al disponibilitii percepute, stimulanii sunt considerai
dificil de procurat, att n opinia populaiei generale, ct i a celei colare.

2.2.1.Consumul de stimulani n populaia general


2.2.1.1.Ecstasy
n cazul consumului de ecstasy, 0,9% din populaia general cu vrsta cuprins ntre 15 i
64 ani a declarat c a consumat acest tip de drog cel puin o dat n via, n timp ce, 0,3%
dintre respondeni au recunoscut un astfel de consum n ultimul an, iar 0,1%, n ultima lun.
Rata de continuare a consumului recent de ecstasy, respectiv proporia celor care au
consumat cel puin o dat n via ecstasy (LTP) i care au fcut acest lucru i n ultimele 12
luni (LYP), este 20,6%.
Pentru consumul actual de ecstasy, se observ o rat de continuare de 38,5%.

43

Comparativ cu alte tipuri de droguri, n cazul consumului de ecstasy, brbaii i femeile


nregistreaz aceeai valoare i pentru prevalena de-a lungul vieii i pentru consumul din
ultima lun: 0,9%, respectiv 0,1%. Doar n cazul consumului recent, exist o difereniere a
consumului de ecstasy ntre cele dou sexe, n favoarea femeilor: 0,2% pentru femei, 0,1%
pentru brbai.
Grafic 2-9: Prevalena consumului de ecstasy n populaia general, n funcie de
perioada de timp analizat i sexul respondentului
LMP

0.1
0.1

LYP

0.2
0.1

Feminin

Masculin

0.9
0.9

LTP
0

10

Sursa: ANA

n funcie de categoria de vrst a respondenilor, cel mai mare nivel pentru consumul
experimental se nregistreaz la persoanele cu vrsta cuprins ntre 15-24 ani 1,7%,
respectiv la cele din categoria de vrst 25-34 ani 1%. De altfel, cu excepia categoriei de
vrst 55-64 ani, care nregistreaz o prevalen a consumului recent de ecstasy de 0,1%,
doar pentru cele 2 categorii de vrst, menionate anterior, se nregistreaz consum recent
de ecstasy 0,4% i 0,2%, respectiv consum actual de ecstasy 0,2% i 0,1%.
Grafic 2-10: Prevalena consumului de ecstasy n populaia general, n funcie de
perioada de timp i grupa de vrst
0
0.1
0.3
0
0
0.2
0
0
0.6
0.1
0.2
1
0.2
0.4

55-64 ani
45-54 ani
35-44 ani
25-34 ani
15-24 ani
0

LMP

LYP

LTP

1.7
5

10

15

Sursa: ANA

n funcie de nivelul educaional, analiza datelor privind consumul de ecstasy indic cele mai
mari valori ale acestui tip de consum pentru persoanele care au absolvit cel mult studii
gimnaziale complete (1,2%, 0,3%, respectiv 0,2%). Pe poziia a doua, att pentru consumul
experimental, ct i pentru cel recent, se situeaz respondenii care au declarat studii
universitare sau post universitare 1%, respectiv 0,3%. n schimb, pentru consumul actual
de ecstasy, prevalena variaz de la 0,1% - n cazul celor cu un nivel educaional mediu sau
ridicat, la 0,2% - n cazul celor cu un nivel de colaritate sczut.

44

Grafic 2-11: Prevalena consumului de ecstasy n populaia general, n funcie de


perioada de timp analizat i nivelul educaional
studii universitare i
postuniversitare

0.1
0.3
1

studii liceale i
postliceale

0.1
0.1
0.7

cel mult studii


gimnaziale

0.2
0.3

LMP

LYP

LTP

1.2

10

15

Sursa: ANA

Din perspectiva ocuprii economice, cele mai mari prevalene, att pentru consumul
experimental, ct i pentru cel recent de ecstasy, se nregistreaz n rndul persoanelor
considerate n acest studiu ca fiind inactive economic: 0,9%, fa de 0,7%, pentru consum
experimental, respectiv 0,2%, fa de 0,1%, pentru consum recent.
Grafic 2-12: Prevalena consumului de ecstasy n populaia general, n funcie de
perioada de timp i statusul ocupaional
0.1
0.1
0.7

Activ economic

0.1
0.2

Inactiv economic
0

LMP

LYP

LTP

0.9
2

10

12

14

Sursa: ANA

n urma analizei datelor, n funcie de mediul de reziden, se constat un consum


experimental de ecstasy de 6 ori mai ridicat n mediul urban (1,2% fa de 0,2%), n timp ce,
consumul recent este de 2 ori mai prezent n acest mediu (0,2% fa de 0,1%). n plus,
consum actual de ecstasy se observ doar n mediul urban, nregistrnd o prevalen de
0,1%.
Cu prevalene variind de la 1,7% (Regiunea Bucureti-Ilfov), la 0,1% (Regiunea Sud-Vest),
consumul experimental de ecstasy este prezent n toate regiunile rii. n schimb, consumul
recent de ecstasy se nregistreaz doar n 5 din cele 8 regiuni de dezvoltare economic. Se
remarc pentru Regiunea Centru acelai nivel al consumului de ecstasy, att pentru ultimul
an, ct i pentru ultima lun, ceea ce indic prezena unui comportament de consum
consecvent de ecstasy n aceast regiune.

45

Grafic 2-13: Prevalena consumului de ecstasy n populaia general, n funcie de


perioada de timp i regiunea de reedin
0
0

Vest

0.4

0
0
0.1
0.2
0.5
1.1
0
0.1
0.7
0
0.1
0.2
0
0
0.2
0.3
0.3
0.9
0.1
0.3
1.7

Sud-Vest
Sud-Est
Sud
Nord-Vest
Nord-Est
Centru
Bucureti-Ilfov
0

10

LMP

LYP

15
LTP

Sursa: ANA

Cea mai mic vrst de debut, declarat de cei care au afirmat consum de ecstasy pe
parcursul vieii, a fost 15 ani, iar cea mai mare, 29 ani. Dei nu se nregistreaz debut
precoce (nainte de 14 ani) n consumul de ecstasy, proporia celor care au nceput acest tip
de consum la vrste cuprinse ntre 15 i 19 ani este foarte mare, depind jumtate din
totalul celor care au declarat consum de ecstasy de-a lungul vieii: 54,8%. Dac la aceasta
se adaug faptul c, 27,4% dintre respondenii care au experimentat consumul de ecstasy
au avut o prim experien de acest gen la vrste cuprinse ntre 20-24 ani, se observ c
peste 80% dintre cei care au declarat consum experimental de ecstasy au debutat n acest
tip de consum la vrste sub 24 ani, evideniindu-se astfel un risc crescut pentru aceste grupe
populaionale.
Grafic 2-14: Vrsta de debut n consumul de ecstasy, n funcie de grupa de vrst
20-24 ani ,
27.4
25-29
ani, 17.8
15-19 ani,
54.8

<14 ani, 0
>29 ani, 0

Sursa: ANA

46

Referitor la posibilitatea procurrii ecstasy, percepia celor care au declarat consum de


ecstasy n ultimul an asupra disponibilitii acestui drog pe piaa drogurilor se prezint astfel:
83,7% dintre ei consider dificil procurarea sa, n timp ce, 16,3% nu o consider nici greu,
nici uor.
Grafic 2-15: Percepia disponibilitii ecstasy pe piaa drogurilor
greu
83.7%

nici greu,
nici uor
16.3%

Sursa: ANA

n concluzie, n Romnia, dei cunoate creteri pentru toate perioadele de consum


analizate, consumul de ecstasy este de mic amploare:

prevalena consumului de ecstasy de-a lungul vieii crete cu 29% n 2013, fa de


2010, n timp ce, creterea anterioar fusese cu 75% (0,9% n 2013, fa de 0,7% n
2010);

prevalena consumului din ultimul an este mai mare cu 50% fa de 2010, dup ce, n
acest an, se observase o dublare a sa fa de 2007 (0,3% n 2013, fa de 0,2% n
2010);

prevalena consumului din ultimele 30 de zile se menine constant fa de anul 2010


(0,1%).
Grafic 2-16: Prevalena consumului de ecstasy tendine la nivel naional
2

LTP
1.5
1
0.5
0

0.7
0.4
0.1
2007

0.2
0.1
2010

0.9

0.3
0.1

LYP

LMP

2013

Sursa: ANA

2.2.1.2.Cocain/ crack
Consumul de cocain/ crack nregistreaz al patrulea nivel al prevalenei n clasamentul
drogurilor ilicite. Astfel, 0,8% din populaia general cu vrsta cuprins ntre 15 i 64 ani,

47

inclus n eantion, a experimentat consumul de cocain/ crack, n timp ce, doar 0,2% dintre
respondeni au declarat consum recent de cocain/ crack. Nu s-a nregistrat consum actual.
Rata de continuare a consumului recent de cocain/ crack, respectiv proporia celor care au
consumat cel puin o dat n via cocain/ crack (LTP) i care au fcut acest lucru i n
ultimele 12 luni (LYP), este 20,3%. Aceste date indic o nivel ridicat al abandonului pentru
acest model de consum dup o eventual experimentare a sa.
Att n ceea ce privete consumul experimental de cocain/ crack, ct i n privina celui
recent, se observ prevalene similare pentru cele dou genuri: 0,9% masculin i 0,8%
feminin - pentru consumul de cocain/ crack de-a lungul vieii, respectiv 0,2% masculin i
0,2% feminin - pentru consumul de cocain/ crack din ultimul an.
Grafic 2-17: Prevalena consumului de cocain/ crack n populaia general, n funcie
de perioada de timp analizat i sexul respondentului
0.2
0.2

LYP

Feminin

Masculin

0.8
0.9

LTP
0

10

Sursa: ANA

Pe categorii de vrst, cea mai mare prevalen a consumului experimental de cocain/


crack se nregistreaz n rndul populaiei din grupa de vrst 25-34 ani 1,7%, n timp ce,
pentru consumul recent de cocain/ crack, cea mai mare prevalen se observ n rndul
tinerilor cu vrst cuprins ntre 15-24 ani 0,7%.
Grafic 2-18: Prevalena consumului de cocain/ crack n populaia general, n funcie
de perioada de timp i grupa de vrst
55-64 ani

0.1
0.5

45-54 ani

0.2
0.3

35-44 ani

0.1
0.5

25-34 ani

0.1

LYP

LTP

1.5

0.4
0.7

15-24 ani
0

10

15

Sursa: ANA

Cea mai ridicat prevalen a consumului experimental pentru acest tip de drog, se observ
n rndul respondenilor care au studii universitare i postuniversitare (1,2%), acetia fiind
urmai de cei care au absolvit cel mult studii gimnaziale (0,8%). Pentru consumul recent de
cocain/ crack, cea mai mare prevalen (0,3%) se observ pentru categoria respondenilor

48

care aveau la momentul cercetrii cel mult studii gimnaziale, n timp ce, la polul opus, se afl
respondenii cu studii liceale sau postliceale, care nregistreaz o prevalen de 0,1%.
Grafic 2-19: Prevalena consumului de cocain/ crack n populaia general, n funcie
de perioada de timp analizat i nivelul educaional
0.2
1.2

studii universitare i postuniversitare


studii liceale i postliceale

0.1
0.6

cel mult studii gimnaziale

0.3
0.8
0

10
LTP

LYP

15

Sursa: ANA

n privina statusului ocupaional, se remarc o prevalen mai mare a consumului


experimental de cocain/ crack n rndul persoanelor considerate active economic: 0,9%
fa de 0,7%, n timp ce, consum recent cocain/ crack se constat doar n rndul
persoanelor inactive economic 0,3%.
Grafic 2-20: Prevalena consumului de cocain/ crack n populaia general, n funcie
de perioada de timp i statusul ocupaional
LYP

Activ economic

LTP

0.9
0.3
0.7

Inactiv economic
0

10

15

Sursa: ANA

n funcie de mediul de reziden, se constat un consum experimental de cocain/ crack de


aproape 4 ori mai mare n mediul urban fa de cel rural (1,1%, fa de doar 0,3%), n timp
ce, pentru consumul recent de cocain/ crack, prevalena consumului este de 2 ori mai mare
n mediul urban: 0,2%, fa de 0,1%. ntre cele dou medii de reziden analizate (urban/
rural) i consumul experimental de cocain/ crack, se observ diferene semnificative din
punct de vedere statistic i o asociere pozitiv de intensitate slab ((phi) = 0,038; p= 01).
Cu excepia Regiunii Sud-Vest, n celelalte 7 regiuni ale rii, se nregistreaz consum
experimental de cocain/ crack. n schimb, n cazul consumului recent de cocain/ crack,
exist 3 regiuni n care rezultatele indic lipsa acestui timp de consum: Regiunea Vest,
Regiunea Nord-Vest i Regiunea Sud-Vest. Cele mai mari prevalene se nregistreaz n
Regiunea Bucureti-Ilfov (1,5% au declarat consum de cocain/ crack cel puin o dat n
via, iar 0,3% n ultimul an). Se observ diferene semnificative din punct de vedere statistic
i o asociere pozitiv de intensitate slab (Cramer's V= 0,055; p= 03) ntre regiunile de
dezvoltare economic i consumul experimental de cocain/ crack.

49

Grafic 2-21: Prevalena consumului de cocain/ crack n populaia general, n funcie


de perioada de timp i regiunea de reedin
Vest

Sud-Vest

0
0

0.4

0.3
1.1

Sud-Est

0.2
0.5

Sud

Nord-Vest

0.6

0.1
0.4

Nord-Est

0.1
0.6

Centru

0.3

Bucureti-Ilfov
0

1.5
5

10
LYP

15

LTP

Sursa: ANA

Cea mai mic vrst de debut, declarat de ctre cei care au experimentat consumul de
cocain/ crack, a fost 16 ani, iar cea mai mare, 25 ani. Aproape 40% dintre respondeni au
debutat n consumul de cocain/ crack la vrste cuprinse ntre 15 i 19 ani, 56% au nceput
acest tip de consum ntre 20 i 24 ani, n timp ce, doar 4,7% dintre ei au experimentat
consumul de cocain/ crack ntre 25 i 29 ani. Nu se nregistreaz niciun debut n acest tip
de consum nainte de mplinirea vrstei de 15 ani sau dup 29 ani. n schimb, dou treimi
dintre cei care au declarat consum recent de cocain/ crack au debutat n consum la vrste
cuprinse ntre 15 ani i 19 ani.

50

Grafic 2-22: Vrsta de debut n consumul de cocain/ crack, n funcie de grupa de


vrst
25-29 ani
4.7%
<14 ani
0.0%

20-24 ani
56.0%
15-19 ani
39.3%

>29 ani
0.0%

Sursa: ANA

n privina dificultilor ntmpinate n ultimul an, n scopul procurrii cocainei/ crack-ului,


percepia fa de acest aspect, separ respondenii n grupuri aproximativ egale: 49,3%
apreciaz ca fiind dificil obinerea acestui tip de drog, n timp ce, 50,7% dintre ei o
consider facil.
Grafic 2-23: Percepia disponibilitii de cocain/ crack pe piaa drogurilor

nici greu,
nici uor,
0

greu, 49.3
uor, 50.7

Sursa: ANA

n ceea ce privete consumul experimental de cocain/ crack, acesta continu tendina


ascendent nceput n 2007, nregistrnd o cretere de 2,66 ori, fa de studiul anterior,
dup ce, n 2010, se remarcase triplarea valorii acestuia. Pe de alt parte, consumul recent
de cocain/ crack i dubleaz la rndul su valoarea, fa de cea nregistrat n 2010. n
schimb, nu se nregistreaz n continuare consum actual de cocain/ crack.

51

Grafic 2-24: Prevalena de-a lungul vieii a consumului de cocain tendine la nivel
naional
2

1.5

LTP

0.8

0.4

0.5

0.3

0.1

0.2

0.1

0
2004

2007

2010

LYP

2013

Sursa: ANA

2.2.1.3.Amfetamine
n 2013, amfetaminele nregistreaz n Romnia o prevalen a consumului de-a lungul vieii
de 0,3%, n timp ce, pentru consumul recent, se constat o prevalen de 0,1%. Pentru
acest tip de drog, nu se constat la nivel naional consum n ultimele 30 de zile.
Dac n cazul consumului experimental de amfetamine, prevalena consumului n rndul
populaiei masculine este de 2 ori mai mare dect cea observat n rndul celei feminine
(0,4%, fa de 0,2%), pentru consumul recent de amfetamine, se constat aceeai rat a
prevalenei pentru ambele sexe 0,1%.
Grafic 2-25: Prevalena consumului de amfetamine n populaia general, n funcie de
perioada de timp analizat i sexul respondentului
0.1

LYP

Feminin

0.1

Masculin

0.2

LTP

0.4
0

10

Sursa: ANA

Tinerii cu vrste cuprinse ntre 15-24 ani nregistreaz o prevalen a consumului


experimental de amfetamine de 4 ori mai mare dect cei din categoria de vrst 25-34 ani i
de 8 ori mai mare dect prevalena acestui tip de consum observat pentru celelalte
categorii de vrst. Nu se nregistreaz consum de amfetamine pentru respondenii cu
vrsta peste 54 ani.

52

Grafic 2-26: Prevalena consumului de amfetamine n populaia general, n funcie de


perioada de timp i grupa de vrst
0
0

55-64 ani
45-54 ani

0
0.1

35-44 ani

0
0.1

25-34 ani

0.1
0.2
0.1

15-24 ani
0

LYP

LTP

0.8
2

10

12

14

Sursa: ANA

Dei nu exist diferene semnificative ntre categoriile educaionale considerate i ratele de


prevalen a consumului experimental de amfetamine nregistrate, cea mai mare rat a
acestui tip de consum se constat pentru respondenii care au finalizat cel mult studii
gimnaziale (0,4%). Pentru respondenii ncadrai pe celelalte categorii educaionale, se
observ o rat a prevalenei de 0,2%.
Grafic 2-27: Prevalena consumului de amfetamine n populaia general, n funcie de
perioada de timp analizat i nivelul educaional
studii universitare i postuniversitare

0
0.2

studii liceale i postliceale

0
0.2

cel mult studii gimnaziale

0.3
0.4
0

5
LYP

10
LTP

15

Sursa: ANA

Din punct de vedere al angajrii economice, cea mai mare prevalen a consumului
experimental de amfetamine se remarc pentru categoria respondenilor inactiv economic
(0,4%, fa de 0,2%). Acest rezultat se coreleaz cu celelalte caracteristici sociodemografice identificate pentru grupul dominant n consumul experimental de amfetamine,
respectiv categoria de vrst (15-24 ani) i nivelul de colarizare (cel mult studii gimnaziale),
indicnd populaia elevilor/ studenilor ca un posibil grup vulnerabil, fa de acest tip de
consum.

53

Grafic 2-28: Prevalena consumului de amfetamine n populaia general, n funcie de


perioada de timp i statusul ocupaional
LYP

Activ economic

LTP

0.2
0.1
0.4

Inactiv economic
0

10

12

14

Sursa: ANA

Ca i n cazul celorlalte tipuri de droguri analizate, amfetaminele sunt consumate cu


predilecie n mediul urban, dect n cel rural, unde se nregistreaz o prevalen de 3 ori
mai mare: 0,3%, fa de 0,1%.
La nivel regional, a fost identificat consum de amfetamine doar n 4 din cele 8 regiuni de
dezvoltare economic, cea mai ridicat rat a prevalenei fiind remarcat n rndul
respondenilor cu rezidena n Regiunea Centru (LTP - 0,7%, LYP 0,3%). Urmeaz
respondenii din Regiunea Vest (LTP - 0,6%, LYP 0,0%), cei din Regiunea Bucureti/ Ilfov
(LTP - 0,5%, LYP 0,0%) i, pe ultimul loc, cei din Regiunea Sud (LTP - 0,1%, LYP 0,1%).
Grafic 2-29: Prevalena consumului de cocain/ crack n populaia general, n funcie
de perioada de timp i regiunea de reedin
Vest

Sud-Vest

0
0

Sud-Est

0
0

0.6

0.1
0.1

Sud
Nord-Vest

0
0

Nord-Est

0
0
0.3
0.7

Centru

Bucureti-Ilfov
0

0.5
5
LYP

10

15

LTP

Sursa: ANA

Pentru debutul n consumul de amfetamine se nregistreaz o vrst medie de 22 ani. n


schimb, 60,7% dintre respondenii care au raportat debutul n consum de amfetamine de-a
lungul vieii, au declarat debutul n consum la vrste cuprinse ntre 15-19 ani, iar 19,4% la
vrste ntre 20-24 ani. Cea mai mic vrst de debut a fost 17 ani.

54

Grafic 2-30: Vrsta de debut n consumul de amfetamine, n funcie de grupa de vrst


25-29 ani
0.0%

20-24 ani
19.4%

>29 ani
19.9%
15-19 ani
60.7%

<14 ani
0.0%

Sursa: ANA

Dei se situeaz nc la cote foarte sczute, consumul experimental de amfetamine


cunoate n 2013 o cretere de 3 ori a ratei de prevalen: de la 0,1% n 2010, la 0,3% n
2013.
Grafic 2-31: Prevalena de-a lungul vieii a consumului de amfetamine tendine la
nivel naional
1
0.8
0.6
0.4
0.2

0.3

0.2

0.1

0
2004

2007

2010

2013

Sursa: ANA

2.2.2.Tratamentul pentru stimulani


Doar 1,6% dintre admiterile la tratament ca urmare a consumului de droguri din anul 2014
au fost ca urmare a consumului de stimulani (0,8% pentru cocain i 0,6% ecstasy i 0,2%
ali stimulani de tipul: catinone sintetice, metamfetamine i amfetamine). Ca i n cazul
canabisului, majoritatea persoanelor admise la tratament pentru consum de stimulani
reprezint cazuri noi (15 din cele 21 cazuri de cocain sau toate cele 14 cazuri de ecstasy).
Vrsta medie de debut n consumul de stimulani, declarat de populaia din serviciile de
asisten, variaz de la aproximativ 20 ani pentru amfetamine, la aproximativ 25 ani pentru
cocain (pentru ecstasy este 23 ani). n schimb, consumatorii de stimulani (altele dect
cocaina) solicit tratament dup o perioad medie de consum de 3,2 ani (variabil
influenat de consumatorii de ecstasy 2,4 ani), la vrste de maximum 39 ani, n timp ce
consumatorii de cocain apeleaz la serviciile specializate dup o perioad medie de
consum de 7,9 ani, la vrste de maximum 49 ani. Astfel, ca i n cazul canabisului, populaia
din tratament este o populaie tnr (pentru cocain, cele mai multe persoane au vrsta
cuprins n intervalul 25-34 ani, 62% dintre consumatorii de cocain din tratament, n timp

55

ce, pentru ecstasy, majoritatea cazurilor sunt din grupa de vrst 20-29 ani, 72% dintre
consumatorii de ecstasy din tratament).
Ca i n cazul canabisului, majoritatea cazurilor de tratament pentru consum de stimulani,
altele dect cocaina au fost referite n anul 2014 prin intermediul sistemului de aplicare a
legii (58%). n ceea ce privete consumatorii de cocain, cei mai muli dintre acetia (38%)
au solicitat tratament din proprie iniiativ (sau la ndemnul familiei sau prietenilor),
aproximativ o treime (29%) fiind referii de ctre poliie, instan sau servicii de probaiune.
Majoritatea (67%) consumatorilor de stimulani care au fost admii la tratament n anul 2014
au absolvit studiile nvmntului secundar.
Serviciile de tratament pentru consum de stimulani sunt disponibile la nivel naional, att n
comunitate, ct i n regim penitenciar, dar procentul n care populaia consumatoare de
stimulani a solicitat servicii n anul 2014 a fost foarte mic (sub 5%). Astfel, n funcie de tipul
centrului, distribuia cazurilor admise la tratament a fost urmtoarea: n comunitate, acelai
procent (2%) dintre persoanele admise la tratament pentru consum de droguri n centre de
tip ambulatoriu i n regim de tip rezidenial (internare) au declarat stimulanii ca i drog
principal de consum (1% cocain i 1% ali stimulani), n cazul populaiei din penitenciare,
proporia fiind de 8% (5% cocain i 3% ali stimulani).

2.2.3.Consum problematic de stimulani


2.2.3.1.Urgene medicale datorate consumului de stimulani
n 2014, au fost raportate 70 cazuri de urgene medicale datorate consumului de stimulani
(consum singular sau n combinaie), cu 19,5% mai puine cazuri fa de anul anterior, cnd
au fost nregistrate 87 astfel de cazuri. n ansamblul cazuisticii de urgene medicale datorate
consumului de droguri ilicite nregistrate la nivel naional n anul 2014, substanele
stimulante au fost menionate n 3,9% dintre cazuri (consum singular sau n combinaie), fa
de 5,8% cte au fost n anul anterior.
Pentru acest tip de consum, n comparaie cu alte tipuri de droguri, se remarc o proporie
mai mare a persoanelor de sex feminin, care reprezint aproape o treime (32,4%) din totalul
cazurilor de urgene medicale datorate consumului de stimulani (consum singular sau n
combinaie).
n mare msur, se menine ca i n anul anterior distribuia n funcie de diagnostic a
cazurilor de urgen n care s-a raportat consum de stimulani (singular sau n combinaie).
Astfel, predomin cazurile diagnosticate cu intoxicaie (55,7% fa de 56,3%, n anul
anterior), acestea fiind secondate de cele ncadrate n categoria tulburri mentale i de
comportament (20,0% fa de 21,8%). Urmeaz cazurile diagnosticate cu utilizare nociv
(12,9% fa de 2,3%), apoi cele din categoria dependen (5,7% fa de 9,2%) i cele
ncadrate la sevraj (4,3% fa de 3,4%), respectiv la alte diagnostice (1,4% fa de 6,9%).

56

n 47,1% (fa de 42,5% n anul anterior) dintre cazurile de urgen n care a fost raportat
consumul de stimulani, persoanele aveau vrsta sub 24 ani, n 38,5% (fa de 43,7%)
aveau vrsta ntre 25 i 34 ani, n timp ce, n 10,0% (fa de 8,0%) dintre cazuri a fost vorba
de persoane cu vrsta cuprins n intervalul 35-44 ani.
La nivel teritorial, cazuistica urgenelor medicale datorate consumului de stimulani este mai
predominant doar n 2 uniti teritoriale (Municipiul Bucureti, Cluj), unde se cumuleaz
aproape jumtate din numrul total de astfel de cazuri (47,1%).
Harta 2-2: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul de
stimulani (singular sau n combinaie), date comparate 2013-2014 (numr cazuri)
2014
2013

Sursa: ANA

Tabel 2-3: Caracteristici ale cazuisticii de urgen datorate consumului de stimulani n 2014
Masculin

Feminin

67,6%

32,4%

Total

70

Vrsta
vrsta medie:
vrsta minim:
cea mai frecvent vrst:
Modelul consumului
consum singular:

24,73
15
25

24
24

24,88
15
26

23,9%

36,4%

28,6%

consum de droguri multiple:

76,1%

63,6%

71,4%

Diagnosticul de urgen
intoxicaie

43,5%

81,8%

55,7%

57

utilizare nociv

15,2%

4,5%

12,9%

dependen

6,5%

4,5%

5,7%

sevraj

4,3%

4,5%

4,3%

tulburri psihotice i de comportament

28,3%

4,5%

20,0%

alte diagnostice

2,2%

0,0%

1,4%

oral

21,2%

71,4%

38,8%

pulmonar sau fumat

33,3%
3,0%

24,5%

3,0%
0,0%

7,1%
0,0%
0,0%
0,0%

24,2%

21,4%

22,4%

15,2%

0,0%

10,2%

Calea de administrare

intranazal sau prizat


parenteral sau intravenos
inhalare
mixt dar neinjectabil
mixt inclusiv injectabil
Sursa: ANA

2,0%
2,0%
0,0%

n general, urgenele medicale n care a fost raportat consumul de substane stimulante s-au
produs pe fondul unui consum multiplu de substane psihoactive. Astfel, n 71,4% (fa de
88,5% n 2013) a fost raportat consumul de droguri multiple, cele mai frecvente combinaii
utilizate fiind cu canabis 27,3% (fa de 32,0% n 2013) din totalul cazurilor de consum de
droguri multiple, cu SNPP 17,3% (fa de 12,7%), cu opiaceele -15,5% (fa de 17,3%). n
peste o treime a cazurilor de urgen, n care s-a raportat consum de stimulani (singular sau
mixt), administrarea s-a fcut oral (38,8%).
n privina nivelului de instruire pe care l au persoanele consumatoare de substane
stimulante care au apelat la serviciile de urgen pentru probleme datorate acestui tip de
consum, peste dou treimi dintre acestea (65,8%) au menionat un nivel secundar de
educaie (ISCED 2 i ISCED 3), n timp ce, 23,7% s-au declarat absolvente ale unui nivel
superior de educaie (ISCED 4 ISCED 6). De menionat c, printre ele nu s-au aflat
persoane care nu au mers vreodat la coal sau care nu au finalizat studiile primare
(ISCED 0).
n privina statusului ocupaional al persoanelor care s-au prezentat la serviciile de urgen
pentru probleme datorate consumului de stimulani, se observ c aproape o treime (31,8%)
dintre acetia sunt elevi sau studeni, n timp ce, 38,6% lucreaz cu contract pe perioad
determinat sau nederminat.

2.3.HEROIN I ALTE OPIACEE


Pe fondul prezenei substanelor noi cu proprieti psihoactive pe piaa drogurilor din
Romnia i ca urmare a schimbrii modelului de consum, consumul experimental de heroin
marcheaz n 2013 o stabilizare, nregistrnd aceeai valoare (0,3%), ca i la studiul
anterior.

58

Grafic 2-32: Prevalena de-a lungul vieii a consumului de heroin tendine la nivel
naional
1
0.5

0.2

0.3

0.3

0.1

0
2004

2007

2010

2013

Sursa: ANA

n 2013, consumul de heroin de-a lungul vieii este prezent, n populaia general, ntr-o
proporie de 0,3%.
Proporia consumatorilor de heroin de sex masculin este de 2 ori mai mare (0,4% masculin,
fa de 0,2% feminin).
Grupa de vrst cu cea mai mare prevalen a consumului de heroin este 15-24 ani, ceea
ce poate sugera o rentinerire a populaiei consumatoare de heroin din Romnia. Astfel,
consumul de heroin identificat pentru aceast categorie de vrst este de 3 ori mai mare
dect cel observat pentru categoria 25-34 ani i de 2 ori mai mare dect cel constatat pentru
grupa de vrst 35-44 ani. Se remarc faptul c, pentru categoriile de vrst 45-54 ani,
respectiv 55-64 ani, nu se observ consum de heroin.
n funcie de nivelul de colaritate atins de respondeni la momentul interviului, cea mai mare
prevalen a consumului de heroin se nregistreaz n rndul celor care finalizaser cel
mult studii gimnaziale la momentul interviului (1,1%), acetia fiind urmai de cei cu studii
liceale sau postliceale (0,1%).
Grafic 2-33: Prevalena consumului de heroin de-a lungul vieii, n funcie de sexul i
regiunea de reziden a respondentului
1

0.8

0.6
0.4

0.4

Sud-Vest

Sud-Est

Sud

Nord-Vest

Nord-Est

Vest
0.2

0.2

0.4

Centru

0.3

Bucureti-Ilfov
0
Masculin

0.7
0

Feminin

Sursa: ANA

59

0.2

0.4

0.6

0.8

Din punct de vedere al ocuprii economice, nu exist diferene ntre cele dou grupuri
ocupaionale studiate, observndu-se acelai nivel al consumului de heroin (0,3%), att
pentru cei care obin venituri lunare ca urmare a desfurrii unor activiti economice
retribuite (activi economic), ct i pentru cei care nu desfoar astfel de activiti (inactivi
economic).
La nivel regional, consumul de heroin a fost raportat doar n trei din regiunile de dezvoltare
economic analizate: Bucureti-Ilfov (0,7%), Vest (0,4%) i Centru (0,3%).

2.3.1.Estimarea consumului de opioide


Numrul estimat de consumatori injectabili de droguri din Bucureti n anul 2014 este 7189
(95% CI: 5377 9709), rata fiind 6,2 (95% CI: 4,7 8,4) consumatori de droguri injectabile
la 1000 de locuitori din Bucureti. Din cei 734 consumatori de droguri injectabile aflai n
tratament (benchmark), 96,2% au menionat heroina ca i drog principal de consum, 0,8%
metadon i 0,7% alte opioide (restul de 2,3% reprezentnd consumatori de substane noi
cu proprieti psihoactive). Comparativ cu anul 2013, este de menionat faptul c, a crescut
procentul consumatorilor de heroin (de la 87,5%) i a sczut procentul consumatorilor de
substane noi cu proprieti psihoactive pe cale injectabil din serviciile de tratament (de la
9,4%), ceea ce sugereaz o revenire la consumul de heroin pentru acest tip de
consumatori.
Grafic 2-34: Estimarea ratei (numr/ 1000 persoane 15) i a numrului de consumatori
injectabili de droguri n Bucureti, utiliznd metoda multiplicatorilor, n perioada 20112014
100000
10000

10637

10313

6288

7189

1000
100
10

5.6

1
2011

5.5

2012

5.3

6.2

2013

2014

Sursa: ANA
Raportul brbai/ femei pentru consumatorii de droguri injectabile din Bucureti aflai n
serviciile de tratament este de aproximativ 5:1, fiind constant n ultimii ani. Perioada medie
de laten dintre vrsta de debut n consum i admiterea la tratament este de 12 ani, vrsta

1151826 locuitori cu vrsta ntre 18-49 ani nregistrai la 1 ianuarie 2014 pe raza regiunii Bucureti-Ilfov,
conform datelor prezentate Institutul Naional de Statistic
15

60

medie de debut n consum declarat de cei mai muli dintre CDI din Bucureti (45,4%)
situndu-se n intervalul 15-19 ani. Timpul trecut de la prima injectare este peste 10 ani
pentru majoritatea (70%) CDI din Bucureti, drogul fiind administrat zilnic (67%). Cohorta
este una mbtrnit, 69% dintre CDI din Bucureti avnd vrsta peste 30 ani.

2.3.2.Injectarea i alte ci de administrare a opioidelor


La sfritul anului 2014, din totalul celor admii la tratament specializat pentru consum de
droguri (2622 persoane), 39,4% dintre consumatori i administrau injectabil drogul. 89,9%
din totalul consumatorilor de opiacee i injectaser droguri cndva n via, reprezentnd
37,4% din totalul celor admii la tratament n anul de referin.
n ceea ce privete consumatorii actuali de opiacee injectabile (care au consumat n ultimele
30 de zile), acetia (722 persoane) reprezentau 66,2% din totalul consumatorilor de opiacee
i 27,5% din totalul celor admii la tratament.
Consumatorii de heroin injectabil care-i injectaser droguri cndva n via sunt prezeni
n proporie de 88% din totalul consumatorilor de opiacee, iar cei care-i injectaser heroin
n ultimele 30 de zile reprezentau 65,8% din totalul consumatorilor de opiacee i 27,4% din
totalul celor admii la tratament.
35,5% dintre cazuri se regsesc n rndul consumatorilor cu istoric de injectare ntre 5-10
ani, urmai de cei cu istoric de injectare de peste 10 ani (27%).
n funcie de procentele nregistrate, se poate vorbi despre urmtorul profil al populaiei de
consumatori actuali (n ultimele 30 de zile) de opiacee administrate injectabil, admii la
tratament n anul 2014: brbat (81,9%), din grupa de vrst 25-34 ani (61,5%), rezident n
zona Bucureti-Ilfov (86,1%).
n ceea ce privete populaia de consumatori de droguri injectabile nregistrai, n 2014, n
programele de schimb de seringi (2694 persoane), 50,6% dintre acetia reprezint
consumatori de opiacee (fr a considera cazurile celor care au declarat consumul combinat
al mai multor droguri), iar 48,73% sunt consumatori de heroin. Procentual, datele sunt
comparabile cu cele nregistrate n anul anterior 52,2% dintr-un total de 5148 consumatori
de droguri injectabile consumaser n 2013, n ultimele 30 de zile, heroin.

2.3.3.Bolile infecioase asociate consumului de opioide


Din analiza cazurilor de consumatori actuali de opiacee injectabile (care i-au administrat
drogul n ultimele 30 de zile), admii la tratament n 2014, rezult urmtoarele informaii
privind prevalena HIV, HVB i HVC n rndul acestei sub-populaii:
n funcie de statusul serologic auto-declarat de beneficiari, n anul 2014, se nregistreaz o
prevalen a HIV de 26,5%, a HVC de 65,2% i a HVB de 10%, cifre similare cu cele
nregistrate n cazul ntregii populaii de consumatori de droguri injectabile aflai n tratament.

61

Analiza de tendin a prevalenelor nregistrate pentru bolile infecioase n rndul


consumatorilor de opiacee injectabile aflai n tratament indic evoluii foarte apropiate de
cele ale ntregii populaii de consumatori injectabili aflai de-a lungul timpului n serviciile
specializate de asisten, consumul de opiacee (preponderent de heroin) fiind modelul
tradiional de consum injectabil n Romnia.
Considernd statusul serologic identificat n urma testrii rapide n timpul tratamentului, n
anul 2014, se nregistreaz o prevalen de 7,5% pentru HIV, 67,3% pentru HVC i 11,7%
pentru HVB, confirmnd n mare msur, n cazul hepatitelor virale, datele nregistrate
pentru cei care i-au declarat statusul serologic la admitere i n foarte mic msur pe cele
referitoare la infecia cu HIV.

2.3.4.Tratamentul pentru heroin i alte opioide


Opiaceele se afl pe primul loc n ceea ce privete cererea de tratament ca urmare a
consumului de droguri (42%) n anul 2014. Din aceast clas, heroina este substana pentru
care s-au nregistrat cele mai multe admiteri la tratament, procentul fiind acelai ca i pentru
canabis (38%). Dar, spre deosebire de consumatorii de canabis din serviciile specializate,
populaia consumatoare de opiacee (74%), respectiv heroin este reprezentat de persoane
care au mai fost n tratament (70%).
70% dintre consumatorii cu vrsta cuprins n intervalul 30-34 ani i 82% dintre cei din grupa
de vrst 35-39 ani din serviciile de tratament din anul 2014 au declarat opiaceele ca i drog
principal de consum, ceea ce demonstreaz c subpopulaia de consumatori de opiacee
aflat n asisten este o cohort mai n vrst, comparativ cu alte cohorte analizate anterior.
Dei diferena ntre vrsta medie la intrarea n servicii pentru heroin i metadon este de
doar 2 ani, perioada medie de laten ntre vrsta de debut n consum i vrsta medie de
intrare n tratament este de 7 ani, ceea ce poate nsemna un consum combinat de heroin
cu metadon i nu propriu-zis un consum doar de metadon a populaiei care s-a adresat
serviciilor de tratament n anul 2014.
Populaia din tratament a declarat vrste de debut n consumul de opiacee, respectiv
heroin asemntoare cu cele pentru canabis, 42% menionnd c au debutat n consumul
de opiacee la vrste cuprinse ntre 15 i 19 ani.
Din perspectiva integrrii pe piaa muncii, o proporie foarte mare (45,4%) sunt persoane
fr ocupaie. De asemenea, 27,3% dintre consumatorii de opiacee aflai n tratament au
antecedente penale. Marea majoritate au o locuin stabil (87,7%), mai mult de jumtate au
copii (52,4%).
Serviciile de tratament pentru consum de opiacee, respectiv heroin sunt disponibile la nivel
naional, att n comunitate, ct i n regim penitenciar. n funcie de tipul centrului, s-a
nregistrat n anul 2014 urmtoarea distribuie a cazurilor admise la tratament: 45% dintre

62

persoanele admise la tratament pentru consum de droguri n centre de tip ambulatoriu au


declarat opiaceele, respectiv heroina ca i drog principal de consum, 32% din cazurile
nregistrate n regim de tip rezidenial (internare) au fost pentru consum de opiacee (24%
pentru heroin), iar 46% dintre serviciile de tratament n regim penitenciar au fost pentru
consum de opiacee, respectiv heroin.

2.3.5.Alte consecine ale consumului de opiacee


2.3.5.1.Urgene medicale datorate consumului de opiacee
n 2014, au fost raportate 460 cazuri de urgene medicale datorate consumului de opiacee
(consum singular sau n combinaie), ceea ce nseamn o meninere a acestei problematici
la nivelul anului anterior, cnd au fost nregistrate 449 astfel de cazuri. n 81,3% dintre
cazuri, persoanele au apelat o singur dat n anul 2014 la serviciile de urgen pentru
probleme datorate consumului de droguri.
n ansamblul cazuisticii de urgene medicale datorate consumului de droguri ilicite
nregistrate la nivel naional n anul 2014, opiaceele au fost menionate n 25,6% dintre
cazuri (consum singular sau n combinaie), fa de 29,9% cte au fost n anul anterior.
Peste jumtate (55,9%) dintre persoanele care s-au prezentat la seciile de urgen pentru
probleme determinate de consumul de opiacee aveau vrsta ntre 25 i 34 ani, n timp ce, n
19,8% dintre cazuri a fost vorba de persoane cu vrsta sub 24 ani. n aproape trei sferturi
din aceast cazuistic, persoanele erau de sex masculin (72,2%).
Opiaceele au fost menionate n consumul de droguri multiple pentru 44,6% (fa de 60,5%
n 2013) dintre cazurile de urgen n care a fost raportat consumul de opiacee. Cel mai
frecvent, acestea au fost utilizate n combinaie cu SNPP 30,7% (fa de 23,1%), cu
diverse medicamente 27,6% (fa de 34,4%), respectiv cu canabis 16,3% (fa de
20,3%).
n privina repartiiei teritoriale a cazuisticii urgenelor medicale datorate consumului de
opiacee, se observ n continuare concentrarea sa n capital (unde se nregistreaz
aproape trei sferturi din cazuistic 74,6%). Cu toate acestea, apare o extindere a sa i n
alte dou judee mari ale Romniei Cluj i Iai, cele dou uniti teritoriale, cumulnd
14,1% din toat cazuistica.

63

Harta 2-3: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul de


opiacee (singular sau n combinaie), date comparate 2013-2014 (numr cazuri)
2014
2013

Sursa: ANA

Cea mai mare pondere a cazurilor de urgen n care s-a raportat consum de opiacee
(singular sau n combinaie) au fost diagnosticate cu sevraj (27,8% fa de 25,4%). Pe
poziia a doua, se situeaz cazurile diagnosticate cu intoxicaie (24,6% fa de 16,5%),
urmate de cazurile diagnosticate cu utilizare nociv (21,7% fa de 10,5%) i de cele din
categoria dependen (15,9% fa de 30,4%). Urmeaz cele ncadrate la tulburri mentale
i de comportament (8,7% fa 9,4%) i cazurile diagnosticate cu alte diagnostice (1,3%
fa de 7,6%).
Tabel 2-4: Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat la seciile de urgen
pentru probleme medicale datorate consumului de opiacee
Masculin

Feminin

Total

72,2%

27,8%

vrsta medie:
vrsta minim:
cea mai frecvent vrst:

30,38
12
31

30,76
14
26

30,42
12
31

Modelul consumului
consum singular:

56,9%

51,6

55,4%

consum de droguri multiple:

43,1%

48,4

44,6%

Diagnosticul de urgen
intoxicaie

22,9%

28,9%

24,6%

utilizare nociv

20,2%

25,8%

21,7%

460

Vrsta

64

dependen

16,6%

14,1%

15,9%

sevraj

29,5%

23,4%

27,8%

tulburri psihotice i de
comportament
alte diagnostice

9,9%

5,5%

8,7%

0,9%

2,3%

1,3%

recoltare

0,0%

0,0%

0,0%

oral

11,5%

24,7%

14,8%

pulmonar sau fumat

4,2%

3,4%

4,0%

intranazal sau prizat

0,8%

1,1%

0,9%

parenteral sau intravenos

56,1%

46,1%

53,6%

inhalare

0,0%

0,0%

0%

mixt dar neinjectabil


mixt inclusiv injectabil
Sursa: ANA

6,5%
21,0%

3,4%

5,7%

21,3%

21,1%

Calea de administrare

n majoritatea cazurilor de urgen n care s-a raportat consum de opiacee, drogurile au fost
administrate pe cale injectabil (74,6% fa de 70,9%).
n privina altor comorbiditi asociate consumului de opiacee, se observ c aproape o
treime (32,1%) dintre persoanele prezentate n seciile de urgen pentru consum de
opiacee erau purttoare ale virusului hepatic C, 17,4% erau infectate cu HIV, n timp ce,
2,9% erau diagnosticate cu hepatita B.
n privina statusului ocupaional pe care l au persoanele consumatoare de opiacee care au
apelat la serviciile de urgen n 2014, dou treimi dintre acestea (66,5%) au declarat c
sunt fr ocupaie, n timp ce, doar 15,6% lucreaz cu contract pe perioad determinat sau
nederminat.

2.4.SUBSTANELE NOI CU PROPRIETI PSIHOACTIVE


2.4.1.Prevalen i tendine nregistrate n consumul de SNPP
n cadrul studiilor n populaia general, consumul de SNPP i-a fcut simit prezena n
2010, cnd au fost identificate prevalene pentru toate perioadele de consum studiate: 2% prevalen de-a lungul vieii, 1,1% - prevalen n ultimul an i 0,6% - prevalen n ultimele
30 de zile. Comparativ cu aceste date, n 2013, se nregistreaz doar consum experimental
de SNPP, care se menine la valoarea observat n 2010, respectiv consum recent, care
scade cu 73%, fa de 2010.

65

Grafic 2-35: Prevalena consumului de SNPP tendine la nivel naional


5

LTP

4
3

1.1

0.6

LYP

LMP

0.3

0
2010

2013

Sursa: ANA

Conform rezultatelor GPS 2013, dup canabis, pe poziia a doua n topul celor mai
consumate droguri n Romnia, se situeaz substanele noi cu proprieti psihoactive
(SNPP), cunoscute i sub denumirea de etnobotanice. Astfel, 2% din populaia general cu
vrsta cuprins ntre 15 i 64 ani inclus n eantion a experimentat consumul de SNPP, n
timp ce, doar 0,3% dintre persoanele intervievate au declarat consum de SNPP n ultimul
an. n schimb, pentru acest tip de drog nu s-a nregistrat consum actual, ceea ce poate s
nsemne c acest model de consum a intrat ntr-un real declin.
Rata de continuare a consumului recent de SNPP, respectiv proporia celor care au
consumat cel puin o dat n via SNPP (LTP) i care au fcut acest lucru i n ultimele 12
luni (LYP), este 15,4%. Aceste date indic o rat foarte mare de abandonare a acestui
model de consum dup o eventual experimentare a sa.
Att n ceea ce privete consumul experimental de SNPP, ct i n privina celui recent, se
observ prevalene mai mari n rndul populaiei de sex masculin: 2,4% fa de 1,6%,
respectiv 0,4% fa de 0,3%).
Cel mai mic raport brbai/ femei s-a nregistrat n cazul consumului recent (1,33:1), n timp
ce, pentru consumul experimental se nregistreaz un raport de 1,5:1 n favoarea brbailor.
Grafic 2-36: Prevalena consumului de SNPP n populaia general, n funcie de
perioada de timp analizat i sexul respondentului
0.3
0.4

LYP

Feminin
1.6

LTP
0

Masculin

2.4
4

10

Sursa: ANA

Pe categorii de vrst, cele mai mari prevalene ale consumului de SNPP se nregistreaz n
rndul populaiei tinere: 15-24 ani - 3,6% consum experimental de SNPP, respectiv 0,7%

66

consum recent de SNPP - i 25-34 ani - 2,7% consum experimental de SNPP, respectiv
0,3% consum recent de SNPP.
n cazul populaiei adulte, consumul de SNPP este mai mare n rndul categoriei de vrst
55-64 ani, atingnd o prevalen de-a lungul vieii de 1,1%, respectiv o prevalen n ultimul
an de 0,2%. Pentru celelalte categorii de vrst, consumul experimental de SNPP se
situeaz sub 1%, fiind 0,9%, pentru categoria de vrst 35-44 ani, respectiv 0,4%, pentru
categoria de vrst 45-54 ani, n timp ce, nu se observ consum recent pentru aceste
categorii de vrst.
Grafic 2-37: Prevalena consumului de SNPP n populaia general, n funcie de
perioada de timp i grupa de vrst
0.2

55-64 ani
45-54 ani

35-44 ani

0.1

1.1

0.4
0.9

0.3

25-34 ani

2.7

0.7

15-24 ani

3.6

10
LYP

15

LTP

Sursa: ANA

Cele mai ridicate prevalene ale consumului pentru acest tip de drog, se observ n rndul
respondenilor care au studii universitare i postuniversitare (2,3%, respectiv 0,4%), acetia
fiind urmai de cei care au absolvit cel mult studii gimnaziale (2,2%, respectiv 0,3%).
Rezultatele sunt explicabile, pe de o parte prin prisma existenei unei prevalene ridicate a
acestui tip de consum n rndul categoriilor de vrst 15-24 ani i 25-34 ani.
Grafic 2-38: Prevalena consumului de SNPP n populaia general, n funcie de
perioada de timp analizat i nivelul educaional
studii universitare i
postuniversitare

0.4

studii liceale i postliceale

0.3

cel mult studii gimnaziale

0.3

LYP

2.3

LTP

1.7
2.2

10

15

Sursa: ANA

n privina statusului economic, se constat prevalene de aproape 5 ori mai mari n rndul
persoanelor considerate inactive economic, indiferent de perioada de timp considerat ca

67

referin: 2,2% consum experimental de SNPP n rndul persoanelor inactive economic,


fa de 0,4% n rndul celor active economic, respectiv 1,6% consum recent, fa de 0,3%.
Grafic 2-39: Prevalena consumului de SNPP n populaia general, n funcie de
perioada de timp i statusul ocupaional
0.3

Activ economic

LYP

1.6

LTP

0.4

Inactiv economic

2.2
0

10

12

14

Sursa: ANA

n funcie de mediul de reziden, ca i n cazul celorlalte tipuri de droguri ilicite, se constat


un consum predominant de SNPP n mediul urban, indiferent de perioada de timp
considerat ca i perioad de referin, 2,8% dintre respondenii care locuiesc n mediul
urban au declarat consum experimental de SNPP, fa de doar 0,4% dintre cei care i au
rezidena n mediul rural, n timp ce, 0,4% dintre cei din mediul urban au declarat consum de
SNPP n ultimul an, fa de 0,1%, n mediul rural. ntre cele dou medii de reziden
analizate (urban/ rural) i consumul experimental de SNPP, se observ diferene
semnificative din punct de vedere statistic i o asociere pozitiv de intensitate slab ((phi) =
0,078; p= 00).
Ca i n cazul canabisului, n toate regiunile rii, se nregistreaz consum experimental de
SNPP. n schimb, n cazul consumului recent de SNPP, singura regiune n care rezultatele
indic lipsa acestui tip de consum este regiunea Centru. Cele mai mari prevalene se
nregistreaz n regiunea Bucureti-Ilfov (3,9% au declarat consum de SNPP cel puin o dat
n via, iar 0,6% n ultimul an).
Grafic 2-40: Prevalena consumului de SNPP n populaia general, n funcie de
perioada de timp i regiunea de reedin
0.2

Vest

0.2
0.2
0.4

Sud-Vest
Sud-Est

2.1
LYP

LTP

1.7

0.1

Sud

1.1
0.5
1.5
0.1
0.8
0
0.8
0.6

Nord-Vest
Nord-Est
Centru
Bucureti-Ilfov
0

3.9
4

Sursa: ANA

68

10

12

14

Cea mai mic vrst de debut, declarat de ctre cei care au experimentat consumul de
SNPP, a fost 12 ani. Peste 70% dintre respondeni au debutat n consumul de SNPP la
vrste mai mici de 19 ani, 16,9% au nceput acest tip de consum ntre 20 i 24 ani, n timp
ce, doar 13% dintre ei au experimentat consumul de SNPP dup 25 ani.
Grafic 2-41: Vrsta de debut n consumul de SNPP, n funcie de grupa de vrst
16.9%
13.0%
66.7%

<14 ani

3.4%

15-19 ani

20-24 ani

25-29 ani

>29 ani

Sursa: ANA

Referitor la dificultile ntmpinate n ultimul an, n scopul procurrii SNPP, ntr-un interval
de 24 ore, 47,4% dintre cei care au declarat c au consumat SNPP n perioada de referin,
consider c au intrat n posesia drogurilor cu uurin, n timp ce, peste o cincime (21,1%)
apreciaz ca fiind dificil achiziionarea acestora.
Grafic 2-42: Percepia disponibilitii SNPP pe piaa drogurilor
nici greu, nici
uor
31.6%

greu
21.1%

uor
47.4%
Sursa: ANA

2.4.2.Consecine ale consumului de SNPP


2.4.2.1.Urgene medicale datorate consumului de SNPP
n 2014, au fost raportate 857 cazuri de urgene medicale datorate consumului de opiacee
(consum singular sau n combinaie), ceea ce nseamn o cretere cu 28,5% fa de anul
anterior, cnd au fost nregistrate 668 astfel de cazuri. n cea mai mare parte a cazurilor
(84,8%), a fost vorba despre persoane care au apelat o singur dat n acel an la serviciile
de urgen pentru probleme datorate consumului de droguri.
Dei fa de perioada 2010-2012, s-a restrns substanial cazuistica urgenelor medicale
datorate consumului de substane noi cu proprieti psihoactive (scdere cu 38,6%, fa de

69

vrful perioadei nregistrat n 2011), acestea, prin consecinele asupra sntii, pe care le
provoac consumul lor exclusiv sau n combinaie cu alte substane psihoactive, continu s
ocupe locul central n problematica urgenelor medicale cauzate de consumul de droguri
ilicite nregistrate la nivel naional n anul 2014, fiind menionate n 47,8% dintre cazuri.
Grafic 2-43: Evoluia urgenelor medicale datorate consumului de SNPP (singular sau
n combinaie), date comparate 2010-2014 (numr cazuri)
1279

1395

1384
668

2010

2011

2012

2013

857

2014

Sursa: ANA

Astfel, n 47,8% (fa de 44,4% n 2013) dintre cazurile de urgen cauzate de consumul de
droguri ilicite, a fost raportat consum singular sau n combinaie de SNPP.
Din totalul cazurilor de urgen n care a fost menionat consumul de SNPP, n 31,5% (fa
de 41,5% n 2013) a fost raportat consumul de droguri multiple, cele mai frecvente
combinaii utilizate fiind cu canabis 27,2% (fa de 32,4% n 2013) din totalul cazurilor de
consum de droguri multiple, cu alcoolul - 25,8% (fa de 23,4%), cu opiaceele 21,7% (fa
de 20,8%) i cu medicamentele 10,7% (fa de 10,1%).
Ca i n anii anteriori, cea mai mare pondere a cazurilor de urgen n care s-a raportat
consum de SNPP (singular sau n combinaie) a fost diagnosticat cu intoxicaie (64,8%
fa de 55,0% n 2013). Pe poziia a doua, se situeaz cazurile diagnosticate cu utilizare
nociv (15,5% fa de 14,4%), urmate de cazurile diagnosticate cu tulburri mentale i de
comportament (9,2% fa de 11,5%), de cele diagnosticate cu dependen (6,2% fa de
10,0%), de cele diagnosticate cu sevraj (3,4% fa de 3,3%) i de cele diagnosticate n
categoria alte diagnostice (0,9% fa de 5,1%). Se observ creterea ponderilor cazurilor
diagnosticate cu intoxicaie sau dependen, n detrimentul celor ncadrate n categoria
alte diagnostice.
La nivelul rii, zona teritorial care nregistreaz o problematic semnificativ a cazuisticii
de urgen datorat consumului de astfel de substane este la fel de extins, aceasta
rmnnd nsemnat doar n 4 uniti teritoriale (Municipiul Bucureti, Iai, Cluj, Galai),
unde se cumuleaz aproape dou treimi (60,0% fa de 61,2% n 2013) din toat cazuistica
nregistrat la nivel naional.

70

Harta 2-4: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul exclusiv


de SNPP, date comparate 2013-2014 (numr cazuri)
2014
2013

Sursa: ANA

n aproape jumtate din cazurile de urgen, n care s-a raportat consum de SNPP, s-a optat
pentru administrarea pulmonar sau prin fumat (53,3% fa de 45,0% n 2013), n timp ce, n
20,5% (fa de 22,2% n anul anterior) administrarea s-a fcut parenteral sau intravenos. De
remarcat faptul c, ntre cele dou sexe, exist diferene statistic semnificative, femeile
remarcndu-se prin administrarea parenteral sau intravenoas a SNPP ntr-o proporie mai
mare.
Comparativ cu anul anterior, se nregistreaz o cretere a ponderii persoanelor care au
apelat la serviciile de urgen pentru probleme datorate consumului de SNPP i care aveau
vrsta sub 24 ani, de la 49,6% n 2013, la 57,3% n 2014. n continuare, se menine o
pondere important a persoanelor cu vrsta mai mic de 34 ani (88,4% fa de 86,8% n
2013) care au acuzat probleme de sntate cauzate de consumul de SNPP (singular sau
mixt).
Ca i caracteristici ale statusului ocupaional al persoanelor care s-au prezentat la serviciile
de urgen pentru probleme datorate consumului de SNPP, se observ c aproape o treime
(32,3%) dintre acetia sunt elevi sau studeni, 47,8% sunt fr ocupaie, n timp ce, doar
13,1% dintre ele sunt persoane active din punct de vedere economic, angajate cu contract
pe perioad nedeterminat sau determinat.

71

Tabel 2-5: Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat n 2014 la seciile de
urgen pentru probleme medicale datorate consumului de SNPP
Masculin

Feminin

Total

82,5%

17,5%

857

Vrsta
vrsta medie:
vrsta minim:
cea mai frecvent vrst:

24,13
7
18

23,59
13
23

24,02
7
18

Modelul consumului
consum singular:
consum de droguri multiple:

68,6%
31,4%

67,1%
32,9%

68,5%
31,5%

66,5%
13,8%
6,4%
3,4%
9,1%

55,7%
24,2%
5,4%
3,4%
10,1%

64.8%
15,5%
6.2%
3,4%
9.2%

0,9%
0,0%

1,3%
0,0%

0.9%
0,0%

8,2%
56,6%
1,3%
17,9%
0,0%
9,7%
6,3%

5,7%
38,6%
2,3%
31,8%
0,0%
57%
15,9%

7.7%
53.3%
1.5%
20.5%
0.0%
9.0%
8,1%

Diagnosticul de urgen
intoxicaie
utilizare nociv
dependen
sevraj
tulburri psihotice i de
comportament
alte diagnostice
recoltare
Calea de administrare
oral
pulmonar sau fumat
intranazal sau prizat
parenteral sau intravenos
inhalare
mixt dar neinjectabil
mixt inclusiv injectabil
Sursa ANA

2.5.SURSE DE DATE UTILIZATE


Agenia Naional Antidrog (2015). Studiul naional n populaia general privind consumul
de tutun, alcool i droguri GPS 2013. Studii n domeniul drogurilor, 2, (1). http:/ /
www.ana.gov.ro/ studii/ Raport%20GPS%202013%20site.pdf
Agenia Naional Antidrog (2011). Cercetare la nivelul municipiului Bucureti n rndul
populaiei consumatorilor problematici de droguri neinstituionalizai, n vederea evalurii
riscului/ gradului de excludere social cu care se confrunt aceste persoane. Studii n
domeniul drogurilor, 1, (1).
http:/ / www.ana.gov.ro/ studii/ Raport%20de%20cercetare%20excludere%202013%20final1.pdf

72

Agenia Naional Antidrog (2013). Studiul naional n coli privind consumul de tutun, alcool
i droguri ESPAD 2011. Studii n domeniul drogurilor, 1, (2). http:/ / www.ana.gov.ro/ studii/
Studiu%20ESPAD%202013%20rev%202015.pdf

2.6.METODOLOGIE
Pentru GPS 2013, universul cercetrii l-a reprezentat populaia Romniei, conform
rezultatelor Recensmntului Populaiei din 2011, cu vrsta cuprins ntre 15 i 64 ani.
Dimensiunea eantionului a fost de 7200 persoane, de cetenie romn, cu domiciliul stabil
n Romnia, din care 5700 persoane cu vrsta cuprins ntre 15 i 64 ani, selectate la nivel
naional, la care s-au adugat 1500 tineri cu vrsta cuprins ntre 15 i 34 ani, selectai din
Municipiul Bucureti, reprezentnd o supraeantionare la nivelul acestei zone i pentru
aceast categorie de populaie.
Metoda de eantionare a fost una probabilistic, stratificat, multistadial i sistematic,
variabilele de stratificare fiind:

cele 8 zone de dezvoltare ale Romniei: Nord-Vest, Nord-Est, Vest, Centru, SudVest, Sud, Sud-Est, Bucureti-Ilfov

judeul

mediul de reziden: urban (divizat pe 3 categorii: municipiu-reedin, municipii,


orae) i rural

grupa de vrst: 15-19 ani, 20-24 ani, 25-29 ani, 30-34 ani, 35-39 ani, 40-44 ani, 4549 ani, 50-54 ani, 55-59 ani, 60-65 ani

sexul: masculin, feminin

La nivel naional, eantionul a avut o marj maxim de eroare de +/ -1,2%, la un nivel de


ncredere de 95%, avnd ca limite ale intervalului de ncredere 0,488451 i 0,511549. La
nivelul regiunilor de dezvoltare economic, cea mai mic eroare de eantionare s-a
nregistrat pentru Regiunea Bucureti-Ilfov (+/ -2,1% datorat n principal supraeantionrii
efectuate), n timp ce, cea mai mare eroare a fost pentru Regiunea Vest (+/ -4,2%).
Selecia localitilor a fost realizat aleator n fiecare strat, iar selecia respondenilor s-a
fcut aleator pentru fiecare localitate, grup de vrst i sex, din lista cu persoanele care
ntruneau caracteristicile respective din localitile selectate.
Colectarea datelor a fost realizat de un furnizor de servicii, specializat n sondaje de opinie,
i a fost finanat prin intermediul Acordului de finanare, semnat ntre Observatorul
European de Droguri i Toxicomanii i ANA.
Chestionarul a cuprins 15 seciuni (date socio-demografice, alcool, tutun, medicamente fr
prescripie medical - tranchilizante, barbiturice i antidepresive, droguri ilegale canabis,

73

ecstasy, amfetamine, cocain, crack, heroin, LSD, solveni i substane inhalante, ciuperci
halucinogene, metadon, ketamin, ecstasy lichid, substane noi cu proprieti psihoactive).
S-a utilizat un chestionar cu 285 ntrebri care se refer la cunotinele, atitudinile i
practicile de consum. Comparativ cu studiile anterioare, chestionarul a fost mbuntit, att
n ceea ce privete structura, ct i n ceea ce privete coninutul su. Astfel, au fost
adugate scalele specifice pentru msurarea consumului abuziv de alcool (Testul Audit Alcohol Use Disorders Identification Test), respectiv pentru evaluarea consumului
problematic de canabis (Scala CAST - Cannabis Abuse Screening Test).
Colectarea datelor s-a realizat n perioada noiembrie-decembrie 2013.
Ca metodologie de aplicare, pentru colectarea datelor s-au utilizat dou metode: chestionar
auto-aplicat i interviul fa n fa. n acest sens, chestionarul studiului a fost structurat n
dou pri distincte, care au fost broate separat.
O parte a chestionarului, care a cuprins toate ntrebrile orientate ctre evaluarea
consumului de medicamente fr prescripie medical i droguri ilicite (inclusiv SNPP), a fost
completat direct de ctre respondent, cu excepia cazului n care acesta nu tia s citeasc
sau suferea de afeciuni fizice majore care l puneau n imposibilitatea de a completa singur
chestionarul, caz n care ntrebrile au fost adresate n cadrul unui interviu fa n fa. Pe
durata auto-completrii chestionarului, operatorul de teren s-a retras, astfel nct prezena
sa s nu influeneze sinceritatea rspunsurilor respondentului. La final, chestionarul a fost
introdus ntr-un plic, iar apoi plicul nchis i sigilat a fost depus ntr-o urn mobil, aflat n
dotarea operatorului de teren.
Cea de-a doua parte a chestionarului (coninnd toate celelalte ntrebri) au fost adresate n
cadrul unui interviu fa n fa, de ctre operatori instruii.
Pentru persoanele fr un istoric de consum aplicarea chestionarului a durat aproximativ 30
minute, n timp ce, pentru cele cu un istoric de consum, completarea chestionarului s-a ntins
pe o durat de maxim 60 de minute.

2.7.CONCLUZII

Dei, fa de studiul GPS anterior, se observ o cretere a consumului experimental


de droguri ilicite, de la 4,3% la 6,6%, n schimb, pentru consumul recent i cel actual
se constat scderi (de la 3,6% la 2,5%, respectiv de la 1,8%, la 1,1%), ceea ce
poate nsemna o stabilizare n planul consumului, dup explozia determinat de
apariia substanelor noi cu proprieti psihoactive.

Diferenele de tendin, nregistrate n ceea ce privete consumul oricrui tip de drog,


respectiv cretere a consumului experimental i scdere a consumului recent i a
celui actual, pot fi explicate prin evoluia consumului de SNPP, care cunoate
stabilizare de-a lungul vieii i scdere n ultimul an i n ultima lun.

74

Msurile luate att n planul reducerii cererii de droguri, prin numeroasele proiecte de
prevenire derulate n perioada 2011-2013, ct i n cel al combaterii, prin activitile
de control derulate la nivel teritorial de echipele mixte, i-au dovedit eficacitatea,
determinnd o meninere a consumului experimental de SNPP la nivelul studiului
anterior, n timp ce, consumul recent i cel actual cunosc o scdere semnificativ.

Romnia continu s se numere printre rile europene cu cel mai sczut consum de
droguri, fiind pentru majoritatea drogurilor sub media european a consumului.

Dei pentru consumul de canabis se nregistreaz cea mai semnificativ cretere,


Romnia se numr printre statele cu cea mai mic prevalen a acestui tip de
consum (locul 27 din 29 de state raportoare).

Dezbaterile publice, purtate att la nivel mondial i european, ct i la nivel naional,


privind oportunitatea legalizrii consumului de canabis au determinat un interes
crescut n rndul populaiei generale, n special n rndul tinerilor cu vrsta cuprins
ntre 15 i 24 ani, ceea ce poate explica n parte tendina cresctoare nregistrat
pentru consumul de canabis.

75

3. PREVENIRE
3.1.REZUMAT
Corelat cu abordrile tiinifice n domeniu, scopul asumat al politicilor de intervenie antidrog
la nivel naional a fost prevenirea, ntrzierea debutului sau reducerea consumului de droguri
i/ sau a efectelor negative ale acestuia n cadrul populaiei generale sau a subpopulaiilor
identificate ca fiind vulnerabile/ la risc. Astfel, toate demersurile tehnice, concretizate n
programe, proiecte i activiti derulate la nivel naional sau local, au fost subsumate
obiectivelor tehnice globale de prevenire: ntrzierea debutului consumului de droguri,
promovarea comportamentelor de nonconsum, reducerea frecvenei i/ sau cantitii n cazul
utilizrii, prevenirea trecerii de la consumul recreaional de uz/ abuz/ dependen, prevenirea
sau reducerea consecinelor negative ale consumului de droguri. n acord cu documentele
programatice i cu evidenele tiinifice, a continuat consolidarea sistemului naional de
prevenire a consumului de droguri, prin dezvoltarea de programe, proiecte i intervenii
universale, selective i indicate de prevenire implementate n coal, familie i comunitate.
Majoritatea programelor de prevenire au avut ca obiectiv informarea, educarea i
contientizarea populaiei generale, colare i grupurilor vulnerabile privind efectele
consumului de alcool, tutun, droguri i substane noi cu proprieti psihoactive, precum i
dezvoltarea unor atitudini i practici n rndul acestor categorii de populaie, prin orientarea
grupurilor int ctre activiti recreaionale dezirabile social, ca alternativ la consumul de
droguri. n acelai timp, n perioada de referin au fost dezvoltate i programe de prevenire
orientate spre formarea i consolidarea abilitilor personale cu rol de factori de protecie n
prevenirea consumului de droguri (abiliti de comunicare asertiv, gestionarea emoiilor,
gestionarea stresului i agresivitii, rezolvarea de probleme, abilitatea de a face fa
presiunii grupului, de adoptare a deciziilor etc). Concret, n principal prin strategii de
dezvoltare sau consolidare a factorilor de protecie, dar i prin informarea i contientizarea
asupra factorilor de risc, beneficiarii programelor de prevenire a consumului de droguri,
selectai pe baza studiilor tiinifice, au fost abordai ntr-o manier actual i coerent, n
scopul capacitrii adaptrii acestora la normele sociale, la condiiile socio-economice i
culturale actuale, precum i la influenele pozitive/ negative ale grupului de egali.

76

3.2.PROFIL NAIONAL
3.2.1.Politici i organizare
3.2.1.1.Obiectivele politicilor publice n domeniul prevenirii consumului de
droguri
n conformitate cu documentele programatice n domeniu - Strategia naional
antidrog 2013-2020, respectiv Planul de aciune pentru implementarea SNA 2013-2016,
aprobate prin H.G. nr. 784/ 2013 16 obiectivul general n domeniul prevenirii
consumului de droguri este reducerea cererii de droguri, prin consolidarea sistemului
naional integrat de prevenire, n concordan cu evidenele tiinifice, sistem ce cuprinde
totalitatea programelor, proiectelor i interveniilor universale, selective i indicate de
prevenire implementate n coal, familie i comunitate.
Obiectivele specifice subsumate mediului de implementare a programelor, proiectelor i
interveniilor de prevenire sunt:

Prevenirea n coal:

OS 1. Creterea nivelului de informare, educare i contientizare a populaiei colare n


vederea nenceperii consumului de droguri, n cadrul programelor colare, extracolare i de
petrecere a timpului liber;
OS 2. Creterea nivelului de informare, sensibilizare i contientizare a populaiei colare n
vederea evitrii transformrii consumului experimental i ocazional n consum regulat, n
cadrul programelor colare, extracolare i de petrecere a timpului liber.

Prevenirea n familie:

OS 1. Creterea nivelului de sensibilizare i responsabilizare a familiilor n vederea oferirii de


modele pozitive copiilor, n cadrul programelor de informare, educare i contientizare cu
privire la efectele consumului de droguri;
OS 2. Dezvoltarea rolului proactiv al familiilor n viaa copiilor n vederea formrii sau ntririi
abilitilor pentru creterea influenei factorilor de protecie.

