Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
opi a
cee
SNPP
cocai n
stimul
ante
canabi
s
hipn.
i
sedat.
Sursa: ANA
67
Referitor la calea de administrare a drogului principal
55
, n anul de referin predomin consumul pe
cale injectabil, acest tip de consum fiind mai frecvent n cazul beneficiarilor de sex masculin i a celor
care au mai fost n asisten, majoritatea fiind consumatori de opiacee, dar i de SNPP. Comparnd
beneficiarii care au solicitat pentru prima dat asisten cu cei care au mai solicitat asisten, se observ
pentru cazurile noi o proporie mai mic pentru consum pe cale injectabil, situaie influenat i de tipul
drogului principal consumat: 36,5% - SNPP i 20,6% - heroin (fa de 29,8% - SNPP i 48% - heroin
pentru recidive, vezi grafic 5-3).
Referitor la proporia beneficiarilor care i-au administrat vreodat droguri injectabil
56
, indiferent dac
acesta este cel pentru care a solicitat asisten sau un alt drog secundar, se constat urmtoarele:
41,2% se injecteaz curent i 43,5% nu s-au injectat niciodat;
injectarea curent este mai frecvent n rndul consumatorilor de opiacee i SNPP, a
persoanelor care au primit anterior asisten pentru consumul de droguri (recidiv), brbailor (n
cazul femeilor acest model de consum este ntlnit la doar aproximativ 1/4 25,7%), beneficiarilor
care au debutat n consum ntre 25-34 de ani (i 46,5% dintre cei care au debutat la vrste mai
mici de 15 ani au declarat c s-au injectat n ultimele 30 de zile) i a celor care au o durat de
consum mai mare de 5 ani (pentru cei cu peste 10 ani de consum proporia celor care se
injecteaz curent este de 58,2%).
Tabel nr. 5-7: Distribuia admiterilor la tratament n 2012, pentru consumatorii de droguri care au n
antecedente consum prin injectare, n funcie de tipul admiterii, tipul drogului principal, sex, calea
de administrare, vrsta de debut i durata de consum (nr, %)
injectat curent (mai
puin de 30 de zile)
injectat, dar
nu curent
niciodat
injectat
Total
Nr. 580 216 612 1408 total
% 41,2 15,3 43,5 100%
caz nou 29,5 5,8 64,6 100% tip_admitere
recidiv 52,8 25,0 22,2 100%
opiacee 61,1 32,9 6,1 100%
SNPP 47,5 5,0 47,5 100%
hipnotice i sedative 0,6 1,9 97,5 100%
stimulante 25,0 12,5 62,5 100%
drog_principal
canabis 0,7 2,7 96,6 100%
masculin 45,3 16,3 38,4 100% sex
feminin 25,7 12,0 62,3 100%
<15 ani 46,5 14,9 38,6 100%
15 -19 ani 37,9 20,0 42,1 100%
20 -24 ani 44,1 14,7 41,2 100%
25 -29 ani 60,0 10,0 30,0 100%
30 -34 ani 71,6 7,4 21,0 100%
vrsta_debut
(ani)
35 ani si peste 38,2 1,5 60,3 100%
<1 an 54,6 2,1 86,1 100%
1-5 ani 42,0 4,9 53,0 100%
5-10 ani 50,7 22,5 26,8 100%
durata_consum
(ani)
>10 ani 58,2 34,2 7,5 100%
Sursa: ANA
n funcie de frecvena consumului pentru drogul principal
57
, din totalul consumatorilor de droguri
admii la tratament n anul 2012, 59% consumau drogul zilnic, 16% de 2-6 ori pe sptmn, iar 9,9% cel
mult o dat pe sptmn. n funcie de sexul consumatorului, se observ o porporie mai mare pentru
55
Vezi ST. nr. 15.1.1-17.1.2
56
Vezi ST. nr. 25.1.1, 25.1.2, 26.1.1 i 26.1.2
57
Vezi ST. nr. 18.1.1 - 20.1.1
68
consumul zilnic (total 57%, iar masculin 65,7%). n funcie de tipul de drog, cele mai frecvent
consumate sunt hipnoticele i sedativele (88,6% dintre cei care au fost admii la tratament n 2012 au
declarat un consum zilnic), proporii mari nregistrndu-se ns i pentru SNPP i opiacee (61,5%,
respectiv 57,8%) i chiar stimulante (45,5%); mai puin consumate zilnic sunt canabisul (24,2%) i cocaina
(23,1%).
Grafic nr. 5-7: Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de frecvena consumului, tipul
admiterii, sex i tipul drogului principal (%)
total sex tipul admi terii tipul drogului principal
0
40
80
nu a consumat 15.1 16.9 9.5 8.2 22.4 28.7 3.8 23.1 9.1 1.8 5 21.1
1 zi/spt sau mai puin 9.9 10.6 7.5 12.7 6.8 5.9 12.1 30.8 9.1 1.8 5 27.3
2-6 zile/spt 16 15.5 17.4 19.9 12.3 7.7 22.5 23.1 36.4 7.8 50 27.3
n fi ecare zi 59 57 65.7 59.2 58.5 57.8 61.5 23.1 45.5 88.6 40 24.2
total
mas
culin
femi
ni n
caz
nou
recidi
v
opi a
cee
SNPP
coca
in
stimu
l ante
hi pn
i
sedati
inha
lani
cana
bis
Sursa: ANA
5.3.1. TRATAMENT DE SUBSTITUIE
58
Din cele 2464 de persoane care au primit asisten n anul 2012, pentru consumul de droguri ilegale i
SNPP, 41,% erau consumatoare de opiacee, iar dintre acestea un numr de 495 de pacieni se aflau deja
n tratament de substituie cu metadon sau alte opiacee (buprenorfin, suboxon, naltrexon).
Tabel nr. 5-8: Admiterea la tratament pentru consumul de droguri ilicite (opiacee) n 2012 i
distribuia consumatorilor care se aflau deja n tratament de substituie, n funcie de tipul centrului
de tratament i de data admiterii la tratament (nr. de persoane
Tip centru
internare ambulatoriu penitenciar
dat a admiteri i l a tratament
Total
2012 anterior
2012
2012 anterior
2012
2012 anterior
2012
2012 anterior
2012
total
Total 1138 11 710 378 144 83 1992 472 2464
din care opi acee
(drog princi pal)
155 2 524 220 66 44 745 266 1011
heroin 115 2 510 214 62 44 687 260 947
metadon 17 0 13 5 4 0 34 5 39
Admitere la tratament
din
care
alte opiacee 23 0 1 1 0 0 24 1 25
Total 79 4 270 128 12 2 361 134 495
metadon 56 3 204 92 11 2 271 97 368
alte opiacee* 12 0 25 24 1 0 37 24 61
Pacient/ beneficiar aflat
deja n tratament de
substituie
din
care
neprecizat 11 1 41 12 0 0 53 13 66
Not* - alte opiacee: buprenorfin, suboxon, naltrexon
Sursa: ANA
58
n acest subcapitol sunt inclui i beneficiarii care au primit asisten n mediul de detenie
69
Referitor la tipul de asisten acordat, n anul 2012 din totalul serviciilor acordate:
1,2% au fost de dezintoxicare medicamentoas cu substitut opiaceu, n regim de internare sau
ambulatoriu. De aceste servicii au beneficiat 79 de persoane (4,3% dintre pacieni);
6,1% au fost tratamente de meninere a abstinenei cu agonist/ antagonist opiaceu. De aceste servicii
au beneficiat 435 persoane (24,1% dintre pacieni);
dintre alte tipuri de servicii acordate sunt de menionat: evaluare 24,8%, asisten psihologic
21,7%, dezintoxicare simptomatic 13%, tratamentul comorbiditii psihiatrice -9,8%, ndrumare
ctre serviciile sociale, legale de ngrijire a minorilor, vocaionale 5,5% i dezintoxicare non-
medicamentoas 3,1%.
Tabel nr. 5-9: Distribuia serviciilor de asisten pentru consumul de droguri ilicite i SNPP,
acordate n 2012 (pentru toi beneficiarii, indiferent de anul admiterii), n funcie de tipul centrului
de tratament i tipul de asisten acordat, 2012 (nr., %)
Tip centru Total
Tipul de asisten acordat
internare ambulatoriu penitenciar Nr. % servicii % pacieni
evaluare 1038 382 146 1566 24,8% 86,7%
cu substitut opiaceu 64 0 6 70 1,1% 3,9%
simptomatic 771 0 1 772 12,2% 42,7%
dezintoxicare
medicamen.
n regim de
internare
neprecizat 76 0 0 76 1,2% 4,2%
cu substitut opiaceu 3 6 0 9 0,1% 0,5%
simptomatic 43 6 0 49 0,8% 2,7%
dezintoxicare
medicamen.
n regim
ambulatoriu
neprecizat 6 3 0 9 0,1% 0,5%
dezintoxicare non - medicamentoas 190 7 1 198 3,1% 11,0%
asisten psihologic 917 355 96 1368 21,7% 75,7%
tratamentul comorbiditii psihiatrice 612 8 0 620 9,8% 34,3%
ndrumare ctre serviciile sociale,
legale de ngrijire a minorilor,
vocaionale
225 121 1 347 5,5% 19,2%
urmrire pe termen lung 191 273 128 592 9,4% 32,8%
cu metadon 55 308 7 370 5,9% 20,5%
cu naltrexon 7 18 1 26 0,4% 1,4%
cu suboxon 17 22 0 39 0,6% 2,2%
tratament de
meninere a
abstinenei
neprecizat 3 5 0 8 0,1% 0,4%
altele* 33 115 39 187 3,0% 10,4%
Total nr. servicii acordate 4249 1631 426 6306 100%
Total nr. pacieni 1108 551 147 1806
Not: * - altele ex: consiliere aparintori/ angajator, includere Grup Fred Goes Net/ comunitate terapeutic,
consiliere social, testare urin (control) i analize de snge, consiliere renunare la fumat, informare, ergoterapie,
terapie de grup, prevenirea recderilor, psihoterapie, tratament sedativ etc.
Sursa: ANA
Din cele 443 persoane consumatoare de opiacee, care au primit n anul 2012 tratament de meninere a
abstinenei:
majoritatea (87,1%) au solicitat asisten n anul de referin;
mai mult de jumtate au beneficiat i anterior de tratament de substituie;
mai mult de 2/5 au solicitat tratament din proprie iniiativ, iar 26,1% au fost referii de serviciile
medicale;
majoritatea sunt persoane de sex masculin (aspect influenat de faptul c persoanele de sex masculin
sunt ntr-o proporie mult mai mare consumatoare de opiacee, n comparaie cu cele de sex feminin);
cei mai muli (81,2%) sunt tineri cu vrsta cuprins ntre 20-34 de ani i aproximativ jumtate au
debutat n consum la vrste mai mici de 15 ani (12,2%) sau la vrsta liceului, 15-19 ani (45,9%), iar
25,4% ntre 20-24 de ani;
70
mai mult de jumtate (55,3%) consum opiacee de cel puin 11 ani;
aproximativ jumtate au consumat zilnic opiacee (47,9%);
jumtate sunt omeri/ fr ocupaie (49,9%) i doar 29,6% au un loc de munc.
Tabel nr. 5-10: Distribuia persoanelor consumatoare de opiacee, care au primit tratament de
meninere a abstinenei, n funcie de diferite caracteristici, 2012 (%)
%
2012 87,1 anul admiterii la
tratament
anterior anului 2012 12,9
da 61,7 tratament anterior de
substituie
nu 38,3
iniiativ proprie 44,4
medic de familie/ asisten primar 26,1
serv. specializate pt. consumatorii de droguri 3,0
serv. de psihiatrie/ urgen 19,9
instan/ parchet/ probaiune/ arest/ penitenciare 5,5
sursa principal de
referin
familia/ prietenii 1,1
masculin 83,9 sex
feminin 16,1
15 -19 ani 1,1
20 -24 ani 13,6
25 -29 ani 29,7
30 -34 ani 37,9
35 -39 ani 11,1
grup vrst (ani)
40 ani i peste 6,6
<15 ani 12,2
15 -19 ani 45,9
20 -24 ani 25,4
25 -29 ani 9,5
30 -34 ani 5,7
35 -39 ani 0,8
grup vrst de debut
(ani)
40 ani i peste 0,5
2 ani 12,1
3-5 ani 14,8
6-10 ani 17,8
durat consum (ani)
11 ani 55,3
n fiecare zi 47,9 frecvena consumului
mai puin de 6 zile pe saptmn 52,1
angajat 29,6
elev/ student 2,8
pensionar/ casnic/ invalid 12,1
omer/ fr ocupaie 49,9
status ocupaional
lucreaz fr contract/ alt situaie 5,6
Not: diferena pn la 100% reprezint alte situaii/ neprecizat
Sursa: ANA
5.4. TENDINE NREGISTRATE N RNDUL CLIENILOR SERVICIILOR DE TRATAMENT
Conform precizrilor anterioare, ncepnd cu 2011, n vederea aplicrii noilor cerine de monitorizare la
nivel european a indicatorului, s-a nceput colectarea datelor privind cazurile n care sunt continuate
tratamentele iniiate n anii anteriori i care au continuat/ abandonat/ finalizat tratamentul pe parcursul
anului de referin.
Comparativ cu anul anterior, exist o cretere cu 3,2% a numrului de persoane care au primit asisten n
2012, care a fost determinat de creterea cu 6,1% a cazurilor incidente (de la 1742 la 1848). Pentru
cazurile care au fost admise anterior anului de raportare exist, fa de 2011, o scdere cu 8,7%.
71
n perioada 2002-2012 indicatorul privind admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri, a
variat ntre 1350 cazuri n anul 2006 (primul an de implementare a sistemului de asisten conform HG
860/2005
59
) i 2150 cazuri n 2010 (anul ulterior intrrii pe pia a SNPP). n anul 2012 se nregistreaz o
valoare aproximativ egal cu aceea de la nceputul perioadei de monitorizare, dar trebuie menionat faptul
c oferta de servicii s-a diversificat, iar sistemul de colectare a datelor a fost reconfigurat.
Grafic nr. 5-8: Evoluia numrului de persoane care au primit tratament, ca urmare a consumului de
droguri ilicite i SNPP, date comparate 2002-2012 (nr.)
2070
1350
1962
1662
2237
2168
1848
2150
1742
1891
1538
1502
1905
389
426
0
500
1000
1500
2000
2500
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Tot al din car e
incidena
admi se anter i or anul ui de r apor tar e
Sursa: ANA
Avnd n vedere faptul c stabilirea numrului de beneficiari unici se realizeaz incluznd doar prima
admitere din anul de referin (indiferent dac asistena a fost acordat n regim de internare sau
ambulatoriu), pentru compararea ponderii celor dou modaliti de acordare a asistenei
60
s-a avut n
vedere raportul bazat pe numrul de cazuri noi care, conform datelor prezentate mai jos, pn n anul
2010 a avut o tendin de scdere (de la 1,6 la 1,1), iar n ultimii 2 ani a crescut de la 1,1 la 1,7. Fa de
2011 se nregistreaz creteri ale raportului internare/ ambulator pentru numrul total de cazuri incidente/
prevalente.
Grafic nr. 5-9: Evoluia raportului internare/ ambulator, date comparate 2007-2012
1.1
1.3
3.5
2.8
2.1
1.8
1.6
1.7
1.2
1.1
1.2
1.6
1.5
0.8
0
1
2
3
4
5
2007 2008 2009 2010 2011 2012
incidena_total
incidena_cazuri noi
prevalena_total
Sursa: ANA
59
HOTARARE nr. 860 din 28 iulie 2005 pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a dispoztiilor Legii nr.
143/2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile
ulterioare (Emitent: Guvernul; Publicat n: Monitorul Oficial nr. 749 din 17 august 2005)
60
Vezi ST nr. 4.1.1
72
n continuare analiza datelor se va realiza doar pe baza cazurilor incidente.
Comparativ cu anii anteriori se observ c dei beneficiarii de sex masculin se menin majoritari, ncepnd
cu 2007 se observ o uoar tendin de scdere a accesrii serviciilor de tratament i, implicit, o cretere
a proporiei persoanelor de sex feminin, de la 18,6% la 25,2%. Astfel, raportul M/F rmne n continuare
supraunitar, dar este n scdere, de la 4,4 n 2007 la 3 n anul 2012 (valoare apropiat cu cea pentru 2002
3,6)
61
.
Grafic nr. 5-10: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP,
n funcie de sexul beneficiarului, date comparate 2002-2012 (%)
0
50
100
masculin 78.2 67.4 69.4 70.6 74.5 81.4 80.3 80 77.5 76.8 74.8
feminin 21.8 32.6 30.6 29.4 25.5 18.6 19.7 20 22.5 23.2 25.2
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
De asemenea, dac n anul 2002, proporia cazurilor noi era mai mare dect cea a recidivelor, iar n
perioada 2003-2006, au predominat cazurile n care consumatorii beneficiaser anterior de tratament; n
ultima perioad (2007-2011) au predominat, din nou, cazurile de noi beneficiari, n timp ce, n ultimul an al
perioadei de referin crete proporia recidivelor, astfel nct cele dou tipuri de beneficiari au proporii
similare (49,1% vs. 50,9%), iar raportul cazuri noi/ recidive redevine subunitar ca n perioada 2003-2006.
Grafic nr. 5-11: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP,
n funcie de tipul admiterii, date comparate 2002-2012 (%)
0
50
100
cazuri noi 55.6 44.6 47.3 42.5 45 59.9 55.3 60.2 58.9 63.4 49.1
reci dive 44.4 55.4 52.7 57.5 55 40.1 44.7 39.8 41.1 36.6 50.9
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
61
Vezi ST nr. 4.1.1
73
n funcie de drogul principal
62
, n perioada 2002-2010, cu mici oscilaii, cele mai consumate droguri au
fost opiaceele, hipnoticele i sedativele, precum i canabisul. n 2012, se revine la situaia din 2010 i
SNPP nregistreaz cel de-al doilea procent din numrul total de cazuri, iar opiaceele primul loc. De
asemenea, se menine tendina de cretere pentru hipnotice i sedative i pentru canabis i de scdere
pentru stimulante i halucinogene. n cazul opiaceelor, fa de anul anterior se remarc o dublare a
numrului de beneficiari care au solicitat asisten pentru consum de metadon (2011- 13 cazuri i n
2012- 30 cazuri).
Grafic nr. 5-12: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP,
n funcie de tipul drogului principal, date comparate 2002-2012 (%)
0.1
10
1000
opiacee 86.8 68.4 55.7 48.4 69.6 70.8 74.3 76.7 51.5 33 36.7
hipnotice i sedative 9.7 21.4 22.5 19.4 14.5 9.9 9.1 5.7 5.8 8.3 14
SNPP 0.4 24.3 41.1 33.2
canabis 1.4 2.4 2.2 2.3 3.1 7.5 6.2 6.3 8 8.2 10.1
inhalani 0.7 1.3 3.2 1.3 1.9 1.2 0.8 1 1.9 0.6 1.3
stimulante 0.4 0.6 0.7 1 0.8 1.3 1.1 0.4 1.4 0.8 0.7
cocaina 0.2 0.5 0.2 0.3 0.1 0.6 0.6 0.8 1.1 1.1 0.7
halucinogene 0.4 0.2 0.2 0 0 0.1 0.2 0.5 0.8 0.5 0.2
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
Analiza datelor pentru perioada 2011-2012 privind distribuia teritorial a admiterilor la tratament, n
funcie de drogul principal, indic urmtoarele:
se nregistreaz uoare scderi pentru canabis (de la 28 de judee la 24 de judee) i SNPP (de la
26 de judee la 23 de judee); pentru opiacee a rmas acelai numr de judee (9), iar pentru
hipnotice i sedative se nregistreaz o uoar cretere a numrului de judee (de la 6 judee, la 8
judee);
cel mai extins rmne consumul de canabis, dar mai problematic rmne consumul de SNPP,
avnd valori mult mai mari comparativ cu canabisul;
zona Bucureti- Ilfov nregistreaz cel mai mare consum de opiacee i SNPP,
cele mai multe solicitri pentru hipnotice i sedative se nregistreaz n continuare la Iai i Cluj;
s-a mrit numrul de judee unde s-a solicitat tratament pentru un numr mai mare de tipuri de
droguri (n 2011 Iai, Cluj i Mure, iar n 2012 i n Bucureti, Braov i Timi);
n continuare, zonele cu cel mai mare risc (ca numr de cazuri nregistrate) se contureaz n jurul
marilor centre universitare sau n judee de grani.
62
Vezi ST nr. 11.1.
74
Harta nr. 5-3: Distribuia teritorial a admiterilor la tratament n 2011-2012 n funcie de tipul
drogului principal i judeul unde s-a acordat asisten (nr.)
2011 2012
Sursa: ANA
n funcie de sexul beneficiarului i drogul principal, se observ:
pentru beneficiarii de sex masculin se revine la situaia din 2010: opiaceele pe primul loc, SNPP-
locul secund, urmate de canabis i de hipnotice i sedative; dei continu tendina de cretere
pentru canabis (2004-2,9%, 2012- 11,5%) i hipnotice i sedative (2009-2,4%, 2012-5,2%);
pentru beneficiarii de sex feminin - se revine la o situaie similar cu cea din 2004: hipnotice i
sedative pe primul loc i opiaceele pe locul secund.
Grafic nr. 5-13: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP,
n funcie de drogul principal i sexul beneficiarului, date comparate 2004-2012 (%)
masculi n f eminin
0
30
60
90
opiacee 85,2 74,8 82,1 81,4 85,8 81,2 53,5 34,1 39,2 43,1 45,6 61,6 56,9 55,9 58,4 43 27,9 29,5
SNPP 0,5 25,4 46,2 38 21,3 31,1 18,7
hipnot/sedat 9,2 18 10,1 5,8 3,6 2,4 2,8 4,5 5,2 52,4 48,4 35,3 36,4 39,6 19 16,1 21,1 40,2
canabis 2,9 3,4 4,3 8,8 7,4 7,5 8,5 9,4 11,5 1,5 2,5 0,7 5,3 2,9 1,5 6,3 4,5 6
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Diferena pn la 100% reprezint: cocain, stimulante, halucinogene,inhalante i alte substane
Sursa: ANA
Avnd n vedere vrsta beneficiarului la momentul admiterii la tratament
63
i vrsta de debut n
consum
64
, pentru perioada de referin, se observ urmtoarele:
1. cei mai muli beneficiari au debutat n consum la vrste cuprinse ntre 15-19 ani i 20-24 de ani, n
timp ce cele mai multe persoane aveau, la momentul admiterii la tratament, vrsta cuprins n
intervalul 20-24 de ani i respectiv, 25-29 de ani; situaia susine ipoteza conform creia perioada
de consum anterioar solicitrii serviciilor (decalajul ntre debutul n consum i admiterea la
tratament) variaz ntre 5-10 ani: mare parte dintre cei care au debutat n consum ntre 15-19 ani,
63
Vezi ST nr. 14.1.1
64
Vezi ST nr. 23.1.2
75
se regsete ulterior la tratament ntre 20-29 de ani i de asemenea, mare parte dintre cei care au
debutat n consum ntre 20-24 ani, determin ulterior proporia mare a admiterilor la tratament la
vrste cuprinse ntre 25-34 de ani;
2. ca tendin, pentru vrsta de debut se observ c pe toat perioada de referin grupele de vrst
cu cele mai mari valori sunt 15-19 ani, respectiv 20-24 de ani i, n funcie de grupele de vrst, o
revenire n perioada 2011-2012 la ierarhia nregistrat n perioada 2006-2008 (pentru 15-19 ani
40,7% vs. 39%, pentru 20 -24 de ani 26,8% vs. 25%), dar cu valori mai mari pentru debutul
precoce (< 15 ani) i cel ntre 25-39 de ani, ceea ce sugereaz o tendin de schimbare a
predominanei debutului n consum ntre 15-24 ani, cu creterea debutului precoce i a celui la
vrste mai mari, respectiv 25-39 de ani;
3. de asemenea, ca tendin pentru vrsta de intrare n tratament: din anul 2007 cea mai mare
valoare se nregistreaz pentru grupa de vrst 25-29 ani, urmat de 20-24 de ani; comparativ cu
2004, se observ n anul 2012 o cretere a proporiei beneficiarilor din grupele: 30-34 de ani i 35-
39 de ani i scderea celor cu vrsta mai mic de 15 ani.
Grafic nr. 5-14: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP,
n funcie de vrsta beneficiarului i vrsta de debut, date comparate 2004-2012 (%)
vrst admitere vrst debut
0
10
20
30
40
50
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
<15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >=50
Sursa: ANA
Referitor la calea de administrare a drogului principal
65
, injectarea reprezint, pentru toat perioada de
referin, cea mai utilizat metod de administrare, n concordan cu drogul principal de consum,
opiaceele i, respectiv SNPP n combinaie cu opiaceele. Faptul c SNPP nu se administreaz
predominant pe cale injectabil se reflect n tendin i, ncepnd cu anul 2010, se observ o scdere a
administrrii pe cale injectabil i cretere pentru cea pulmonar i oral.
65
Vezi ST nr. 17.1.1 i 17.1.2
76
Grafic nr. 5-15: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului droguri ilicite i SNPP, n
funcie de calea de administrare i tipul admiterii, date comparate 2006-2012 (%)
total cazuri noi
0
25
50
75
injectare 68,8 67,6 70,6 72,5 60,8 53,3 47,3 70,3 63,5 62 64,2 47,2 39,9 28,3
fumat/inhalat
5,1 9,9 8,4 9,2 17,9 22,9 26,7 7,5 14,3 13,9 13 27,3 32,8 40,2
oral 18,7 20,8 20,1 16,9 15,7 16,8 20,6 21,7 19,2 22,7 20,5 17,4 17,1 24
prizat
7,4 1,1 0,6 1,4 5,3 7 5,4 0,5 1,9 1 2,3 8 10,2 7,5
altele 0 0,6 0,4 0 0,3 0 0 0 1,1 0,5 0 0,1 0 0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
Grafic nr. 5-16: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP,
n funcie de calea de administrare i sexul beneficiarului, date comparate 2006-2012 (%)
masculi n femi ni n
-10
40
90
i nj ectare 75,2 73,8 78 77,2 63,5 55,8 53,9 49,9 40,9 39,8 53,7 50,5 45 27,2
fumat/i nhal at 6,2 10,6 9,3 10,5 19,3 26,3 29,6 1,8 6,9 4,3 4 13,3 12,1 18,4
oral 8,9 13,7 11,7 11 11,2 10,2 10,1 47,5 51,3 54,8 41 31,4 38 52
pri zat 9,6 1,2 0,7 1,3 5,7 7,8 6,4 0,9 0,6 0,3 1,2 4,4 4,9 2,4
al tel e 0 0,7 0,3 0 0,3 0 0 0 0,3 0,8 0 0,4 0 0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
Evoluia admiterilor la tratament, n funcie de calea de administrare a drogului principal i sexul
consumatorului
66
, indic urmtoarele:
modele diferite de administrare determinate de diferenele de consum n funcie de tipul drogului
principal: pentru beneficiarii de sex masculin exist o proporie mai mare de admitere la asisten
pentru opiacee, SNPP i canabis, iar pentru cei de sex feminin pentru hipnotice i sedative i
opiacee (vezi grafic 5.4);
66
Vezi ST nr. 15.1.1 i 16.1.1
77
pentru consumatorii de sex masculin dei injectarea reprezint calea de administrare cea mai
frecvent declarat de beneficiarii serviciilor de asisten, se observ o tendin de scdere a
acesteia n ultima parte a perioadei de referin (de la 78% la 53,9%) i o cretere a proporiei celor
care declar administrarea pe cale pulmonar sau prizare ca principal cale de administrare a
drogurilor (de la 9,3% la 29,6%, respectiv de la 0,7% la 6,4%);
pentru consumatorii de sex feminin se contureaz revenirea la tendina nregistrat la nceputul
perioadei de referin: proporie mai mare pentru administrare oral fa de consumul injectabil (n
2007: oral 51,3% i injectabil 40,9%, iar n 2012: oral - 52% i injectabil 27,2%), cu amendamentul
c diferena mai mare ntre cele 2 modaliti de administrare este determinat de creterea din
2009 a administrrii pe cale pulmonar: n 2009 4%, iar n 2012 18,4% (situaie la rndul ei
determinat de creterea consumului de canabis: 2009 1,5% vs. 2012 6%, vezi grafic 5.13).
Grafic nr. 5-17: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de heroin i SNPP, n
funcie de calea de administrare, date comparate 2009-2012 (nr., %)
numar %
0
700
1400
0
25
50
75
100
heroina, din care 1228 998 543 625
heroina_injectabil 1144 942 513 535
SNPP, din care 6 470 645 614
SNPP_injectabil 1 247 334 237
SNPP_pulmonar 1 90 182 213
SNPP_prizare 70 92 68
heroina (% din total adm) 73.9 49.6 31.3 33.8
heroina_injectabil 93.2 94.4 94.5 94.4
SNPP (% din total adm) 0.4 24.3 41.1 33.2
SNPP_injectabil 52.6 51.8 43.7
SNPP_pulmonar 19.1 28.2 39.3
2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
Analiznd admiterile la tratament pentru consumul de heroin pe cale injectabil i de SNPP, n funcie de
cele trei ci specifice de administrare, se constat urmtoarele:
n ceea ce privete admiterile la tratament pentru consumul de heroin, att ca numr, ct i ca
proporie din numrul total de admiteri, au sczut la mai puin de jumtate n perioada 2009-2011(de la
1228 la 543, respectiv de la 73,9% la 31,3%), iar n ultimul an au crescut (625, respectiv 33,8%); cele
pentru consum de SNPP au aceeai tendin n oglind: au crescut foarte mult n perioada 2009-2011
78
(de la 6 cazuri la 645, respectiv de la 0,4% la 41,1%), iar n ultimul an au sczut (614, respectiv
33,2%), dar la amplitudini diferite: diferena fa de anul trecut este pentru heroin de 82 de cazuri i
2,5 procente, iar pentru SNPP de 31 de cazuri i 7,9 procente;
referitor la calea de administrare se observ c n timp ce pentru heroin injectarea rmne majoritar
i la valori mari (93 - 94%), pentru SNPP: administrarea se face cel mai frecvent tot pe cale injectabil
,care ns ca proporie are o tendin continu de scdere (2010 - 52,6%, 2011 - 51,8% i 2012
43,7%), nsoit de o cretere continu a administrrii pe cale pulmonar (2010 - 19,1%, 2011 - 28,2%
i 2012 39,3%) i de asemenea, dei la valori mai mici, administrarea prin prizare are tendin de
scdere (2010 14,9%, 2011 14,3% i 2012 12,5%).
Grafic nr. 5-18: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de heroin i SNPP, n
funcie de calea de administrare i sexul beneficiarului, date comparate 2009-2012 (nr., %)
numar %
0
550
1100
0
25
50
75
100
125
heroina 1040 795 432 501 185 185 104 122
heroina_injectabil 970 750 407 439 172 175 100 94
SNPP 6 375 529 524 0 95 115 87
SNPP_injectabil 1 203 272 218 0 44 62 17
SNPP_pulmonar 1 68 159 170 0 22 23 42
SNPP_prizare 0 55 77 61 0 15 15 7
heroina (% din total adm) 78.4 51.8 32.6 36.4 55.7 40.1 26.1 26.2
heroina_injectabil 93.3 94.3 94.2 95.2 93 94.6 96.2 90.4
SNPP (% din total adm) 0.5 25.4 46.2 38 21.3 31.1 18.7
SNPP_injectabil 54.1 51.4 47 46.3 53.9 22.7
SNPP_pulmonar 18.1 30.1 36.6 23.2 20 56
SNPP_prizare 14.7 14.6 13.1 15.8 13 9.3
2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
79
Analiznd admiterile la tratament pentru consumul de heroin pe cale injectabil i de SNPP, n funcie de
cele trei ci specifice de administrare, dar i n funcie de sexul beneficiarului, se constat urmtoarele:
pentru heroin - pentru ambele sexe se nregistreaz acelai model (scdere i ca numr i ca
proporie ntre 2009 i 2011 i cretere n 2012, precum i administrarea n proporie de peste 90% pe
cale injectabil), dar la valori mai mici pentru beneficiarii de sex feminin;
pentru SNPP ca i n cazul heroinei, ca numr i ca proporie din total de admiteri se nregistreaz
acelai pattern, dar la valori mai mici pentru beneficiarii de sex feminin; referitor ns la calea de
administrare pentru beneficiarii de sex feminin se nregistreaz, comparativ cu cei de sex masculin,
scderi de o amploare mult mai mare a administrarii pe cale injectabil: (de la 62 de cazuri la 17 vs. de
la 272 la 218, respectiv de la 53,9% la 22,7% vs. de la 51,4% la 47%) i mai mici pentru cea prin
prizare (feminin 36 de procente vs. masculin 6,5 procente) i o cretere mult mai mare a celei
pulmonare (feminin jumtate din cazuri i 3,7 procente vs. masculin 16 cazuri i 1,5 procente).