Prevenirea n comunitate:

1. Reducerea influenei factorilor de risc i dezvoltarea influenei factorilor de protecie n


cadrul grupurilor vulnerabile, corelat cu nevoile i particularitile acestora;
2. Reducerea influenei factorilor de risc i dezvoltarea influenei factorilor de protecie la
categoriile profesionale care sunt predispuse consumului de droguri, corelat cu nivelul de
responsabilitate social i particularitile acestora;
3. Adoptarea unui stil de via sntos la nivelul populaiei generale, ca alternativ la
consumul de droguri, n cadrul programelor de petrecere a timpului liber.

16

Campaniile de reducere a cererii de droguri:

publicat n Monitorul oficial al Romniei nr. 702 bis din 15 noimebrie 2013

77

1. Creterea nivelului de informare i contientizare a populaiei generale i a populaiei la


risc asupra efectelor, riscurilor i consecinelor negative ale consumului de droguri n
vederea nenceperii sau ntrzierii debutului consumului de droguri;
2. Creterea nivelului de informare i sensibilizare a populaiei generale cu privire la
aspectele medicale, psihologice i sociale ale consumului i dependenei de droguri n
vederea diminurii stigmatizrii i marginalizrii sociale a consumatorilor de droguri;
3. Creterea nivelului de implicare a mediilor de comunicare n mas n promovarea i
susinerea programelor de prevenire a consumului de droguri.

3.2.1.2.Structuri responsabile pentru dezvoltarea


intervenii pentru prevenirea consumului de droguri

implementarea

de

n contextul politicii naionale n domeniul drogurilor, coordonarea elaborrii i implementrii


politicilor publice de prevenire a consumului de droguri se realizeaz pe orizontal, ntre
diferite ministere i administraii la nivel naional, i pe vertical, de la nivel guvernamental
ctre nivelul regional i local, pe baza principiului responsabilitii sociale.
Responsabilitatea coordonrii generale a politicilor de prevenire aparine Ageniei
Naionale Antidrog, instituie specializat din cadrul Ministerului Afacerilor Interne, abilitat
prin lege s coordoneze la nivel naional rspunsul la fenomenul drogurilor.
Coordonarea pe vertical a programelor, proiectelor, campaniilor i interveniilor
universale, selective i indicate de prevenire a consumului de droguri, la nivelul Ageniei
Naionale Antidrog, se face prin cele 47 Centre Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog.
Actorii sociali guvernamentali implicai n elaborarea i implementarea programelor,
proiectelor i interveniilor de prevenire a consumului de droguri sunt:

Ministerul Educaiei i Cercetrii tiinifice care, subsumat misiunii sale de asigurare


a managementului sistemului naional de nvmnt, incluznd implementarea
obiectivelor educaionale pe niveluri i profiluri de nvmnt, elaboreaz i
implementeaz, n cele mai multe cazuri, n parteneriat cu alte instituii publice sau ONGuri, programe, proiecte i intervenii extracurriculare de prevenire universal i/ sau
selectiv a consumului de droguri n mediul colar, inclusive programe alternative de
petrecere a timpului liber.

Pe vertical, coordonarea metodologic a programelor, proiectelor i interveniilor de


prevenire, n cadrul Ministerului Educaiei i Cercetrii tiinifice, se face prin inspectoratele
colare judeene, respectiv Inspectoratul colar al municipiului Bucureti.

Ministerul Sntii are ca misiune cadru mbuntirea strii de sntate a populaiei,


prin asigurarea accesului echitabil al tuturor categoriilor de populaie la serviciile
eseniale i optimizarea acestor servicii, cu accent pe serviciile i interveniile cu

78

caracter preventiv, inclusiv prin programe, proiecte, campanii i intervenii de


prevenire universal a consumului de alcool i tutun.
Ministerul Sntii, n calitatea sa de coordonator i integrator al politicilor de sntate
public, poate iniia propuneri de acte normative sau lege ferenda n domeniul prevenirii
consumului de alcool i tutun i dezvoltrii serviciilor de asisten pentru consumatorii i
consumatorii dependeni de alcool i tutun.
Pe vertical, coordonarea metodologic a programelor, proiectelor, campaniilor de
informare public i interveniilor de prevenire, n cadrul Ministerului Sntii, se face prin
Direciile de Sntate Public, respectiv Direcia de Sntate Public a municipiului
Bucureti.

Ministerul Afacerilor Interne prin 3 structuri:

Agenia Naional Antidrog care, n contextul misiunii sale de elaborare,


monitorizare i evaluare a politicilor publice antidrog, prin creterea calitii
programelor de prevenire universale, selective i indicate a consumului de droguri i
serviciilor de asisten integrat medical, psihologic i social, asigur cadrul
normativ i metodologic pentru dezvoltarea programelor, proiectelor i interveniilor
de prevenire adresate populaiei generale i grupurilor vulnerabile.

Inspectoratul General al Poliiei Romne (IGPR) care, n contextul misiunii sale


de asigurare a unui serviciu public de baz pentru populaie, cu finalitate n
asigurarea securitii i siguranei ceteanului, dezvolt i proiecte de prevenire a
criminalitii organizate, inclusiv de prevenire a consumului de alcool i droguri, prin
structura sa de specialitate, respectiv Institutul de Cercetare i Prevenire a
Criminalitii. Aceasta, prin statutul su de membru al Reelei Europene de
Prevenire a Criminalitii, elaboreaz i implementeaz proiecte i intervenii
de prevenire universal i/ sau selectiv a consumului de droguri.

Pe vertical, coordonarea metodologic a proiectelor i interveniilor de prevenire n


cadrul IGPR, se face prin Inspectoratele judeene de poliie, respectiv Direcia
General de Poliie a Municipiului Bucureti.

Ministerul Justiiei, prin Administraia Naional a Penitenciarelor, structur care are


ca misiune asigurarea (n colaborare cu instituiile publice de aprare, ordine public i
siguran naional, cu alte instituii ale statului, precum i cu asociaii i organizaii
nonguvernamentale) organizrii i desfurrii activitilor educaionale, de asisten
psihosocial, care contribuie la responsabilizarea i reintegrarea n societate a
persoanelor private de libertate. Subsumat obiectivului instituional de dezvoltare a
programelor educaionale destinate persoanelor aflate n stare privativ de libertate sunt

79

elaborate i implementate, prin Direcia de Reintegrare Social, programe, proiecte,


campanii i intervenii selective sau indicate de prevenire a consumului de droguri.
Pe vertical, coordonarea metodologic a programelor, proiectelor, campaniilor i
interveniilor de prevenire n cadrul ANP, se face prin intermediul reelei naionale formate
din cele 33 uniti penitenciare, 2 penitenciare pentru minori i tineri (Craiova i Tichileti), 1
penitenciar pentru femei la Trgor, 6 penitenciare spital (Bucureti Jilava, Bucureti
Rahova, Colibai, Dej, Poarta Alb i Trgu Ocna) i 2 centre de reeducare (Buzia i Trgu
Ocna).

Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice, prin 2


structuri:

Autoritatea Naional pentru Protecia Drepturilor Copilului care, n contextul


asigurrii monitorizrii implementrii politicilor publice de protecie a copilului i
legislaiei n materia drepturilor copilului, elaboreaz i implementeaz, n colaborare
cu alte instituii publice sau organizaii neguvernamentale, proiecte i intervenii de
prevenire selectiv a consumului de droguri.

Pe vertical, coordonarea metodologic a proiectelor i interveniilor de prevenire n


cadrul ANPDC, se face prin cele 41 Direcii Generale de Asisten Social i
Protecia Copilului (DGASPC), respectiv Direcia General de Asisten Social i
Protecia Copilului, a municipiului Bucureti.

Departamentul pentru Egalitate de anse ntre Femei i Brbai care, subsumat


misiunii sale de promovare a egalitii de anse ntre femei i brbai i de
combatere a stereotipurilor de gen, elaboreaz i implementeaz campanii naionale
de contientizare i informare public pe diverse arii (discriminare, violen
domestic etc) care pot include i intervenii de prevenire a consumului de droguri.

Ministerul Tineretului i Sportului, n cadrul programelor naionale pentru tineret i


pentru sport, finaneaz i organizaii neguvernamentale care dezvolt programe
extracurriculare alternative la consumul de droguri.

Pe vertical, coordonarea metodologic a proiectelor i interveniilor de programelor pentru


tineret i sport din cadrul MTS, se face prin cele 41 Direcii judeene pentru Sport i Tineret,
respectiv de Direcia de Sport i Tineret a municipiului Bucureti.

Ministerul Afacerilor Externe care, n contextul misiunii sale de realizarea politicii


externe a statului romn, n concordan cu interesele naionale i cu statutul
Romniei de membru n structurile europene i euroatlantice, n cadrul proiectelor n
domeniul consular poate elabora i implementa, n parteneriat cu alte instituii cheie,
campanii de informare public cu scopul prevenirii consumului de droguri n rndul
romnilor care cltoresc n strintate sau celor din diaspora.

80

Autoriti publice locale, altele dect cele sus-menionate ca fiind descentralizare


sau deconcentrate Consilii Judeene i Consilii locale, avnd rol determinant n
aprobarea i promovarea strategiilor judeene antidrog i n finanarea proiectelor
antidrog ale organizaiilor neguvernamentale.

Structurile societii civile reprezentative care elaboreaz i implementeaz, n


parteneriat cu instituiile publice sau alte organizaii neguvernamentale i/ sau profesionale,
proiecte de prevenire universal sau selectiv a consumului de droguri sunt:

Biserica Ortodox Romn,

Biserica Romano-catolic,

Centrul Internaional Antidrog i pentru Drepturile Omului (CIADO),

Federaia Internaional a Comunitilor Educative din Romnia (FICE Romnia),

Confederaia Caritas Romnia,

World Vision International,

Organizaia Salvai Copiii Romnia,

Asociaia de Lupt Antidrog AMA,

Asociaia Aliana Internaional Antidrog (AIA),

Asociaia pentru Lupta mpotriva Alcoolismului i Toxicomaniilor (ALIAT).

3.3.INTERVENII N DOMENIUL PREVENIRII CONSUMULUI DE DROGURI


3.3.1.Introducere
n condiiile n care, conform datelor Studiului naional privind cunotinele, practicile i
atitudinile populaiei generale (15-64 ani) referitoare la consumul de droguri 2013,
lansat n anul 2015, se nregistreaz tendine de cretere a prevalenei consumului de
droguri, mai ales n ceea ce privete consumul experimental al oricrui drog ilicit (pe tipuri de
droguri, n special la canabis, dar i la LSD, cocain, ketamin i ecstasy) i tendine de
stabilizare a consumului de heroin i substane noi cu proprieti psihoactive (SNPP),
prevenirea consumului de droguri n anul 2014 reprezint un rspuns emergent la dinamica
fenomenului consumului de droguri, un rspuns n planul educaiei, sntii i ordinii
publice, corelat direct cu politicile publice naionale antidrog concretizate n Strategia
Naional Antidrog 2013 - 2020 i Planul de aciune pentru implementarea Strategiei
Naionale Antidrog 2013 2016 17.
Corelat cu abordrile tiinifice n domeniu, scopul asumat al politicilor preventive la nivel
naional a fost prevenirea, ntrzierea debutului sau reducerea consumului de droguri i/ sau
a efectelor negative ale acestuia n cadrul populaiei generale sau a subpopulaiilor

H.G. nr. 784/09.10.2013 privind aprobarea Strategiei naionale antidrog 2013-2020 i a Planului de
aciune n perioada 2013-2016
17

81

identificate ca fiind vulnerabile/ la risc. Astfel, toate demersurile tehnice concretizate n


programe, proiecte i activiti derulate la nivel naional sau local, au fost subsumate
obiectivelor tehnice globale de prevenire: ntrzierea debutului consumului de droguri,
promovarea comportamentelor de nonconsum, reducerea frecvenei i/ sau cantitii n cazul
utilizrii, prevenirea trecerii de la consumul recreaional de uz/ abuz/ dependen, prevenirea
sau reducerea consecinelor negative ale consumului de droguri.
n acord cu documentele programatice i cu evidenele tiinifice, a continuat consolidarea
sistemului naional de prevenire a consumului de droguri, prin dezvoltarea de programe,
proiecte i intervenii universale, selective i indicate de prevenire implementate n coal,
familie i comunitate.
Din pcate, n corelaie direct cu resursele umane semnificativ limitate din sistemul naional
de prevenire a consumului de droguri dar, mai ales, cu nealocarea de resursele financiare
pentru dezvoltarea de programe, proiecte i intervenii preventive, anul 2014 poate fi asociat
cu un numr insuficient de astfel de programe i, implicit, cu standarde calitative minimale.
Dei, Agenia Naional Antidrog a elaborat nc din anul 2013, n acord cu evidenele
tiinifice, analiza de nevoi i documentele programatice, Programul naional de prevenire
i asisten medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri 2014 2017
(PN), respectiv Programul de Interes naional de prevenire i asisten medical,
psihologic i social a consumatorilor de droguri 2014 2017 (PIN), ca mecanisme
naionale de finanare a proiectelor n domeniul reducerii cererii de droguri, aceste
documente nu au fost aprobate n anul 2014.
n anul 2014, cele dou programe sub forma unor acte normative secundare (hotrri
de guvern) au parcurs etapele procesului legislativ de consultare public i
transparen decizional, etape anterioare procesului de avizare din partea Ministerului
Afacerilor interne, Ministerului Finanelor i Ministerului Justiiei.
Prin coninutul su, Programul naional de prevenire i asisten medical, psihologic
i social a consumatorilor de droguri, aa cum a fost acesta conceput, ar asigura
resursele pentru formularea unui rspuns necesar, comprehensiv, holistic i
emergent la dinamica fenomenului consumului de droguri, un rspuns n planul
educaiei, sntii i ordinii publice capabil s asigure diminuarea substanial a
decalajelor fa de statele dezvoltate din spaiul comunitar ndeosebi a celor referitoare la
standardele de calitate a vieii. Totodat, Programul naional de prevenire i asisten
medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri permite continuarea i
consolidarea, la un standard de calitate superior, a proiectelor de prevenire i serviciilor
integrate de asisten dezvoltate de Agenia Naional Antidrog, n calitatea sa de
coordonator al politicilor publice antidrog.

82

Prin coninutul su i prin posibilitatea de implicare a societii civile, Programul de interes


naional de prevenire i asisten medical, psihologic i social a consumatorilor
de droguri, conceput ca mecanism de finanare nerambursabil din fonduri publice a
societii civile, propune o serie de obiective i direcii de aciune i transformare menite s
avanseze obiectivele generale ale viziunii strategice instituionale, n contextul necesitii
unui rspuns adecvat i adaptat dinamicii fenomenului, n planul educaiei, sntii,
incluziunii sociale i ordinii publice.
Totodat, acest program ar contribui la implicarea societii civile n realizarea obiectivelor
stabilite n cadrul pilonului orizontal de reducere a cererii de droguri, completnd astfel, n
mod coerent i structurat, msurile de integrare a proiectelor i programelor de prevenire a
consumului de droguri universale, selective i indicate, cu serviciile de asisten medical,
psihologic i social destinate consumatorilor de droguri.
n anul de referin, majoritatea proiectelor i interveniilor de prevenire au avut ca
obiectiv informarea, educarea i contientizarea populaiei generale, colare i, n mai
mic msur a grupurilor vulnerabile, privind efectele consumului de alcool, tutun, droguri i
substane noi cu proprieti psihoactive. ntr-o proporie mai mic, proiectele i interveniile
de prevenire au fost centrate pe dezvoltarea unor atitudini i practici n rndul acestor
categorii de populaie, prin orientarea grupurilor int ctre activiti recreaionale dezirabile
social, ca alternativ la consumul de droguri. n acelai timp, n perioada de referin ,o
pondere relativ redus au avut proiectele de prevenire orientate spre formarea i
consolidarea abilitilor personale cu rol de factori de protecie n prevenirea consumului de
droguri (abiliti de comunicare asertiv, gestionarea emoiilor, gestionarea stresului i
agresivitii, rezolvarea de probleme, abilitatea de a face fa presiunii grupului, de adoptare
a deciziilor etc).

3.3.2.Intervenii de prevenire universal

n anul de referin a fost asigurat continuitatea proiectelor de prevenire universal avnd


ca scop prevenirea consumului de droguri, dar i a uzului/ abuzului de substane legale i/
sau ilegale, prin informarea grupului int asupra efectelor fiziologice i psihologice ale
consumului, prin dezvoltarea mecanismelor individuale de construire a unor atitudini
negative fa de consumul de droguri, de construire i dezvoltare a ncrederii n sine, de
nvarea celor mai eficiente strategii de coping i abilitilor de via social, precum i de
ncurajarea participrii populaiei int la activiti de petrecere a timpului liber, ca alternativ
la consumul de droguri.
PREVENIREA N COAL
n anul 2014, proiectele i interveniile de prevenire a consumului de droguri n coal au
fost realizate i implementate prin:

83

reeaua teritorial a Ageniei Naionale Antidrog, format din cele 47 Centre de


Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog;

serviciile publice deconcentrate ale Ministerul Educaiei i Cercetrii tiinifice 47


Inspectoratele colare judeene;

serviciile publice deconcentrate ale Ministerului Sntii - Direciile de Sntate


Public judeene;

alte structuri ale Ministerului Afacerilor Interne - Inspectoratele judeene de Poliie,


Inspectoratele Judeene de Jandarmi i Institutul de Cercetare i Prevenire a
Criminalitii;

Ministerul Tineretului i Sportului, prin cele 41 Direcii judeene pentru Sport i


Tineret, respectiv Direcia de Sport i Tineret a municipiului Bucureti;

Autoritile publice locale;

Societatea civil reprezentat, n principal, de organizaiile neguvernamentale cu


atribuii n domeniul prevenirii consumului de droguri.

PROIECTE NAIONALE
1. PROIECTUL- CONCURS ,,MESAJUL MEU ANTIDROG, EDIIA A XI-A
Acest proiect corespunde documentelor programatice, respectiv Planului de Aciune pentru
Implementarea SNA 2013-2016, activitii A.1.1.7. Implementarea de proiecte naionale
i/ sau locale orientate pe activiti de petrecere a timpului liber (culturale, artistice i
sportive), ca alternativ sntoas la consumul de tutun, alcool, droguri i substane noi cu
proprieti psihoactive, adresate elevilor din nvmntul preuniversitar i universitar.
Obiective specifice ale celei de-a XI-a ediii a proiectului, avnd ca tem Coloreaz-i viaa
altfel...fr droguri!, au fost:

dezvoltarea unor atitudini i practici la nivelul ntregii populaii aflat ntr-o form de
nvmnt, prin intermediul programelor colare i de petrecere a timpului liber, n
scopul adoptrii unui stil de via sntos, fr tutun, alcool i droguri;

creterea influenei factorilor de protecie pentru evitarea sau cel puin ntrzierea
debutului consumului de alcool, tutun i droguri;

sensibilizarea i educarea populaiei colare n scopul evitrii consumului experimental/


recreaional de droguri i trecerii de la acesta la cel regulat.

Grup int al proiectului a fost format din 50000 elevi din ciclurile de nvmnt de
gimnaziu i liceu.
Rezultate aferente anului 2014 au fost: 248 lucrri evaluate la etapa naional, 260 elevi
finaliti la etapa naional, 42 lucrri ctigtoare, 53 elevi premiai la etapa naional, 1
pagin de facebook creat n care au fost postate lucrrile ctigtoare, 1 tabr
naional destinat ctigtorilor, organizat la Costineti, n perioada 08 15.07.2014,

84

n colaborare cu Ministerul Tineretului i Sportului, finanat prin proiectul Direciei Tabere i


Agrement Tabra tinerelor talente i 1 expoziie cu lucrri de art plastic, realizat de
elevii participani la tabra de la Costineti.
2. PROIECTUL NECENZURAT
Acest proiect corespunde documentelor programatice, respectiv Planului de Aciune pentru
Implementarea SNA 2013-2016, activitii A.1.1.5. Dezvoltarea la nivel naional/ local de
proiecte de informare, educare, contientizare cu privire la consumul de tutun, alcool, droguri
i substane noi cu proprieti psihoactive, adresate elevilor din nvmntul preuniversitar
i universitar.
Obiective specifice ale proiectului:

formarea de abiliti de via sntoas n rndul populaiei colare de 12-14 ani n


cadrul a 12 activiti interactive;

formarea de abiliti generale privind consolidarea relaiilor familiale, controlul i


soluionarea conflictelor;

exersarea comunicrii n familie i formarea de atitudini potrivite cu privire la consumul


de droguri, n special alcool i tutun.

Grup int a fost format din 6445 adolescenii cu vrste cuprinse ntre 12 i 14 ani,
aceasta fiind vrsta cnd acetia pot ncepe s experimenteze drogurile (n special fumatul,
consumul de alcool sau consumul de canabis), 3419 prini i 508 cadre didactice.
Rezultate aferente anului de referin au fost: 25 judee participante, 282 clase
implementatoare, 6445 elevi i 3419 prini participani la activiti, 15 case ale corpului
didactic din ar care au acreditat cursul, 508 cadre didactice formate/ certificate, din
care 393 prin Agenia Naional Antidrog i 115 prin Casa Corpului Didactic.
3. PROGRAMUL NAIONAL DE EDUCAIE PENTRU SNTATE N COALA
ROMNEASC, coordonat metodologic i monitorizat de Ministerul Educaiei i
Cercetrii tiinifice i implementat de Inspectoratele colare judeene, n
majoritate n parteneriat cu Organizaia Salvai Copiii Romnia, reprezint una dintre
principalele ci de promovare a cunotinelor corecte privind diferite aspecte ale
sntii, inclusiv legate de prevenirea consumului de droguri i, totodat, de formare a
atitudinilor i deprinderilor indispensabile unui comportament responsabil i sntos.
n anul 2014, ca i n anii precedeni, programul a fost implementat ca materie opional n
coala romneasc, avnd 2 componente, una centrat pe informarea, sensibilizarea i
contientizarea elevilor n legtur cu sntatea i comportamentele la risc i,cealalt pe
activiti extracolare de petrecere a timpului liber.
n anul de referin, 500000 elevi au fost beneficiari direci ai acestui program (cei 50000
elevi au optat pentru aceasta disciplin extracurriculara), din care 200000 beneficiari ai

85

componentei de informare i 300000 elevi beneficiari ai componentei de programe


alternative de petrecere a timpului liber.
Organizaia Salvai Copiii Romnia, cea mai reprezentativ organizaie pentru
promovarea drepturilor copilului, cu o activitate constant n materia drepturilor copilului de
24 ani, a co-implementat acest program i n anul 2014. Prin intermediul metodelor nonformale, voluntarii organizaiei au coordonat sesiuni interactive n coli i licee privind viaa
sexual n rndul adolescenilor i prevenirea infeciilor cu transmitere sexual i a
consumului de droguri. n plus, au fost derulate sesiuni informative pe teme de sntate
emoional, nutriie, educaie sexual i comportamente de risc (consumul de droguri). n
prealabil, voluntarii au fost pregtii n cadrul unor activiti de formare. n cadrul proiectului
european EduGlocal, 30 cadre didactice au fost formate n vederea pilotrii de activiti n
cadrul acestui program educaional naional.
n anul 2014, Organizaia Salvai Copiii a informat n cadrul sesiunilor menionate 13136
elevi din 150 coli i licee din Bucureti i filialele judeene.
n cadrul Galei Societii Civile, ediia 2014, eveniment de promovare a celor mai
relevani actori sociali neguvernamentali din Romnia, Organizaia Salvai Copiii
Romnia a obinut Premiul I la seciunea Sntate, adresat implementatorilor de
programe educaionale de sntate.
4. CONCURSUL NAIONAL DE PROIECTE ANTIDROG MPREUN, implementat de
Ministerul Educaiei i Cercetrii tiinifice, prin Inspectoratele colare judeene i n
colaborare cu Palatul Naional al Copiilor Bucureti, a avut ca scop prevenirea
consumului de droguri n rndul elevilor din ciclul liceal, avnd ca beneficiari direci 1500
elevi din ciclul liceal i profesori.
5. PROGRAMUL S TII MAI MULTE, S FII MAI BUN!, implementat de Ministerul
Educaiei i Cercetrii tiinifice, a avut ca scop stimularea participrii elevilor la
aciuni variate, de valorizare a talentelor i capacitilor acestora n diferite domenii.
n cadrul acestui program, Agenia Naional Antidrog a implementat, prin cele 47
CPECA, sesiuni de prevenirii consumului de droguri.
Astfel, la nivelul municipiului Bucureti, n anul 2014, ANA a participat, alturi de alte
structuri ale Ministerului Afacerilor Interne, Inspectoratului colar al Municipiului Bucureti i
societii civile, la activitatea Gndire Fresh, organizat la Club ONE - Complexul
Studenesc Regie n data de 08.04.2014.
Scopul activitii a fost de a rspunde intereselor i preocuprilor diverse ale elevilor din 21
licee, situate n zone de risc ale municipiul Bucureti, prin stimularea participrii lor la aciuni
variate, de valorizare a talentelor i capacitilor acestora n diferite domenii.
Implementatorii au elaborat structura unui program alternativ de petrecere a timpului liber,
combinat cu diseminarea, prin diferite mijloace de comunicare, a unor informaii cu caracter

86

preventiv ce vizeaz violena, traficul i consumul de droguri, traficul de persoane,


delincvena juvenil etc.
La nivel local, n perioada 7-11 aprilie 2014, fiecare Centru de Prevenire, Evaluare i
Consiliere Antidrog a organizat, n cadrul programului S tii mai multe, s fii mai bun
activitatea Ora antidrog altfel, adresat elevilor cu vrste ntre 10-18 ani (ciclurile
gimnazial i liceal). Fiecare CPECA a organizat, n funcie de caracteristicile psihologice ale
vrstei, de interesele i aptitudinile copiilor, n unitile colare gimnaziale i liceale, activiti
de prevenire antidrog cu caracter nonformal: concursuri Cine tie ctig, competiii
sportive, desene pe asfalt, vizionri de filme i spoturi antidrog, activiti cultural artistice.
Rezultatele componentei de prevenire a consumului de droguri din cadrul acestui program
au fost: 156 sesiuni de informare privind consumul de droguri i/ sau de petrecere a
timpului liber, 10000 pliante de informare elaborate i diseminate, 9200 elevi i 420 cadre
didactice ca beneficiari direci ai acestei componente a programului.
Proiecte locale de prevenire universal n mediul colar
n anul 2015, Agenia Naional Antidrog, prin reeaua local format din C.P.E.C.A.,
mpreun cu partenerii locali ONG i/ sau Inspectoratele colare judeene, a implementat
96 proiecte locale de prevenire n coal, din care:

n mediul precolar, 10 proiecte, avnd 1115 copii precolari beneficiari direci i,


respectiv 748 copii precolari, 554 prini i 66 cadre didactice educatori, ca
beneficiari indireci.

n mediul colar (primar, gimnazial i liceal), 83 proiecte, cu 42834 elevi beneficiari


direci i, respectiv 128102 elevi, 11950 prini i 421 cadre didactice, ca beneficiari
indireci.

n mediul universitar, 3 proiecte, cu 2200 studeni i 41 cadre didactice beneficiari


direci i, respectiv 1300 studeni, ca beneficiari indireci.

n plus, n anul de referin, la nivel local au fost realizate i activiti/ intervenii


secveniale de prevenire universal a consumului de droguri n mediul colar:

n mediul precolar, 532 activiti de prevenire, avnd 8375 copii, 1852 prini i
777 cadre didactice educatori ca beneficiari.

n mediul colar (primar, gimnazial i liceal), 7880 activiti de prevenire (6834 n


mediul urban i 1046 n mediul rural), avnd 234721 elevi, 8689 prini, 13577 cadre
didactice, ca beneficiari.

n mediul universitar, 240 activiti de prevenire, avnd 21868 studeni i 711 cadre
didactice, ca beneficiari.

PREVENIREA N FAMILIE

87

Ca i n majoritatea statelor membre cu expertiz ndelungat n domeniul prevenirii


consumului de droguri, i n Romnia, n anul de referin a fost implementat un numr
relativ redus de proiecte de prevenire n aria familial. Exist o polideterminare a acestui
aspect: variabile macrosociale (situaia economic, omajul etc) i individuale (mecanismele
de atragere i motivare a familiilor aflate n situaii de risc includ i instrumente financiare
care nu au putut fi asigurate).
n anul 2014, Agenia Naional Antidrog, prin intermediul structurilor sale locale i n
parteneriat cu organizaii cu atribuii n domeniu, a implementat 12 proiecte locale de
prevenire universal n mediul familial, avnd ca obiective generale comune
contientizarea, informarea i educarea familiilor/ prinilor asupra efectelor consumului de
droguri.
Cele 12 proiecte au avut 1526 prini i 219 asisteni maternali beneficiari direci i
2340 copii, beneficiari indireci.
PREVENIREA N COMUNITATE
n aceast arie de intervenie, proiectele i interveniile la nivel naional au fost centrate pe
iniierea unor campanii de marcare a zilelor naionale i mondiale de prevenire a consumului
de tutun, alcool i droguri sau de rspuns la fenomenele emergente n dinamica drogurilor la
nivel naional.
CAMPANII I PROIECTE NAIONALE
1. CAMPANIA NAIONAL PENTRU MARCAREA ZILEI MONDIALE FR TUTUN
(31 mai 2014) a avut tema Accize mai mari la tutun, mai puine decese i boli!,
tem preluat de la Organizaia Mondial a Sntii.
n scopul implementrii acestei campanii, centrele de prevenire, evaluare i consiliere
antidrog, n parteneriat cu direciile de sntate public, inspectoratele colare
judeene i organizaiile neguvernamentale, au implementat:

339 activiti n mediul colar (IEC, expoziii, concursuri sportive i activiti de


petrecerea a timpului liber ntr-un mod sntos fr tutun), avnd 347 precolari, 6090
elevi de gimnaziu, 4504 elevi de liceu, 597 studeni i 870 cadre didactice i
psihologi colari, beneficiari direci.

7 activiti de informare a familiilor n legtur cu riscurile consumului de tutun,


avnd 465 prini beneficiari direci.

97 activiti de informare n comunitate - n spaii publice, n penitenciare, centre de


plasament, centre de zi i de noapte, spitale, instituii publice. Au fost organizate mai
multe tipuri de evenimente alternative de petrecere a timpului liber - maruri antitutun i
expoziii avnd 10100 beneficiari direci din comunitate.

2. CAMPANIA NAIONAL PENTRU MARCAREA ZILEI NAIONALE FR TUTUN


(20 noiembrie 2014) a avut tema: Ajut-m s cresc!

88

n scopul implementrii acestei campanii, centrele de prevenire, evaluare i consiliere


antidrog, n parteneriat cu direciile de sntate public, inspectoratele colare
judeene i organizaiile neguvernamentale, au implementat:

374 activiti n mediul colar (IEC, expoziii, concursuri sportive i activiti de


petrecerea a timpului liber ntr-un mod sntos fr tutun), n 362 instituii de
nvmnt, inclusiv universitar, avnd 464 precolari, 18472 elevi, 421 studeni i
1032 profesori, ca beneficiari direci.

35 activiti destinate familiilor, cu 500 prini beneficiari direci;

89 activiti de informare public n comunitate - parcuri, cafenele, centre comerciale,


adposturi sociale, spitale, centre de plasament, biblioteci etc., avnd 15475 persoane
beneficiari direci. n plus, n comunitate, au mai fost implementate 4 activiti n
penitenciare, avnd 160 beneficiari direci - persoane private de libertate. n
implementarea acestor activiti au fost utilizai 224 voluntari acreditai A.N.A., ca
persoane resurs cheie.

3. CAMPANIA NAIONAL PENTRU MARCAREA ZILEI INTERNAIONALE DE


LUPT MPOTRIVA TRAFICULUI I CONSUMULUI ILICIT DE DROGURI (26 iunie
2014), a fost implementat de cele 47 centre de prevenire, evaluare i consiliere
antidrog, prin 37 conferine de pres la care au participat 575 persoane resurs
cheie din comunitile locale (reprezentani ai autoritilor locale, ai instituiilor i ONGurilor partenere, reprezentani mass-media) i 164 voluntari, 7 activiti de panotaj
stradal, 1 mar stradal de sensibilizare a comunitii n legtur cu riscurile
consumului de droguri, 54 activiti de petrecere a timpului liber, din care 5 activiti
sportive (2 concursuri de biciclete, 1 concurs sportiv de alergare,1 joc futsal i 1 cros), 5
activiti artistice (2 spectacole teatru, 1 expoziie de pictur, 1 proiecie de film i 1
manifestare stradal de art dramatic) i 44 activiti de informare, educare i
contientizare. Au mai fost organizate 18 mese rotunde, la care au participat 429
profesioniti de la nivel local, cu implicarea a 111 voluntari.
4. Promovarea mesajelor de prevenire a consumului de droguri, ca parte a strategiilor de
prevenire universal n comunitate, a fost realizat i prin intermediul socialmedia, prin
crearea primei pagini de Facebook Infodrog, avnd ca scop informarea comunitii
on-line n legtur cu efectele consumului de droguri. n anul 2014, pagina a obinut 394
like-uri.
n aceeai arie de social media, ANA a creat, n anul 2014, grupul de voluntari on-line ai
ANA INFODROG, grup constituit din 59 persoane. n perioada de referin s-au nregistrat
25 postri, care au atins reach-uri de pn la 2000 persoane.
Reeaua naional de voluntariat antidrog a ANA avea, n anul 2014, 541 voluntari.

89

5. SERVICIUL TEL VERDE al ANA 0800 8 700 700 - serviciu de informare universal care
are ca scop facilitarea accesului populaiei la informaiile generale referitoare la riscurile
consumului de droguri i, implicit, la serviciile naionale de asisten pentru consumatorii
de droguri.
n anul 2014, au fost nregistrate 43 apeluri telefonice, numrul sczut de apeluri fiind
determinat direct de inexistena resurselor financiare pentru promovarea serviciului n cadrul
unei campanii naionale de informare public.
PROIECTE LOCALE DE PREVENIRE UNIVERSAL N COMUNITATE:
n anul 2014, prin centrele de prevenire, evaluare i consiliere antidrog, n parteneriat cu
autoritile publice locale i organizaiile neguvernamentale relevante n domeniu, au fost
implementate 56 proiecte locale de prevenire universal n comunitate, avnd 50633
beneficiari direci - din care 23725 adolesceni i tineri, 22850 aduli, 111 voluntari,
3167 conductori auto i 800 omeri -, la care se adaug 83433 beneficiari indireci.
Corelativ acestor proiecte, la nivel local, au fost implementate i 1270 activiti/ intervenii
secveniale de prevenire universal n comunitate (1190 n mediul urban i 85 n mediul
rural), destinate pentru 431903 beneficiari i 180 de campanii locale de prevenire n
comunitate (din care 126 cu o component mass media) adresate unui numr de 90523
beneficiari.

3.3.3.Intervenii de prevenire selectiv

Prevenirea selectiv presupune intervenii adresate unor grupuri specifice sau comuniti n
care, datorit unor situaii de vulnerabilitate crescut, culturale, sociale sau economice exist
posibilitatea apariiei i dezvoltrii comportamentelor de consum de droguri. Aceste grupuri
vulnerabile sunt identificate pe baza evidenelor tiinifice i a factorilor de risc sociali,
demografici sau de mediu, corelai cu tendinele consumului de droguri, iar subgrupurile
adresabile pot fi identificate pe baza zonelor de reedin sau a situaiei familiale (zone cu
infracionalitate crescut, nivel economic sczut, medii punitive etc).
PREVENIREA SELECTIV N MEDIUL COLAR
1. PROIECTUL FRED GOES NET - INTERVENII TIMPURII PENTRU CONSUMATORII
DE DROGURI CARE AU FOST IDENTIFICAI/ DEPISTAI PENTRU PRIMA OAR
corespunde

documentelor

programatice,

respectiv

Planului

de

Aciune

pentru

Implementarea SNA 2013-2016, activitii A.1.2.2. Implementarea de proiecte


naionale i locale de prevenire indicat a consumului de droguri adresate elevilor din
nvmntul preuniversitar i universitar, aflai la debutul consumului de tutun, alcool,
droguri i substane noi cu proprieti psihoactive
n luna ianuarie 2014, a fost lansat cea de a IV-a ediie a proiectului, avnd urmtoarele
obiective specifice:

90

ntrirea parteneriatelor locale n vederea asigurrii sistemului de referire ctre


CPECA/ Cursurile FRED

promovarea Cursurilor FRED n rndul populaiei colare (directori, consilieri colari,


dirigini, prinii etc.)

susinerea de Cursuri FRED la nivel local.

Conceptul proiectului este centrat pe organizarea unor sesiuni de informare a grupului int
n legtur cu aspecte de ordin normativ n domeniul consumului de droguri i n ceea ce
privete riscurile consumului de droguri, n special ale celui de canabis, dar i sesiuni
interactive de formare de abiliti de coping (rezolvarea problemelor, adoptarea deciziilor,
comunicare interpersonal etc).
Grupul int este format din adolescenii i tinerii care au consumat droguri i au fost
identificai, dar care nu au devenit nc dependeni. Se pune accentul pe adolescenii i
tinerii cu vrsta cuprins ntre 14-21 ani, cu posibilitatea extinderii pn la 25 ani.
n anul 2014, au fost organizate 65 Cursuri FRED, avnd 595 de beneficiari direci.
PREVENIREA SELECTIV N FAMILIE Nu au fost implementate astfel de proiecte din
cauza condiionalitilor financiare expuse.
PREVENIREA SELECTIV N COMUNITATE
1. CAMPANIA

DE

PREVENIRE

REDUCERE

RISCURILOR

ASOCIATE

CONSUMULUI DE DROGURI FR RISCURI N PLUS - SAFE PARTIES! Componenta 3 a avut ca obiectiv prevenirea i reducerea riscurilor asociate
consumului de droguri n rndul adolescenilor i tinerilor care particip la principalele
festivaluri muzicale organizate la nivel naional.
n acest an, campania s-a extins i n zona evenimentelor artistice adresate adolescenilor i
tinerilor, respectiv concertele de muzic electronic i rock, devenite deja tradiionale n
perioada de var.
Prevenirea riscurilor consumului de droguri a fost realizat n rndul a 10575 adolesceni i
tineri care au participat la evenimentele artistice, prin distribuirea a 7008 materiale
informative i 432 prezervative n cadrul urmtoarelor festivaluri:

Folk you 2014 - Vama Veche, n perioada 31 iulie - 2 august 2014

Vama Veche Salsa Week 2014- Vama Veche, n perioada 4 -10 august 2014

Bestfest Summer-camp la Mogooaia, n perioada 31 iulie-2 august 2014

Artmania - Sibiu, n perioada 4-10 august 2014

Rockstadt Extreme - Rnov, n perioada 14-16 august.

2. n perioada de referin, ANA, n parteneriat cu IGPR - Direcia Rutier, a


implementat proiectul Conduita Rutier Antidrog, adresat unui numr de 810
conductori auto i viitorilor conductori auto, ca beneficiari direci ai celor 5 sesiuni
de informare.

91

Au mai fost implementate 3 activiti de prevenire a consumului de alcool i droguri la


volan, prin informarea n legtur cu riscurile consumului a 287 persoane i testarea a 22
persoane.

3.3.4.Intervenii de prevenire indicat

Prevenirea indicat se adreseaz persoanelor care consum droguri sau la care se


identific

aspecte

psihologice

sau

comportamentale

predictive

dezvoltarea

comportamentului de consum de droguri sau de escaladare a consumului, fiind necesare


intervenii specifice, inclusiv de tipul interveniilor timpurii. Scopul proiectelor i programelor
de prevenire indicat nu este cel de prevenire a consumului de droguri n general, ci de
prevenire a instalrii rapide a dependenei, de diminuare a frecvenei consumului i de
prevenire a abuzului sau dependenei.
Din cauza resurselor financiare, logistice i umane extrem de limitate, n perioada de
referin, nu au fost proiecte de prevenire indicat reprezentative.
Singurul proiect naional de prevenire selectiv relevant, cu o component de prevenire
indicat, a fost FRED GOES NET - INTERVENII TIMPURII PENTRU CONSUMATORII DE
DROGURI CARE AU FOST IDENTIFICAI/ DEPISTAI PENTRU PRIMA OAR, prezentat
n subcapitolul 3.3.3

3.3.5 Asigurarea calitii interveniilor de prevenire

n vederea standardizrii activitilor de prevenire a consumului de droguri, n perioada


2009-2011, a fost implementat Proiectul european de elaborare i implementare a
standardelor de calitate pentru programele de prevenire European standards in evidence
for drug prevention - Prevention Standards & No 2007304, cu o relevan deosebit fa de
programele de prevenire care urmeaz s se deruleze la nivel naional, n acord cu
standardele i recomandrile europene. Proiectul a fost coordonat de Centrul Naional de
Colaborare pentru Prevenirea Consumului de Droguri din Liverpool John Moores University,
finanarea fiind asigurat de PHEA (Public Health Executive Agency). n acest proiect,
Agenia Naional Antidrog a avut calitatea de partener principal.
Ca parte a sustenabilitii acestui proiect, n anul 2014 a fost realizat traducerea i
adaptarea standardelor de calitate ale proiectelor de prevenire care, n acelai an, au fost
tiprite i publicate pentru diseminarea acestora n rndul comunitii profesionale n
domeniul prevenirii.
Ulterior, aceste standarde vor fi sintetizate n forma unui act normativ secundar care
urmeaz a parcurge traseul legislativ de avizare i promovare.
Definiia conceptului de standarde de calitate, utilizat n Romnia, este cea promovat de
Centrul European pentru Monitorizarea Drogurilor i Dependenelor (EMCCDA) - principii
sau seturi de norme general acceptate ca cea mai bun/ cea mai potrivit modalitate de a

92

implementa o msur de intervenie. Cel mai adesea, acestea se refer la aspecte


structurale (formale) privind asigurarea calitii, cum ar fi mediul i componena personalului.
Cu toate acestea, ele se pot referi i la aspecte ce in de proces, cum ar fi adecvarea
coninutului, procesul de intervenie sau procesele de evaluare (OEDT 2010).
n perioada de referin, standardizarea de calitate a proiectelor de prevenire a
consumului de droguri a fost pre-testat exclusiv n reeaua de servicii a Ageniei
Naionale Antidrog, sub forma unei proceduri/ metodologii interne, prin care Serviciul
Reducerea Cererii de Droguri avizeaz implementarea unui proiect local prin aplicarea
instrumentului denumit Fia iniial standard a proiectului, instrument care
reprezint o adaptare a fiei EDDRA i care conine informaii relevante referitoare la
urmtorii itemi: numele proiectului; scopul proiectului n acord cu documentele
programatice, respectiv obiectivele din Planul de Aciune pentru implementarea SNA;
obiectivele generale proiectului; categoria din care proiectul face parte n funcie de grupul
int (prevenire universal, prevenire selectiv, prevenire indicat); managementul
proiectului i echipa proiectului; sursa de finanare i valoarea finanrii (ANA, ONG-uri,
sponsori, organizaii finanatoare); parteneri n proiect; grupul int al proiectului i numr de
beneficiari; zonele de implementare (locaia proiectului); durata proiectului; activitile
propuse i indicatori de msurare; metode de evaluare i perioadele de evaluare.
La finalizarea proiectelor locale de prevenire a consumului de droguri, centrele de
prevenire, evaluare i consiliere antidrog - n calitate de implementatori depun la
serviciul ANA avizator, n baza procedurii, instrumentul denumit Fia final standard
a proiectului, n care sunt relevate rezultatele proiectelor.
Toate proiectele locale menionate, implementate de CPECA, n parteneriat cu diferite
autoriti publice locale i ONG-uri reprezentative, au fost supuse i n anul 2014
acestei proceduri standardizate.

3.4.TENDINE
3.4.1.Evoluii semnificative ale interveniilor de prevenire a consumului de
droguri n Romnia n ultimii 10 ani
Pe parcursul a 10 ani, politicile publice de prevenire a consumului de droguri din Romnia,
au fost elaborate n acord cu rezultatele studiile i evidenele tiinifice naionale i, n
principal, cu tendinele nregistrate pentru cei 5 indicatori epidemiologici cheie (prevalena
consumului de droguri n populaia general, consumul problematic de droguri, admiterea la
tratament ca urmare a consumului de droguri, bolile infecioase asociate consumului de
droguri i decesele asociate consumului, respectiv mortalitatea n rndul consumatorilor de
droguri), implicit cu modelele de consum i analiza de nevoi.

93

Suplimentar, acestea au fost elaborate i n funcie de resursele financiare, umane i


materiale disponibile.
Pn n anul 2004, n Romnia nu au existat studii calitative sau cantitative relevante privind
fenomenul ceea ce, implicit, a determinat existena unor proiecte i intervenii de prevenire
cu un pronunat caracter empiric.
Principala surs de date utilizat n designul proiectelor de prevenire, dup anul 2004, a fost
Studiul privind cunotinele, practicile i atitudinile populaiei generale (15-64 ani)
referitoare la consumul de droguri, studiu elaborat de ANA la un interval de 3 ani, n
2004, 2007, 2010 i, respectiv, 2013.
Programele i proiectele naionale de prevenire universal, selectiv i indicat au fost
fundamentate n principal pe tendinele rezultate din studiile GPS, ESPAD sau cele
realizate pe alte grupuri la risc.
Astfel, n perioada 2007-2013, au fost dezvoltate preponderent programe, proiecte i
intervenii preventive universale i selective adresate populaiei generale i grupurilor
la risc, programe avnd o component de informare i una de dezvoltare de abiliti de
coping. n plus, au fost implementate campanii de prevenire, cu o component de informare
public adresate populaiei generale, inclusiv campanii de informare privind efectele pe tipuri
de substane, n funcie de rezultatele GPS.
Menionm faptul c, n direct corelaie cu resursele financiare, umane i materiale
alocate, exist o difereniere semnificativ - att cantitativ, ct i calitativ - n ceea ce
privete proiectele, campanile i interveniile preventive n urmtoarele interval de timp:

n perioada 2006-2009, a fost manifestat o tendin evident de cretere a


numrului i calitii proiectelor, campaniilor i interveniilor naionale i/ sau
locale de prevenire universal, selectiv i indicat a consumului de droguri, n
concordan cu resursele alocate. n perioada indicat, au fost implementate 4 proiecte
PHARE (twinning) care au avut o component de prevenire, la care s-au adugat o serie
de alte proiecte din fonduri comunitare, cu o valoare mai mic.

Suplimentar, n acea perioad, resurse financiare semnificative au fost alocate prin dou
programe naionale - Programul naional de asisten medical, psihologic i social,
aprobat prin Decizia Preedintelui ANA din 2005, respectiv Programul naional de
prevenire i asisten in adicii (etapa pilot 2007).

n perioada martie 2009aprilie 2011, a fost manifestat o tendin dramatic de


scdere a numrului i calitii proiectelor, campaniilor i interveniilor naionale
i/ sau locale de prevenire universal, selectiv i indicat a consumului de
droguri, n concordan cu situaia instituional i financiar aferent.

Reorganizarea Ageniei Naionale Antidrog (ncepnd cu luna martie 2009) la nivel de


serviciu n cadrul Inspectoratului General al Poliiei Romne (structur de aplicare

94

legii), implicit pierderea personalitii juridice i a statutului de ordonator de credite,


precum i a rolului de coordonator naional al politicilor antidrog a incumbat, pe lng
alte aspect, pierderea de ctre ANA a unor importante resurse financiare n principal a 4
proiecte din Fondul Social European, Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea
Resurselor Umane 2007-2013, n valoare de 12 milioane EUR. Prin pierderea
personalitii juridice, ANA a intrat n situaie de neeligibilitate pentru toate mecanismele de
finanare. Suplimentar, ANA a pierdut resurse umane i logistice semnificativ statistice.
Reorganizrile succesive au generat efecte directe i asupra continuitii interveniilor de
prevenire a consumului de droguri. n aceeai perioad, Romnia s-a caracterizat prin
modificarea modelului consumului de droguri - apariia fenomenului substanelor noi
cu proprieti psihoactive (SNPP), ANA i principalii actori sociali guvernamentali i
neguvernamentali cu responsabiliti n prevenirea consumului de droguri, fiind n
incapacitate de rspuns n planul politicilor de prevenire. Pierderea unei ponderi
semnificative din resursele umane specializate n domeniul prevenirii consumului de droguri
a reprezentat un alt efect semnificativ al reorganizrii instituionale.

n perioada aprilie 20112014, comparativ cu perioada 2009-2011, n condiiile


redobndirii statutului ANA de coordonator naional n domeniu, a fost manifestat
o tendin de cretere a numrului i calitii proiectelor, campaniilor i
interveniilor naionale i/ sau locale de prevenire universal, selectiv i indicat
a consumului de droguri, n concordan cu situaia financiar aferent.

n cadrul acestui interval de timp, exist 2 subintervale temporal semnificative:


1. aprilie 2011 decembrie 2012, perioad care, datorit existenei unor resurse
financiare importante alocate din bugetul naional, prin Programul naional de
asisten medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri 2009-2012,
a fost caracterizat printr-o cretere semnificativ, fa de perioada anterioar, a
numrului i calitii proiectelor, campaniilor i interveniilor de prevenire a
consumului de droguri.
2. 2013-2014, perioad care, pe fondul resurselor financiare nesemnificative i
pierderii de profesioniti din sistemul naional de prevenire, poate fi caracterizat
prin proiecte, campanii i intervenii de prevenire universal, selectiv i indicat
insuficiente n raport cu tendinele de cretere a prevalenei consumului de
droguri i modificare a modelelor de consum.

95

SUMARIZAREA PROIECTELOR DE PREVENIRE UNIVERSAL, SELECTIV I


INDICAT N COAL, FAMILIE I COMUNITATE - TENDINE N PERIOADA 20052012
PREVENIREA N COAL
PROIECTE NAIONALE

Proiectul Mesajul meu antidrog (n parteneriat cu Ministerul Educaiei Naionale),


avnd ca scop prevenirea consumului de droguri prin implicarea elevilor de liceu i a
studenilor n activiti extracolare culturale, artistice i sportive prin intermediul
crora s fie promovat un mesaj antidrog de tip pozitiv, a avut pe parcursul anilor 20052012, aproximativ 1109082 beneficiari - elevi i studeni.

Proiectul Clase fr fumat (n parteneriat cu Ministerul Educaiei Naionale i


Asociaia Aer Pur), avnd ca scop prevenirea consumului de tutun n rndul
adolescenilor, a avut pe parcursul a 3 ani de implementare urmtoarele categorii de
beneficiari: 97456 elevi din clasele V-VIII, 30000 prini, 2477 cadre didactice.

Proiectul Quit and Win, a avut ca scop motivarea participanilor pentru adoptarea
unui stil de via fr fumat, fiind implementat n 35 licee din Bucureti, Iai, Cluj,
Constana i Timioara i avnd ca beneficiari, ntr-un an de implementare, 6.000 elevi
(att fumtori, ct i nefumtori) din grupa de vrst 14 -18 ani.

Proiectul Vigilent Independent Puternic, fr alcool (n parteneriat cu MEC i


ICAA), avnd ca scop prevenirea consumului de alcool n rndul adolescenilor din
grupa de vrst 15 -17 ani, prin dezvoltarea de abiliti personale i sociale, a avut ca
beneficiari n 2 ani de implementare, 34452 elevi, 67000 prini i 564 cadre
didactice.

Proiectul Cunoscndu-m decid (n parteneriat cu Ministerul Educaiei


Naionale) a avut ca scop formarea i dezvoltarea unor abiliti personale
(psihologice i sociale) ale elevilor, cu rol de mecanisme de protecie/ aprare fa
de consumul de droguri.

Campania Opiune: Acces la succes!, avnd ca scop informarea i sensibilizarea n


legtur cu riscurile consumului de droguri a elevilor din 17 licee din Bucureti a avut ca
beneficiari, ntr-un an de implementare, 550 elevi de liceu, 1800 prini i 90 profesori
dirigini.

Proiectul Necenzurat, ca parte a unui program al EU DAP de prevenire a


dependenei de droguri n Europa, promovat de Fundaia Internaional Mentor i
avnd ca scop prevenirea consumului de droguri la populaia colar cu vrsta cuprins
ntre 12-14 ani, a avut ca beneficiari, n 3 ani de implementare, 2300 elevi, 94
specialiti n prevenire i 47 consilieri colari. Au fost elaborate i tiprite manuale
destinate cadrelor didactice i caiete ale elevilor.

96

Proiectul Formarea familial n abiliti educative privind prevenirea consumului


de tutun, alcool i droguri, finanat prin Mecanismul Financiar al Spaiului Economic
European, a avut ca beneficiari direci 1000 prini din 3 judee (Ilfov, Constana i
Bihor) cu copii de 9-13 ani, prini cu abiliti educative i de gestionare familial sczute
sau cu copii la risc (probleme de adaptare i randament colar sczut, probleme precoce
sau persistente de comportament), care nu necesit n mod special o intervenie
terapeutic, provenind din familii cu conflicte sau n care exist consum frecvent de tutun
i alcool i cu un nivel de educaie de minim patru clase primare absolvite i 143
consilieri colari psihopedagogi din centrele de resurse i asisten educaional.

PROIECTE LOCALE IMPLEMENTATE N MEDIUL COLAR 331 proiecte locale de


prevenire a consumului de droguri cu 440000 beneficiari direci i 70000 beneficiari
indireci.
PREVENIREA N FAMILIE
PROIECTE NAIONALE

Proiectul pilot PROTEGO (finanat din proiect PHARE), avnd ca scop prevenirea
consumului de droguri adresat familiei, orientat spre dezvoltarea de abiliti educative
la prinii preadolescenilor de clasa a VII-a, aflai la risc pentru consumul de droguri, fa
de populaia cu aceeai vrst, avnd ca beneficiari 40 monitori formai i 5400
prini.

Campania Riscurile consumului de alcool i droguri la viitoarele mame a avut,


ntr-un an de implementare, 800 mame sau viitoare mame i 921 medici din reeaua
public medical, informai n legtur cu riscurile asociate consumului de droguri la
mam i ft.

Proiectul Formarea familial n abiliti educative privind prevenirea consumului


de tutun, alcool i droguri, finanat prin Mecanismul Financiar al Spaiului Economic
European, a avut ca beneficiari direci 1000 prini din 3 judee (Ilfov, Constana i
Bihor) cu copii de 9-13 ani, prini cu abiliti educative i de gestionare familial sczute
sau cu copii la risc (probleme de adaptare i randament colar sczut, probleme precoce
sau persistente de comportament), care nu necesit n mod special o intervenie
terapeutic, provenind din familii cu conflicte sau n care exist consum frecvent de tutun
i alcool i cu un nivel de educaie de minim patru clase primare absolvite i 143
consilieri colari psihopedagogi din centrele de resurse i asisten educaional.

Campania naional RISCURILE CONSUMULUI DE DROGURI LA MAM I


COPIL, avnd ca obiectiv principal sensibilizarea i contientizarea viitoarelor mame
cu privire la riscurile asociate consumului de tutun, alcool i droguri asupra ftului, a avut
12938 mame beneficiare informate, inclusiv prin spotul radio-TV.

97

PROIECTE LOCALE N FAMILIE 74 proiecte locale de prevenire, cu 117395 beneficiari


direci i 10000 beneficiari indireci.
PREVENIREA N COMUNITATE
PROIECTE I CAMPANII NAIONALE

Proiectul Prevenirea consumului de droguri n rndul tinerilor (n parteneriat cu


Organizaia Salvai Copiii), finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/ SIDA,
TBC i Malariei, implementat n 14 judee i municipiul Bucureti, a avut 15000
beneficiari direci.

Campania de prevenire a consumului de droguri Marea, singura noastr


dependen, finanat funcie de perioada de implementare de Fondul Global i, ulterior,
prin Programul Naional pilot 2007, a avut ca beneficiari direci 30000 adolesceni i
tineri i 110 voluntari.

Campania naional de prevenire a riscurilor asociate consumului de droguri Deschide


ochii!, finanat printr-un Program PHARE, a avut 10000 beneficiari direci i peste
100000 beneficiari indireci (prin difuzrile radio TV ale spotului).

Campania de prevenire a riscurilor asociate consumului de droguri n rndul


adolescenilor i tinerilor Litoral fr droguri, utiliznd metoda educaiei ntre egali
(peer to peer education), a beneficiat de aportul a 45 tineri voluntari formai de
specialiti din cadrul ANA i ARAS i a avut 35000 beneficiari direci.

Campania estival de informare i prevenire a consumului de droguri Voluntariat


antidrog n aciune a avut ca beneficiari direci 8000 tineri (cu vrsta cuprins ntre
14-29 ani) i 50 voluntari.

Campaniile naionale avnd ca tem Ziua Mondial fr Tutun

(31 mai), Ziua

Naional fr Tutun sau Ziua Internaional de Lupt mpotriva Consumului i


Traficului Ilicit de Droguri (26 iunie) au fost organizate anual n toat perioada 20052013.

Proiectul naional Dependeni de libertate, ca rspuns la amploarea fenomenului


consumului de substane noi cu proprieti psihoactive.

Campania Litoral 2010, sub sloganul Implic-te!!! n comunitatea ta drogurile nu


i au locul!.

Proiectul Participarea grupurilor vulnerabile n economia social a avut 1000


beneficiari consumatori de droguri.

Campania naional ABSENTUL a avut ca scop prevenirea consumului de substane


noi

cu

proprieti

psihoactive

(denumite

impropriu

etnobotanice)

rndul

adolescenilor i tinerilor cu vrste cuprinse ntre 15 i 24 de ani i la nivelul populaiei


generale i a avut 3 componente:

98

campanie media la nivel naional;

proiect pilot de prevenire prin intervenii de improvizaie teatral, cu o component tip


teatru forum i una multimedia, care s-a adresat la aproximativ 1010 elevi din 6 licee
Municipiului Bucureti i unul din judeul Prahova;

campanie de informare asupra riscului consumului de SNPP, implementat pe litoral.

Proiectul Prevenirea abuzului i traficului de droguri n penitenciare, finanat de


Grupul de cooperare pentru combaterea consumului i a traficului ilicit de droguri
(POMPIDOU) din cadrul Consiliului Europei, a avut ca obiectiv prevenirea consumului i
traficului de droguri printr-un concurs de mesaje, transmise cu ajutorul unor desene/
picturi realizate de ctre beneficiari ai serviciilor de tratament a consumului de droguri,
din cadrul centrelor de asisten integrat n adicii i din comunitile terapeutice din
cadrul Penitenciarelor Jilava, Rahova i Trgor.

Campania de prevenire a consumului de droguri Drogurile i schimb destinaia, a


avut ca scop informarea populaiei cu vrsta cuprins ntre 15-40 ani n legtur cu
riscurile i consecinele traficului i consumului de droguri, cu accent asupra
problematicii racolrii cetenilor romni ca i crui de substane psihotrope n diverse
ri din lume, n special n 32 de state n care transportul i deinerea de droguri sunt
pedepsite cu moartea.

Campania naional, denumit generic PREA REBEL S FII CONDUS!, cu o


component media, a avut ca scop contientizarea, n principal a populaiei la risc, cu
vrsta cuprins ntre 15-24 ani i, n subsidiar, a populaiei generale, n legtur cu
riscurile consumului de droguri, precum i informarea i sensibilizarea acestei populaii la
risc referitor la serviciile comunitare de asisten integrat. Campania a avut aproximativ
22231 elevi beneficiari direci, 536 cadre didactice beneficiari indireci, 1250
prini beneficiari indireci, 2366 beneficiari indireci. 8481748 persoane au
beneficiat, indirect, de difuzarea spotului TV.

n anul 2012, n cadrul Subprogramului 5 al PN 2009-2012, a fost implementat


campania Dependent de libertate-nchisoarea nu este capt de drum!, campanie
de prevenire a consumului de droguri n mediul privativ de libertate care a avut ca scop
contientizarea n legtur cu efectele consumului de droguri, n principal a populaiei
generale din penitenciare, i secundar, a populaiei de foti consumatori de droguri care
se pregtesc pentru liberare, precum i informarea acestora privind serviciile existente
att n penitenciar, ct i n comunitate. Beneficiarii direci ai campaniei au fost cele
31774 persoane private de libertate nregistrate de ANP la nivelul anului 2012.

PROIECTE LOCALE N COMUNITATE 500 proiecte locale de prevenire, cu 199509


beneficiari direci i 17125 beneficiari indireci.

99

4. TRATAMENT
4.1.PREZENTARE GENERAL
4.1.1.Profil naional

Anul 2003 a reprezentat un an foarte important n lupta mpotriva traficului i consumului ilicit
de droguri n Romnia, dac lum n considerare faptul c, printr-o Hotrre de Guvern, a
fost nfiinat o nou instituie - Agenia Naional Antidrog, prin instituionalizarea cadrului
de lucru al Comisiei Interministeriale Antidrog. Noua instituie urma s asigure la nivel
naional coordonarea unitar a luptei mpotriva traficului i consumului ilicit de droguri, pe
baza unei strategii naionale, context n care, i revenea i misiunea de a asigura elaborarea,
dezvoltarea i promovarea politicilor n domeniul reducerii cererii i ofertei de droguri.
Prima Strategie Naional Antidrog (2003-2004), elaborat de Agenia Naional Antidrog, a
venit astfel n ntmpinarea unei dificulti acute n planul coerenei decizionale i al unitii
de aciune n domeniul combaterii i prevenirii consumului i traficului ilicit de droguri,
dificultate resimit n perioada funcionrii Comisiei Interministeriale Antidrog. Totodat, prin
nfiinarea Ageniei Naionale Antidrog, s-a creat pentru prima dat posibilitatea abordrii
problematicii drogurilor din perspectiv interdisciplinar, n acest sens, colectivul noii instituii
reunind medici, juriti, psihologi, sociologi, asisteni sociali, farmaciti, chimiti, specialiti n
domeniul educaiei i al prevenirii criminalitii etc.
Amplificarea fenomenului drogurilor i n ara noastr, pe fondul dezvoltrii reelelor de
criminalitate organizat transnaional, a condus la necesitatea intensificrii eforturilor pentru
combaterea lui. Astfel, urmtoarele Strategii Naionale Antidrog (2005-2012 i 2013-2020),
prin care Guvernul Romniei consider lupta antidrog o prioritate naional, au fost elaborate
n concordan cu cerinele europene n acest domeniu, fiind din acest punct de vedere
racordate la dimensiunea internaional a fenomenului, dar i la specificitatea naional a
acestuia.
Pornind de la experiena acumulat de-a lungul timpului, n actuala viziune a Ageniei
Naionale Antidrog, se urmrete ca n Romnia s funcioneze un sistem coerent, integrat
i profesionist de servicii de asisten destinat consumatorilor de droguri, prin care s se
asigure un nivel de receptivitate ridicat fa de nevoile acestora. Toate acestea vor conduce
n final la meninerea unui nivel sczut al prevalenei consumului de droguri.

100

4.2.POLITICI I COORDONARE
4.2.1.Obiectivele asistenei integrate pentru persoanele consumatoare de
droguri
Romnia a aprobat prin Hotrre de Guvern (nr. 784/ 09.10.2013) Strategia Naional
Antidrog 2013-2020, precum i Planul de aciune n perioada 2013-2016 pentru
implementarea Strategiei Naionale Antidrog 2013-2020.
Direciile de aciune ale Strategiei Naionale Antidrog 2013-2020 sunt mprite pe 5 piloni
principali:
1. Reducerea cererii de droguri
2. Reducerea ofertei de droguri
3. Coordonare
4. Cooperare internaional
5. Cercetare, evaluare i informare
Obiectivele asistenei consumatorilor de droguri, prezentate n pilonul I, Reducerea cererii
de droguri, sunt urmtoarele:
B.1 Identificarea, atragerea i motivarea consumatorilor de droguri n vederea includerii n
serviciile de asisten specializat
Obiective specifice:
1. Diversificarea serviciilor de tip programe de substituie i programe de schimb de
seringi, n comunitate i n sistemele privative de libertate, n vederea reducerii
riscurilor i consecinelor negative asociate consumului de droguri;
2. Dezvoltarea interveniilor de identificare, atragere i motivare a persoanelor
consumatoare de droguri care nu au contact cu serviciile de asisten specializat, n
special

pentru

persoanele

cu

istoric

ndelungat

de

consum,

persoanele

consumatoare marginalizate sau excluse social, grupurile etnice, persoanele


consumatoare care practic sexul comercial, brbai care fac sex cu brbai, femeile
i copiii consumatori;
3. mbuntirea accesului consumatorilor de droguri injectabile la servicii de prevenire,
consiliere, tratament, testare i vaccinare HIV, HVB, HVC, TBC i a altor boli
asociate, n comunitate i n sistemele privative de libertate;
4. Dezvoltarea capacitii de rspuns interinstituional a serviciilor sociale, serviciilor
juridice, serviciilor de urgen, unitilor de poliie i de arest, evidena populaiei, n
vederea optimizrii interveniilor adresate consumatorilor de droguri care nu sunt
inclui n programele specializate de asisten;
5. Creterea nivelului de informare, educare i contientizare a consumatorilor de
droguri, precum i dezvoltarea de intervenii adecvate n vederea prevenirii deceselor
sau bolilor infecioase asociate consumului de droguri.

101

B. 2 Asistena specializat n vederea integrrii sociale a consumatorilor de droguri


Obiective specifice:
1. Dezvoltarea politicilor adecvate standardelor de calitate n vederea asigurrii accesului n
circuitul integrat de asisten a consumatorilor i a consumatorilor dependeni de droguri;
2. Adaptarea serviciilor din cadrul circuitului integrat de asisten la nevoile individuale ale
consumatorilor i la modelele de consum, cu accent pe policonsum, consum combinat de
substane, consum de medicamente fr prescripie, consum de substane nonopioide,
precum i consum de substane noi cu proprieti psihoactive;
3. Dezvoltarea politicilor adecvate nevoilor i particularitilor copiilor consumatori de droguri, n
vederea identificrii timpurii i asigurrii accesului n circuitul integrat de asisten;
4. Consolidarea i diversificarea serviciilor din cadrul circuitului integrat de asisten, adresate
persoanelor consumatoare de droguri aflate n sistemele privative de libertate;
5. Dezvoltarea de servicii interinstituionale integrate pentru consumatorii de droguri care au
svrit fapte penale cu pericol social redus i pentru consumatorii de droguri aflai n
evidena serviciilor de probaiune n vederea includerii acestora n circuitul integrat de
asisten.

4.2.2.Coordonarea i implementarea obiectivelor


persoanelor consumatoare de droguri

asistenei

integrate a

n Romnia, coordonarea politicilor n domeniul antidrog este realizat de Agenia Naional


Antidrog din cadrul Ministerului Afacerilor Interne.
Conform Hotrrii de Guvern nr. 784/ 09.10.2013 privind adoptarea Strategiei Naionale
Antidrog 2013-2020, precum i a Planului de aciune n perioada 2013-2016 pentru
implementarea Strategiei naionale antidrog 2013-2020, Agenia Naional Antidrog,
ministerele i celelalte organe de specialitate ale administraiei publice i centrale, instituia
prefectului, precum i autoritile administraiei publice locale au obligaia de a aduce la
ndeplinire obiectivele specifice domeniului lor de activitate, prevzute n strategia naional.
Obiectivele asistenei persoanelor consumatoare de droguri sunt implementate de:
1. Agenia Naional Antidrog din cadrul Ministerului Afacerilor Interne
2. Ministerul Sntii
3. Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice
4. Ministerul Justiiei prin Administraia Naional a Penitenciarelor
5. Autoritile administraiei publice locale
6. Societatea civil

102

4.3.SISTEMUL DE ASISTEN
CONSUMATOARE DE DROGURI

INTEGRAT

PENTRU

PERSOANELE

4.3.1.Reeaua centrelor ambulatorii de asisten integrat


4.3.1.1.Sistemul ambulatoriu de asisten integrat furnizorii de servicii

Reeaua de tratament n regim ambulatoriu este format din Centrele de Prevenire, Evaluare
i Consiliere Antidrog (structuri dezvoltate de Agenia Naional Antidrog), Centrele de
Asisten Integrat a Adiciilor (centre private sau dezvoltate de ONG), Centrele de Sntate
Mintal (structuri dezvoltate de Ministerul Sntii) i Centrele de reducere a riscurilor
asociate consumului de droguri (low-treshold dezvoltate de ONG).
Dintre aceste tipuri de centre, doar centrele Ageniei Naionale Antidrog asigur acoperire
naional, fiind dezvoltate n cele 41 reedine de jude i n fiecare sector al municipiului
Bucureti.
n cadrul sistemului penitenciar din Romnia sunt oferite servicii de asisten medical,
psihologic i social pentru persoanele privative de libertate consumatoare de droguri.
Aceste servicii sunt implementate de specialitii Administraiei Naionale a Penitenciarelor,
dar i de specialiti din Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog. Sistemul
penitenciar este format din 33 uniti penitenciar, 2 centre de reeducare i 6 spitale.
Centrele Ageniei Naionale Antidrog i cele dezvoltate de Ministerul Sntii ofer servicii
gratuite pentru persoanele consumatoare de droguri.
Tabel 4-1: Caracteristicile centrelor ambulatorii

Centre specializate de
asisten

Centre cu prag minim de


acces
Uniti de asisten
medical general/
psihiatric
Penitenciare

Numr
total de
centre
57

Caracteristici/ tipul centrului


n aceast categorie intr reeaua teritorial de Centre
de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog a Ageniei
Naionale Antidrog, Centrele de Asisten Integrat a
Adiciilor dezvoltate de sistemul privat i ONG-uri i
Centrele dezvoltate de Ministerul Sntii. Acestea
asigur servicii de asisten medical, psihologic i
social precum i managementul de caz persoanelor
consumatoare de droguri

0
0

35

Serviciile acordate persoanelor privative de libertate de


ctre specialiti din penitenciar sau din afara acestuia

Sursa: ANA

103

4.3.1.2.Sistemul ambulatoriu de asisten integrat beneficiarii serviciilor

Numrul beneficiarilor

Ca i n anii anteriori aproape 7 din 10 beneficiari (1838 beneficiari n sistemul ambulatoriu,


din cei 2622 beneficiari), care au nceput tratamentul n 2014, au fost nregistrai n centrele
ambulatorii.
Dintre cei 1838 beneficiari tratai ambulatoriu, 1098 beneficiari au solicitat asisten pentru
prima dat, reprezentnd 59,7% din numrul total de beneficiari care au nceput tratamentul
n 2014.
Sexul i vrsta beneficiarilor
86,6% din beneficiarii tratai sunt de sex masculin, cu o vrst medie de 20 de ani (min: 14,
max: 58), majoritatea fiind cu o vrst sub 34 de ani.
Drogul principal de consum i calea de administrare
Canabisul (44,9%) i heroina (44,1%) ca droguri principale sunt substanele cu prevalena
cea mai mare n rndul beneficiarilor tratai ambulatoriu care au nceput tratamentul n 2014
fiind urmate de SNPP (7,5%) i cocain (0,8%). De asemenea, 13 beneficiari au declarat
MDMA/ Ecstasy ca drog principal de consum.
n funcie de drogul principal de consum, se observ diferene ntre beneficiarii care au
declarat c au mai fost tratai anterior i cei care nu au beneficiat de tratament.
Din totalul beneficiarilor care au fost admii pentru prima dat la tratament, 71,1% au
declarat consumul de canabis ca drog principal, n timp ce, din totalul cazurilor care au mai
primit tratament anterior, doar 5,8% au declarat consumul de canabis. n ceea ce privete
beneficiarii care au declarat utilizarea de opiacee, 91,7% au mai fost tratai anterior i 13,8%
au primit tratament pentru prima dat.
Urmare a faptului c drogul cel mai utilizat de beneficiarii tratai ambulatoriu este canabisul,
calea cea mai comun de administrare este fumatul (53,2%), n timp ce, calea de
administrare prin injectare este specific beneficiarilor care au declarat consumul de opiacee
i SNPP (acetia reprezint 43,7% n rndul consumatorilor de droguri injectabile).
n ceea ce privete frecvena utilizrii drogului principal, consumul zilnic a fost declarat de
aproximativ 28,2% dintre beneficiarii tratai ambulatoriu n 2014 (utilizatorii de canabis
reprezentnd 6,4% din totalul consumatorilor zilnici, n timp ce, utilizatorii de opiacee
reprezint 51,6%). De asemenea, 39,1% dintre beneficiarii tratai ambulatoriu au declarat c
nu au consumat drogul principal n luna care a precedat admiterea la tratament, acest lucru
fiind datorat procedurilor de referire i admitere n centrele de tratament (abstinena este un
criteriu de admitere n anumite centre sau anumii beneficiari au fost referii de poliie, n
special pentru evaluare medical, psihologic i social).
Sursa de referin

104

n timp ce, majoritatea beneficiarilor (aproximativ 45,4%) tratai ambulatoriu au fost admii la
tratament referii de ctre poliie sau de structurile de combatere ale criminalitii, admiterea
la tratament din proprie iniiativ reprezint a doua surs important de referire, fiind
raportat de aproximativ 39,6% din totalul beneficiarilor tratai ambulatoriu. Din beneficiarii
referii de ctre poliie, majoritatea (93,4%) au fost tratai la tratament pentru prima dat.
Tabel 4-2: Caracteristicile beneficiarilor centrelor ambulatorii

Centre specializate de asisten

Numr
total de
beneficiari
1732

Centre cu prag minim de acces


Uniti medicale de asisten
medical general/ psihiatric
Penitenciare

Caracteristici naionale
Beneficiari care au primit asisten medical,
psihologic i social n uniti ambulatorii

0
0
Beneficiari care au primit asisten medical,
psihologic i social la cerere n unitile
penitenciar

106

Sursa: ANA

4.3.2.Reeaua centrelor rezideniale (inpatient network) de asisten integrat


4.3.2.1.Sistemul rezidenial de asisten integrat furnizorii de servicii

Reeaua de tratament n regim rezidenial este format din seciile de dezintoxicare din
cadrul spitalelor (dezvoltate de Ministerul Sntii), comuniti terapeutice (dezvoltate de
ONG) i unitile de tratament din sistemul penitenciar.
La nivelul municipiului Bucureti, se regsesc 6 centre de dezintoxicare de tip spitalicesc, o
comunitate terapeutic i un penitenciar spital.
Tabel 4-3: Caracteristicile centrelor rezideniale

Centre, secii i
compartimente de
dezintoxicare de tip
spitalicesc
Centre de tratament
rezideniale (nespitaliceti)
Comuniti terapeutice
Penitenciare

Numr
total de
centre
54

Caracteristici/ tipul centrului


Unitile sanitare din structura Ministerului Sntii ce
acord servicii medicale de dezintoxicare n regim
spitalicesc

0
5
4

Acord servicii de asisten psiho-social n regim


hotelier
Unitile specializate din sistemul penitenciar care acord
servicii de asisten medical, psihologic i social

Sursa: ANA

4.3.2.2.Sistemul rezidenial de asisten integrat beneficiarii serviciilor


Numrul beneficiarilor

Ca i n anii anteriori, numai 3 din 10 beneficiari (784 beneficiari din 2622), care au nceput
tratamentul n 2014, au fost nregistrai n centrele ambulatorii. Din totalul de 784 beneficiari,
majoritatea (n=764) au primit asisten n centre, secii i compartimente de dezintoxicare de

105

tip spitalicesc, n timp ce, restul au fost tratai n sistemul penitenciar (n=19) sau n
comuniti terapeutice (n=1).
Sexul i vrsta beneficiarilor
Majoritatea beneficiarilor tratai n centrele rezideniale au fost de sex masculin (585 din
784), cu o vrst medie de 28 ani (min: 12, max: 76), 78,3% fiind cu o vrst de sub 34 de
ani. Beneficiarii de sex feminin tratai au o vrst medie de 35 de ani (min:14, max:81),
majoritatea avnd o vrst de peste 34 de ani.
Drogul principal de consum i calea de administrare
Opiaceele, ca drog principal, au prevalena cea mai mare (33,9%, n=266) n rndul
beneficiarilor care au fost admii la tratament rezidenial n 2014, acestea fiind urmate de
SNPP (23,9%, n=187), canabis (18,8%, n=147) i hipnotice i sedative (16,7%, n=131). Este
important de menionat c, majoritatea consumatorilor de opioide au menionat heroina
(74,1%, n=197) ca drog de consum, n timp ce, 12,8% (n=34) au menionat metadona. Cum
era de ateptat, majoritatea beneficiarilor (54,5%) au fost tratai anterior.
n ceea ce privete calea de administrare a drogului principal, majoritatea beneficiarilor au
declarat fumatul (39,2%) i injectarea (29,5%) ca modaliti principale de consum. Pentru cei
care au declarat fumatul ca modalitate de administrare a drogului principal, cel mai mare
procent este nregistrat n cazul consumului de canabis (47,9%), fiind urmat de consumul de
SNPP (40,4%) i de consumatorii de solveni (7,8%). Pentru consumatorii de droguri
injectabile, se observ c 98,4% consum heroin i 0,7% alte opioide.
Frecvena consumului drogului principal a fost declarat ca fiind zilnic de ctre 38,9% dintre
beneficiari admii la tratament rezidenial n 2014 (heroin-51,4%, SNPP-24,1%).
De asemenea, 8,2% (n=64) dintre beneficiarii admii la tratament nu au utilizat drogul
principal n luna care a precedat admiterea la tratament.
Sursa de referin
Beneficiarii admii la tratament rezidenial n 2014 au fost referii, n aceeai proporie
(38,8%), de servicii medicale/ sociale sau au venit la tratament din proprie iniiativ. Dintre
serviciile medicale/ sociale, sursa cea mai important a fost reprezentat de medicii de
familie (15,3%).

106

Tabel 4-4: Caracteristicile beneficiarilor centrelor rezideniale


Numr
total de
beneficiari

Centre, secii i
compartimente de
dezintoxicare de tip
spitalicesc
Centre de tratament
rezideniale (nespitaliceti)
Comuniti terapeutice
Penitenciare

764

Caracteristici naionale

Beneficiari care primesc tratament n secii de


psihiatrie din cadrul spitalelor i unitile specializate
de tratament (dezintoxicare)

0
1
19

Beneficiari care primesc tratament psiho-social


Beneficiari care primesc tratament n spitalele
penitenciar (dezintoxicare) i comunitile terapeutice

Sursa: ANA

4.3.3.Date relevante
4.3.3.1.Date privind numrul de persoane admise la tratament
n baza datelor colectate n anul 2014, au fost admise la tratament 2622 persoane
consumatoare de droguri.
Analiznd admiterile la tratament n funcie de substana principal de consum pentru care a
fost solicitat tratamentul, se observ c persoanele care au declarat consumul de opioide
reprezint 41,7% din numrul total al admiterilor (1094 beneficiari), n timp ce, proporia
celor care au solicitat tratament pentru consumul de canabis este de 37,1% (973
beneficiari). Consumul de cocain, amfetamine/ metamfetamine i ecstasy a fost mai rar
declarat de ctre persoanele admise la tratament (0,8%, 0,2%, respectiv 0,5%). n categoria
alte droguri, au fost nregistrate 19,7% (516 beneficiari) din numrul total de admiteri la
tratament, n aceast clas fiind incluse i substanele noi cu proprieti psihoactive, dar i
hipnoticele i sedative.
Numrul total de beneficiari aflai n tratament cu OST a fost calculat n funcie de datele
agregate transmise de centrele de furnizare de servicii pentru persoanele consumatoare de
droguri. Precizm c nu toi beneficiarii aflai n OST au fost admii n anul 2014.
Numrul total de beneficiari admii la tratament este calculat n funcie de metodologia TDI
pentru anul 2014.

4.3.3.2.Caracteristici socio-demografice ale persoanelor admise la tratament


n anul 2014, se observ c majoritatea clienilor admii la tratament, indiferent de drogul
principal de consum au fost brbai 83%, procentul femeilor fiind mai mare doar n cazul
persoanelor care au solicitat tratament pentru consumul de hipnotice i sedative.
n funcie de substana declarat ca drog principal, se observ c vrsta medie a
persoanelor consumatoare de hipnotice/ sedative admise la tratament este de 55,8 ani,
pentru opioide este de 32,3 ani, pentru cocain, 30,5 ani, pentru stimulani (alii dect
cocaina), 26,1 ani, iar pentru canabis, 24,9 ani.

107

Analiza privind nivelul educaional al persoanelor consumatoare de droguri arat c 65,9%


(1728 beneficiari) au finalizat nivelul II de educaie (ISCED 2 i ISCED 3), 15% (392
beneficiari) au finalizat nivelul superior de educaie (ISCED 4 i ISCED 6), 8,1% (212
beneficiari) au finalizat nivelul I de educaie (ISCED 1), iar 3,1% (81 beneficiari) nu au mers
niciodat la coal/ nu au finalizat nivelul I de educaie.
Statusul ocupaional relev faptul c majoritatea (35,8%) persoanelor admise la tratament
nu au un loc de munc (939 beneficiari), 590 beneficiari au loc de munc stabil (22,5%) i
280 beneficiari muncesc ocazional (10,7%).
n urma analizei statusului locativ pentru beneficiarii admii la tratament n 2014, se observ
c 87,1% (2284 beneficiari) triesc ntr-o locuin stabil, 6,2% (163 beneficiari) se afl n
detenie i 3,2% (84 beneficiari) nu au o locuin stabil.
Analiznd sursa de referire a persoanele consumatoare de droguri, se observ c
majoritatea beneficiarilor s-au adresat din proprie iniiativ/ familie/ prieteni 1031
beneficiari (39,3%), fiind urmai de cei referii de judector/ procuror/ poliie 843 beneficiari
(32,2%) i 748 beneficiari (28,5%) referii de ctre servicii medicale, servicii sociale, alte
centre de tratament etc.
Tabel 4-5: Numrul de beneficiari aflai n tratament
Nr. total

Tipul beneciarilor
Numrul total de beneficiari aflai n tratament

3869

Numrul total de beneficiari n OST

1219

Numrul total al beneficiarilor ce au intrat n tratament

2622

Sursa: ANA

Grafic 4-1: Numrul de persoane care au fost admise la tratament n funcie de drogul
principal

Alte
droguri,
516
Opioide,
1094
Canabis,
973

Cocain, 21

Ecstasy, 14
Sursa: ANA

108

Amfetamine
/Metamfetamine,
4

4.3.4.Modaliti de tratament
4.3.4.1.Servicii ambulatorii i rezideniale
4.3.4.1.1.Servicii ambulatorii de tratament

n Romnia, sistemul ambulatoriu de asisten pentru persoanele consumatoare de droguri


este format, n special, din centre specializate de asisten. Aceste centre au disponibile
echipe multidisciplinare formate din medici, psihologi i asisteni sociali, cu formare specific
n domeniul asigurrii tratamentului integrat pentru persoanele consumatoare de droguri n
vederea reintegrrii psiho-sociale a acestora. Aceste echipe asigur, n primul rnd,
tratament psihosocial i implementeaz managementul de caz pentru persoanele
consumatoare de droguri. ntr-o proporie mai mic sunt asigurate serviciile de identificare i
atragere a persoanelor consumatoare de droguri n programele specializate de tratament.
4.3.4.1.2.Servicii rezideniale de tratament

Reeaua rezidenial de tratament din Romnia implementeaz servicii specializate


(medicale, psihologice i sociale) n vederea reintegrrii psiho-sociale a persoanelor
consumatoare de droguri. Principalele servicii asigurate sunt reprezentate de programele de
dezintoxicare i de serviciile medicale psihiatrice.
Programul de dezintoxicare este disponibil pentru toi consumatorii de droguri i este
realizat, n special, n unitile sanitare ale Ministerului Sntii. Acetia pot continua
procesul terapeutic n cadrul comunitilor terapeutice, unde beneficiaz de servicii de
consiliere psiho-social i de management de caz.

4.3.5.Tratamentul de substituie cu opioide (OST)


4.3.5.1.Principalii furnizorii ai tratamentului substitutiv al dependenei de
opiacee (OST)
Tratamentul de meninere cu metadon reprezint o abordare terapeutic recunoscut la
nivel naional i internaional ca o metod eficient pentru tratarea dependenei de opiacee
reducnd daunele individuale i sociale.
Dezvoltarea unui program de meninere cu metadon are anse de reuit dac programul
este accesibil, intrarea n program este rapid, iar meninerea n program nu este
condiionat de o anumit perioad de timp. Factorii care pot influena participarea
beneficiarilor n cadrul unui asemenea program constau n numrul sau locaia centrelor
care furnizeaz astfel de programe, programul de lucru al centrului, procedurile de evaluare,
precum i gradul de pregtire al specialitilor din punct de vedere medical, psihologic i
social.
n conformitate cu legislaia romn, tratamentul substitutiv al dependenei de opiacee este
disponibil n unitile sanitare i centrele de tratament pentru toxicomani. Acest tratament

109

este implementat, att ambulatoriu, ct i rezidenial, fiind disponibil i n sistemul


penitenciar.
Principalii furnizori ai tratamentului substitutiv al dependenei de opiacee sunt:
Ministerul Sntii
n cadrul Programului de sntate mintal este asigurat tratamentul de substituie cu agoniti
i antagoniti de opiacee pentru persoane cu toxicodependen la nivel naional. Acest
program este derulat de 9 spitale din reeaua Ministerului Sntii.
Agenia Naional Antidrog
Programele de tratament substitutiv dezvoltate de Agenia Naional Antidrog au fost
disponibile n anul 2014 doar la nivelul municipiului Bucureti. Aceste servicii au fost derulate
prin 3 Centre de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog. Pn n anul 2014, serviciile de
tratament substitutiv au fost disponibile i n municipiile reedin de jude Oradea i Iai.
Administraia Naional a Penitenciarelor
Persoanele privative de libertate beneficiaz de tratamentul de substituie cu agoniti i
antagoniti de opiacee pentru persoane cu toxicodependen. Acest program este inclus n
Programul de sntate mintal, implementat de Ministerul Sntii i este derulat printr-un
penitenciar spital.
Furnizori privai/ ONG
Principalii furnizori privai/ ONG care implementeaz programe de tratament substitutiv cu
opioide sunt disponibili la nivelul municipiului Bucureti. Dintre acetia, 3 sunt privai i unul
este dezvoltat de ONG.

4.3.5.2.Numrul de clieni n OST

n anul 2014, numrul de persoane care au beneficiat de tratament substitutiv la opioide a


fost de aproximativ 1219.
Procentul celor care primesc OST, ca tratament, din numrul total de beneficiari nregistrai
n TDI, nu poate fi stabilit, deoarece protocolul utilizat pn n prezent nu include ntrebri
legate de acest aspect. Numrul de beneficiari n OST este disponibil lundu-se n calcul
serviciile oferite la externare.
Tratamentele medicamentoase disponibile n Romnia pentru asistena persoanelor
dependente de opiacee sunt cele cu metadon i cele cu buprenorfin/ naloxon.

4.3.6.Asigurarea calitii serviciilor de asisten

Agenia Naional Antidrog a dezvoltat Standardele sistemului naional de asisten


medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri care ofer cadrul general pentru
obinerea consistenei, echitii, continuitii ofertei de asisten adresate consumatorilor de
droguri. Acestea sprijin factorii de decizie, de coordonare, dar i specialitii n dezvoltarea
unui sistem eficient i eficace de asisten a consumatorilor. Prin intermediul acestora, se

110

ofer

direciile

necesare

de

sprijinire

coordonrii

asistenei

consumatorilor

managementul general al fiecrui caz de-a lungul diferitelor servicii oferite pe niveluri de
asisten.
Totodat, conform celor mai recente date n domeniu, standardele promoveaz abordarea
care permite ntmpinarea i rspunsul la multiplele nevoi ale consumatorilor de droguri.
Acesta se obine prin utilizarea unor instrumente, cum ar fi: identificarea multidimensional a
riscurilor i nevoilor individuale prin intermediul evalurii pe cele cinci arii, aplicarea criteriilor
de orientare, dezvoltarea abordrii integrate prin intermediul celor patru programe integrate
de asisten (PIT), individualizarea abordrii prin stabilirea de comun acord cu pacientul a
unui plan individualizat de asisten (PIA), asigurarea concomitenei, continuitii i adecvrii
continue a asistenei oferite prin intermediul managementului de caz. De asemenea,
creterea accesului i facilitarea rspunsului integrat se obine prin recomandrile referitoare
la diversificarea serviciilor i importana acordat serviciilor de asisten de tip comunitar,
dar i prin promovarea continu a msurilor de reabilitare i reinserie social.
Furnizorii de servicii medicale, psihologice i sociale pentru consumatorii de droguri sunt
persoanele publice, private sau mixte, autorizate, care presteaz servicii conform
standardelor de calitate. Criteriile i metodologia de autorizare, precum i standardele de
calitate au fost stabilite prin ordin comun al ministrului sntii, ministrului muncii,
solidaritii sociale i familiei i ministrului administraiei i internelor Ordinul comun nr.
1389/ 513/ 282 din 4 august 2008 privind aprobarea Criteriilor i metodologiei de autorizare
a centrelor de furnizare de servicii pentru consumatorii de droguri i a Standardelor minime
obligatorii de organizare i funcionare a centrelor de furnizare de servicii pentru
consumatorii de droguri.
Centrele de furnizare de servicii pentru consumatorii de droguri, prevzute la art. 29 alin. (1)
din Regulamentul de aplicare a dispoziiilor Legii nr. 143/ 2000 privind prevenirea i
combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.
860/ 2005, cu modificrile ulterioare, se autorizeaz de ctre Agenia Naional Antidrog.
n vederea asigurrii calitii serviciilor de asisten, standardele minime obligatorii de
organizare i funcionare a centrelor de furnizare de servicii pentru consumatorii de droguri
sunt grupate, dup cum urmeaz:

standarde pentru autorizarea sanitar de funcionare

standard referitor la cabinete tipul de cabinete de specialitate necesare

standard referitor la spaiile de lucru necesarul i caracteristicile spaiilor de lucru

standard referitor la asigurarea serviciilor tipurile de servicii oferite n funcie de tipul


centrului

111

standard referitor la organizare i funcionare existena procedurilor/ protocoalelor


scrise pentru fiecare tip de serviciu oferit

standard referitor la structura de personal necesarul de resurse umane n vederea


desfurrii activitii.

n conformitate cu Legea nr. 143/ 2000 privind prevenirea i combaterea traficului i


consumului ilicit de droguri, au fost elaborate Standardele minime obligatorii privind
managementul de caz n domeniul asistenei consumatorului de droguri, aprobate prin
decizia preedintelui Ageniei Naionale Antidrog. Acordarea serviciilor n cadrul unui
program se face n mod integrat i continuu, prin intermediul managementului de caz, acesta
constnd n identificarea necesitilor consumatorului, planificarea, coordonarea i
monitorizarea implementrii msurilor din planul individualizat de asisten (PIA), n funcie
de resursele disponibile existente.
n vederea asigurrii tratamentului de substituie pentru consumatorii de heroin, a fost
editat un ghid de bun practic - Ghid clinic de tratament substitutiv al dependenei de
opiacee. Acesta a fost aprobat de ctre Ministerul Sntii, Colegiul Medicilor din Romnia,
Asociaia Romn de Psihiatrie i Psihoterapie i este recunoscut de ctre Administraia
Naional a Penitenciarelor.
Asigurarea serviciilor de asisten pentru persoanele consumatoare de droguri aflate n stare
privativ de libertate este realizat cu respectarea normelor Ordinului Nr. 1216/ C-1310-543
din 18 mai 2006 privind modalitatea de derulare a programelor integrate de asisten
medical, psihologic i social pentru persoanele aflate n stare privativ de libertate,
consumatoare de droguri, emis de Ministerul Justiiei, Ministerul Administraiei i Internelor i
Ministerul Sntii.

4.4.TENDINE
n anul 2014, au fost nregistrai, conform protocolului TDI, 2622 beneficiari, fiind observat o
cretere cu 59% fa de 2013 (cnd au fost nregistrai 1645 beneficiari). Precizm c,
numrul total al persoanelor admise la tratament n perioada 2003 2014 a oscilat ntre un
minim nregistrat n 2006 (1350 beneficiari) i un maxim nregistrat n 2014 (2622
beneficiari). De asemenea, numrul de beneficiari admii pentru prima dat la tratament
nregistreaz un maxim n anul 2014, fiind de 1398.
Tendinele numrului total de beneficiari admii la tratament, n funcie de drogul principal, n
perioada 2003 2014, indic urmtoarele:

Numrul total de admiteri la tratament ca urmare a consumului de opioide prezint o


evoluie oscilant, cu dou scderi semnificative n 2005 i 2011.

n perioada 2005 2008, admiterile la tratament ca urmare a consumului de opioide


nregistreaz o cretere generat de sporirea numrului de centre specializate de

112

tratament (47 de Centre de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog, dezvoltate de


Agenia Naional Antidrog), precum i de modificrile legislative cu privire la
obligativitatea raportrii datelor cuprinse n Foaia individual de admitere la tratament
pentru consumul de droguri.

n perioada 2003 2010, heroina a reprezentat principalul drog pentru care a fost
solicitat tratament. n 2011 i 2012, aceasta s-a clasat pe locul al doilea, dar a revenit pe
primul loc n 2013 i 2014, urmnd o tendin cresctoare din 2011.
Grafic 4-2: Tendine privind numrul total de beneficiari admii la tratament, n
funcie de drogul principal, n perioada 2003-2014
3000
2700
2400

Opioide

2100

Cocain

1800

Amfetamine/
Metamfetamine
Ecstasy

1500
1200
900

Alte droguri

600

Canabis

300
0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Sursa: ANA

Scderea numrului de admiteri la tratament ca urmare a consumului de opioide,


concomitent cu creterea numrului de admiteri ca urmare a consumului de substane
noi cu proprieti psihoactive, poate fi explicat prin schimbarea substanei principale de
consum, trecnd de la consumul de heroin la cel de SNPP.

Din anul 2011, ca urmare a apariiei msurilor legislative privind combaterea


operaiunilor cu produse susceptibile de a avea efecte psihoactive, altele dect cele
prevzute de acte normative n vigoare, se observ o scdere a numrului de admiteri
ca urmare a consumului de SNPP, concomitent cu o cretere a numrului de admiteri la
tratament ca urmare a consumului de opioide, ceea ce ne arat o rentoarcere la
consumul iniial de heroin.

Canabisul are o tendin cresctoare n perioada analizat, nregistrnd n anul 2014


cea mai mare cretere (973 beneficiari). Acest lucru a fost influenat i de intrarea n
vigoare a Noului Cod Penal.

113

Grafic 4-3: Tendine privind numrul de beneficiari admii pentru prima dat la
tratament, n funcie de drogul principal, n perioada 2003-2014
1600
1400

Opioide

1200

Cocain

1000
800

Amfetamine/M
etamfetamine
Ecstasy

600

Alte droguri

400

Canabis

200

Total cazuri noi

Sursa: ANA

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

n ceea ce privete tendinele nregistrate de numrul de beneficiari admii pentru prima


dat la tratament, n funcie de drogul principal, n perioada 2003 2014, se observ
urmtoarele:

Din anul 2007, opioidele, (heroina, n principal) continu s aib o tendin


descresctoare, ajungnd n 2014 la 211 beneficiari, fa de 768, ci au fost nregistrai
n 2007.

n contrast, evoluia substanelor noi cu proprieti psihoactive (ca parte a categoriei alte
droguri) nregistreaz o cretere n perioada 2007 2011.

Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de canabis prezint o curb


ascendent n perioada analizat 2003-2014, cea mai spectaculoas cretere avnd loc
n ultimul an, n 2014 canabisul fiind principala substan pentru care s-a solicitat
tratament.

Numrul de beneficiari aflai n OST a avut o evoluie oscilant. Acesta a fost calculat
lundu-se n considerare serviciile oferite n perioada tratamentului n baza fiei de
externare. Precizm c, numrul de beneficiari nregistrai n TDI care primesc OST nu se
poate stabili deoarece aceste informaii nu sunt cerute conform protocolului EMCDDA.

114

Grafic 4-4: Tendine privind numrul de beneficiari n OST, n perioada 2003-2012


800
600

639

570

555

400

593
471

323

400
200

409

382

2012

2013

13

0
2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2014

Sursa: ANA

4.5.INFORMAII SUPLIMENTARE

Un aspect important n acordarea serviciilor de asisten medical, psihologic i social, l


reprezint aplicarea art. 19 din Legea nr. 143 din 26 iulie 2000 privind prevenirea i
combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, ca urmare a intrrii n vigoare n 2014 a
Noului Cod Penal.
Conform acestui articol, n cazul svririi infraciunilor de cultivare, producere, fabricare,
experimentare, extragere, preparare, transformare, cumprare sau deinere de droguri de
risc pentru consum propriu, fr drept, procurorul dispune, n termen de 24 de ore de la
nceperea urmririi penale, evaluarea consumatorului de ctre centrul de prevenire, evaluare
i consiliere antidrog, n scopul includerii acestuia n circuitul integrat de asisten a
persoanelor consumatoare de droguri.
n funcie de concluziile raportului de evaluare, ntocmit de centrul de prevenire, evaluare i
consiliere antidrog, n termen de 5 zile de la primirea acestuia, procurorul dispune, cu
acordul consumatorului, includerea acestuia n programul integrat de asisten a
persoanelor consumatoare de droguri.

4.6.CONCLUZII
Conform datelor indicatorului de admitere la tratament TDI, numrul total al persoanelor
admise la tratament n perioada 2003 2014 a oscilat ntre un minim nregistrat n 2006
(1350 beneficiari) i un maxim nregistrat n 2014 (2622 beneficiari).
n perioada analizat, se observ c heroina a fost drogul al crui consum a generat cel mai
mare numr de persoane admise la tratament, cu un maxim de 1457 de beneficiari, atins n
anul 2008. n acest context, numrul de admiteri la tratament a fost influenat de numrul de
clieni ai serviciilor de substituie, cele trei curbe avnd aceeai evoluie. n perioada 20112012, evoluia numrului de persoane admise la tratament ca urmare a consumului de
heroin a fost direct influenat de consumul de substane noi cu proprieti psihoactive.
Admiterile la tratament ca urmare a consumul de canabis, n perioada 2003 2011 nu au
depit 9% din totalul admiterilor la tratament. Din anul 2012, procentul a depit pragul de

115

10%, atingnd un maxim n 2014, de 37%, aceast cretere fiind influenat de modificrile
legislative aprute.
Cocaina reprezint un drog al crui consum a generat cel mai mic numr de persoane
admise la tratament, aproximativ 1% din totalul persoanelor care au primit tratament,
nregistrnd un maxim n anul 2010 (24 persoane). n anul 2014, au fost admise la tratament
ca urmare a consumului de cocain 21 persoane.
Tendinele nregistrate pentru beneficiarii admii la tratament au fost influenate de
disponibilitatea locurilor la tratament (OST), apariia substanelor noi cu proprieti
psihoactive, precum i de modificrile legislative n domeniul reducerii ofertei i cererii de
droguri (cel mai mare impact al acestor modificri fiind observat asupra admiterilor la
tratament ca urmare a consumului de canabis).

116

5. CELE MAI BUNE PRACTICI N DOMENIU (BEST PRACTICE)


5.1 REZUMAT
Fundamentat pe evidenele tiinifice n domeniul reducerii cererii i ofertei de droguri
i pe problema central identificat reprezentat de producia, traficul, distribuia,
consumul, dependena i riscurile asociate consumului de droguri, noile abordri
subsumate Strategiei naionale n domeniul de referin dezvolt cadrul naional de politici
necesar implementrii unui rspuns proactiv fa de fenomenul consumului de droguri,
alcool i tutun, precum i a traficului de droguri i precursori, prin obiective specifice i
aciuni integrate ale instituiilor naionale i locale.
Noile abordri prezentate n capitol reprezint pentru Romnia elemente de plusvaloare n
ceea ce privete reacia statului romn la problematica drogurilor, prin dezvoltarea
mecanismelor de coordonare, colaborare inter-instituional, transparen decizional,
cercetare i analiz strategic. De asemenea, acestea consolideaz rezultatele pozitive
obinute n urma implementrii documentelor de politici publice anterioare i i propune s
ofere soluii pentru depirea dificultilor ntlnite n practic.
n scopul creterii eficienei corelative a programelor de prevenire i serviciilor de
asisten i al abordrilor noi de tip holistic, n anul 2014, ANA a nceput
implementarea unui proiect tip grant din Fondul Social European.
Proiectul Egalitate de anse pe piaa muncii ansa TA la un viitor mai bun!
reprezint

un

nou

tip

de

abordare,

sistemic

comprehensiv,

avnd,

prin

particularitile grupului int (465 femei consumatoare de droguri sau la risc de consum
i 75 femei aparinnd altor grupuri vulnerabile n conformitate cu definiia acestora din
Memorandumul JIM, ratificat de Romnia), precum i prin serviciile oferite n cadrul
proiectului (calificarea a 540 femei n diverse ocupaii profesionale, corelativ cu servicii de
consiliere psihologic i social n scopul creterii motivaiei pentru schimbare), o
component de prevenire selectiv i una de asisten specializat.
O a doua categorie de new developments este reprezentat de abordarea inovativ
tip justiie terapeutic, n aplicarea reglementrilor n vigoare, ncepnd cu data intrrii
n vigoare a noului Cod Penal i Cod de Procedur Penal (01.02.2014), abordare care
promoveaz rolul legii ca agent terapeutic, principiile acesteia fiind centrate pe
modalitile psihosociale prin care legile i procesele juridice afecteaz indivizii implicai n
procesul penal. Justiia terapeutic reprezint o abordare orientat ctre rezultate,
determinnd efectele produse de sistemul legislativ n materie i analiznd cauzele
acestora, principiul fundamental asimilat jurisprudenei terapeutice fiind opiunea terapeutic
dar neexcluznd msurile de manifestare a actului de justiie.

117

5.2 PROFIL NAIONAL


5.2.1.Politici i coordonare
5.2.1.1.Principalele obiective n domeniul asigurrii calitii prevzute n
Strategia Naional Antidrog
Conform documentelor programatice n materie Strategia naional antidrog 2013-2020,
respectiv Planul de Aciune 2013-2016 pentru implementarea SNA obiectivul general n
domeniul reducerii cererii de droguri este reducerea cererii de droguri, prin consolidarea
sistemului naional integrat de prevenire i asisten, n concordan cu evidenele tiinifice,
ce cuprinde totalitatea programelor, proiectelor i interveniilor universale, selective i
indicate de prevenire implementate n coal, familie i comunitate, precum i interveniile
de identificare, atragere i motivare a consumatorilor de droguri n vederea furnizrii de
servicii de asisten specializat ce au ca finalitate integrarea social.
n cadrul pilonului orizontal de reducere a cererii droguri, pentru perioada de referin 20122020, sunt formulate n mod echilibrat i sistemic i n acord cu evidenele tiinifice
existente n anul 2012, 20 obiective generale (10 aferente prevenirii consumului de droguri i
10 aferente asistenei medicale, psihologice i sociale destinate consumatorilor de droguri).
n ceea ce privete subdomeniul Prevenirea consumului de droguri sunt formulate 10
obiective generale, din care: 2 alocate prevenirii n coal, 2 alocate prevenirii n familie, 3
alocate prevenirii n comunitate i, respectiv, 3 campaniilor de informare public de reducere
a cererii de droguri.
n cadrul subdomeniului Asistena consumatorilor de droguri, 5 obiective generale sunt
alocate ariei serviciilor de identificare, atragere i motivare a consumatorilor de droguri n
vederea includerii n serviciile de asisten specializat (nivelul I de asisten servicii de
baz pentru consumatorii de droguri i, mai ales, pentru consumatorii cu dependen de
droguri injectabile) i 5 obiective generale sunt alocate ariei serviciilor de asisten
specializat n vederea integrrii sociale a consumatorilor de droguri (servicii integrate de
nivel II de evaluare multidimensional a consumatorilor de droguri, medicale, psihologice i
sociale, centre ambulatorii de asisten integrat i, respectiv servicii nalt specializate de
nivel III - centre de zi, centre rezideniale tip comunitate terapeutic etc).
Dintre cele 20 obiective, un singur obiectiv din aria asistenei specializat n vederea
integrrii sociale a consumatorilor de droguri conine n enun sintagma standarde de
calitate obiectivul B.2.1. Dezvoltarea politicilor adecvate standardelor de calitate n
vederea asigurrii accesului n circuitul integrat de asisten a consumatorilor i
consumatorilor dependeni.
ndeplinirea acestui obiectiv sistemic se realizeaz, n principal, pe promovarea i
implementarea Standardelor sistemului naional de asisten medical, psihologic i social

118

destinat consumatorilor de droguri, standarde legiferate printr-un act normativ secundar la


legea special privind drogurile - H.G. nr. 860 din 2005 pentru aprobarea Regulamentului de
aplicare a dispoziiilor Legii nr. 143/ 2000 privind prevenirea i combaterea traficului i
consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare.
Prin acest act normativ, implicit prin standardizarea sistemului naional de asisten, a fost
conceput designul unui sistem bazat pe nevoile i particularitile psihologice ale
consumatorilor, cu evidenele tiinifice existente la acel moment, sistem care a nlocuit
vechiul sistem devenit anacronic i insuficient, de tip longitudinal, cu servicii exclusive de
tipul cur de dezintoxicare i postcur.
Noul sistem standardizat a fost conceput pornind de la evaluarea resurselor, inclusiv de tip
centre, servicii, formare profesional etc, oferind cadrul general pentru obinerea
consistenei, echitii i continuitii ofertei de asisten adresate consumatorilor de droguri i
conturarea unor elemente de eficien i eficacitate a serviciilor. Prin intermediul acestor
servicii standardizate, prin procesul de management de caz, este oferit cadrul/ direciile
necesare pentru asigurarea coordonrii asistenei integrate pe tot parcursul referirii i
includerii unui caz n diferite tipuri de centre/ servicii.
Totodat, standardizarea sistemului n funcie de evidenele tiinifice n domeniu, permite
abordarea centrat pe rspunsul la multiplele nevoi ale consumatorului de droguri (medicale,
psihologice i sociale), rspuns formulat individualizat prin identificarea multidimensional a
riscurilor, nevoilor i factorilor de protecie, prin intermediul evalurii consumatorului de
droguri pe 5 arii, cu aplicarea criteriilor de orientare, dezvoltarea abordrii integrate prin
intermediul celor 4 programe integrate de asisten (PIT) i individualizarea abordrii
corelativ cu asigurarea consensului beneficiarului, prin stabilirea n comun a planului
individualizat de asisten (PIA).
n plus, standardizarea sistemului permite, prin aplicarea managementului de caz,
asigurarea concomitenei, continuitii i adecvrii continue a asistenei, n funcie de
compliana beneficiarului. De asemenea, creterea accesului beneficiarilor la servicii i
facilitarea unui rspuns sistemic reprezint obiective care pot fi obinute prin recomandrile
referitoare la diversificarea serviciilor i promovarea permanent a msurilor de reabilitarea
i reinserie social, recomandri formulate de ctre profesioniti n planul individualizat de
asisten (PIA).
Un alt element fundamental al sistemului naional standardizat de asisten a consumatorilor
de droguri este reprezentat de dezvoltarea reelei de coordonare local, prin crearea i
dezvoltarea serviciilor de evaluare i management de caz, de la nivelul celor 47 Centre de
Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog (CPECA), servicii cu rol local de coordonare,
monitorizare i planificare a asistenei consumatorilor de droguri.

119

Ultimul element cheie al standardizrii sistemului naional integrat de asisten medical,


psihologic i social destinat consumatorilor i consumatorilor dependeni de droguri este
cel al topografiei acestuia, adic al structurrii sale pe 3 nivele de asisten.
Primul nivel al sistemului are ca scop dezvoltarea reelei serviciilor de tip reducerea riscurilor
i consecinelor negative asociate consumului de droguri, adaptate nevoilor consumatorilor
de droguri care nu au accesat serviciile sistemului de asisten, n vederea crerii unor
schimbri pozitive pe termen lung, la nivel individual i la nivelul comunitii.
Acest nivel presupune identificarea, atragerea, motivarea i referirea consumatorilor de
droguri i consumatorilor dependeni spre serviciile cu nivel crescut de specializare,
abordarea necesitilor sociale i medicale de baz ale consumatorilor de droguri i
coordonarea necesar cu resursele din nivelul 2 i 3.
Nivelul doi ai sistemului asigur asistena specializat, monitorizarea i referirea
beneficiarilor spre cel de-al treilea nivel, ca i coordonarea necesar ntre toate nivelurile de
intervenie.
Aceste element se constituie ca elementul central al sistemului integrat, prin asigurarea
procesului de acordare a serviciilor de asisten medical, psihologic i social, respectiv
etapele de evaluare (pe 5 arii) a consumatorilor de droguri, stabilirea programului/
elaborarea planului individualizat de asisten, includerea n program a beneficiarului prin
semnarea acordului de asisten, implementarea msurilor prevzute n planul individualizat
de asisten i finalizarea programului de ctre beneficiar.
Acest nivel reprezint singura verig aflat n legtur cu sistemul penal n domeniul
drogurilor, respectiv cu instituiile de aplicare a legii.
Astfel, n conformitate cu principiile justiiei terapeutice, actul normativ care introduce
standardele sistemului naional de asisten reglementeaz faptul c persoana care
consum ilicit droguri aflate sub control naional, poate fi inclus, cu acordul su i dup
evaluarea multidimensional fcut de echipa de asisten (medic, psiholog i asistent
social) ntr-un program integrat de asisten, program care cuprinde totalitatea serviciilor de
sntate, psihologice i sociale asigurate n mod integrat prin uniti medicale, psihologice i
sociale. n aceast situaie, legea dispune obligativitatea evalurii consumatorului de ctre
centrul de prevenire, evaluare i consiliere antidrog, msur dispus de procuror, n scopul
includerii consumatorului n circuitul integrat de asisten. Legea prevede posibilitatea
neaplicrii unei pedepse sau amnarea aplicrii pedepsei pentru consumatorii de droguri
care respect msurile programului integrat de asisten, aceasta fiind, de fapt, un element
esenial n abordarea terapeutic i motivaional a consumatorului, pentru a atinge scopul
centrate pe reintegrarea sa social.
Cel de-al treilea nivel de asisten, prin dezvoltarea unor servicii cu nivel crescut de
specializare i resurse ce sprijin nivelul 2, are ca scop integrarea social a consumatorilor

120

de droguri, prin intensificarea interveniilor psiho-sociale i motivaionale i alte prin


intervenii specifice.
n aria prevenirii consumului de droguri, aa cum s-a menionat i la capitolul 3, subcapitolul
Asigurarea calitii.

5.2.1.2.Principalele instituii care promoveaz asigurarea


interveniile din domeniul reducerii cererii de droguri

calitii

Componenta de prevenire este descris n capitolul 3.


Asisten Ministerul Muncii, Familiei i Proteciei Sociale, Ministerul Sntii i MAI, prin
ANA
A. Ministerul Muncii, Familiei i Proteciei Sociale identific, elaboreaz i promoveaz
strategiile i politicile guvernului n domeniul muncii, familiei, proteciei sociale i
persoanelor vrstnice n deplin concordan cu politicile comunitare, prevederile
Programului de Guvernare i principiile ordinii de drept i ale democraiei, fiind garantul
instituional pentru respectarea drepturilor tuturor cetenilor la msurile de protecie
social i pentru asigurarea elaborrii i implementrii cadrului legal necesar
mbuntirii relaiilor de munc.
n contextul promovrii unui dialog social activ la nivel naional, Ministerul Muncii, Familiei,
Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice acioneaz pentru asigurarea unei interaciuni
pozitive i dinamice a politicilor sociale i de ocupare a forei de munc, n vederea
mbuntirii calitii vieii tuturor cetenilor, asigurrii coeziunii sociale i reducerii srciei
i a riscului de excluziune social prin asigurarea unui sistem social de calitate, echitabil i
accesibil pentru toi cetenii.
B. Ministerul Sntii este organ de specialitate al administraiei publice centrale, cu
personalitate juridic, n subordinea Guvernului Romniei i reprezint autoritatea
central n domeniul asistenei de sntate public.
Misiunea Ministerului Sntii este de a elabora - n acord cu Programul de guvernare politici, strategii i programe de aciune n domeniul sntii populaiei, a coordona i
controla implementarea acestora la nivel naional, regional i local i de a rspunde de
realizarea procesului de reform n domeniul sanitar.
Totodat, Ministerul Sntii organizeaz, coordoneaz, ndrum activitile pentru
asigurarea sntii populaiei i acioneaz pentru prevenirea i combaterea practicilor care
duneaz sntii, inclusive n ceea ce privete consumul de droguri (pentru activitile de
prevenire) i, respectiv dependen de droguri (n cazul serviciilor de sntate specializate).
Obiectivele strategice ale Ministerului Sntii sunt: creterea accesului la serviciile de
sntate; creterea calitii vieii prin mbuntirea calitii i siguranei actului medical;

121

revizuirea sistemului de finanare i implementarea unui control riguros al cheltuielilor


publice; promovarea politicilor de sntate bazate pe dovezi i implicit reaezarea ponderii
componentelor sistemului de sntate (servicii de sntate public, servicii de sntate
comunitare, servicii preventive, asisten medical ambulatorie, asisten medical
spitaliceasc); depolitizarea managementului sistemului de sntate, fundamentat pe criterii
de performan.
n conformitate cu legislaia naional n materia sntii publice - Legea 96 din 2006 privind
reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare n ceea ce privete
serviciile de asisten pentru consumatorii dependeni de opiacee, anual, n baza unor
standarde minime, sunt prevzute servicii de specialitate i, corelativ, resurse financiare n
cadrul Programului naional de sntate mintal i profilaxie n patologia psihiatric.

5.2.1.3.Sistemul de acreditare pentru interveniile furnizate n domeniul


reducerii cererii de droguri
A. Ministerul Muncii, Familiei i Proteciei Sociale
Prin punerea n aplicare a Legii nr.197/ 2012 privind asigurarea calitii n domeniul
serviciilor sociale, cu modificrile ulterioare i, respectiv, a Hotrrii de guvern nr.118 din 19
februarie 2014 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii
nr.197/ 2012 privind asigurarea calitii n domeniul serviciilor sociale, Ministerul Muncii,
Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice a introdus un nou sistem de acreditare
care are n vedere, pe de o parte, acreditarea furnizorilor de servicii sociale i, pe de alt
parte, acreditarea serviciilor sociale.
Astfel, MMFPSPV realizeaz evaluarea furnizorilor de servicii sociale, n vederea acreditrii
acestora, n baza unui set de criterii administrative, n timp ce, evaluarea serviciilor sociale
se va realiza n baza unor standarde minime de calitate specifice diverselor categorii de
servicii sociale. Totodat, procedura de acreditare presupune dou etape, una de verificare
administrativ realizat de personal de specialitate de la nivelul Ministerului Muncii, Familiei,
Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice i una de evaluare n teren, realizat de
inspectorii sociali de la nivelul ageniilor teritoriale pentru pli i inspecie social.
Noua procedur se aplic att furnizorilor de servicii sociale care erau deja acreditai la data
intrrii n vigoare a prevederilor Legii nr.197/ 2012 cu modificrile ulterioare, ct i celor noi
intrai n sistem.
Conform legii, procedura de evaluare n vederea acreditrii serviciilor sociale vizeaz
depunerea cererilor i acordarea licenei de funcionare provizorii pe o perioad de 1 an, pe
baza unei verificri administrative, urmnd ca n aceast perioad s fie realizat evaluarea
de teren pentru acordarea licenei de funcionare. Avnd n vedere numrul mare de servicii
sociale ce trebuie acreditate, legea a prevzut o perioad de 12 luni n care s se depun

122

cererea de acreditare a serviciilor sociale acordate de ctre furnizorii de servicii sociale care
deineau certificat de acreditare conform legislaiei anterioare, precum i o perioad de 1 an
pentru realizarea evalurii n teren conform noii proceduri.
De asemenea, n cazul acreditrii serviciilor sociale, n prima etap de evaluare se verific
fia de autoevaluare completat de furnizorul de servicii sociale n baza standardelor minime
de calitate specifice serviciului pentru care se solicit acordarea licenei de funcionare.
Rezumnd, principalele nouti aduse de Legea nr.197/ 2012, cu modificrile i completrile
ulterioare urmresc:
I. Crearea unui sistem de evaluare, monitorizare i control echitabil i transparent:

acreditarea furnizorilor de servicii sociale pe baza unor criterii specifice i acordarea


certificatului de acreditare pe perioad nedeterminat;

acreditarea serviciilor sociale, n baza standardelor minime de calitate i acordarea


licenei de funcionare pe o perioad de cinci ani urmat de reacreditarea acestora;

ncadrarea opional, la cererea furnizorului, a serviciilor sociale acordate pe trei nivele


de calitate, n baza unor indicatori de performan.

II. Organizarea unor structuri de specialitate la nivelul MMFPSPV cu responsabiliti n


domeniu:

compartimentul de acreditare (analizeaz rapoartele de evaluare i propune acordarea/


neacordarea acreditrii);

compartimentul

de

standardizare

(elaboreaz

standarde,

indicatori,

ghiduri

metodologice, proceduri).
III. Introducerea de sanciuni pentru nerespectarea legislaiei n domeniu.
Reglementrile cuprinse n Legea nr.197/ 2012, cu modificrile i completrile ulterioare i
propun atingerea urmtoarelor rezultate:

Eliminarea conflictului de interese n evaluarea calitii serviciilor, cauzat de participarea,


la evaluarea serviciilor sociale, a reprezentanilor unor instituii i organizaii furnizoare
de servicii sociale, aa cum se realizeaz n prezent;

Transparen i claritate a procedurii de acreditare: utilizarea de ctre evaluatori a unor


proceduri unice i transparente;

Recunoaterea/ ncurajarea performanei serviciilor sociale, prin ncadrarea n nivele de


calitate;

Realizarea monitorizrii i controlului n domeniu, pe criterii egale, echitabile i


transparente, precum i introducerea unor sanciuni clare n caz de nclcare a
prevederilor legale;

Coordonarea i monitorizarea unic a condiiilor de asigurare a calitii n domeniul


serviciilor sociale de ctre MMFPSPV;

123

Realizarea evalurii n teren, dup o planificare strict, de ctre inspectorii sociali; de


asemenea se reduc costurile, inspectorii sociali avnd oricum atribuia de a efectua
activiti de evaluare i control a serviciilor sociale.

Prin implementarea normelor de aplicare ale legii i, respectiv prin aplicarea standardelor
serviciilor sociale, inclusive, serviciilor adresate consumatorilor de droguri, sunt stabilite
urmtoarele aspecte:

procedura de acreditare a furnizorilor, documentele justificative solicitate pentru


eliberarea certificatului de acreditare, etapele de evaluare i termenele aferente,
atribuiile evaluatorilor, modelul certificatului de acreditare etc;

procedura de acreditare a serviciilor sociale, documentele justificative solicitate pentru


eliberarea licenei provizorii/ licenei de funcionare, etapele de evaluare i termenele
aferente, responsabilitile evaluatorilor i ale inspectorilor sociali, modalitile de
eliberare a licenei de funcionare, modelul fiei de autoevaluare, al raportului de
evaluare n teren, al licenei de funcionare;

procedura de evaluare a nivelelor de calitate i ncadrarea n clasele corespunztoare,


documentele solicitate, etapele i termenele de evaluare, modelul siglei aferente clasei
de calitate;

modalitile de acordare a deciziilor de suspendare sau retragere a acreditrii


furnizorului i serviciului social.

n aplicarea prezentelor normelor metodologice, pe lng modelul certificatului de acreditare,


al licenei de funcionare, al siglei aferente clasei de calitate, modelul fiei de autoevaluare,
al raportului de evaluare n teren, n anexe sunt prevzute modele la o serie de alte
documente ce sunt utilizate n cadrul procedurilor, dup cum urmeaz:

Model cerere de acreditare, cerere de liceniere a serviciului/ cerere de reacreditare a


serviciului, cerere de ncadrare n clase de calitate.

Model angajament privind respectarea obligaiei prevzute la art.10 alin.(3) din Legea nr.
197/ 2012, cu modificrile ulterioare i angajament al furnizorului de a notifica
MMFPSPV asupra oricror modificri referitoare la serviciul social acreditat, intervenite
dup acordarea licenei de funcionare.

Model notificare de acreditare a serviciului, notificare de retragere a acreditrii provizorii


a serviciului social, notificare de reacreditare a serviciului social.

Model referat de evaluare a furnizorului, referat de evaluare a serviciului social, referat


de evaluare a calitii serviciului social.

Model decizie de acreditare a furnizorului, decizie de respingere a acreditrii furnizorului,


decizie de acordare a licenei provizorii, decizie de acordare a licenei de funcionare,
decizie de retragere a licenei provizorii, decizie de reacreditare a serviciului social,

124

decizie de ncadrare a serviciului social ntr-o clas de calitate, decizie de respingere a


cererii de ncadrare n clase de calitate a serviciului social, decizie de suspendare a
acreditrii serviciului social, decizie de retragere a acreditrii serviciului social, decizie de
retragere a acreditrii furnizorului.

Model raport de evaluare a calitii pentru ncadrarea ntr-o clas de calitate, raport de
constatare pentru suspendarea/ retragerea acreditrii serviciilor sociale.

Impactul social preconizat de aplicarea reglementrilor de implementare a unui sistem


standardizat de autorizare a serviciilor sociale i furnizorilor de servicii sociale sunt:

Asigurarea, meninerea i mbuntirea permanent a calitii serviciilor sociale va avea


impact direct asupra calitii vieii beneficiarilor finali - persoanele vulnerabile, inclusiv
consumatorii de droguri i consumatorii dependeni. Aceste persoane, aflate n situaie
de risc social, pot astfel s se adreseze unei game mai largi i diversificate de servicii
sociale i s primeasc ajutor i suport specializat, n conformitate cu nevoile individuale,
dar i cu ateptrile lor.

Furnizorii de servicii sociale i pot dezvolta activitatea n domeniu, n baza unor


reglementri clare i accesibile, cu respectarea unor principii de baz ale pieii, cum ar fi
transparena i concurena.

Respectarea principiului transparenei privind calitatea serviciilor va avea impact att


asupra furnizorilor de servicii sociale, asigurnd un mediu concurenial pentru
promovarea bunelor practici i a performanei, ct i asupra gestionrii eficiente a
fondurilor publice i a resurselor umane i materiale utilizate.
B. Ministerul Sntii

Conform reglementrilor n domeniu, programele naionale de sntate reprezint cadrul


implementrii obiectivelor politicii i strategiei sntii publice de ctre Ministerul Sntii
Publice, ca autoritate central a domeniului de sntate public. Acestea se adreseaz
populaiei i sunt orientate ctre promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor i
prelungirea vieii de bun calitate, principalelor domenii de intervenie ale sntii publice i
rspund prioritilor naionale identificate prin Strategia naional de sntate.
Programele naionale de sntate sunt finanate de la bugetul de stat, bugetul Fondului
naional unic de asigurri sociale de sntate, din fonduri externe rambursabile i
nerambursabile, din venituri proprii, donaii i sponsorizri, precum i din alte surse, potrivit
legii.
Programele naionale de sntate sunt elaborate de ctre Ministerul Sntii, cu
participarea Casei Naionale de Asigurri de Sntate, iar implementarea acestora se
realizeaz de ctre Ministerul Sntii i/ sau Casa Naional de Asigurri de Sntate,
dup caz.

125

Beneficiarii programelor naionale de sntate sunt persoanele care au calitatea de asigurat


i persoanele care au domiciliul n Romnia i care nu realizeaz venituri din munc, pensie
sau alte surse.
Activitile principale ale Programului de sntate mintal i profilaxie n patologia psihiatric
sunt:

asigurarea tratamentului de substituie cu agoniti i antagoniti de opiacee pentru


persoane cu toxicodependen;

testarea metaboliilor stupefiantelor n urin n vederea introducerii n tratament i pentru


monitorizarea tratamentului.

Criterii de eligibilitate utilizate n cadrul acestui program sunt:


I.

Pentru tratamentul de substituie cu agoniti de opiacee:

I.1.Criteriile de includere a pacienilor:

vrsta peste 18 ani sau peste 16 ani, cnd beneficiul tratamentului este superior
efectelor secundare i doar cu consimmntul scris al reprezentantului legal;

diagnostic DSM IV/ ICD 10 de dependen de opiacee;

test pozitiv la opiacee la testare urinar sau sanguin.

I.2.Criteriile de orientare pentru includerea n tratamentul de substituie:

afirmativ ncercri repetate de ntrerupere a consumului;

comportament de consum cu risc;

HIV/ SIDA;

femei nsrcinate;

comorbiditi psihiatrice;

comorbiditi somatice;

polidependen.

I.3.Criterii de excludere a pacienilor:

nerespectarea ndeplinirii recomandrilor medicale primite pe parcursul programului;

nerespectarea regulamentului de organizare intern al furnizorului de servicii medicale;

refuzul de a se supune testrii pentru depistarea prezenei drogurilor sau metaboliilor


acestora n urin ori de cte ori se solicit de ctre medicul su curant;

comportamente agresive fizice ori verbale;

falsificarea de reete sau orice alt tip de document medical;

consumul i traficul de droguri n incinta centrelor de tratament;

nscrierea simultan la mai multe uniti sanitare care deruleaz programul de tratament
de substituie.

II. Pentru tratamentul de substituie cu antagoniti de opiacee (Naltrexona):


II.1.Criterii de includere a pacienilor:

126

vrsta peste 18 ani sau peste 16 ani, cnd beneficiul tratamentului este superior
efectelor secundare i doar cu consimmntul scris al reprezentantului legal;

diagnostic DSM IV/ ICD 10 de dependen de opiacee;

test pozitiv la opiacee la testare urinar sau sanguin, urmat de o perioad de abstinen
ntre 7 i 14 zile;

declaraia pacientului pentru abstinena total la opiacee pe termen lung, cu semnarea


unui consimmnt informat asupra riscurilor i beneficiilor tratamentului cu naltrexona.

II.2.Criterii de excludere a pacienilor:

test pozitiv de opiacee;

semne i simptome clinice de consum recent de opiacee;

semne clinice i paraclinice de citoliz hepatic.

Indicatorii de evaluare ai Programului naional de sntate mintal i profilaxie n patologia


psihiatric:
1) indicatori fizici:

numrul de bolnavi n tratament substitutive;

numrul de teste pentru depistarea prezenei drogurilor n urina bolnavilor.

2) indicatori de eficien:

costul mediu/ bolnav cu tratament de substituie/ an: 1.405 lei;

costul mediu pe test rapid de depistare a drogurilor n urin: 9,40 lei.

Consumatorii de droguri identificai cu infecia HIV, n baza criteriilor de orientare i


indicatorilor fizici anuali stabilii de Ministerul Sntii, pot accesa Programul naional de
prevenire, supraveghere i control al infeciei HIV.
Legea sntii nr. 95/ 2006, cu modificrile i completrile ulterioare reglementeaz i
faptul c Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti sunt servicii
publice deconcentrate, cu personalitate juridic, subordonate Ministerului Sntii Publice,
care pun n aplicare politica i programele naionale de sntate public pe plan local,
identific problemele locale prioritare de sntate public, elaboreaz i implementeaz
aciuni locale de sntate public.
Suplimentar, legea reglementeaz asistena medical profilactic i curativ, tip de asisten
la care, nediscriminatoriu, au acces i consumatorii de droguri i consumatorii dependeni,
asisten care poate fi desfurat prin:

cabinete medicale ambulatorii ale medicilor de familie i de alte specialiti, centre de


diagnostic i tratament, centre medicale, centre de sntate, laboratoare, precum i prin
alte uniti sanitare publice i private;

uniti sanitare publice i private cu paturi.

127

Aceste uniti medicale au obligaia asigurrii condiiilor de mobilitate a informaiei medicale


n
format electronic, prin utilizarea sistemului dosarului electronic de sntate al pacientului. n
situaia n care se utilizeaz un alt sistem informatic, acesta trebuie s fie compatibil cu
acest sistem din platforma informatic din asigurrile de sntate, caz n care furnizorii sunt
obligai s asigure condiiile de securitate i confidenialitate n procesul de transmitere a
datelor.
C. Caracterul integrat al cadrului legislativ n material standardelor minime pentru
serviciile de nivel 1, 2 i 3 din cadrul sistemului naional integrat de asisten medical,
psihologic i social a consumatorilor de droguri i consumatorilor dependeni este
asigurat de reglementrile Ordinului comun al Ministerului Sntii Publice,
Ministerului Muncii, Familiei i Egalitii de anse i Ministerului Internelor i
Reformei Administrative

nr.1389/ 513/ 282 din 4 august 2008 privind aprobarea

Criteriilor i metodologiei de autorizare a centrelor de furnizare de servicii pentru


consumatorii de droguri i a Standardelor minime obligatorii de organizare i
funcionare a centrelor de furnizare de servicii pentru consumatorii de droguri, cu
modificrile i completrile ulterioare .
Ordinul comun este structurat in 2 pri:
1. Criteriile i metodologia de furnizare de servicii pentru consumatorii de droguri,
accepiunea sintagmei centre de furnizare de servicii pentru consumatorii de droguri fiind
cea din legislaia special n materie, respectiv cea prevzut la art.29 alin (1) din
Regulamentul de aplicare a dispoziiilor Legii nr. 143/ 2000 privind prevenirea i combaterea
traficului i consumului ilicit de droguri, regulament aprobat prin H.G. nr. 860/ 2005, cu
modificrile i completrile ulterioare. n cadrul acestei anexe sunt prevzute criteriile
cumulative pe baza crora sunt autorizate aceste centre, precum i documentele de
conformitate necesare procesului de autorizare.
2. Standardele minime obligatorii de organizare i funcionare a centrelor de servicii pentru
consumatorii de droguri care sunt structurate n 4 tipuri:

Standarde referitoare la cabinetele medicale, psihologice i asisten social din cadrul


centrelor de furnizare servicii pentru consumatorii de droguri, standarde referitoare la
spaiile de lucru din cadrul Centrelor de prevenire, evaluare i consiliere antidrog,
centrelor de zi, centrelor tip comunitate terapeutic, locuinelor protejate, centrelor de
asisten integrat a adiciilor, centrelor de dezintoxicare i, respectiv centrelor de
reducere a riscurilor asociate consumului de droguri.

Standarde referitoare la asigurarea serviciilor, respectiv criteriile minime privind serviciile


oferite de centrele de prevenire, evaluare i consiliere antidrog, centrele de zi, centrele
tip comunitate terapeutic, locuinele protejate, centrele de asisten integrat a

128

adiciilor, centrele de dezintoxicare i, respectiv centrele de reducere a riscurilor asociate


consumului de droguri.

Standarde referitoare la organizarea i funcionarea centrelor menionate anterior.

Standarde referitoare la structura de personal din cadrul centrelor menionate.

5.2.1.4.Sistemul educaional specific pentru profesionitii din domeniul


reducerii cererii de droguri
A. n ceea ce privete sistemul educaional din Romnia, componenta academic, n cadrul
Universitii Bucureti, Facultatea de Asisten Social, a fost organizat, ncepnd cu anul
2004, singurul programul de master n domeniul reducerii cererii de droguri, program
denumit Prevenirea traficului i consumului ilicit de droguri. Aceast specializare de master
i propune pregtirea de specialiti practicieni sau cercettori n domeniu, cu calificare
recunoscut la nivel internaional, care s formeze un corp profesional de viitori funcionari
publici, lucrtori n sectorul neguvernamental sau liber-profesioniti n domeniu.
Programul de master acreditat, cu o durat de 24 luni, este structurat pe urmtoarele
discipline cheie:

Aspecte juridice privind regimul substanelor stupefiante, psihotrope i precursorilor;

Teoria i practica consilierii antidrog;

Sociologia victimei;

Instituii i programe europene antidrog;

Deontologia profesional a asistentului social n activitatea antidrog;

Politici sociale i tendine n prevenirea consumului ilicit de droguri;

Managementul programelor antidrog;

Psihologia social aplicat;

Terapia i asistena persoanelor toxicodependente;

Justiia terapeutic;

Drept administrativ n asistena social;

Metode i tehnici de prevenire a consumului ilicit de droguri;

Prevenirea i asistena consumatorilor de droguri n penitenciare;

Protecia drepturilor omului n asistena i terapia persoanelor toxicodependente.

Activitile didactice sunt susinute de ctre profesori, confereniari i lectori doctori titulari i/
sau asociai din cadrul Facultii de Sociologie i Asisten Social, iar activitile practice
sunt realizate n instituii publice i n organizaii nonguvernamentale, n baza unor
protocoale ncheiate cu acestea (Agenia Naional Antidrog i structurile subordonate,
Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. Dr. Al. Obregia", Centrul de Evaluare i Tratament a
Toxicodependenilor Sf. Stelian, Inspectoratul General al Poliiei de Frontier etc).

129

Din corpul profesoral al masterului face parte din anul universitar 2013-2014 i un specialist
n domeniul reducerii cererii de droguri din cadrul Ageniei Naionale.
n conformitate cu legea cadru educaiei naionale Legea nr. 1/ 2011 a educaiei naionale,
cu modificrile i completrile ulterioare -, programele de studii universitare de master
reprezint al II-lea ciclu de studii universitare i se finalizeaz prin nivelul 7 din EQF/ CEC
(Cadrul european al calificrilor pentru nvare pe tot parcursul vieii) i din Cadrul Naional
al Calificrilor. Acestea au o durat normal de 1-2 ani i corespund unui numr minim de
credite de studii transferabile, cuprins ntre 60 i 120.
Acreditarea pentru o universitate a unui domeniu de studii universitare de master, mpreun
cu stabilirea numrului maxim al studenilor care pot fi colarizai i crora li se poate acorda
o diplom de absolvire se realizeaz prin hotrre a Guvernului, n urma evalurii externe
realizate de ctre ARACIS (Agenia Romn de Asigurare a calitii n nvmntul
Superior) sau de ctre o alt agenie de asigurare a calitii, din ar sau strintate,
nregistrat n Registrul European pentru Asigurarea Calitii n nvmntul Superior
(EQAR).
B. n ceea ce privete calificrile, ca urmare a iniiativei i eforturilor unor profesioniti n
domeniul reducerii cererii de droguri din cadrul ANA, n COR - Clasificarea Ocupaiilor din
Romnia a fost introdus ocupaia de consilier n adicii, ca o component a grupei
ocupaionale de specialiti n asisten social i consiliere, avnd ca i condiionalitate de
acces nivelul 4 de instruire (studii superioare). Standardul ocupaional a fost aprobat, n anul
2011, de Autoritatea Naional pentru Calificri (ANC), singura instan care asigur n
Romnia implementarea cadrului general pentru realizarea formrii profesionale continue i
dezvoltarea de calificri necesare susinerii unei resurse umane naionale competitive.
Standardul descrie activitile consilierului n domeniul adiciilor care lucreaz n sectorul
public sau privat - instituii care ofer servicii de asisten social, asisten medical, centre
de recuperare de tip ambulatoriu sau rezidenial, spitale, biserici, penitenciare, departamente
de asisten social, de tip zonal sau local, afiliate instituiilor de stat, cum ar fi Direciile de
Sntate Public, Direciile de Asisten Comunitar din cadrul Primriilor, Direciile de
Asisten Social i Protecia Copilului etc.
Consilierul n domeniul adiciilor lucreaz att la nivel individual, ct i n echipa
multidisciplinar, fiind specialistul care informeaz i previne (component de prevenire),
consiliaz persoanele afectate direct sau indirect de dependen, care realizeaz dialogul cu
pacienii/ beneficiarii, ntocmete dosarele de caz, evalueaz complexitatea cazului de
dependen/ codependen, ndrum pacienii/ beneficiarii spre stabilirea tratamentului,
consiliaz din punct de vedere spiritual, monitorizeaz pacienii n timpul tratamentului,
soluioneaz conflictele intra i inter-personale, consiliaz pacienii aflai n recdere, asigur
propria dezvoltare personal i profesional. Munca de consilier n domeniul adiciilor,

130

presupune desfurarea activitilor att n cadrul instituiei angajatoare, ct i n cadrul


instituiilor partenere (coli, spitale, biserici etc.).
Pentru a deveni consilier n domeniul adiciilor, sunt necesare urmtoarele studii: liceniat n
domeniul socio-medical i experien n acest domeniu. Cunotinele i abilitile necesare
sunt:

cunotine teoretice despre tehnici, tipuri i strategii de comunicare i lucru n echip;

cunotine despre psihologia vrstelor (copii, tineri, aduli);

cunotine teoretice despre problematica dependenei/ codependenei (cauze, factori


declanatori, metode de recuperare, prevenirea recderii etc.);

noiuni despre utilizarea metodelor, tehnicilor i instrumentelor de mediere, negociere i


soluionare a conflictelor;

cunotine despre dinamica grupurilor;

noiuni generale din domeniul socio-uman (sociologie, asisten-social, psihologie,


teologie, medicin etc.);

cunotine despre metode/ terapii utilizate n abordarea consumatorilor de droguri;

capacitatea de a utiliza instrumente de culegere de informaii, de testare i evaluare;

abiliti de a utiliza internetul i de operare PC etc.

C. n ceea ce privete formarea continu, Agenia Naional Antidrog, prin Centrul Naional
de Formare i Documentare n Domeniul Drogurilor (CNFDD), pe baza programei cadru de
formare n domeniul adiciilor, organizeaz programe de formare n domeniile:

Prevenirea consumului de droguri

Consiliere antidrog

Politici publice antidrog.

Printre alte atribuii, Centrul Naional de Formare i Documentare n Domeniul Drogurilor,


implementeaz programe de formare continu i perfecionare pentru personalul propriu i
alte categorii de personal cu atribuii n domeniu (medici, psihologi, asisteni sociali, cadre
didactice, poliiti etc.), coordoneaz i monitorizeaz derularea de sesiuni de informare i
formare n domeniul drogurilor la nivelul structurilor teritoriale proprii i acrediteaz
programele de formare propuse de ali furnizori de formare, conform programei-cadru de
formare n domeniul drogurilor i n acord cu obiectivele documentelor programatice din
domeniu.

5.2.1.5.Noi abordri n furnizarea celor mai bune practici n domeniul reducerii


cererii de droguri
1. n domeniul asistenei specializate de nivel 3 (servicii specializate destinate
consumatorilor de droguri) i al prevenirii selective (pentru grupurile vulnerabile, aflate n
situaii de risc).

131

n contextul resurselor financiare extrem de limitate alocate domeniului reducerii cererii de


droguri n perioada 2012-2014 i al unei rate curente de absorbie a fondurilor comunitare
foarte sczute - 8,53% n anul 2012 -, specialitii Serviciului Reducerea Cererii de Droguri
din cadrul Ageniei Naionale Antidrog au aplicat i ctigat, n cadrul Programului
Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013, proiectului tip grant
Egalitate pe piaa muncii ansa TA la un viitor mai bun!, ID 135606.
Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane reprezint documentul
cadru cheie propus de Romnia i aprobat de Comisia European, care definete strategia
de dezvoltare, intervenia Fondului Social European sprijinind atingerea obiectivelor n
domeniul dezvoltrii resurselor umane.
Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane (POSDRU) a fost elaborat
n conformitate cu prevederile Orientrilor Strategice Comunitare privind Coeziunea, cu
Strategia Lisabona privind ocuparea i locurile de munc, inndu-se cont de Regulamentul
Consiliului (CE) nr. 1083/ 2006 privind stabilirea dispoziiilor generale pentru
Fondul European de Dezvoltare Regional, Fondul Social European i Fondul de Coeziune,
Regulamentul Consiliului (CE) nr. 1081/ 2006 privind Fondul Social European i
Regulamentul

Comisiei (CE) nr. 1828/ 2006 stabilind regulile pentru implementarea

Regulamentului Consiliului
(CE) nr. 1083/ 2006 privind stabilirea dispoziiilor generale pentru Fondul European de
Dezvoltare Regional, Fondul Social European i Fondul de Coeziune.
Obiectivul general al POSDRU l constituie dezvoltarea capitalului uman i creterea
competitivitii, prin corelarea educaiei i nvrii pe tot parcursul vieii cu piaa muncii i
asigurarea de oportuniti sporite pentru participarea viitoare pe o pia a muncii modern,
flexibil i inclusiv a 1650000 persoane.
Obiectivele specific ale POSDRU au fost :

Promovarea educaiei i formrii iniiale i continue de calitate, inclusiv educaia


superioar i cercetarea;

Promovarea culturii antreprenoriale i creterea calitii i productivitii muncii;

Facilitarea inseriei tinerilor i a omerilor de lung durat pe piaa muncii;

Dezvoltarea unei piee a muncii moderne, flexibile i inclusive;

Promovarea inseriei/ reinseriei pe piaa muncii a persoanelor inactive, inclusiv din


zonele rurale;

mbuntirea serviciilor publice de ocupare;

Facilitarea accesului grupurilor vulnerabile la educaie i pe piaa muncii.

Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane este structurat pe 7 Axe


Prioritare i 21 Domenii Majore de Intervenie, dup cum urmeaz:

132

Tabel 5-1: Structura Programului Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane


Nr. crt.
1.