Grafic nr. 5-19: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP,
n funcie de statusul de injectare, tipul admiterii i sexul beneficiarului, date comparate 2007-2012
(nr., %)
total cazuri noi masculin feminin
0
700
1400
injectat curent 180203107123762580 171184549552356202 173182932983589501 7 19 140232167 77
injectat, nu curent 105114 93 102114216 516481 76 72 68 40 923102 62 81 95 180 135 125 30 20 19 36
niciodat injectat 448349211447503612 296250170357384442 283219150308362425 165 129 61 137139187
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
total cazuri noi masculi n feminin
0
30
60
90
1. i njectat curent 11 12 78 69 55 41 17 20 69 56 44 30 13 13 82 72 56 45 2.3 7 61 60 51 26
2. i njectat, dar nu curent 63 68 6.7 5.7 8.3 15 53 53 9.6 7.3 8.4 5.8 67 72 5.4 5.9 9.1 16 44 46 13 5.1 5.8 12
injectat (1+2) 73 80 85 75 64 57 70 73 79 64 53 35 80 85 87 78 65 62 46 53 74 65 57 38
niciodat injectat 27 21 15 25 37 44 30 27 21 36 48 65 21 15 13 22 35 38 54 47 26 35 43 62
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
Sursa: ANA
Nr.
%
80
Referitor la statusul de injectare
67
, indiferent de drogul administrat, se constat n perioada 2007-2012
faptul c acest consum este ntlnit mai frecvent n cazul persoanelor de sex masculin i al recidivelor.
Reprezentarea grafic a evoluiei admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i
SNPP, n funcie de statusul de injectare, tipul admiterii i sexul beneficiarului arat acelai model pentru
consumul prin injectare pentru toate tipurile de beneficiari. La jumtatea intervalului, n anul 2009 se
evideniaz o cretere foarte mare a consumului curent prin injectare, care atinge vrful n anul urmtor,
pentru ca din 2011, acest model de consum s nregistreze o scdere, mai lent n cazul consumatorilor
de sex feminin i mai accelerat n cazul celor de sex masculin i pentru cazurile noi.
Grafic nr. 5-20: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de heroin i SNPP, n
funcie de statusul de injectare, date comparate 2008-2012 (nr, %)
heroin SNPP total
0
700
1400
nu curent 105 85 82 92 172 4 12 24 127 93 102 114 216
curent 1200 1025 891 368 321 277 358 228 1225 1074 1232 762 580
niciodat 62 22 13 12 22 140 204 228 349 211 447 503 612
2008 2009 2010 2011 2012 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012
heroin SNPP total
-10
50
nu curent 7,7 7,5 8,3 19,5 33,4 1 2,1 5 7,5 6,7 5,7 8,3 15
curent 87,8 90,5 90,4 78 62,3 65,8 62,4 47,5 72 77,9 69,2 55,3 41
niciodat 4,5 1,9 1,3 2,5 4,3 33,3 35,5 47,5 20,5 15,3 25,1 36,5 44
2008 2009 2010 2011 2012 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
67
Vezi ST. nr. 25.1.1 i 25.1.2
81
Analiza evoluiei admiterilor la tratament, n perioada 2008-2012, pentru consumul de heroin
68
i SNPP,
n funcie de statusul de injectare, indic pentru anul 2011 o cretere a numrului de beneficiari care au
declarat c i-au administrat SNPP pe cale injectabil n ultimele 30 de zile (de la 277 la 358), dar o
uoar scdere a proporiei acestora din numrul de persoane care au solicitat asisten pentru consum
de SNPP (de la 65,8% la 62,4%). Consumul prin administrarea drogului n ultimele 30 de zile anterioare
admiterii la tratament (curent), este caracteristic consumatorilor de heroin i SNPP i pentru perioada
2009-2011 i pe ansamblu, att ca numr, ct i ca proporie, se menine tendina determinat de
consumatorii de SNPP: cel mai frecvent injectare curent, dar proporia celor care nu s-au injectat
niciodat este mai mare dect cea a celor care au un istoric de injectare, dar nu curent.
Evoluia cazurilor de admitere la tratament, n perioada 2006-2012, n funcie de frecvena consumului
69
indic o utilizare zilnic a drogurilor, consumul ocazional prezentnd cea mai mic pondere. Datele privind
frecvena consumului se coreleaz cu cele prezentate mai sus referitoare la drogul principal de consum i
calea de administrare a acestuia: scderea proporiei solicitrii de asisten pentru consum de heroin
injectabil i creterea celei pentru fumatul SNPP (grafic nr. 5-17). Diferenele ntre beneficiarii de sex
feminin i masculin, n perioada 2006-2011, la valori situate sub 8 procente, indic faptul c, tendina
general este determinat preponderent de modificrile n consum ale brbailor. Astfel, n anul 2011-
2012 se observ o scdere cu 9,6 procente a persoanelor de sex feminin care au declarat administrarea
drogurilor cu o frecven de 1-6 zile/ sptmn, n timp ce proporia beneficiarilor de sex masculin care
au menionat un astfel de consum a nregistrat o cretere cu 4,6%.
Grafic nr. 5-21: Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP,
n funcie de frecvena administrrii drogurilor, date comparate 2006-2012 (%)
total opiacee SNPP masculi n feminin
0
50
100
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
.
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
ocazional/nu a utilizat n ultima lun 1-6 zile/spt sau mai puin zi lnic
Sursa: ANA
68
Vezi ST. nr. 26.1.1
69
Vezi ST. nr. 20.1.1
82
Tabel nr. 5-11: Admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, n funcie
de frecvena de administrare a drogurilor i sexul beneficiarului, date comparate 2006-2012 (%)
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
ocazional/ nu a utilizat n ultima lun 1,1 11,9 9,6 9,5 11,0 7,5 15,1
1-6 zile/ spt. sau mai puin 7,2 11,1 13,8 15,2 24,2 25,6 25,9
total
zilnic 91,7 77,1 76,6 75,3 64,7 66,9 59,0
ocazional/ nu a utilizat n ultima lun
0,2 10,9 7,3 7,3 8,1 13,6
30,5
1-6 zile/ spt. sau mai puin
1,1 5,2 3,5 7,9 15,0 16,2
13,6
opiacee
zilnic
98,7 84,0 89,2 84,8 76,8 70,2
55,9
ocazional/ nu a utilizat n ultima lun 4,4 2,3 3,8
1-6 zile/ spt. sau mai puin 30,5 26,6 34,6
SNPP
zilnic 65,1 71,1 61,5
ocazional/ nu a utilizat n ultima lun 0,7 12,9 9,9 9,4 11,4 8,3 16,9
1-6 zile/ spt. sau mai puin 6,7 10,2 10,8 11,7 21,5 25,1 26,1
masculin
zilnic 92,5 77,0 79,2 78,9 67,1 66,6 57,0
ocazional/ nu a utilizat n ultima lun 2,3 7,4 7,8 9,3 9,7 5,0 9,5
1-6 zile/ spt. sau mai puin 8,6 15,1 27,4 30,3 34,5 27,7 24,9
feminin
zilnic 89,0 77,5 64,8 60,3 55,8 67,3 65,7
Sursa: ANA
n perioada 2009-2011 s-a remarcat o scdere a numrului de persoane care au solicitat asisten pentru
consumul de opiacee (de la 1302 n 2009 la 648 n 2011), fapt care explic, ntr-o anumit msur, i
scderea, n anul 2011, a numrului de persoane care au beneficiat anterior de tratament de substituie.
Creterea n 2012 a numrului de persoane care au solicitat asisten (n regim de internare sau
ambulatoriu) pentru consumul de opiacee a determinat i creterea n asisten a numrului de persoane
care au beneficiat anterior de tratament de substituie (inclusiv n detenie).
Tabel nr. 5- 12: Evoluia admiterilor la tratament pentru consumul de droguri ilicite (opiacee) i a
numrului de consumatori care au n istoric tratament de substituie, n funcie de anul de acordare
a asistenei i tipul de asisten, situaie comparativ 2009-2012 (nr. de pers. admise la tratament n
anul de referin)
Ti p centru
i nternare ambul atori u peni tenciar Total
Anul de admitere i de
acordare a asistenei
2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012
Total 1126 1389 984 1138 536 761 758 710 27 13 111 144 1689 2163 1853 1992
din care opiacee
(drog principal)
825 578 87 155 450 529 487 524 27 11 74 66 1302 1118 648 745
heroin 784 541 60 115 444 525 485 510 27 11 72 62 1255 1077 617 687
metadon 25 20 12 17 3 1 1 13 0 0 1 4 28 21 14 34
Admitere
la
tratament
din
care
alte
opiacee
16 17 15 23 3 3 1 1 0 0 1 0 19 20 17 24
Total 80 234 37 79 82 116 221 270 6 9 5 12 168 359 263 361
metadon 53 177 22 56 53 103 166 204 6 9 4 11 112 289 192 271
alte
opiacee*
22 17 5 12 9 10 19 25 0 0 0 1 31 27 24 37
Din care
cu istoric
de tratam.
de substit.
din
care
neprecizat 5 40 10 11 20 3 36 41 0 0 1 0 25 43 47 53
Not: alte opiacee* (buprenorfin, suboxon, naltrexon)
Sursa: ANA
Referitor la asistena acordat, se observ c numrul total de servicii oferite este n cretere fa de anii
anteriori (6306 n 2012 fa de 4756 n 2009, 6150-2010 i 5988 n 2011). Schimbrile n consum
prezentate de beneficiarii serviciilor de asisten au determinat schimbri n tipul de servicii acordate:
83
servicii de evaluare dei a crescut numrul acestora fa de anul anterior, exist o scdere a
proporiei de beneficiari care au beneficiat (de la 89,5% la 86,7%) i o scdere a proporiei din
totalul serviciilor acordate (de la 33,8%-2009 la 24,8% n 2012);
dezintoxicare pe toat perioada de referin a crescut numrul i proporia celor care au primit
dezintoxicare medicamentoas n regim ambulatoriu (2009 12 respectiv 0,7% vs. 67 respectiv
3,7%), dar se nregistreaz o scdere pentru dezintoxicare medicamentoas n regim de internare
ca proporie att a beneficiarilor (de la 59,9% la 50,8%), ct i a serviciilor (de la 21,3% la 14,5%),
precum i o scdere a numrului de servicii de dezintoxicare non medicamentoas (de la 678-
2009 la 198-2012, ca proporie beneficiari de la 34,1% la 11% i ca proporie a serviciilor de la 11%
la 3,1%);
tratament de meninere a abstinenei scdere att ca numr de beneficiari (de la 601- 2010 la
443 - 2012), ct i ca proporie a beneficiarilor care au primit acest tip de serviciu (28,7 2011 la
24,5% n 2012, iar pentru cea cu antagonist opiaceu de la 5,7% n 2009 la 1,4% n 2012) sau ca
proporie din totalul de servicii (de la 9,7% n 2010 la 6,9% n 2012)
asisten psihologic, tratamentul comorbiditii psihiatrice, ndrumare ctre serviciile sociale/
legale de ngrijire a minorilor/ vocaionale i urmrire pe termen lung - se nregistreaz creteri
pentru toi cei 3 indicatori urmrii (numr servicii, proporia asistailor care au beneficiat de
serviciul respectiv i proporia respectivului tip de servicii din totalul de servicii).
Tabel nr. 5- 13: Evoluia admiterilor la tratament pentru consumul de droguri ilicite, n funcie de
serviciul de asisten acordat, situaie comparativ 2009 - 2012 (nr. de pers. admise la tratament n
anul de referin)
Nr. % pacieni % servicii
Anul admiterii la tratament
Tipul de asisten
acordat
2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012
evaluare 1607 1893 1561 1566 95,1 87,5 89,5 86,7 33,8 30,8 26,1 24,8
cu substitut
opiaceu
76 89 80 70 4,5 4,2 4,6 3,9 1,6 1,5 1,3 1,1
simptomatic 932 1103 812 772 55,2 50,8 46,6 42,7 19,6 17,9 13,6 12,2
dezintoxicare
medicamen.
n regim de
internare
neprecizat 4 10 5 76 0,2 0,5 0,3 4,2 0,1 0,2 0,1 1,2
cu substitut
opiaceu
10 5 2 9 0,6 0,2 0,1 0,5 0,2 0,1
0
0,1
simptomatic 2 10 26 49 0,1 0,6 1,5 2,7 0,0 0,2 0,4 0,8
dezintoxicare
medicamen.
n regim
ambulat.
neprecizat 0 11 6 9 0.0 0,5 0,3 0,5 0 0,2 0,1 0,1
dezintoxicare
non - medicamentoas
0 678 595 198 0.0 31,3 34,1 11,0 0 11,0 9,9 3,1
asisten psihologic 834 949 1258 1368 49,4 43,9 72,1 75,7 17,5 15,4 21,0 21,7
tratamentul comorbiditii
psihiatrice
286 167 214 620 16,9 7,7 12,3 34,3 6,0 2,7 3,6 9,8
ndrumare ctre serviciile
sociale, legale de ngrijire a
minorilor, vocaionale
243 432 304 347 14,4 20,0 17,4 19,2 5,1 7,0 5,1 5,5
urmrire pe termen lung 326 172 496 592 19,3 8,0 28,4 32,8 6,9 2,8 8,3 9,4
cu agonist
opiaceu
323 555 471 409 19,1 25,7 27,0 22,7 6,8 9,0 7,9 6,4
cu antagonist
opiaceu
97 44 29 26 5,7 2,0 1,7 1,4 2,0 0,7 0,5 0,4
tratament de
meninere a
abstinenei
neprecizat 2 2 0 8 0,1 0,1 0 0,4 0 0 0 0,1
altele 14 30 129 187 0,8 1,4 7,4 10,4 0,3 0,5 2,2 3,0
Total nr. servicii acordate 4756 6150 5988 6306 100 100 100 100
Sursa: ANA
Schimbrile n consum prezentate de beneficiarii serviciilor de asisten au determinat schimbri att n
tipul de servicii acordate, ct i n ceea ce privete caracteristicile socio-demografice ale beneficiarilor care
au primit n anul 2012 tratament de meninere a abstinenei cu agonist/ antagonist opiaceu:
84
o cretere foarte mare a proporiei de beneficiari care au mai avut anterior tratamente de
substituie (2012- 61,7%, fa de maxim 43,6% din perioada 2009-2011);
frecvena consumului: consumul zilnic are o tendin de scdere astfel nct, dei n perioada
2009-2011 a avut cea mai mare valoare, pentru 2012 are cea mai mic proporie;
nu se poate identifica o tendin, ns pentru toat perioada de referin cele mai mai proporii se
nregistreaz pentru iniiativa proprie i serviciile medicale (serviciile de psihiatrie/ urgen/ alte
secii de spital sau de asisten primar);
pentru toat perioada de referin majoritatea sunt beneficiari de sex masculin, se contureaz o
tendin de cretere a beneficiarilor n vrst de 30 de ani i peste i grupele de vrst cu cea
mai mare frecven pentru debut sunt 15-19 ani i 20-24 de ani (aceasta din urm fiind singura cu
tendin de stabilitate pe toat perioada);
de asemenea, pentru toat perioada analizat, cea mai mare valoare se nregistreaz pentru
proporia celor omeri/ fr ocupaie, n 2012, pe locul secund, se afl cei angajai, urmai de cei
inactiv economic (pensionar/ casnic/ invalid), iar pe ultimul loc sunt ca proporie elevii/ studenii.
Tabel nr. 5-14: Evoluia distribuiei persoanelor consumatoare de opiacee care au primit tratament
de meninere a abstinenei cu agonist/antagonist opiaceu, n funcie de diferite caracteristici, 2009 -
2012 (raportare la inciden: persoanele care au intrat n asisten n anul de referin, inclusiv
beneficiarii care au primit asisten n regim de detenie) - %
tratament de meninere a abstinenei cu
agonist/antagonist opiaceu
2009 2010 2011 2012
da 29,4 43,6 17,4 61,7 tratam. ant. de
substituie
nu 68,4 55,1 74,2 38,3
n fiecare zi 61,9 59,1 52,2 47,9 frecvena
consumului
mai puin de 6 zile pe saptmn 27,1 27,2 29 52,1
iniiativ proprie 44,3 53,1 32,9 44,4
medic de familie/ asisten primar 12,6 19,8 11,5 26,1
serv. specializate pt. consumatorii de droguri 7,6 1,3 0,7 3,0
serv. de psihiatrie/ urgen/ alte secii de spital 5,7 11,8 32,7 19,9
instan/ parchet/ probaiune/ arest/ penitenciare/
medicin legal
5,2 3,8/ 10,2 5,5
sursa
principal de
referin
familia/ prietenii 4,8 8,7 8,0 1,1
masculin 84,5 80,5 71,2 83,9 sex
feminin 15,5 17,0 28,8 16,1
15 -24 ani 29,8 19,6 34,5 14,7
25 -29 ani 40,7 40,3 23,7 29,7
grup vrst
(ani)
30 ani i peste 29 39 41,7 55,6
<15 ani 11,0 12,1 8,5 12,2
15 -19 ani 45,0 47,9 32,1 45,9
20 -24 ani 26,0 26,4 26,1 25,4
25 -29 ani 5,2 9,4 17,4 9,5
grup vrst
de debut (ani)
30 ani i peste 2,6 4,1 15,7 7
angajat 27,4 25,5 12,2 29,6
elev/student 3,6 3,8 13,7 2,8
pensionar/ casnic/ invalid 1,2 0,2 28,4 12,1
omer/ fr ocupaie 46,2 61,6 33,9 49,9
status
ocupaional
lucreaz fr contract/ alt situaie 8,6 7,3 8,4 5,6
Not: diferena pn la 100% reprezint alte situaii/ neprecizat
Sursa: ANA
85
Profilul persoanelor admise la tratament, n anul 2012, ca urmare a consumului/ dependenei de
droguri
70
Profilul consumatorului de heroin pentru perioada de referin nu sunt modificri ale profilului. Astfel
c, acesta are urmtoarele caracteristici: brbat, cu vrsta cuprins ntre 30 i 39 de ani, cu nivel de
colarizare sczut, solicit asisten cel mai des din proprie iniiativ, marea majoritate au locuin stabil
i locuiete cu prinii sau familia din care provine i, n general, nu are venituri (omer/ fr loc de
munc); a debutat n consum ntre 15-19 ani, prezint o perioad mare de consum (cel puin 6 ani) i a
mai solicitat tratament pentru consum de substane psihoactive, i administreaz injectabil heroin, cel
mai adesea zilnic (cei mai muli s-au injectat n ultimele 30 de zile anterioare admiterii la tratament) i, cel
mai frecvent, consum doar heroin (fr policonsum sau drog secundar).
Profilul consumatorului de SNPP (substane noi cu proprieti psihoactive comercializate sub denumirea
de etnobotanice) - brbat, cu vrsta cuprins mai mic de 40 de ani, un nivel de colarizare sczut, cei
mai muli solicit asisten prin referire de ctre serviciile de urgen, majoritatea locuiesc cu prinii/
familia de provenien, n locuine stabile, cei mai muli sunt persoane fr venit sau elevi/ studeni;
aproximativ unul din trei a debutat n consum la vrste mai mici de 19 ani, puin mai mult de jumtate sunt
cazuri noi, consum de mai mult de 2 ani, i administreaz SNPP preponderent pe cale injectabil, dar i
pe cale pulmonar (fumat/ inhalat) sau prin prizare, cel mai adesea zilnic i mai mult de jumtate au fie
policonsum fie consum i alte droguri secundare (cel mai des: alcool, opiacee sau canabis)
71
.
Profilul consumatorului de canabis pentru perioada de referin nu sunt modificri ale profilului:
brbat, cu vrsta cuprins ntre 20 i 24 de ani, nivel mediu de educaie, cei mai muli solicit asisten
prin referire de ctre serviciul de probaiune sau serviciile de urgen sau la solicitarea familiei/ prietenilor,
marea majoritate au locuin stabil i locuiesc cu familia de apartenen i sunt fie persoane fr venituri,
fie elevi/studeni. Majoritatea sunt cazuri noi, au debutat n consum nainte de 20 de ani i solicit
asisten dup o perioad de 2-5 ani de consum; administrarea drogului se face pulmonar, marea
majoritate nu au antecedente de injectare, nu au policonsum i nu i administreaz alte droguri
secundare.
Profilul consumatorului de hipnotice i sedative - femeie, cu vrsta peste 40 de ani, cele mai multe au
un nivel mediu de colarizare i sunt persoane inactive economic (casnic sau pensionar) sau fr
venituri, locuiesc cu partenerul i copiii sau doar cu partenerul n locuine stabile i intr n asisten,
preponderent, prin referire de ctre medicul de familie sau serviciile de psihiatrie, dar i din iniiativ
proprie; este la prima admitere la tratament pentru consumul de droguri i a debutat n consum la vrste
mai mari de 35 de ani; consum de cel mult 2 ani, zilnic, pe cale oral i marea majoritate nu s-au injectat
niciodat, nu au policonsum i nu i administreaz alte droguri secundare
72
.
CONCLUZII
n anul 2012, au primit asisten pentru consum de substane psihoactive 3788 de persoane.
Fa de anul anterior, se nregistreaz o cretere cu 5,6% a numrului de persoane asistate,
datorat creterii cazurilor incidente (cu 7,5% celor pentru droguri ilicite i SNPP i cu 9,4% a
celor pentru alcool i tutun). n funcie de tipul de asisten, pentru consum de droguri ilicite i
SNPP se nregistreaz: o scdere a cazurilor care au primit asisten n regim ambulatoriu i
creterea celor care au primit asisten n regim de detenie i a cazurilor incidente care au primit
asisten n regim de internare;
70
Pentru celelalte tipuri de droguri exist un numr mic de cazuri pentru a realiza un profil n 2012: inhalante
volatile 1,3%, stimulante 0,7%, cocain 0,7% i halucinogene 0,2%
71
comparativ cu profilul beneficiarilor care au primit asisten n 2010 se observ o cretere a perioadei de consum
anterior solicitrii de tratament (n 2010 - majoritatea a declarat un consum de cel mult 2 ani de zile)
72
comparativ cu profilul beneficiarilor care au primit asisten n 2010 i 2011 se observ o scdere a perioadei de
consum anterior solicitrii de tratament
86
n regim de internare i ambulatoriu, au solicitat asisten pentru consum de droguri ilicite i
SNPP 1848 de persoane, cele mai multe admiteri fiind n regim de internare i recidive.
Comparativ cu anul anterior, exist o cretere cu 3,2% a numrului de persoane care au primit
asisten n 2012, cretere determinat de creterea cu 6,1% a cazurilor incidente (raportul
cazuri noi/ recidive redevine subunitar, similar perioadei 2003-2006). Pentru cazurile care au fost
admise anterior anului de raportare exist, fa de 2011, o scdere cu 8,7%.
principalele tipuri de substane pentru care s-a solicitat asisten sunt heroina, SNPP,
hipnoticele i sedativele i canabisul, iar aproximativ o treime dintre beneficiari au declarat
policonsum i/ sau consumul unui alt drog secundar (cele mai utilizate n policonsum i/ sau ca
drog secundar fiind SNPP); dac n 2011, pentru prima dat n ultimii 10 ani, proporia cazurilor
admise la tratament pentru consum de opiacee nregistra cea de-a doua valoare din numrul
total de cazuri, SNPP reprezentnd drogul principal pentru care consumatorii au solicitat
asisten, n 2012 se revine la situaia din 2010 i SNPP nregistreaz cel de-al doilea procent
din numrul total de cazuri, iar opiaceele se situeaz dinou pe primul loc, dar se menine tendina
de cretere pentru hipnotice i sedative i pentru canabis i de scdere pentru stimulante i
halucinogene.
ca distribuie teritorial: cel mai extins este consumul de canabis, cel mai problematic (ca numr
de cazuri/ numr de judee) rmne consumul de SNPP; zona Bucureti- Ilfov nregistreaz cel
mai mare consum de opiacee i SNPP, iar cele mai multe solicitri pentru hipnotice i sedative
se nregistreaz n continuare la Iai i Cluj; crete numrul de judee unde se nregistreaz
admiteri la tratament pentru mai multe tipuri de droguri i n continuare zonele cu cel mai mare
risc se contureaz n jurul marilor centre universitare sau n zonele de grani;
dei populaia majoritar n serviciile de asisten este reprezentat de persoanele de sex
masculin, ncepnd cu anul 2007, se observ o uoar tendin de cretere a proporiei pentru
cei de sex feminin;
analiznd comparativ vrsta la care s-a solicitat asisten i cea de debut n consum, se susine
ipoteza conform creia decalajul ntre debutul n consum i solicitarea de asisten variaz ntre
5-10 ani; ca tendin, pentru vrsta de debut: n continuare grupele de vrst cu cele mai mari
valori sunt 15-19 ani, respectiv 20-24 de ani i o tendin de schimbare a predominanei
debutului n consum ntre 15-24 ani, cu creterea debutului precoce i cel la vrste mai mari
(25-39 de ani);
dei injectarea reprezint din 2006 cea mai utilizat metod de administrare, ncepnd cu anul
2010, se observ o scdere a administrrii pe cale injectabil i o cretere pentru cele
pulmonar i oral;
referitor la asistena acordat, se observ modificrile determinate de schimbrile n consum i
c numrul total de servicii oferite este n cretere fa de anii anteriori: a crescut numrul de
evaluri, numrul i proporia celor care au primit dezintoxicare medicamentoas n regim
ambulatoriu, asisten psihologic, tratamentul comorbiditii psihiatrice, ndrumare ctre
serviciile sociale/ legale de ngrijire a minorilor/ vocaionale i urmrire pe termen lung (scderi se
nregistreaz pentru: proporia beneficiarilor care au beneficiat de dezintoxicare medicamentoas
n regim de internare i a numrul de servicii de dezintoxicare non medicamentoas, precum i
a numrului de beneficiari care au primit tratament de meninere a abstinenei);
nu se nregistreaz modificri eseniale n profilul beneficiarilor care au solicitat asisten
pentru consum de heroin i canabis; pentru cei cu consum de SNPP se observ o cretere a
perioadei de consum anterior solicitrii de tratament, iar pentru cei cu consum de hipnotice i
sedative o scdere a perioadei de decalaj ntre debutul n consum i solicitarea de asisten.
87
Capi tolul 6 - Consecine i corelaii n planul sntii
6.1 BOLILE INFECIOASE ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI
6.1.1 HIV/SIDA, HEPATITE VIRALE, BOLI CU TRANSMITERE SEXUAL, TUBERCULOZ, ALTE
TIPURI DE COMORBIDITATE INFECIOAS
Cadru general
n anul 2012, prevalena bolilor infecioase asociate consumului de droguri indic urmtoarele tendine:
cretere semnificativ pentru HVB;
cretere pentru HVC la nivel nalt (peste media european);
cretere alarmant pentru HIV (peste media european).
Creterile nregistrate apar pe fondul diminurii ofertei de servicii de reducere a riscurilor asociate
consumului de droguri injectabile ca urmare a finalizrii unor programe cu finanare extern, o cretere a
frecvenei injectrii datorit schimbrii modelelor de consum i migrrii spre consum injectabil de SNPP
(stimulante), precum i pe fondul adresabilitii reduse la serviciile medico-sociale.
Datele au fost colectate prin monitorizare de rutin, avnd la baz protocolul privind implementarea
indicatorului Admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri.
Bolile infecioase asociate consumului de droguri nregistrate prin monitorizarea de rutin
n anul 2012, n baza de date evideniat mai sus au fost nregistrate 1110 cazuri de consumatori de
droguri injectabile (CDI), fa de 934 cazuri nregistrate n 2011. Drogul principal utilizat de CDI a fost
heroina (823 fa de 585 n 2011), restul cazurilor raportnd alte substane ca drog principal, respectiv
stimulante de tip amfetaminic denumite i substane noi cu proprieti psihoactive, comercializate sub
denumirea de etnobotanice SNPP (247 cazuri care raporteaz aproape n totalitate, PUR), metadon (14
cazuri), cocain (1 caz) i tramadol (1 caz).
n funcie de sexul pacientului, din totalul cazurilor analizate pentru anul 2012, 82,1% au fost de sex
masculin i 17,6% de sex feminin. Fa de anul anterior, se remarc o uoar cretere a proporiei
persoanelor de sex masculin n totalul populaiei analizate.
Dintre cele 1110 persoane nregistrate drept consumatori de droguri injectabile, 586 au declarat c au fost
testate n ultimele 12 luni pentru virusul hepatic C (VHC), 371 pentru virusul hepatic B (VHB) i 358 pentru
HIV. Nu au fost raportate date suplimentare despre testele de confirmare. Proporia persoanelor testate
pentru toate tipurile de infecii a crescut, fa de anii anteriori, dup cum este evideniat i n graficul de
mai jos:
88
Grafic nr.6-1: Distribuia numrului de CDI, n funcie de rezultatul testrii, 2010-2012 (nr.)
HVB HVC
0
600
1200
Total CDI 1233 934 1110
Nr. CDI
testai
314 234 371
Nr. CDI
depistai
pozitiv
41 35 91
2010 2011 2012
0
600
1200
Total CDI 1233 934 1110
Nr. CDI
testai
560 400 586
Nr. CDI
depistai
pozitiv
358 272 483
2010 2011 2012
HIV
0
600
1200
Total CDI 1233 934 1110
Nr. CDI testai 288 216 358
Nr. CDI depistai pozitiv 12 25 89
2010 2011 2012
a) Infecia cu virusul hepatic B
n anul 2012 pentru HVB, prevalena infeciei a fost de 24,5% (fa de 14,9% n 2011) (371 testri, 91
cazuri pozitive, dintre care 78 de sex masculin i 12 de sex feminin).
Grafic nr. 6-2: Prevalena HVB n rndul CDI, 2012 (%)
negativ HVB
75,5%
pozi tiv HVB
24,5%
Sursa: ANA
Analiznd datele pentru perioada 2004 - 2012, se observ o tendin de cretere constant a prevalenei
HVB n rndul CDI (cu excepia anului 2009).
89
Grafic nr. 6-3: Prevalena HVB n rndul CDI, date comparate 2004-2012 (%)
24,5
14,9
13,1
10,3
11,7
10
8,8
6,9
3,4
0
5
10
15
20
25
30
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
Comparativ cu anul anterior, se constat o stabilizare a prevalenei HVB n rndul persoanelor de sex
masculin (de la 25,6%, la 25,8%), concomitent cu o cretere semnificativ a prevalenei HVB n rndul
celor de sex feminin (de la la 4,4% la 17,6% ).
Grafic nr. 6-4: Prevalena HVB n rndul CDI n funcie de sex, date comparate 2008-2012 (%)
0
brbai 13,2 10,9 26,1 25,6 25,8
femei 3,2 8,1 0,6 4,4 17,6
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
n funcie de grupa de vrst, cea mai mare prevalen HVB s-a nregistrat n rndul CDI cu vrsta
cuprins ntre 25 i 34 de ani (26,8%)
Grafic nr. 6-5: Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, date comparate 2008-
2012 (%)
0
25
<25 de ani 10,46 9,6 9,4 3,6 17,2
25-34 de ani 12,29 10 14,4 20,1 26,8
>=35 ani 33,33 17,4 15,4 14,4 22,5
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
Dac ne raportm la ultimul an, se observ o cretere abrupt pentru majoritatea grupelor de vrst a
prevalenei HVB.
90
Grafic nr. 6-6: Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare, 2012
31,3
13,7
22,6
22,8
0
9
18
mai puin de 2 ani de la 2 pn la 5 ani de la 5 pn la 10 ani 10 ani sau mai mul t
Sursa ANA
n analiza multianual, se observ o cretere abrupt a prevalenei HVB pentru majoritatea intervalelor de
injectare. n cazul celor cu istoric de injectare de mai puin de 2 ani se observ o evoluie constant
ncepnd din anul 2008.
Grafic nr. 6-7: Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare, date comparate 2008-
2012 (%)
0
mai puin de 2 ani 0 15.8 20.8 26.4 31.3
2 - 5 ani 4.76 12.8 6.6 0 13.7
5 - 10 ani 13 9.7 8.7 21.4 22.6
10 ani sau mai mult 17.64 9.9 20.9 16.9 22.8
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa ANA
n funcie de tipul admiterii la tratament (caz nou sau recidiv), comparativ cu anul anterior, prevalena
HVB a nregistrat valori mai mari att n grupul pacienilor readmii pentru prima oar la tratament (14,5%,
fa de 14,4% n 2011), ct i n cazul recidivelor, unde se constat o dublare a prevalenei HVB, de la
14,5,% n 2011, la 32,8%.