Axe prioritare
Educaia i formarea profesional n
sprijinul
creterii
economice
i
dezvoltrii
societii
bazate
pe
cunoatere

2.

Corelarea nvrii pe tot parcursul


vieii cu piaa muncii

3.

Creterea adaptabilitii lucrtorilor i


a ntreprinderilor

4.

Promovarea
ocupare

msurilor

active

5.

Promovarea incluziunii sociale

6.

Asisten tehnic

de

Domenii majore de intervenie


1.Acces la educaie i formare profesional
iniial de calitate;
2.Calitate n nvmntul superior;
3.Dezvoltarea resurselor umane n educaie i
formare profesional;
4.Calitate n FPC;
5.Programe doctorale i post-doctorale n
sprijinul cercetrii.
1.Tranziia de la coal la viaa activ;
2.Prevenirea i corectarea prsirii timpurii a
colii;
3. Acces i participare la FPC.
1.Promovarea culturii antreprenoriale;
2.Formare i sprijin pentru ntreprinderi i
angajai pentru promovarea adaptabilitii;
3.Dezvoltarea parteneriatelor i ncurajarea
iniiativelor partenerilor sociali i societii
civile.
1.Dezvoltarea i implementarea msurilor
active de ocupare;
2.Promovarea sustenabilitii pe termen lung
a zonelor rurale n ceea ce privete
dezvoltarea resurselor umane i ocuparea
forei de munc.
1.Dezvoltarea economiei sociale;
2.mbuntirea accesului i a participrii
grupurilor vulnerabile pe piaa muncii;
3.Promovarea egalitii de anse pe piaa
muncii;
4.Iniiative trans-naionale pentru o pia
inclusiv a muncii.
1.Sprijin
pentru
implementarea,
managementul general i evaluarea POS
DRU;
2.Sprijin pentru promovare i comunicare
POS DRU.

Sursa:ANA

Proiectul Egalitate de anse pe piaa muncii ansa TA la un viitor mai bun! a fost ctigat
n cadrul Axei prioritare 6, Domeniului Major de intervenie 6.3., Promovarea egalitii de
anse pe piaa muncii.
Axa Prioritar 6 urmrete dezvoltarea programelor specifice pentru dezvoltare personal,
att n scopul consolidrii motivaiei pentru participarea la educaie i formare profesional,
ct
i n vederea integrrii grupurilor vulnerabile pe piaa muncii. Scopul final al acestei axei
prioritare este facilitarea accesului pe piaa muncii i promovarea unei societi incluzive i
coezive bazate pe nelegerea i respectarea la nivel general a drepturilor omului.
Domeniul Major de Intervenie 6.3., Promovarea egalitii de anse pe piaa muncii,
vizeaz dezvoltarea i promovarea principiului egalitii de anse i de gen n societatea
romneasc.

133

Proiectul Egalitate de anse pe piaa muncii ansa TA la un viitor mai bun! reprezint un
nou tip de abordare, sistemic comprehensiv, avnd, prin particularitile grupului int (465
femei consumatoare de droguri sau la risc de consum i 75 femei aparinnd altor grupuri
vulnerabile n conformitate cu definiia acestora din Memorandumul JIM, ratificat de
Romnia), precum i prin serviciile oferite n cadrul proiectului (calificarea a 540 femei n
diverse ocupaii profesionale, corelativ cu servicii de consiliere psihologic i social n
scopul creterii motivaiei pentru schimbare), o component de prevenire selectiv i una de
asisten specializat.
Proiectul i propune implementarea unui set de aciuni integrate pentru sprijinirea accesului
pe piaa muncii a 540 persoane, din care 465 femei (femei consumatoare de droguri i femei
la risc de consum prin vulnerabilitatea psihosocial) i 75 persoane aparinnd altor grupuri
vulnerabile. Nevoile grupurilor int au fost identificate ca urmare a studiilor efectuate la nivel
naional ce relev, n general, rate ridicate ale omajului n Romania i, n particular, rate
crescute ale omajului la nivelul regiunii Sud Est, ca urmare a efectelor accentuate ale crizei
economice globale, omajului structural, scderii opiunilor de angajare la nivel regional/
local.
Proiectul se subsumeaz prioritilor generale i specifice stabilite n POSDRU 2007 2013
de furnizare de formare profesional pentru dezvoltarea competenelor forei de munc,
precum i obiectivelor stabilite prin Strategiile i Politicile Naionale de Dezvoltare,
subsecvente politicilor i Strategiei Europene pentru egalitatea ntre femei i brbai 2010 2015.
Prin toate obiectivele i activitile sale, proiectul propus integreaz n activitile sale
dezideratele celor mai recente Strategii Naionale i Regionale de Ocupare a Forei de
Munc, respectiv implementarea obiectivului de coeziune i incluziune social pe piaa
muncii.
Obiectivul general al proiectului este dezvoltarea abilitilor i competenelor profesionale
pentru 540 femei, n special femei consumatoare de droguri sau aflate in risc de consum de
droguri i alte grupuri vulnerabile, n vederea creterii capacitii de ocupare pe piaa muncii
n regiunea Sud Est.
Obiectivele specifice ale proiectului sunt:

Dezvoltarea abilitilor i competenelor profesionale pentru 465 femei, n special femei


consumatoare de droguri (sau la risc), precum i 75 femei din alte grupuri vulnerabile.

Consolidarea egalitii de gen i de anse pentru 325 femei, prin combaterea


inegalitilor, n special cele bazate pe etnie, dizabiliti, vrst i gen.

Consolidarea accesului egal pe piaa muncii, prin promovarea principiului egalitii de


anse i gen n comunitate.

134

Principalele activiti ale proiectului, excluznd activitile transversale (cele de


management al proiectului i achiziii publice de bunuri i servicii), sunt:

Furnizarea de cursuri de formare profesional. Cursurile propuse sunt orientate ctre


facilitarea accesului pe piaa muncii a grupurilor int, fiind organizate 15 serii de cursuri
de calificare de nivel 1 pentru ocupaiile de lucrtor n comer i confecioner-asamblor
articole din textile, 1 serie de calificare de nivel 2 n ocupaia operator introducere,
prelucrare i validare date (OIPVD) i 11 serii de cursuri perfecionare/ iniiere n
competenele inspector resurse umane, competene antreprenoriale, contabilitate
(asistat de calculator), OIPVD. Aceste cursuri vor asigura accesul la formare pentru
femeile cu nivel sczut de studii, n special persoane consumatoare de droguri sau la
risc (nivel economic sczut, persoane inactive pe piaa muncii etc).

Furnizarea de servicii de consiliere social drept sprijin pentru combaterea inegalitilor,


mai ales a celor bazate pe etnie, dizabiliti i vrst pentru 325 de femei din grupul int.

Implementarea unor campanii de informare privind egalitatea de anse i gen adresate


autoritilor publice i partenerilor sociali, prin organizarea a 2 campanii de informare n
judeele din regiunea SUD-EST (Constana i Tulcea), campanii ce includ diseminarea
informaiilor on line i n presa scris, dou mese rotunde i trei dezbateri publice.

2. n domeniul asistenei specializate de nivel 2 corelativ cu implementarea conceptului de


justiie terapeutic n Romnia
Dup intrarea n vigoare a noului Cod Penal, la data de 1 februarie 2014, au fost aduse
modificri Legii nr. 143/ 2000, cu modificrile i completrile ulterioare, prin Legea nr. 187/
2012 pentru punerea n aplicare a Legii nr. 289/ 2009 privind Codul Penal, n sensul
adaptrii pedepselor pentru infraciunile prevzute n legea special potrivit logicii
sancionatorii a noului Cod penal, actualizrii trimiterilor la normele din Partea special a
Codului penal, dezincriminrii unor fapte, precum i aplicrii prevederilor art. 19 ca i
alternativ la pedeapsa nchisorii.
Prin ntrirea rolului de legtur a centrelor de prevenire, evaluare i consiliere antidrog din
cadrul Ageniei Naionale Antidrog ntre sistemul de aplicare a legii i managementul
serviciilor de asisten destinate consumatorilor de droguri, au fost create premisele
necesare pentru punerea n practic a conceptului de justiie terapeutic.
n Romnia, funcia principal a penitenciarului i-a mutat treptat accentul de pe domeniul
custodial (prin care se urmarea izolarea infractorului de societate, prin prisma pericolului
social pe care-l reprezenta) pe domeniul educaional-recuperativ (psiho-social i terapeutic),
prin desfurarea numeroaselor programe educative i de asisten psihosocial n vederea
scderii riscului recidivei i creterii anselor de reinserie i reintegrare social.

135

Spre deosebire de sistemul actual de justiie penal i celelalte forme comunitare de aplicare
a legii, justiia terapeutic reprezint un progres semnificativ nregistrat n elaborarea i
implementarea unui sistem eficient de abordare a grupurilor vulnerabile, aa cum sunt ele
definite n Memorandumul privind Incluziunea Social (JIM) i n Legea asistenei sociale
292/ 2011. Din perspectiva justiiei terapeutice, consumatorul de droguri i consumatorul
dependent sunt abordai din perspectiva patologiei medicale i sociale i, implicit, a
serviciilor i interveniilor integrate specializate medicale, psihologice i sociale.
Justiia terapeutic reprezint, n esen, promovarea rolului legii ca agent terapeutic,
principiile acesteia fiind centrate pe modalitile psihosociale prin care legile i procesele
juridice afecteaz indivizii implicai n procesul penal. Justiia terapeutic reprezint o
abordare orientat ctre rezultate, determinnd efectele produse de sistemul legislativ n
materie i analiznd cauzele acestora, principiul fundamental asimilat jurisprudenei
terapeutice fiind opiunea terapeutic dar neexcluznd msurile de manifestare a actului de
justiie.
Cadrul de aplicare a prevederilor pentru punerea n aplicare a Legii nr. 289/ 2009 privind
Codul Penal este stabilit prin Regulamentul de aplicare a Legii nr.143/ 2000, cu modificrile
i completrile ulterioare, aprobat prin Hotrrea de Guvern 860/ 2005, cu modificrile i
completrile ulterioare.
n acest act normativ secundar sunt definii termeni i expresii ca: servicii medicale, servicii
sociale, dependena de droguri, polidependen, urgen, diagnostic dual: sindrom de
abstinen, intoxicaie acut, supradoz, reducerea riscurilor asociate consumului, afeciuni
asociate consumului, decese datorate consumului, dezintoxicare, manager de caz,
metabolii.
n Hotrrea de Guvern 860/ 2005, cu modificrile i completrile ulterioare, se remarc
abordarea logic i sistemic a prevenirii i combaterii traficului i consumului ilicit de
droguri, cadrul fiind asigurat de definirea msurilor de prevenire i combatere. Dac pentru
msurile de combatere a fost suficient referirea la activitile desfurate de organele
administraiei publice i organele judiciare, msurile de prevenire sunt definite i chiar
exemplificate. Astfel, msurile de prevenire a consumului ilicit constau n totalitatea
activitilor desfurate de ctre instituiile abilitate, n scopul evitrii nceperii consumului,
ntrzierii debutului acestuia, trecerii la un consum cu risc mai mare i promovrii unui stil de
via sntos; acestea pot fi: informare, educare, comunicare-sensibilizare, contientizare,
ctigare de abiliti etc
Programele de prevenire pe baza crora se desfoar msurile exemplificate se
elaboreaz conform unor standarde de calitate, elaborate de Agenia Naional Antidrog, pe
baza evalurii necesitilor i n raport cu anumite criterii: situaia populaiei creia se
adreseaz, a mediului n care se implementeaz i a tipului de drog avut n vedere.

136

Dezvoltarea dispoziiilor legale privind programele integrate de asisten se realizeaz n


mod sistematic, n funcie de etapele procesului de acordare a serviciilor de asisten
medical, psihologic i social:

evaluarea, care are ca scop selectarea tipului de program pentru beneficiar;

stabilirea programului si elaborarea planului individualizat de asisten;

includerea ntr-un program integrat de asisten, prin semnarea acordului de


asisten;

elaborarea planului individualizat de asisten;

implementarea msurilor prevzute n planul individualizat;

monitorizarea i evaluarea implementrii msurilor prevzute n planul individualizat


si a rezultatelor acestora;

terminarea programului.

Prima etap a procesului de asisten a consumatorului se desfoar n urmtoarele


cazuri:

la solicitarea consumatorului sau a reprezentantului legal, n cazul minorilor, sau a


persoanelor cu capacitate de exerciiu restrns;

la dispoziia procurorului sau, dup caz, a altui organ judiciar;

n situaii de urgen;

la solicitarea altor furnizori de servicii, atunci cnd consumatorul s-a adresat direct
acestora.

Deosebit de important n selectarea serviciilor n concordan cu nevoile personale ale


beneficiarului, evaluarea se realizeaz pe arii multiple:

Potenial acut de intoxicaie i/ sau de sindrom de abstinen bazat pe istoricul


personal i de consum si pe semnele specifice ale acestora;

Condiii biomedicale i complicaii curente care, dei nu au legtur cu sindromul de


abstinen sau intoxicarea, necesit tratament deoarece pot genera riscuri sau pot
complica procesul de asisten i reabilitare;

Condiii psihologice i/ sau psihiatrice i complicaii, precum i alte condiii care pot
genera riscuri sau pot afecta procesul de asisten i reabilitare, cum sunt:
acceptarea/ rezistena la tratament, potenial de recdere, continuarea utilizrii etc;

Condiii sociale i familiale care pot fi surse de suport individual, familial sau
comunitar sau pot ngreuna/ mpiedica procesul de asisten i reabilitare;

Situaia juridic anterioar i prezent.

Monitorizat de managerul de caz, evaluarea este efectuat de personalul centrului de


prevenire, evaluare i consiliere antidrog, precum i de ali furnizori de servicii.
Regulamentul de aplicare a legii conine dispoziii referitoare la elaborarea raportului de

137

evaluare, prezentarea acestuia consumatorului i exprimarea acordului de includere n


program, difereniind situaiile n funcie de calitatea beneficiarului. Astfel, dac evaluarea se
realizeaz la solicitarea procurorului, procedura stabilit de lege este urmtoarea: instituiile
medico-legale au obligaia s transmit centrului de prevenire, evaluare i consiliere antidrog
o copie a raportului de expertiz toxicologic, n termen de 5 zile de la dispunerea acesteia
de ctre procuror pentru ntocmirea raportului de evaluare.
Pentru consumatorul care se prezint la centrul de prevenire, evaluare i consiliere antidrog
pentru acordarea de servicii de asisten sau la solicitarea altor furnizori de servicii, atunci
cnd consumatorul s-a adresat direct acestora - evaluarea se realizeaz fr expertiza
toxicologic.
Acordul consumatorului cu includerea n program este exprimat prin semnarea de ctre
acesta a unui contract terapeutic la care este anexat planul individualizat de asisten.
n situaia n care evaluarea a fost solicitat de ctre procuror, acesta prezint nvinuitului/
inculpatului raportul de evaluare cu recomandarea de includere ntr-un program integrat de
asisten i i solicit acordul.
Ultima etap a procesului de asisten, finalizarea programului intervine n urmtoarele
cazuri:

la finalizarea programului;

la solicitarea consumatorului, caz n care se impune semnarea unui document, dup informarea
complet asupra consecinelor unei astfel de aciuni;

la schimbarea programului, ca urmare a evalurii implementrii msurilor de asisten.

Caracterul multidisciplinar al serviciilor de asisten pentru consumator presupune clarificri


cu privire la furnizorii acestora. Creterea accesibilitii consumatorilor la serviciile de
asisten este permis de varietatea pachetelor de servicii ale furnizorilor, acetia putnd fi
att publici (serviciul public de asisten psiho-social, prevenire, evaluare i consiliere
antidrog, serviciul public de asisten medical - de urgen, primar, ambulatorie sau de
specialitate - serviciul public de asisten social, potrivit legislaiei n vigoare, alte servicii
publice, ct i privai - asociaii i fundaii i orice alte forme organizate ale societii civile,
persoane fizice i juridice autorizate n condiiile legii, organisme internaionale care
desfoar activiti n domeniu.
Sunt reglementate, de asemenea, tipurile de centre n care se furnizeaz servicii de
asisten pentru consumatorii de droguri:

centrul de evaluare, prevenire i consiliere antidrog din cadrul Ageniei Naionale


Antidrog: acord unul sau mai multe servicii de asisten medical, psihologic i social
n regim ambulatoriu i asigur managementul de caz;

centrul de zi: acord servicii de asisten n regim ambulatoriu, pe o perioad de 12 ore;

138

centrul rezidenial, sub form de comunitate terapeutic, locuin protejat, locuin


social, centre vocaionale care acord servicii de asisten n regim hotelier;

centrul de asisten integrat a adiciilor: acord unul sau mai multe servicii de asisten
medical, psihologic i social n regim ambulatoriu;

centrul de dezintoxicare n regim spitalicesc care acord servicii medicale de


dezintoxicare ntr-o structur de tip intraspitalicesc;

centrul de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri care acord servicii de


reducere a riscurilor asociate consumului de droguri n regim ambulatoriu sau de uniti
mobile;

alte categorii de instituii publice sau private, prevzute de lege.

n contextul abordrii inovative tip justiie terapeutic, n aplicarea reglementrilor n vigoare,


ncepnd cu data intrrii n vigoare a noului Cod Penal i a Codului de Procedur Penal
(01.02.2014), procurorul dispune evaluarea persoanei consumatoare de droguri de ctre
centrul de prevenire, evaluare i consiliere antidrog, n scopul includerii acesteia n circuitul
integrat de asisten a persoanelor consumatoare de droguri.
La nivelul Ageniei Naionale Antidrog a fost elaborat o procedur specific de lucru, care
are ca scop reglementarea activitii de evaluare a consumatorilor de droguri, ca urmare a
aplicrii art. 19 din Legea nr. 143/ 2000 privind prevenirea i combaterea traficului i
consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare.
n scopul monitorizrii i eficientizrii activitii de evaluare a consumatorilor de droguri ca
urmare a aplicrii art. 19 din Legea nr. 143/ 2000 privind prevenirea i combaterea traficului
i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare, prin aplicarea, la
nivelul Centrelor de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog, a procedurii de lucru PI-146ANA-Ediiile 1 i II -2014, a fost realizat o colectare trimestrial centralizat a indicatorilor
specifici.
Astfel, n anul 2014, Direcia de Investigare a Infraciunilor de Criminalitate Organizat i
Terorism (DIICOT) a emis 896 ordonane de evaluare, dintre care 615 la nivelul municipiului
Bucureti i 281 n restul rii, pentru 1120 persoane consumatoare de droguri.
n funcie de repartiia solicitrilor de evaluare ca urmare a emiterii ordonanei procurorului,
pe unitate de timp n anul 2014, situaia este urmtoarea: trimestrul I- 172 persoane;
trimestrul II- 321 persoane; trimestrul III- 385 persoane; trimestrul IV- 231 persoane.
Se remarc o pondere mai ridicat a solicitrilor de evaluare ca urmare a consumului de
droguri n trimestrele II i III, cunoscut fiind faptul c, n perioada estival, comportamentul
de consum de droguri este manifestat n mai mare msur.

139

Din perspectiva distribuiei teritoriale a ordonanelor i a persoanelor pentru care s-a dispus
evaluarea, ca urmare a emiterii unei ordonane, ponderea major a acestora este atribuit
municipiului Bucureti.
Avnd n vedere necesitatea eficientizrii i armonizrii activitii de evaluare a persoanelor
consumatoare de droguri urmare a punerii n aplicare a prevederilor art. 19 din Legea 143/
2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile
i completrile ulterioare, precum i pentru asigurarea continuitii programelor de asisten
integrat din capital, ncepnd cu luna august 2014, la nivelul municipiului Bucureti
funcioneaz programul unic de evaluare a persoanelor consumatoare de droguri.
Competena teritorial a programului unic include municipiul Bucureti, precum i 5 judee
limitrofe. Astfel, pentru trimestrele III i IV, ordonanele de evaluare (reprezentnd 53% din
totalul pe 2014) i, dup caz, ordonanele de includere n asisten, au fost gestionate de
ctre specialitii acestui program.
n funcie de starea privativ sau neprivativ de libertate n care se gsesc persoanele
pentru care a fost emis ordonana de evaluare, n perioada de referin, la nivel naional,
din totalul de 1120 persoane pentru care s-a dispus evaluarea, 1001 persoane (89%) se
aflau n libertate i 119 persoane (11%) se aflau n arest.
Din perspectiva gradului de adresabilitate a persoanelor consumatoare de droguri ctre
CPECA, n vederea realizrii evalurii ca urmare a dispunerii, de ctre procuror, a acestei
msuri, la nivel naional, aproximativ 74% (829 persoane) s-au adresat ctre centre, la nivel
naional, n perioada de referin (pentru 291 persoane a fost transmis notificare de
neprezentare a acestora la CPECA n vederea evalurii).
Totodat, din cele 829 persoane care au rspuns prin prezentare la solicitarea de evaluare,
710 persoane i-au exprimat acordul scris de participare la evaluarea specializat ca urmare
a consumului de droguri.
Astfel, din perspectiva adresabilitii ctre CPECA a persoanelor consumatoare de droguri
care, prin ordonan de evaluare, au primit msura de evaluare a consumului de droguri,
reprezentarea naional este urmtoarea: n teritoriu, 272 persoane au fost de acord cu
evaluarea, 90 exprimndu-i dezacordul, iar n municipiul Bucureti, 438 persoane au fost
de acord cu evaluarea, n vreme ce 29 persoane i-au exprimat dezacordul.
Din perspectiva furnizrii serviciilor de specialitate, pentru toate persoanele care i-au
exprimat acordul i au parcurs etapele de evaluare specializat ca urmare a consumului de
droguri, conform legii, au fost realizate rapoarte de evaluare i transmise ctre structurile
emitente ale ordonanelor de evaluare. Astfel, 710 rapoarte au fost transmise pentru
persoanele evaluate, la nivel naional, n anul 2014.
n ceea ce privete recomandrile de includere a persoanei evaluate n circuitul de asisten
a persoanelor consumatoare de droguri, pentru 55 de persoane a fost realizat o astfel de

140

propunere, reprezentnd 76,4% din totalul persoanelor evaluate, conform criteriilor


identificate n cadrul evalurii. n perioada de referin, la nivelul CPECA pentru 304
persoane au fost propuse msuri de asisten specializat ulterioar, ca urmare a
consumului de droguri, fiind emise 119 ordonane de includere n circuitul integrat de
asisten.
Situaiile speciale care au fost gestionate prin reglementri instituionale:

Ordonane de evaluare emise pentru persoane consumatoare de droguri care se afl n


stare de arestare preventiv;

Ordonane de evaluare emise pentru persoane consumatoare de droguri care se afl n


stare de arest la domiciliu;

Ordonane de evaluare emise pentru persoane consumatoare de droguri care se afl


temporar n sfera de competen teritorial a organelor care au declanat procedura
penal i, implicit, a CPECA corespondent;

Ordonane de evaluare emise pentru persoane consumatoare de droguri care nu au


mplinit vrsta de 18 ani;

Ordonane de evaluare emise pentru persoane care nu au document de identitate valid.

141

6. CONSECINE ALE CONSUMULUI DE DROGURI N PLANUL


SNTII I RSPUNSURI INSTITUIONALE
6.1.DECESE ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI
Monitorizarea deceselor survenite n rndul consumatorilor de droguri ofer o imagine
concret asupra impactului consumului de droguri i al consecinelor sale. Prin msurarea
obiectiv a unor indicatori de evaluare a tendinelor de consum (consecinele asociate
folosirii anumitor droguri, grupe populaionale cu risc) i prin stabilirea tipului de substane
consumate i a dozelor de consum practicate, este posibil semnalarea prompt a
elementelor de consum problematic de droguri i obinerea unor reacii rapide i adaptate n
domeniul politicilor antidrog.
Decesele asociate consumului de droguri sunt decese de cauz violent, n care un factor
traumatic chimic (substanele consumate) sau actul administrrii acestuia i consecinele
sale are un rol direct sau cauzal condiionant. Decesul direct ca urmare a consumului de
substane psihoactive face parte din categoria deceselor suspecte i/ sau violente i
conduce, implicit, la declanarea cercetrii judiciare, ceea ce determin, n mod obligatoriu,
efectuarea autopsiei medico-legale pentru a se stabili condiiile i mprejurrile n care a avut
loc decesul respectiv.
nsuirea prevederilor legislative n domeniu, de ctre personalul medical, dar i de ctre
organele de cercetare a determinat, n ultimii ani, o cretere progresiv a numrului de
cazuri de deces corelate consumului de droguri pentru care a fost dispus analiza judiciar
i medico-legal, fapt care a condus la reducerea subraportrilor cauzate de neinvestigarea
medico-legal i judiciar a cazurilor asociabile consumului de droguri. n ultima perioad,
ns, apar noi dificulti ce in de nuanarea criteriilor de definire a drug related deaths.
Mortalitatea corelat consumului de droguri acoper un panel de analiz mai vast dect las
s se neleag simpla denumire a indicatorului, dup cum urmeaz:

Decesele corelate n mod direct cu aciunea farmacologic a drogului supradozele


din limbajul laic, sunt cuprinse n sintagma drug related deaths i se refer la decesul
care survine la scurt timp de la consumul uneia sau mai multor substane psihoactive,
legale sau ilegale, i care este corelat n mod direct nemijlocit consumului de
stupefiante.

Decesele corelate n mod indirect consumului de droguri consecin a unor


circumstane asociate administrrii (infecii, infecii cronice HIV, hepatite embolii cu
corp strin etc.), stilului de via specific (inclusiv criminalitatea), accidentelor survenite
sub intoxicaie. n absena cunoaterii, att a criteriologiei de clasificare, ct i a

n temeiul prevederilor Ordonanei 1/2000 privind organizarea activitii i funcionarea instituiilor de


medicin legal, cu modificrile i completrile ulterioare

142

legislaiei,

aceast categorie ridic dificulti reale de triere i ncadrare a cazului.

Identificarea prezenei n organism a unor substane clasificabile drept droguri n cazuri


de deces datorat unor situaii definite ca independente de consumul de droguri infecii,
accidente, suicid, survenite la pacieni sub tratament de substituie cere profesionalism
i experien n trierea corect a cazurilor.

Mortalitatea n rndul consumatorilor de droguri - categorie care are drept fundament


acumularea progresiv de patologie degenerativ accelerat i specific, cu o inciden
mult mai mare dect n cadrul populaiei generale, incluznd chiar i suicidul n absena
intoxicaiei. Monitorizarea este posibil doar prin studii de cohort extinse temporal.

Astfel, aceste cazuri indirecte, aflate la limita cauzalitii medico-legale (imposibilitatea


dovedirii unei legturi de cauzalitate indubitabile ntre actul consumului de droguri i cauza
medical a decesului, de cele mai multe ori de cauza patologic i nu violent) sunt cele
care nu mai sunt congruente definirii cazului medico-legal, conform legislaiei romneti.
Constatm i lipsa de unitate procedural din partea organelor de anchet n dispunerea
expertizelor medico-legale n astfel de cazuri, respectiv n managementul medico-legal
privind investigarea toxicologic exhaustiv. De aici rezult, cel mai probabil, raportarea
defectuoas (mai corect colectarea incomplet de cazuistic) a acestor tipuri de cazuri.
Nefiind subiectul expertizelor medico-legale aceste cazuri nu au cum s fie colectate prin
Registrul Special de Mortalitate care funcioneaz n cadrul instituiei medico-legale.
Registrul Special de Mortalitate, cu acoperire a ntregului teritoriu, cuprinde date de la nivelul
Institutului Naional de Medicin Legal Mina Minovici Bucureti i, teoretic, de la nivelul
institutelor regionale de medicin legal i a tuturor serviciilor de medicin legal judeene.
Nefiind triate toxicologic este plauzibil ca o parte a cazuisticii s nu se regseasc n
raportri, i aa lapidare, incomplete teritorial.
ntruct drug related i induced deaths sunt cazuri ce includ n lanul cauzal al decesului o
component traumatic" (agresiunea chimic, mecanic sau biologic asociat actului
administrrii drogurilor), aa cum se preciza la nceputul capitolului, conform legii, toate
aceste cazuri impun n mod obligatoriu efectuarea autopsiei medico-legale. Baza de
extracie a datelor o reprezint ntreaga cazuistic medico-legal din care sunt extrase
dosarele aferente acestui indicator. Centralizarea se face pe baza unor protocoale interne
reelei naionale medico-legale, implicnd i fie standard de raportare, cu prelucrarea
datelor la nivelul INML Mina Minovici. ntruct fiecare caz implic i analiza judiciar i
probaiunea aferent, n procesul de prelucrare a datelor, corobornd i rezultatele
examenelor toxicologice - cvasiefectuate n astfel de cazuri (implicnd n mod obligatoriu
screening - imuno-analizor i GC, detecie - confirmare HPLC, GC_MS, determinare
cantitativ) - cu cele de anchet - medicale, serologice, tanatochimice i histopatologice,
inclusiv ajustarea concluziilor finale dup documentarea complet a cazului; se evit astfel

143

(ne)ncadrarea unui caz doar pe baza informaiilor imediat disponibile din momentul
nregistrrii decesului (uneori neconcludente i incomplete avnd n vedere relativa lips
de specificitate a tablourilor lezionale, care doar prin analiza integrativ i coroborat,
inclusiv de excludere, susin raionamentul final de ncadrare a cazului).
n condiiile disfuncionalitilor curente ale conlucrrii ntre diverse instituii (INS, DSP) i a
lipsei unor sisteme informatice interconectate, avantajul folosirii Registrului Special de
Mortalitate este evident i, mai ales, este puternic sprijinit de o legislaie care transform
cazuistica medico-legal n sursa viabil i funcional de raportare, sub imperiul analizelor
exhaustive de caz i a metodologiei unitare n toate instituiile medico-legale ce acoper
ntreg teritoriul rii.
Aspectele mai sus semnalate, generate de noua criteriologie de ncadrare i raportare (cu
lrgirea ariei de racolare a cazuisticii i n afara celei medico-legale) necesit, din nou, o
regndire i implementare a unui sistem de colectare extins, care s poat surprinde i
mortalitatea n rndul consumatorilor de droguri ce nu are la baz o cauz direct violent.
Este necesar extinderea colectrii de date la nivelul Registrului General de Mortalitate, n
paralel cu educarea medicilor n direcia completrii adecvate a certificatelor constatatoare
ale deceselor, care s permit selecia primar a cazuisticii de interes la nivelul instituiilor
de raportare Direcii de sntate public, Direcii de Eviden a Persoanelor i Stare Civil.
Este necesar i ntrirea obligaiilor de unitate procedural i metodologic de dispunere a
expertizelor medico-legale, respectiv de management medico-legal i raportare pentru
centralizare.
Datele prezentate provin din cazuistica medico-legal, instituiile de medicin legal fiind
singurele abilitate s gestioneze cazurile de tip mortalitate direct i eventual cele indirect
asociate consumului de droguri (atunci cnd exist indicii temeinice c n lanul cauzal
statutul de consumator de droguri are o valoare cauzal). Toate cazurile medico-legale,
odat constituite ca atare, beneficiaz de investigaii toxicologice (exceptnd cazurile atent
selecionate de supravieuire ndelungat post intoxicaie, cu reconstituire documentat
medical). Dosarele de autopsie medico-legal 19303 de cazuri anual la nivel naional
constituie baza de selecie pentru Registrul Special de Mortalitate, aferent deceselor
asociate consumului de droguri.

144

Harta 6-1: Distribuia deceselor asociate consumului de droguri, la nivelul unitilor


teritorial-administrative (judee), 2014 (nr. cazuri)

Surs: INML Bucureti

Pentru anul 2014, actuala raportare are la baz cazuistica INML Mina Minovici Bucureti.
La nivel teritorial, doar 24 instituii medico-legale (din cele 41 instituii medico-legale
existente) din ar au furnizat informaii pentru 2014. n ciuda eforturilor de a colecta date de
la ntreaga reea medico-legal, nu s-au putut obine informaii care s asigure acoperirea
geografic a ntregului teritoriu. Lipsa de reglementare cu statut de obligaie de raportare
poate fi una dintre explicaii. Surprinde lipsa raportrii din partea IML Timioara care are n
dotare unul dintre cele 3 laboratoare performante din ar, precum i lipsa datelor (cel puin)
din partea tuturor institutelor de medicin legal, care ar fi putut oferi o privire mai ampl
asupra fenomenului la nivel naional.
Comparativ cu anii anteriori, gradul de subraportare pentru Bucureti este mult redus,
vechile racile, reprezentate de lipsa de experien n managementul cazurilor de decese
asociate consumului de droguri, de cunotine medico-legale i juridice n rndul cadrelor
medicale i al lucrtorilor din serviciile publice conexe, lipsa de laboratoare performante de
toxicologie, de limitri financiare, fiind tot mai puin prezente. Prin urmare, pentru Bucureti
cifrele actuale constituie o reprezentare adecvat a strii de fapt (sub rezerva existenei
totui, din partea personalului medical clinic, respectiv a serviciilor de anatomie patologic a
spitalelor, a unei lipse de consecven privind transformarea cazurilor de deces indirect cel
mai frecvent consecutive unor complicaii infecioase aprute la consumatori de droguri n
cazuri medico-legale).

145

Distribuia la nivel naional (sub rezerva raportrii sporadice, inegale) a cazuisticii este
nesustenabil statistic i, mai ales, comparativ cu alte surse de furnizare de informaii privind
incidena consumului de droguri pe ntreg teritoriul rii. Compararea cu valorile nregistrate
de ali indicatori cheie n alte zone ale rii (de exemplu: tratamentul de urgen acordat n
camerele de gard) susine discrepana mai sus menionat. Ca o observaie punctual,
exist institute de medicin legal teritoriale care nu au raportat n perioada 2005-2015
niciun caz de deces corelat consumului de droguri, n ciuda numrului de urgene medicale
nregistrate la nivel local i de analize toxicologice efectuate la cadavru n vederea detectrii
drogurilor (spre comparaie, n Bucureti au fost efectuate n anul 2014, 87 analize pentru
detecia drogurilor, n 32 de cazuri).
Din populaia de 2 milioane de locuitori a Bucuretiului i mprejurimilor sale se nregistreaz
50 decese (directe i indirecte), iar din restul rii, cu o populaie de 18 milioane, doar alte 6
cazuri de decese (dou n Cara Severin, unul n Ilfov, trei n Constana).
Explicaia continu s aib aceleai baze, semnalate constant, nc din anul 2006, dar care
n ciuda unor eforturi susinute, nc nu se dovedesc corectabile n totalitate. Astfel:

Continum s ntlnim nenelegerea criteriologiei i definirii drug related deaths din


pcate nu numai n cadrul personalului medical clinic, dar i n rndul medicilor legiti i
al personalului echipelor de anchet, ceea ce se traduce prin nencadrarea cazurilor n
categoria cazurilor de competena medico-legal i implicit, subraportare.

Rigiditatea i conservatorismul n abordarea prezumtivei cazuistici a deceselor asociate


consumului de droguri (eecul triajului pe baza datelor de istoric medical, a stigmatelor
de consum de droguri, a excluderii altor cauze poteniale de deces, valorificarea doar a
unor valori toxicologice relevante per se etc.) conduc, de asemenea, la mascarea
involuntar a cauzei reale a decesului. Apariia drogurilor legale, ca dominant a
consumului de droguri, i dificultile implicite de identificare toxicologic a acestora, au
accentuat i mai puternic aceast greit dogm de corelare a cauzei decesului cu
intoxicaia doar n prezena indubitabil i obiectivat toxicologic a unei doze cu potenial
letal.

Lipsa de personal, care se traduce i prin absena medicului legist din echipa operativ
de cercetare la faa locului, ceea ce nu permite selectarea, pe criterii medicale obiective,
a potenialelor cazuri n faza de cercetare la faa locului, aceasta rmnnd dependent
de subiectivismul (o greit neleas empatie de tip convenie social de prevenire a
stigmatizrii publice a unui consumator de droguri) i nenelegerea implicaiilor medicolegale ale unui posibil deces corelat consumului de droguri.

Dei, n ultimii ani, constatm o mbuntire cert a declarrii deceselor survenite n


spital, mult timp neraportate drept cazuri de competen medico-legal mai ales, n

146

cazurile de comorbiditate sau complicaii evolutive non-toxicologice - cazuistica


deceselor direct asociate consumului de droguri, prin complicaii infecioase, rmne
strict apanajul Bucuretiului.

Prin nesolicitarea sistematic a examenelor toxicologice n cauze de deces traumatice


(accidente rutiere, suicid, crime), posibil ns survenite sub intoxicaie, sau chiar n cazuri
suspecte de decese asociate consumului de droguri cel mai frecvent din motive
pecuniare un eantion potenial de selecie a cazurilor dispare. Tot aici ntlnim i
refuzul organului de cercetare-anchet de emitere a ordonanei de efectuare a
necropsiei medico-legale i/ sau de stabilire a obiectivelor specifice toxicologice (care ar
crete costurile totale ale investigaiei medico-legale).

n acest context, gradul de subraportare la nivel naional este semnificativ, consecin a


lipsei de experien n managementul cazurilor de decese asociate consumului de droguri,
de cunotine medico-legale i juridice, precum i de limitri financiare.
Principalul impediment din trecut lipsa de laboratoare performante de toxicologie n acest
moment este depit, dar nivelul de subraportare pare neschimbat la nivel naional,
exceptnd Bucuretiul.
n concluzie, la nivel naional (n lipsa datelor de la 17 instituii medico-legale
judeene), n anul 2014, au fost declarate 33 cazuri de decese asociate n mod direct
consumului de droguri i 23 cazuri de decese indirect asociate consumului de
droguri.
Grafic 6-1: Distribuia cazurilor de decese asociate consumului de droguri, pe tipuri
de decese (directe, indirecte), date comparate 2006-2014
40
30
20
10
0
Decese direct asociate
Decese indirect asociate
Sursa: INML Bucureti

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

21

32

33

32

34

15

28

30

33

15

26

17

23

Referitor la distribuia lunar a cazuisticii nregistrate, se remarc absena unor vrfuri de


inciden (ca semn potenial al unor circumstane permeabile legate de distribuie,
disponibilitate, calitate a dozelor etc.), vrfuri de inciden de natur a atrage atenia
organelor abilitate asupra apariiei pe piaa ilegal a drogurilor a unor doze de strad
periculoase, fie prin compoziie/ concentraie/ asocieri/ excipieni adulterants, fie prin posibila
lor contaminare microbian) - pe fondul unei distribuii relativ echilibrate calendaristic.
Aglutinarea ns a circa 33% din cazuri n perioada mai-iulie, suprapus vacanelor de var,

147

ar putea fi un indiciu cu rol de semnalizare a necesitii implementrii unor programe


alternative necesare educrii i ocuprii timpului liber.
Grafic 6-2: Distribuia lunar a deceselor asociate consumului de droguri, pe tipuri de
decese (directe, indirecte), 2014 (nr. cazuri)
8
6
4
2
0

ian

feb

mar

apr

mai

iun

iul

oct

noi

dec

decese direct asociate

aug sept
0

decese indirect asociate

Sursa: INML Bucureti

n privina vrstei de deces, se observ c, spre deosebire de anul 2013, cazurile de deces
asociat consumului de droguri, nregistrate n anul 2014, au survenit la persoane din toate
categoriile de vrst. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor decedate ca urmare a
consumului de droguri reprezint segmentul de vrst 25-29 ani (41,1% din totalul deceselor
asociate direct consumului de droguri).

Grafic 6-3: Evoluia deceselor asociate consumului de droguri, pe categorii de vrst,


n intervalul 2000-2014 (numr de cazuri)
25
20
15
10
5
0

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

<15

15-19

20-24

12

11

25-29

13

13

12

13

23

30-34

10

13

11

35-39

40-44

45-49

Sursa: INML Bucureti

148

6.1.1.Decese direct asociate consumului de droguri

n anul 2014, au fost declarate, la nivel naional, 33 cazuri de deces asociat n mod direct
consumului de droguri, dintre care 25 cazuri n rndul brbailor i 8 cazuri n rndul
femeilor. n ultimii ani, se remarc o cretere a decesului de cauz direct n rndul femeilor.
Grafic 6-4: Distribuia cazurilor de deces direct asociate consumului de droguri, n
funcie de sexul persoanei decedate, date comparate 2001-2014
40
35
30
25
20
15
10
5
0

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

femei

brbai

10

20

31

31

31

30

12

21

25

25

total

12

21

32

33

32

34

15

28

30

33

Sursa: INML Bucureti

Sub raportul vrstei, se constat c cele mai multe decese directe (36,3%) au survenit n
rndul persoanelor cu vrsta cuprins n intervalul 25-29 ani. De asemenea, 27,3% dintre
persoanele decedate prin supradoz aveau vrsta cuprins n intervalul 30-34 ani, 15,2% n
intervalul 20-24 ani, respectiv n intervalul 35-39 ani, iar 3% n intervalul de vrst 40-44 ani,
respectiv 45-50 ani. Vrsta medie de deces a fost de 30,09 ani. Pentru cazuistica deceselor
direct asociate consumului de droguri, se revine astfel la tendina cresctoare semnalat
ncepnd cu anul 2007, valoarea din anul 2013 reprezentnd cea mai mare vrst medie de
deces, nregistrat n ntreaga perioad de monitorizare. De menionat c, nu s-a nregistrat
niciun deces prin supradoz n rndul persoanelor sub 19 ani.
Grafic 6-5: Distribuia deceselor asociate direct consumului de droguri, pe categorii
de vrst (numr de cazuri) n anul 2014
14
12
10
8
6
4
2
0
decese directe

15-19
0

20-24
5

25-29
12

30-34
9

35-39
5

40-44
1

45-50
1

Sursa: INML Bucureti

n funcie de locul decesului, n anul 2014, se constat urmtoarele, pentru cazurile de


mortalitate direct:

11 decedai la domiciliu,

2 n loc public (strad),

149

8 decedai n alte locuine,

3 decedai la spitale,

1 decedat in nchisoare.

Datele sunt similare celor din anii anteriori, astfel nct se poate afirma c nu a intervenit o
schimbare major n ceea ce privete locurile unde se consum. Se remarc, ns,
scderea adresabilitii ctre unitile medicale n fazele agonale, n trecut consumatorul
fiind adus frecvent n spitale de ctre familie sau anturaj, posibil i ca expresie a creterii
ncrederii n serviciile medicale i diminurii temerilor legate de eventualele consecine
juridice, posibil i pe fondul unor msuri de educaie medical n rndul populaiilor cu risc,
dar care, conform acestui trend, tind s i piard din impact. A crescut, ns, semnificativ
numrul deceselor survenite n alte locuine, dect n cele de domiciliu, care ns, n absena
altor date demografice nu poate fi corelat cu modificri de comportament la injectare
menionm c nu au existat cazuri de decese n serie/ concomitente, ca expresie a unor
practici de consum n grup.

6.1.2.Rezultate toxicologice n decesele direct asociate consumului de droguri


n cursul anului 2014, n reeaua medico-legal, s-au efectuat 574 examene toxicologice
viznd identificarea prezenei stupefiantelor din probe biologice provenite de la cadavre. n
prezent, declararea unui deces direct asociat consumului de droguri se bazeaz pe
examene toxicologice viabile, ca element obiectiv probator, limitndu-se importana factorilor
circumstaniali de triaj subiectivi. Prin urmare, n toate cele 33 decese directe s-au efectuat
examene toxicologice n vederea decelrii prezenei de produi psihoactivi, examene fcute,
preponderent, la Laboratorul de Toxicologie al INML Bucureti.
n 29 cazuri de deces direct asociat consumului de droguri, au existat elemente care
evideniau consumul cronic de droguri, doar 4 cazuri fiind fr antecedente cunoscute/
documentabile sau stigmate de uz cronic. Acest aspect (decesul survenit n cazul
consumatorilor cronici) susine posibilul rol al campaniilor de informare i prevenire prin
popularizarea politicilor de harm-reduction, dar i compensarea lipsei de informaii n rndul
consumatorilor de droguri problematici privind tehnica de consum, cu scderea riscului de
deces la primele doze (administrare mimetic n anturaj a dozei, concentraiei i a frecvenei
acestuia sau posibila racolare de ctre dealeri, prin oferirea, iniial, a unor doze de calitate
ridicat - cu risc crescut de deces la debutul consumului sau dup perioade de abstinen,
cu pierderea toleranei anterior dobndite). n toate aceste cazuri, au fost decelate la
examenul necropsic, elemente specifice consumului cronic de droguri, i anume: scleroze
vasculare periferice superficiale sau granuloame postinjectare repetitiv, cicatrice cutanate
postinfecii la locurile de puncie sau automutilri, tatuaje, caexie. Existena acestor
elemente confirm faptul c, decesul apare mai puin la primele doze (posibil i datorit

150

concentraiei sczute a dozelor la nivelul strzii) ci, mai ales la consumatorii cronici, cu
istoric ndelungat de abuz, care asociaz stigmate generate de abuz.
n majoritatea cazurilor de deces direct asociat consumului de droguri, au fost implicai
consumatori de droguri injectabile exclusiv pe cale intravenoas - existnd doar dou
cazuri care au implicat administrare per os (medicamente). Calea de administrare a
drogurilor n cazul deceselor prin supradoz este, preponderent, injectabil, n 7 cazuri
aceasta fiind asociat cu alte tipuri de administrare, i anume: cu fumatul unor derivate de
canabis (2 cazuri), cu fumatul i inhalatul (1 caz), precum i cu administrarea per os (4
cazuri). De asemenea, calea de administrare injectabil se coreleaz i cu incidena
crescut a patologiei asociate (generic intitulat patologie de sering), n special de tip
infecios-cronic (viznd mai ales infecia cu virus hepatitic tip C i HIV) sau acut-subacut
(endocardite, sepsis). n anul de referin, 15,2% dintre cazurile de deces prin supradoz au
fost identificate cu HIV, iar 42,4% cu VHC.
Grafic 6-6: Evoluia intoxicaiilor cu opiacee n cazurile de decese asociate
consumului de droguri, date comparate 2007-2014 (%)
100

87.5

95.1

100

81

76.5

80

85.7

94.9

93.8

80
60

73

79

83.3

intoxicaii opiacee

75.8

64.3

40

cale de administrare
injectabil

20
0
2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Sursa: INML Bucureti

Numrul cazurilor de deces care au implicat medicaie de substituie (metadon - decelat n


23 cazuri dintre cele directe 69,7% din decesele asociate consumului de droguri) este n
cretere alarmant fa de anul 2007 (3 cazuri).
Incidena consumului de heroin identificat n doar 4 cazuri confirm tendina ultimilor
ani de virare a consumului de la heroin spre alte substane, cu posibiliti de procurare mai
facile, preul de vnzare nefiind un argument minor.
Grafic 6-7: Evoluia deteciilor de metadon n cazurile de decese direct asociate
consumului de droguri, date comparate 2006-2014

25

23

20

15

15
10
5

23

11

11

2009

2010

0
2006
2007
Sursa: INML Bucureti

2008

151

2011

2012

2013

2014

n ciuda semnalrilor anuale de inciden a metadonei (medicament, cu regim special de


prescriere i eliberare, i chiar de administrare), mult prea mare n cazuistica deceselor
asociate consumului de droguri n anul 2014, circa trei sferturi dintre decese se datoreaz
acesteia. Tendina i, mai ales, amploarea actual impun de urgen revizuirea circuitului
metadonei, disponibilitatea ei pe pia reflectndu-se i n numrul foarte mare de decese
consecutive. Aceste semnalri necesit implementarea unor msuri urgente de prevenire a
deturnrii metadonei din circuitul licit i monitorizarea prescripiilor.
Spectrul substanelor detectate n cazurile de deces direct asociat consumului de droguri
continu s fie dominat de opiacee (26 cazuri n total) metadon n principal (23 cazuri
reprezentnd aproximativ 70% din totalul deceselor directe asociate consumului de droguri),
heroin (4 cazuri), dar i tramadol, identificat incidental, cu rol de substan asociat, nu
tanatogeneratoare (1 caz); alte substane identificate n cazurile de deces prin supradoz
nregistrate n anul 2014 sunt: cocain (2 detecii), benzodiazepine (10 detecii), barbiturice
(1 detecie), antipsihotice/ anxiolitice/ sedative (2 detecii), amfetamina (1 caz), MDMA (1
caz), i SNPP (3 cazuri, dintre care 1 caz n asociere cu THC 18).
n 15 cazuri de deces (11 metadon, 1 heroin, 1 cocain, 1 caz amfetamin i unul SNPP),
a fost implicat doar o singur substan, valoare de 5 ori mai mare dect cea nregistrat n
anul 2013, iar n 14 cazuri a fost identificat o singur clas (6 cazuri n 2013), aspecte ce
denot orientarea consumatorilor spre substane unice i renunarea, treptat, la
combinaiile de policonsum. Celelalte cazuri au fost reprezentate de asocieri de substane,
expresie fie a augmentrii dozelor de baz cu produse medicamentoase, fie pe post de
excipient, fie pe post de potenator/ nuanator al efectelor vizate. ntr-un singur caz, decesul
a fost determinat de substane cu uz medical, deturnate spre consumul stupefiant (n acest
caz nu a fost identificat un alt drog ilegal).
Similar anului precedent, i n anul 2014 se menine tendina asocierii stupefiantelor cu
alcool 8 cazuri (cu valori de pn la 2,4 g%0), comparativ cu doar 2 cazuri n 2012.
A sczut semnificativ incidena substanelor sedative, anxiolitice sau antipsihotice (posibil
datorit creterii farmaco-vigilenei i controlului la vnzarea din farmacii), cu meninerea
relativ constant a prezenei diazepinelor, dar cu restrngerea spectrului general
medicamentos ntlnit n cazuistic. n doar 4 cazuri de deces direct asociat consumului de
droguri, au fost identificate mai mult de 3 clase de substane stupefiante.
Nu au fost identificate substane halucinogene de tipul LSD, mescalin, phenciclidin.

Dificultile de probare toxicologic a consumului reprezint, la nivel mondial, principalul


impediment al obiectivrii medico-legale. Pe de alt parte, conform studiilor limitate, existente n
comunitatea tiinific, avnd n vedere dozele infinitezimale i mecanismele de aciune clinic ale
acestor substane, este dificil de probat decesul atribuibil n mod direct acestor substane.
18

152

n concluzie, pentru anul 2014, tabloul statistic relev c decesele directe corelate
consumului de droguri n Romnia sunt consecina evident a consumului abuziv de
metadon (70%), n care aceasta este combinat cu benzodiazepine i alte medicamente
sedative mirtazapin, nortriptilin (9 cazuri din cele 23 cazuri de decese asociate
consumului de droguri n care a fost identificat metadona), ns mult mai frecvent dect n
anii anteriori, fiind identificat singur 11 cazuri, sau n asociere cu alcoolul 2 cazuri, sau
cu heroina 1 caz.
Grafic 6-8: Distribuia cazurilor de deces, n funcie de substana detectat la
examenele toxicologice, n perioada 2012-2014
opioide

18

26

26

metadon

15

25

23

heroin/morfin sau metabolii

cocain 0

halucinogene

2
5

amfetamine tip stimulant

amfetamine/metamfetamine

MDMA

1
0

canabis/THC

alte substane

1
3

28
20%

2012

40%
2013

16
0%

20
60%

80%

100%

2014

Sursa: INML Bucureti

Numrul nc mare de cazuri n care au fost decelate spectre toxicologice complexe


ntrete potenialul augmentativ non-liniar al asocierilor medicamentoase, dar i necesitatea
flexibilitii de gndire toxicologic n evaluarea tanatogenezei. Determinrile cantitative
toxicologice, un alt progres important al toxicologiei medico-legale romneti, au permis
detecii i interpretri nuanate i de finee.

6.1.3.Decese indirect asociate consumului de droguri


n anul 2014, au mai fost nregistrate 23 cazuri de deces la consumatori de droguri cunoscui
(cu elemente de examen clinic necropsic date de istoric medical i de anchet
elocvente) 17 brbai i 6 femei, dar a cror cauz de deces a fost relaionat cu patologii
asociate sau consecutive consumului cronic de droguri sau cu deces de cauz violent,
survenit sub influena stupefiantelor, nu cu intoxicaia (cazuri cu aa-zis cauzalitate

153

indirect 19) (un caz de suicid, un caz de nec i unul de traumatism cranian favorizate de
intoxicaie cu substane psihoactive, unul de decompensare de ctre consumul de droguri a
unei patologii latente cardio-vasculare, respectiv 19 cazuri de patologie conex consumului
cronic de droguri).
Sub raportul vrstei, se constat c cele mai multe decese indirecte (47,8%) au survenit n
rndul persoanelor cu vrsta cuprins n intervalul 25-29 ani. De asemenea, 17,4% dintre
persoanele decedate aveau vrsta cuprins n intervalul 20-24 ani, 13% n intervalul 35-39
ani, 8,6% n intervalul 30-34 ani, iar 4,4% n intervalul 40-44 ani, 45-50 ani, respectiv 15-19
ani. Vrsta medie de deces pentru cazurile de deces indirect a fost de 29,07.
Grafic 6-9: Distribuia deceselor asociate indirect consumului de droguri, pe categorii
de vrst (numr de cazuri) n anul 2014
15

11

10
5

40-44

45-50

0
15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

Sursa: INML Bucureti

Numrul mare al acestor cazuri de deces indirect reprezint, cel mai probabil, i expresia
nelegerii de ctre personalul medical i de anchet a necesitii ncadrrii lor drept cazuri
medico-legale (avnd n vedere rolul jucat de consumul de droguri n raportul de cauzalitate
al determinismului decesului). Aceste cazuri au fost declarate cazuri medico-legale,
nemaifiind eludat obligativitatea legal pre-existent, ceea ce conducea la cel mult
autopsierea prosectural cu limitele ei i implicit, la pierderea cazurilor pentru raportare
o parte din aceast cretere datorndu-se creterii vizibilitii acestor cazuri pentru statistic.
Cu toate acestea, n absena accesrii datelor poteniale oferite de registrul general de
mortalitate, este extrem de plauzibil ca mortalitatea indirect s se situeze la valori mult mai
mari.
n general, decesele de cauzalitate indirect reflect preponderent patologia progresiv
acumulativ lent a stilului de via, a consumului cronic, riscul de accidente etc, elemente
specifice dependenei de droguri, cu decompensarea lor lent, la distan n timp fa de
momentul iniierii consumului, tradus prin deces la vrste mai mari. ns, surprinztor, n
cazuistica deceselor asociate consumului de droguri, vrsta medie de deces (29,07) pentru

19

Decese indirecte ca urmare a consumului de substane psihoactive - decesele produse ca urmare a


tulburrilor de comportament i tulburrilor mentale legate de consum, precum i/ sau a contractrii
unor boli ca urmare a practicilor de utilizare a echipamentelor de injectare n comun, respectiv a
complicaiilor somatice produse de consumul de substane psihoactive.

154

decesele indirect asociate este mai redus dect vrsta medie (30,09) a deceselor direct
asociate consumului de droguri (care reflect supradozele). Explicaia cea mai plauzibil a
acestei oscilri aparent ilogice este oferit de schimbarea semnificativ a spectrului
substanelor de abuz, de la drogurile consacrate n special heroin, care aproape c a
disprut din cazuistic ctre droguri cu poten tanatogeneratoare redus - per se (SNPP)
sau doar la doze mari (metadon) dar cu un excepional ritm de inducie de patologie
consumptiv i mai ales infecioas, n scurt timp, dictat mai ales de ritmul foarte crescut de
administrare injectabil 6-8 injectri pe zi (SNPP), fiecare administrare cu potenial
infecios marcant - dar i de efectele amfetamin-like ale unora dintre aceste substane, de
aici derivnd atingerea valorilor medii de vrst a consumului pn la deces average life
span (10-15 ani - valori raportate de rile cu tradiie n consumul de droguri) pentru
consumatorii problematici de droguri, cu acumularea progresiv de patologie specific i
decompensarea lor natural sau la schimbarea modelelor de consum.

6.1.4.Tendine
Comparativ cu anii anteriori, sinusoida numrului cazurilor de decese direct asociate
consumului de droguri, pare a se plafona din nou, la niveluri comparative cu perioada 20072010. n anul 2014, valorile cazurilor de intoxicaie letal tind s revin la media anterioar
prin creterea cazuisticii deceselor asociate consumului de droguri, mai ales a consumului
de opiacee.
n privina patologiei asociate consumului de droguri, identificat n cazul deceselor directe
se observ, n ultimii 5 ani, o tendin de reducere a prezenei acesteia la persoanele
decedate prin supradoz. Astfel, n anul 2010, n aproximativ o treime din cazurile de decese
direct asociate consumului de droguri au fost identificate elemente de patologie sever,
similar cu cea din cazurile indirecte 20, dar n care cauza decesului a fost n mod clar
stabilit ca datorndu-se aciunii farmacologice a substanelor psihoactive. n anul 2011, n o
cincime din cazuri a fost identificat o patologie semnificativ n cazurile de deces direct
asociat consumului de droguri, expresie i a potenei limitate a noilor droguri de uz, care nu
au capacitate tanatogeneratoare intrinsec semnificativ, dar cu inducia unei patologii
accelerate i semnificative care conduce la deces prin complicaii, nu prin supradoze.

majoritatea afeciunilor fiind reprezentate de complicaii septice (pneumonie, bronhopenumonie,


tuberculoza pulmonara, ciroza hepatica postvirala, endocardita infectioasa), dar i de complicaii ale
actului injectrii drogului sau generate de doza injectat (doza de strad fiind un melanj de substane
cu sau fr potenial psihoactiv, excipienii putnd ns genera complicaii independente de
stupefiantul pe care l dilueaz granulomatoze pulmonare, trombembolie generat de produi
insolubili talc); semnalm scderea marcat a incidenei endocarditei infecioase la toxicomanii
romni: de la circa 10% din cazuistic n anul 2010, att din decesele direct asociate, ct i din
cazurile de mortalitate indirect la cazuri sporadice n ultimii ani (expresie a diminurii consumului
injectabil de SNPA, care implic o administrare foarte frecvent zilnic injectabil de droguri nalt
contaminate)
20

155

Totodat, patologia identificat n aceste cazuri este i o expresie a administrrii fr minim


asepsie/ antisepsie sau a unor doze nalt contaminate. Un exemplu comparativ l are
practica solubilizrii la cald a heroinei n vederea administrrii parenterale, care distruge o
mare parte din flora microbian din doza de strad, pe cnd noile droguri de abuz sunt nalt
solubile la temperatura camerei, ceea ce conduce la administrarea direct n fluxul sangvin a
unor ncrcturi bacteriene. n anii 2012 i 2013, doar ntr-un caz, respectiv 3 cazuri de
deces direct consecutiv aciunii farmacologice a drogului a mai fost surprins o patologie
asociat potenial sever - abces la locul de injectare, fasceit necrozant, respectiv
endocardit infecioas emboligen. n anul 2014, aceste complicaii nu au mai fost ntlnite
n cazul deceselor directe, acestea prezentnd doar stigmate cronice ale injectrii. Acest
lucru este superpozabil perioadei 2005-2009, n care aceste decese directe nu asociau o
patologie acut supra-adaugat (spre deosebire de anii 2010-2011), ca expresie a
rentoarcerii la substanele de consum consacrate opiacee (dar cu orientare spre
metadon, n detrimentul heroinei).
Practica injectrii metadonei, cu origine n dizolvarea pastilelor precum i a injectrii unui
spectru larg de medicamente condiionate farmaceutic ca tablete/ comprimate constituie o
surs important de produi insolubili introdui intravenos, excipienii acestor medicamente
incluznd n mod constant talc, cu generarea unei patologii granulomatoase sau
microembolice cumulative accelerat, relevat frecvent necropsic i histopatologic.
Pentru cazuistica deceselor direct asociate consumului de droguri, se revine la tendina
cresctoare semnalat ncepnd cu anul 2007, valoarea din anul 2013 reprezentnd cea
mai mare vrst medie de deces, nregistrat n ntreaga perioad de monitorizare.
Aproximativ jumtate din cazuri a avut vrsta de peste 30 de ani. Valorile arat tendina
natural de mbtrnire a populaiei de consumatori, cu deces survenit dup istoric
prelungit de uz de droguri.
n anul 2014, domin categoric intoxicaiile cu opiacee, procent n scdere fa de anul 2013
(vrful incidenei acestor substane n rndul deceselor asociate consumului de droguri n
ultimii 9 ani), pe fondul restrngerii diversitii spectrului de substane identificate n
cazuistic: heroin, cocain, canabinoizi, MDMA, amfetamin din categoria substanelor
non-medicamentoase, respectiv alte 8 substane din categoria medicamentelor, incluznd
metadona. Pentru comparaie, n anul 2012, deteciile toxicologice n cazul deceselor direct
asociate consumului de droguri au surprins nu mai puin de 26 categorii de substane
psihoactive.
Numrul cazurilor de deces care au implicat medicaie de substituie este n cretere
alarmant fa de anul 2007.

156

n relativ concordan cu tendina ultimilor ani la nivel european, dup o lung absen din
cazuistic, ncepnd cu anul 2013 a reaprut cocaina drept cauz de deces direct asociat
consumului de droguri.
Nu au mai fost nregistrate decese consecutive doar intoxicaiei cu psiholeptice (un singur
caz a asociat benzodiazepina cu alcool), dar prezena acestor substane a fost relevat ntrun numr suficient de cazuri, de multe ori doar cu valoare de excipient sau potenator al
substanei primare vizate din doz, valoare ce susine o rentoarcere la modelul primilor ani
de monitorizare a deceselor asociate consumului de droguri n Romnia, dominai de
combinaia de tip opioid cu medicaie sedativ.

6.1.5.Concluzii

n majoritatea cazurilor de deces direct, nregistrate n anul 2014, au fost relevate


elemente caracteristice consumului cronic, aspect ce indic faptul c decesul a survenit,
ndeosebi, n rndul consumatorilor cu istoric ndelungat de consum. Calea de
administrare a drogurilor este, predominant, injectabil, iar substanele detectate (n
urma efecturii examenelor toxicologice) fac parte, n cea mai mare parte, din clasa
opiaceelor metadon, n principal. De asemenea, n aproximativ jumtate dintre
decesele prin supradoz a fost implicat o singur substan.

Prezena redus a patologiei asociate consumului de droguri la persoanele decedate


prin supradoz reflect revenirea consumatorilor la substanele de consum clasice
opiacee, dar cu orientare spre metadon i, mai puin, spre heroin. Astfel, n anul 2014,
exist tendina de revenire la media anterioar, prin creterea cazuisticii deceselor
asociate consumului de droguri, mai ales a celei asociate consumului de opiacee.

Este extrem de probabil o subraportare a cazuisticii prin neincluderea n baza de date a


Registrului Special de Mortalitate (gestionat de ctre instituia medico-legal) a
deceselor indirect corelate consumului de droguri, prin caracteristicile particulare ale
definirii lor, care le eludeaz din analiza medico-legal, dar mai ales, prin lipsa de unitate
metodologic de dispunere a expertizelor medico-legale i de management medico-legal
al cazurilor, respectiv de raportare.

Calea injectabil rmne regula pentru cazuistica deceselor asociate consumului de


droguri, iar opiaceele continu s domine tabloul drogurilor ilegale n Romnia, cu
inciden foarte mare a metadonei, n cretere alarmant (n condiiile statutului de
medicament aflat sub control farmaceutic riguros).

Se constat persistena patologiei consecutive injectrii de produi insolubili, probabil cu


sursa din comprimatele sau tabletele deturnate din circuitul farmaceutic sau terapeutic
(n concordan cu procentul major reprezentat de ctre metadon n determinismul
decesului).

157

Apariia unor vrfuri de inciden pe parcursul lunilor de var ale anului trecut atrage
atenia asupra necesitii implementrii unor programe alternative suprapuse vacanelor.

Calea de administrare continu s rmn predominant injectabil, cu riscurile inerente,


implicit ale patologiei de sering.

Drogul cel mai tanatogenerator continu s rmn din categoria opiaceelor, dar tot mai
rar ns n asocieri cu produi medicamentoi. Se constat meninerea unor substane
din spectrul deceselor direct asociate consumului de droguri, rar observat n anii trecui
(tramadol, cocain).

Tendina de scdere a consumului de SNPP, frecvent ntlnite n cauzistic n anii


anteriori, care a condus la decese indirecte mult mai numeroase (dificultile de detecie
toxicologic, perceperea unui risc de supradoz sczut), au condus la folosirea lor
extensiv, substituind droguri/ medicamente larg ntlnite n anii anteriori, dar crescnd
patologia

multisistemic,

accelerat

instalat

rapid

decompensat,

specific

consumatorilor de droguri injectabile, i, mai ales, pe cea infecioas - HVC, HIV.

6.1.6.Recomandri
1. Sprijinirea reelei medico-legale pentru accesarea de fonduri guvernamentale i
europene n vederea dotrii materiale a laboratoarelor de toxicologie la nivelul ntregii
ri, pentru lrgirea ariei de identificare raportare.
2. Iniierea rapid a unor programe de dotare i cercetare, care s vizeze dezvoltarea
posibilitilor de identificare a SNPP n probe biologice.
3. Accelerarea demersurilor pentru implementarea propunerilor legislative, n vederea
unificrii metodologiei de raportare a deceselor direct asociate consumului de droguri.
4. Unificarea criteriologiei medico-legale de definire a decesului direct asociat consumului
de droguri.
5. Implementarea unui sistem informatic de colectare a datelor aferente indicatorului
decese direct asociate consumului de droguri.
6. Diseminarea intern i internaional a capacitilor de management a cazurilor de
deces direct asociat consumului de droguri din reeaua medico-legal. n scopul
uniformizrii, pe ntreg teritoriul rii a calitii deteciilor toxicologice, au fost emise note
metodologice Serviciilor Judeene Medico-Legale arondate prin care s-au stabilit reguli i
obligaii de siguran toxicologic care trebuie respectate, conform achiziiilor academice
ctigate n urma formrilor intensive din proiecte, precum i recomandrilor de transfer
a probelor ctre aceste laboratoare performante n cazurile selecionate.
7. Facilitarea accesului medicilor legiti la reuniuni tiinifice, workshop-uri, schimburi de
experien, n vederea uniformizrii metodologiei din cazurile de deces direct asociate
consumului de droguri.

158

8. Introducerea unor modificri procedurale pentru implementarea msurilor care i-au


dovedit eficiena circuit de colectare raportare date.
9. Stabilirea custodiei corpurilor delicte i/ sau a circuitului informaional privind rezultatele
examenelor criminalistice, toxicologice etc.
10. Actualizarea listei cu substane psihoactive cu regim special de eliberare farmaceutic
sau al cror regim este incompatibil cu anumite activiti.
11. Testarea toxicologic pe scar larg a deceselor de cauz traumatic.
12. Popularizarea n rndul personalului medical i de cercetare/ anchet a prevederilor
legale privind obligativitatea abordrii medico-legale n cazurile de deces corelate
consumului de droguri.
13. Implementarea unor msuri mai eficiente de harm-reduction i educaie medical.
14. Meninerea i ntrirea msurilor legislative privind comercializarea/ consumul SNPP, cu
virarea, de la definirea strict a substanei, spre clasa crora aparin sau incriminarea
modalitilor de vnzare.
15. Introducerea interveniilor terapeutice precoce n rndul consumatorilor problematici de
droguri depistai cu infecia HIV, pentru prevenirea extinderii epidemiei.
16. Adoptarea unor ghiduri naionale de referin pentru tratamentul substitutiv cu metadon
i identificarea posibilitilor de introducere pe pia a metadonei n form lichid.

6.2.URGENE MEDICALE CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI


6.2.1.Urgene medicale ca urmare a consumului de droguri
A.Urgene medicale ca urmare a consumului de substane psihoactive (alcool,
medicamente, droguri ilicite, alte substane cu proprieti psihoactive)

Ca i n anul anterior, au fost incluse n analiz i episoadele de urgen n care s-a


menionat exclusiv consumul de alcool, fiind nregistrate astfel 5846 urgene medicale
cauzate de consumul de substane psihoactive, ceea ce nseamn cu 11,3% mai mult dect
n perioada anterioar.
n funcie de tipul consumului care a generat urgena medical, cazurile de urgen raportate
se repartizeaz astfel: 50,5% (fa de 51,0% n 2013) au fost generate de consumul exclusiv
de alcool, 21,5% (fa de 16,4%) au fost nregistrate ca urmare a problemelor de sntate
survenite pe fondul consumului de droguri ilicite, 13,8% (fa de 15,4%) dintre urgenele
medicale cauzate de consumul de substane psihoactive s-au datorat consumului exclusiv i
abuziv de medicamente, n 10,3% (fa de 14,4%) dintre cazuri a fost raportat consumul de
droguri multiple, n 3,7% (fa de 2,3%) dintre cazuri urgena medical a fost atribuit
consumului unor substane necunoscute, iar n 0,2% (fa de 0,4%) dintre cazuri a fost vorba
de solicitri de recoltare de probe biologice pentru efectuarea de examene toxicologice.

159

Tabel 6-1: Distribuia urgenele medicale cauzate de consumul de substane


psihoactive, n funcie de modelul consumului, date comparate 2011-2014
Tipul consumului care a generat
urgena medical
Consum de droguri multiple
Consum exclusiv de alcool
Consum exclusiv de droguri ilicite
Consum exclusiv de medicamente
Consum exclusiv de substane
necunoscute
Recoltare probe
Total
Sursa: ANA

2011

2012

2013

2014

476
123
1455
365
148

709
2316
1461
715
119

755
2681
864
808
123

604
2952
1256
805
215

11
2578

53
5373

23
5254

14
5846

B.Urgene medicale cauzate de consumul de droguri ilicite (inclusiv SNPP)

La nivel naional, n 2014, au fost nregistrate 1794 cazuri de urgene medicale n care a fost
semnalat consumul cel puin al unui drog ilicit (consum singular sau n combinaie). Cea mai
mare cretere se nregistreaz n luna decembrie, cnd numrul cazurilor este cu 50% mai
mare dect n aceeai lun a anului anterior. Spre deosebire de anul anterior, dinamica
cazuisticii urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite prezint o evoluie
relativ constant, diferenele de la o lun la alta fiind mult mai mici.
Grafic 6-10: Evoluia urgenelor medicale datorate consumului exclusiv de droguri
ilicite, pe luni, date comparate 2012-2014 (numr cazuri)
250
200
150
100
50
0

ian
feb
mar
apr
mai
iun
iul
aug
sep
oct
noi
2014 149
107
133
123
136
160
170
176
151
172
155
2013 121
153
147
121
140
118
125
132
93
126
119
2012 186
164
225
235
181
184
150
136
147
156
152
Not: nu au fost incluse cazurile pentru care nu a fost specificat luna de nregistrare a urgenei
medicale
Sursa: ANA

dec
162
106
127

Din totalul cazurilor n care s-a raportat consum exclusiv de droguri ilicite, 46,8% au fost
datorate consumului de substane noi cu proprieti psihoactive (etnobotanice), n 20,4% sa declarat consum de opiacee (heroin, metadon sau opiacee generic), iar n 19,8% dintre
cazuri a fost consemnat consumul de canabis. Totodat, n 2,8% dintre cazurile nregistrate
s-a raportat consum de halucinogene, ntr-o proporie similar, consum de solveni volatili
(2,6%), n timp ce, n 0,9% dintre cazuri s-a declarat consum de cocain, iar pentru 1,6%
dintre cazuri a fost consemnat consumul exclusiv de stimulani. De asemenea, n 5,1%
dintre cazuri a fost consemnat generic consumul de droguri, fr a se meniona tipul
substanei consumate.