Grafic nr. 6-8: Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de tipul admiterii (cazuri noi/ recidive), date
comparate 2008-2012 (%)
0
primul tratament 18.36 10.8 13.1 14.4 14.5
readmiteri tratament 9.43 9.9 12.6 14.5 32.8
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
91
n schimb, dac se analizeaz prevalena HVB n funcie de tipul centrului de tratament (ambulator,
internare, penitenciar, comunitate terapeutic), se remarc deosebiri semnificative ntre cele patru tipuri de
centre de tratament, cea mai mare prevalen HVB nregistrndu-se ca i n anii anteriori n grupul
persoanelor consumatoare aflate ntr-un centru de tratament din penitenciar (35%). Nivelul foarte ridicat al
prevalenei HVB n rndul consumatorilor de droguri din penitenciar poate fi explicat prin raportarea
incidenei HVB la un numr de CDI testai sensibil mai mic dect cel existent n celelalte subgrupe
analizate (20 CDI testai n sistemul penitenciar, din care 7 pozitivi HVB), dar totodat poate constitui un
semnal de alarm pentru autoritile care gestioneaz problematica consumatorilor de droguri aflai n
detenie.
Grafic nr. 6-9: Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de tipul centrului de tratament, 2012 (%)
35
25.9
20.2
20
0
5
10
15
20
25
30
35
penitenciar ambulator internare comunitate
terapeutic
Sursa: ANA
n funcie de drogul principal consumat, n rndul CDI testai, cea mai mare prevalen HVB a fost
identificat n rndul persoanelor consumatoare de heroin (25,3%), n timp ce pentru utilizatorii de SNPP,
valoarea nregistrat este 22,6%.
b) Infecia cu virusul hepatic C
Prevalena infeciei cu HVC n rndul celor 586 de CDI testai, continu s se situeze la valori foarte mari.
Datele disponibile pentru anul 2012, arat o prevalen a infeciei HVC de 82,4% (fa de 68,5% n 2011),
valoare care plaseaz Romnia n rndul rilor europene cu o prevalen foarte crescut pentru infecia
cu HVC.
Grafic nr. 6-10: Prevalena HVC n rndul CDI, 2012 (%)
pozi ti v HVC
82,4%
negativ HVC
17,6%
Sursa: ANA
Distribuia prevalenelor HVC n perspectiv multianual, indic o cretere a prevalenei HVC n rndul
CDI la valori de peste 80%, dup o perioad de 5 ani n care s-au nregistrat variaii n intervalul 60-70%.
Valorile nregistrate n ultimii ani sunt foarte mari, iar prevalena crescut a HVC n rndul CDI, poate avea
att cauze directe, respectiv frecvena mai mare de utilizare a echipamentului de injectare n comun i
indisponibilitatea echipamentului steril sau lipsa de informare a consumatorilor cu privire la riscurile
asociate consumului de droguri injectabile, dar i cauze indirecte, determinate de o mai mare
disponibilitate a serviciilor de testare HVC.
92
Grafic nr. 6-11: Prevalena HVC n rndul CDI, date comparate 2004-2012 (%)
82,4
68,5 63,9 71,3 72,6
65,6
46,2 45,8 47,6
0
25
50
75
100
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
Distribuia, n funcie de sexul pacientului, arat c prevalena infeciei cu HVC continu s fie semnificativ
mai mare n rndul persoanelor de sex masculin 85,4%, comparativ cu cea n rndul femeilor, 65,5%. Fa
de anii anteriori, se constat o cretere a proporiei persoanelor de sex feminin HVC pozitive, i o
stabilizare a proporiei brbailor HVC pozitivi.
Grafic nr. 6-12: Prevalena HVC n rndul CDI n funcie de sex, date comparate 2008-2012 (%)
0
brbai 74.91 77.5 84.94 86.1 85.4
femei 51.5 38.1 21.1 33.3 65.5
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
n funcie de grupa de vrst, cea mai mare prevalen HVC s-a nregistrat n rndul CDI cu vrsta mai
mare de 34 de ani (88,2%), urmat de CDI cu vrsta cuprins ntre 25-34 de ani (85,3).
Comparativ cu perioada anterioar, se constat creteri ale prevalenelor infeciei HVC n rndul CDI
pentru toate grupele de vrst.
Grafic nr. 6-13: Prevalena HVC n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, date comparate 2008-
2012 (%)
0
<25 de ani 73.64 67.3 47.5 51.8 64.5
25-34 de ani 70.27 73.7 69.8 75 85.3
>=35 ani 88.88 69.2 70 62.8 88.2
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
93
Cele mai ridicate rate ale prevalenei HVC s-au nregistrat n grupul consumatorilor cu un istoric mare de
injectare: mai mult de 10 ani (90,3%), respectiv de la 5 ani la 10 ani (78,7%).
Grafic nr. 6-14: Prevalena HVC n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare, 2008-2012 (%)
0
mai puin de 2 ani 37,5 38,1 83,3 71,6 47,4
2 - 5 ani 46 57,6 22,8 26 73,8
5 - 10 ani 77,35 70,7 52,2 78,3 78,7
10 ani sau mai mult 84,15 77,1 80,6 85,6 90,3
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
Pentru toi CDI, beneficiari ai serviciilor de tratament, care au un istoric de injectare mai mare de doi ani se
nregistreaz o cretere a prevalenei HVC ncepnd cu anul 2010.
Grafic nr. 6-15: Prevalena HVC n rndul CDI, n funcie de tipul admiterii (cazuri noi/ recidive),
2008-2012 (%)
0
primul tratament 63,63 65,7 57,8 67,3 81,1
readmiteri tratament 75,6 75,7 67,9 68,9 88,1
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
n funcie de drogul principal de consum, cea mai mare prevalen a HVC se constat n rndul
utilizatorilor de SNPP injectabile- 84,4%, n timp ce, n rndul utilizatorilor de heroin, prevalena HVC este
de 82,2%.
94
Ca i n cazul HVB, analiznd prevalena HVC n funcie de tipul centrului de tratament (ambulator,
internare, penitenciar, comunitate terapeutic), se remarc un nivel deosebit de mare al prevalenei HVC
n rndul CDI testai n sistemul penitenciar, aspect care poate fi explicat, similar cu ceea ce a fost
prezentat anterior, prin existena unui numr foarte mic de CDI testai n sistemul penitenciar i n
consecin prin raportarea cazurilor pozitive identificate la acest numr (31 CDI testai n sistemul
penitenciar, din care 27 cazuri pozitive). Totodat, n contrast cu situaia nregistrat n cazul infeciei cu
HVB, se observ un nivel destul de ridicat al prevalenei infeciei HVC n rndul persoanelor consumatoare
de droguri injectabile internate.
Grafic nr. 6-16: Prevalena HVC n rndul CDI, n funcie de tipul centrului de tratament, 2012 (%)
86.1
81.1
85.3
66.7
0
20
40
60
80
100
peni tenci ar ambulator i nternare comuni tate
terapeutic
Sursa ANA
c) Infecia cu HIV
n anul 2012, din cele 358 persoane consumatoare de droguri injectabile care au declarat c au fost
testate HIV n cadrul unitilor medicale de profil, n urm cu cel mult 6 luni, s-au nregistrat 89 cazuri
(24,9%) de CDI seropozitivi, ceea ce reprezint mai mult dect o dublare a acestui tip de prevalen fa
de anul anterior.
Grafic nr. 6-17: Prevalena infeciei HIV n rndul CDI, 2012 (%)
negativ HIV
75,1%
pozi ti v HIV
24,9%
Sursa: ANA
Se confirm astfel tendina nregistrat n perioada 2009-2011, observndu-se o cretere alarmant a
cazurilor HIV n rndul CDI i se semnaleaz nevoia de intervenii rapide pentru a limita rspndirea
acestei infecii, cu precdere n rndul grupurilor vulnerabile.
95
Grafic nr. 6-18: Prevalena HIV n rndul CDI, date comparate 2004-2012 (%)
11,6
24,9
4,1
3,3
1,1
1,6
1,4
1,1
0
0
10
20
30
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
Distribuia, n funcie de sexul pacientului, arat c prevalena infeciei cu HIV a nregistrat valori mai mari
n rndul CDI de sex masculin (26%), dect n rndul celor de sex feminin (13,2%). Dac n anul anterior,
creterea era semnificativ n rndul brbailor, n 2012 se nregistreaz o tendin cresctoare accelerat
n cazul femeilor.
Grafic nr. 6-19: Prevalena HIV n rndul CDI n funcie de sex, 2008-2012 (%)
0
brbai 1.3 3.2 7.9 20.2 26
femei 0 3.8 1.3 3.6 13.2
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
Pe categorii de vrst, cea mai mare prevalen a infeciei HIV s-a nregistrat n rndul CDI cu vrsta mai
mare de 34 de ani (25%). Pe locul al doilea ca nivel al prevalenei HIV, se situeaz CDI cu vrsta cuprins
ntre 25 i 34 de ani (24,9%).
Ca i n cazul HVC ncepnd cu anul 2010, se constat creteri ale prevalenelor infeciei HIV pentru toate
categoriile de vrst. De remarcat c, pentru categoria de vrst sub 25 de ani, se nregistreaz cea mai
spectaculoas cretere a prevalenei infeciei HIV, de peste 6 ori mai mare comparativ cu anul anterior.
Grafic nr. 6-20: Prevalena HIV n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, date comparate 2008-
2012 (%)
0
<25 de ani 0 1.8 1.1 3.7 24.6
25-34 de ani 2 4.5 5.8 15.8 24.9
>=35 ani 0 0 4.3 8.3 25
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa ANA
96
n funcie de istoricul de injectare, cea mai ridicat rat a prevalenei s-a constatat n grupul consumatorilor
cu un istoric ndelungat de injectare (10 ani sau mai mult), comparativ cu anul anterior n care aceast
grup se situa pe locul al doilea, dup CDI receni (mai puin de 2 ani). n 2012, se nregistreaz o
rsturnare de situaie n cazul acestei subgrupe de analiz (0% prevalena HIV pentru CDI cu istoric de
injectare de mai puin de 2 ani).
Exceptnd subgrupa CDI cu istoric de injectare recent, care cunoate o scdere important a prevalenei
infeciei HIV, pentru toate celelalte subgrupe de analiz se confirm tendinele cresctoare ale prevalenei
HIV, nregistrate n anii anteriori. De asemenea, este de semnalat creterea spectaculoas a ratei de
infectare cu HIV n rndul celor cu un istoric de injectare mai mare de 10 ani (de la 14,9,%, la 26,2%).
Grafic nr. 6-21: Prevalena HIV n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare, date comparate
2008-2012 (%)
0
10
20
30
mai puin de 2 ani 0 0 0 15.6 0
2 - 5 ani 0 0 4.7 3.2 15.4
5 - 10 ani 1.2 1.6 1.5 3.8 8.5
10 ani sau mai mult 2.6 4.8 5.9 14.9 26.2
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa ANA
Pentru CDI cu un istoric de injectare de peste 10 ani, nivelul ridicat al prevalenei HIV este explicat prin
existena unei perioade de expunere mai ndelungate la factorii de risc asociai unui astfel de consum.
Se observ, de asemenea, c, un procent similar cu cel de anul trecut pentru grupa CDI receni (<2ani) se
nregistreaz n rndul celor cu istoric de injectare de 2-5 ani (15,4%). Astfel, se poate presupune c s-ar
putea nregistra o izolare a focarului de infecie HIV n rndul celor cu istoric mai ndelungat de consum
injectabil, acest fapt indicnd un contact redus ai acestora cu CDI receni i, practic, o posibilitate de
izolare a rspndirii HIV n rndul noilor consumatori.
Analiznd rata de infectare cu HIV, n funcie de tipul admiterii la tratament, se constat faptul c
prevalena HIV a fost mai mare n grupul pacienilor readmii la tratament ca urmare a consumului de
droguri (34,9%), n comparaie cu pacienii admii pentru prima oar la tratament (22,7%), rsturnnd
tendina observat n anii anteriori.
Grafic nr. 6-22: Prevalena HIV n rndul CDI, n funcie de tipul admiterii (cazuri noi/ recidive), 2008-
2012 (%)
0
primul tratament 0 4.8 5.2 15.2 22.7
readmiteri tratament 2.53 1.8 3.3 7.5 34.9
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA
97
n funcie de tipul centrului de tratament (ambulator, internare, penitenciar, comunitate terapeutic), se
observ cea mai mare prevalen HIV n rndul CDI admii la tratament n regim de internare.
Grafic nr. 6-23: Prevalena HIV n rndul CDI, n funcie de tipul centrului de tratament, 2012 (%)
5.9
20.3
36.8
2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
penitenciar ambulator internare comunitate
terapeutic
Sursa: ANA
n funcie de drogul principal consumat, prevalena HIV n rndul CDI utilizatori de SNPP este de 40,2%,
iar pentru utilizatorii de heroin prevalena HIV este de 19,2% Fr a putea afirma c utilizatorii de heroin
au fost ocolii de focarul de infecie HIV, se constat c, utilizatorii care au declarat ca drog principal
injectabil substane din categoria SNPP, au o ans dubl de a se infecta.
Diferenele constatate n cadrul analizei detaliate a cazurilor HIV pozitive n rndul CDI, relev faptul c
majoritatea au fost nregistrate n rndul recidivelor la tratament, pentru grupa de vrst 35+ ani, avnd un
istoric ndelungat de consum (10 ani sau mai mult ).
Schimbrile constatate se pot datora, fie unei izolri a focarului de infecie n interiorul categoriei CDI cu
experien ndelungat n consum, fie este posibil ca testrile i monitorizarea HIV n rndul acestora s fi
fost realizate, n msur mai mare dect n anii anteriori, odat cu semnalarea focarului de infecie HIV n
rndul CDI din Bucureti.
Totodat, n anul 2012, Compartimentul pentru Monitorizarea i Evaluarea infeciei HIV/ SIDA, din Cadrul
Comisiei Naionale de Lupt anti-SIDA din Ministerului Sntii, raporteaz pentru Romnia, 231 de
cazuri noi HIV+identificate n rndul consumatorilor de droguri injectabile (31% din totalul cazurilor noi de
HIV la nivel naional pe toate categoriile de risc). Tendina se menine cresctoare, evideniind focarul de
infecie HIV din rndul CDI remarcat anterior.
Tabel nr. 6-1: Tendine n calea de transmitere n Romnia 2007-2012
Calea de
transmitere
31.12.2007 31 .12.2008 31.12.2009 31.12.2010 31.12.2011 31.12.2012
Vertical 8 (2%) 7 (1%) 20 (4%) 25 (5%) 21 (3%) 18 (2%)
BSB (brbai
sex cu
brbai)
14 (3%) 40 (40%) 44 (9%) 60 (11%) 95 (13%) 80 (10%)
CDI
(consumatori
de droguri
i.v.)
4 (1%) 3 (1%) 7 (1,4%) 14 (3%) 131 (18%) 231 (31%)
BSB/CDI 1 (<0,5%) 5 (1%) 6 (1%)
Heterosexual 252 (79%) 397 (76%) 383 (77%) 399 (75%) 440 (61%) 382 (51%)
Necunoscut 67 (15%) 71 (14%) 43 (8,6%) 32 (6%) 28 (4%) 37 (5%)
Total 445 522 497 531 720 754
Sursa: Compartimentul pentru Monitorizarea i Evaluarea infeciei HIV/ SIDA n Romnia Institutul de Boli
Infecioase Matei Bal Bucureti
98
Comparativ cu anii anteriori, se remarc creteri ale prevalenei infeciei HIV la utilizatorii de droguri, de la
6,12% la 6,93%. Se remarc, de asemenea, o scdere abrupt a prevalenei infeciei HIV pentru
persoanele care practic sex cu persoane de acelai gen, de la 14,08 % la 1,72% .
Tabel nr. 6-2: Testri HIV la grupe de risc, date comparate 2010-2012
% % % %
Grupa risc
pozitiv n
2012
pozitiv n
2011
pozitiv n
2010
pozitiv n
2009
la cerere 0,97 1,01 0,78 0,75
ocazionale 2,89 4,23 4,83 3,08
TBC 1.01 1,37 0,95 0,72
gravide 0,06 0,08 0,11 0,08
contactai HIV 10,25 8,64 7,99 7,7
BTS 1,48 0,76 0,67 0,5
maternitate 0,85 5,07 3,25 3,25
utilizatori de droguri 6,93 6,12 1,03 2,12
control prenupial 0,06 0.10 0,12 0.04
oferi 0 0 4,35 4,35
deinui 0,43 0,42 10,77 1
marinari 0,05 0,04 0,09 0,06
lucru n strintate > 6 luni
0,67
0,25 0,85 0,43
sejur n strintate > 6 luni
0,79
0,75 0 0,68
persoane care practic sex cu
persoane de acelai gen
1,72 14,08 7,84 0
hemodializai 0 0 0 0
transfuzai 0 0 0 0
practicani ai sexului comercial
1,12
6,49 0 0
personal medico-sanitar 0 0 0 0
Total 0,85 0,66 0,66
Sursa: Compartimentul pentru Monitorizarea i Evaluarea Infeciei HIV/ SIDA n Romnia Institutul de Boli
Infecioase Matei Bal Bucureti
Concluzii:
Prevalenele pentru infeciile cu HVB, HVC i HIV n rndul CDI au nregistrat tendine cresctoare
semnificative, datorate parial schimbrilor survenite n modelele de consum (apariia i consumul de
SNPP, convertirea consumatorilor de heroin injectabil ctre consumul de SNPP injectabil);
O alt explicaie a schimbrilor de tendin nregistrate pentru cele trei tipuri de infecii, poate fi
reprezentat de reducerea substanial a interveniilor de reducere a riscurilor de contractare a bolilor
infecioase asociate consumului de droguri, datorat la rndul ei lipsei fondurilor de finanare, n
special pentru proiectele derulate de organizaiile neguvernamentale specializate;
Datele n cazul infeciei cu HIV, indic mai mult dect o dublare a prevalenei acesteia n rndul CDI i
confirm un trend alarmant al rspndirii HIV, iar utilizarea SNPP dubleaz riscul de infectare. Totui
se observ o prevalen mai sczut a HIV n rndul CDI tineri care debuteaz n consum injectabil,
iar acest fapt este posibil, fie printr-o tendin de izolare a infeciei n cadrul categoriei CDI cu
experien i istoric mai ndelungat, fie prin numrul mai mare de testri i al intensificrii activitilor
de monitorizare a HIV n rndul acestora, ca urmare a semnalrii instalrii focarului de infecie HIV n
rndul CDI din Bucureti. Aceste tendine nu pot fi confirmate fr analiza datelor din ancheta
serologic i comportamental BSS-2012.
99
6.1.2 STUDII PRIVIND PREVALENA BOLILOR INFECIOASE ASOCIATE CONSUMULUI DE
DROGURI
Ancheta serologic i comportamental n rndul CDI din Bucureti BSS 2012
Romanian Angel Appeal, Carusel i ANA au realizat n anul 2012 (septembrie-octombrie) al 3-lea
studiu
73
de tip Anchet comportamental i serologic (BSS-Behavioural Surveillance Survey) n rndul
consumatorilor de droguri injectabile din Bucureti, utiliznd metodologia UNODC
74
.
Scopul studiului a fost acela de a institui o metod sistematic de colectare a datelor n rndul
consumatorilor de droguri injectabile din Bucureti pentru a monitoriza i evalua impactul programelor de
prevenire a infeciei cu HIV n rndul acestei populaii, avnd ca finalitate dezvoltarea i optimizarea
acestor servicii.
Populaia int - BSS a urmrit selectarea populaiei CDI (consumatori de droguri cu istoric de injectare n
ultimele 12 luni), cu vrsta mai mare de 18 ani, cu domiciliul n Bucureti, respectiv aria metropolitan.
Eantionare - eantionul a fost stabilit pe baza tehnicii RDS (Respondent driven sampling - eantion de
tip nlnuit pe baza recomandrilor respondenilor). n final, au fost selectai 417 respondeni.
Rezultatele au fost calculate pentru un interval de ncredere de 95%.
Instrumentul de colectare a datelor - chestionarul a fost constituit din 10 seciuni cu 95 de ntrebri.
Acestea au vizat istoricul i comportamentul de consum, comportamentul sexual, cunotinele despre
TBC, HIV/SIDA, respectiv Hepatite B i C, testare privind bolile infecioase i accesul la servicii medicale,
criminalitate asociat consumului de droguri i ncarcerare (incluznd i comportamente la risc n
nchisoare), alte vulnerabiliti.
Caracteristici socio-demografice ale eantionului selectat
Cei 417 subieci selectai prin intermediul tehnicii RDS se ncadreaz n intervalul 18-69 de ani, cu o
medie de vrst de 29,5 ani i o median de 29 de ani. Astfel, grupul consumatorilor de droguri injectabile
din zona metropolitan Bucureti este format n mare msur din tineri, din categoria 25-34 de ani. 79,1%
dintre subieci sunt de sex masculin, respectiv 20,9% de sex feminin. Peste 10% dintre respondenti nu au
nicio educaie, iar 20% au doar studii primare. Aproximativ 35% dintre participani au o form de angajare
(oficial sau neoficial), 36% sunt sustinui de familie, 6,5% primesc ajutoare de la stat. Majoritatea
participanilor la studiu triesc ntr-o gospodrie cu mai muli membri, iar 26,4% nu au o adres fix. O
proporie alarmant, 34,1%, declar c au copii n ntreinere. 52,3% dintre respondeni au fcut cel puin
o dat nchisoare. 52,3% dintre respondeni se declar romni, iar 45,1% de etnie rrom. 76,8% dintre
respondeni declar c nu au asigurare medical.
Rezultate
Consumul de substane (tutun, alcool, droguri ilicite)
Majoritatea CDI consum substane comercializate sub denumirea de droguri legale sau etnobotanice,
SNPP (49,6%). Pe locul doi urmeaz heroina, cu 40,5% i, pe ultimul loc, metadona, cu 5,8%.
Vrsta medie de debut este de 19,3 ani, iar durata medie de injectare este una considerabil, circa 10,2
ani. Astfel, se poate constata c, n general, este vorba despre consumatori cu un istoric ndelungat, care,
cel mai probabil, i-au injectat heroin anterior apariiei SNPP.
73
Vezi RN 2008 i 2010
74
Family Health International, 2000
100
Comportamente la risc
Frecvena injectrii la ultima ocazie cnd au folosit drogul principal este de peste 4,27 ori: peste 5 injectri
pe zi - 22,8%, 3-5 injectri - 35,5%, sub 3 injectri - 41,7%.
Dac se analizeaz frecvena injectrii n funcie de drogul de consum, se observ c, CDI din categoria
consumatorilor de SNPP prezint cel mai mare procent n rndul celor care declar c se injecteaz de
mai mult de 5 ori pe zi, 72,6%. Situaia se menine i n cazul celor care se injecteaz de 3-5 ori pe zi,
consumatorii de SNPP reprezentnd 55,1% dintre acetia.
La ultima injectare, 19,3% dintre CDI au declarat utilizarea de seringi nesterile, iar 20,1% au declarat c
altcineva a mai folosit seringa utilizat de ei. Dac se iau n considerare i celelate echipamente de
injectare, 52,7% dintre participanii la studiu au folosit echipamente de injectare nesterile.
Grafic nr. 6-24: n ultima lun, ct de des s-a ntmplat s foloseti seringi sau fiole folosite nainte
de altcineva?
47,3
10,6
4,6
31,2
0
mai mult de 5 or i 31,2
de 4-5 or i 4,6
de 2-3 or i 10,6
o dat 6,3
niciodat 47,3
Sursa: BSS 2012
n ceea ce privete comportamentul sexual, 25,4% dintre respondeni au declarat utilizarea prezervativului
la ultimul contact sexual avut, fie cu partenerul sexual principal, fie cu parteneri sexuali ocazionali. n
ansamblu, 13,5% dintre consumatorii de droguri injectabile (11,5% brbai i 21,2% femei) au ntreinut
relaii sexuale n schimbul obinerii de bani, droguri sau alte bunuri.
Prevalena bolilor infecioase transmisibile n rndul CDI participani la BSS
n privina prevalenei bolilor infecioase asociate consumului de droguri, n urma testrii serologice
efectuate, a rezultat:
rat foarte ridicat a prevalenei HVC, 79,3% dintre respondeni fiind infectai cu acest virus;
rat relativ sczut a prevalenei infeciei cu HVB - 4,7%;
rat alarmant a prevalenei HIV, 53,3% fiind depistai pozitiv.
101
Grafic nr. 6-25: Distribuia numrului de CDI, n funcie de rezultatul testrii
0
600
Tipul testrii HIV HVB HVC
Total CDI 417 417 417
Nr. CDI testai 417 417 417
Nr. CDI depistai pozitiv 221 19 329
Sursa: BSS 2012
a. Infecia cu HIV
70,4% dintre participani declar c au fost testai HIV, prevalena autoraportat HIV fiind de 5%.
Din cei 417 subieci testai HIV n cadrul studiului, mai mult de jumtate, 53,3%, au fost depistai HIV
pozitiv. Acest rezultat confirm datele monitorizrii de rutin prin intermediul crora a fost semnalat
instalarea unui focar de infecie HIV n rndul CDI din Bucureti.
Grafic nr. 6-26: Prevalena infeciei HIV n rndul CDI, BSS 2012 (%)
pozitiv HIV
53,3%
negativ HIV
46,7%
Sursa: BSS 2012
Distribuia, n funcie de sexul respondentului, arat c prevalena infeciei cu HIV a nregistrat valori mai
mari n rndul CDI de sex masculin (55,2%), dect n rndul celor de sex feminin (46%). Totui diferena
nu este aa de evident ca i n cazul monitorizrii de rutin unde prevalena HIV n rndul CDI de sex
masculin este dubl fa de cea de sex feminin.
Pe categorii de vrst, cea mai mare prevalen a infeciei HIV s-a nregistrat n rndul CDI cu vrsta mai
mic de 25 de ani (58,5%). Pe locul al doilea ca nivel al prevalenei HIV, se situeaz CDI cu vrsta
cuprins ntre 25 i 34 de ani (54%).
102
Tabel nr. 6-3: Prevalena HIV n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, %
Grupa de vrst Prevalena
HIV
<25 de ani 58,5
25-34 de ani 54
35-44 44,3
45+ 40
Sursa: BSS 2012
n funcie de perioada de injectare, cea mai mare prevalen se constat n rndul celor cu un istoric de
injectare ntre 2 i 5 ani, 59,3%. Pentru CDI cu mai puin de 2 ani de injectare, prevalena HIV este cea
mai mic nregistrat n cadrul acestei categorii, 42,9%.
Tabel nr. 6-4: Prevalena HIV n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare, %
Perioad injectare Prevalena
HIV
mai puin de 2 ani 42,9
2 <5 ani 59,3
5 - 9 ani 55,8
10 ani sau mai mult 51,6
Sursa: BSS 2012
Cea mai mare prevalen HIV se constat n rndul utilizatorilor de SNPP, 71,4%, comparativ cu 39,3% n
cazul utilizatorilor de heroin (aproximativ jumtate fa de consumatorii de SNPP).
b. Infecia cu HVB
Din cei 417 subieci testai HVB n cadrul studiului, 4,7% au fost depistai pozitiv, observndu-se o
prevalen HVB mai sczut comparativ cu aceea furnizat de datele rezultate din monitorizarea de rutin,
n anul 2012.
Grafic nr. 6-27: Prevalena HVB n rndul CDI, BSS 2012 (%)
negativ HVB
95,3%
pozitiv HVB
4,7%
Sursa: BSS 2012
Distribuia, n funcie de sexul respondentului arat c, prevalena infeciei cu HVB a nregistrat o valoare
dubl n rndul CDI de sex masculin (5,3%) raportat la cea a femeilor (2,5 %).
Tabel nr. 6-5: Prevalena HVB n rndul CDI n funcie de sex, (%)
Sex Prevalena HVB
brbai 5,3
femei 2,5
Sursa: BSS 2012
103
Pe categorii de vrst, cea mai mare prevalen a infeciei HVB s-a nregistrat n rndul CDI cu vrsta
cuprins ntre 25 i 34 de ani (5,7%). Pe locul al doilea ca nivel al prevalenei HVB, se situeaz grupa
celor cu vrste sub 25 de ani (4,5%). Astfel se constat o probabilitate cu att mai crescut a prevalenei
HVB n rndul CDI, cu ct intervalul de vrst este mai redus.
Tabel nr. 6-6: Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, %
Grupa de vrst Prevalena HVB
<25 de ani 4,5
25-34 de ani 5,7
35-44 1,7
45+ 0
Sursa: BSS 2012
n funcie de perioada de injectare, cea mai mare prevalen se constat n rndul celor cu un istoric de
injectare de mai puin de 2 ani, 7,7%. Urmtoarea categorie este a celor cu 5-9 ani de injectare, 6,7%, iar
n rndul persoanelor peste 45 de ani nu s-au identificat cazuri HVB pozitive.
Tabel nr. 6-7: Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare
Perioad injectare Prevalena HVB
mai puin de 2 ani 7,7%
2 5 ani 3,7%
5 - 9 ani 6,7%
10 ani sau mai mult 4%
Sursa: BSS 2012
Ca i n cazul HIV, prevalena HVB nregistreaz o valoare aproape dubl n rndul utilizatorilor de SNPP
prin injectare (7,8%), comparativ cu aceea remarcat n cazul consumatorilor de heroin administrat prin
aceeai metod (3,5%).
c. Infecia cu HVC
Prevalena infeciei cu HVC n rndul celor 417 de CDI testai, continu s se situeze la valori foarte mari.
Datele disponibile pentru anul 2012, arat o prevalen a infeciei HVC de 79,3%, comparativ cu studiile
BSS din 2007 (82,9%) i 2009 (88,3%).
Grafic nr. 6-28: Prevalena HVC n rndul CDI, 2012 (%)
pozit iv HVC
79,3%
negat iv HVC
20,7%
Sursa: BSS 2012
Distribuia, n funcie de sexul pacientului, arat c prevalena infeciei cu HVC a nregistrat valori mai mari
n rndul CDI de sex feminin (82,8%), dect n rndul celor de sex masculin (78,4%). Se continu astfel
tendina nregistrat n BSS 2009 cnd prevalena HVC n rndul CDI testai era de 87,9% n cazul
brbailor fa de 90%, ct se nregistra n cazul femeilor. n studiul de tip BSS desfurat anterior 2007,
prevalena HVC era mai ridicat n rndul persoanelor de sex masculin (87,1%), fa de persoanele de
sex feminin (68%).
104
Tabel nr. 6-8: Prevalena HVC n rndul CDI n funcie de sex, (%)
Sex Prevalenta
HVC
brbai 78,4
femei 82,8
Sursa: BSS 2012
Pe categorii de vrst, cea mai mare prevalen a infeciei HVC s-a nregistrat n rndul CDI cu vrsta
cuprins ntre 35 i 44 ani. Intervalele de vrst cuprinse ntre 25 i peste 45 de ani au prevalene
apropiate. Cea mai mic prevalen HVC, 73,4%, se nregistreaz n rndul celor mai tineri de 25 de ani.
Tabel nr. 6-9: Prevalena HVC n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, %
Grupa de vrst 2012
<25 de ani 73,4
25-34 de ani 80,9
35-44 81,7
45+ 80
Sursa: BSS 2012
n funcie de perioada de injectare, se observ o prevalen crescut a HVC n rndul CDI cu un istoric
ndelungat de injectare, valorile acesteia fiind apropiate pentru consumatorii care i-au injectat drogul pe o
perioad cuprins ntre 5 i 10 ani (83,9%) i, respectiv, de peste 10 ani (82,9%). De asemenea, valorile
prevalenei HVC sunt asemntoare i pentru CDI cu un istoric de injectare sub 5 ani, uor mai crescut
pentru cei care i-au injectat droguri de mai puin de 2 ani (64,3% fa de 59,3% pentru CDI care i-au
injectat droguri pe o perioad ntre 2 i 5 ani).
Tabel nr. 6-10: Prevalena HVC n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare
Perioad injectare
mai puin de 2 ani 64,3
2 <5 ani 59,3
5 - 9 ani 83,2
10 ani sau mai mult 82,9
Sursa: BSS 2012
Spre deosebire de HIV i HVB, cea mai mare prevalen HVC se constat n cazul utilizatorilor de heroin
(80%), n rndul utilizatorilor de SNPP aceasta fiind de 76,2%, valori apropiate, corelate cu ceea ce a fost
prezentat mai sus n cazul perioadei de injectare.
105
Tabel nr. 6-11: Rezultate comparate ale celor trei studii de tip Anchet comportamental i
serologic privind prevalena bolilor infecioase n rndul CDI
Variabila
2009
2010
2012
Eantionul Eantionul (N=449) a fost
construit pe baza tehnicii
Respondent driven
sampling RDS.
Eantionul (N=385) a fost
construit pe baza tehnicii
Respondent driven
sampling RDS.
Eantionul (N=417) a fost
construit pe baza tehnicii
Respondent driven
sampling RDS.
Sexul
respondentului
Din totalul cazurilor
analizate, 78% au fost
reprezentate de populaia
de sex masculin i 22% de
populaia de sex feminin.
Din totalul cazurilor
analizate, 79,2% au fost
reprezentate de populaia
de sex masculin i 20,8%
de populaia de sex
feminin.
Din totalul cazurilor
analizate, 79,1% au fost
reprezentate de populaia
de sex masculin i 20,9%
de populaia de sex feminin.