160

Grafic 6-11: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite,
n funcie de categoria de substane consumate (consum exclusiv), date comparate
2013-2014 (%)
1.1
1.7
3.1
3.9
5.4

Stimulani

1.6
.9
2.8
2.6
5.1
19.8
20.4

18.0
21.3

46.8

45.5
-80.0

-60.0

-40.0

-20.0

Cocain
Halucinogene
Solveni
Droguri generic
Canabis
Opiacee
SNPP

0.0
2014

20.0
40.0
2013

60.0

80.0

Sursa: ANA

n vederea determinrii prezenei n organism a substanelor consumate au fost realizate


determinri toxicologice pentru 1187 pacieni (66,7%), n cazul crora s-a putut stabili o
legtur direct ntre cauza urgenei i consumul de droguri. n cea mai mare parte,
determinrile toxicologice efectuate au fost calitative (79,2%).

6.2.2.Informaii suplimentare referitoare la urgenele medicale datorate


consumului de droguri ilicite
6.2.2.1.Caracteristici socio-demografice
Distribuia cazurilor de urgene medicale datorate consumului de droguri ilicite, care au fost
raportate n anul 2014, prezint n continuare o repartiie inegal ntre brbai i femei, cu o
pondere crescut n cazul brbailor 78,5% brbai (fa de 77,9% n 2013), comparativ cu
21,5% femei (fa de 22,1% n 2013).
Raportate la vrst i sex, caracteristicile persoanelor care s-au prezentat la serviciile de
urgen ale spitalelor n anul 2014, pentru probleme datorate consumului de droguri, se
prezint astfel:

majoritatea (87,2% fa de 83,2% n 2013) sunt persoane cu vrsta sub 34 ani, 11,5%
(fa de 12,8%) sunt persoane cu vrsta ntre 35 i 54 ani, iar restul (1,2% fa de 4%)
sunt persoane de peste 54 ani (din analiz au fost excluse persoanele a cror vrst nu
a fost raportat);

vrsta medie este de 25,72 ani (fa de 26,47 ani n anul anterior), fiind relativ similar
pentru cele dou categorii de sex: 25,75 ani pentru brbai, comparativ cu 25,70 ani, ct
se nregistreaz n cazul femeilor;

similar anului anterior, att n cazul brbailor, ct i n cel al femeilor, categoria de


vrst care nregistreaz ponderea cea mai mare este grupa 15-24 ani (42,2% n cazul
brbailor, respectiv 42,6% n cazul femeilor).

161

Grafic 6-12: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite,
n funcie de sex i categoria de vrst, date comparate 2013-2014(%)
22.1
21.5

feminin
masculin
3.1
.5
0.9
.7
2.1
1.4

peste 64 ani
55-64 ani
45-54 ani
35-44 ani

77.9
78.5

10.8
10.1

38.2
35.8

25-34 ani

43.0
42.4

15-24 ani
2.0

sub 15 ani
0.0

9.0
10.0

20.0

30.0
2013

40.0

50.0
60.0
2014

70.0

80.0

90.0

Sursa: ANA

ntre cele dou sexe, se observ c exist diferene semnificative din punct de vedere
statistic n ceea ce privete categoria de droguri consumat: ntr-o proporie mai mare dect
femeile, persoane de sex masculin care au apelat la serviciile de urgen consumaser
SNPP (48,7% dintre brbai, fa de 39,5% dintre femei). n schimb, n cazul femeilor este
mai mare ponderea celor care au acuzat probleme medicale ca urmare a consumului de
opiacee: 26,1% dintre femei, fa de 19,1% dintre brbai. n cazul consumului de canabis,
se observ proporii relativ similare ale brbailor i femeilor care au apelat la asisten
medical de urgen: 19,8% dintre brbai, respectiv 19% dintre femei.
n 51,3% (fa de 45,0% n anul anterior) dintre cazurile de urgen n care a fost raportat
consumul de droguri ilicite, persoanele aveau vrsta sub 24 ani, n 35,9% (fa de 38,2%)
aveau vrsta ntre 25 i 34 ani, n timp ce, n 11,6% (fa de 12,9%) dintre cazuri a fost
vorba de persoane cu vrsta cuprins n intervalul 35-54 ani.

6.2.2.2.Modelul de consum
n ceea ce privete modelul de consum, peste dou treimi din cazurile de urgen s-a
nregistrat consumul unei singure substane psihoactive (69,3%), n timp ce, n 30,1% din
cazuri s-a observat consum de droguri multiple.

162

Grafic 6-13: Modelul consumului raportat pentru urgenele medicale datorate


consumului de droguri ilicite, n funcie de categoria de substane consumate, 2014
(%)
canabis
13.8%
consum singular
consum multiplu
69,8%
30.1%

SNPP
32.7%

cocaina
0.6%
halucinogene
1.9%
solveni
opiacee
1.9%
stimulanti 14.2%
droguri generic 1.1%
3.6%

Sursa: ANA

ntre cele dou sexe, nu exist diferene semnificative n privina modelului de consum
adoptat: 70,8% (fa de 58,4% n anul anterior) dintre brbaii prezentai n urgen pentru
consum de droguri ilicite au declarat consum singular, n timp ce, 66,1% (fa de 56,8%)
dintre femei consumaser, de asemenea, un singur tip de substan ilicit.
Grafic 6-14: Modelul consumului raportat pentru urgenele medicale datorate
consumului de droguri ilicite, n funcie de categoria de substane consumate, 2014
(%)
Cocain
Stimulani
Heroin
Halucinogene
Canabis
Opiacee
SNPP
Droguri ilicite
Solveni
Droguri generic

20.8%
28.6%

79.2%
71.4%
49.4%
51.5%
54.7%
55.4%
68.5%
69.8%
70.2%
81.7%

0%

20%
40%
Consum singular

50.6%
48.5%
45.3%
44.6%
31.5%
30.2%
29.8%
18.3%
60%
80%
Consum de droguri multiple

100%

Sursa: ANA

Consumul simultan al mai multor substane psihoactive a fost nregistrat n special n cazul
urgenelor medicale determinate de consumul de cocain (n 79,2 % dintre cazuri a fost
declarat consumul de droguri multiple), stimulani (71,4%) i heroin (50,6%).

163

Grafic 6-15: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite
n 2014, n funcie de sex i categoria de substane consumate (consum exclusiv)
39.5

26.1

19.0
4.6
3.2
2.7
1.1
0.7

7.1

1.2
2.4
3.2
1.6

-60.0

-50.0

-40.0

-30.0

-20.0

-10.0

0.0

10.0

20.0

Masculin

30.0

SNPP
canabis
opiacee
droguri generic
halucinogene
solventi
stimulanti
cocaina

48.7

19.8
19.1

40.0

50.0

60.0

Feminin

Sursa: ANA

6.2.2.3.Tipologia diagnosticelor medicale de urgen

Pentru a realiza o analiz a cazuisticii urgenelor medicale cauzate de consumul de droguri


ilicite, n funcie de diagnosticul de urgen, s-a procedat la o grupare a diagnosticelor de
urgen, pe baza clasificrii ICD 10 (International Statistical Classification of Diseases and
Related Health Problems 10th Revision), recomandat de Organizaia Mondial a Sntii.
Pornind de la aceste considerente, diagnosticele consemnate de medici n Fia standard de
nregistrare a urgenei medicale datorat consumului de substane psihoactive au fost
ncadrate, dup cum urmeaz:

intoxicaie acut: poate include trauma, inhalarea vomei, delirul, coma, convulsiile i
alte complicaii medicale. Natura acestor complicaii depinde de clasa farmacologic a
substanei consumate i de modul de administrare.

utilizarea nociv: cazuri de hepatit, de infecie cu HIV, n care virusul a fost contactat
ca urmare a injectrii de substane psihoactive sau episoade de tulburare depresiv
secundar la consumul de alcool.

dependena: grup de tulburri comportamentale, cognitive i fiziologice care se dezvolt


dup consumul repetat de substane psihoactive i care include de obicei o dorin
puternic de a consuma substane psihoactive, dificulti n controlul utilizrii acestora,
persisten n utilizarea lor n ciuda consecinelor negative, o prioritate mai mare
acordat consumului de droguri dect de alte activiti i obligaii, creterea toleranei la
substana psihoactiv consumat, i, uneori, starea de sevraj.

sindrom de ntrerupere a consumului (sevrajul): grup de simptome severe care apar


ca urmare a ntreruperii totale sau pariale a consumului unei substane psihoactive,
dup o utilizare ndelungat a acesteia. Sindromul de ntrerupere a consumului poate fi
complicat de convulsii sau de sevrajul cu delir.

tulburri psihotice i de comportament: grup de tulburri psihotice care apar n timpul


sau ca urmare a consumului de substane psihoactive, dar care nu sunt explicate pe
baza unei simple intoxicaii acute i nu fac parte din sindromul de ntrerupere a

164

consumului. Se caracterizeaz prin halucinaii, distorsiuni perceptive, iluzii, tulburri


psihomotorii i un efect anormal, care poate varia de la fric intens la extaz. Tot n
aceast categorie au fost incluse tulburrile de personalitate sau de comportament care
persist dincolo de perioada n care opereaz efectul substanei psihoactive consumate.

alte diagnostice: reprezint o clas de diagnostice induse sau determinate de consumul


de substane psihoactive, precum: leziuni sau traumatisme produse prin autoleziune,
accidente i alte cauze externe.

recoltare probe biologice: reprezint cazurile care se prezint la seciile de primiri


urgen n vederea recoltrii de probe biologice pentru efectuarea de determinri
toxicologice.
Tabel 6-2: Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat la seciile de urgen
pentru probleme medicale datorate consumului de droguri ilicite (consum singular
sau mixt)

Vrsta
vrsta medie:
vrsta minim:
cea mai frecvent vrst:
Modelul consumului
consum singular:
consum de droguri multiple:
Diagnosticul de urgen
intoxicaie
utilizare nociv
dependen
sevraj
tulburri psihotice i de
comportament
alte diagnostice
recoltare
Calea de administrare
oral
pulmonar sau fumat
intranazal sau prizat
parenteral sau intravenos
inhalare
mixt dar neinjectabil
mixt inclusiv injectabil
Sursa: ANA

Masculin

Feminin

Total

78,5%

21,5%

1794

25,75
7
18

25,70
10
23

25,72
7
23

70,8%
29,2%

66,1%
33,9%

69,8%
30,2%

59,3%
12,6%
7,6
8,7%
9,6%

54,0%
19,1%
7,8%
8,9%
8,4%

58,4%
14,0%
7,6%
8,7%
9,3%

1,6%
0,5%

1,6%
0,3%

1,6%
0,4%

8,9%
51,1%
4,1%
22,3%
0,0%
6,9%
6,7%

17,7%
36,9%
4,0%
25,7%
0,0%
6,8%
8,8%

10,9%
48,2%
4,1%
22,9%
0,0%
6,8%
7,1%

n ceea ce privete simptomatologia cazurilor de urgen raportate, se constat c, din cele


1794 cazuri, 58,4% (fa de 46,7% n anul anterior) s-au datorat unor intoxicaii acute cu
droguri ilicite, 14,0% (fa de 10,9%) au fost ca urmare a utilizrii nocive a diferitelor
substane ilicite, n 7,6% (fa de 14,0%) s-a consemnat diagnosticul de dependen 8,7%

165

(fa de 9,4%) au prezentat sindrom de ntrerupere a consumului la diferite substane


(sevraj), n 9,3% (fa de 12,6%) s-au nregistrat tulburri psihotice i de comportament, iar
1,6% (fa de 5,6%) au prezentat alte diagnostice induse sau determinate ns de consumul
de substane psihoactive (leziuni sau traumatisme produse prin autoleziune, accidente i
alte cauze externe). n 0,4% (fa de 0,8%) dintre cazurile de urgen raportate pentru
consum de droguri ilicite, s-a solicitat recoltarea de probe biologice n vederea efecturii de
determinri toxicologice.
n ceea ce privete calea de administrare a drogurilor ilicite care au cauzat urgena
medical, se constat c, pentru cazuistica urgenelor anului 2014, este specific calea
pulmonar sau prin fumat, prezent n 48,2% (fa de 37,8% n 2013) dintre cazuri.
Urmeaz calea parenteral sau intravenoas, utilizat n 22,9% (fa de 21,9%) dintre
cazurile de urgen analizate. Pentru 4,1% (fa de 4,0%) dintre cazuri s-a utilizat
administrarea intranazal sau prizat a drogului, n timp ce, n doar 6,8% (fa de 10,1%)
dintre cazuri, substana psihoactiv a fost administrat pe cale mixt, dar neinjectabil, iar
pentru 7,1% (fa de 12,1%) dintre cazuri a fost declarat consum mixt, inclusiv injectabil

6.2.2.3.Repartizarea geografic a cazuisticii

n funcie de regiunea de dezvoltare economic a Romniei n care a fost nregistrat


urgena medical ca urmare a consumului exclusiv de droguri ilicite, n anul 2014, situaia se
prezint astfel:

Nord-Vest (Bihor, Bistria Nsud, Cluj, Maramure, Slaj, Satu Mare) 352 cazuri
(fa de 273 cazuri);

Vest (Arad, Cara Severin, Hunedoara, Timi) 117 cazuri (fa de 96 cazuri);

Nord-Est (Botoani, Suceava, Iai, Neam, Bacu, Vaslui) 225 cazuri (fa de 156
cazuri);

Sud-Est (Vrancea, Galai, Buzu, Brila, Constana, Tulcea) 248 cazuri (fa de
187 cazuri);

Centru (Mure, Harghita, Alba, Sibiu, Braov, Covasna) 131 cazuri (fa de 120
cazuri);

Sud-Vest (Gorj, Vlcea, Olt, Mehedini, Dolj) 110 cazuri (fa de 35 cazuri);

Sud (Arge, Dmbovia, Prahova, Ialomia, Clrai, Giurgiu, Teleorman) 88 cazuri


(fa de 69 cazuri);

Bucureti-Ilfov (Municipiul Bucureti i judeul Ilfov) 523 cazuri (fa de 567 cazuri).

166

Grafic 6-16: Distribuia urgenelor medicale ca urmare a consumului de substane


psihoactive, n 2014, pe regiuni de dezvoltare economic (numr cazuri/ %)

27.5
21.9

214.3

110

Regiunea Sud-Vest
Regiunea Sud

88

Regiunea Vest

117

9.2

Regiunea Centru

131
44.2

Regiunea Nord-Est

225

32.6

Regiunea Sud-Est

248

28.9

Regiunea Nord-Vest

352

-7.8
-100

Regiunea Bucureti-Ilfov

523
0

100

200

300

400

cretere/ scdere

500

600

numr cazuri de urgen raportate

Sursa: ANA

Dei numrul unitilor raportoare s-a meninut constant n anul 2014, la nivelul regiunilor de
dezvoltare economic, se nregistreaz urmtoarea evoluie a cazuisticii de urgen datorat
consumului de droguri ilicite:

regiunea Bucureti-Ilfov: scderea cu 7,8% a numrului de cazuri (meninerea


tendinei descendente a cazuisticii de urgen datorate consumului de droguri ilicite,
semnalat prima dat n 2011)

regiunea Centru: creterea cu 9,2% a numrului de cazuri (schimbarea tendinei


descendente semnalate anul anterior)

regiunea Nord-Est: cretere cu 44,2% a numrului de cazuri (revenire la tendina


cresctoare a cazuisticii de urgen datorate consumului de droguri ilicite, observat
n perioada 2011-2012)

regiunea Nord-Vest: creterea cu 28,9% a numrului de cazuri (confirmarea


tendinei cresctoare nregistrate n anul 2012)

regiunea Sud: creterea cu 27,5% a numrului de cazuri (revenire la tendina


cresctoare a cazuisticii de urgen datorate consumului de droguri ilicite, observat
n perioada 2011-2012)

regiunea Sud-Est: creterea cu 32,6% a numrului de cazuri (schimbarea tendinei


descendente semnalate anul anterior)

regiunea

Sud-Vest:

triplarea

numrului

de

cazuri

(schimbarea

tendinei

descendente semnalate n 2012)

regiunea Vest: creterea cu 21,9% a numrului de cazuri (schimbarea tendinei


descendente semnalate n 2011)

167

Din cele 8 regiuni de dezvoltare economic, doar ntr-una singur (regiunea Bucureti-Ilfov)
se nregistreaz scderea numrului de urgene medicale datorate consumului de droguri
ilicite, profilndu-se astfel o expansiune a zonelor teritoriale n care se raporteaz o astfel de
problematic.
Raportat la numrul de locuitori, cea mai mare rat a urgenelor medicale datorate
consumului de droguri ilicite la 1.000.000 locuitori se nregistreaz la nivelul regiunii
Bucureti-Ilfov (228,8 cazuri de urgen la 1.000.000 locuitori), n timp ce, la polul opus, se
situeaz regiunea Sud, cu o rat de 28,8 cazuri de urgen la 1.000.000 locuitori.
Grafic 6-17: Distribuia urgenelor medicale ca urmare a consumului de substane
psihoactive n 2014, pe regiuni de dezvoltare economic (numr cazuri/ rata incidenei
urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite la 1.000.000 locuitori)
54.6

110

Regiunea Sud-Vest

28.8

88
117
131

Regiunea Sud

64.6

Regiunea Vest

55.8

Regiunea Centru

68.9

225

Regiunea Nord-Est

99.6

248

Regiunea Sud-Est

136.2

352

228.8 Regiunea Bucureti-Ilfov

523
-600

Regiunea Nord-Vest

-500

-400

-300

-200

-100

100

200

300

rata urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite la 1.000.000 locuitori


numr cazuri de urgen raportate
Sursa: ANA

Analiza repartiiei urgenelor medicale la nivelul unitilor teritorial-administrative ale rii, n


raport cu ponderea numrului de cazuri de urgen nregistrate, conduce la gruparea
judeelor i la delimitarea unor zone de risc, dup cum urmeaz:

Zon de risc foarte mare (ponderi peste 10%): Bucureti, Cluj

Zon de risc mare (ponderi ntre 5% i 9,9%): Galai, Iai

Zon de risc mediu (ponderi ntre 1% i 4,9%): Mure, Timi, Dolj, Brila,
Constana, Botoani, Bihor, Dmbovia, Prahova, Sibiu, Bacu, Cara-Severin,
Mehedini

Zon de risc mic (ponderi ntre 0,5% i 0,9%): Buzu, Vaslui, Giurgiu, Hunedoara,
Slaj, Arge, Neam, Gorj, Satu-Mare

Zon de risc foarte mic (ponderi sub 0,5%): Alba, Vlcea, Arad, Clrai,
Covasna, Harghita, Olt, Ialomia, Suceava, Vrancea, Braov, Teleorman,
Maramure, Tulcea, Bistria-Nsud, Ilfov

168

Harta 6-2: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul de


droguri ilicite, analiz comparativ 2013-2014
2014
2013

Sursa: ANA

Spre deosebire de anii anteriori, cnd n municipiul Bucureti, ponderea urgenelor medicale
cauzate de consumul de droguri ilicite era de peste o treime (37,8%), n 2014, se observ o
scdere a acestei ponderi la 29,2%. Aceast scdere are loc pe fondul creterii ponderilor
cazurilor nregistrate n celelalte judee, cele mai importante creteri fiind observate n:
judeul Cluj - cretere de la 14,1% la 16,1%, judeul Iai cretere de la 5% la 7,2%, judeul
Brila cretere de la 1,4% la 3,5%, judeul Dolj cretere de la 0,9% la 3,7%.
n continuare, n segmentul teritorial format din Municipiul Bucureti i judeele Cluj, Iai i
Galai, se acumuleaz peste jumtate (58,1%) din numrul total al urgenelor medicale
determinate de consumul de droguri ilicite.
Totodat, n alte 13 judee (Mure, Timi, Dolj, Brila, Constana, Botoani, Bihor,
Dmbovia, Prahova, Sibiu, Bacu, Cara-Severin, Mehedini) grupate n zona de risc mediu
(ponderi ntre 1% i 4,9%) se cumuleaz aproape o treime din numrul total al acestor
cazuri (30,8%), n timp ce, n zona de risc mic (ponderi ntre 0,5% i 0,9%) sunt incluse n
2014, 9 judee i cumuleaz doar 6,5% din numrul total al cazurilor de urgen. n ultima
zon, cea de risc foarte mic, alctuit din restul de 16 judee, se regsesc doar 4,6% din
numrul urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite nregistrate n anul 2014.
Comparativ cu anul anterior, numrul unitilor teritoriale aflate n zona de risc foarte mare
se menine, judeul Cluj consolidndu-i poziia, alturi de Municipiul Bucureti, n rndul
zonelor cu cele mai nsemnate problematici n rndul urgenelor medicale datorate
consumului de droguri ilicite. Totodat, se remarc meninerea numrului de judee aflate n
zona de risc mare (2 judee Iai i Galai). Pe de alt parte, se observ creterea

169

numrului judeelor din zona de risc mediu (de la 11 judee la 13 judee), concomitent cu
scderea numrului judeelor aflate n zona de risc sczut (mic i foarte mic) (de la 27 la 25
judee).
6.2.4.Tendine

Comparativ cu anul anterior, evoluia numrului de urgene medicale datorate consumului de


substane psihoactive prezint urmtoarele variaii:

creterea cu 74,8% a numrului cazurilor de urgen n care s-a declarat consum


exclusiv de substane necunoscute;

creterea cu 45,4% a numrului cazurilor de urgen n care s-a declarat consum


exclusiv de droguri ilicite;

creterea cu 11,3% a numrului cazurilor de urgen n care s-a declarat consum


exclusiv de medicamente, administrate fr prescripie medical;

scderea cu 39,1% a numrului persoanelor care s-au prezentat la seciile de primiri


urgene pentru recoltarea de probe n vederea efecturii de determinri toxicologice;

scderea cu 20% a numrului cazurilor de urgen n care s-a declarat consumul de


droguri multiple.

Grafic 6-18: Evoluia cazuisticii urgenelor medicale datorate exclusiv consumului de


droguri ilicite, pe tipuri de droguri, 2014 fa de 2013
cretere/ scdere

100.0%

74.8%
45.4%

50.0%

11.3%

10.1%

0.0%
-50.0%

-0.4%

-20.0%

-39.1%

-100.0%
Consum de droguri multiple
Consum exclusiv de droguri ilicite
Consum exclusiv de substane necunoscute
Total
Sursa: ANA

Consum exclusiv de alcool


Consum exclusiv de medicamente
Recoltare probe

Pe ultimii 3 ani, evoluia numrului de cazuri de urgen raportate ca urmare a consumului


de droguri ilicite a fost fluctuant. Astfel, dup o scdere n 2013 cu 26,5% a numrului de
astfel de cazuri, n 2014, se observ o cretere cu 19,5% a numrului de urgene medicale
nregistrate.

170

Comparativ cu anul 2013, pe tipuri de droguri, analiza urgenelor medicale datorate


consumului exclusiv de droguri ilicite relev urmtoarele:

creterea:

cu 58% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de canabis;

cu 47,9% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de SNPP;

cu 37,1% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de opiacee;

cu 36,2% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de droguri


generic (fr a se meniona tipul substanei consumate).
cu 29,6% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de

halucinogene
-

dublarea numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de stimulani.

scderea:

cu 2,9% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de solveni


volatili

cu 26,7% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de cocain.

Comparativ cu anul anterior, se remarc schimbri de tendin pentru cazuistica de urgen


determinat de consumul de SNPP, canabis, droguri generic (fr a se meniona tipul
substanei consumate) i halucinogene. Totodat, se observ meninerea tendinei
ascendente pentru cazuistica de urgen datorat consumului de opiacee, respectiv celui de
stimulani. n schimb, urgenele medicale datorate consumului de cocain i cele datorate
consumului de solveni continu s scad.
Grafic 6-19: Evoluia cazuisticii urgenelor medicale datorate exclusiv consumului de
droguri ilicite, pe tipuri de droguri, date comparate (%)
2014 fa de 2013

150%

2013 fa de 2012
100%

100%
48%

50%

58%

0%

53%

44%

37% 36% 30%

11%
-3%
-27%

-50%
-100% SNPP
Solveni

Canabis
Cocain

-1%

Opiacee
Stimulani

-60%

-8% -12%
-40%-37%

Droguri generic
Total

-40%
Halucinogene

Sursa: ANA

Se remarc o scdere a ponderii cazuisticii de urgen n care a fost raportat consumul de


droguri multiple de la 41,8%, la 30,2% (valoare similar anului 2012 28,5%), conturndu-

171

se astfel o schimbare a tendinei semnalate n anii anteriori, privind proliferarea consumului


mixt de droguri.
Se observ creterea ponderilor cazurilor n care administrarea drogurilor s-a realizat pe
cale pulmonar sau prin fumat, ceea ce se coreleaz cu creterea cazuisticii n care s-a
declarat consum exclusiv de canabis.

6.2.5.Concluzii
n peste dou treimi din cazurile de urgen datorate consumului de droguri ilicite s-a
nregistrat consumul unei singure substane psihoactive. Dintre acestea, cea mai mare parte
a fost cauzat de consumul de substane noi cu proprieti psihoactive. n ceea ce privete
calea de administrare a drogurilor ilicite care au determinat urgena medical, se constat
c, pentru cazuistica urgenelor anului 2014, este specific calea pulmonar sau prin fumat.
Evoluia numrului de urgene medicale raportate ca urmare a consumului de droguri ilicite a
fost fluctuant n ultimii 3 ani. Astfel, dup o scdere n 2013 a numrului de astfel de cazuri,
n 2014, se observ o cretere, datorat n primul rnd numrului mai mare de cazuri n care
a fost menionat consumul de SNPP. Comparativ cu anul anterior, se remarc schimbri de
tendin pentru cazuistica de urgen determinat de consumul exclusiv de SNPP, canabis,
droguri generic (fr a se meniona tipul substanei consumate) i halucinogene.
Totodat, se observ meninerea tendinei ascendente pentru cazuistica de urgen datorat
consumului de opiacee, respectiv celui de stimulani. n schimb, urgenele medicale datorate
consumului de cocain i cele datorate consumului de solveni continu s scad.

6.3.BOLI INFECIOASE ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI

Odat cu creterea prevalenelor pentru infecia cu HIV i a hepatitelor virale B i C,


nregistrate progresiv n rndul consumatorilor de droguri injectabile din Bucureti, ncepnd
cu anul 2009 (asociat temporal cu emergena fenomenului SNPP) i continund cu
declararea focarului epidemiologic de HIV n 2011 (evideniat n datele privind notificrile
noilor cazuri confirmate de infectare), sistemele de monitorizare care furnizeaz date pentru
indicatorul privind bolile infecioase asociate consumului de droguri i-au probat n mod
evident utilitatea. Dei momentul 2011 a fost depit, cifrele indicnd o stabilizare (la cote
ridicate) a epidemiei anterior menionate, specialitii i autoritile din Romnia consider c
sunt necesare eforturi mai susinute, att n ceea ce privete mbuntirea colectrii datelor
specifice pentru fundamentarea de msuri de reducere a riscurilor, ct i pentru
suplimentarea resurselor i, inerent, a rspunsurilor de politici publice cu care s fie abordat
fenomenul.
Considernd att notificrile din sistemul naional de supraveghere epidemiologic i control
al bolilor infecioase, ct i prevalenele identificate n rndul consumatorilor de droguri
injectabile (CDI) admii la tratament ca urmare a consumului de droguri ori nregistrai n

172

programe de schimb de seringi, se poate afirma c anul 2014 a reprezentat o perioad de


stabilizare n ceea ce privete dinamica infectrilor cu HIV i hepatite virale B i C a
CDI, reflectat de valorile indicatorilor de monitorizare.

A.Notificri

n ceea ce privete tendina evideniat de notificrile privind infectarea cu HIV n rndul


CDI, n 2014, se observ o stabilizare sau chiar un uor declin al numrului de cazuri
raportate. Considernd faptul c, datorit eficacitii sistemului de tratament, n Romnia se
nregistreaz o rat ridicat de supravieuitori (peste 6000) din totalul de 12886 persoane
care triau cu HIV la 31 decembrie 2014, aflai n intervalul de vrst 20-29 ani (membrii a
ceea ce specialitii numesc cohorta romneasc), experii n domeniu consider c exist
ipoteza ngrijortoare a iminenei unui nou val epidemiologic generat prin transmitere
transversal, la nou nscui, de la mamele consumatoare de droguri din cohorta menionat.
Marea majoritate a cazurilor infectate cu HIV din Romnia (peste 90%) prezint sub-tipul
genotipic F1, unic n Europa. Un aspect semnificativ de menionat este faptul c toi CDI
confirmai cu HIV sunt nregistrai i integrai n scheme specifice de tratament anti-retroviral
(TARV) - mai mult de 8000 persoane infectate cu HIV beneficiaz anual de astfel de
tratament. ngrijortor este faptul c, n rndul CDI infectai cu HIV se constat, de
asemenea, rate ridicate ale co-infeciilor cu hepatite virale, TB sau BTS, precum i rate
reduse de aderen la tratamentul specific.
Analiznd datele privind noile cazuri confirmate de CDI infectai cu HIV/ SIDA i hepatite
virale B i C n 2014, raportate de sistemul de supraveghere epidemiologic naional, se
poate constata o serie de aspecte relevante.
Exist limite semnificative n ceea ce privete metodologia standard pentru colectarea
notificrilor pentru hepatite, care nu permite obinerea de date exhaustive privind
consumatorii de droguri. Astfel, dincolo de caracteristicile relaionate cu specificul
manifestrii bolii, fia standard de colectare de date include itemi care pot furniza doar
informaii minimale privind consumatorii de droguri injectabile.
n 2014, subraportarea este evident: din 249 cazuri de HVB acut, intrate n supraveghere
epidemiologic, nu s-a nregistrat nici un consumator de droguri i doar un CDI (de sex
masculin, aflat n grupa de vrst 55-64 ani) a fost raportat dintre 26 cazuri de HVB
cronic. Un singur caz de CDI infectat cu HVC cronic (de sex masculin, aflat n grupa
de vrst 55-64 ani), din totalul celor 20 cazuri constatate, a intrat n supraveghere
epidemiologic. ntre cele 84 cazuri de HVC cronic notificate, nu a fost semnalat niciun
CDI.

173

Notificrile privind noile cazuri de infectare cu HIV/ SIDA, raportate de Compartimentul


pentru Monitorizarea i Evaluarea Infeciei HIV/ SIDA n Romnia INBI Prof. Dr. M. Bal
i analizele realizate pentru aceste cazuri, indic evoluia descendent a fenomenului.
Astfel, considernd calea de transmitere probabil, n anul 2014, au fost detectate 165 noi
cazuri de infectare cu HIV/ SIDA la CDI (157 CDI i 8 BSB/ CDI). Dintre acestea, 144 de
cazuri sunt CDI de sex masculin i 21 de sex feminin, marea majoritate fiind din Bucureti
(137 de cazuri). Distribuia pe grupe de vrst arat o concentrare n intervalul de vrst 2534 ani (100 cazuri). De asemenea, 83 dintre cazurile notificate sunt doar purttori de HIV, n
timp ce, 82 au dezvoltat deja SIDA.

B.Prevalen

Datele colectate pentru stabilirea prevalenei bolilor infecioase provin din baza de date TDI
(n principal, se utilizeaz informaii auto-declarate de beneficiari despre statusul serologic
propriu, precum i date privind testrile i rezultatele acestora efectuate n timpul
tratamentului) i din cea de monitorizare a programelor de schimb de seringi (creat
ncepnd cu 2012).
Analiza datelor care indic prevalena bolilor infecioase n rndul CDI aflai n tratament
relev prezena semnificativ a unor comportamente de risc, cum este utilizarea n comun a
echipamentelor de injectare, n contextul unei populaii vulnerabile socio-economic, cu un
profil socio-educaional care predispune la marginalizare i din care mai mult de un sfert are
antecedente penale.

174

Grafic 6-20: Numrul de testri valide, numrul celor care-i declar statusul serologic
i prevalena infectrii cu HIV, HVB i HVC n funcie de statusul de injectare, 2014 (TDI)
CDI care au
consumat
vreodat n
via N=1009

CDI receni
(care
au
consumat
n ultimele
12
luni)
N=843

CDI actuali
(care
au
consumat
n ultimele
30 de zile)
N=755

Sursa: ANA

ntruct nu sunt disponibile date comportamentale recente (ultimul studiu de supraveghere


serologic i comportamental a fost realizat n 2012), este greu de apreciat gradul de
expunere la riscul de infectare cu HIV i hepatite virale B i C n cazul sub-grupei de CDI
activi din Bucureti, apreciat, anterior, drept cea mai vulnerabil n acest sens. Prevalenele
nregistrate n rndul CDI din programele de schimb de seringi sunt ns comparabile cu
cele remarcate n cazul CDI din serviciile de asisten specializate. Acest fapt justific

175

meninerea unui nivel de alert epidemiologic i continuarea monitorizrii i acoperirii cu


servicii de reducere a riscurilor asociate consumului injectabil de droguri.
n anul 2014, n baza de date TDI, au fost nregistrate 755 cazuri de consumatori de droguri
injectabile (CDI), un numr semnificativ redus, comparativ cu cele nregistrate n anii
anteriori21.
Definiia cazului pentru datele luate n analiz include: consumatori de droguri admii la
tratament n anul 2014, care s-au declarat consumatori actuali de droguri injectabile
(declar c au consumat drogul principal pe cale injectabil n ultimele 30 de zile) 22.
Analiza comparativ a datelor privind numrul de testri valide, precum i numrul celor
care-i declar statusul serologic i prevalena infectrii cu HIV, HVB i HVC, n funcie de
statusul de injectare, respectiv consumatorii actuali de droguri injectabile (n ultimele 30 de
zile), consumatorii receni (n ultimele 12 luni) i consumatorii care i-au injectat droguri la un
moment dat, relev faptul c aceste date sunt consistente, nregistrndu-se diferene
minore.
Grafic 6-21: Numrul de testri valide i prevalena infectrii cu HIV, HVB i HVC n
funcie de sex, 2014 (TDI)

Sursa: ANA

Profilul populaiei analizate are, prin prisma caracteristicilor socio-demografice, urmtoarea


configuraie:
-

sex se remarc o preponderen clar a brbailor (82,1%).

Aspect datorat, n mare msur, modificrii procedurii de selecie a cazurilor.


Cazurile au fost selectate prin intersectarea variabilei calea de administrare a drogului principal n
ultimele 30 de zile anterior admiterii la tratament (atributul: consum injectabil) cu variabila timpul
trecut de la ultima injectare cu orice substan psihoactiv (atributul: injectare n ultimele 30 de zile).
Prin utilizarea acestei proceduri a fost determinat de asemenea numrul consumatorilor care i-au
injectat vreodat droguri (1009 cazuri) i numrul consumatorilor receni utilizatori n ultimele 12 luni
(834 cazuri), dar s-a optat pentru analiza cazurilor de consumatori actuali pentru a asigura
comparabilitatea datelor n analizele de tendin.
21
22

176

vrst populaia se concentreaz majoritar n grupele de vrst 30-34 ani (38,7%).

drog principal majoritatea a consumat heroin (95,1%), urmat, la mare distan,


de cei care au consumat SNPP (2,6%), iar apoi de cei care au consumat metadon
(0,8%).

distribuie geografic se constat o semnificativ concentrare a cazurilor n zona


Bucureti-Ilfov (91,7%); alte judee n care locuiesc CDI fiind Prahova (2,3%) i
Dmbovia (1,6%).

nivel maxim de studii complete cel mult studii liceale: o proporie semnificativ
dintre consumatori sunt absolveni de studii liceale (24,8%), 23,2% au studii
gimnaziale, 13,25% au studii primare i 4,2% nu au fost niciodat la coal.

status ocupaional principal 46,1% din populaia de CDI selectat sunt persoane
fr ocupaie; alte categorii nregistrate au fost: 20,5% - angajai pe perioad
determinat, 8,6% lucreaz fr acte legale, iar 5,2% sunt pensionai pe caz de
boal.

Dup cum se observ din datele prezentate anterior, chiar dac tabloul s-a mbuntit uor
fa de anii anteriori (n sensul creterii procentului consumatorilor de droguri injectabile
integrai pe piaa muncii), populaia continu s prezinte un risc major de excluziune social.
Aceti consumatori nu dispun de mijloace financiare stabile i, din punct de vedere al
educaiei, ntrunesc, n msur redus, condiiile necesare pentru angajare pe piaa muncii,
constituind astfel o populaie vulnerabil economic i social care are nevoie de asisten
specializat.
Pentru 61% din cazuri, exist stabilit un diagnostic psihiatric, aproximativ 27% dintre
beneficiari au antecedente penale i 27,1% dintre cazuri se angajeaz n comportamente
riscante de consum (utilizare n comun de ace i seringi).
Majoritari ca proporie n populaia analizat, brbaii nregistreaz prevalene uor mai
reduse pentru HIV i HVC, fa de femei i o valoare mai mare a prevalenei pentru HVB.

177

Grafic 6-22: Numrul de testri valide i prevalena infectrii cu HIV, HVB i HVC n
funcie de grupa de vrst, 2014 (TDI)

Sursa: ANA

Dei sunt cel mai bine reprezentai, ca volum, n populaia de consumatori de droguri
injectabile aflai n tratament n anul 2014, cei din grupa de vrst 25-34 de ani nregistreaz
cea mai ridicat prevalen doar pentru HVB, n timp ce, pentru HIV i HVC cele mai ridicate
valori ale prevalenei se nregistreaz n cazul celor din grupa de vrst sub 25 ani.

178

Grafic 6-23: Numrul de testri valide i prevalena infectrii cu HIV, HVB i HVC n
funcie de istoricul de injectare, 2014 (TDI)

Sursa: ANA

De asemenea, cele mai ridicate prevalene ale infectrii cu HIV i HVC au fost identificate n
rndul celor cu istoric ndelungat de injectare, cazurile de noi consumatori de droguri
injectabile fiind irelevante ca numr i prevalen.

179

Grafic 6-24: Numrul de testri valide i prevalena infectrii cu HIV, HVB i HVC n
funcie de statusul admiterii la tratament, 2014 (TDI)

Sursa: ANA

Cu toate c, se regsesc n numr mai mic fa de cei admii anterior la tratament, care, de
altfel, nregistreaz o prevalen mai crescut pentru infecia cu HVC, consumatorii de
droguri injectabile admii pentru prima oar la tratament sunt mai predispui la infectarea cu
HIV (0,4%) i HVB (0,1%).
Din perspectiva caracteristicilor socio-demografice, comportamentelor de consum i a
istoricului personal n relaie cu drogurile, populaia de CDI aflai n tratament, are urmtorul
profil:
-

CDI infectat cu HIV:

CDI este preponderent de sex masculin (78,2%), cu antecedente penale (39,1%), dar fr
legtur cu drogurile (31,3%), consumator de heroin (90,6%), cu istoric ndelungat de
injectare - de peste 10 ani (53,1%), admis anterior la tratament (62,5%), rezident n
Bucureti (98,4%), a utilizat n comun echipament de injectare n ultimele 12 luni (45,3%),
are preponderent studii primare (31,3%) sau gimnaziale (25%), s-a prezentat la tratament
din iniiativ proprie (76,6%), are o locuin stabil (81,3%), n care st cu prinii sau familia
(57,8%) i are copii (42,2%). n 29% din cazuri, prezint co-infectare cu HVC i n 17,2%,
co-infectare cu HVB.
-

CDI infectat cu HVC:

180

CDI este preponderent de sex masculin (78,4%), cu antecedente penale (37%), consumator
de heroin (90,3%), istoric ndelungat de injectare - de peste 10 ani (53,1%), admis anterior
a tratament (59,7%), locuiete n Bucureti (94%), a utilizat n comun echipament de
injectare n ultimele 12 luni (24%), are preponderent studii gimnaziale (28,4%) sau liceale
(21,6%), s-a prezentat la tratament din iniiativ proprie (73,1%), are o locuin stabil
(86,6%), are copii (50,7%) i locuiete cu prinii ori familia de provenien (61,9%). n
28,4% din cazuri, prezint co-infectare cu HIV i n 10,4%, co-infectare cu HVB.
-

CDI infectat cu HVB:

CDI este de regul brbat (85,7%), fr antecedente penale (38%), consumator de heroin
(90,5%), cu istoric ndelungat de injectare (23%), admis anterior la tratament (66,7%),
rezident n Bucureti (81%), a utilizat n comun echipament de injectare n ultimele 30 de zile
(33%), are preponderent studii gimnaziale (23,8%), s-a prezentat la tratament din iniiativ
proprie (61,9%), are o locuin stabil (85,7%), are copii (52,4%) i locuiete cu ei sau
familia de provenien (74%). n 52% din cazuri, prezint co-infectare cu HIV i n 66,7%, coinfectare cu HVC.

6.3.1.Prevalena infectrii cu HIV, HVB, HVC a consumatorilor de droguri aflai


n tratament
n ceea ce privete datele nregistrate n urma testrii beneficiarilor aflai n serviciile de
tratament pe parcursul procesului terapeutic, dei reduse ca amplitudine, acestea confirm,
n mare msur, tendinele constatate n cazul datelor autodeclarate.
Tabel 6-3: Prevalenta HIV+ n rndul CDI aflai n tratament - 2014 (status serologic
testat)
Anul

Nr. teste valide

HIV+

Prevalena HIV+(%)

2012

133

23

17,3

2013

147

27

18,4

2014

59

8,4

Sursa: ANA

Astfel, n ceea ce privete infectarea cu HIV, se confirm att scderea numrului de teste
valide, a numrului de CDI identificai ca HIV pozitivi, ct i scderea prevalenei HIV n
tratament (de la 17,3% n 2012 i 18,4% n 2013, la 8,4% n 2014).

181

Tabel 6-4:Prevalenta HVC+ n rndul CDI aflai n tratament - 2014 (status serologic
testat)
Anul

Nr. teste valide

HVC+

Prevalena HVC+(%)

2012

144

98

68,1

2013

141

89

63,1

2014

58

38

65,5

Sursa: ANA

Datele pentru HVC sunt mai puin consistente cu cele autodeclarate n ceea ce privete
prevalena (65,5% n 2014), dar confirm astfel meninerea unui nivel ridicat al HVC n
rndul CDI din serviciile de tratament.
Tabel 6-5: Prevalenta HVB+ n rndul CDI aflai n tratament - 2014 (status serologic
testat)
Anul

Nr. teste valide

HVB+

Prevalena HVB+(%)

2012

132

14

10,6

2013

80

3,8

2014

13

7,6

Sursa: ANA

Prevalena infectrii cu HVB rezultat din testri infirm, de asemenea, tendina reflectat de
datele autodeclarate, indicnd o cretere a ratei HVB n rndul CDI. Datele trebuie ns
considerate cu pruden, ntruct numrul cazurilor analizate este foarte mic.

6.3.2.Prevalena HIV, HVB i HVC n rndul consumatorilor de droguri aflai n


programele de schimb de seringi
Spre deosebire de consumatorii de droguri injectabile care acceseaz programele de
tratament, consumatorii nregistrai n programele de seringi sunt o populaie mult mai puin
vizibil,

cu

caracteristici

socio-economice

comportamentale

care-i

sporesc

vulnerabilitatea, mult mai expus riscului de infectare cu boli infecioase.


Programele de schimb de seringi au continuat i n 2014 declinul nceput n anii anteriori,
odat cu retragerea finanrii internaionale oferite de Fondul Global pentru Tuberculoz i
Malarie i UNODC. Activitatea s-a restrns, ncepnd cu jumtatea lui 2013 (odat cu
finalizarea finanrii POSDRU pentru principalul program de acest tip), numai n municipiul
Bucureti, centrele de reducere a riscurilor din ar fiind nchise, dar nici aici nu s-au putut
pstra active dect dou centre fixe (tip drop-in) din cele trei iniiale (2012-2013), iar din
echipele de outreach din anii anteriori, a fost pstrat o singur unitate mobil de schimb de
seringi (tip ambulan social). Reducerile de personal au condus la utilizarea altor
modaliti de acordare a serviciului, fiind preferat creterea numrului de beneficiari utilizai
ca distribuitori secundari de echipamente de injectare. De asemenea, centrele specializate
ale Administraiei Naionale a Penitenciarelor nu au nregistrat nicio solicitare pentru acest
tip de serviciu. Cu toate acestea, cu eforturi susinute, s-a reuit meninerea unui nivel ridicat

182

de distribuire de servicii de reducere a riscurilor, n acord cu nevoile consumatorilor de


droguri injectabile din Bucureti.
Spre deosebire de consumatorii aflai n tratament, n cazul celor din programele de seringi,
modelele de consum sunt n 2014 mai diversificate, n ceea ce privete drogul principal
utilizat 48,6% consum heroin, 11,6% consum SNPP, 12% sunt angajai n policonsum
i 2% sunt consumatori de metadon, n timp ce, 19,1% dintre beneficiarii programelor de
schimb de seringi nu au declarat drogul principal de consum. Considernd substanele
utilizate i modalitile lor specifice de consum i corobornd aceste date cu cele semnalate
de

rapoartele

de

evaluare,

transmise

de

organizaiile

neguvernamentale

care

implementeaz programele de schimb de seringi, putem aprecia c, pe parcursul anului de


referin a fost meninut un pattern intensiv de injectare n rndul CDI din programele de
seringi, aspect care explic valorile prevalenelor infectrii cu HIV i Hepatite virale B i C
identificate.
Dei este majoritar i aici, populaia masculin (76,2%) este mai redus ca proporie,
comparativ cu cea nregistrat n serviciile de tratament (peste 80%), indicnd o implicare
mai mare a femeilor n consumul activ. Distribuia pe grupe de vrst este una foarte
echilibrat, mai accentuat pentru grupele 25-29 de ani (24%) i 30-34 de ani (29%), dar i
celelalte grupe sunt relativ uniform reprezentate. Se remarc prezena ntr-un procent
important a celor din grupa 14-19 ani (4,8% CDI activi, cu un istoric recent de consum).
Preferina pentru accesarea serviciilor de tip centru fix (64,8%) este explicabil, att prin
reducerea numrului echipelor de outreach, ct i prin utilizarea pe scar larg a
distribuitorilor secundari de echipamente de injectare (33,8% dintre beneficiari).
Sub aspectul apartenenei la un grup social vulnerabil, se constat c, n populaia
identificat de CDI activi de droguri, 7,5% sunt lucrtori sexuali (sub-grup cu potenial
crescut de difuzare a HIV n populaia general), 15,1% sunt persoane fr locuin, 14%
sunt copii ai strzii i 38% sunt persoane de etnie rrom.
Populaia analizat este n totalitate rezident n Bucureti i mprejurimile acestuia i este
asistat proporional de cele dou organizaii neguvernamentale specializate n oferirea de
servicii de reducere a riscurilor - cei 2694 de beneficiari nregistrai n 2014 s-au adresat
organizaiilor neguvernamentale ARAS (2195) i Carusel (499).

6.3.2.1.Infecia cu HIV
Distribuirea, n anul

2014, n cadrul parteneriatului dintre ANA i organizaiile

neguvernamentale responsabile de implementarea programelor de schimb de seringi din


Bucureti, a aproximativ 3000 de teste rapide pentru depistarea bolilor infecioase, a
determinat creterea numrului de testri valide, comparativ cu anii anteriori.

183

Consumatorii de droguri injectabile din programele de seringi, identificai n 2014 ca fiind HIV
pozitivi (18,1%), prezint modele de consum diferite dect cei din tratament. n ceea ce
privete drogul principal utilizat, n doar 30,8% din cazuri acesta este heroina (confirmnd
tendinele din ultimii doi ani, de revenire la consumul tradiional de opiacee), 19,2% consum
SNPP (aproape inexistent n cazul consumatorilor de droguri injectabile din tratament), se
menine la un nivel similar cu anii anteriori proporia a celor care declar policonsum de
droguri (10,7%) i, de asemenea, continu s se nregistreze cazuri care declar consum de
metadon (2%).
Grafic 6-25: Dinamica testrilor, a rezultatelor pozitive i prevalenei infectrii cu HIV
n populaia de CDI nregistrai n programele de schimb de seringi, 2012-2014
800
700
600
500
400
300
200
100
0
testat
HIV+
prevalenta HIV+ (%)
Sursa: ANA

2012
187
43
22.9

2013
320
33
10.3

2014
671
122
18.1

Un alt aspect care trebuie remarcat l reprezint tendina de echilibrare a proporiilor


consumatorilor de sex feminin cu cei de sex masculin - 64,5% sunt brbai i 35,2% sunt
femei. Analiza cazurilor pe grupe de vrst indic, de asemenea, o distribuie echilibrat a
acestora, cu preponderen n intervalele 30-34 ani (39%) i 25-29 ani (24,6%).
Subpopulaia analizat este n totalitate localizat n Bucureti. Se observ, de asemenea, o
echilibrare a ratelor de contact cu tipurile de servicii - dei n 55,7% dintre cazuri a fost
preferat centrul fix de distribuire de seringi, n 44,3% din cazuri serviciul a fost realizat n
outreach. De asemenea, datele indic faptul c, niciunul dintre consumatorii de droguri
injectabile identificai cu HIV nu a beneficiat de servicii de referire.
Relativ la vulnerabilitile de natur social, se constat c, n 12,3% din cazuri, persoanele
infectate sunt lucrtori sexuali, 23% sunt persoane fr locuin i copii ai strzii, iar 36,6%
sunt persoane de etnie rrom.
n ceea ce privete acoperirea cu servicii, se observ c, n 2014, s-a realizat o medie de
170 seringi distribuite pentru fiecare beneficiar din cei 122 infectai cu HIV (uor sub pragul
considerat eficient la nivel european pentru serviciile de prevenire a riscurilor de acest gen)
i s-a nregistrat o rat record de colectare a seringilor utilizate (peste 80%), similar cu cea
a ntregii populaii de consumatori de droguri injectabile din programele de seringi din anul
de referin, comparativ cu ratele de sub 30%, nregistrate n anii anteriori.

184

6.3.2.2.Infecia cu HVC

i n ceea ce privete infectarea cu HVC, datele privind testrile valide indic creteri
comparativ cu anii anteriori, de remarcat fiind ns meninerea unei tendine stabile a
numrului de consumatori de droguri injectabile infectai cu HVC, dar scderea prevalenei
infectrii n populaia analizat (de la 50,9% n 2012 i 45,8% n 2013, la 34,5% n 2014).
Grafic 6-26: Dinamica testrilor, a rezultatelor pozitive i prevalenei infectrii cu HVC
n populaia de consumatori de droguri injectabile nregistrai n programele de
schimb de seringi, n perioada 2012-2014
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

2012

2013

2014

testat

106

120

171

HCV+

54

55

59

50.9

45.8

34.5

prevalenta HVC+ (%)


Sursa: ANA

n cazul beneficiarilor programelor de schimb de seringi infectai cu HVC, majoritatea nu


declar drogul utilizat (peste 70%), iar restul declar c utilizeaz, n mod egal, heroin i
SNPP (11,9%). Este, de asemenea, semnificativ echilibrarea ponderii celor dou sexe, cu
o uoar preponderen a CDI de sex feminin (57,6%). i n ceea ce privete tipul de
serviciu accesat se observ o inversare a tendinelor, preferin avnd serviciile oferite n
comunitate (59,3% n outreach). Acest subgrup populaional este utilizat mai puin pentru
distribuire secundar de echipamente de injectare (18,6%). Referitor la apartenena la o
categorie social vulnerabil, 18,6% din cazuri sunt lucrtori sexuali, 11,9% sunt persoane
fr adpost i copii ai strzii, iar peste 40% sunt persoane de etnie rrom. n cazul acestei
sub-grupe a fost asigurat un numr mediu anual de 129 seringi (fa de 200, pragul
recomandat la nivel european).

6.3.2.3.Infecia cu HVB

Prevalena infectrii cu HVB, n rndul celor nregistrai n programele de schimb de seringi,


este una semnificativ mai mare, comparativ cu cea din anii anteriori, n condiiile n care
testrile valide se menin la valori similare cu cele din anul 2012 (14,4% n 2014, fa de
2,5% n 2013 i 6,8% n 2012).
i n cazul acestor consumatori, majoritatea prefer s nu declare drogul consumat (85,7%),
restul declarndu-se, n proporii aproape egale, consumatori de heroin i SNPP.

185

n cazul consumatorilor de droguri injectabile HVB pozitivi, toi sunt de gen feminin, rezideni
n Bucureti i au accesat preponderent serviciile tip outreach (57,6%).
Doar 14,3% au fost n anul 2014 distribuitori secundari de seringi, 61,9% sunt lucrtori
sexuali, 19% sunt copii ai strzii, iar 76% din cazuri sunt de etnie rrom. i n cazul acestei
subgrupe a fost asigurat un numr mediu de seringi mult redus fa de pragul european (122
seringi).
Grafic 6-27: Dinamica testrilor, a rezultatelor pozitive i prevalenei infectrii cu HVB
n populaia de CDI nregistrai n programele de schimb de seringi, n perioada 20122014
160
140
120
100
80
60
40
20
0
testat
HVB+
prevalenta HVB+ (%)
Sursa: ANA

2012
146
10
6.8

2013
120
3
2.5

2014
145
21
14.5

Chiar dac riscul de infectare cu boli infecioase, la care se expune populaia de CDI activi
din Bucureti, este dificil de estimat i cuantificat n lipsa unor date comportamentale
recente, se pot ns identifica, n anul de referin, civa factori cu care se asociaz acest
risc:
-

creterea gradului de utilizare injectabil a heroinei, dar i nivelul semnificativ al


prezenei SNPP pe piaa drogurilor (consumate n amestec cu heroin, sub forma a
ceea ce lucrtorii din outreach numesc speedball-ul sracului), precum i prezena
n consum a metadonei, menine tipare de injectare intensiv, fapt ce amplific riscul
de infectare.

meninerea unor rate reduse de furnizare de servicii de reducere a riscurilor (doar 2


centre fixe de schimb de seringi i o singur echip de outreach).

distribuia relativ uniform pe grupe de vrst i apariia n continuare de CDI minori


(4,8% n grupa 14-19 ani), care nu au experien n utilizarea drogului i care se
angajeaz mai uor n modaliti riscante de consum ce i expun la infectarea cu boli
infecioase.

prezena unei proporii semnificative de cazuri de lucrtori sexuali consumatori de


droguri injectabile (vector important de difuzare a infectrilor n grupurile de CDI i n
afara acestora).

186

disponibilitatea redus a tratamentului pentru HVC (se consider prevalena ridicat a


acestei boli drept un factor favorizant al co-infectrii cu HIV).

accesul limitat la serviciile publice de asisten medico-social pentru CDI, din cauza
vulnerabilitii sociale a acestora (precaritate economic, nivel sczut al educaiei,
stigmatizare etc).

6.3.3.Tendine
Creterea incidenei infectrii cu HIV a populaiilor de consumatori de droguri injectabile din
Romnia (fenomen localizat, n principal, n Bucureti) a nceput la un an de la apariia pe
pia a substanelor noi cu proprieti psihoactive (raporturile de cauzalitate direct nu sunt
dovedite tiinific din cauza imposibilitii punerii n eviden a acestor substane). Dac pn
n anul 2009, nu se nregistrau dect accidental cteva cazuri de noi infectri cu HIV n
rndul CDI, n perioada 2010-2012 curba incidenei acestor cazuri nou diagnosticate n
cadrul sistemului naional de supraveghere epidemiologic a devenit brusc ascendent.
Grafic 6-28: Tendine n calea de transmitere n Romnia, n perioada 2007-2014 (nr.
cazuri)

Sursa: Compartimentul pentru Monitorizarea i Evaluarea Infeciei HIV/ SIDA n Romnia


INBI Prof.Dr.M.Bal
Prin implementarea coordonat a aciunilor de combatere a traficului ilicit cu aceste
substane i a interveniilor directe ale autoritilor pentru compensarea deficitului de resurse
existent (susinerea temporar a programelor de schimb de seringi, sprijinul pentru
identificarea de noi resurse i parteneri), dup vrful nregistrat n 2012, curba notificrilor de
noi infectri cu HIV a nceput s devin descendent (de la 252 de cazuri n 2012, la 233 de
cazuri n 2013 i 165 cazuri n 2014).
La nivelul anului 2014, n condiiile reducerii disponibilitii unor servicii (nchiderea unor
centre fixe de schimb de seringi i a unuia de tratament substitutiv), concomitent cu

187

reducerea consumului de SNPP (aproape inexistent n rndul CDI aflai n tratament),


incidena cazurilor noi de HIV n rndul CDI este n scdere, dei se afl nc la valori
superioare anului 2011, cnd a fost identificat focarul epidemiologic din Bucureti.
Grafic 6-29: Evoluia numrului de seringi distribuite i a numrului de beneficiari
unici, n perioada 2008-2014
1000000
10000
100
1

2008
2009
2010
numr seringi distribuite 1108762 1730776 946820
Numr CDI
7284
9417
8966

2011
2012
2013
2014
895160 1074394 2051770 1979259
9000
4460
5148
2694

Sursa: ANA
Tendinele prevalenelor bolilor infecioase asociate consumului injectabil de droguri sunt
mai evideniate n cazul consumatorilor de droguri injectabile admii la tratament (baza TDI
oferind posibilitatea realizrii unor analize aprofundate).
Astfel, dei a avut o evoluie liniar n perioada 2005-2008, curba prevalenelor HIV a
nregistrat valori progresiv ascendente n 2009-2010 pentru ca, ncepnd cu 2011, s
evolueze abrupt, marcnd, pn n 2012, dublarea de la an la an, a valorilor prevalenei
nregistrate anterior. n 2014, se remarc o tendin descendent, care o confirm pe cea
nregistrat privind notificrile noilor cazuri de infectare cu HIV n rndul consumatorilor de
droguri injectabile.
Urmnd o traiectorie apropiat de cea a HIV, curba prevalenelor HVB nregistreaz o
evoluie uor ascendent n perioada 2004-2006, iar dup vrful nregistrat n 2012, scade
pn la o valoare similar anilor 2007-2008 (anii cu creterea cea mai accentuat).
Dei are cea mai sinuoas evoluie, cu o uoar tendin descendent ntre 2004 -2006,
curba prevalenelor HVC evolueaz brusc ascendent n 2007 i 2008 i apoi, descendent,
pn n 2010, dup care crete n 2012 la un vrf istoric, de peste 82%. Spre deosebire de
curbele celorlalte boli care-i continu tendina ascendent i n 2013, curba HVC coboar
n 2014 pn sub pragul de 70%.
Prevalena bolilor infecioase asociate consumului de droguri, conform statusului serologic
autodeclarat la admiterea n serviciile specializate de tratament al consumatorilor de droguri
injectabile, la nivel naional, indic urmtoarele tendine pentru anul de referin (2014):

Scdere semnificativ pentru infecia cu HVB (la limita comparabil cu cea a anilor

2007-2008);

Scdere sensibil pentru infecia cu HVC, fa de anul anterior (sub pragul critic de

70%, dar meninndu-se la un nivel ngrijortor);

188

Scdere semnificativ pentru infecia cu HIV, fa de anul anterior, care se menine

ns la cote ridicate, comparativ cu 2011 i 2012.


Tendinele identificate ar putea fi explicate prin:
a. reducerea, n anul de referin, a frecvenei testrilor rapide pentru HIV i hepatitele
virale n rndul CDI aflai n tratament, comparativ cu ultimii doi ani (n cifre absolute
numrul de testri aproape s-a njumtit).
b. meninerea unei rate ridicate de utilizare n comun a echipamentului de injectare
(27,1% n 2014), chiar dac mult redus comparativ cu anii anteriori, n rndul unei
populaii relativ stabile de CDI cureni, cu istoric ndelungat de consum (limite n
accesarea echipamentelor sterile de injectare).
c. limitarea adresabilitii la serviciile medico-sociale a potenialilor beneficiari (limite
legate de situaia socio-economic, de eficacitate redus a mecanismelor de
coordonare a serviciilor de reducere a riscurilor cu cele specializate de tratament,
limite de ordin administrativ-birocratic - procedurile de acces i lipsa documentelor de
identitate n cazul unora dintre clieni.
Grafic 6-30: Prevalena HVB, HVC i HIV n rndul CDI aflai n programele de schimb
de seringi, date comparate 2004-2014 (%)
90
82.4

80
72.6

70

65.6

63.9

60
50

47.6

45.8

74.2

71.3

68.5

66.3

HVB+

49.2

46.2

HVC+

40

HIV+

30
24.9
24.5

20
10
0

6.9
1.1

3.4
0
2004 2005

8.8

10

11.7

1.44

1.6

1.09

2006

2007

2008

10.3
3.3

2009

13.1

27.7

14.9
11.6

27.5

9.8

4.1
2010

2011

2012

2013

2014

Sursa: ANA

Dei nu exist date dect pentru ultimii trei ani (odat cu stabilirea la nivelul ANA a unui
sistem de monitorizare a programelor de schimb de seringi), graficul prevalenei bolilor
infecioase asociate consumului de droguri, n cadrul populaiei de consumatori activi
nregistrai n programele de schimb de seringi din Bucureti, relev evoluii similare cu cele
prezentate pentru prevalena HVC, observat n rndul consumatorilor de droguri injectabile

189

din programele de tratament (scdere de la 50,9% n 2012, la 45,8% n 2013 i 34,5% n


2014).
Curbele prevalenelor HIV i HVB n rndul consumatorilor de droguri injectabile sunt
asemntoare (la valori mai mari pentru HIV), dar vrful este observat n anul 2012, pentru
HIV (22,9%) i n 2014, pentru HVB (14,5%).

6.3.4.Concluzii
Documentele programatice de politici publice din Romnia (Strategia naional antidrog
2013-2020 i Strategia naional de sntate 2014-2020) prevd obiective specifice pentru
reducerea riscurilor i incidenei bolilor infecioase asociate consumului de droguri,
implementate n anul de referin de actorii instituionali consacrai anterior (Agenia
Naional Antidrog, Ministerul Sntii i ONG-uri specializate).
Din perspectiva drogurilor consumate, se menine un model intensiv de injectare n rndul
consumatorilor de droguri din Bucureti. Lipsa resurselor menine la nivel redus acoperirea
cu servicii de reducere a riscurilor pentru populaia consumatorilor de droguri (n Bucureti),
iar vulnerabilitile socio-economice limiteaz n continuare accesul acestora la serviciile
publice medicale i sociale. Se remarc o cretere a capacitii de testare rapid pentru HIV
n cadrul programelor de schimb de seringi i n sistemul public de supraveghere
epidemiologic, iar tratamentul specific cu antiretrovirale (TARV) este oferit tuturor
consumatorilor de droguri diagnosticai cu HIV, dar se raporteaz aderen

redus la

acesta.
n 2014, se nregistreaz stabilizarea sau chiar un uor declin al numrului de cazuri
notificate (nou diagnosticate) de infectare cu HIV, precum i scderea semnificativ a
prevalenei infectrii cu HIV n rndul consumatorilor de droguri injectabile aflai n tratament.
Sunt raportate, de asemenea, rate ridicate ale prevalenei HIV i HVC n rndul
consumatorilor de droguri injectabile nregistrai n programele de schimb de seringi din
Bucureti.

6.3.5.Recomandri

Implementarea unui studiu specializat n rndul subpopulaiei de consumatori activi de


droguri injectabile din Bucureti, n vederea obinerii de date actuale privind evoluia
comportamentelor de risc pentru infectarea cu HIV i hepatite virale.

Creterea sistematic a capacitilor de testare pentru identificarea bolilor infecioase n


rndul consumatorilor de droguri injectabile, n cadrul programelor de schimb de seringi,
la nivelul serviciilor specializate de tratament i n cadrul sistemului naional de
supraveghere epidemiologic.

Identificarea de noi resurse financiare i parteneri pentru creterea nivelului de acoperire


cu servicii de reducere a riscurilor (n principal, cele de schimb de seringi i tratament

190

substitutiv cu opioide), destinate consumatorilor activi de droguri injectabile, prezeni n


majoritate n Bucureti/ Ilfov.

Creterea capacitilor de coordonare a furnizorilor de servicii i management integrat al


cazurilor de consumatori de droguri aflai la risc de infectare cu HIV i hepatite virale B i
C (acoperirea cu servicii specializate, dar i cu alte beneficii sociale universale ori
categoriale alocaii sau alte beneficii financiare, care deriv din statusul de persoan
defavorizat, asisten material de urgen, includerea n programe de caritate sau
asisten social direct etc.)

Creterea eficacitii serviciilor de informare-consiliere asociate tratamentului cu


antiretrovirale (TARV) i a ntririlor pozitive pentru meninerea aderenei la tratament a
consumatorilor de droguri injectabile diagnosticai cu HIV i hepatite.

6.4.RSPUNSURI PRIVIND CONSECINELE ASUPRA SNTII


6.4.1.Politica antidrog i principalele obiective privind reducerea riscurilor
asociate consumului de droguri
Problematica reducerii consecinelor determinate de consumul de droguri n planul sntii
este menionat n principalele documente strategice, n domeniu, din Romnia. Astfel,
Strategia naional antidrog 20132020, adoptat prin H.G. nr. 784/ 2013 23, prevede n
cadrul obiectivului general B.1. Identificarea, atragerea i motivarea consumatorilor de
droguri n vederea includerii n serviciile de asisten specializat, 3 obiective specifice
privind reducerea riscurilor asociate consumului de droguri i anume:

Obiectivul specific 1: Diversificarea serviciilor de tip programe de substituie i


programe de schimb de seringi, n comunitate i n sistemele privative de libertate, n
vederea reducerii riscurilor i consecinelor negative asociate consumului de droguri

Obiectivul specific 3: mbuntirea accesului consumatorilor de droguri injectabile la


servicii de prevenire, consiliere, tratament, testare i vaccinare HIV, HVB, HVC, TBC
i a altor boli asociate, n comunitate i n sistemele privative de libertate

Obiectivul specific 5: Creterea nivelului de informare, educare i contientizare a


consumatorilor de droguri precum i dezvoltarea de intervenii adecvate n vederea
prevenirii deceselor sau bolilor infecioase asociate consumului de droguri.

Consecinele de natur medical ale consumului de droguri sunt menionate i n


documentele elaborate de Ministerul Sntii, astfel:

M.Of. nr.702 bis./15.XI.2013- Anexele 1 i 2 la H.G. nr. 784/2013 privind aprobarea Strategiei
naionale antidrog 2013- 2020 i a Planului de aciune n perioada 2013-2016 pentru implementarea
Strategiei naionale antidrog 2013-2020.
23

191

1. Strategia naional de sntate 20142020, adoptat prin H.G. nr. 1028/ 2014 24: n
cadrul obiectivului general nr 2: Reducerea morbiditii i mortalitii prin boli
transmisibile, a impactului lor la nivel de individ i societate sunt prevzute 2
obiective specifice care vizeaz, i reducerea incidenei bolilor infecioase asociate
consumului de droguri:

Obiectivul specific 2.4: Reducerea incidenei bolilor transmisibile prioritare:


HIV/ SIDA i asigurarea accesului pacienilor la tratamente antivirale;

Obiectivul specific 2.5: Reducerea incidenei bolilor transmisibile prioritare:


hepatite B i C i asigurarea accesului pacienilor la tratamente antivirale

2. Programele naionale de sntate pentru anii 2013 i 2014, adoptate prin H.G. nr.
124/ 2013 25 cu modificrile i completrile ulterioare, cu efect direct asupra
proliferrii bolilor infecioase asociate consumului de droguri i anume:

Programul naional de supraveghere i control al bolilor transmisibile


prioritare 26 avnd ca obiectiv depistarea precoce i asigurarea diagnosticului
etiologic al bolilor transmisibile n vederea implementrii msurilor de limitare
a rspndirii acestora

Programul naional de prevenire, supraveghere i control al infeciei HIV 27


avnd ca obiective:
a) reducerea morbiditii asociate cu infecia HIV;
b) reducerea transmiterii verticale a infeciei HIV;
c) reducerea transmiterii pe cale sexual de la pacient HIV pozitiv la persoana
neinfectat HIV prin utilizarea tratamentului antiretroviral;
d) tratamentul bolnavilor cu infecie HIV/ SIDA i tratamentul postexpunere;
e) prelungirea duratei de supravieuire pentru persoanele infectate HIV

6.4.2.Organizarea serviciilor de reducere a riscurilor asociate consumului de


droguri
Prevenirea i limitarea consecinelor consumului de droguri constituie o problematic cu
dubl abordare: din perspectiva riscurilor la care se expune consumatorul de droguri (politica
antidrog) i din perspectiva asistenei de sntate public i asistenei medicale curative
M.Of. nr.891 bis/08.XII.2014 Anexele 1 i 2 la H.G. nr. 1028/2014 privind aprobarea Strategiei
naionale de sntate 20142020 i a Planului de aciune pe perioada 20142020 pentru
implementarea Strategiei naionale de sntate 20142020.
25
M.Of. nr. 172/29.III.2013 Partea I - Legi, decrete, hotrri i alte acte H.G. nr. 124/2013 privind
aprobarea programelor naionale de sntate pentru anii 2013 i 2014 modificat prin H.G. nr.
869/2014 pentru modificarea i completarea anexei la H.G. nr. 124/2013.
26
Programul naional de supraveghere i control al bolilor transmisibile prioritare este inclus n cadrul
Programelor naionale de sntate public, derulate de ctre Ministerul Sntii.
27
Programul naional de prevenire, supraveghere i control al infeciei HIV este inclus n cadrul
Programelor naionale de sntate public, derulate de ctre Ministerul Sntii.
24

192

(politica de sntate). Astfel, principalele instituii ale statului cu atribuii n domeniu sunt
Ministerul Afacerilor Interne, prin Agenia Naional Antidrog, i Ministerul Sntii, prin
Institutul Naional de Sntate Public i prin Institutul Naional de Boli Infecioase
Prof. dr. Matei Bal. De asemenea, Ministerul Justiiei, prin Administraia Naional a
Penitenciarelor, are un rol determinant n reducerea riscurilor asociate consumului de
droguri n rndul persoanelor private de libertate.
Societatea civil este implicat n prevenirea i reducerea riscurilor asociate consumului de
droguri prin dou organizaii neguvernamentale: Asociaia Romn Anti-Sida (ARAS) i
Asociaia Carusel, ambele membre ale Reelei Naionale de Reducere a Riscurilor
(RHRN).

6.4.3.Serviciile de reducere a riscurilor


Pentru a contracara consecinele medicale ale consumului de droguri, au fost asigurate
servicii specifice, att prin instituii publice, ct i private. Avnd n vedere caracterul
complementar al serviciilor de reducere a riscurilor, se dorete organizarea i furnizarea
acestora ntr-o manier sinergic. n Romnia exist o unitate, aparinnd societii civile, n
care este disponibil o gam larg de servicii de reducere a riscurilor: informare, consiliere,
testare i tratament de substituie cu opiacee. Restul structurilor este prezent, pe acest
segment al sistemului de asisten, prin furnizarea unui numr limitat de astfel de servicii, n
funcie de obiectivele principale ale activitii desfurate.

6.4.3.1.Informare, educare, consiliere


Serviciile de informare, educare i consiliere n domeniul reducerii riscurilor asociate
consumului de droguri sunt furnizate, la scar naional, de ctre toi actorii instituionali
implicai n domeniul prevenirii bolilor infecioase asociate consumului de droguri, prin
unitile teritoriale competente (CPECA, uniti medicale etc.). La nivelul municipiului
Bucureti, aceste servicii sunt furnizate i de ctre societatea civil prin centrele de reducere
a riscurilor (att prin unitile fixe, ct i prin unitatea mobil). De altfel, prin unitatea mobil
au fost desfurate i activiti de mapping n vederea contactrii/ identificrii beneficiarilor,
dar i pentru obinerea de informaii privind locurile n care sunt necesare serviciile de
reducere a riscurilor oferite de echipa mobil.
Centrele de prevenire, evaluare i consiliere antidrog judeene i ale municipiului
Bucureti au desfurat 382 activiti de prevenire i reducere a riscurilor asociate
consumului de droguri (344 n mediul urban i 38 n mediul rural) de care au beneficiat,
direct, 6670 persoane.
De asemenea, la nivelul municipiului Bucureti, centrele de reducere a riscurilor au oferit
informaii specifice n 11668 contacte cu consumatorii de droguri injectabile, ocazie cu care

193

au fost distribuite i 1671 materiale de informare. De asemenea, au acordat consiliere


psihologic n 21 contacte i consiliere social n 8444 contacte.
Proiecte/ campanii derulate n anul 2014:
Campania de prevenire i reducere a riscurilor asociate consumului de droguri Fr
riscuri n plus safe parties!, derulat de Agenia Naional Antidrog, n parteneriat cu
Asociaia Carusel, s-a desfurat n 2 etape:
n intervalul 30.04-05.05.2014 au beneficiat de servicii de informare 2047 adolesceni
i tineri aflai pe litoral, iar de servicii de consiliere 57 adolesceni i tineri consumatori
de droguri care s-au adresat direct echipei de implementare. Au fost distribuite 1990
materiale informative despre riscurile asociate consumului de droguri, 2980
prezervative, 40 tampoane alcool, 25 fae sterile i 40 seringi
n intervalul 17.07-17.08.2014 au beneficiat de servicii de informare 3640 adolesceni
i tineri aflai pe litoral; 66 adolesceni i tineri consumatori de droguri care s-au
adresat direct echipei de implementare i au beneficiat de servicii de consiliere
psihologic, iar 44 de consiliere social. Au fost distribuite 3750 materiale informative
despre riscurile asociate consumului de droguri, 6768 prezervative, 519 tampoane
alcool, 153 fae sterile i 380 seringi.
Prin aceast campanie, s-a urmrit:

prevenirea i reducerea riscurilor asociate consumului de droguri n rndul


adolescenilor i tinerilor aflai pe litoral, att la nceputul, ct i n timpul perioadei
estivale

promovarea serviciilor pentru tratamentul dependenei de droguri

promovarea conceptului de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri, ca


abordare de sntate public i de destigmatizare a consumatorilor de droguri.

Campania Credem n solidaritate, iniiat de Asociaia Carusel n vederea marcrii Zilei


Mondiale SIDA. Campania a constat n activiti de informare n vederea prevenirii infectrii
cu HIV i activiti de solidaritate cu persoanele seropozitive. La aceast campanie au fost
parteneri: Agenia Naional Antidrog, Consiliul pentru Combaterea Discriminrii (CNCD),
Facultatea de Sociologie i Asisten Social din cadrul Universitii Bucureti, Colegiul
Naional al Asistenilor Sociali, ACCEPT i Romanian Harm Reduction Network (RHRN).
Proiectul Empowering Civil Society And Public Health System To Fight Tuberculosis
Epidemic Among Vulnerable Groups, implementat de Romanian Angel Appeal, n cadrul
cruia au fost desfurate urmtoarele activiti:
au fost distribuite materialele informative: brouri, pliante
a fost definitivat i distribuit Manualul privind serviciile de combatere a tuberculozei n
rndul consumatorilor de droguri injectabile (300 exemplare), destinat organizaiilor

194

neguvernamentale. Manualul conine informaii despre tuberculoz, msuri pentru


depistarea activ a cazurilor de TB, controlul infeciei TB i msuri preventive,
managementul cazurilor de TB, pregtirea organizaiilor neguvernamentale pentru
implementarea de activiti n domeniul TB
A fost organizat un schimb de experien n Romnia pentru 7 specialiti din rile
partenere n proiect: Georgia, Estonia, Letonia, Lituania, Albania, Bulgaria,
A fost organizat un curs naional pe tema tuberculozei n rndul grupurilor
vulnerabile, la care au participat 21 persoane (reprezentani ai Ageniei Naionale
Antidrog, Administraiei Naionale a Penitenciarelor, Institutului Naional de Boli
Infecioase prof. dr. Matei Bal, Spitalului Judeean de Urgen Trgovite,
Asociaiei Carusel, Asociaiei pentru Sprijinirea Pacienilor cu Tuberculoz Multidrog
Rezistent, Organizaiei Salvai copiii, Facultii de Sociologie i Asisten Social
din cadrul Universitii Bucureti i ai Universitii de Medicin i Farmacie Carol
Davila Bucureti)
A fost organizat un curs internaional pentru 32 specialiti din Romnia i alte 9 ri
partenere n proiect (Albania, Bulgaria, Bosnia i Heregovina, Estonia, Georgia,
Letonia, Lituania, Rusia, Ucraina) cu privire la managementul serviciilor TB n rndul
consumatorilor de droguri injectabile.
A fost organizat o conferin internaional pentru diseminarea rezultatelor
proiectului, n cadrul creia au fost discutate cele mai noi recomandri n domeniul
serviciilor TB adresate grupurilor vulnerabile, cu accent pe consumatorii de droguri
injectabile, la care au participat reprezentani ai Consumers, Health and Food
Executive Agency, US National Institute of Health, HIV AIDS Alliance Ukraine,
Infectious Diseases and Tuberculosis Hospital Affiliaet Vilnius University Santariski
klinikos, Aksion Plus Albania, USAID TB Prevention project Georgia, Network of
People Living with HIV Estonia, The National Center for TB and Lung Diseases
Georgia, NGO DIA+LOGS, support centre for those affected by HIV/ AIDS Letonia,
Drug addiction overcoming point of Liepaja City Council Letonia, Tallinn Social Work
Center, NGO AIDS Information & Support Centre Estonia, Ministry of Social Affaires
Estonia, Eurasian Harm Reduction Network, European Centre for Disease
Prevention and Control, US Embassy Bucureti, TB Europe Coalition, Association
Demetra Lituania, Find and Treat Service United Kingdom, St. Petersburg TB
Research Institute, Helsinki Deaconess Institute; The National Institute for Health
Development (NIHD) Estonia, Dose of Love Association, Estonian Network of People
Living with HIV, Finnish Lung Health Association, Institute of Hygiene Lituania,
Tuberculosis Foundation of Latvia, International HIV/ AIDS Alliance in Ukraine,

195

Leningrad Oblast AIDS Centre, National Center for Tuberculosis and Lung Diseases
Georgia, World Vision Albania, World Vision Bosnia Herzegovina, OMS Romnia,
Institutul

de

Pneumoftiziologie

Marius

Nasta,

Administraia

Naional

Penitenciarelor, ALIAT i Asociaia Carusel.


Bugetul alocat pentru ndeplinirea activitilor desfurate n anul 2014 a fost de 27050 euro
i a fost asigurat prin accesarea fondurilor Executive Agency for Health and Consumers
(EAHC). Beneficiarul acestui proiect a fost The National Institute for Health Development
(NIHD) Estonia, iar parteneri au fost Dose of Love Association (Bulgaria), Estonian Network
of People Living with HIV (Estonia), Finnish Lung Health Association (Finlanda), Institute of
Hygiene Lituania (Lituania), Tuberculosis Foundation of Latvia (Letonia), International HIV/
AIDS Alliance in Ukraine (Ucraina), Leningrad Oblast AIDS Centre (Rusia), National Center
for Tuberculosis and Lung Diseases Georgia (Georgia), World Vision Albania (Albania),
World Vision Bosnia Herzegovina (Bosnia Herzegovina).
Proiectul Consumatorii de droguri n sistemul romnesc de justiie, implementat de
Romanian Harm Reduction Network, n parteneriat cu Asociaia pentru Aprarea
Drepturilor

Omului

Romnia

Comitetul

Helsinki,

Administraia

Naional

Penitenciarelor i Inspectoratul General al Poliiei Romne. Proiectul a fost finanat de Open


Society Foundations, n cadrul acestuia fiind organizat cursul, destinat avocailor,
Consumatorii de droguri legislaie i proceduri antidrog, drepturile omului i sntatea.
Cursul face parte dintr-o serie de aciuni menite s atrag atenia specialitilor n drept penal
i instituiilor care aplic Legea nr. 143/ 2000 privind prevenirea i combaterea traficului i
consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare, asupra legturii dintre
legea penal, consumul de droguri i reintegrarea social a persoanelor afectate de
consumul de droguri.
Proiectul Dreptate pentru dinte!, implementat de Asociaia Carusel cu sprijinul financiar
al Fondului pentru Inovare Civic, finanat de Trust for Civil Society in Central and Eastern
Europe, sponsorizat de Raiffeisen Bank, administrat de Fundaia pentru Dezvoltarea
Societii Civile (buget 4.300 RON), n cadrul cruia a fost desfurat o activitate de
formare a 15 persoane din organizaiile membre RHRN, pentru documentarea, sesizarea i
monitorizarea cazurilor de abuz din seciile de poliie asupra persoanelor vulnerabile
(persoane care consum droguri/ care practic sexul comercial/ care triesc pe strad/ care
triesc cu HIV).
Cursul de formare cu tema Dinamica consumului de droguri i prevenirea HIV n rndul
consumatorilor de droguri, la care au participat 200 poliiti i asisteni sociali/ lucrtori
sociali. Cursul a fost organizat de Asociaia Carusel n parteneriat cu Institutul de Studii
pentru Ordine Public i Direcia General de Asisten Social i Protecia Copilului, Sector
1.

196

6.4.3.2.Testarea pentru boli infecioase

Testarea pentru HIV, hepatita B i hepatita C are acoperire naional existnd nu mai puin
de 232 uniti sanitare (n 2014, au fcut testri 130 uniti) n care acest serviciu este
disponibil. Testarea pentru HIV este gratuit, n unitile direciilor de sntate public
judeene i a municipiului Bucureti i n materniti, pentru toate categoriile de populaie,
indiferent de calitatea de asigurat sau neasigurat, costurile fiind acoperite de Programul
naional de prevenire, supraveghere i control al infeciei HIV. Testarea pentru hepatita B
(screening Ag HBs) i hepatita C (Anti HVC) este gratuit doar pentru persoanele care au
calitatea de asigurat. Persoanele neasigurate din categoriile la risc pot beneficia, n anumite
condiii, de investigaii gratuite n cadrul laboratoarelor aparinnd centrelor regionale de
sntate public, n limita bugetului alocat de Ministerul Sntii prin Programul Naional de
Supraveghere i Control al Bolilor Transmisibile Prioritare.
Conform datelor furnizate de Institutul Naional de Boli Infecioase prof. dr. Matei Bal
Compartimentul pentru Monitorizarea i Evaluarea Infeciei HIV/ SIDA, n anul 2014,
21,9% dintre cazurile nou detectate au avut, ca mod de transmitere, consumul de droguri.
De altfel, 382 consumatori de droguri au fost testai pentru HIV. Persoanele consumatoare
de droguri detectate cu HIV (165 persoane) au beneficiat i de testare pentru hepatita viral
de tip B i C, ct i pentru boli cu transmitere sexual. Potrivit datelor coninute n Analiza
epidemiologic descriptiv a cazurilor de hepatit viral tip B i C, intrate n sistemul de
supraveghere n anul 2014, elaborat de Institutul Naional de Sntate Public, pentru
3,8% dintre cazurile de hepatit viral de tip B cronic depistate n anul 2014, se consider,
fr a exclude i ali factori de risc posibili, c infectarea a fost cauzat de consumul de
droguri. Testrile pentru depistarea hepatitei virale de tip B s-au realizat cu precdere, n
laboratoarele spitalelor de boli infecioase i pentru nici un caz testat nu a fost menionat, ca
motiv pentru testare, consumul de droguri. n cazul hepatitei virale de tip C, potrivit aceleai
surse, 1,2% cazuri de hepatit viral de tip C cronic identificate n anul 2014 sunt
susceptibile de a avea, ca surs de transmitere, consumul de droguri. n privina testrii,
situaia este similar cu cea constatat n cazul hepatitei virale de tip B.
Conform datelor furnizate de ctre Administraia Naional a Penitenciarelor, n anul 2014
a continuat implementarea proiectelor privind prevenirea transmiterii bolilor infectocontagioase, axate, n principal, pe testarea i evaluarea deinuilor nou intrai n mediul
penitenciar. n acest context, au fost testai la ncarcerare 723 consumatori de droguri. De
asemenea, au beneficiat de testare i consumatori de droguri injectabile aflai, deja, n
penitenciar pentru executarea pedepsei. Astfel, 400 consumatori de droguri injectabile au
fost testai pentru HVB, 400 consumatori de droguri au fost testai pentru HVC, iar 440
consumatori de droguri au fost testai pentru HIV.

197

Analizele statistice referitoare la testarea consumatorilor de droguri injectabile sunt realizate


pe baza datelor extrase din monitorizarea de rutin a indicatorului Admitere la tratament ca
urmare a consumului de droguri, privind statusul serologic autodeclarat n momentul
accesrii serviciilor specializate de tratament, ct i statusul serologic testat pe parcursul
tratamentului.
n anul 2014, Agenia Naional Antidrog a ncheiat un acord cu MERCK SHARP &
DOHME ROMANIA SRL (MSD), n vederea realizrii unei campanii de testare de anticorpi
HVC n rndul consumatorilor de droguri care sunt beneficiari ai centrelor de asisten ai
ANA, precum i facilitarea accesului celor testai pozitiv la serviciile specializate de
tratament.

6.4.3.3.Tratamentul pentru boli infecioase

Tratamentul cu antiretroviral este esenial pentru persoanele infectate cu HIV. Pornindu-se


de la premisa c orice persoan care are nevoie de acest tratament trebuie s-l primeasc,
accesul la acest tip de serviciu se face gratuit, costurile fiind suportate de bugetul
Ministerului Sntii prin programul naional dedicat.
n cazul tratamentului pentru hepatita de tip B i hepatita de tip C, situaia difer prin faptul
c oferirea gratuit a tratamentul este condiionat de existena unor criterii de includere,
bazate, n principal, pe o serie de markeri hepatici a cror valoare trebuie s depeasc un
prag minim prestabilit.

6.4.3.4.Programele de schimb de seringi


Acest tip de serviciu a fost furnizat exclusiv de ctre societatea civil prin centrele fixe i
unitatea mobil destinate activitilor de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri.

6.4.3.5.Vaccinare mpotriva hepatitei B


Vaccinul mpotriva hepatitei B este introdus, din anul 1996, n schema naional de
vaccinare la copii, recomandat de Ministerul Sntii. Astfel, n primul an de via se fac 3
inoculri de vaccin HVB: n primele 24 h de via, la 2 luni i la 6 luni. Vaccinarea n cadrul
Programului naional de imunizare este gratuit.
n Romnia, aceast metod de reducere a riscurilor este aplicat n unitile medicale, n
cadrul serviciilor oferite de organizaii neguvernamentale, ns este monitorizat n linii mari,
datele pe acest segment nefiind disponibile.

6.4.3.6.Servicii pentru prevenirea supradozelor


n Romnia, tratamentul cu naloxon este disponibil n unitile de primiri urgene i n
sistemul naional de asisten medical de urgen i de prim ajutor calificat. Administrarea
de naloxon se face inndu-se cont de protocoalele medicale existente. n prezent, se fac

198

demersuri n vederea crerii contextului necesar introducerii unor kit-uri de prevenire a


supradozelor, adresate direct consumatorilor de droguri injectabile.

6.4.3.7.Referirea ctre alte servicii


n cursul anului 2014, centrele de reducere a riscurilor, existente la nivelul municipiului
Bucureti, au raportat 56 cazuri referite ctre alte servicii.

6.4.4. Rspunsuri privind alte consecine n planul sntii

Tratamentul dependenei de droguri include, pe lng tratamentele de dezintoxicare


medicamentoas i de meninere a abstinenei cu substitut opiaceu, servicii de asisten
psihiatric i psihologic. n Romnia, unitile care ofer tratament de substituie cu
agoniti/ antagoniti, dispun i de servicii specifice tulburrilor psihiatrice, cu att mai mult cu
ct aceste uniti funcioneaz, n marea lor majoritate, n spitale clinice de psihiatrie sau
secii de psihiatrie.
O alt problem medical ntlnit n rndul consumatorilor de droguri este reprezentat de
infecia cu tuberculoz, o boal prezent, n principal, n rndul categoriilor sociale
defavorizate. Pentru prevenirea mbolnvirilor cu tuberculoz, n Romnia este prevzut n
schema naional de vaccinare la copii, vaccinul BCG care se inoculeaz n prima
sptmn de via. Serviciile de diagnostic i tratament sunt disponibile la nivelul unitile
sanitare cu profil pneumoftiziologic teritoriale (dispensare, secii, spitale etc.), aflate sub
ndrumarea i asistena tehnic de specialitate a Institutului de Pneumoftiziologie
Marius Nasta Bucureti. n Romnia, tratamentul pentru infecia cu tuberculoz este
gratuit, indiferent de calitatea de asigurat/ neasigurat n sistemul de sntate. Costurile sunt
suportate de Ministerul Sntii, prin Programul naional de prevenire, supraveghere i
control al tuberculozei.

6.4.5. Asigurarea calitii serviciilor de reducere a riscurilor asociate


consumului de droguri
n baza H.G. nr. 860/ 2005 pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a dispoziiilor Legii
nr. 143/ 2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului de droguri, cu
modificrile i completrile ulterioare, Agenia Naional Antidrog a realizat, cu sprijinul
partenerilor instituionali publici i privai activi n domeniul asistenei consumatorilor de
droguri, Standardele naionale de asisten medical, psihologic i social a consumatorilor
de droguri. Scopul elaborrii acestor standarde a fost acela de a dezvolta un model pentru
organizarea serviciilor de asisten a dependenei de droguri, astfel nct acestea s
rspund, n mare msur, nevoilor beneficiarilor, s permit abordri structurate i
sistematice, care pot fi evaluate pe baza unor parametri obiectivi, care ulterior s permit

199

implementarea unor standarde minime de calitate i bune practici. 28 Sistemul naional de


asisten a consumatorilor de droguri este compus din furnizori autorizai/ acreditai de
servicii publice, private sau mixte, fiind coordonat i monitorizat de ctre Agenia Naional
Antidrog, pe baza standardelor de calitate i a legislaiei n vigoare.
n Ordinul ministrului sntii publice nr. 1389/ 513/ 282 din 4 august 2008, privind
aprobarea Criteriilor i metodologiei de autorizare a centrelor de furnizare de servicii pentru
consumatorii de droguri i a Standardelor minime obligatorii de organizare i funcionare a
centrelor de furnizare de servicii pentru consumatorii de droguri, sunt menionate criterii de
autorizare/ acreditare a centrelor de reducere a riscurilor, structurate pe un set de standarde
minime de calitate (referitoare la autorizarea sanitar de funcionare, la asigurarea
serviciilor, la organizarea i funcionarea centrului, precum i la structura de personal).

6.4.6.Concluzii
Din punct de vedere al rspunsurilor instituionale i acoperirii cu servicii de prevenire i
reducere a riscurilor asociate consumului injectabil de droguri, n Romnia, la sfritul anului
2014, situaia este urmtoarea:

s-a meninut un nivel redus al interveniilor pentru reducerea riscurilor de infectare cu boli
infecioase, n condiiile unor resurse financiare limitate;

s-a reuit meninerea unui nivel susinut de distribuire a echipamentelor de injectare


(aproape 2 milioane), dei resursele disponibile pentru programele de schimb de seringi
s-au diminuat (lipsa personalului a fost acoperit prin utilizarea consumatorilor de droguri
injectabile ca distribuitori secundari de seringi);

se observ o cretere a testrilor pentru HIV n cazul programelor de schimb de seringi,


dar i n sistemul public de supraveghere epidemiologic, ANA contribuind la aceasta
prin oferirea de teste rapide de depistare;

s-au nregistrat rate ridicate de furnizare a terapiei cu antiretrovirale (TARV) pentru


bolnavii de HIV/ SIDA (toate cazurile confirmate de consumatori de droguri injectabile
infectai au fost incluse n tratament dar, conform specialitilor, aderena la acesta este
sczut);

se constat accesul limitat la tratamentul pentru HVC (noua generaie de medicamente


are costuri mult prea ridicate pentru consumatorii de droguri injectabile).

Standardele naionale de asisten medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri,


Agenia Naional Antidrog, 2005, pg. 8

28

200

7. PIAA DROGURILOR
7.1 ASPECTE DE NOUTATE
Fa de anul 2013, n anul 2014, piaa drogurilor din Romnia nregistreaz urmtoarele
tendine:
1. Creterea cantitii totale de droguri confiscate (35,19%) i a numrului de capturi
realizate de formaiunile antidrog (5%), cu urmtoarele caracteristici:

Scderea cantitilor confiscate pentru principalele tipuri de droguri (heroin,


cocain, canabis, rezin de canabis);

Cretere semnificativ, att a cantitii de mas verde recoltat, precum i a


numrului de culturi ilicite identificate;

Creterea semnificativ a confiscrilor de droguri sintetice i medicamente (MDMA,


amfetamine, metadon, benzodiazepine);

Prima captur semnificativ de plante de KHAT (75,4 kg) captura a fost realizat pe
aeroportul Henry Coand, iar plantele proveneau din Kenya i aveau ca destinaie
Marea Britanie, fiind disimulate n cutii cu alimente;

Cantitatea de droguri provenit din capturile semnificative, realizate n cursul anului


2014, reprezint peste 92% din totalul confiscrilor realizate, fiind n cretere fa de
anul 2013 (87,66%), astfel:
o

Total cantiti droguri capturate: 768,902 kg, 397211 comprimate, 0,864 litri i
509 doze;

Total cantiti droguri provenite din capturi semnificative: 707,83 kg, 391587
comprimate, 0,56 litri i 365 doze

2. Traficul de droguri ca fenomen rmne concentrat n Bucureti, Timi i Constana,


prezentnd n continuare interes, conform datelor referitoare la capturile realizate
(numr i cantiti)

201

Tabel 7-1: Evoluia capturilor semnificative de droguri la nivelul municipiului


Bucureti i judeelor Timi i Constana, n perioada 2011-2014
2011
Numr
capturi

Cantitate

Bucureti

2012

2013

Numr
capturi

Cantitate

33

44,04 kg
i 8168 cp

Timi

Constana

Localitate

2014

Numr
capturi

Cantitate

11

2,75 kg i
2197 cp

9,32 kg

181,86 kg

Numr
capturi

Cantitate

47

109,64 kg,
19166 cp i
0,71 l

25

49,47 kg
61215 cp
170 doze
0,195 litri

25,88 kg
i 350 cp

19,87 kg

32,9 kg
6000 cp

18,82 kg
i 689 cp

8,9 kg

36,34 kg

Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

3. n ceea ce privete disponibilitatea pe piaa ilicit a MDMA-ului i metadonei, datele


relev creteri semnificative fa de anii precedeni. Creterile nregistrate cu privire
la cantitile confiscate de MDMA, metadon i medicamente cu coninut stupefiant
apar pe fondul scderilor simultane a cantitilor principalelor tipuri de droguri
confiscate (heroin, cocain i canabis). n acest sens, raportate la cantitile totale
de droguri capturate n perioada 2011 2013, cantitile semnificative confiscate n
anul 2014 nregistreaz valori mult mai mari, astfel:

Metadon (2014 57446 cp, 2013 4908 cp, 2012 655 cp, 2011 1354 cp)

Capturile de metadon sub form de comprimate sunt concentrate n proporie de 100% pe


raza municipiului Bucureti, n 2014, fiind capturat cea mai mare cantitate de comprimate
de metadon (57446 comprimate), cu mult peste valorile totale nregistrate n anii 2013
(4908 comprimate) i 2012 (655 comprimate). Disponibilitatea acestora la nivel stradal este
evident i reprezint un semnal de alarm. Totodat, trebuie menionat apariia pe piaa
drogurilor a metadonei sub form lichid, n perioada analizat fiind confiscat i cantitatea
de 0,638 litri.

MDMA (2014 317966 cp, 2013 27506 cp, 2012 12861 cp, 2011 7594 cp)

Capturile realizate pe raza judeelor Arad (204931 comprimate MDMA) i Mure (102800
comprimate MDMA) reprezint cele mai mari cantiti de comprimate MDMA confiscate
pe teritoriul Romniei ncepnd cu anul 2003;
4. Canabis/ rezin de canabis/ mas verde recoltat:

Cantitatea confiscat n anul 2014 totalizeaz 622,297 kg, din care 144,675 kg
canabis iarb, 40,244 kg fragmente vegetale cu THC, 422,164 kg plante de canabis i
15,214 kg rezin de canabis (hai), provenind din 2353 capturi. 90,65% (564,13 kg) din
cantitatea total confiscat provine din 60 capturi semnificative;

202

Raportat la perioada anilor 2011 2013, anul 2014, nregistreaz o cretere


semnificativ a confiscrilor de plante de canabis (2014 422,164 kg, 2013
110,386 kg, 2012 300,08 kg, 2011 5,629 kg), precum i a numrului de culturi
ilicite identificate (74 2014, 69 2013, 48 - 2012);

67,83% din cantitatea total confiscat reprezint mas verde recoltat (plante de
canabis). Cele mai importante capturi de canabis plante au fost realizate pe raza
judeelor Iai (163,28 kg), Giurgiu (62,86 kg), Neam (26,25 kg) i Dolj (21,5 kg);

Canabisul provine n special din state, precum: Spania, Maroc, Olanda, Belgia. 79,54%
din cantitatea total confiscat (canabis iarb, fragmente vegetale cu THC i plante de
canabis confiscate - 482,874 kg) a avut ca ar de origine Romnia;

Rezina de canabis nregistreaz o disponibilitate relativ constant pe piaa drogurilor din


Romnia, cele 15,214 kg capturate n anul 2014 ncadrndu-se n media anilor 2011
2013 (2013 24,86 kg, 2012 27,263 kg, 2011 17,572 kg);
5. Cocain:

Cantitile de cocain au sczut fa de anii precedeni (2014 34,088 kg, 2013


53,339 kg, 2012 54,703 kg, 2011 161,039 kg). 98,18% din cantitatea total de
cocain confiscat provine din 8 capturi semnificative, restul de 0,618 kg fiind
rezultatul a 71 de capturi.

Numrul capturilor de cocain se menine la un nivel relativ constant fa de anii


2012 i 2013, principalele capturi de cocain fiind realizate pe raza judeului Constana
(peste 94% din totalul cantitii de cocain capturat ca rezultat a 3 capturi) i pe raza
judeului Timi (1 kg ca rezultat al unei singure capturi).
6. Heroin:

Cantitatea total de heroin confiscat n 2014 a fost de 25,787 kg, fiind n scdere
semnificativ fa de anul 2013, cnd au fost confiscate 111,558 kg, i a provenit din
218 capturi. 95,62% (24,66 kg) din totalul heroinei capturate pe teritoriul Romniei a fost
rezultatul a 7 capturi semnificative; 1,13 kg heroin a fost rezultatul a 211 capturi;

Toat cantitatea de heroin provenit din capturile semnificative (24,66 kg) a provenit
din Turcia i Bulgaria i a avut ca destinaie Romnia.
7. Droguri sintetice 29:

comparativ cu perioada anilor 2001 2013, cantitile de droguri sintetice, confiscate de


ctre autoriti n 2014, nregistreaz cele mai mari valori realizate pn n prezent.
Astfel, cantitile de MDMA confiscate ating un maxim istoric (317966 comprimate), iar

la numrul capturilor i confiscrilor referitoare la drogurile sintetice au fost calculate urmtoarele


categorii de substane: amfetamin, metamfetamin, derivai ai amfetaminei i MDMA.

29

203

cantitatea de amfetamin confiscat (3,8 kg) depete cu mult valorile nregistrate n


anii precedeni.
8. n ceea ce privete persoanele implicate:

Peste 92% din persoanele implicate sunt de origine romn;

87% sunt brbai i 70% se ncadreaz n sectorul de vrst 15 34 ani.


9. n funcie de ara de origine a drogurilor, au fost constatate urmtoarele:
Tabel 7-2: Originea, destinaia i modalitile de transport ale principalelor tipuri de
droguri capturate n Romnia

Tip drog
Cocain
Heroin
Canabis iarb
Rezin de canabis
Droguri sintetice
Metadon
Plante de Khat
Piperazine
Opiu
Benzodiazepine
Sursa: IGPR/ DCCO

ara de origine
Columbia, Venezuela,
Spania i Olanda
Turcia i Bulgaria
Spania,
Olanda,
Belgia,
Albania
i
Romnia
Olanda i Frana
Olanda i Belgia
Romnia i Frana
(form lichid)
Kenya
Belgia
Iran

ara destinaie
Vestul Europei

Modaliti transport
Maritim, aerian

Vestul Europei
Romnia i Italia

Rutier
Rutier

Romnia
Romnia, Turcia
Romnia

Rutier
Rutier
Rutier

Marea Britanie
Romnia
Romnia
Norvegia

Aerian
Rutier
Aerian
Rutier

10. Tranzitnd Romnia, urmtoarele tipuri de droguri au avut ca destinaie:

MDMA cu destinaie Turcia;

Benzodiazepine cu destinaie Norvegia;

Plantele de Khat cu destinaie Marea Britanie;

Canabis cu destinaie Italia.


11. Ca metode de disimulare, au fost identificate:

Locuin: cutii detergent, elemente de mobilier, co gunoi, spaii ascunse, special


amenajate pentru disimulare;

Personal: bagaje de mn, pachete lipite de corp, geni laptop, borsete, rucsac;

Autoturisme: piese auto, cutii cacao, bagaje, geamantan, pachete mncare, spaii
special create pentru disimulare droguri;

Terenuri: printre culturi;

Transport aerian: fund dublu frigider auto, cutii cu alimente;

Colete expediate prin firme de curierat/ pot.

204

7.2 ANALIZA INDICATORILOR


7.2.1 Cantiti confiscate

n perioada 2001-2014, au fost confiscate 79597,95 kg droguri, cele mai mari cantiti fiind
nregistrate pentru canabis (36925,35 kg), heroin (1842,552 kg), cocain (1802,51) i
SNPP (153,47 kg).
Analiza la nivelul perioadei anilor 2001-2014, indic o tendin fluctuant n ceea ce privete
modul de evoluie a confiscrilor de droguri, cu maxime atinse n anii 2008 (heroin), 2009
(cocain), 2010 (SNPP) i 2012 (opiu).
Grafic 7-1: Dinamica confiscrilor de droguri, n perioada 2001-2014
1,000,000.00
10,000.00
100.00
1.00
0.01
total

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
25,220 43,674 408.36 446.16 914.16 1,268. 2,304. 634.41 1,615. 485 496.53 794.33 568.77 768.9

heroin

33.45 202.18 320.7

65.4 285.07 32.63 129.9 385.23 85.05 108.19 12.19 45.217 111.56 25.787

canabis/hai 16,300 14,895 72.1 298.31 510.04 1,127. 2,120. 242.08 235.61 143.1 269.1 362.35 189.62 159.89
cocain

2.75

2.73

12.68 24.57 109.71 10.71

46.7

3.92 1,283. 2.57 161.04 54.703 53.339 34.088

opiu

2.04

0.79

0.57

7.04

2.22

4.9

6.25

2.85

0.05

snpp

0.1

125.14 4.97

total

heroin

canabis/hai

cocain

opiu

9.78
1.5

0.685

15.171 6.689

snpp

Sursa: ANA

Analiza tendinelor reflectate de curbele graficului evideniaz urmtoarele:

Confiscrile principalelor tipuri de droguri aflate pe piaa ilicit din Romnia sunt
fluctuante, ele fiind determinate n principal de cteva capturi semnificative, realizate n
special n portul Constana (cocain, heroin) i alte puncte situate pe principalele rute
de intrare ieire din ar;

Canabisul este drogul care se menine la un nivel relativ constant din punctul de vedere
al disponibilitii pe piaa ilicit (cantiti i capturi), ceea ce confirm rezultatele studiului
n populaia general, GPS 2013, cu privire la consumul de canabis din perioada 20072013, prevalena consumului acestui tip de drog ajungnd n anul 2013 la valoarea de
4,6%, fiind n cretere fa de rezultatele studiilor precedente (1,5% n 2007 i 1,65% n
2010);

n perioada 2005-2010, numrul capturilor de heroin i cocain au nregistrat aceeai


evoluie a cantitilor, cu excepia perioadei 2008-2011, cnd evoluia a fost invers
proporional. Acest lucru, dei la prima vedere poate ridica un semn de ntrebare,

205

confirm rezultatele studiilor n populaia general realizate n Romnia care atest c


exist att consum de heroin (n special injectabil), ct i consum de cocain. Potrivit
ultimului studiu n populaia general realizat n anul 2013, prevalena consumului de
heroin se menine la un nivel constant fa de anul 2010 (0,3%), n timp ce, prevalena
consumului de cocain este n cretere n 2013 (0,8%), fa de acelai an (0,3%).

Cu privire la substanele noi cu proprieti psihoactive, dup momentul maxim atins n


2010 i scderile succesive din 2011 i 2012, anul 2013 aduce o uoar revigorare a
ofertei pentru aceste tipuri de substane psihotrope, atingnd valoarea de 16,431 kg, din
care 14,19 kg triptamine, pentru ca, n anul 2014, s fie capturate 6,69 kg SNPP.

n anul 2014 au fost ridicate n vederea confiscrii 768,902 kg (fa de 568,773 kg n 2013 i
794,328 kg n 2012), 397211 comprimate (fa de 33328 cp n 2013 i 16528 cp n 2012),
0,864 litri (fa de 0,248 litri n 2013 i 3,726 litri n 2012) i 509 doze (fa de 2 doze n 2013
i 104 doze n 2012), din care:

Droguri de mare risc: 141,442 kg (n scdere fa de anul 2013, cnd au fost confiscate
167,108 kg, i n cretere fa de 2012 cnd au fost confiscate 115,117 kg), 390211
comprimate (cretere semnificativ fa de anul 2013, cnd au fost confiscate 32592
comprimate cea mai mare valoare nregistrat pn n prezent), 509 doze (n cretere
fa de anii precedeni, cnd au fost capturate 2 doze n 2013 i 104 doze n 2012) i
0,773 litri (n cretere fa de anul 2013, cnd au fost capturai 0,182 litri, i n scdere
fa de 2012, cnd au fost capturai 2,643 litri);

Droguri de risc: 627,459 kg (n cretere cu peste 56% fa de anul 2013, cnd au fost
capturate 401,665 kg, i n scdere fa de anul 2012, cnd au fost capturate 679,211
kg), 7000 comprimate (fa de 736 comprimate capturate n 2013 i 2057 comprimate
capturate n 2012).

Comparativ cu anul 2013, n anul 2014, se constat o cretere semnificativ (cu 35,19%) a
cantitii totale de droguri confiscate, de la 568,773 kg, la 768,902 kg. n ceea ce privete
numrul de comprimate confiscate, n anul 2014, acesta a crescut de peste 11 ori fa de
anul 2013 (de la 33328 comprimate, la 397211 comprimate) i a atins o valoare istoric, fa
de ntreaga perioad 1980 - 2014 30.

30

https://data.unodc.org UNODC Statistics Online

206

Grafic 7-2: Evoluia cantitilor totale (kilograme) de droguri confiscate n Romnia, n


perioada 20082014
1800
1600
1400
1200
1000 634.41
800
600 392.316
400
200 242.097
0
2008

1603.77
1368.2

476.305
300.633

235.572
2009

175.672
2010

496.532

794.328

204.107
292.425
2011

Total droguri confiscate kg

568.773

768.902

679.211

401.665

627.459

115.117

167.108

141.442

2012

2013

2014

Droguri de mare risc kg

Droguri de risc kg

Sursa: ANA

Din cele 768,902 kilograme de droguri confiscate, 54,9% reprezint mas verde recoltat
(422,164 kg), 24% reprezint capturi de canabis (184,919 kg din care 40,244 kg fragmente
vegetale cu THC), plante de Khat 9,8% (75,421 kg), cocain 4,43% (34,088 kg), heroin
3,35% (25,787 kg), rezin de canabis 1,98% (15,214 kg) i triptamine 0,65% (4,964 kg).
Grafic 7-3: Evoluia cantitilor totale (comprimate) de droguri confiscate n Romnia,
n perioada 20082014
100%
95%
90%
85%
80%

3,63%
96,37%
2008

9,53%
90,47%
2009

5,42%
94,58%
2010

10,63% 12,45%
89,37% 87,55%
2011

Droguri de mare risc (cp)%

2012

2,21%

1,76%

97,79% 98,24%

2013

2014

Droguri de risc (cp)%

Sursa: ANA

Din totalul de 397211 comprimate, confiscate n anul 2014, 80,04% reprezint capturi de
comprimate MDMA - 317966 comprimate, 14,46% reprezint capturi de comprimate de
metadon (57446 comprimate), piperazine 3,64 % (14460 comprimate) i benzodiazepine
(1,74% - 6948 comprimate).
Peste 92% din cantitatea total de droguri, capturate n anul 2014, provine din capturi
semnificative (n cretere fa de anul 2013, cnd 87,66% din totalul cantitilor de droguri
capturate au provenit din capturi semnificative; n anul 2012, 93% din totalul cantitilor de
droguri capturate au provenit din capturi semnificative).

207

Grafic 7-4: Situaie comparativ cantiti totale (kilograme) de droguri capturate fa


de cantiti semnificative capturate, n perioada 2011-2014
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0

794.328
743.04
496.52

768.902
707.83
568.773
498.63

441.3

2011

2012

2013

Cantiti totale capturate

2014

Cantiti semnificative capturate

Sursa: ANA

7.2.2. Numr de capturi pe tip de drog

n anul 2014, formaiunile antidrog au realizat un numr de 3311 capturi de droguri, cele mai
multe fiind nregistrate pentru: canabis (2106 capturi 1967 capturi de iarb de canabis i
139 capturi de fragmente vegetale cu THC), heroin (218 capturi), MDMA (212 capturi),
rezin de canabis (154 capturi) i canabinoizi sintetici (119 capturi).
Tabel 7-3: Evoluia capturilor principalelor tipuri de droguri n Romnia, n
perioada 2008-2014
Droguri

2008

2009

2010

Capt

Cant

Capt

Cant

Heroin
(kg)

1055

385,
23

1038

85,046

Cocain

91

3,91

103

Canabis
iarb i
fragmente
vegetale cu
THC
Rezin de
canabis
Droguri
sintetice
(cp)

596

208,
66

777

1282,9
9
198,59

506

33,4
2
5545
5

594

LSD (doze)

71

225

2011

2012

2013

2014

Cap
t
962

Cant

Capt

Cant

Capt

Cant

Capt

Cant

Cap
t
218

108,19

314

12,191

215

45,21
7

273

111,55
8

72

2,57

73

161,039

85

75

986

80,82

136
5

252,527

1492

54,70
3
335,0
86

37,01

321

62,278

328

17,572

262

48

12722

80

3709

156

14916

18

308

19

12

65

Cant
25,787

53,339

79

34,088

1907

250,71
5

210
6

184,919

284

24,86

154

15,214

131

27,26
3
12903

190

27596

253

318143

104

20

509

Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

Canabisul iarb continu s fie cel mai consumat drog, numrul capturilor la nivel stradal
crescnd n anul 2014 la 1967 capturi, fa de 1799 capturi nregistrate n 2013.
Capturile de cocain, chiar dac nregistreaz o cretere, se menin pe ansamblu la valori
relativ constante n timp, cu excepia anului 2009, ceea ce ar putea indica o pia de consum
constant la nivelul Romniei.

208

Grafic 7-5: Dinamica numrului de capturi de droguri, n perioada 2008-2014


2,500
2,000
1,500
1,000
500
0

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Heroin

1,055

1,038

962

314

215

273

218

Cocain

91

103

72

73

85

75

79

Canabis iarb i
fragmente vegetale THC

596

777

986

1,365

1,492

1,907

2,106

Rezin de canabis

506

594

321

328

262

284

154

Droguri sintetice

225

48

80

156

131

190

253

18

12

20

LSD

Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

n privina evoluiei numrului de capturi i a cantitilor de droguri confiscate, comparativ cu


perioada 20082013, n anul 2014 se observ o tendin general de scdere a cantitilor
principalelor tipuri de droguri confiscate (heroin, cocain, canabis) concomitent cu
creterea cantitilor de MDMA i metadon confiscate.
Grafic 7-6: Evoluia capturilor/ cantitilor principalelor tipuri de droguri, n perioada
20082014
10000
1000
100
10
1

Heroina (kg)

Cocaina (kg)

Canabis (kg)

Rezin de canabis (kg)

Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD


OBSERVAIE: Datele privind cantitile referitoare la droguri sintetice nu au fost centralizate n mod
unitar pe parcursul anilor, motiv pentru care nu se poate face o analiz exact a cantitii totale
exprimat n kg.

7.2.3 Capturi semnificative


Analiza numrului de capturi semnificative, nregistrate n perioada 2007-2014 31,
evideniaz urmtoarele:

n funcie de numrul total al capturilor semnificative, nregistrate n perioada 2007-2014,


canabisul (rezin, iarb, plant, fragmente vegetale) ocup primul loc, cu 292 de capturi
semnificative, fiind urmat de heroin (90), MDMA (72), cocain (56), canabinoizi sintetici
(37) i metadon (31);

31

Datele privind capurile semnificative sunt disponibile ncepnd cu anul 2007

209

Anul 2010 a fost primul an n care au fost nregistrate capturi semnificative de


canabinoizi sintetici (29), catinone (17), piperazine (3 capturi de tablete i 2 de kg),
ketamin (3), amfetamin (1), 2C (1), pirovalerone (1), PMMA (2), salvinorin (1) i
triptamine (1). Cu toate acestea, n anii urmtori, numrul capturilor semnificative de
canabinoizi sintetici, catinone i piperazine a sczut, dup cum urmeaz: canabinoizii
sintetici - de la 29 de capturi n anul 2010, la 5 capturi n 2011 i cte dou capturi
realizate n 2012 i 2013, catinonele - dou capturi n anul 2011, fa de 17 n anul 2010
i piperazinele - o singur captur n anul 2011, nregistrat n Bucureti;

ncepnd cu anul 2011, a crescut numrul capturilor semnificative de amfetamine


(Constana i Piteti) i au fost nregistrate pentru prima dat capturi semnificative de
metamfetamin (4), avnd ca destinaie Romnia (2) i Japonia (2). Capturile
semnificative de amfetamine au meninut un curs constant, fiind realizat cte o captur
att n 2012, ct i n 2013, n anul 2014 fiind confiscat cea mai mare cantitate de
amfetamin pn n prezent (3,802 kg rezultatul a dou capturi). Capturi semnificative
de metamfetamin au fost realizate doar n anii 2011 i 2012 (cu cte dou capturi
semnificative - 24,326 kg, respectiv 3,26 kg), n timp ce, n anii 2013 i 2014, nu a fost
evideniat nicio captur pentru acest tip de drog;

Capturile semnificative de metadon au crescut fa de anii precedeni. Astfel, de la 3


capturi n anul 2010, nicio captur n 2011 i o captur n 2012, au fost nregistrate 6
capturi n 2013, prin care au fost confiscate 3099 comprimate, pentru ca, n 2014 s fie
capturate 56016 comprimate metadon, provenind din 2 capturi semnificative;

n anul 2013, a avut loc prima captur semnificativ de dimetocain (1,48 kg), care
provenea din Spania i a fost realizat pe raza judeului Alba;

n anul 2014, au fost confiscate 317966 comprimate MDMA (n cretere de peste 11 ori
fa de anul 2013, cnd au fost confiscate 27506 comprimate), provenind din 212 capturi
(fa de 142 capturi realizate n 2013). 99,11% din totalul comprimatelor de MDMA
confiscate (315141 cp) reprezint rezultatul a 11 capturi semnificative.

7.2.3.1 Canabisul i rezina de canabis

Confiscrile de iarb de canabis au cunoscut o tendin ascendent pn n anul 2007,


cnd au fost nregistrate valori de aproximativ 6 ori mai mari fa de anul 2005, i aproape
de 2 ori mai mari comparativ cu anul 2006, pe parcursul urmtorilor ani, valorile nregistrate
fiind semnificativ reduse.
Grafic 7-7: Evoluia cantitilor de iarb de canabis capturate, n perioada 2005-2014

210

2500

2114.72

2000
1500
1000
500

1116.965
347.09

208.66

198.591

80.82

2008

2009

2010

251.527

335.085

2011

2012

164.76

144.675

2013

2014

0
2005

2006

2007

iarba de canabis
Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

n anul 2014, au fost confiscate 184,919 kg canabis (fa de 250,715 kg capturate n 2013)
provenind din 2106 capturi, din care 144,675 kg iarb de canabis (fa de 164,76 kg
capturate n 2013), provenind din 1967 capturi i 40,244 kg fragmente vegetale cu THC (fa
de 85,955 kg capturate n 2013), provenind din 139 capturi.
Numrul capturilor de canabis nregistreaz o evoluie ascendent ncepnd cu anul 2006,
n timp ce cantitile confiscate s-au redus semnificativ n ultimii doi ani.
Grafic 7-8: Evoluia cantitilor de iarb de canabis capturate fa de cea a numrului
capturilor de canabis, n perioada 2006-2014
2500
2000
1500
1000
500
0
Numar capturi

2006
276

Cantitati capturate kg 1116.96

2007
427
2114

2008

2009

596

777

208.66 198.59

2010
986
80.82

2011

2012

2013

2014

1365

1492

1799

1967

251.53 335.09 164.76 144.675

Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

n privina confiscrilor de rezin de canabis, se constat o evoluie fluctuant, cea mai


mare cantitate fiind nregistrat n anul 2010 62,278 kg de aproximativ 12 ori mai mult
fa de anul 2007 i de 4 ori mai mult fa de 2014 (15,214 kg). Valoarea cantitii de rezin
de canabis confiscat, n scdere i fa de anul 2013 (24,86 kg) este cea mai sczut
valoare nregistrat n perioada anilor 2008 2014, cu excepia anului 2010.
Grafic 7-9: Evoluia cantitilor de rezin de canabis capturate, n perioada 2005-2014

211

70
60
50
40
30
20
10
0

62.278

33.42
15.49

2005

37.015
27.263
17.572

10.098

24.86
15.214

5.365

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

rezin de canabis
Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

Scdere se nregistreaz i n privina numrului de capturi de rezin de canabis. Prin


coroborare, cei doi indicatori (cantitate raportat la numr de capturi) pot constitui un indiciu al
scderii disponibilitii acestui tip de drog pe pia.
Grafic 7-10: Evoluia cantitilor de rezin de canabis capturate fa de cea a
numrului capturilor de rezin de canabis, n perioada 20062014
700
600
500
400
300
200
100
0
Numar capturi

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

145

338

506

594

321

328

262

284

154

5.365

33.42

37.01

24.86

15.214

Cantitati capturate kg 10.097

62.278 17.572 27.263

Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

n cursul anului 2014, masa verde recoltat atinge o valoare maxim fa de perioada
anilor 2011 2013, fiind confiscat cantitatea de 422,164 kg canabis mas verde
recoltat, n cretere semnificativ fa de anul 2013, cnd au fost confiscate 110,386 kg.

212

Grafic 7-11: Evoluia cantitilor de mas verde recoltat capturat, n perioada 2011 2014
422.164

500
400

300.08

300
200
100

110.386
5.629

0
2011

2012

2013

2014

rezin de canabis
Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

i n privina numrului de capturi de mas verde recoltat se observ o tendin


ascendent astfel, de la doar 8 capturi realizate n 2011, numrul capturilor a crescut la 30
n anul 2012, la 79 n 2013, atingnd valoarea de 93, n cursul anului 2014.
Grafic 7-12: Evoluia cantitilor de mas verde recoltat capturat fa de cea a
numrului capturilor de mas verde recoltat, n perioada 2011-2014
500
400
300
200
100
0
Numar capturi
Cantitati capturate kg

2011

2012

2013

2014

30

79

93

5.629

300.08

110.386

422.164

Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

n cursul anului 2014, pe teritoriul Romniei au fost descoperite 74 culturi ilicite, n cretere
fa de anii precedeni (69 culturi n anul 2013 i 48 n anul 2012).
Astfel, cu un pre relativ sczut i cu o disponibilitate mare pe piaa ilicit a drogurilor din
Romnia canabisul rmne unul dintre cele mai consumate droguri la nivel naional.

213

Harta 7-1: Capturi semnificative canabis iarb,


n perioada 2012-2014

Sursa: ANA

Harta 7-2: Capturi semnificative rezin de


canabis, n perioada 2012-2014

Sursa: ANA

Capturile semnificative, realizate de formaiunile antidrog, evideniaz Spania, Albania i


Olanda, ca principale ri de origine pentru canabisul consumat pe piaa ilicit din Romnia.
Canabisul care tranziteaz teritoriul Romniei are ca ri de destinaie Cehia i Slovacia.
Referitor la rutele de traficare a canabisului i a modurilor de disimulare, anul 2014
pstreaz aceleai caracteristici. Astfel, canabisul ptrunde n Romnia, n principal pe cale
rutier i provine din:

Spania, pe ruta Frana Italia Austria Ungaria Romnia,

Maroc, pe ruta Spania Italia Austria Ungaria Romnia,

Albania Ungaria Romnia,

avnd ca modaliti de disimulare:

Pe cale rutier, n autovehicule: bagaje, geamantan,

Locuin: elemente de mobilier,

Personal: disimulare pe corp (mbrcminte), rucsac,

Colete expediate prin pot (au fost realizate 8 capturi n cursul 2014, dintr-un total de
31 de capturi semnificative).

Rezina de canabis este traficat pe cale rutier, avnd ca ri de origine:

Olanda pe ruta Belgia Germania Austria Ungaria Romnia,

Frana direct ctre Romnia.

avnd ca modaliti de disimulare:

Personal: bagaje de mn,

Colet potal.

Analiza datelor privind capturile semnificative, realizate n anul 2014 pentru acest drog,
evideniaz faptul c aproximativ 50% din cantitatea de canabis (canabis iarb i

214

fragmente vegetale cu THC) confiscat (184,919 kg) a avut ca ar de origine Romnia.


Din cantitatea total de canabis care a avut ca ar de origine Romnia, 2,48 kg aveau
ca ar de destinaie Italia.
Totodat, cantitatea de 422,164 kg mas verde recoltat reprezint 54,9% din cantitatea
total de droguri confiscat n cursul anului 2014.

7.2.3.2 Cocaina
n Romnia, piaa ilicit a cocainei rmne relativ slab dezvoltat, aceasta reprezentnd un
drog de lux n rndul consumatorilor de droguri de pe teritoriul naional. Cu toate acestea,
cantitatea total confiscat n perioada 2001-2014 este comparabil cu cea a heroinei.
n intervalul 2005 2008, au fost confiscate 171,02 kg, dintre care 101,4 kg n cadrul unei
operaiuni desfurate n anul 2005 (drogul parcurgnd, pe cale maritim, ruta Spania
Constana), iar 45 kg depistate la Aeroportul internaional Henri Coand Otopeni, n
coninutul a opt colete provenite din Venezuela i al cror destinatar era un cetean italian
stabilit n Romnia. n aceast perioad, cantitatea total de cocain confiscat este de
aproximativ 4 ori mai mare, comparativ cu intervalul precedent (2001 - 2004), cnd aceasta
a fost de 42,72 kg i de 30 de ori mai mic comparativ cu intervalul 2009 2012 cnd a fost
de 1554,637 kg.
Din totalul cantitii de cocain confiscat n anul 2005, cantitatea de 101,4 kg (92,42%) a
fost capturat cu ocazia unei singure aciuni. 84,2% din cantitatea total de cocain,
nregistrat n anul 2009, a provenit dintr-o singur captur de droguri, realizat n portul
Constana avnd ca punct de plecare Brazilia.
i n anul 2012, cantitatea de 48,50 kg a fost rezultatul unei singure capturi, realizat n
localitatea Petea, judeul Satu Mare, la punctul de trecere a frontierei dinspre Ungaria, avnd
ca destinaie Romnia. n cursul anului 2013, a fost capturat cantitatea de 50,21 kg
cocain, care provenea din Costa Rica i avea ca destinaie Romnia.

215

Grafic 7-13: Evoluia cantitilor de cocain capturat, n perioada 2001-2014


1400
1200
1000
800
600
400
200
0

1,283.00

2.75

2.72

12.68 24.57

2001

2002

2003

2004

109.71
2005

161.039
54.703 53.339
2.57
34.088

10.71 46.695 3.915


2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Cantitatea de cocain confiscat


Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

n anul 2014, cantitatea total de cocain confiscat a fost de 34,088 kg i a fost rezultatul a
79 capturi, n scdere fa de anul 2013, cnd au fost confiscate 53,339 32 kg, rezultat al unui
numr de 75 de capturi. 98,1% (33,47 kg) din cantitatea total de cocain confiscat provine
din 8 capturi semnificative, restul de 0,618 kg fiind rezultatul a 71 de capturi. Scderea
prezenei cocainei pe piaa drogurilor n Romnia este un aspect nregistrat i la nivel
internaional i confirmat i coroborat cu rapoartele U.N.O.D.C., care semnaleaz scderi cu
peste 25% a suprafeelor cultivate cu coca n Columbia, pilon important al produciei de
cocain.
Din punct de vedere al rii de origine, cocaina capturat pe teritoriul Romniei, n cursul
anului 2014, provine din Venezuela, Columbia, Spania i Olanda, i a avut ca ri de plecare
Spania, Italia, Olanda precum i direct, pe rute aeriene, Venezuela 33.
Din cele 8 capturi semnificative realizate, 6 capturi de cocain, nsumnd o cantitate de
2,73 kg (8% din cantitatea total) au avut ca destinaie Romnia.
Evoluia numrului de capturi de cocain nregistrate ncepnd cu anul 2006 urmeaz
aceeai tendin ca i cea pentru heroin, cu diferena c vrful acestuia este nregistrat n
anul 2009 (103 capturi).

50,21 kg cocain au fost capturate n anul 2012 (17.04.2012) i raportate de ctre I.G.P.R.
D.C.C.O. S.A. n ianuarie 2013
33
Date extrase din capturile semnificative realizate n anul 2014 de formaiunile antidrog i raportate
ctre U.N.O.D.C.
32

216

Grafic 7-14: Evoluia cantitilor de cocain capturat fa de cea a numrului


capturilor de cocain, n perioada 2006-2014
1400

1200
1000
800
600
400
200
0
Numar capturi

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

36

62

91

103

72

73

85

75

79

46.695

3.91

1282.99

2.57

53.339

34.088

Cantitati capturate kg 10.714


Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

161.039 54.703

n cursul anului 2014, nu au fost identificate modificri majore n privina rutelor de traficare
i metodelor de disimulare, astfel nct cocaina este traficat:

Pe cale aerian, din Venezuela, i urmrete ruta Barbados Regatul Marii Britanii
Romnia,

Pe cale rutier, avnd ca ri de origine Olanda, Columbia i Spania, i urmnd rute


prin Germania/ Frana, Austria i Ungaria ctre Romnia,

i prezint ca modaliti de disimulare:

Transport rutier: disimulare n cutii de cacao, cutii de detergent,

Personal: disimulare n bagaje de mn, pachete de biscuii,

Transport aerian: fund dublu al unui frigider auto.


Harta 7-3: Evoluia capturilor semnificative de cocain, n perioada 2012-2014

Sursa: ANA

217

7.2.3.3 Drogurile sintetice


Potrivit datelor furnizate de structurile antidrog, Romnia reprezint att ar de tranzit, ct i
de destinaie pentru drogurile sintetice (amfetamine, MDMA), dar nu o surs a acestora.
Datele existente indic faptul c, drogurile sintetice provin din state din Vestul Europei
(Belgia i Olanda), fiind aduse n Romnia prin intermediul firmelor de coletrie, pe calea
aerian sau rutier, cu ajutorul autoturismelor personale, de ctre ceteni care se ntorc din
Occident.
n intervalul 20092014, au fost confiscate 389997 comprimate de stimuleni de tip
amfetaminic, de peste dou ori mai multe fa de intervalul 20052008, cnd pe teritoriul
naional au fost confiscate 143937 comprimate de stimuleni de tip amfetaminic i cu 34,2%
mai mult, fa de intervalul 2001 2004, cnd au fost confiscate 290590 comprimate.
Grafic 7-15: Evoluia capturilor de comprimate de tip amfetaminic, n perioada 20012014

318143

350000
300000
250000
200000
133517

150000
100000
50000

67210

81939
42472
7924

17314

31696

52455
12,730.00

0
2001 2002 2003 2004
Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

2005

2006

2007

2008

2009

3709
2010

14916 12903 27596


2011

2012

2013

2014

n anul 2014, au fost confiscate 317966 comprimate MDMA (n cretere de peste 11 ori fa
de anul 2013 cnd au fost confiscate 27506 comprimate), provenind din 212 capturi (fa de
142 capturi realizate n 2013). 99,11% din totalul comprimatelor de MDMA confiscate
(315141 cp) reprezint rezultatul a 11 capturi semnificative.

218

Grafic 7-16: Evoluia capturilor de MDMA fa de cea a capturilor semnificative de


MDMA, n perioada 20112014 (comprimate)
1,000,000.00

100,000.00
10,000.00
1,000.00
100.00
10.00
1.00
Numar capturi total
Numar capturi semnificative
Cantitate total
Cantitati semnificative
Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

2011
70.00

2012
112.00

2013
142

2014
212

11

7,594.00

12,861.00

27506

317966

6851

9372

26086

315141

De asemenea, n anul 2014, au mai fost confiscate: amfetamine (177 comprimate i 3,802
kg) provenind din 40 de capturi, din care 2 semnificative, derivai ai amfetaminei (0,1 grame)
rezultat al unei capturi i 509 doze LSD, rezultat a 20 de capturi, din care 2 semnificative.
Raportat la valorile nregistrate n perioada 20012014, cantitatea de 3,802 kg de
amfetamin confiscat n anul 2014 este cea mai mare cantitate de amfetamin
confiscat pn n prezent de formaiunile antidrog.
Creterea semnificativ a cantitilor i a numrului de capturi de droguri sintetice, realizate
n anul 2014, concomitent cu scderea cantitilor i a numrului capturilor de heroin,
cocain i canabis, poate reprezenta un indiciu al nivelului cererii pentru aceste tipuri de
droguri.
n acest sens, rezultatele GPS indic o cretere a prevalenei consumului de MDMA de la
0,3% la nivelul anului 2007, la 0,7% n anul 2010, pentru ca, n 2013, s ajung 0,9%.
n aceeai msur, prevalena consumului de amfetamin a crescut de la 0,1% - valoare
indicat n rapoartele GPS 2007 i 2010 la 0,3% n 2013.

219

Harta 7-4: Evoluia capturilor semnificative de ecstasy, n perioada 2012-2014

Sursa: ANA

n privina rutelor de traficare, precum i a modalitilor de disimulare, nu au fost identificate


modificri majore la nivelul anului 2014, fa de anii precedeni, astfel:
Comprimatele de MDMA sunt traficate pe cale rutier, pe ruta Olanda - Germania Austria
Ungaria Romnia. Cantitatea de MDMA confiscat pe raza judeului Mure(102.800 cp)
provenea din Olanda i avea ca destinaie Turcia.
Modaliti de disimulare:

Transport rutier (autobuze, camioane, autoturisme): bagaje de mn, pachete cu


mncare, cutii de detergent, disimulate n spatele unor perei fali;

Personal: disimulare pe corp (mbrcminte).

7.2.3.4 Heroina
Romnia se regsete pe coridorul principal de acces al heroinei n Europa, aspect care a
favorizat implicit i dezvoltarea unei piee de consum, reflectat, de altfel, n cantitile de
heroin identificate i confiscate de organele judiciare. Traficul de heroin menine aceleai
caracteristici din punct de vedere al rutelor de traficare. Astfel, n prim plan se afl ruta
tradiional Balcanic, implicnd tranzitarea urmtoarelor state: Afghanistan Pakistan
Iran Turcia Grecia fostele state iugoslave statele din Europa de Vest. Totodat,
Romnia, alturi de Bulgaria i Ungaria, face parte din braul nordic al rutei Balcanice. Au
existat informaii despre includerea Romniei pe o nou rut de tranzit a heroinei, care
pornete din Afghanistan spre rile occidentale, alturi de Turkmenistan, Uzbekistan,
Kazahstan, Federaia Rus i Ucraina. Pn n prezent, includerea Romniei pe aceast
rut de trafic ar putea fi confirmat doar de captura realizat n anul 2008 la punctul de
trecere al frontierei Halmeu, pe grania Romniei cu Ucraina, drogul parcurgnd ruta Iran
Azerbaidjan Rusia Ucraina Romnia, cu destinaie Germania sau Olanda.
Analiza comparativ pe perioade de timp relev faptul c n intervalul 2005 2008 a fost
confiscat cea mai mare cantitate de heroin (832,83 kg), cu 33,95% mai mult comparativ

220

cu intervalul 2001 2004 (621,73 kg) i de peste 3 ori mai mult, comparativ cu intervalul
2009 2012, cnd au fost confiscate 250,65 kg heroin.
Grafic 7-17: Evoluia cantitilor de heroin capturate, n perioada 2001-2014
450

385

400

321

350

285

300
250

202

200

130

150
100
50

85.05

65

33

111.558

108.19

33

12.191

45.217

25.787

0
2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

Se constat faptul c, anii 2003, 2005 i 2008 reprezint vrfuri ale confiscrilor de heroin.
Astfel, n anul 2005, au fost confiscate 285,07 kg heroin, din care 249,60 kg (87,55%),
provenite dintr-o singur captur, urmnd ca, n anul 2008, s fie confiscate 385,230 kg, din
care:

127,818 kg la punctul de trecere al frontierei Halmeu, pe grania Romniei cu Ucraina,


drogul parcurgnd ruta Iran Azerbaidjan Rusia Ucraina Romnia, cu destinaie
final Germania sau Olanda);

135,85 kg confiscate la punctul de trecere al frontierei Ndlac, provenite din Turcia,


introduse n ar via Bulgaria i avnd ca destinaie final Germania;

106,5 kg la punctul de trecere a frontierei Petea pe grania Romniei cu Ungaria,


cantitate care ar fi trebuit s ajung n Frana.

De asemenea, o cantitate semnificativ de heroin a fost capturat i n anul 2010, i anume


108,19 kg, dintre care 90,54 kg dintr-o singur captur, efectuat la punctul de frontier din
judeul Arad, cu destinaia Belgia.
Perioada anilor 2007 - 2010 a nregistrat cel mai mare numr de capturi de heroin, ct i
cea mai mare cantitate de heroin confiscat.

221

Grafic 7-18: Evoluia cantitilor de heroin capturate fa de cea a numrului de


capturi de heroin realizate, n perioada 2006-2014
1200

1000
800
600
400
200
0
Numar capturi

2006
642

Cantitati capturate kg 32.64


Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

984

1055

1038

962

314

215

273

218

129.9

385.23

85.05

108.19

12.19

45.22

111.56

25.787

n 2012, din totalul de 45,217 kg heroin capturat, 44,6 kg fac obiectul a dou capturi
semnificative (39,65 kg km 36 A1, i 4,95 kg la frontiera Bulgaria Romnia), ambele pe
raza judeului Giurgiu, avnd ca destinaie Olanda.
n 2014, au fost realizate 218 capturi de heroin, cantitile totale confiscate nsumnd
25,787 kg. Din acest total, 95,62% reprezint rezultatul a 7 capturi semnificative (24,66
kg), restul de 1,127 kg fcnd obiectul a 211 capturi la nivel naional (5,34 g/ captur n
cretere fa de anul 2013, cnd raportul era de doar 1,98 g/ captur).
Fa de anul 2013, n anul 2014, se constat o scdere semnificativ, att a cantitii de
heroin confiscat (de peste 4 ori), ct i a numrului de capturi pentru acest tip de drog.
Harta 7-5: Evoluia capturilor semnificative de heroin, n perioada 2012-2014

Sursa: ANA

Din punct de vedere al rii de origine/ de plecare, analiza datelor aferente anului 2014
menine constatrile din anii precedeni. Astfel, heroina confiscat n anul 2014 a provenit
din Turcia (3 cazuri ca ar de plecare i origine) i Bulgaria (2 cazuri). La nivelul anilor 2011
- 2012, heroina a provenit din Turcia (9 cazuri ar de plecare i origine), Italia (1 caz ca
ar de plecare) i Iran (1 caz ar de origine).

222

Rutele de traficare a heroinei rmn constante i pentru anul 2014, astfel nct aceasta
este traficat pe cale rutier, din Turcia ctre Romnia, via Bulgaria.
Modaliti de disimulare:

Autoturisme: piese auto, bagaje de mn;

Personal: disimulare prin lipirea pachetelor pe picioare, n geni de laptop, precum i n


borsete.

7.2.3.5 Substane noi cu proprieti psihoactive

Aceste droguri au aprut pe piaa drogurilor din Romnia n perioada 2009-2010, fiind
introduse n principal prin intermediul societilor de curierat rapid (DHL, TNT, UPS) i avnd
ca ar de producie China. Capturile realizate au identificat i importuri din Germania i
Anglia.
Prevalena consumului de substane noi cu proprieti psihoactive se menine la un nivel
constant de 2%, conform celor dou studii n populaia general realizate n anii 2010 i
2013.
Tendina n scdere a comercializrii acestor tipuri de droguri se menine i pentru anul
2014, cantitatea confiscat fiind de 6,69 kg, astfel:

Canabinoizi sintetici 0,972 kg (n cretere fa de anul 2013, cnd au fost confiscate


0,531 kg), provenind din 119 capturi (n cretere semnificativ fa de anul 2013, cnd
au fost realizate 23 de capturi);

Catinone 0,578 kg (n cretere fa de anul 2013, cnd au fost confiscate 0,204 kg) i
16 comprimate, provenind din 36 de capturi (fa de 26 capturi realizate n 2013);

Triptamine 4,964 kg (n scdere fa de anul 2013 cnd au fost confiscate 14,19 kg) i
11 comprimate, rezultatul a 23 capturi (n scdere fa de 2013, cnd au fost realizate 68
capturi);

Piperazine 14460 comprimate valoarea nregistrat se apropie de maximul


confiscrilor din anul 2010, cnd au fost capturate 15094 i poate fi un indicator al
revigorrii cererii i ofertei de SNPP pe piaa drogurilor (coroborat i cu scderile
nregistrate n privina cantitilor de droguri tradiionale capturate);

Alte SNPP confiscate: pirovalerone (0,181 kg), mitraginin (8,6 grame) i dimetocain
(0,12 grame).

223

Tabel 7-4: Situaia cantitilor de SNNP capturate, precum i a numrului


capturilor de SNNP, n perioada 2010-2014
Cantitate capturat

SNPP

Numr capturi

kilograme

comprimate

2011

2012

2013

2014

2011

2012

2013

2014

2011

2012

2013

2014

Canabinoizi
sintetici

2,865

1,079

0,531

0,972

115

21

23

119

Catinone

1,863

0,19

0,204

0,578

577

16

235

44

26

36

Piperazine

0,023

0,0001

1050

89

39

19

0,03

0,181

13

10

12

32

Triptamine

0,004
8
0,015

1446
0
0

19

Pirovalerone

0,000
1
0,025

0,078

14,19

4,964

11

73

68

23

Mitraginin

0,192

0,0086

Salvinorin

0,003

Dimetocain

0,131

1,481

0,00012

Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

n anul 2014, cele mai comercializate substane noi cu proprieti psihoactive rmn
canabinoizii sintetici (119 capturi), catinonele (36 capturi), pirovalerone (32 capturi) i
triptaminele (23 capturi).
De remarcat este faptul c, pentru piperazine i triptamine, cele mai mari cantiti confiscate
provin dintr-un numr mai mic de capturi, ceea ce ar putea constitui un indiciu c aceste
substane sunt mai frecvent ntlnite pe piaa ilicit dect restul drogurilor noi.

7.2.3.6 Medicamente

Metadon

Disponibilitatea metadonei la nivelul strzii este n cretere, cantitile totale de metadon


confiscate n anul 2014 depind valorile totale nregistrate n perioada 2008-2013, astfel:
Grafic 7-19: Evoluia capturilor de metadon, n perioada 2008-2014
100000

10000
1000
100
10
Cantiti capturate cp
Numr capturi
Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

4082
173

7005
197

11219
146

1354
58

655
39

4908
103

57446
96

n anul 2014, cantitatea total de metadon confiscat (57446 comprimate) depete cu


mult maximul istoric atins n 2010, cnd au fost confiscate 11219 comprimate. ntreaga
cantitate de comprimate de metadon a avut ca ar de origine Romnia. Din totalul
comprimatelor de metadon confiscate, peste 99% (56016 comprimate) reprezint rezultatul

224

a 2 capturi semnificative. Totodat, n cursul anului 2014, au mai fost confiscate 560 ml
metadon n form lichid, rezultat a 2 capturi semnificative, realizate pe raza municipiului
Bucureti i a judeului Cara - Severin (metadon lichid a avut ca ri de provenien
Frana i Romnia).