Vrsta
Subiecii selectai se
ncadreaz n intervalul 18-
55 de ani. n segmentul de
vrst 18-29 de ani se
nscriu 64% dintre CDI
investigai, media de vrst
fiind 27,6 ani i mediana de
27 ani.
Subiecii selectai se
ncadreaz n intervalul 18-
55 de ani. n segmentul de
vrst 18-29 de ani se
nscriu 59,5% dintre CDI
investigai, cu o medie de
28 de ani i o median de
27 de ani.
Subiecii selectai se
ncadreaz n intervalul 18-
69 de ani. n segmentul de
vrst 18-29 de ani se
nscriu 51,5% dintre CDI
investigai, cu o medie de
29,5 de ani i o median de
29 de ani.
Nivel de
instruire
72% dintre CDI au finalizat
cel mult 8 clase, iar 9%
dintre ei sunt analfabei.
63,7% dintre CDI au
finalizat cel mult 8 clase, iar
19% dintre ei sunt
analfabei.
30,4% dintre CDI au
finalizat cel mult 8 clase, iar
10,3% dintre ei sunt
analfabei.
Tipul de drog
consumat i
frecvena
injectrii
Majoritatea CDI consum
heroin pe cale injectabil
(97%), cu o frecven de
minim 2-3 ori pe zi (75%).
Majoritatea CDI consum
heroin pe cale injectabil
(67,3%) urmai fiind de
consumatorii de substane
comercializate sub
denumirea de droguri
legale sau etnobotanice
(30,6%). Acestea din urm
sunt de cele mai multe ori
substane cu efecte i
compoziie relativ similar
amfetaminelor. Frecvena
injectrii la ultima ocazie
cnd au folosit drogul
principal este de peste 3 ori
n 44,9% din cazuri, 2-3 ori
n 41,8% din cazuri i doar
13,2% declar o singur
injectare.
Majoritatea CDI consum
substane comercializate
sub denumirea de droguri
legale sau etnobotanice,
SNPP (49,6%) de tipul
Pure by Magic, Special
Gold, Insomnia etc. Pe
locul doi urmeaz heroina
cu 40,5%. Frecvena
injectrii la ultima ocazie
cnd au folosit drogul
principal este de peste 4,27
ori: peste 5 injectri pe zi
(22,8%), 3-5 injectri
(35,5%), sub 3 injectri
(41,7%).
106
Practici de
consum
La ultima injectare, 15%
dintre CDI au declarat
utilizarea de seringi folosite
anterior de o alt
persoan.
85% dintre CDI au declarat
cumprarea/ primirea
echipamentelor sterile de
injectare de la farmacii sau
prin programele de schimbi
de seringi.
La ultima injectare, 15,7%
dintre CDI au declarat
utilizarea de seringi folosite
anterior de o alt persoan.
96,8% dintre CDI au
declarat cumprarea/
primirea echipamentelor
sterile de injectare de la
farmacii sau prin
programele de schimbi de
seringi.
La ultima injectare, 19,3%
dintre CDI au declarat
utilizarea de seringi
nesterile, iar 20,1% au
declarat c altcineva a mai
folosit seringa utilizat de ei.
Prevalena
bolilor
infecioase
asociate
consumului de
droguri
82,9% dintre respondeni
au fost depistai ca fiind
infectai cu hepatit viral
C, 4,7% erau infectai cu
hepatit viral B, n timp ce
1,1% au fost depistai
pozitiv la infecia cu HIV.
88,3% dintre respondeni
au fost depistai ca fiind
infectai cu hepatit viral
C, 3,1% erau infectai cu
hepatit viral B, n timp ce
1% au fost depistai pozitiv
la infecia cu HIV.
79,3% dintre respondeni au
fost depistai ca fiind
infectai cu hepatit viral C,
4,7% erau infectai cu
hepatit viral B, n timp ce
53,3% au fost depistai
pozitiv la infecia cu HIV.
Prevalena HVC
n funcie de
categoria de
vrst
n cazul persoanelor HVC
pozitive, n funcie de
grupa de vrst, se
observ o prevalen
crescut n rndul CDI cu
vrsta cuprins ntre 25-34
de ani: 87%.
n cazul persoanelor HVC
pozitive, n funcie de grupa
de vrst, se observ o
prevalen crescut n
rndul CDI cu vrsta
cuprins ntre 25-34 de ani:
89,3%.
Cea mai mare prevalen a
infeciei HVC s-a nregistrat
n rndul CDI cu vrsta
cuprins ntre 35-44 de ani.
Intervalele de vrst
cuprinse ntre 25 i peste 45
de ani au prevalene
apropiate. Cea mai mic
prevalen HVC 73,4% se
nregistreaz n rndul celor
mai tineri de 25 de ani.
Prevalena HVC
n funcie de
sexul
respondentu
lui
n funcie de sexul
respondentului se observ
c persoanele de sex
masculin au o prevalen
uor crescut a HVC.
Astfel, se nregistreaz o
prevalen HVC de 87,1%
n cazul brbailor fa de
68%, ct se nregistreaz
n cazul femeilor.
n funcie de sexul
respondentului se observ
c persoanele de sex
feminin au o prevalen
uor crescut a bolilor
infecioase, mai pronunat
n cazul HVC. Astfel, se
nregistreaz o prevalen
HVC de 87,9% n cazul
brbailor fa de 90%, ct
se nregistreaz n cazul
femeilor.
n funcie de sexul
pacientului se observ o
prevalen uor crescut a
infeciei cu HVC n rndul
CDI de sex feminin (82,8%)
fa de 78,4% ct se
nregistreaz n rndul
brbailor.
Prevalena HVB
n funcie de
categoria de
vrst
n cazul persoanelor HVB
pozitive, n funcie de
grupa de vrst, se
observ o prevalen
crescut n rndul CDI cu
vrsta mai mare de 34 de
ani: 6,5%.
n cazul persoanelor HVB
pozitive, n funcie de grupa
de vrst, se observ o
prevalen crescut n
rndul CDI cu vrsta mai
mic de 25 de ani: 4,2%.
Cea mai mare prevalen a
infeciei HVB s-a nregistrat
n rndul CDI cu vrsta
cuprins ntre 25 i 34 de
ani (5,7%). Pe locul al
doilea ca nivel al prevalenei
HVB, se situeaz grupa
celor cu vrste mai mici de
25 de ani 4,5%.
107
Prevalena HVB
n funcie de
sexul
respondentu
lui
n funcie de sexul
respondentului se observ
c persoanele de sex
masculin au o prevalen
uor crescut a HVB.
Astfel, se nregistreaz o
prevalen HVB de 4,9% n
cazul brbailor fa de 4%,
ct se nregistreaz n
cazul femeilor.
n funcie de sexul
respondentului se observ
c persoanele de sex
masculin au o prevalen
uor crescut a HVB.
Astfel, se nregistreaz o
prevalen HVB de 4,9% n
cazul brbailor fa de 4%,
ct se nregistreaz n
cazul femeilor.
n funcie de sexul
respondentului se observ
c persoanele de sex
masculin prezint o valoare
a prevalenei HVB dubl,
5,3%, fa de 2,5%, ct se
nregistreaz n cazul
femeilor.
Prevalena HIV
n funcie de
categoria de
vrst
n cazul persoanelor HIV
pozitive, n funcie de
grupa de vrst, se
observ o prevalen
crescut n rndul CDI cu
vrsta cuprins n intervalul
25-34 de ani: 1,8 %.
n cazul persoanelor HIV
pozitive, n funcie de grupa
de vrst, se observ o
prevalen crescut n
rndul CDI cu vrsta mai
mic de 25 de ani,
respectiv mai mare de 34
de ani : 1,7%.
n cazul persoanelor HIV
pozitive, n funcie de grupa
de vrst, se observ o
prevalen crescut n
rndul CDI cu vrsta mai
mic de 25 de ani, 58,5%,
respectiv CDI cu vrsta
cuprins ntre 25 i 34 de
ani (54%).
Prevalena HIV
n funcie de
sexul
respondentu
lui
n funcie de sexul
respondentului se observ
c persoanele de sex
masculin au o prevalen
uor crescut a HIV. Astfel,
se nregistreaz o
prevalen HIV de 1,1% n
cazul brbailor fa de 1%,
ct se nregistreaz n
cazul femeilor.
n funcie de sexul
respondentului se observ
c persoanele de sex
feminin au o prevalen
uor crescut a HIV. Astfel,
se nregistreaz o
prevalen HIV de 1% n
cazul brbailor fa de
1,2%, ct se nregistreaz
n cazul femeilor.
n funcie de sexul
respondentului se observ
c persoanele de sex
feminin au o prevalen mai
crescut a HIV. Astfel, se
nregistreaz o prevalen
HIV de 46% n cazul
brbailor fa de 54,6%, ct
se nregistreaz n cazul
femeilor.
Sursa: Anchet comportamental i serologic privind prevalena bolilor infecioase n rndul CDI, 2009, 2010, 2012
Concluzii:
n ceea ce privete sexul i vrsta consumatorilor de droguri injectabile cuprini n cele trei studii,
se constat c nu exist diferene semnificative: ntre cele 3 eantioane au predominat persoane
de sex masculin, cu vrsta cuprins ntre 18 i 29 ani;
n privina statusului educaional al CDI, se remarc un nivel de instruire sczut al eantioanelor de
subieci recrutai aleator dintre CDI, pe baza tehnicii Respondent driven sampling RDS;
Prevalena HIV/SIDA are o evoluie alarmant, semnaliznd un adevrat focar de infecie n rndul
CDI din Bucureti. Dac n 2008 i 2010 aceasta se situa n jurul valorii de 1-1,1%, n 2012 ea a
atins valoarea de 53,3%, ceea ce nseamn c, mai mult de jumtate dintre CDI recrutai, sunt
infectai cu HIV;
n anul 2012, heroina nu mai este drogul principal administrat injectabil (de la 97% n 2008, la
67,3% n 2010, la 40,5% n anul de referin) fiind nlocuit de SNPP (de la 30,6% n 2010, la
49,6% n anul 2012);
Frecvena injectrii este n cretere avnd o medie de 4,27 ori la ultimul studiu realizat n anul
2012, 72,6% dintre consumatorii de SNPP injectabile declar o frecven medie de peste 5 injectri
pe zi.
Recomandri:
Dac n cazul creterii prevalenei HVB datele provenite din monitorizarea de rutin nu sunt
confirmate de cele din studiul BSS, n cazul creterii prevalenei HIV, BSS relev chiar un tablou
mai sumbru semnalnd o prevalen aproape dubl peste din subiecii intervievai fiind
infectai cu HIV.
108
Exist o asociere temporal ntre niveluri sczute (sau reduse) n furnizarea serviciilor specifice de
prevenire a riscurilor asociate consumului injectabil n Romnia i creterea prevalenei HIV n
rndul CDI.
Exist o asociere ntre frecvena crescut a injectrii, ca i caracteristic a consumului de SNPP ca
factor de risc i creterea prevalenei HIV n rndul CDI.
Pentru a preveni noi cazuri de HIV n rndul CDI din Romnia este esenial un accent crescut pe
msurile de prevenire, cum ar fi programele de schimb de seringi i tratamentul de substituie.
Un nivel nalt al prevalenei HVC n rndul CDI prezent de mai muli ani (n jur de 80%), este posibil
s fi fost fie un factor facilitator al infeciei cu HIV, dar i un indicator al riscurilor de infectare
datorat practicilor neadecvate de consum: folosirea n comun a seringilor, sexul neprotejat, etc. Mai
mult, tratamentul hepatitei C n Romnia este subfinanat i acest fapt a contribuit anterior la
rspndirea acestei boli infecioase n rndul CDI.
6.2 ALTE CORELAII I CONSECINE ALE CONSUMULUI DE DROGURI ASUPRA SNTII
6.2.1 URGENE MEDICALE CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI
A. Urgene medicale ca urmare a consumului de substane psihoactive (alcool, medicamente,
droguri ilicite, alte substane cu proprieti psihoactive)
n anul 2012, Agenia Naional Antidrog a continuat s mbunteasc procesul de colectare a datelor
privind urgenele medicale cauzate de consumul de substane psihoactive, prin:
actualizarea i diseminarea la nivel naional a Metodologiei de monitorizare a urgenelor medicale;
implicarea structurilor teritoriale ale ANA n colectarea datelor privind urgenele medicale datorate
consumului de droguri, prin: relaionarea direct a acestora cu furnizorii de date, colectarea fielor
standard i introducerea datelor n baza de date privind urgenele medicale datorate consumului de
droguri;
extinderea sistemului de raportare prin includerea pe lista unitilor raportoare a spitalelor
municipale i oreneti care au secie/ unitate de primiri urgen;
mbuntirea Fiei standard de nregistrare a urgenelor medicale cauzate de consumul de
substane psihoactive prin introducerea unor cmpuri noi: Nivelul educaional i Statusul
ocupaional.
Grafic nr. 6-29: Evoluia sistemului de colectare a datelor privind urgenele medicale 2009-2012
(nr.)
10
100
1000
10000
2009 56 46 999
2010 70 65 2935
2011 73 68 2578
2012 113 93 5373
numr uniti medicale incluse
n si stemul de raportare
numr uniti medicale
raportoare
numr de urgene raportate
Sursa: ANA
109
Astfel, pe fondul lrgirii ariei unitilor medicale raportoare (113 fa de 73 uniti n 2011), dar i al
mbuntirii capacitii de colectare a datelor, n anul 2012, au fost raportate 5373 urgene medicale
cauzate de consumul de substane psihoactive. Spre deosebire de anii anteriori, au fost incluse n baz i
episoadele de urgen n care s-a menionat exclusiv consumul de alcool. Aceast decizie a fost
determinat pe de o parte, de rezultatele studiilor recent realizate de Agenia Naional Antidrog (vezi
GPS 2010, ESPAD 2011, SPS 2011), potrivit crora consumul de alcool este un factor de risc n debutul
consumului de droguri ilicite, iar pe de alt parte, de constatarea derivat din analiza caracteristicilor
consumatorilor de droguri, conform creia n policonsumul de droguri, alcoolul este prezent n aproape
20% dintre aceste cazuri, fiind pe poziia a doua, dup SNPP, n clasamentul substanelor psihoactive cel
mai des folosite n cazurile de policonsum.
Spre deosebire de anul 2011, cnd au fost raportate 2578 de cazuri de urgene medicale ca urmare a
consumului de substane psihoactive, n anul 2012 se remarc o dublare a numrului acestora. Aceast
diferen semnificativ poate fi explicat att prin mbuntirile aduse sistemului de colectare, ct i prin
includerea urgenelor datorate exclusiv consumului de alcool, a cror pondere n totalul cazurilor de
urgen raportate este considerabil (43%). De aceea, analiza cazuisticii urgenelor medicale cauzate de
consumul de substane psihoactive va avea n vedere categoria de substane care a determinat episodul
de urgen i se va axa n primul rnd pe cazuistica medical generat de consumul de droguri ilicite,
categorie n care vor fi incluse i substanele noi cu proprieti psihoactive (SNPP)
75
.
n ceea ce privete tipul consumului care a generat urgena medical, cazurile de urgen raportate se
repartizeaz astfel: 43,1% au fost generate de consumul exclusiv de alcool, 27,2% au fost nregistrate ca
urmare a problemelor de sntate survenite pe fondul consumului de droguri ilicite, 13,3% dintre urgenele
medicale cauzate de consumul de substane psihoactive s-au datorat consumului exclusiv i excesiv de
medicamente, n 13,2% dintre cazuri a fost raportat policonsumul de substane psihoactive, n 2,2% dintre
cazuri urgena medical a fost atribuit consumului unor substane necunoscute, iar n 1% dintre cazuri a
fost vorba de solicitri de recoltare de probe biologice pentru efectuarea de examene toxicologice.
Comparativ cu anul anterior, se remarc:
creterea cu 48,9% a numrului cazurilor de urgen n care s-a declarat policonsum de droguri;
creterea cu 0,4% a numrului cazurilor de urgen n care s-a declarat consum exclusiv de droguri
ilicite;
creterea cu 95,9% a numrului cazurilor de urgen n care s-a declarat consum exclusiv de
medicamente, administrate fr prescripie medical;
creterea de aproape 4 ori a numrului persoanele care s-au prezentat la seciile de primiri urgene
pentru recoltarea de probe n vederea efecturii de determinri toxicologice;
scderea cu 19,6% a numrului cazurilor de urgen n care s-a declarat consum exclusiv de
substane necunoscute.