Benzodiazepine

Cantitatea de benzodiazepine confiscat n 2014 este n cretere semnificativ fa de


anul 2013, cnd au fost confiscate 641 comprimate i 0,17 grame, provenind din 35 de
capturi. Astfel, au fost confiscate 6948 comprimate (6424 comprimate Diazepam, 360
comprimate Alprazolam, 85 comprimate Lorazepam, 38 comprimate Clonazepam, 37
comprimate Nitrazepam i 4 comprimate Midazolam) i 2,73 grame (Diazepam), provenind
din 41 de capturi. Din totalul comprimatelor confiscate, 6000 reprezint rezultatul unei
singure capturi semnificative.

Alte medicamente cu coninut stupefiant, confiscate n cursul anului 2014: 140


comprimate Codein, 32 comprimate Buprenorfin, 9 comprimate Barbiturice i 28
ml Petidin.

7.2.3.7 Precursori de droguri


Pentru perioada analizat, la nivel naional nu s-a nregistrat un fenomen infracional
relevant. Astfel, primele capturi semnificative de precursori de droguri au fost realizate n
cursul anului 2013, cnd au fost confiscate 112,253 kg piperonal i 21,65 kg APAAN, pentru
ca, n anul 2014, s fie capturate 749,881 kg APAAN.

7.2.4 Preul drogurilor la nivelul strzii

n anul 2014, preurile de comercializare a drogurilor se ncadreaz n tendina anilor


anteriori, nregistrnd valori constante sau uoare scderi. Diferenele sunt determinate n
parte de cursul mediu al monedei euro, stabilit de B.N.R. pentru anul 2014, dar i de cererea
i disponibilitatea drogurilor pe pia.
n ceea ce privete preurile de comercializare a drogurilor vndute en gros, acestea sunt
relativ similare anului 2013, astfel:

Canabis iarb (marijuana) valorile preului cu ridicat rmn constante i n anul


2014, modificri fiind identificate doar la nivelul preurilor cu amnuntul, n sensul
unei diminuri a preului maxim 17,99 Euro/ gram n 2014, fa de 18,1 Euro/
gram n 2013;

Rezin de canabis (hai) preul cu ridicata (en gros) se menine la nivelul anilor
2009 2012, n timp ce, valorile nregistrate pentru preul cu amnuntul, la nivel
stradal, sunt n scdere (13,90 17,99 Euro/ gram n 2014, fa de 13,58 18,1
Euro/ gram n 2013);

225

Cocain att preul cu ridicata, ct i preul cu amnuntul se menin la un nivel


constant fa de anul precedent - 45000 90000 Euro/ kg respectiv 80 - 120 Euro/
gram;

Heroin preul cu ridicata pstreaz valori constante, fa de anul 2013, n timp ce,
valoarea preului cu amnuntul variaz ntre 33,75 44,99 Euro/ gram, fiind n
scdere uoar fa de anul 2013;

MDMA preurile sunt n scdere uoar, fa de anii precedeni, preul cu ridicata


3370 6750 n anul 2014 fa de 3390

variind ntre

6790 Euro/ 1.000

comprimate n 2013, n timp ce preul unui comprimat de MDMA variaz ntre 8,99 i
17,99 Euro;

LSD - preul cu amnuntul s-a meninut relativ stabil n intervalul 2004 2012, anul
2013 a adus o uoar diminuare a preurilor, pentru ca, n anul 2014, s fie
nregistrat o nou scdere a valorilor, pn la 17,99 33,75 Euro/ doz.

De asemenea, de menionat este faptul c preul heroinei vndut en gros a fost influenat i
de cantitatea total tranzacionat sau de calitatea mrfii, iar preul canabisului vndut cu
amnuntul a variat i n funcie de proveniena autohton sau strin a acestuia.

A. Preul cu ridicata (n Euro/ kg, litru sau 1000 doze)


Grafic 7-20: Evoluia preului minim al drogurilor vndute cu ridicata, n perioada
2004-2014
50000
45000
40000
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0

Pret
minim
2004

Pret
minim
2005

Pret
minim
2006

Pret
minim
2007

Pret
minim
2008

Pret
minim
2009

Pret
minim
2010

Pret
minim
2011

Pret
minim
2012

Pret
minim
2013

Pret
minim
2014

Hai

600

1600

1600

2200

8000

4000

4000

4000

4000

4000

4000

Canabis

1600

600

1300

1300

2000

2000

2000

2000

2000

2000

Cocain

35000

35000

35000

42000

35000

40000

45000

45000

45000

45000

45000

12000

12000

20000

17000

12000

12000

3700

3560

3539

4000

3390

3370

Heroin

10000

13000

15000

12000

15000

Amfetamin

3000

3000

3000

5000

5000

MDMA

3000

3000

8000

Sursa: IGPR/ DCCO/ SA

Preurile pltite pentru canabis i rezina de canabis rmn la valori constante, n timp ce,
cocaina pstreaz cel mai ridicat pre pe piaa drogurilor (90000 Euro/ kg), tendina fiind
ascendent. Valorile preurilor pentru heroin (12000 20000 Euro/ kg) i MDMA (3390

226

6790 Euro/ 1000 comprimate) sunt n scdere, ncadrndu-se ca valori la nivelul anilor
20092010.
Grafic 7-21: Evoluia preului maxim al drogurilor vndute cu ridicata, n perioada
2004-2014
100000
90000
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0

Pret
maxim
2004

Pret
maxim
2005

Pret
maxim
2006

Pret
maxim
2007

Pret
maxim
2008

Pret
maxim
2009

Pret
maxim
2010

Pret
maxim
2011

Pret
maxim
2012

Pret
maxim
2013

Pret
maxim
2014

Hai

800

2500

2500

2400

10000

7000

7000

7000

7000

7000

7000

Canabis

2500

800

1500

1500

5000

5000

5000

5000

5000

5000

Cocain

50000

50000

50000

44000

55000

60000

90000

90000

70000

90000

90000

Heroin

15000

17000

15000

15000

16000

20000

20000

27000

22000

20000

20000

7500

7130

7078

7000

6790

6750

Amfetamin

4000

4000

5000

MDMA

4000

4000

10000

5000

Sursa: IGPR/ DCCO/ SA

B. Preul cu amnuntul (n Euro/ g sau pe o doz)


Grafic 7-22: Evoluia preului minim al drogurilor vndute cu amnuntul, n perioada
2004-2014
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

Hai

Pret
minim
2004

Pret
minim
2005

Pret
minim
2006

Pret
minim
2007

Pret
minim
2008

Pret
minim
2009

Pret
minim
2010

Pret
minim
2011

Pret
minim
2012

Pret
minim
2013

Pret
minim
2014

15

14

14

15

14

14

Canabis

10

10

10

Cocain

60

80

80

80

80

80

80

80

80

80

80

46

37

36

35

50

34

34

10

10

10

Heroin

15

25

25

30

Amfetamin

10

MDMA

13

10

Sursa: IGPR/ DCCO/ SA

Valorile minime ale preurilor drogurilor rmn constante la nivelul anului 2014, fa de anii
precedeni, n timp ce, valorile maxime ale preurilor drogurilor vndute cu amnuntul
nregistreaz uoare scderi pentru toate tipurile de droguri, cu excepia preului cocainei

227

care pstreaz valori constante (120 Euro/ gram), indiciu al disponibilitii i cererii acestor
tipuri de droguri pe piaa de consum.
Grafic 7-23: Evoluia preului maxim al drogurilor vndute cu amnuntul, n perioada
2004-2014
160
140
120
100
80
60
40
20
0

Pret
maxim
2004

Pret
maxim
2005

Pret
maxim
2006

Pret
maxim
2007

Pret
maxim
2008

Pret
maxim
2009

Pret
maxim
2010

Pret
maxim
2011

Pret
maxim
2012

Pret
maxim
2013

Pret
maxim
2014

Hai

20

19

19

20

18.1

17.99

Canabis

14

20

19

19

20

18.1

17.99

Cocain

120

120

150

120

120

120

120

120

120

120

120

Heroin

25

40

60

35

55

49

48

47

50

45.26

44.99

Amfetamin

10

13

13

10

MDMA

10

15

15

12

20

19

19

20

18.1

17.99

Sursa: IGPR/ DCCO/ SA

7.2.5 Puritatea drogurilor


Concentraia heroinei vndute la nivelul strzii a variat ntre 1,35% i 50,52%. Puritatea
medie a probelor de heroin (vndut cu amnuntul), analizate n cursul anului 2014, a fost
de 27,72%. Cei mai frecvent ntlnii ageni de diluie i adjuvanii/ adulterani n probele de
heroin au fost: griseofulvin, cofein, paracetamol i dextrometorfan.
n cursul anului 2014, puritatea probelor de MDMA (vndute la nivelul strzii) a variat ntre
0,79% i 79,98%.
n cursul anului 2014, concentraia capturilor de cocain analizate a variat ntre 0,56% i
65,53%. n probele de cocain analizate, au fost identificate substane, precum: cofein,
fenacetin, levamisol, lidocain, tetracain, paracetamol, tetramisol, alfa-PVP.

228

Grafic 7-24: Evoluia puritii minime a drogurilor la nivelul strzii (%) n Romnia, n
perioada 20082014
80
70
60
50
40
30
20
10
0

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Heroin

23.9

3.25

0.38

0.22

0.18

1.35

Cocain

18

20.15

71.2

5.93

0.09

2.5

0.56

1.54

0.06

0.4

0.07

0.06

1.29

2.25

3.15

1.11

6.22

1.23

8.17

Canabis
Hai

Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

Concentraia n THC a ierbii de canabis (marijuana) comercializat la nivelul strzii a fost


cuprins ntre 1,29% i 29,66%. Analiza probelor de iarb de canabis (marijuana) vndut la
nivelul strzii a relevat o concentraie medie de 15,47%.
n ceea ce privete rezina de canabis vndut la nivelul strzii, analizele de laborator au pus
n eviden o concentraie n THC cuprins ntre 8,17% i 14,55%. Analiza probelor de
rezina de canabis vndut la nivelul strzii a relevat o concentraie medie de 10,71%.
Grafic 7-25: Evoluia puritii maxime a drogurilor la nivelul strzii (%) n Romnia, n
perioada 2008-2014
120
100
80
60
40
20
0

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Heroin

63

47.3

38.49

47.86

46

51.61

50.52

Cocain

87

58.8

79.9

99.2

82.65

90.46

65.53

3.59

10.09

20.74

14.78

22.71

29.66

5.7

5.47

6.01

7.77

21.34

14.55

Canabis
Hai

16

Sursa: IGPR/ DCCO/ LCAPD

229

8.

INFRACIONALITATEA LA REGIMUL DROGURILOR

A.

ASPECTE DE NOUTATE

Anul 2014 a fost marcat de intrarea n vigoare i de aplicarea la nivel naional a noii legislaii
n materie penal, i anume Codul Penal i Codul de Procedur Penal, care au adus
anumite elemente de noutate. Astfel, indicatorii de evaluare a fenomenului infracional au
suferit modificri, n ceea ce privete soluiile date att de procuror (trimitere n judecat,
clasare sau renunare la urmrirea penal), ct i de instana de judecat (art. 396 CPP
condamnare, renunare la aplicarea pedepsei, amnarea aplicrii pedepsei, achitare i
ncetarea procesului penal). n prezent, soluia clasrii reunete toate soluiile de neurmrire
care au fost reglementate anterior sub denumirea de nencepere a urmririi penale, scoatere
de sub urmrire penal ori ncetare a acesteia. Renunarea la urmrirea penal reprezint o
cauz de stingere a aciunii penale, fiind una dintre soluiile de neurmrire i netrimitere n
judecat.
Totodat, pe lng rechizitoriu, ca soluie de trimitere n judecat, a fost introdus i acordul
de recunoatere a vinoviei, ca procedur special de sesizare a instanei de judecat.
Avnd n vedere aceste aspecte, ncepnd cu anul 2014, analiza datelor pentru anumii
indicatori (cum ar fi: soluii, pedepse) nu mai poate fi realizat comparativ cu anii anteriori.
Din punct de vedere al infracionalitii, anul 2014 se caracterizeaz prin:

Intrarea n vigoare i aplicarea la nivel naional a noii legislaii n materie penal, i


anume Codul Penal i Codul de Procedur Penal;

Scderea numrului cauzelor penale soluionate de ctre unitile de parchet cu


38% fa de anul precedent a determinat o scdere semnificativ a numrului
persoanelor cercetate n cursul anului 2014 (cu 36,58% fa de 2013). Cu toate
acestea, se evideniaz o cretere semnificativ a proporiei numrului
persoanelor trimise n judecat din totalul persoanelor cercetate (de la 14,12% n
anul 2013, la 23,84% n 2014), concomitent cu creterea proporiei cauzelor
soluionate cu trimitere n judecat din totalul cauzelor soluionate, aspecte care
evideniaz o mai mare eficien a structurilor de aplicare a legii;

Scderea numrului grupurilor infracionale destrmate i a numrului


participanilor n aceste grupuri;

Scderea numrului persoanelor condamnate pentru comiterea de infraciuni la


regimul juridic al drogurilor cu 31,33% fa de anul 2013 i cu 42,79% fa de
maximul atins n anul 2012, ca urmare a aplicrii noii legislaii n materie penal (art.
396 alin. (3) C.P.P. renunare la aplicarea pedepsei);

Scderea numrului persoanelor condamnate pentru infraciunea de deinere de


droguri pentru consum propriu;

230

Scderea semnificativ (de 2,75 ori) a numrului minorilor condamnai pentru


infraciuni la regimul drogurilor;

Marile aglomerri urbane, precum i zonele transfrontaliere au continuat s rmn


i pe parcursul anului 2014, zonele cu potenial criminogen ridicat la regimul juridic al
drogurilor. n Bucureti, Constana, Cluj i Braov au fost nregistrate cele mai
multe dosare penale soluionate i cele mai multe persoane condamnate.
Bucuretiul rmne oraul cu cel mai mare numr de condamnri, att pentru trafic
de droguri, ct i pentru posesie n vederea consumului;

Creterea ponderii persoanelor condamnate pentru infraciunea de trafic de


droguri din totalul persoanelor condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor,
de la 84,78% n anul 2013, la 87,24% n anul 2014, dei valoarea absolut a acestui
indicator este n scdere (de la 774 n 2013, la 547 n anul 2014);

Scderea semnificativ a ponderii persoanelor condamnate pentru infraciunea


de deinere de droguri pentru consum propriu din totalul persoanelor condamnate
(de la 6,4% n anul 2013, la 2,07% n anul 2014).

8.1.ANALIZA INDICATORILOR
8.1.1.Context general
Pe fondul scderii numrului cauzelor soluionate de parchete i a celui privind persoanele
cercetate i condamnate de ctre instanele de judecat, anul 2014 nregistreaz o cretere
a proporiei cauzelor soluionate cu trimitere n judecat (rechizitorii i acord de recunoatere
a vinoviei) din totalul cauzelor soluionate, precum i a proporiei persoanelor trimise n
judecat din numrul total al persoanelor cercetate.
n anul 2014, ca urmare a modificrii legii penale, a sczut att numrul persoanelor
condamnate, ct i proporia acestora din totalul persoanelor trimise n judecat (de la
78,50%, la 50,36% 34).
Chiar dac numrul total al persoanelor cercetate a nregistrat o scdere, numrul celor
trimise n judecat a crescut comparativ cu anul 2013.

n cursul anului 2013, ca urmare a hotrrii Plenului CSM nr. 46/2011, tribunalele au trecut la un nou sistem complet de
colectare a datelor statistice (ECRIS) care necesit nc o perioad de adaptare a grefierilor la noile cerine. De asemenea, din
cauza intrrii n vigoare a noilor coduri penale n anul 2014, s-au produs disfuncionaliti n aplicaia centralizatoare a
condamnailor definitiv. Totodat, aceast scdere poate fi justificat i de introducerea a dou noi soluii aplicate de ctre
instan, i anume renunarea i amnarea aplicrii pedepsei, care au nlocuit soluiile de condamnare cu suspendarea
condiionat a executrii pedepsei sau cu suspendarea executrii pedepsei sub supraveghere.

34

231

Grafic 8-1: Evoluia proporiei persoane condamnate/ persoane trimise n judecat


fa de evoluia proporiei persoane trimise n judecat/ persoane cercetate, n
perioada 20012014
140
120
100
80
60
40
20
0

Proporie pers condamnate fa


de pers trimise in judecat

46.6

64.96

55.4

58.79 88.76
62.35

44.5

93.01
69.55

69.26 80.62

50.95

96.9

65.33

78.5
50.36

23.84
16.3 20.13
17.0813.9116.86 14.12
38.8 37.4 31.1
29.1
19.83

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
46.6 64.96 62.35 58.79 88.76 93.01 69.55 50.95 69.26 65.33 80.62 96.9 78.5 50.36

Proporie pers trimise in judecat


55.4 44.5 38.8 37.4 31.1 29.1 16.3 20.13 19.83 17.08 13.91 16.86 14.12 23.84
fa de pers cercetate

Sursa: CSM

Din punct de vedere al grupurilor infracionale identificate, anul 2014 nregistreaz o scdere
uoar a valorii acestui indicator, precum i a numrului persoanelor implicate n aceste
grupri (de la 618 n 2013, la 517 n 2014). Cu toate acestea, ponderea persoanelor
cercetate, implicate n aceste grupri, se menine la un nivel relativ constant fa de anul
precedent.
Grafic 8-2: Evoluia numrului de grupri infracionale identificate i a numrului de
persoane implicate n aceste grupri, n perioada 20112014

800

618

600
272

400

Numr grupri

82

86

82

55

2011

2012

2013

2014

200
0

517

378

Numr persoane

Sursa: IGPR/ DCCO

Analiza persoanelor condamnate la regimul drogurilor la nivel naional evideniaz judeele


cu cel mai mare numr de persoane condamnate: Bucureti (182), Constana (33),
Braov (30), Galai (23), Prahova i Timi (cte 21).

8.1.2.Dosare penale soluionate

n contextul intrrii n vigoare a noilor coduri (Codul penal i Codul de procedur penal),
activitatea de urmrire penal n legtur cu infracionalitatea la regimul drogurilor a
cunoscut o scdere. Astfel, potrivit datelor furnizate de ctre Direcia de Investigare a
Infraciunilor de Criminalitate Organizat i Terorism, n cursul anului 2014, au fost
soluionate 2798 cauze, ceea ce reprezint o scdere semnificativ, cu aproximativ 38%
fa de anul 2013, cnd au fost soluionate 4513 cauze.

232

n ceea ce privete soluiile date, 476 de cauze au fost naintate instanelor de judecat,
din care 45 au fost acorduri de recunoatere a vinoviei, potrivit art. 478 din Codul de
procedur penal. Fa de anul 2013, se constat o scdere cu 10,95% a numrului de
rechizitorii (de la 484 n anul 2013, la 431 n 2014). n 1559 dosare penale a fost dispus
soluia clasrii, iar pentru 763 dosare s-a renunat la urmrirea penal.
Grafic 8-3: Distribuia dosarelor soluionate n 2014, n funcie de tipul soluiei dispuse
(%)
2%

15%
Rechizitorii

27%

Clasare
56%

Renunare UP
Acord recun. vinov.

Sursa: PICCJ/ DIICOT

Anul 2014 se remarc, fa de anul 2013, prin creterea procentului de cauze trimise n
judecat din totalul cauzelor soluionate, de la 10,72%, la 17% (rechizitorii i acord de
recunoatere a vinoviei).
Grafic 8-4: Evoluia proporiei de cauze soluionate prin rechizitoriu 20012014 (%)
100

75
50
25
0

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Rechizitorii 44.7 29.1 28.7 25.1 29.3 28.3 11.6 15.34 14.14 12.86 10.67 11.13 10.72 15.04
Sursa: PICCJ/ DIICOT

Din totalul cauzelor soluionate de ctre structurile teritoriale ale DIICOT, municipiul
Bucureti continu s se afle pe primul loc, cu un procent de 45,28%, fiind urmat de Cluj
(6,58%), Constana (6,54%) i Iai (5,97%).
Structurile care au nregistrat creteri vizibile ale numrului cauzelor instrumentate, n
anul 2014, sunt urmtoarele: Suceava (de la 50 n 2013, la 90 n 2014), Iai (de la 123 n
2013, la 167 n 2014), Trgu Mure (de la 53 n 2013, la 70 n 2014) i Timioara (113 n
anul 2013, comparativ cu 141 n anul 2014).
De remarcat este faptul c, fa de anul 2013, n anul 2014 se nregistreaz i scderi n
ceea ce privete numrul cauzelor penale soluionate de ctre anumite structuri teritoriale
ale DIICOT, i anume: Bucureti (de la 3041 n 2013, la 1267 n 2014), Constana (de la
257 n 2013, la 183 n 2014) i Ploieti (167 de cauze n anul 2013, comparativ cu 139 n
anul 2014).

233

Cele mai multe rechizitorii au fost nregistrate pentru structurile teritoriale din Bucureti
(25,06%), Timioara (9,98%), Constana (9,51%) i Structura central (7,89%), ceea ce
reprezint, fa de anul precedent, o scdere a valorii procentuale a acestui indicator pentru
Bucureti, Constana i o cretere pentru Timioara i Structura central.
Tabel 8-1: Distribuia la nivel teritorial a dosarelor soluionate, n funcie de tipul
soluiei - date comparate 20132014
Cauze soluionate

Serviciul teritorial

6
8
4
242
21
4
17
4
31
9
2
12
1
5
12
2
380

24
11
14
108
24
41
17
17
20
14
19
27
13
5
43
34
431

1
0
3
12
0
0
0
3
2
0
5
1
3
5
9
1
45

Renunare UP

Acord.
recunoatere
vinovie

Rechizitorii

Total

SUP/ NUP

73
60
59
3041
158
257
116
66
123
56
37
167
50
53
113
84
4513

42
37
37
2673
104
200
74
47
71
28
21
126
34
34
68
53
3649

16
3
2
524
53
12
8
13
51
12
1
12
2
18
35
1
763

Total

25
15
18
126
33
53
25
15
21
19
14
29
15
14
33
29
484

2014

Clasare

Alba Iulia
Bacu
Braov
Bucureti
Cluj
Constana
Craiova
Galai
Iai
Oradea
Piteti
Ploieti
Suceava
Tg. Mure
Timioara
Structura central
Total
Sursa: PICCJ/ DIICOT

SUP 181

Rechizitorii

2013

27
44
40
623
107
130
96
42
94
27
13
99
72
42
54
49
1559

68
58
59
1267
184
183
121
75
167
53
38
139
90
70
141
85
2798

8.1.3.Persoane cercetate i trimise n judecat

n anul 2014, se observ o scdere semnificativ a numrului de persoane cercetate pentru


svrirea de infraciuni la regimul drogurilor. Astfel, n cele 2798 cauze penale, soluionate
de ctre unitile de parchet, au fost cercetate 5222 persoane (cu 36,58% mai puine fa
anul 2013), din care aproximativ 27%, respectiv 1422 de persoane au fost cercetate de
ctre Serviciul Teritorial al Municipiului Bucureti.
Cu toate c numrul persoanelor cercetate este n scdere, cel al persoanelor trimise n
judecat n perioada de referin este n cretere fa de anul 2013. Astfel, n anul 2014, din
totalul de 5222 persoane cercetate pentru comiterea de infraciuni la regimul drogurilor, 1245
persoane (23,84%) au fost trimise n faa instanelor de judecat pentru continuarea
procesului penal, n timp ce pentru diferena de 3977 persoane au fost dispuse alte msuri
procedurale.

234

Grafic 8-5: Evoluia numrului de persoane cercetate de ctre parchete i a numrului


de persoane trimise n judecat pentru svrirea de infraciuni la regimul drogurilor
i precursorilor, n perioada 2001-2014
10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000

6436
4598
1038
2001

1495

1816

2307

2289 2108

2003

2004

2005

2002

2006

2007

4426

2008

7606

8234
6709
5222

4922

2009

1099

1058

2010

2011

1131
2012

1163 1245
2013

2014

Pers. trimise n judecat

Pers. Cercetate

Sursa: PICCJ/ DIICOT

Corelarea celor doi indicatori, respectiv a numrului de persoane cercetate pentru svrirea
de infraciuni la regimul drogurilor i a numrului de persoane trimise n judecat,
evideniaz o cretere a ponderii persoanelor trimise n judecat din total (de la 14,12% n
anul 2013, la 23,84% n 2014).
Grafic 8-6: Evoluia proporiei persoanelor trimise n judecat din totalul persoanelor
cercetate de ctre parchet, n perioada 2001-2014 (%)
65

55.4
44.5

45

38.8

37.4

31.1

29.1

25

16.3

20.13 19.83

23.84

17.08 13.91 16.86 14.12

5
2001 2002 2003
Sursa: PICCJ DIICOT

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Se evideniaz o tendin de scdere a numrului persoanelor cercetate i a celui al


persoanelor condamnate, n timp ce numrul persoanelor trimise n judecat este n
cretere.
Grafic 8-7: Evoluia comparativ a numrului persoanelor cercetate, trimise n
judecat i condamnate, n perioada 20012014
8100
7100
6100
5100
4100
3100
2100
1100
100
Pers. Cercetate

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
1038 1495 1816 2307 2289 2108 4598 4426 4922 6436 7606 6709 8234 5222

Pers. trimise n judecat 575 665 704 864 712 613 749 891 976 1099 1058 1131 1163 1245
Pers. Condamnate

268 432 439 508 632 659 521 454 676 718 853 1096 913 627

Sursa: PICCJ/ DIICOT

235

8.1.4.Persoane condamnate
Potrivit datelor statistice furnizate de Consiliul Superior al Magistraturii, n anul 2014,
numrul persoanelor condamnate pentru comiterea de infraciuni la regimul juridic al
drogurilor a nregistrat o scdere cu 31,33% fa de anul 2013. Astfel, 627 persoane au
fost condamnate (561 brbai i 66 femei), dintre care 619 majori (556 brbai i 63 femei) i
8 minori (5 de sex masculin i 3 de sex feminin). Cel mai mare numr de persoane
condamnate s-a nregistrat n Bucureti (182), ceea ce reprezint aproximativ 29% din
totalul persoanelor condamnate.
Grafic 8-8: Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul
drogurilor, n perioada 2001-2014
1500
1000
500

268

432

439

508

2002

2003

2004

632

659

2005

2006

521

454

676

2007

2008

2009

718

853

2010

2011

1096

913

627

0
2001

2012

2013

2014

Sursa: CSM

Ponderea persoanelor condamnate pentru infraciunea de trafic de droguri din totalul


persoanelor condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor, a nregistrat o cretere de la
84,78%, la 87,24%. Astfel, 547 persoane au fost condamnate n temeiul art. 2 din Legea nr.
143/ 2000 pentru prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu
modificrile i completrile ulterioare, dintre acestea 7 fiind minori (n scdere fa de anul
2013, cnd 774 persoane au fost condamnate pentru svrirea de infraciuni la art. 2 din
Legea 143/ 2000).
i n anul 2014, cel mai mare numr de cazuri a fost nregistrat n Bucureti 167 persoane,
Constana 28, Braov 25, Prahova i Timi cte 21 persoane. Se observ c Bucuretiul
rmne oraul cu cea mai mare pondere de condamnri pentru trafic de droguri (15,63% n
anul 2013 i 30,53% n anul 2014), nregistrnd n anul de referin o cretere cu
aproximativ 38% a valorii acestui indicator.
n ceea ce privete numrul persoanelor condamnate de ctre instanele de judecat
pentru infraciunea de deinere de droguri pentru consum propriu (art. 4 din Legea nr.
143/ 2000), acesta a nregistrat o scdere semnificativ fa de anul 2013 (de la 58 la 13
persoane n anul 2014). Proporia acestei categorii de persoane din totalul persoanelor
condamnate a sczut la 2,07% fa de anul 2013, cnd a fost de 6,4%. Cele mai multe
persoane condamnate n temeiul prevederilor art. 4 din Legea 143/ 2000 s-au nregistrat
n Bucureti (3 persoane majore) i Galai (4 persoane din care 1 minor).
Numrul persoanelor condamnate n temeiul art. 3 din Legea nr. 143/ 2000 (introducerea
sau scoaterea din ar, precum i importul ori exportul de droguri de risc, fr drept) a

236

nregistrat, de asemenea, o scdere de la 65 persoane (7,12%) nregistrate n anul 2013, la


57 persoane (9,09% din totalul persoanelor condamnate).
Numrul minorilor condamnai pentru infraciuni la regimul drogurilor a sczut
semnificativ, de la 22 minori n 2013, la 8 minori n 2014 (de aproximativ 2,75 ori). Astfel,
nivelul de implicare a minorilor n comiterea de infraciuni la regimul drogurilor se menine la
valori reduse, aproximativ 1,28% din totalul persoanelor condamnate n anul 2014 (n
scdere de la 2,41% n anul 2013), majoritatea condamnrilor fiind pentru infraciuni de trafic
de droguri.
Grafic 8-9: Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul
drogurilor, n funcie de vrst, n perioada 2001-2014
1300
950
600
250
-100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Condamnai majori 259


Condamnai minori
Sursa: CSM

406

422

485

589

629

503

432

648

701

832 1064 891

26

17

23

43

30

18

22

28

17

21

32

22

n continuare Bucuretiul rmne oraul cu cel mai mare numr de persoane


condamnate la regimul drogurilor, att ca total general, ct i ca numr de persoane
condamnate pentru trafic (art.2), respectiv pentru posesie n vederea consumului (art.4).

8.1.5.Alte infraciuni n legtur cu consumul de droguri


n cursul anului 2014, au fost depistate 42 persoane care au condus autovehicule sub
influena unor substane sau produse stupefiante 35, ceea ce reprezint o cretere cu
7,7% a valorii acestui indicator, fa de valoarea nregistrat n anul 2013.
Cel mai mare numr de conductori auto depistai n trafic, care au condus autovehicule sub
influena unor substane sau produse stupefiante, a fost nregistrat pe raza judeului Arad
(7). De asemenea, au fost nregistrate cazuri i pe raza judeelor: Covasna (5), Bacu, Sibiu,
Ilfov (3), Constana, Ialomia, Iai (cte 2), Bistria Nsud, Brila, Mehedini, Suceava,
Teleorman (cte 1). Totodat, Direcia General de Poliie a Municipiului Bucureti i Secia
de Poliie Autostrzi Biroul de Poliie Autostrzi au nregistrat cte 4 cazuri de conductori
auto depistai n trafic, care au condus autovehicule sub influena unor substane sau
produse stupefiante.

Datele provin din controalele inopinate din trafic efectuate de ctre Poliia Rutier, nefiind efectuate testri antidrog n cazul
accidentelor rutiere.
35

237

619
8

Grafic 8-10: Evoluia numrului conductorilor auto depistai n trafic sub influena
substanelor stupefiante sau psihotrope, n perioada 2005 - 2014
100

80

50

2007

2008

2005
2006
Sursa: IGPR/ DPR

40

23
2009

39

42

2013

2014

26

2010

2011

2012

Analiza datelor privind persoanele aflate n stare de arest preventiv la nivelul celor 12 centre
de reinere ale Serviciului de Reinere i Arestare Preventiv, din cadrul Direciei Generale
de Poliie a Municipiului Bucureti, a evideniat urmtoarele:

Numrul persoanelor asupra crora a fost dispus msura arestrii preventive ca


urmare a comiterii de infraciuni sub influena substanelor stupefiante i psihotrope a
nregistrat o scdere semnificativ (cu peste 50%), de la 634 persoane n anul
2013, la 306 persoane n anul 2014 (275 brbai, 31 femei);

Infraciunile contra patrimoniului rmn i n anul 2014 pe primul loc n rndul


infraciunilor svrite sub influena substanelor stupefiante sau psihoactive,
chiar dac numrul lor a sczut comparativ cu anii precedeni. Ponderea acestor
infraciuni este de 67,97% din totalul infraciunilor comise, cel mai mare numr fiind
nregistrat pentru infraciunile de furt i furt calificat (151) i tlhrie (57);

Infraciunile de trafic de droguri menin, ncepnd cu anul 2010, poziia secund ca


valoare nregistrat.

Tabel 8-2: Situaia persoanelor arestate n funcie de tipul de infraciune comis, n


perioada 2006-2014
Tipul de infraciune
Infraciunea de furt simplu i
furt calificat
Infraciunea de trafic de
droguri
Infraciunea de tlhrie
Infraciunea de omor
Infraciunea de vtmare
corporal
Infraciunea de proxenetism
Infraciunea de distrugere
Infraciunea de nelciune
Infraciunea de lipsire de
libertate n mod ilegal
Alte infraciuni
Sursa: DGPMB/ SRAP

ncadrare
juridic
Art.
208,209
CP62
Legea
143/ 2000
Art. 211
CP
Art. 174
178 CP
Art. 181
CP
Art. 329
CP
Art. 217
CP
Art. 215
CP
Art. 189
CP

2006
278

2007
323

Numr de persoane
2008 2009 2010 2011
378
221
414
319

224

217

183

264

303

47

112

125

100

2012
160

2013
341

2014
151

103

85

143

68

119

102

66

78

57

n/ a.

n/ a

n/ a

30

n/ a.

n/ a

n/ a

n/ a.

n/ a

n/ a

13

42

n/ a.

n/ a

n/ a

n/ a.

n/ a

n/ a

n/ a.

n/ a.

n/ a.

n/ a.

n/ a.

n/ a.

150

68

27

238

8.2.BUNURI CONFISCATE
n cursul anului 2014, se constat o cretere a numrului de hotrri judectoreti
transmise n baza prevederilor art. 5 din Legea nr. 381/ 2004 (271 hotrri judectoreti,
fa de 226 n 2013), precum i a numrului de tribunale care au transmis aceste hotrri
(24 tribunale, fa de 15 tribunale n 2013). Din cele 271 hotrri judectoreti transmise,
265 au primit o soluie definitiv, iar din acestea doar 165 conin msuri de confiscare. Cele
mai multe hotrri au fost pronunate de Tribunalul Bucureti (92), urmat de Prahova (23),
Bistria Nsud i Sibiu (15).
Valoarea total a bunurilor confiscate (inclusiv sumele de bani) rezultate din analiza
hotrrilor judectoreti definitive a crescut fa de anul 2013, n timp ce, valoarea total a
sumelor de bani dispuse a fi confiscate, conform hotrrilor judectoreti definitive, a
sczut (729930 RON, 378075 EURO, 10797 USD, 614000 yeni japonezi, 160 GBP, 405
leva fa de 698812 RON, 515460 EURO, 4125 USD i 120 GBP n anul 2013), concomitent
cu scderea sumei evideniat n contul ncasri rezultate din valorificarea bunurilor
confiscate ca urmare a svririi infraciunilor la regimul drogurilor i precursorilor (239085
lei la data de 31.12.2014, fa de 468751 lei la aceeai dat a anului anterior).
n anul 2014, au fost confiscate urmtoarele bunuri relevante: o cldire - valoare impozit
189799,460 lei i teren de 888 mp, terenuri de 392 mp, respectiv 165 mp, construcii locuine
pe 110 mp n municipiul Tg. Jiu, 5 autoturisme, arme de foc (4 pistoale, 2 puti), iar n 3
cauze au fost confiscate materiale folosite la culturile indoor.

8.3.INFRACIONALITATEA LA NIVEL TERITORIAL


Analiza la nivel regional a principalilor indicatori din domeniul reducerii ofertei de droguri
afereni anului 2014 36 a relevat urmtoarele:

n ceea ce privete capturile de droguri:


o Cele mai multe capturi semnificative au fost realizate pe raza Regiunii
Bucureti Ilfov (31 capturi), n aceast regiune fiind prezente toate tipurile de
droguri;
o La nivel regional, cea mai mare cantitate de droguri confiscate s-a
nregistrat n Regiunea Nord-Est (229,15 kg), regiune n care au predominat
confiscrile de canabis (39,62 kg canabis i 189,53 kg plante de canabis);
o La nivel judeean, cele mai mari cantiti de droguri au fost confiscate pe
raza judeelor Iai, Ilfov i Giurgiu;
o Cea mai mare cantitate de heroin a fost capturat pe raza judeului Giurgiu;

36

Analiza s-a realizat pe baza datelor privind: hotrrile judectoreti rmase definitive n anul 2014 aflate n evidena Ageniei
Naionale Antidrog n temeiul prevederilor Legii 381/2004, numrul de persoane condamnate la regimul drogurilor (date
furnizate de ctre CSM)i capturi semnificative de droguri (date furnizate de DCCO - LCAPD i structurile teritoriale)

239

o Cea mai mare cantitate de cocain a fost capturat pe raza judeului


Constana;
o Cele mai mari cantiti de canabis i plante de canabis a fost capturat pe raza
judeului Iai;
o Cea mai mare cantitate de rezin de canabis a fost capturat pe raza judeului
Arge i reprezint una dintre cele mai mari cantiti confiscate pn n prezent
pe teritoriul Romniei;
o Cele mai mari cantiti de MDMA au fost capturate pe raza judeelor Arad i
Mure;
o Cea mai mare cantitate de metadon a fost capturat pe raza municipiului
Bucureti;
o Pe raza judeului Ilfov a fost realizat prima captur semnificativ de plante de
Khat.

Din punct de vedere al infracionalitii, analiza la nivel teritorial, evideniaz:


o

Regiunile Bucureti-Ilfov i Sud-Est prezint cele mai ridicate rate ale


infracionalitii la regimul drogurilor.

Din punct de vedere al ratei infracionalitii 37, municipiul Bucureti se


detaeaz de restul judeelor nregistrnd o valoare maxim de 9,66
infraciuni la regimul drogurilor la 100.000 locuitori, urmat de judeul Slaj
(5,79 infraciuni la regimul drogurilor la 100.000 locuitori), judeul Braov (5,46
infraciuni la regimul drogurilor la 100.000 locuitori) i judeul Constana (4,82
infraciuni la regimul drogurilor la 100.000 locuitori).

Calculul ratei infracionalitii a fost realizat prin raportarea numrului de persoane condamnate la regimul drogurilor la
numrul total de persoane ce domiciliaz/ locuiesc pe raza unitilor teritoriale x 100.000 - http://www.recensamantromania.ro

37

240

Harta 8-1: Situaia la nivel teritorial a ratei infracionalitii la regimul drogurilor

Sursa: ANA

Municipiul Bucureti cu cel mai mare numr de persoane condamnate (182


persoane) fiind urmat de judeele Braov (35 persoane), Constana (33
persoane), Galai (23 persoane) i judeele Prahova i Timi (cte 21
persoane).

Harta 8-2: Situaia la nivel teritorial a persoanelor condamnate pentru svrirea de


infraciuni la regimul drogurilor, precum i distribuia capturilor semnificative

Sursa: ANA

241

Harta 8-3: Situaia la nivel teritorial a ratei infracionalitii, date coroborate cu


numrul persoanelor condamnate, precum i a capturilor semnificative realizate de
formaiunile antidrog

Sursa: ANA

n privina bunurilor i valorilor asupra crora s-a dispus confiscarea prin hotrri
judectoreti, rmase definitive n cursul anului 2014, distribuia la nivel teritorial se prezint
astfel:

Din totalul de 43 tribunale care funcioneaz la nivel naional, doar 24 au transmis


Ageniei Naionale Antidrog, n cursul anului 2014, hotrri judectoreti care au
rmas definitive n perioada analizat. Bunuri relevante (imobile, autoturisme, arme
de foc) au fost confiscate pe raza judeului Gorj i a municipiului Bucureti;

664013 lei confiscai n municipiul Bucureti i pe raza judeelor: Bihor, Arad,


Maramure, Botoani, Bistria Nsud, Alba, Hunedoara, Gorj, Sibiu, Braov,
Covasna, Bacu, Vaslui, Galai, Prahova, Dmbovia, Clrai i Giurgiu;

339452 EURO confiscai n municipiul Bucureti i pe raza judeelor Bihor, Arad,


Alba, Hunedoara, Gorj, Sibiu, Braov, Prahova i Giurgiu;

10467 USD confiscai n municipiul Bucureti i judeul Bihor;

283 Leva i 160 GBP confiscai n municipiul Bucureti i judeele Giurgiu, Arad i
Sibiu;

Arme de foc au fost confiscate n municipiul Bucureti i pe raza judeelor Prahova i


Sibiu;

242

Indisponibilizarea autoturismelor a fost dispus n municipiul Bucureti i pe raza


judeelor Gorj i Dmbovia, n timp ce, imobile au fost confiscate doar la nivelul
judeului Gorj.
Harta 8-4 - Situaia la nivel teritorial a confiscrilor

LEI

EURO

USD

ALTE MONEDE

ARME CONFISCATE

AUTO CONFISCATE

243

IMOBILE CONFISCATE

USTENSILE CULTURI ILICITE

Sursa: ANA

8.3.1.Descrierea situaiei la nivel teritorial


REGIUNEA BUCURETIILFOV

Regiunea Bucureti-Ilfov cunoate cea mai ridicat rat a infracionalitii la regimul


drogurilor (8,05 infraciuni la regimul drogurilor la 100.000 locuitori) i reprezint un pol de
interes pentru reelele de traficani de droguri, indiferent de tipul drogurilor. n cursul anului
2014, 183 persoane au fost condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor, tribunalele
Bucureti i Ilfov comunicnd Ageniei Naionale Antidrog, potrivit prevederilor legale, 76
hotrri judectoreti definitive pronunate n anul 2014, n 51 dintre acestea fiind dispus
msura confiscrii de bunuri i valori astfel:

172032 lei, 73342,4 EURO, 967 USD, 247 LEVA, 140 GBP;

Un autoturism, 2 puti, 2 pistoale, un arunctor de grenade, 2 grenade.

Din punct de vedere al confiscrilor de droguri, la nivelul acestei regiuni au fost realizate 31
capturi semnificative totaliznd 145,55 kg, 61215 comprimate, 170 doze i 0,2 litri, astfel:

heroin 12,16 kg provenind din 4 capturi, metadon 56016 i 0,2 litri, provenind
din 3 capturi, MDMA 5199 comprimate, provenind din 5 capturi, triptamine 2,69
kg, provenind din 2 capturi, canabis 28,97 kg, provenind din 10 capturi, canabis
plante 25,35 kg, provenind din 3 capturi i cte o captur de plante de Khat 75,4
kg, opiu 0,68 kg, LSD 170 doze i cocain 0,3 kg.

REGIUNEA NORDEST (Bacu, Botoani, Iai, Neam, Suceava i Vaslui)


Rata infracionalitii la nivelul regiunii este de 1,96 infraciuni la regimul drogurilor la
100.000 locuitori, n anul 2014, fiind condamnate 65 persoane. Potrivit celor 20 hotrri
definitive, nregistrate pentru aceast regiune n evidena Ageniei Naionale Antidrog, doar
10 dintre acestea conin msuri de confiscare a unei sume totale de 70458 lei.
Din punct de vedere al confiscrilor de droguri, la nivelul regiunii, au fost realizate 5 capturi
semnificative, totaliznd 229,15 kg, astfel:

244

39,62 kg canabis, provenind din 3 capturi i 189,53 kg plante de canabis, provenind


din 2 capturi.

REGIUNEA SUDEST (Judeele Brila, Buzu, Constana, Galai, Tulcea i Vrancea)


Rata infracionalitii la nivelul regiunii este de 3,33 infraciuni la regimul drogurilor la
100.000 locuitori, n anul 2014, fiind condamnate 85 persoane. Evidena Ageniei Naionale
Antidrog consemneaz doar 2 hotrri definitive pentru aceast regiune, din care una
prevede confiscarea sumei de 13020 lei.
Din punct de vedere al confiscrilor de droguri, la nivelul regiunii, au fost realizate 11 capturi
semnificative, totaliznd 47,32 kg i 630 comprimate, astfel:

31,76 kg cocain, provenind din 3 capturi, 6 kg canabis, provenind din 2 capturi, 4,6
kg canabis, provenind din 2 capturi i cte o captur de amfetamin 3,58 kg, rezin
de canabis 1 kg, MDMA 630 comprimate i catinone 0,38 kg.

REGIUNEA SUD (Arge, Clrai, Dmbovia, Giurgiu, Ialomia, Prahova i Teleorman)


Rata infracionalitii la nivelul regiunii este de 2,32 infraciuni la regimul drogurilor la
100.000 locuitori, n anul 2014 fiind condamnate 73 persoane. n evidena Ageniei Naionale
Antidrog, au fost nregistrate 35 hotrri definitive, n 21 dintre acestea fiind dispus msura
confiscrii urmtoarelor bunuri i valori: 164434 lei, 7350 EURO, 36 Leva, un autoturism i
un pistol cu aer comprimat.
Din punct de vedere al confiscrilor de droguri, la nivelul regiunii au fost realizate 19 capturi
semnificative, totaliznd 111,06 kg i 14430 comprimate, astfel:

69,88 kg plante de canabis, provenind din 6 capturi, 18,85 kg canabis, provenind din
6 capturi, 12,51 kg heroin rezultatul a 3 capturi i cte o captur de rezin de
canabis 9,55 kg, cocain 0,13 kg, canabinoizi sintetici 0,14 kg i piperazine
14430 comprimate.

REGIUNEA SUDVEST (Dolj, Gorj, Mehedini, Olt i Vlcea)


Rata infracionalitii la nivelul regiunii este de 1,73 infraciuni la regimul drogurilor la
100.000 locuitori, n anul 2014 fiind condamnate 36 persoane. ase din cele 12 hotrri
definitive, comunicate Ageniei Naionale Antidrog de ctre cele 5 tribunale ale regiunii,
prevd msura confiscrii urmtoarelor bunuri i valori: 4110 lei, 255000 EURO, 3 terenuri,
o cldire i un autoturism.
Din punct de vedere al confiscrilor de droguri, la nivelul regiunii au fost realizate 9 capturi
semnificative, totaliznd 35,86 kg i 688 comprimate, astfel:

26,15 kg plante de canabis, provenind din 3 capturi, 7,56 kg canabis, provenind din 4
capturi i cte o captur de triptamine 2,15 kg i MDMA 688 comprimate.

REGIUNEA VEST (Arad, Cara-Severin, Hunedoara i Timi)

245

Rata infracionalitii la nivelul regiunii este de 2,62 infraciuni la regimul drogurilor la


100.000 locuitori, n anul 2014 fiind condamnate 48 de persoane. Din cele 22 hotrri
definitive comunicate Ageniei Naionale Antidrog, n 15 a fost dispus msura confiscrii a
56056 lei, 3240 EURO i 20 GBP.
Din punct de vedere al confiscrilor de droguri, la nivelul regiunii, au fost realizate 14 capturi
semnificative totaliznd 45,8 kg, 210931 comprimate i 0,36 litri metadon, astfel:

44,7 kg canabis, provenind din 9 capturi i cte o captur de cocain 1 kg,


amfetamin 0,1 kg, metadon 0,36 litri, MDMA 204931 comprimate i
benzodiazepine 6000 comprimate.

REGIUNEA NORDVEST (Bihor, Bistria-Nsud, Cluj, Maramure, Satu Mare i Slaj)


Rata infracionalitii la nivelul regiunii este de 2,8 infraciuni la regimul drogurilor la 100.000
locuitori, n anul 2014 fiind condamnate 73 persoane. n evidena Ageniei Naionale
Antidrog, au fost nregistrate 29 hotrri definitive, n 18 dintre acestea fiind dispus msura
confiscrii pentru 162344 lei, 430 EURO i 9500 USD.
Din punct de vedere al drogurilor confiscate, la nivelul regiunii, au fost realizate 6 capturi
semnificative, totaliznd 12,44 kg i 603 comprimate, astfel:

12,91 kg plante de canabis, provenind din 3 capturi i cte o captur de canabinoizi


sintetici (0,42 kg), cocain (0,11 kg) i MDMA (603 comprimate).

REGIUNEA CENTRU (Alba, Braov, Covasna, Harghita, Mure i Sibiu)


Rata infracionalitii la nivelul regiunii este de 2,71 infraciuni la regimul drogurilor la
100.000 locuitori, n anul 2014 fiind condamnate 64 persoane. Din cele 25 hotrri definitive
comunicate Ageniei Naionale Antidrog, 18 conin msuri de confiscare pentru 22365 lei,
100 EURO i un pistol.
Din punct de vedere al confiscrilor de droguri, la nivelul regiunii, au fost realizate 16 capturi
semnificative, totaliznd 79,63 kg, 103090 comprimate i 195 doze, astfel:

39,16 kg canabis, provenind din 6 capturi, 40,31 kg plante de canabis, provenind din
6 capturi, 103090 comprimate rezultatul a dou capturi, o captur de cocain 0,16
kg i o captur de LSD 195 doze.

246

9.

CONSUMUL DE DROGURI N PENITENCIAR

9.1.REZUMAT
Similar altor sisteme penitenciare din Europa, sistemul penitenciar romnesc este nevoit s
gestioneze aceleai aspecte: rata crescut a recidivei, creterea cazurilor de introducere n
penitenciar a drogurilor i a obiectelor interzise, insuficiena personalului i a mijloacelor
financiare i, mai ales, supraaglomerare. Implementarea noii legislaii a impus schimbri
semnificative, care au atras dup sine reorganizarea penitenciarelor de minori i tineri i a
centrelor de reeducare i nfiinarea centrelor educative, cu toate modificrile de structur i
organizaionale inerente.
Consumul de droguri n mediul penitenciar reprezint o prioritate pentru autoritile din
Romnia, fapt demonstrat att de abordarea sa n documentele programatice fundamentale
de politici publice existente, aprobate prin documente juridice de nivel superior, ct i de
multitudinea i diversitatea proiectelor derulate n acest sens. Totui, dei se manifest
tendina de nelegere i contientizare a faptului c persoanele private de libertate au
aceleai drepturi ca i restul populaiei, n ceea ce privete accesul la servicii de asisten
medical, inclusiv tratamentul din mediul penitenciar pentru consumul de droguri, datorit
precaritii resurselor i ineriei cu care sistemul penitenciar, la nivelul unora dintre structurile
sale (un sistem nchis, n care primeaz elementele de siguran a deinerii), asimileaz
bunele practici n domeniu, dezvoltarea politicilor i a mecanismelor de rspuns, n ceea ce
privete asistena medico-psiho-social a consumatorului de droguri aflat n detenie, se
produce lent, cu sincope i ntrzieri, cu multe etape pilot de experimentare, testare i retestare a soluiilor.

9.2.PROFIL NAIONAL
9.2.1.Organizare - structura i caracteristicile sistemului penitenciar romnesc
38

Reforma sistemului penitenciar a nceput imediat dup trecerea Direciei Generale a


Penitenciarelor n subordinea Ministerului Justiiei i ratificarea de ctre Romnia a
Conveniei pentru aprarea drepturilor omului i a libertilor fundamentale, i a vizat, n
principal, demilitarizarea, alinierea la recomandrile europene i mbuntirea regimului de
deinere, urmrindu-se respectarea demnitii umane, absoluta imparialitate, lipsit de orice
discriminare bazat pe naionalitate, cetenie, opinii politice i convingere religioas,
mbuntirea cantitativ i calitativ a normelor de hran, suplimentarea drepturilor
acordate persoanelor private de libertate i asigurarea transparenei sistemului penitenciar.

38

Preluare de pe site-ul Administraiei Naionale a Penitenciarelor (http://anp.gov.ro)

247

La momentul actual, acest sistem funcioneaz n temeiul HG nr.1849/ 28 octombrie 2004,


act prin care Administraia Naional a Penitenciarelor este definit ca instituie aparinnd
sistemului naional de siguran naional, aprare i ordine public.
Regimurile de executare a pedepselor privative de libertate aplicabile n penitenciar se
difereniaz n raport cu gradul de limitare a libertii de micare a persoanelor condamnate,
modul de acordare a drepturilor i de desfurare a activitilor, precum i cu condiiile de
detenie 39:
A. Regimul de maxim siguran se aplic iniial persoanelor condamnate la pedeapsa
deteniunii pe via i persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii mai mare de 13 ani,
precum i celor care prezint risc pentru sigurana penitenciarului; acest tip de regim
presupune msuri stricte de paz, supraveghere i escortare; persoanele respective sunt
cazate, de regul, individual; presteaz munc i desfoar activiti 40 n grupuri mici, n
spaii anume stabilite n interiorul penitenciarului, sub supraveghere continu.
B. Regimul nchis se aplic iniial persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii mai mare
de 3 ani, dar care nu depete 13 ani 41; persoanele sunt cazate, de regul, n comun,
presteaz munc i desfoar activiti 42 n grupuri, n interiorul penitenciarului, sub paz i
supraveghere sau pot desfura activiti educative i culturale n afara penitenciarului, sub
paza i supraveghere continu, cu aprobarea directorului penitenciarului.
C. Regimul semideschis se aplic iniial persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii mai
mare de un an, dar care nu depete 3 ani; persoanele respective sunt cazate n comun,
se pot deplasa nensoite n zone prestabilite din interiorul penitenciarului, presteaz munc
i desfoar activiti 43, sub supraveghere, n grupuri, n spaii din interiorul penitenciarului
care rmn deschise n timpul zilei sau n afara penitenciarului, sub supraveghere, inclusiv
electronic.
D. Regimul deschis se aplic iniial persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii de cel
mult un an; persoanele respective sunt cazate n comun, se pot deplasa nensoite n zone

ANP - Brour de prezentare, pag. 10 - http://anp.gov.ro/documents/10180/4633501/brosura


+romana+2015.pdf/b4821291-bf29-4b4b-b648-2e79549a37a2?version=1.0
40
educative, culturale, terapeutice, de consiliere psihologic i asisten social, moral-religioase,
instruire colar i formare profesional
41
Msurile de siguran specifice regimului nchis se aplic i persoanelor condamnate, altele dect
cele din regimul de maxim siguran, transferate temporar ntr-un alt penitenciar, pentru prezentarea
n faa organelor judiciare; n penitenciarele-spital i n infirmeria penitenciarului pentru deinuii
internai i n seciile speciale de psihiatrie.
42
educative, culturale, terapeutice, de consiliere psihologic i asisten social, moral-religioase,
instruire colar i formare profesional
43
educative, culturale, terapeutice, de consiliere psihologic i asisten social, moral-religioase,
instruire colar i formare profesional
39

248

prestabilite din interiorul penitenciarului, pot presta munc i pot desfura activiti 44, n
afara penitenciarului, fr supraveghere.
Implementarea noii legislaii 45 a impus schimbri semnificative, care au atras dup sine
reorganizarea penitenciarelor de minori i tineri i a centrelor de reeducare i nfiinarea
centrelor educative, cu toate modificrile de structur i organizaionale inerente 46. n anul
2014, reeaua sistemului penitenciar din Romnia cuprindea: un penitenciar pentru femei i
6 secii pentru femei n alte penitenciare; 3 centre de detenie; 2 centre educative; 16
penitenciare regim semideschis i deschis; 16 penitenciare regim nchis i maxim siguran
i 6 penitenciare spital. n 23 de uniti, exist secii speciale de arest preventiv.
Asemeni altor sisteme penitenciare din Europa, sistemul penitenciar romnesc este nevoit
s gestioneze aceleai aspecte: rata crescut a recidivei, creterea cazurilor de introducere
n penitenciar a drogurilor i a obiectelor interzise, insuficiena personalului i a mijloacelor
financiare 47 i, mai ales, supraaglomerarea (deficitul de locuri de cazare calculat la 4 m.p.
fiind de 11.170 locuri pentru efectivul la data de 31.12.2014) 48 .
Conform datelor furnizate de ANP, la data de 31.12.2014, se aflau n detenie 30156
persoane, dintre care doar 5,1% erau de sex feminin, pe grupe de vrst, distribuia fiind
urmtoarea: 1,1% aveau ntre 14-18 ani, 4,2% ntre 18-21 ani, 33% ntre 22-30 de ani,
32,1% ntre 31-40 de ani, 27,4% ntre 41-60 de ani i 2,2% peste 60 de ani. Analiznd
perioada 2010 - 2014, n anul de referin, se nregistreaz, pentru prima oar n acest
interval de timp, o scdere a numrului de persoane aflate n stare privativ de libertate (cu
9,8% fa de anul 2013), n cei trei ani anteriori 2010 - 2013, existnd o tendin continu de
cretere (18,5% n anul 2013, fa de anul 2010).

educative, culturale, terapeutice, de consiliere psihologic i asisten social, moral-religioase,


instruire colar i formare profesional
45
Anul 2014, a fost marcat de intrarea n vigoare a noilor Coduri Penal i de Procedur Penal,
precum i de aplicarea, ncepnd cu data de 01.02.2014, a Legii nr. 254/2013 privind executarea
pedepselor i a msurilor privative de libertate dispuse de organele judiciare n cursul procesului
penal, cu modificrile i completrile ulterioare
46
Structura ANP a fost aprobat prin Ordinul Ministrului Justiiei nr. 2414/C/13.08.2013
47
costurile aferente ntreinerii persoanelor private de libertate erau n 2011: 3,52 lei/zi norma de baz
(exclusiv valoarea TVA) corespunde la 2855 calorii: 147465 mii lei cheltuieli curente de funcionare
(nclzire, ap, carburani, hran, medicamente, obiecte de inventar, reparaii curente, materiale de
ntreinere etc.); 400 lei/lun/deinut cost mediu ntreinere; 83,35 lei/lun/ deinut contribuie lunar
CASS; iar n 2014: 3,76 lei/zi norma de baz (exclusiv valoarea TVA) corespunde la 2.855 calorii:
204299 mii lei cheltuieli curente de funcionare: nclzire, ap, carburani, hran, medicamente,
obiecte de inventar, reparaii curente, materiale de ntreinere etc.; 535 lei/lun/deinut cost mediu
ntreinere; 94 lei/lun/ deinut contribuie lunar CASS
48
Administraia Naional a Penitenciarelor - Broura de prezentare a sistemului penitenciar 2015
http://anp.gov.ro/documents/10180/4633501/brosura+romana+2015.pdf/b4821291-bf29-4b4b-b6482e79549a37a2
44

249

Tabel 9-1: Structura efectivelor de deinui pe sexe i categorii de vrst, n perioada


2010-2014
Anul

2010
2011
2012
2013
2014
Sursa: ANP

Total
(nr)
28224
30694
31817
33438
30156

Sexe
masculin feminin
95,5
4,5
95,5
4,5
95,5
4,5
95,3
4,7
94,9
5,1

Din care (%)


Grupe de vrst (ani)
14-18 18-21
22-30
31-40
1,6
6
35,9
32,1
1,5
5,4
35,7
32,5
1,4
5,3
35,3
32,7
1,5
4,9
34,6
32,2
1,1
4,2
33,1
32,1

41-60
22,8
23,3
23,7
25,0
27,4

> 60
1,6
1,7
1,7
1,7
2.2

La sfritul anului 2014, din efectivul de 30156 deinui, 91,7% erau persoane condamnate
definitiv 49, 43% erau recidiviti i 21,3% erau nregistrai cu antecedente penale 50. n funcie
de natura infraciunilor, situaia se prezenta astfel: 48,1% comiseser infraciuni contra
patrimoniului, 25,7% - infraciuni contra persoanei, 4,9% - infraciuni privind traficul i
consumul de droguri i 21,3% - alte infraciuni (de natur sexual, privind codul rutier etc.).
Dei n uoar scdere, comparativ cu anii anteriori, ponderea deinuilor recidiviti se
menine la o valoare ridicat (peste 40%), iar proporia celor care au comis infraciuni privind
traficul i consumul de droguri 51 se menine, din anul 2011, sub 5%.
Tabel 9-2: Proporia efectivelor de deinui cu recidiv i a celor care au comis
infraciuni privind traficul i consumul de droguri , n perioada 2010-2014
recidiviti -%
care au comis infraciuni privind traficul
i consumul de droguri
Sursa: ANP

nr
%

2010
44,9
1807
6,4

2011
45,9
1471
4,8

2012
45,8
1419
4,5

2013
45,8
1495
4,5

2014
43
1473
4,9

n perioada 2010-2014, dintre persoanele condamnate definitiv pentru infraciuni privind


traficul i consumul de droguri, aproximativ o treime au fost puse n libertate condiionat, iar
1-2% au fost puse n libertate ca urmare a executrii pedepsei.

5,3% erau arestate preventiv i 3% condamnate prin hotrrea primei instane


35,7% fr antecedente penale
51
prevzute de Legea nr. 143/2000 pentru prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de
droguri, cu modificrile i completrile ulterioare
49
50

250

Tabel 9-3: Numrul persoanelor condamnate definitiv pentru infraciuni privind traficul
i consumul de droguri i operaiuni cu produse susceptibile de a avea efecte
psihoactive i care au fost puse n libertate, n perioada 2010- 2014
total persoane condamnate definitiv, care au comis
infraciuni privind traficul i consumul de droguri (Legea nr.
143/ 2000, cu modificrile i completrile ulterioare)
din care puse n condiionat
libertate
ca urmare a executrii pedepsei
persoane condamnate definitiv pentru svrirea de
infraciuni prevzute de Legea nr. 194 din 2011 privind
combaterea operaiunilor cu produse susceptibile de a avea
efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte
normative n vigoare
din care puse n condiionat
libertate
ca urmare a executrii pedepsei
Sursa: ANP

2010

2011

2012

2013

2014

1055

1192

1180

1215

1251

352
10
-

383
7
-

422
7
-

347
16
12

458
26
25

0
0

10
0

9.2.2 Consumul de droguri i problemele asociate n rndul deinuilor


9.2.2.1 Studii privind consumul de substane psihoactive de ctre persoanele
aflate n detenie

Pn n prezent, n Romnia, au fost realizate 2 studii, n 2006 i 2011, prezentate n


Raportul Naional privind situaia drogurilor n Romnia 2011, intenionndu-se ca
urmtorul studiu, s se desfoare, conform recomandrilor OEDT, n anul 2016.

9.2.2.2 Date privind consumul de substane psihoactive la intrarea n detenie

Dintre cele 30156 persoane care s-au aflat n detenie n anul 2014, 1987 s-au declarat ca
fiind consumatori de droguri, numrul acestora fiind n cretere cu 7,6%, fa de anul
anterior (2013 - 1846 persoane).
Pe fondul scderii numrului de persoane private de libertate, se observ c evoluia
proporiei persoanelor autodeclarate ca fiind consumatoare de droguri nregistreaz o
cretere, dup 2 ani de declin. Astfel, dup 10 ani n care numrul persoanelor care s-au
autodeclarat ca fiind consumatoare de droguri a oscilat n intervalul 1682 (2008) 2402
(2005), n anul 2014 se nregistreaz un numr similar cu cel din anul 2004 (1987 n 2014,
respectiv 2013 n 2004).

251

Grafic 9-1: Evoluia numrului de deinui autodeclarai consumatori de droguri la


intrarea n detenie, comparativ cu efectivul total de persoane private de libertate, date
comparate 2004-2014 (nr., %)
100
Efectiv total deinui (nr.)

50000
75

Deinui autodeclarai
consumatori de droguri (nr.)

50

5000

25
500

Procent deinui autodeclarai


consumatori de droguri din
efectiv total deinui

0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Sursa: ANP

n funcie de caracteristicile demografice, se observ, comparativ cu anul anterior, o cretere


a proporiei persoanelor din grupa de vrst 25-29 ani care s-au autodeclarat consumatori
de droguri (2013 - 31,7%, 2014 - 36%). Astfel, pentru ntreaga perioad analizat (20092014), dei nu se pot stabili tendine, se constat c persoanele private de libertate, care sau autodeclarat ca fiind consumatoare de droguri la intrarea n detenie sunt preponderent
persoane de sex masculin i cu vrsta mai mare de 24 de ani.
Grafic 9-2: Dinamica populaiei de consumatori de droguri autodeclarai, n funcie de
sex, date comparate 2009-2014 (%)
100

75
50
25
0

2009

2010

2011

2012

2013

2014

masculin

94.1

87.1

81.7

80.5

91.0

91.8

feminin

5.9

12.9

18.3

19.5

9.0

8.2

Sursa: ANP

252

Grafic 9-3: Dinamica populaiei de consumatori de droguri autodeclarai, n funcie de


grupa de vrst, date comparate 2009-2014 (%)
50.0

25.0
0.0

2009

2010

2011

2012

2013

2014

15-19 ani

1.3

2.7

3.9

5.0

8.2

7.0

20-24 ani

17.6

30.2

25.1

27.9

24.3

21.6

25-29 ani

39.1

36.3

32.0

31.2

31.7

36.0

30 ani

42.0

30.8

39.0

36.0

35.8

35.3

Sursa: ANP

Heroina a rmas i n anul 2014, drogul principal de consum declarat la intrarea n


penitenciar, dei procentul celor care au menionat acest lucru, a sczut sub 50%, pentru
prima oar n ultimii 6 ani. Fa de anul 2013, se observ o scdere a ponderii persoanelor
care au declarat heroina, ca substan principal de consum (de la 54,3% n anul 2013, la
46% n anul 2014) i o cretere a celor care au declarat consumul combinaiilor de droguri,
atingnd valoarea maxim din ntreg intervalul de monitorizare.
Grafic 9-4: Dinamica populaiei de consumatori de droguri autodeclarai, n funcie de
tipul drogului principal, date comparate 2009-2014 (%)
100.0

10.0

1.0

0.1

0.0

2009

2010

2011

2012

2013

2014

heroin
cocain

62.1
7.7

69.9
5.3

68.6
5.8

61.9
5.4

54.3
6.1

46.0
10.2

ecstasy

2.1

1.7

1.2

2.1

1.6

2.4

LSD

0.2

0.0

0.0

0.6

0.4

0.8

canabis

5.4

5.1

4.4

4.3

6.0

5.5

medicamente

1.5

1.5

1.2

1.1

2.0

3.7

alte droguri (aurolac, SNPP)

9.6

6.6

9.0

16.3

18.7

16.4

11.4

9.8

9.7

8.3

10.9

15.1

combinaii de droguri
Sursa: ANP

n privina cii de administrare a drogului principal, se observ, fa de anul anterior, o


cretere a ponderii celor care i administreaz drogul pe cale injectabil (de la 57,3% n

253

2013, la 62,6% n 2014), meninndu-se n continuare preponderena acestui model de


consum.
Grafic 9-5: Dinamica populaiei de consumatori de droguri autodeclarai, n funcie de
calea de administrare a drogului principal, date comparate 2009-2014 (%)
75.0

50.0
25.0
0.0

2009

2010

2011

2012

2013

2014

injectabil

56.7

59.7

70.4

59.6

57.3

62.6

alta

43.3

40.3

29.6

40.4

42.7

37.4

Sursa: ANP

9.2.2.3 Comportamente riscante i consecine asupra sntii


n anul 2014, ANP a continuat procesul de implementare a proiectelor cu privire la activitatea
de prevenire a transmiterii bolilor infecto-contagioase, axndu-se pe testarea i evaluarea
medical a deinuilor nou-intrai n sistemul penitenciar 52. Astfel, au fost efectuate peste
16000 testri pentru virusul hepatic C (continund cu realizarea a circa 400 de viremii i
aproape a 150 teste Fibroscan), 822 testri pentru virusul hepatic B i 682 testri pentru
virusul HIV (cu respectarea condiiilor de consiliere pre i post testare).
Grafic 9-6: Dinamica testrilor pentru HIV, HVB i HVC, date comparate 2012-2014 (nr.)
100000
10000
1000
100
10
1

nr. persoane pozitive

nr. testri

2012

2013

2014

HIV

66

51

22

HVB

14

47

2012

2013

2014
682

319

822

HVC
160
249
508
1230
1686
16000
Not: pentru 2012-2013 este inclus doar Penitenciarul Bucureti Rahova (centru pilot), din 2014
datele includ tot sistemul penitenciar
Sursa: ANP

Dintre cei 125 de subieci, care au primit asisten n regim de detenie n anul 2014 pentru
consum de droguri, 41,6% au declarat c au consumat drogul principal pe cale injectabil,
iar 51,2% c nu s-au injectat niciodat. Jumtate (28) dintre cele 55 persoane care au
declarat c au consumat droguri pe cale injectabil, au menionat utilizarea n comun a
Proiectul a fost extins i la Penitenciarul Giurgiu (ianuarie-martie 2014) unde au fost testai 1000
deinui, iar ncepnd cu decembrie 2014-ianuarie 2015, au fost testai aproximativ 1000 deinui din
Penitenciarele Timioara, Iai, Arad, Mrgineni, Poarta Alb, Spital Dej.
52

254

echipamentului de injectare. Din punct de vedere al bolilor infecioase asociate consumului


de droguri injectabile, 8 CDI din sistemul penitenciar au avut rezultat HIV pozitiv, 9 au avut
rezultat HVB pozitiv i 26 au avut rezultat HVC pozitiv.

9.3.RSPUNSURI LA PROBLEMELE DE SNTATE ALE CONSUMULUI DE


DROGURI N PENITENCIARE
9.3.1Cadru legal i obiective privind consumatorii de droguri din penitenciar
reflectate in politicile naionale (legislaie, documente strategice i programe)

O scurt retrospectiv a principalelor documente de nivel strategic care conin obiective


privind consumatorii de droguri din penitenciar i a cadrului legislativ aferent arat un proces
orientat, att n raport cu obiectivele strategice naionale ale luptei antidrog, ct i fa de
strategiile proprii de dezvoltare i modernizare ale mediului penitenciar, i vizeaz cu
prioritate diversificarea tipurilor de servicii existente, consolidarea i extinderea acestora n
vederea creterii progresive a disponibilitii lor n ntreg sistemul penitenciar, concomitent
cu dezvoltarea unor msuri imediate de prevenire i suport psihologic i social. Cu toate
acestea, este necesar dezvoltarea unor servicii noi de resocializare, reintegrare familial i
comunitar a fotilor deinui consumatori de droguri, care s completeze paleta serviciilor
existente i s funcioneze coordonat cu acestea n vederea prevenirii recidivei.
A. Strategii naionale
I. Strategia Naional Antidrog 2013- 2020, adoptat prin Hotrrea Guvernului nr. 784/
2013 cuprinde direcii de aciune i obiective specifice focalizate pe reducerea cererii de
droguri n mediul penitenciar, operaionalizate prin activiti, conform Planului de aciune
pentru implementarea Strategiei naionale antidrog n perioada 2013-2016 astfel:
A. Prevenirea consumului de droguri, obiectivul specific A3.1: Reducerea influenei factorilor
de risc i dezvoltarea influenei factorilor de protecie n cadrul grupurilor vulnerabile, corelat
cu nevoile i particularitile acestora;
B. Asistena consumatorilor de droguri,

obiectiv specific B.1.1: "Diversificarea serviciilor de tip programe de substituie i


programe de schimb de seringi, n comunitate i n sistemele privative de libertate, n
vederea reducerii riscurilor i consecinelor negative asociate consumului de droguri";

obiectiv specific B.1.3: "mbuntirea accesului consumatorilor de droguri injectabile la


servicii de prevenire, consiliere, tratament, testare i vaccinare HIV, HVB, HVC, TBC i
a altor boli asociate, n comunitate i n sistemele privative de libertate";

obiectiv specific B.1.4: "Dezvoltarea capacitii de rspuns interinstituional a serviciilor


sociale, serviciilor juridice, serviciilor de urgen, unitilor de poliie i de arest,
evidena populaiei, n vederea optimizrii interveniilor adresate consumatorilor de
droguri care nu sunt inclui n programele specializate de asisten".

255

Corelat cu Strategia Naional Antidrog 2013-2020 i Planul de aciune pentru


implementarea Strategiei naionale antidrog n perioada 2013-2016, Programul naional de
prevenire i asisten medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri 2015 2018 include direcii de aciune i obiective specifice focalizate pe reducerea cererii de
droguri n mediul penitenciar (prevenirea consumului de droguri, inclusiv tutun, alcool i
substane noi cu proprieti psihoactive i asisten integrat).
II. De asemenea, Strategia de dezvoltare a sistemului penitenciar 2013-2016 53 include
obiective strategice legate de mbuntirea asistenei psihologice, medicale i sociale i
reinseria social a persoanelor aflate n stare privativ de libertate:

Obiectivul Strategic nr. 2 Educaie, asisten psihologic i asisten social


adaptate nevoilor deinuilor, n vederea creterii anselor de reintegrare social,
avnd ca obiective specifice:

2.1. Elaborarea i implementarea unui sistem unitar de evaluare i intervenie axat pe


nevoile de educaie, asisten psihologic i asisten social ale deinuilor i pe cerinele
societii;
2.2. Promovarea i implementarea, mpreun cu instituiile publice ce au atribuii n domeniul
asistenei postdetenie, a Strategiei naionale de reintegrare social a persoanelor private de
libertate.

Obiectivul Strategic nr. 3 Asigurarea asistenei medicale de calitate, protejarea i


promovarea sntii, precum i prevenirea mbolnvirilor, avnd ca obiective
specifice:

3.1. Integrarea particularitilor asistenei medicale din sistemul penitenciar n cadrul


normativ al reelei sanitare publice;
3.2 Implementarea activitilor de ocrotire a sntii, a integritii fizice i de meninere a
normelor epidemiologice i igienico-sanitare (msuri: implementarea n toate unitile
penitenciare a screening-ului Hepatit C boal vindecabil i extinderea implementrii de
proiecte de prevenire a infeciei HIV i de reducere a riscurilor asociate dependenei de
droguri n sistemul penitenciar la nivelul Penitenciarelor Colibai i Trgor: consiliere i
testare voluntar HIV, substituie cu metadon, schimb de seringi 54).
Strategia Naional de Reintegrare Social a Persoanelor Private de Libertate 20142018 55 - document de politic public n corelaie cu prevederile Strategiei Sistemului
53

(document intern, propus ca proiect de HG) - http://anp.gov.ro/documents/12472/1829789/Strategia


+2013-2016.pdf/3dddd37a-2e2d-438c-bbca-ed394b649bed
54
Indici/Indicatori de rezultat: nr. cazuri TB, HIV/SIDA, Hepatit B i C depistate i tratate anual
conform protocoalelor i ghidurilor Ministerului Sntii
55
http://anp.gov.ro/programe-si-strategii-proprii - Strategia Naional de Reintegrare Social a
Persoanelor Private de Libertate, un demers interinstituional, transdisciplinar, ce vizeaz
eficientizarea politicilor penale i de prevenire a marginalizrii sociale (Hotrrea Guvernului nr.
389/27.05.2015 publicat n MO nr. 532/16.07.2015)

256

Administraiei Penitenciare pentru perioada 2014-2017, care include obiective legate de


crearea unui mecanism interinstituional, articulat care s asigure parcurgerea etapelor
succesive ale procesului de reintegrare social (vizeaz asigurarea unui continuum de
servicii sociale, intervenii de asisten i consiliere individualizate, sistematice, adaptate
nevoilor persoanelor private de libertate sau persoanelor care au executat pedepse privative
de libertate). Domeniile de intervenie rspund att nevoilor specifice etapei de pregtire
pentru liberare, ct i etapei post-detenie i presupun perspectiva crerii premiselor pentru
facilitarea reintegrrii sociale i, implicit, pentru reducerea riscului de recidiv:

adaptarea programelor educaionale, de asisten psihologic i asisten social la


nevoile persoanelor private de libertate;

diversificarea ofertei de programe i activiti de educaie i asisten psihosocial, n


vederea implicrii unui numr ct mai mare de persoane private de libertate;

responsabilizarea i contientizarea de ctre comunitate a importanei reintegrrii


sociale a persoanelor private de libertate i a celor care au executat pedepse
privative de libertate;

facilitarea asistenei post-detenie;

reglementarea, asigurarea i accesarea unor servicii sau centre specializate, care s


susin eforturile de reintegrare social ale persoanelor care au executat pedepse
privative de libertate, cu accent pe acordarea de sprijin de ctre comunitile
proxime.

III. Printre documentele programatice cu inciden asupra consumatorilor de droguri aflai n


stare privativ de libertate, pot fi menionate:
- Strategia Naional de Sntate 2014-2020;
- Strategiile pentru prevenirea i controlul infectrii cu HIV/ SIDA;
- Strategia Naional de Control al Tuberculozei n Romnia 2015-2020;
- Strategia Naional privind Incluziunea Social i Reducerea Srciei pentru perioada
20142020.
Strategia Naional de Sntate 2014-202056 - se menioneaz ca domenii de sntate
prioritare bolile transmisibile (tuberculoza, hepatita B i C, HIV/ SIDA) i sntatea mintal 57
i se prevede creterea gradului de prioritate a sub-grupurilor populaionale cu risc crescut
(reprezentate de utilizatorii de droguri injectabile (IDU), persoanele din sistemul penitenciar,
Hotrrea Guvernului nr. 1028 din 18 noiembrie 2014 privind aprobarea Strategiei naionale de
sntate 2014 - 2020 i a Planului de aciuni pe perioada 2014 - 2020 pentru implementarea
Strategiei naionale (MO nr. 891 din 8 decembrie 2014)
57
conform Legii nr. 487/2002, legea sntii mintale i a proteciei persoanelor cu tulburri psihice
(publicat n MO nr 589/08.08.2002) prin persoan cu tulburri psihice se nelege persoana bolnav
psihic, persoana cu dezechilibru psihic sau insuficient dezvoltat psihic ori dependent de alcool sau
de droguri, precum i persoana care manifest alte dereglri ce pot fi clasificate, conform normelor de
diagnostic n vigoare din practica medical, ca fiind tulburri psihice
56

257

persoanele cu orientare homosexual etc.), ideal prin combinaii de intervenii i abordri


ajustate nevoilor i specificului beneficiarilor (ex. intervenii IEC/ CSC 58 de consiliere pentru
promovarea comportamentului sexual sntos i reducerii riscului, pentru promovarea autoreferirii ct mai precoce n caz de boal ctre furnizorul de servicii medicale, testare
voluntar anonim, schimb de seringi i aplicarea tratamentului indicat prin ghidurile n uz).
Strategia Naional de Control al Tuberculozei n Romnia 2015-2020
Avnd n vedere c Romnia este ara Uniunii Europene cu cea mai mare inciden a
tuberculozei, de patru ori peste media european, i are una dintre cele mai mici rate de
vindecare, un alt document programatic cu inciden asupra consumatorilor de droguri aflai
n stare privativ de libertate este Strategia Naional de Control al Tuberculozei n Romnia
2015-2020 59, act normativ care are ca scop asigurarea condiiilor pentru eliminarea
tuberculozei ca problem de sntate public n Romnia pn n 2050, prin reducerea
incidenei i mortalitii provocate de tuberculoz i prin asigurarea serviciilor de prevenire,
depistare, diagnosticare, tratare i cretere a aderenei la tratament, n conformitate cu
recomandrile Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS).
Principalele activiti de control al TB i intervenii n sistemul penitenciar sunt acum
instituionalizate i sustenabile, dar rmn unele aspecte de rezolvat sau mbuntit (ex:
furnizarea diagnosticului timpuriu utiliznd screeninguri sistematice, diagnostic rapid, un
control al infeciei adecvat, condiii mai bune de trai i de nutriie i asigurarea continuitii
serviciilor n sistemul public, n cazul n care cazul mai este n tratament dup eliberare).
Strategia Naional privind Incluziunea Social i Reducerea Srciei pentru perioada
20142020 60 - creeaz cadrul legal i strategic n domeniu i ndeplinete o condiionalitate
ex-ante a Romniei, stabilit de Comisia European pentru accesarea fondurilor structurale
aferente perioadei de programare 2014-2020. Strategia urmrete dou linii generale de
aciune "reducerea srciei i promovarea incluziunii sociale", avnd dou domenii distincte
de politici: care vizeaz persoanele (ocuparea forei de munc, prestaii de natur social,
acces la finanare, educaie, sntate, locuine) i politici zonale. Att persoanele care sufer
de dependen de substane, ct i cele lipsite de libertate sau aflate sub control judiciar
sunt considerate grupuri vulnerabile.

informare-educare-contientizare/ comunicare pentru schimbare de comportament (IEC/CSC)


aprobat de Hotrrea Guvernului nr. 121/2015 (MO nr. 195 din 24 martie 2015)
60
Hotrrea Guvernului nr. 383 din 27.05.2015 pentru aprobarea Strategiei naionale privind
incluziunea social i reducerea srciei pentru perioada 2015-2020 i a Planului strategic de aciuni
pentru perioada 2015-2020 (MO nr. 463 din 26.06.2015)
58
59

258

9.3.2 Structura sistemului de asisten pentru consumatorii de droguri privai


de libertate
Intervenia n domeniul reducerii cererii de droguri vizeaz trei direcii de aciune: prevenirea,
tratamentul i reinseria social, iar pentru acest tip de activiti sunt responsabile Direcia
Medical i Direcia Reintegrare Social. n toate unitile penitenciar sunt furnizate de ctre
specialitii ANP servicii medicale i servicii generale de asisten psihologic i social
(informare, consiliere, formare profesional etc.) i sunt susinute, n parteneriat cu diferite
organizaii non-guvernamentale, activiti destinate prevenirii consumului de droguri.
Procesul este corect orientat, att n raport de obiectivele strategice naionale ale luptei
antidrog, ct i fa de cele prevzute n strategiile proprii de dezvoltare i modernizare ale
mediului penitenciar i vizeaz, cu prioritate, diversificarea tipurilor de servicii existente,
consolidarea i extinderea acestora n vederea creterii progresive a disponibilitii lor
geografice n ntreg sistemul penitenciar.
A. Organizarea sistemului de asisten medical n penitenciar
Furnizarea asistenei medicale la nivelul sistemului penitenciar se desfoar conform
prevederilor Ordinului comun al Ministerului Sntii i Ministerului Justiiei privind
asigurarea asistenei medicale persoanelor private de libertate aflate n custodia
Administraiei Naionale a Penitenciarelor, nr.1016/ 2007, document care promoveaz
echivalena serviciilor de asisten medical oferite deinuilor cu cele oferite n sistemul
public de sntate. Astfel, art. 3 stipuleaz faptul c este garantat dreptul la asistena
medical a persoanelor private de libertate i acestea beneficiaz n mod gratuit de
asisten medical i medicamente 61, iar Capitolul III - Activitatea profilactic i sanitarantiepidemic, Seciunea 6 Asistena medical, psihologic i social a persoanelor
private de libertate consumatoare de droguri - descrie generic modul de acordare a
serviciilor de asisten, procedura fiind reluat i n alte documente interne ale Administraiei
Naionale a Penitenciarelor.
Este, de asemenea, stabilit cadrul legal n care se acioneaz pentru prevenirea i
combaterea bolilor transmisibile, supravegherea i controlul infeciilor cu transmitere
sexual 62, inclusiv HIV/ SIDA 63.
Art. 64 reglementeaz explicit i regimul acordrii de medicamente n sistemul penitenciar
(administrarea medicamentelor antidiabetice, tuberculostatice, antiepileptice, antipsihotice, anxiolitice,
hipnotice i sedative, precum i a altor medicamente la recomandarea medicului se face strict
supravegheat, n funcie de caz; deinutul semneaz pentru primirea acestor medicamente, la fiecare
administrare, ntr-o eviden special).
62
Persoanelor private de libertate li se efectueaz la intrarea i n timpul deteniei examen serologic
pentru depistarea sifilisului. Persoanelor cu serologie pozitiv HIV li se efectueaz investigaii pentru
depistarea infeciilor cu transmitere sexual.
63
Art. 104 - Direcia medical din cadrul Administraiei Naionale a Penitenciarelor promoveaz n
unitile de deinere metode i proceduri n concordan cu Programul naional de prevenire i
combatere a infeciei HIV/ SIDA i recomandrile Consiliului Europei de prevenire i combatere a
infeciei HIV/ SIDA n penitenciare.
61

259

B. Servicii specializate pentru consumatorii de droguri privai de libertate


Tratamentul substitutiv cu opiacee
n anul 2014, s-a reuit includerea penitenciarului spital Bucureti-Rahova, ca i centru de
derulare a subprogramului de prevenire i tratament al toxico-dependenelor din cadrul
Programului naional de sntate mintal, program finanat din bugetul de stat al Ministerului
Sntii, iar unitile n care s-a desfurat programul cu tratament substitutiv au fost:
Penitenciarul Spital Rahova, Penitenciarul Rahova, Penitenciarul Jilava, Penitenciarul Spital
Jilava, Penitenciarul Giurgiu, Penitenciarul Colibai, Penitenciarul de Minori Tineri Craiova.
n vederea asigurrii continuitii tratamentului de substituie cu metadon, pentru
persoanele consumatoare de droguri care se elibereaz, Agenia Naional Antidrog
asigur, prin Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog, locuri pentru
tratamentul de meninere a abstinenei cu metadon, precum i interveniile de tip psihosocial necesare reintegrrii i reinseriei. Procedural, cnd consumatorul inclus ntr-un
program de asisten prsete locul de detenie, va fi notificat de ndat centrul de
prevenire, evaluare i consiliere antidrog teritorial n vederea continurii programului n stare
de libertate. 64.

9.3.3 Rspunsuri la problemele de sntate generate de consumul de droguri


pentru persoanele aflate n stare privativ de libertate
Asisten medical n penitenciar - n anul 2014 65, s-au acordat deinuilor 854626
consultaii (indicele de asigurare a consultailor fiind 30,38/ deinut), iar monitorizarea de
specialitate a fost asigurat prin intermediul penitenciarelor spital i a reelei sanitare publice
(15327 internri n penitenciarele spital i 475 n uniti sanitare publice).
Servicii specializate pentru consumatorii de droguri privai de libertate
A. Serviciile de prevenire: informare - educare - consiliere privind consumul de
droguri
n prezent, nu exist programe educaionale speciale de prevenire a riscului de supradoz la
eliberarea din penitenciar. Acest tip de programe/ intervenii sunt realizate exclusiv pentru
persoanele private de libertate care particip la programele/ serviciile de tratament
substitutiv cu opiacee, n penitenciarele unde acestea sunt disponibile. Astfel, n cadrul
programului Reducerea riscului de recidiv dup nchisoare, specialiti ai serviciilor de
probaiune i ai Centrelor de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog au realizat activiti
de prevenire a consumului de droguri adresate deinuilor din penitenciarele Bacu, Galai,
Ialomia i Focani.
Art. 123 din Ordin privind asigurarea asistentei medicale persoanelor private de libertate aflate in
custodia Administraiei Naionale a Penitenciarelor, 1016/2007
65
Reeaua sanitar ANP n anul 2014 era format din: 38 de cabinete de medicin primar; 33 de
cabinete de medicin dentar funcionale; 6 laboratoare de tehnic dentar funcionale (din care n 2
sunt executate lucrri protetice pentru deinui) i 1291 paturi pentru spitalizare continu
64

260

B. Serviciile de asisten
Consumatorii de droguri aflai n detenie pot beneficia de asisten acordat n cadrul
penitenciarului att de echipele de specialiti din cadrul Administraiei Naionale a
Penitenciarelor, ct i de cele din cadrul centrelor teritoriale ale Ageniei Naionale
Antidrog 66. n anul 2014, au fost asistai n regim de detenie 125 beneficiari. Comparativ cu
anul anterior, n anul 2014, se observ o uoar cretere a numrului de persoane asistate
n regim de detenie, numrul locaiilor n care s-a acordat asisten fiind acelai (2011-9
judee, 2012-14 judee, 2013 3 judee fa de 201413 judee).
Similar anului anterior, analiza admiterilor la tratament indic, pentru anul de referin, faptul
c, majoritatea deinuilor, care a solicitat asisten, a+ intrat pentru prima oar n sistemul
de servicii specifice consumatorilor de droguri (cazuri noi).
Grafic 9-7: Distribuia admiterilor la tratament n anul de referin, n regim de
detenie, pentru consum de droguri ilicite i SNPP, date comparate 2008-2014 (nr. de
persoane)
160
140
120
100
80
60
40
20
0

3
2
1
2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

total

12

27

13

111

144

116

125

cazuri noi

11

98

122

83

88

0.5

0.4

0.3

0.9

0.8

0.7

0.7

cazuri noi/total
Sursa: ANP i ANA

Grafic 9-8: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de


droguri ilicite i SNPP, n funcie de sexul beneficiarului, date comparate 2008-2014
(nr. de persoane)
140

50

TOTAL

CAZURI NOI

70

25

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

masculin

11

27

12

68 119 97 112

11

61

97

69

77

feminin

43

37

25

14

11

raport M/F
Sursa: ANP i ANA

25

19

13

1.6 4.8 5.1 8.6

1.6 3.9 4.9 7.0

Asistena persoanelor private de libertate de ctre echipele de specialiti din cadrul Centrelor de
Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog se realizeaz din 2007, dar acestea se pot raporta separat
doar din 2011, datorit mbuntirii capacitii de colectare a datelor. Anterior erau incluse n numrul
persoanelor asistate de ANA, fr a se putea face precizarea cte sunt persoane aflate n stare
privativ de libertate
66

261

Raportul brbai/ femei pentru persoanele care au solicitat servicii de asisten pentru
consum de droguri a fost 8,6:1 n anul 2014, meninndu-i tendina de cretere din ultimii 3
ani. Avnd n vedere doar cazurile noi, raportul M/ F are o valoare mai mic, fapt care poate
sugera o mai mare adresabilitate ctre servicii n cazul persoanelor de sex feminin care
solicit pentru prima oar tratament.
n funcie de grupa de vrst, n anul 2014, cele mai multe admiteri la tratament au fost
pentru persoane cu vrsta cuprins n intervalul 25-34 ani (50%). Analiznd datele pentru
perioada 2011-2014, se constat o cretere a proporiei solicitrilor de asisten din partea
persoanelor cu vrsta de 15-19 ani i 30 ani i o scdere a proporiei pentru subiecii cu
vrsta ntre 20 i 29 ani (scdere cu 8,3 puncte procentuale, de la 49,1% n 2011 la 40,8%
n 2014). n privina vrstei de debut n consum, se observ c grupa de vrst cu cel mai
mare risc este cea de 15-19 ani.
Tabel 9-4: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de
droguri ilicite i SNPP, n funcie de grupa de vrst, date comparate 2008 - 2014 (nr.
de persoane)
Vrsta

admiterii la
tratament

de debut n
consum

An

2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014

<15

15-19

20-24

0
0
0
0
0
0
0
2
1
0
14
26
14
22

0
0
0
9
21
12
16
2
15
5
40
59
52
53

2
4
2
22
41
31
20
6
6
7
33
37
34
27

Grupa de vrst (ani)


25-29
30-34
35-39
5
9
4
32
39
32
31
1
4
0
17
11
6
13

4
9
6
24
26
23
32
1
0
0
3
6
5
4

Sursa: ANP i ANA

262

1
2
0
18
11
12
19
0
1
0
2
3
1
2

Total
40-44

>=45

0
0
0
5
6
2
5
0
0
1
0
0
1
1

0
3
1
0
0
4
2
0
0
0
0
0
0
0

neprecizat
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
2
2
3
3

12
27
13
110
144
116
125
12
27
13
111
144
116
125

Media
de
vrst
28,9
30,5
31,0
28,5
26,5
27,7
28,6
20,3
19,6
21,8
20,28
20,26
19,3
19,25

Grafic 9-9: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de


droguri ilicite i SNPP, n funcie de grupa de vrst de admitere la tratament i de
debut n consum, date comparate 2011- 2014 (%)
60
vrsta de admitere la tratament

60

40

40

20

20

vrsta de debut

2011

2012

2013

2014

2011

2012

2013

2014

15-19

8.2

14.6

10.3

12.8

<15

12.8

18.3

12.4

18.0

20-24

20.0

28.5

26.7

16.0

15-19

36.7

41.5

46.0

43.4

25-29

29.1

27.1

27.6

24.8

20-24

30.3

26.1

30.1

22.1

>=30

42.7

29.9

35.3

46.4

>=25

20.2

14.1

11.5

16.4

Sursa: ANP i ANA

n anul 2014, cele mai multe admiteri la tratament n sistemul penitenciar au fost pentru
consum de heroin. Dac n comunitate canabisul reprezint drogul principal de consum
pentru care s-a nregistrat, n anul de referin, cea mai mare cretere n ceea ce privete
cererea de tratament, n sistemul penitenciar, s-a nregistrat un declin al solicitrilor de
asisten pentru consum de canabis. Comparativ cu perioada 2008-2010, cnd majoritatea
solicitrilor de tratament au fost nregistrate pentru consum de heroin, n ultimii 3 ani se
observ o diversificare a tipurilor de droguri pentru care se solicit asisten, n principal
canabis i SNPP.
Grafic 9-10: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum
de droguri ilicite i SNPP, n funcie de tipul drogului principal, date comparate 2008 2014 (nr. de persoane)
80
60
40
20
0
opiacee

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

12

27

11

74

66

45

58

17

36

41

27

26

24

28

10

canabis
SNPP

cocain
altele*
Not: altele* - solveni, stimulente i halucinogene
Sursa: ANP i ANA

263

Analiza datelor privind calea cea mai frecvent de administrare a drogului principal n
ultimele 30 de zile de consum, n anul de referin, indic urmtoarele: 44,8% dintre
persoanele admise la tratament n regim de detenie consumaser canabis sau SNPP
pulmonar/ fumat, n timp ce, 41,6% consumaser heroin sau SNPP pe cale injectabil.
ncepnd cu anul 2012, administrarea pulmonar se situeaz pe primul loc n ceea ce
privete calea cea mai frecvent de administrare a drogului principal.
Grafic 9-11: Dinamica admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de
droguri ilicite i SNPP, n funcie de calea cea mai frecvent de administrare a
drogului principal n ultimele 30 de zile de consum, date comparate 2011 - 2014 (%)
75
50
25
0

2011

2012

2013

2014

injectabil

63.1

42.1

34.3

41.6

fumat/inhalare

26.1

44.3

56.5

44.8

prizat

9.0

13.6

8.3

8.0

0.9

5.6

oral
Sursa: ANP i ANA

1.8

Distribuia cazurilor n funcie de frecvena consumului n ultimele 30 de zile anterioare


admiterii la tratament, indic faptul c aproximativ jumtate (49,6%) dintre persoanele care
au accesat servicii n regim de detenie n anul 2014 nu mai consumaser n ultima lun,
35,7% au avut un consum zilnic, 10,4% au consumat ntre 2-4 zile pe sptmn, iar 4,3%
au consumat cel mult 1 zi pe sptmn. Pentru perioada 2011-2014 se observ o tendin
de scdere a consumului zilnic i de cretere a proporiei celor care ncetaser consumul n
ultimele 30 de zile anterioare admiterii la tratament.

264

Grafic 9-12: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum


de droguri ilicite i SNPP, n funcie de frecvena consumului n ultimele 30 de zile
anterioare admiterii la tratament, date comparate 2008 - 2014 (%)
75

50
25
0
zilnic
2-6 zile/sptmn
1 zi/sptmn
nu a consumat n ultima
lun
Sursa: ANP i ANA

2011

2012

2013

2014

66.1

42.3

42.0

35.7

19.6
10.7

14.4
4.1

13.6
4.9

10.4
4.3

3.6

39.2

39.5

49.6

n 2013-2014, Administraia Naional a Penitenciarelor a continuat Proiectele Prevenirea


HIV i tratamentul consumatorilor de droguri injectabile n penitenciarele din Romnia 67 i
Hepatita poate fi oriunde 68, care au avut drept scop depistarea precoce a virusului HIV i a
hepatitelor virale B i C, n vederea iniierii ct mai rapide a tratamentului pentru persoanele
bolnave 69 i, implicit, implementarea urmtoarele tipuri de servicii: testare HIV, testare
hepatite C i B, distribuire de prezervative, tratament de meninere a abstinenei cu
metadon i schimbul de seringi (pentru acest ultim tip de serviciu nu s-au nregistrat ns
solicitri).
Asisten psiho-social pentru persoanele consumatoare de droguri sau cu
antecedente de consum
Implementarea n sistemul penitenciar, ncepnd cu anul 2009, a Programului specific de
asisten psiho-social destinat persoanelor consumatoare de droguri sau cu antecedente
de consum aflate n mediul penitenciar a implicat o abordare multidisciplinar (educator,
psiholog, asistent social i medic) i intervenie specific structurat n programe de tip
psihoterapeutic, consolidat prin programe educaionale n cadrul crora pe lng
colarizare i calificare s-a pus accentul pe informare i dezvoltarea de competene, care s
permit persoanelor private de libertate internalizarea unui sistem de norme i valori
prosociale i formarea unor deprinderi care s susin un stil de via sntos. n anul 2014,
n cadrul programelor educaionale i de asisten psihosocial specific au fost derulate
urmtoarele tipuri de activiti:

desfurat n perioada 2009-2013


desfurat n perioada noiembrie 2013 - iunie 2015
69
n medie, 80% dintre persoanele diagnosticate cu HIV/SIDA, erau cunoscute nainte de arestare cu
aceast afeciune, iar din testarea a 1.686 deinui pentru hepatit C, 249 au fost depistai ca purttor
de virus hepatic C
67
68

265

a. educaionale: informare privind consumul de droguri, alcool i tutun (426 persoane) i


educaie pentru sntate (386 persoane);
b. asisten psihosocial specific: pentru persoanele cu antecedente de toxicomanie (386
persoane), n consum de alcool (118 persoane) i dependene (jocuri, adicii, alcool) - 72
persoane.
Tabel 9-5: Dinamica participrii deinuilor la programe educaionale i de asisten
psihosocial specific, date comparate 2009-2014 (nr. de persoane)
Tip programe
educaionale
asisten
psihosocial
specific

2009
informare consum droguri, alcool, tutun
educaie pentru sntate
pentru persoanele cu antecedente de
toxicomanie
comunitate terapeutic
pentru persoanele cu antecedente n
consum de alcool
pentru persoanele cu afeciuni psihice
pentru persoanele cu risc crescut de suicid
dependene (jocuri, adicii, alcool)

5631
1820

1130
766

2010
3706
5731
1006

751
650

2011
2240
3770
717

600
377

2012
577
2852
479

2013
589
2127
364

2014
426
3086
386

117
149

109
151

120
118

237
166

253
30

108
58
72

Sursa: ANP

De asemenea, au fost continuate demersurile pentru extinderea i diversificarea ofertei de


programe educative: Programul Educaie pentru sntate 2 module, Programul Talent 4
Program de autocunoatere i de orientare vocaional, Programul Universul
cunoaterii Modulele I-IX (revizuire i completare), Programul Educaie civic (revizuire i
completare).
Comuniti terapeutice
n cadrul celor 3 comuniti terapeutice, nfiinate prin proiectul RO-0034 Crearea a 3
comuniti terapeutice n penitenciarele Rahova, Jilava i Trgor, finanat prin Mecanismul
Financiar al Spaiului Economic European, se realizeaz urmtoarele programe i activiti:
educaionale, sportive, de informare, consiliere i asisten social, psihologic, activiti de
creaie. Conform datelor furnizate de ANP, n perioada 2011-2014, au fost evaluate n
vederea includerii n programul celor 3 comuniti terapeutice, 623 persoane private de
libertate (2011-132, 2012-284, 2013-68 i 2014-139), dintre care 354 persoane (2011-102,
2012-117, 2013-108 i 2014-27) au finalizat programul respectiv.
C. servicii de reintegrare social postliberare
Anul 2014 a fost marcat de intrarea n vigoare a noilor Coduri Penal i de Procedur Penal,
precum i de aplicarea, ncepnd cu data de 01.02.2014, a Legii nr. 254/ 2013 privind
executarea pedepselor i a msurilor privative de libertate dispuse de organele judiciare n
cursul procesului penal, cu modificrile i completrile ulterioare. Administraia Naional a
Penitenciarelor, ca instituie a statului implicat activ n procesul aplicrii legii n materia
executrii pedepselor, a dispus msuri pentru implementarea noilor prevederi, att pe
direcia aplicrii dispoziiilor execuional-penale, ct i pe direcia aplicrii instrumentelor

266

destinate reintegrrii sociale a condamnailor i a persoanelor sancionate cu msura


educativ a internrii ntr-un centru educativ sau de detenie.
Dei n puine cazuri beneficiarii int sunt exclusiv persoanele private de libertate i foti
consumatori de droguri, trecerea n revist a proiectelor implementate de Administraia
Naional a Penitenciarelor 70, n perioada 2005-2014 relev faptul c problematica
reintegrrii sociale postliberare a persoanelor care au fost condamnate penal este asumat
i reprezint o preocupare permanent.

9.3.4 Tratament de substituie

Baza acordrii serviciilor de tratament substitutiv o constituie Ordinul Comun al Ministerului


Sntii, Ministerului Justiiei, Ministerul Administraiei i Internelor nr. 1.216/ C din 2006 71.
Aceste servicii sunt disponibile ncepnd cu anul 2008, fiind dezvoltate n cadrul proiectului
Prevenirea i asistena HIV/ SIDA n rndul consumatorilor de droguri injectabile aflai n
comunitate i n penitenciarele din Romnia 72. n urma derulrii acestui proiect, n prima
parte a anului 2008 s-a realizat manualul/ ghidul de proceduri privind tratamentul substitutiv
cu opiacee n penitenciar i a devenit funcional primul centru pilot de substituie cu
metadon - nfiinat la Penitenciarul Spital Rahova. Pn la sfritul anului 2008, nc 3
uniti furnizoare de acest tip de servicii au fost disponibile n Penitenciarele Rahova i
Jilava i n Penitenciarul Spital Bucureti-Jilava.
Dei n anii urmtori serviciul a devenit disponibil i n alte uniti penitenciare (Penitenciarul
Colibai i Penitenciarul Spital Colibai, Penitenciarul Craiova i Penitenciarul Spital
Craiova, Penitenciarul Giurgiu i Penitenciarul Brila), similar admiterilor la tratament din
comunitate, se poate constata meninerea concentrrii disponibilitii serviciului cu
predilecie n Municipiul Bucureti. n perioada 2012-2013, odat cu finalizarea asistenei

http://anp.gov.ro/raport-de-activitate-anual i http://89.32.46.17/web/anp/programe-si-strategii-inderulare
71
Art. 13. (1) n cazul n care pentru un consumator aflat n penitenciar a fost stabilit programul de
reducere a riscurilor asociate consumului de droguri PIT 4, n form de program substitutiv cu
agoniti de opiacee, se procedeaz dup cum urmeaz:
a) faza de stabilizare desfurat n scopul stabilirii dozei de meninere cu agoniti se realizeaz n
penitenciarele-spital care au personal abilitat, potrivit legii, n tratamentul consumatorului sau, dup
caz, ntr-o unitate medical dintre cele desemnate potrivit art. 23 alin. (2) din Regulamentul de
aplicare a dispoziiilor Legii nr. 143/2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit
de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 860/2005;
b) faza de meninere se asigur de ctre medicul unitii la penitenciar.
(2) n vederea realizrii fazei de meninere, penitenciarele asigur condiiile de pstrare, depozitare i
vehiculare a metadonei, potrivit dispoziiilor legale n vigoare.
(3) n cazul n care pentru un consumator aflat n arest a fost stabilit programul de reducere a
riscurilor asociate consumului de droguri PIT 4, n form de program substitutiv cu agoniti de
opiacee, iar condiiile medicale existente nu sunt suficiente, faza de stabilizare i de meninere se
asigur ntr-o unitate medical dintre cele desemnate potrivit art. 23 alin. (2) din Regulamentul de
aplicare a dispoziiilor Legii nr. 143/2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit
de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 860/2005.
72
finanat de ctre Ministerul Sntii din Olanda i derulat cu sprijinul tehnic al UNODC
70

267

financiare internaionale 73, ntruct, n ciuda eforturilor repetate i susinute din partea
Administraiei Naionale a Penitenciarelor, nu s-a reuit introducerea niciunuia dintre
penitenciarele - spital pe lista unitilor sanitare care deruleaz subprogramul de prevenire i
tratament al toxico-dependenelor, din cadrul Programului naional de sntate mintal,
program finanat din bugetul de stat al Ministerului Sntii, achiziia de metadon s-a fcut
cu fonduri din bugetul Ministerului de Justiie sau s-a asigurat printr-un centru teritorial al
ANA.
n perioada 2008-2013, de serviciile de tratament substitutiv cu metadon au beneficiat 90
consumatori de droguri aflai n stare privativ de libertate (n anul 2013 - 16 beneficiari, n
anul 2012 - 14 beneficiari, n 2011 - 8 consumatori, n 2010 - 13 consumatori, n 2009 - 27
consumatori i n 2008 - 12 consumatori) 74.
n anul de referin, programul cu tratament substitutiv a fost accesat de 19 persoane private
de libertate; s-a utilizat metadon (doza medie zilnic a fost de 70 mg 75) i nu au fost
distribuii i ali agoniti de tipul suboxonelor (buprenorfin i naloxon).

9.4 ALTE INFORMAII DE INTERES


9.4.1 Piaa drogurilor n penitenciar

Conform datelor, numrul cazurilor de descoperire a substanelor interzise a rmas similar n


ultimii 4 ani. De menionat c n anul 2012, ANP a implementat, ca elemente de serviciu,
uniti canine de depistare a drogurilor 76 i telefoanelor mobile, n 8 penitenciare (Iai,
Poarta Alb, Mrgineni, Bucureti Rahova, Gherla, Craiova, Timioara, Aiud).
Grafic 9-13: Evoluia numrului de cazuri de descoperire a substanelor interzise, date
comparate 2008-2014
220
180
140
100
total

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

214

154

202

130

122

120

127

Sursa: ANP

Aceast msur preconizat pentru anul 2011, a fost amnat datorit faptului c finanarea
UNODC a permis prelungirea cu nc un an a programului de prevenire HIV/ SIDA n mediul
penitenciar cu fonduri externe.
74
nu se realizeaz o monitorizare specific a persoanelor incluse n acest tip de tratament; situaia
prezentat fiind cea rezultat n urma monitorizrii indicatorului admitere la tratament (fia de
externare - servicii acordate n perioada asistenei)
75
n 2011 - doza medie zilnic de metadon utilizat era de 60 72 mg/zi
76
Pentru pregtirea acestora au fost ridicate de la IGPR substane stupefiante i distribuite celor 8
uniti menionate.
73

268

10. CERCETARE
10.1.REZUMAT
Cercetarea n domeniul drogurilor este realizat, n principal, de instituii guvernamentale,
dar i de ctre organizaii neguvernamentale, rezultatele fiind diseminate prin intermediul
website-urilor i revistelor de specialitate. Instituiile guvernamentale i organizaiile
neguvernamentale pot beneficia de fonduri externe, cum ar fi: Banca Mondial, Fondul
Global de Combatere a HIV, Tuberculozei i Malariei, Open Society Institute, UNICEF,
UNODC.
Unul dintre obiectivele Strategiei Naionale Antidrog pentru perioada 2012-2020 este
reprezentat de promovarea cercetrii tiinifice ca nucleu de baz n definirea i dezvoltarea
rspunsurilor n domeniu. Obiectivul este implementat prin activiti prevzute n Planul
Naional de Aciune pentru perioada 2013-2016 pentru implementarea Strategiei Naionale
Antidrog prin derularea de studii specifice n rndul diferitelor categorii de populaie (GPS,
ESPAD, populaie tnr, grupuri vulnerabile) i, de asemenea, prin studii locale i
regionale. Acestea sunt realizate, n principal, n baza metodologiilor dezvoltate de Agenia
Naional Antidrog cu sprijinul Comitetului tiinific.
Agenia Naional Antidrog utilizeaz site-ul i rapoartele sale, dar i revistele tiinifice ca
principale canale de diseminare a rezultatelor studiilor derulate n domeniul drogurilor.
Studiile recente menionate n cel mai recent raport publicat (Raportul Naional privind
situaia drogurilor 2014) vizeaz n special aspecte legate de prevalena i consecinele
asociate consumului de droguri. Studiile derulate n cadrul altor grupuri vulnerabile au fost
menionate n rapoartele anterioare.

10.2.Principalele instituii/ organizaii care realizeaz cercetri n domeniu

Agenia Naional Antidrog

Institutul Naional de Boli Infecioase Prof. Dr. Matei Bal

Universitatea de Medicin i Farmacie Bucureti

coala Naional de Sntate Public, Management i Perfecionare n Domeniul


Sanitar Bucureti

Romanian Angel Appeal

Asociaia Romn Anti-SIDA

Carusel

10.3.Principalii finanatori

Autoritatea Naional pentru Cercetare tiinific finaneaz proiecte de cercetare ale


instituiilor guvernamentale n cadrul programelor de cercetare de excelen.

269

Organizaiile neguvernamentale beneficiaz de fonduri externe Banca Mondial, Fondul


Global de Combatere a HIV, Tuberculozei i Malariei, Fundaia Soros, UNICEF, UNODC

Agenia Naional Antidrog a implementat mai multe proiecte finanate prin fonduri
PHARE (PHAREEMCDDA Participarea Romniei i Bulgariei la activitile EMCDDA),
fonduri UN i Fondul Global de Combatere a HIV, Tuberculozei i Malariei, dar i cu
finanare de la bugetul de stat, prin intermediul programului de cercetare de excelen.

10.4 Principalele publicaii n domeniu

n Romnia, publicaiile tiinifice orientate ctre cercetarea n domeniul drogurilor sunt nc


limitate. Cu toate acestea, diferite reviste public subiecte de interes n domeniul sntii
publice i tiinelor sociale. Revistele prezentate mai jos au inclus articole bazate pe proiecte
de cercetare derulate n domeniul reducerii cererii de droguri.
Tabel 10-1: Principalele publicaii n domeniu
Nume
Calitatea vieii
Revista Romn de Sociologie
Revista Sociologie Romneasc
Management n sntate
Revista de psihologie
Revista Romn de psihiatrie
Revista Romn de medicin legal
Revista de asisten social
Sursa: ANA

Domeniu
tiine sociale
Sociologie
Sociologie
Sntate
tiine sociale
Sntate
Sntate
tiine sociale

Limb
Romn
Romn
Romn
Romn, Englez
Romn
Romn
Romn, Englez
Romn, Englez

Sumar
Romn, Englez
Romn, Englez
Romn, Englez
Romn, Englez
Romn, Englez
Romn, Englez
Romn, Englez
Romn, Englez

10.5 Principalele site-uri

Agenia Naional Antidrog

ALIAT

Ministerul Muncii, Familiei i Proteciei Sociale

Romanian Harm Reduction Network

10.6 Cele mai recente cercetri realizate (2012)


Publicate:
Agenia Naional Antidrog (2015). Studiul naional n populaia general privind consumul
de tutun, alcool i droguri GPS 2013. Studii n domeniul drogurilor, 2, (1). http:/ /
www.ana.gov.ro/ studii/ Raport%20GPS%202013%20site.pdf
Agenia Naional Antidrog (2013). Cercetare la nivelul municipiului Bucureti n rndul
populaiei consumatorilor problematici de droguri neinstituionalizai, n vederea evalurii
riscului/ gradului de excludere social cu care se confrunt aceste persoane. Studii n
domeniul drogurilor, 1, (1).
http:/ / www.ana.gov.ro/ studii/ Raport%20de%20cercetare%20excludere%202013%20final1.pdf

270

Agenia Naional Antidrog (2013). Studiul naional n coli privind consumul de tutun, alcool
i droguri ESPAD 2011. Studii n domeniul drogurilor, 1, (2). http:/ / www.ana.gov.ro/ studii/
Studiu%20ESPAD%202013%20rev%202015.pdf
n derulare (2015):
ESPAD analiza datelor
BSS colectarea datelor

10.7 Informaii suplimentare

n vederea mbuntirii domeniului, n anul 2014, Agenia Naional Antidrog a publicat


primul numr al unei reviste intitulate Revista Adictologia, n care au fost prezentate cteva
articole privind consumul de droguri.
(http:/ / www.ana.gov.ro/ ordt/ adictologia/ Revista%20Adictologia%20nr.%201%202014.pdf
).
De asemenea, n anul 2013, Observatorul Romn de Droguri i Toxicomanii din cadrul
Ageniei a publicat 3 numere ale unui newsletter n care au fost prezentate diferite informaii
privind:
-

cercetri din Romnia i alte state europene sau din America Latin (n cadrul
proiectului COPOLAD),

site-ul EMCDDA

reviste din Romnia n care au fost publicate articole din domeniul drogurilor

http:/ / www.ana.gov.ro/ ordt/ bba/ BBA%201_2013.pdf, http:/ / www.ana.gov.ro/ ordt/ bba/


BBA%202_2013.pdf, http:/ / www.ana.gov.ro/ ordt/ bba/ BBA%203_2013.pdf
Chiar dac nu sunt reviste tiinifice, cele dou publicaii prezentate anterior au scopul de a
disemina informaiile din domeniul drogurilor i s contribuie la sprijinirea cercetrii specifice.

271

LISTA GRAFICELOR
Grafic 1-1: Evoluia rezultatelor msurilor de ordin legal aplicate n urma controalelor efectuate n
baza Ordinului comun, date comparate 2012-2014 .................................................................................... 27
Grafic 1-2: Evoluia amenzilor aplicate n urma controalelor efectuate n baza Ordinului comun, date
comparate 2012-2014 ................................................................................................................................. 28
Grafic 2-1: Prevalena consumului de canabis n populaia general, n funcie de perioada de timp i
grupa de vrst ........................................................................................................................................... 35
Grafic 2-2: Prevalena consumului de canabis n populaia general, n funcie de perioada de timp
analizat i nivelul educaional ................................................................................................................... 36
Grafic 2-3: Prevalena consumului de canabis n populaia general, n funcie de perioada de timp i
statusul ocupaional .................................................................................................................................... 36
Grafic 2-4: Prevalena consumului de canabis n populaia general, n funcie de perioada de timp i
regiunea de reedin ................................................................................................................................. 37
Grafic 2-5: Vrsta de debut n consumul de canabis, n funcie de grupa de vrst .................................. 38
Grafic 2-6: Prevalena consumului de canabis tendine la nivel naional ................................................ 38
Grafic 2-7: Percepia privind disponibilitatea canabisului pe piaa drogurilor ............................................. 39
Grafic 2-8: Consumul problematic de canabis, n funcie de rezultatele scalei CAST ............................... 43
Grafic 2-9: Prevalena consumului de ecstasy n populaia general, n funcie de perioada de timp
analizat i sexul respondentului ................................................................................................................ 44
Grafic 2-10: Prevalena consumului de ecstasy n populaia general, n funcie de perioada de timp i
grupa de vrst ........................................................................................................................................... 44
Grafic 2-11: Prevalena consumului de ecstasy n populaia general, n funcie de perioada de timp
analizat i nivelul educaional ................................................................................................................... 45
Grafic 2-12: Prevalena consumului de ecstasy n populaia general, n funcie de perioada de timp i
statusul ocupaional .................................................................................................................................... 45
Grafic 2-13: Prevalena consumului de ecstasy n populaia general, n funcie de perioada de timp i
regiunea de reedin ................................................................................................................................. 46
Grafic 2-14: Vrsta de debut n consumul de ecstasy, n funcie de grupa de vrst ................................ 46
Grafic 2-15: Percepia disponibilitii ecstasy pe piaa drogurilor ............................................................... 47
Grafic 2-16: Prevalena consumului de ecstasy tendine la nivel naional ............................................... 47
Grafic 2-17: Prevalena consumului de cocain/ crack n populaia general, n funcie de perioada de
timp analizat i sexul respondentului ........................................................................................................ 48
Grafic 2-18: Prevalena consumului de cocain/ crack n populaia general, n funcie de perioada de
timp i grupa de vrst ................................................................................................................................ 48
Grafic 2-19: Prevalena consumului de cocain/ crack n populaia general, n funcie de perioada de
timp analizat i nivelul educaional ............................................................................................................ 49
Grafic 2-20: Prevalena consumului de cocain/ crack n populaia general, n funcie de perioada de
timp i statusul ocupaional ......................................................................................................................... 49
Grafic 2-21: Prevalena consumului de cocain/ crack n populaia general, n funcie de perioada de
timp i regiunea de reedin ...................................................................................................................... 50
Grafic 2-22: Vrsta de debut n consumul de cocain/ crack, n funcie de grupa de vrst ..................... 51
Grafic 2-23: Percepia disponibilitii de cocain/ crack pe piaa drogurilor ............................................... 51
Grafic 2-24: Prevalena de-a lungul vieii a consumului de cocain tendine la nivel naional ................ 52
Grafic 2-25: Prevalena consumului de amfetamine n populaia general, n funcie de perioada de
timp analizat i sexul respondentului ........................................................................................................ 52
Grafic 2-26: Prevalena consumului de amfetamine n populaia general, n funcie de perioada de
timp i grupa de vrst ................................................................................................................................ 53
Grafic 2-27: Prevalena consumului de amfetamine n populaia general, n funcie de perioada de
timp analizat i nivelul educaional ............................................................................................................ 53
Grafic 2-28: Prevalena consumului de amfetamine n populaia general, n funcie de perioada de
timp i statusul ocupaional ......................................................................................................................... 54

272

Grafic 2-29: Prevalena consumului de cocain/ crack n populaia general, n funcie de perioada de
timp i regiunea de reedin ...................................................................................................................... 54
Grafic 2-30: Vrsta de debut n consumul de amfetamine, n funcie de grupa de vrst ......................... 55
Grafic 2-31: Prevalena de-a lungul vieii a consumului de amfetamine tendine la nivel naional .......... 55
Grafic 2-32: Prevalena de-a lungul vieii a consumului de heroin tendine la nivel naional................. 59
Grafic 2-33: Prevalena consumului de heroin de-a lungul vieii, n funcie de sexul i regiunea de
reziden a respondentului .......................................................................................................................... 59
Grafic 2-34: Estimarea ratei (numr/ 1000 persoane) i a numrului de consumatori injectabili de
droguri n Bucureti, utiliznd metoda multiplicatorilor, n perioada 2011-2014 ......................................... 60
Grafic 2-35: Prevalena consumului de SNPP tendine la nivel naional ................................................. 66
Grafic 2-36: Prevalena consumului de SNPP n populaia general, n funcie de perioada de timp
analizat i sexul respondentului ................................................................................................................ 66
Grafic 2-37: Prevalena consumului de SNPP n populaia general, n funcie de perioada de timp i
grupa de vrst ........................................................................................................................................... 67
Grafic 2-38: Prevalena consumului de SNPP n populaia general, n funcie de perioada de timp
analizat i nivelul educaional ................................................................................................................... 67
Grafic 2-39: Prevalena consumului de SNPP n populaia general, n funcie de perioada de timp i
statusul ocupaional .................................................................................................................................... 68
Grafic 2-40: Prevalena consumului de SNPP n populaia general, n funcie de perioada de timp i
regiunea de reedin ................................................................................................................................. 68
Grafic 2-41: Vrsta de debut n consumul de SNPP, n funcie de grupa de vrst................................... 69
Grafic 2-42: Percepia disponibilitii SNPP pe piaa drogurilor.................................................................. 69
Grafic 2-43: Evoluia urgenelor medicale datorate consumului de SNPP (singular sau n combinaie),
date comparate 2010-2014 (numr cazuri)................................................................................................. 70
Grafic 4-1: Numrul de persoane care au fost admise la tratament n funcie de drogul principal ........... 108
Grafic 4-2: Tendine privind numrul total de beneficiari admii la tratament, n funcie de drogul
principal, n perioada 2003-2014 .............................................................................................................. 113
Grafic 4-3: Tendine privind numrul de beneficiari admii pentru prima dat la tratament, n funcie de
drogul principal, n perioada 2003-2014 ................................................................................................... 114
Grafic 4-4: Tendine privind numrul de beneficiari n OST, n perioada 2003-2012 ............................... 115
Grafic 6-1: Distribuia cazurilor de decese asociate consumului de droguri, pe tipuri de decese
(directe, indirecte), date comparate 2006-2014 ........................................................................................ 147
Grafic 6-2: Distribuia lunar a deceselor asociate consumului de droguri, pe tipuri de decese (directe,
indirecte), 2014 (nr. cazuri) ....................................................................................................................... 148
Grafic 6-3: Evoluia deceselor asociate consumului de droguri, pe categorii de vrst, n intervalul
2000-2014 (numr de cazuri) .................................................................................................................... 148
Grafic 6-4: Distribuia cazurilor de deces direct asociate consumului de droguri, n funcie de sexul
persoanei decedate, date comparate 2001-2014 ..................................................................................... 149
Grafic 6-5: Distribuia deceselor asociate direct consumului de droguri, pe categorii de vrst (numr
de cazuri) n anul 2014.............................................................................................................................. 149
Grafic 6-6: Evoluia intoxicaiilor cu opiacee n cazurile de decese asociate consumului de droguri,
date comparate 2007-2014 (%) ................................................................................................................ 151
Grafic 6-7: Evoluia deteciilor de metadon n cazurile de decese direct asociate consumului de
droguri, date comparate 2006-2014 .......................................................................................................... 151
Grafic 6-8: Distribuia cazurilor de deces, n funcie de substana detectat la examenele toxicologice,
n perioada 2012-2014 .............................................................................................................................. 153
Grafic 6-9: Distribuia deceselor asociate indirect consumului de droguri, pe categorii de vrst
(numr de cazuri) n anul 2014 ................................................................................................................. 154
Grafic 6-10: Evoluia urgenelor medicale datorate consumului exclusiv de droguri ilicite, pe luni, date
comparate 2012-2014 (numr cazuri) ....................................................................................................... 160
Grafic 6-11: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite, n funcie de
categoria de substane consumate (consum exclusiv), date comparate 2013-2014 (%) ......................... 161

273

Grafic 6-12: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite, n funcie de
sex i categoria de vrst, date comparate 2013-2014(%) ...................................................................... 162
Grafic 6-13: Modelul consumului raportat pentru urgenele medicale datorate consumului de droguri
ilicite, n funcie de categoria de substane consumate, 2014 (%)............................................................ 163
Grafic 6-14: Modelul consumului raportat pentru urgenele medicale datorate consumului de droguri
ilicite, n funcie de categoria de substane consumate, 2014 (%)............................................................ 163
Grafic 6-15: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n 2014, n
funcie de sex i categoria de substane consumate (consum exclusiv) .................................................. 164
Grafic 6-16: Distribuia urgenelor medicale ca urmare a consumului de substane psihoactive, n
2014, pe regiuni de dezvoltare economic (numr cazuri/ %).................................................................. 167
Grafic 6-17: Distribuia urgenelor medicale ca urmare a consumului de substane psihoactive n 2014,
pe regiuni de dezvoltare economic (numr cazuri/ rata incidenei urgenelor medicale datorate
consumului de droguri ilicite la 1.000.000 locuitori) .................................................................................. 168
Grafic 6-18: Evoluia cazuisticii urgenelor medicale datorate exclusiv consumului de droguri ilicite, pe
tipuri de droguri, 2014 fa de 2013 .......................................................................................................... 170
Grafic 6-19: Evoluia cazuisticii urgenelor medicale datorate exclusiv consumului de droguri ilicite, pe
tipuri de droguri, date comparate (%) ....................................................................................................... 171
Grafic 6-20: Numrul de testri valide, numrul celor care-i declar statusul serologic i prevalena
infectrii cu HIV, HVB i HVC n funcie de statusul de injectare, 2014 (TDI) .......................................... 175
Grafic 6-21: Numrul de testri valide i prevalena infectrii cu HIV, HVB i HVC n funcie de sex,
2014 (TDI) ................................................................................................................................................. 176
Grafic 6-22: Numrul de testri valide i prevalena infectrii cu HIV, HVB i HVC n funcie de grupa
de vrst, 2014 (TDI) ................................................................................................................................ 178
Grafic 6-23: Numrul de testri valide i prevalena infectrii cu HIV, HVB i HVC n funcie de
istoricul de injectare, 2014 (TDI) ............................................................................................................... 179
Grafic 6-24: Numrul de testri valide i prevalena infectrii cu HIV, HVB i HVC n funcie de
statusul admiterii la tratament, 2014 (TDI) ................................................................................................ 180
Grafic 6-25: Dinamica testrilor, a rezultatelor pozitive i prevalenei infectrii cu HIV n populaia de
CDI nregistrai n programele de schimb de seringi, 2012-2014 ............................................................. 184
Grafic 6-26: Dinamica testrilor, a rezultatelor pozitive i prevalenei infectrii cu HVC n populaia de
consumatori de droguri injectabile nregistrai n programele de schimb de seringi, n perioada 20122014 .......................................................................................................................................................... 185
Grafic 6-27: Dinamica testrilor, a rezultatelor pozitive i prevalenei infectrii cu HVB n populaia de
CDI nregistrai n programele de schimb de seringi, n perioada 2012-2014 .......................................... 186
Grafic 6-28: Tendine n calea de transmitere n Romnia, n perioada 2007-2014 (nr.cazuri) ............... 187
Grafic 6-29: Evoluia numrului de seringi distribuite i a numrului de beneficiari unici, n perioada
2008-2014 ................................................................................................................................................. 188
Grafic 6-30: Prevalena HVB, HVC i HIV n rndul CDI aflai n programele de schimb de seringi,
date comparate 2004-2014 (%) ................................................................................................................ 189
Grafic 7-1: Dinamica confiscrilor de droguri, n perioada 2001-2014 ..................................................... 205
Grafic 7-2: Evoluia cantitilor totale (kilograme) de droguri confiscate n Romnia, n perioada 2008
2014 .......................................................................................................................................................... 207
Grafic 7-3: Evoluia cantitilor totale (comprimate) de droguri confiscate n Romnia, n perioada
20082014 ................................................................................................................................................ 207
Grafic 7-4: Situaie comparativ cantiti totale (kilograme) de droguri capturate fa de cantiti
semnificative capturate, n perioada 2011-2014 ....................................................................................... 208
Grafic 7-5: Dinamica numrului de capturi de droguri, n perioada 2008-2014 ........................................ 209
Grafic 7-6: Evoluia capturilor/ cantitilor principalelor tipuri de droguri, n perioada 20082014 ........... 209
Grafic 7-7: Evoluia cantitilor de iarb de canabis capturate, n perioada 2005-2014 ........................... 210
Grafic 7-8: Evoluia cantitilor de iarb de canabis capturate fa de cea a numrului capturilor de
canabis, n perioada 2006-2014 ............................................................................................................... 211
Grafic 7-9: Evoluia cantitilor de rezin de canabis capturate, n perioada 2005-2014 ......................... 211

274

Grafic 7-10: Evoluia cantitilor de rezin de canabis capturate fa de cea a numrului capturilor de
rezin de canabis, n perioada 20062014 ............................................................................................... 212
Grafic 7-11: Evoluia cantitilor de mas verde recoltat capturat, n perioada 2011 - 2014 ................ 213
Grafic 7-12: Evoluia cantitilor de mas verde recoltat capturat fa de cea a numrului capturilor
de mas verde recoltat, n perioada 2011-2014 ..................................................................................... 213
Grafic 7-13: Evoluia cantitilor de cocain capturat, n perioada 2001-2014 ....................................... 216
Grafic 7-14: Evoluia cantitilor de cocain capturat fa de cea a numrului capturilor de cocain, n
perioada 2006-2014 .................................................................................................................................. 217
Grafic 7-15: Evoluia capturilor de comprimate de tip amfetaminic, n perioada 2001-2014 .................... 218
Grafic 7-16: Evoluia capturilor de MDMA fa de cea a capturilor semnificative de MDMA, n perioada
20112014 (comprimate) .......................................................................................................................... 219
Grafic 7-17: Evoluia cantitilor de heroin capturate, n perioada 2001-2014 ....................................... 221
Grafic 7-18: Evoluia cantitilor de heroin capturate fa de cea a numrului de capturi de heroin
realizate, n perioada 2006-2014 .............................................................................................................. 222
Grafic 7-19: Evoluia capturilor de metadon, n perioada 2008-2014 ..................................................... 224
Grafic 7-20: Evoluia preului minim al drogurilor vndute cu ridicata, n perioada 2004-2014 ................ 226
Grafic 7-21: Evoluia preului maxim al drogurilor vndute cu ridicata, n perioada 2004-2014 ............... 227
Grafic 7-22: Evoluia preului minim al drogurilor vndute cu amnuntul, n perioada 2004-2014 ........... 227
Grafic 7-23: Evoluia preului maxim al drogurilor vndute cu amnuntul, n perioada 2004-2014 .......... 228
Grafic 7-24: Evoluia puritii minime a drogurilor la nivelul strzii (%) n Romnia, n perioada 2008
2014 .......................................................................................................................................................... 229
Grafic 7-25: Evoluia puritii maxime a drogurilor la nivelul strzii (%) n Romnia, n perioada 20082014 .......................................................................................................................................................... 229
Grafic 8-1: Evoluia proporiei persoane condamnate/ persoane trimise n judecat fa de evoluia
proporiei persoane trimise n judecat/ persoane cercetate, n perioada 20012014 ............................ 232
Grafic 8-2: Evoluia numrului de grupri infracionale identificate i a numrului de persoane
implicate n aceste grupri, n perioada 20112014 ................................................................................. 232
Grafic 8-3: Distribuia dosarelor soluionate n 2014, n funcie de tipul soluiei dispuse (%) ................... 233
Grafic 8-4: Evoluia proporiei de cauze soluionate prin rechizitoriu 20012014 (%) .............................. 233
Grafic 8-5: Evoluia numrului de persoane cercetate de ctre parchete i a numrului de persoane
trimise n judecat pentru svrirea de infraciuni la regimul drogurilor i precursorilor, n perioada
2001-2014 ................................................................................................................................................. 235
Grafic 8-6: Evoluia proporiei persoanelor trimise n judecat din totalul persoanelor cercetate de
ctre parchet, n perioada 2001-2014 (%) ................................................................................................ 235
Grafic 8-7: Evoluia comparativ a numrului persoanelor cercetate, trimise n judecat i
condamnate, n perioada 20012014 ....................................................................................................... 235
Grafic 8-8: Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor, n
perioada 2001-2014 .................................................................................................................................. 236
Grafic 8-9: Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor, n
funcie de vrst, n perioada 2001-2014 ................................................................................................. 237
Grafic 8-10: Evoluia numrului conductorilor auto depistai n trafic sub influena substanelor
stupefiante sau psihotrope, n perioada 2005 - 2014 ............................................................................... 238
Grafic 9-1: Evoluia numrului de deinui autodeclarai consumatori de droguri la intrarea n detenie,
comparativ cu efectivul total de persoane private de libertate, date comparate 2004-2014 (nr., %) ....... 252
Grafic 9-2: Dinamica populaiei de consumatori de droguri autodeclarai, n funcie de sex, date
comparate 2009-2014 (%) ........................................................................................................................ 252
Grafic 9-3: Dinamica populaiei de consumatori de droguri autodeclarai, n funcie de grupa de vrst,
date comparate 2009-2014 (%) ................................................................................................................ 253
Grafic 9-4: Dinamica populaiei de consumatori de droguri autodeclarai, n funcie de tipul drogului
principal, date comparate 2009-2014 (%) ................................................................................................. 253
Grafic 9-5: Dinamica populaiei de consumatori de droguri autodeclarai, n funcie de calea de
administrare a drogului principal, date comparate 2009-2014 (%) ........................................................... 254

275

Grafic 9-6: Dinamica testrilor pentru HIV, HVB i HVC, date comparate 2012-2014 (nr.) ..................... 254
Grafic 9-7: Distribuia admiterilor la tratament n anul de referin, n regim de detenie, pentru consum
de droguri ilicite i SNPP, date comparate 2008-2014 (nr. de persoane) ................................................ 261
Grafic 9-8: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de droguri ilicite i
SNPP, n funcie de sexul beneficiarului, date comparate 2008-2014 (nr. de persoane) ......................... 261
Grafic 9-9: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de droguri ilicite i
SNPP, n funcie de grupa de vrst de admitere la tratament i de debut n consum, date comparate
2011- 2014 (%) ......................................................................................................................................... 263
Grafic 9-10: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de droguri ilicite i
SNPP, n funcie de tipul drogului principal, date comparate 2008 - 2014 (nr. de persoane) .................. 263
Grafic 9-11: Dinamica admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de droguri ilicite i
SNPP, n funcie de calea cea mai frecvent de administrare a drogului principal n ultimele 30 de zile
de consum, date comparate 2011 - 2014 (%)........................................................................................... 264
Grafic 9-12: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de droguri ilicite i
SNPP, n funcie de frecvena consumului n ultimele 30 de zile anterioare admiterii la tratament, date
comparate 2008 - 2014 (%) ...................................................................................................................... 265
Grafic 9-13: Evoluia numrului de cazuri de descoperire a substanelor interzise, date comparate
2008-2014 ................................................................................................................................................. 268

276

LISTA TABELELOR
Tabel 1-1: Iniiative legislative ale Guvernului Romniei, care au vizat subiecte referitoare la
fenomenul drogurilor, 2014 ......................................................................................................................... 18
Tabel 1-2: Interpelri i ntrebri parlamentare, care au vizat subiecte referitoare la fenomenul
drogurilor, 2014 ........................................................................................................................................... 19
Tabel 2-1: Caracteristicile socio-demografice ale populaiei din eantion (%) ........................................... 35
Tabel 2-2: Caracteristici ale cazuisticii de urgen datorate consumului de canabis ................................. 41
Tabel 2-3: Caracteristici ale cazuisticii de urgen datorate consumului de stimulani n 2014 ................. 57
Tabel 2-4: Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat la seciile de urgen pentru probleme
medicale datorate consumului de opiacee.................................................................................................. 64
Tabel 2-5: Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat n 2014 la seciile de urgen pentru
probleme medicale datorate consumului de SNPP .................................................................................... 72
Tabel 4-1: Caracteristicile centrelor ambulatorii........................................................................................ 103
Tabel 4-2: Caracteristicile beneficiarilor centrelor ambulatorii .................................................................. 105
Tabel 4-3: Caracteristicile centrelor rezideniale ....................................................................................... 105
Tabel 4-4: Caracteristicile beneficiarilor centrelor rezideniale ................................................................. 107
Tabel 4-5: Numrul de beneficiari aflai n tratament ................................................................................ 108
Tabel 5-1: Structura Programului Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane ....................... 133
Tabel 6-1: Distribuia urgenele medicale cauzate de consumul de substane psihoactive, n funcie de
modelul consumului, date comparate 2011-2014 ..................................................................................... 160
Tabel 6-2: Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat la seciile de urgen pentru probleme
medicale datorate consumului de droguri ilicite (consum singular sau mixt) ............................................ 165
Tabel 6-3: Prevalenta HIV+ n rndul CDI aflai n tratament - 2014 (status serologic testat).................. 181
Tabel 6-4:Prevalenta HVC+ n rndul CDI aflai n tratament - 2014 (status serologic testat) ................. 182
Tabel 6-5: Prevalenta HVB+ n rndul CDI aflai n tratament - 2014 (status serologic testat) ................ 182
Tabel 7-1: Evoluia capturilor semnificative de droguri la nivelul municipiului Bucureti i judeelor
Timi i Constana, n perioada 2011-2014 .............................................................................................. 202
Tabel 7-2: Originea, destinaia i modalitile de transport ale principalelor tipuri de droguri capturate
n Romnia ................................................................................................................................................ 204
Tabel 7-3: Evoluia capturilor principalelor tipuri de droguri n Romnia, n perioada 2008-2014............ 208
Tabel 7-4: Situaia cantitilor de SNNP capturate, precum i a numrului capturilor de SNNP, n
perioada 2010-2014 .................................................................................................................................. 224
Tabel 8-1: Distribuia la nivel teritorial a dosarelor soluionate, n funcie de tipul soluiei - date
comparate 20132014 .............................................................................................................................. 234
Tabel 8-2: Situaia persoanelor arestate n funcie de tipul de infraciune comis, n perioada 20062014 .......................................................................................................................................................... 238
Tabel 9-1: Structura efectivelor de deinui pe sexe i categorii de vrst, n perioada 2010-2014 ......... 250
Tabel 9-2: Proporia efectivelor de deinui cu recidiv i a celor care au comis infraciuni privind
traficul i consumul de droguri , n perioada 2010-2014 ........................................................................... 250
Tabel 2-3: Numrul persoanelor condamnate definitiv pentru infraciuni privind traficul i consumul de
droguri i operaiuni cu produse susceptibile de a avea efecte psihoactive i care au fost puse n
libertate, n perioada 2010- 2014 .............................................................................................................. 251
Tabel 9-4: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de droguri ilicite i
SNPP, n funcie de grupa de vrst, date comparate 2008 - 2014 (nr. de persoane) ............................ 262
Tabel 9-5: Dinamica participrii deinuilor la programe educaionale i de asisten psihosocial
specific, date comparate 2009-2014 (nr. de persoane) .......................................................................... 266
Tabel 10-1: Principalele publicaii n domeniu .......................................................................................... 270

277

LISTA HRILOR
Harta 2-1: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul de canabis (singular sau
n combinaie), date comparate 2013-2014 (numr cazuri) ........................................................................ 41
Harta 2-2: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul de stimulani (singular
sau n combinaie), date comparate 2013-2014 (numr cazuri) ................................................................. 57
Harta 2-3: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul de opiacee (singular sau
n combinaie), date comparate 2013-2014 (numr cazuri) ........................................................................ 64
Harta 2-4: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul exclusiv de SNPP, date
comparate 2013-2014 (numr cazuri) ......................................................................................................... 71
Harta 6-1: Distribuia deceselor asociate consumului de droguri, la nivelul unitilor teritorialadministrative (judee), 2014 (nr. cazuri) .................................................................................................. 145
Harta 6-2: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul de droguri ilicite, analiz
comparativ 2013-2014 ............................................................................................................................ 169
Harta 7-1: Capturi semnificative canabis iarb, n perioada 2012-2014 ................................................... 214
Harta 7-2: Capturi semnificative rezin de canabis, n perioada 2012-2014 ............................................ 214
Harta 7-3: Evoluia capturilor semnificative de cocain, n perioada 2012-2014...................................... 217
Harta 7-4: Evoluia capturilor semnificative de ecstasy, n perioada 2012-2014 ...................................... 220
Harta 7-5: Evoluia capturilor semnificative de heroin, n perioada 2012-2014 ...................................... 222
Harta 8-1: Situaia la nivel teritorial a ratei infracionalitii la regimul drogurilor ...................................... 241
Harta 8-2: Situaia la nivel teritorial a persoanelor condamnate pentru svrirea de infraciuni la
regimul drogurilor, precum i distribuia capturilor semnificative .............................................................. 241
Harta 8-3: Situaia la nivel teritorial a ratei infracionalitii, date coroborate cu numrul persoanelor
condamnate, precum i a capturilor semnificative realizate de formaiunile antidrog .............................. 242
Harta 8-4 - Situaia la nivel teritorial a confiscrilor .................................................................................. 243

278

COLECTIVUL DE REDACIE:
Supervizare: Sorin OPREA Director Agenia Naional Antidrog
Coordonare: ef ORDT, Ruxanda ILIESCU

Contribuia pe capitole:

Capitolul 1 - CONTEXTUL NAIONAL I POLITICILE N DOMENIU


DIRECTOR ANA, Sorin OPREA, specialist n tiine juridice
Drd. Laura Izabela PICOCIU, specialist n tiine juridice
Iulian ZULE, specialist n tiine juridice
Delia TIMBU, economist
Capitolul 2 - PRINCIPALELE DROGURI CONSUMATE N ROMNIA
ef ORDT, Ruxanda ILIESCU, bioinginer medical, doctor n sociologie
Milica GEORGESCU, sociolog
Capitolul 3 - PREVENIRE
ef SRCD, Diana ERBAN, psiholog, doctor n sociologie
Drd. Diana BOLNU, asistent social
Capitolul 4 - TRATAMENT
Dr. Bogdan GHEORGHE, medic
Capitolul 5 - BEST PRACTICE
ef SRCD, Diana ERBAN, psiholog, doctor n sociologie
Mihaela BEBU, asistent social, doctor n sociologie
Capitolul 6 - CONSECINE ALE CONSUMULUI DE DROGURI N PLANUL SNTII I
RSPUNSURI
Dr. Gabriel GORUN, medic legist, doctor n tiine medicale (INML Bucureti)
Milica GEORGESCU, sociolog
Lavinus SAVA, psiho-sociolog
Valentina TEFAN, psiholog
Capitolul 7 - PIAA DROGURILOR
ef SMROD, Andreea CHELARU, psiho-sociolog
Ovidiu PETRE, specialist n tiine juridice
Capitolul 8 - INFRACIONALITATEA LA REGIMUL DROGURILOR
ef SMROD, Andreea CHELARU, psiho-sociolog
Ana Maria BOOGIOIU, specialist n tiine juridice
Capitolul 9 - CONSUMUL DE DROGURI N PENITENCIAR
Aurora LEFTER, sociolog, doctor n sociologie
Capitolul 10 - CERCETARE
ef ORDT, Ruxanda ILIESCU, bioinginer medical, doctor n sociologie
Milica GEORGESCU, sociolog

279

S-ar putea să vă placă și