75
Potrivit Legii 194 din 2011 privind combaterea operaiunilor cu produse susceptibile de a avea efecte psihoactive, altele dect
cele prevzute de acte normative n vigoare
110
Tabel nr. 6-12: Distribuia urgenele medicale cauzate de consumul de substane psihoactive, n
funcie de modelul consumului, date comparate 2011-2012
Tipul consumului care a generat urgena
medical
2011 2012
Policonsum 476 (18,5%) 709 (13,2%)
Consum exclusiv de alcool 123 (4,3%) 2316 (43,1%)
Consum exclusiv de droguri ilicite 1455 (56,4) 1461(27,2%)
Consum exclusiv de medicamente 365 (14,2%) 715 (13,3%)
Consum exclusiv de substane necunoscute 148 (5,7%) 119 (2,2%)
Recoltare probe 11 (0,4%) 53 (1,0%)
Total 2578 (100,0%) 5373 (100,0%)
Sursa: ANA
B. Urgene medicale cauzate de consumul de droguri ilicite (inclusiv SNPP)
La nivel naional, analiza cazuisticii urgenelor medicale cauzate de consumul exclusiv de droguri ilicite
(inclusiv SNPP), raportate la nivelul unitilor sanitare n anul 2012, relev o uoar cretere cu 0,4% a
numrului de cazuri nregistrate, comparativ cu anul anterior. Cea mai mare cretere se nregistreaz n
luna aprilie, cnd numrul cazurilor este de aproape 2 ori mai mare dect n aceeai lun a anului anterior.
n schimb, n 6 luni (februarie, iulie, august, septembrie, octombrie, decembrie) numrul cazurilor de
urgen nregistrate este mai mic dect n lunile similare ale anului anterior.
Pentru a realiza o analiz a cazuisticii urgenelor medicale cauzate de consumul de droguri ilicite n funcie
de categoria substanei consumate, s-a procedat la o clasificare a acestora, dup cum urmeaz:
n clasa canabis, au fost incluse: canabis, hai, THC;
n clasa opiacee, au fost incluse: heroina, metadona, opiul, tramadolul, morfina, codeina,
naloxona sau substanele denumite generic opiacee sau opioide;
n clasa halucinogenelor au fost incluse: ketamina, LSD, PCP, substanele intitulate generic
halucinogene;
n clasa stimulanilor, au fost incluse: amfetamine, metamfetamine, ecstasy/ MDMA;
substanele consemnate drept droguri ilicite, substane psihotrope, substane psihoactive, au
fost ncadrate n clasa droguri generic.
Grafic nr. 6-30: Evoluia urgenelor medicale datorate consumului exclusiv de droguri ilicite, pe
luni, date comparate 2011-2012 (numr cazuri)
0
50
100
150
200
250
300
350
2012 146 124 156 176 135 130 105 102 104 103 105 75
2011 129 160 138 100 123 109 132 114 130 119 102 97
ian feb mar apr mai iun iul aug sep oct noi dec
Not: nu au fost incluse cazurile pentru care nu a fost specificat luna de nregistrare a urgenei medicale
Sursa: ANA
111
Caracteristici socio-demografice
Distribuia cazurilor de urgene medicale datorate consumului de droguri ilicite care au fost raportate n
anul 2012 prezint o repartiie inegal ntre brbai i femei, cu o pondere crescut n cazul brbailor
80,9% brbai, comparativ cu 19,1% femei.
Raportate la vrst i sex, caracteristicile persoanelor care s-au prezentat la serviciile de urgen ale
spitalelor n anul 2012, se prezint astfel:
majoritatea (89,5%) sunt persoane cu vrsta sub 34 de ani, 10% sunt persoane cu vrsta ntre 35 i 54
de ani, iar restul (0,6%) sunt persoane de peste 54 de ani (din analiz au fost excluse persoanele a
cror vrst nu a fost raportat);
vrsta medie este de 25,07 ani, fiind uor mai ridicat pentru persoanele de sex masculin: 25,26 ani,
comparativ cu 24,42 ani, ct se nregistreaz n cazul femeilor;
att n cazul brbailor, ct i n cel al femeilor, categoria de vrst care nregistreaz ponderea cea
mai mare este grupa 15-24 de ani (46,5% n cazul brbailor, respectiv 57,3% n cazul femeilor).
n privina repartiiei pe grupe de vrst, se constat o scdere a ponderii persoanelor cu vrste sub 35 de
ani n rndul persoanelor care s-au prezentat la unitile de primiri urgene: 89,4% n 2012, fa de 92,2%
n 2011. Totodat, se remarc o pondere mai mare a brbailor cu vrsta sub 34 ani (90,2%), comparativ
cu cea a femeilor din aceeai categorie (86,5%).
Pe grupe de vrst, raportul brbai/ femei este evident n favoarea brbailor pentru persoanele cu vrsta
sub 39 de ani (atingnd un maxim de 6,7:1 pentru grupa de vrst 25-34 ani). n schimb, pentru
persoanele cu vrsta peste 64 de ani, raportul nclin n favoarea femeilor, fiind de 4 femei la 1 brbat.
Dei n cazul celor mai tineri pacieni prezentai la serviciile de urgen pentru consumul de droguri ilicite
este vorba de consum accidental de astfel de substane, cazurile nregistrate merit evideniate:
Pacient n vrst de 2 ani un caz de consum accidental de metadon, copilul ingernd metadona
tatlui (dependent de droguri), care era introdus ntr-o sticl de Sprite i 2 cazuri de consum
accidental de diluant;
Pacient n vrst de 4 ani - un caz de consum accidental de opiacee (fr menionarea substanei
consumate);
Pacient n vrst de 5 ani un caz de consum accidental de diluant;
Pacient n vrst de 8 ani consum accidental de droguri (fr menionarea substanei
consumate), dar potrivit anamnezei i testului psihologic aplicat copilului, rezult c mama i-a
administrat droguri pe cale intravenoas.
Dac excludem ns cazurile de urgen menionate mai sus, datorate consumului accidental de droguri
ilicite, tabloul celor mai mici vrste, pe sexe se prezint astfel: cel mai tnr pacient de sex masculin care
s-a prezentat n urgen ca urmare a consumului de droguri ilicite consumase solveni volatili i avea 9 ani,
n timp ce, cel mai tnr pacient de sex feminin avea 8 ani i a solicitat asisten de urgen pentru
consum de droguri de mare risc vechi de o lun, fr ca tipul acestora s fie precizat.
112
Tabel nr. 6-13: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n 2012, n
funcie de grupa de vrst i categoria de substane consumate 2012 (consum exclusiv,
comparativ cu policonsum)
Substana consumat Cea mai mic vrst pentru
consum exclusiv
Cea mai mic vrst pentru
policonsum
SNPP 10 ani 10 ani
Opiacee 14 ani 11 ani
Heroin 21 ani 15 ani
Metadon 16 ani 16 ani
Canabis 13 ani 13 ani
Halucinogene 13 ani 13 ani
PCP 20 ani 15 ani
Ketamin 26 ani 19 ani
LSD - 20 ani
Stimulani 15 ani 11 ani
Amfetamine/
metamfetamine
15 ani 11 ani
Ecstasy/ MDMA - 17 ani
Cocain 15 ani 14 ani
Solveni volatili 9 ani 9 ani
Droguri generic 8 ani 13 ani
Sursa: ANA
Pe categorii de substane consumate, situaia se prezint astfel: cel mai tnr pacient care s-a prezentat
n urgen ca urmare a consumului exclusiv de droguri ilicite avea 8 ani i a declarat consum de droguri
fr a indica substana consumat. Urmtorul pacient, n ordinea vrstei, consumase solveni volatili i
avea 9 ani. Urmeaz consumul exclusiv de SNPP, cu pacieni de 10 ani, consumul de canabis, respectiv
de halucinogene pentru persoane de 13 ani, consumul de opiacee pentru persoane cu vrsta de 14
ani, consumul de stimulani, cel de amfetamine/ metamfetamine i cel de cocain semnalat pentru
persoane de 15 ani, consumul de metadon pentru persoane cu vrsta de 16 ani, consumul de PCP
pentru persoane cu vrsta de 20 ani, consumul de heroin pentru persoane cu vrsta de 21 ani i
consumul de ketamin pentru persoane cu vrsta de 26 ani. Se observ c n cazul policonsumului n
care sunt implicate diverse substane psihoactive, vrstele celor mai tineri pacieni prezentai n urgen
sunt n general mai mici dect n cazul consumului exclusiv al substanei respective.
ntre cele dou sexe, se observ diferene semnificative n cazul consumului exclusiv de opiacee, heroin,
respectiv metadon, pacienii de sex feminin care au apelat la serviciile de urgen pentru un astfel de
consum fiind de aproape 2 ori mai numeroi dect cei de sex masculin. Diferene ntre cele dou sexe se
mai nregistreaz i n cazul:
consumului exclusiv de canabis, pentru care persoanele de sex masculin sunt mai numeroase;
consumului exclusiv de stimulani, consumului exclusiv de amfetamine/ metamfetamine, respectiv
consumului exclusiv de cocain, n care predomin pacienii de sex feminin.
Pentru celelalte categorii de droguri, diferenele dintre cele dou sexe sunt nesemnificative.
113
Tabel nr. 6-14: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n 2012, n
funcie de sex i categoria de substane consumate (consum exclusiv)
Substana consumat Masculin Feminin Total
SNPP 68,5% 66,3% 68,1%
Opiacee 7,6% 11,7% 8,4%
Heroin 4,4% 7,1% 4,9%
Metadon 1,5% 2,5% 1,7%
Canabis 11,6% 8,2% 10,9%
Halucinogene 3,0% 2,8% 3,0%
PCP 0,3% 0,0% 0,2%
Ketamin 0,2% 0,0% 0,1%
LSD 0,0% 0,0% 0,0%
Stimulani 0,4% 1,4% 0,6%
Amfetamine/
metamfetamine
0,4% 1,4% 0,6%
Ecstasy/ MDMA 1,4% 1,8% 1,5%
Cocain 1,0% 1,8% 1,2%
Solveni volatili 2,3% 3,2% 2,5%
Droguri generic 5,5% 4,6% 5,4%
Sursa: ANA
Pe categorii de vrst, distribuia urgenelor medicale generate de consumul exclusiv de droguri ilicite, n
funcie de substana consumat, se prezint astfel:
SNPP: 90,6% dintre persoanele prezentate n serviciile de primiri urgen ca urmare a problemelor
de sntate cauzate de consumul exclusiv de SNPP, au fost persoane cu vrsta sub 34 de ani;
Opiacee: majoritatea (84,6%) dintre urgenele medicale n care s-a raportat consum exclusiv de
opiacee a fost reprezentat de persoane cu vrsta sub 34 ani - aproximativ un sfert (23,9%) aveau
vrsta sub 24 ani i 60,7% aveau vrsta cuprins ntre 25-34 ani, n timp ce 15,4% aveau vrsta
cuprins ntre 35 i 54 ani;
Heroina: cea mai mare parte a persoanelor care au apelat la servicii medicale de urgen n urma
consumului exclusiv de heroin aparineau categoriei de vrst 15-34 ani 82,4%, n timp ce doar
17,6% aveau vrsta cuprins ntre 35 i 54 ani;
Metadona: ca i n cazul heroinei, cea mai mare parte a persoanelor care au apelat la servicii
medicale de urgen n urma consumului exclusiv de metadon aparine grupei de vrst 15-34 ani
87%, n timp ce doar 13% au vrsta cuprins ntre 35 i 54 ani;
Canabis: n 61,3% dintre cazurile de urgen n care a fost raportat consumul exclusiv de canabis,
persoanele aveau vrsta sub 24 ani, n 29,7% aveau vrsta ntre 25 i 34 ani, n timp ce n 9% dintre
cazuri a fost vorba de persoane cu vrsta cuprins ntre 35 i 54 ani;
Halucinogene: n peste jumtate (57,9%) din cazurile de urgen n care a fost declarat consum
exclusiv de substane halucinogene, persoanele aveau vrsta sub 24 ani, iar n peste o treime din
cazuri (36,8%) a fost vorba de persoane cu vrsta cuprins ntre 25 i 44 ani;
Stimulani: n peste trei sferturi (77%) din cazurile de urgen n care a fost declarat consum
exclusiv de substane stimulante, persoanele aveau vrsta sub 24 ani, iar n restul cazurilor (22,2%)
a fost vorba de persoane cu vrsta cuprins ntre 25 i 34 ani;
114
Cocaina: peste jumtate (52,9%) din persoanele care s-au prezentat la seciile de primiri urgen din
cauza problemelor generate de consumul exclusiv de cocain, au vrstele sub 24 ani, n vreme ce
aproximativ o treime (35,3%) aveau vrstele cuprinse ntre 25 i 34 ani, iar 11,8% ntre 35 i 44 ani;
Solveni volatili: n majoritatea urgenelor medicale n care s-a consemnat consum exclusiv de
substane volatile, persoanele erau foarte tinere (82,4%), avnd vrsta sub 24 ani, n timp ce n
14,7% dintre cazuri a fost vorba de persoane cu vrsta cuprins ntre 25 i 44 ani;
Droguri generic: n 85,5% dintre cazurile de urgen n care a fost raportat consum exclusiv de
droguri generic, a fost vorba de persoane cu vrsta sub 34 ani, n timp ce n 14,5% dintre aceste
cazuri a fost vorba de persoane cu vrsta cuprins ntre 35 i 64 ani.
Tabel nr. 6-15: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum exclusiv de droguri ilicite
n 2012, n funcie de grupa de vrst i categoria de substane consumate (%)
Categorii de vrst Substana consumat
sub
15 ani
15-24
ani
25-34
ani
35-44
ani
45-54
ani
55-64
ani
peste
64 ani
Total
SNPP 4,0 52,0 34,5 8,4 1,1 0,0 0,0 100
Opiacee 2,6 21,4 60,7 13,7 1,7 0,0 0,0 100
Heroin 0,0 20,6 61,8 16,2 1,5 0,0 0,0 100
Metadon 4,3 21,7 60,9 13,0 0,0 0,0 0,0 100
Canabis 1,9 59,4 29,7 7,7 1,3 0,0 0,0 100
Halucinogene 5,3 52,6 34,2 2,6 2,6 0,0 2,6 100
Stimulani 0,0 77,8 22,2 0,0 0,0 0,0 0,0 100
Cocain 0,0 52,9 35,3 11,8 0,0 0,0 0,0 100
Solveni volatili 29,4 52,9 11,8 2,9 0,0 0,0 2,9 100
Droguri generic 4,3 43,5 37,7 11,6 1,4 1,4 0,0 100
Sursa: ANA
115
Grafic nr. 6-31: Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat la seciile de urgen pentru
probleme medicale datorate consumului de droguri ilicite
Vrsta
Masculin Feminin Total
80,9%
19,1%
vrsta medie: 25,07
vrsta minim 8
vrsta maxim: 69
cea mai frecvent vrst: 24
vrsta medie:
25,26
vrsta minim
9
vrsta
maxim:
68
cea mai
frecvent
vrst:
24
vrsta medie:
24,42
vrsta minim
8
vrsta
maxim:
69
cea mai
frecvent
vrst:
16
Modelul consumului/ substana consumat
policonsum:
28,8%
consum unic:
71,2%
din care:
SNPP: 68,5%
Canabis: 11,6%
Opiacee: 7,6%
Droguri generic:
5,5%
Halucinogene:
3,0%
Solveni: 2,3%
Cocain: 1,0%
Stimulani: 0,4%
policonsum:
27,3%
consum unic:
72,7%
din care:
SNPP: 66,3%
Canabis: 8,2%
Opiacee: 11,7%
Droguri generic:
4,6%
Halucinogene:
2,8%
Solveni: 3,2%
Cocain: 1,8%
Stimulani: 1,4%
Stimulani,
0.6
Cocain, 1.2
Canabis, 10.9
SNPP, 68.2
Opiacee, 8.4
Droguri
generic, 5.3
Consum
unic; 71.5
policonsum
28.5
Solveni, 2.5
Halucinogene
2.9
Sursa: ANA
116
Grafic nr. 6-32: Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat la seciile de urgen pentru
probleme medicale datorate consumului de SNPP
SNPP
Masculin Feminin Harta nr.6-1: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate
de consumul exclusiv de SNPP
81,1
18,9
vrsta
medie:
24,65
vrsta
minim
10
vrsta
maxim:
52
cea mai
frecvent
vrst:
18
vrsta
medie:
23,08
vrsta
minim
10
vrsta
maxim:
47
cea mai
frecvent
vrst:
16
peste 100 cazuri
ntre 25-99 cazuri
ntre 10-24 cazuri
ntre 5-9 cazuri
ntre 1-4 cazuri
0 cazuri
Total Modelul consumului/ substana consumat
vrsta medie:
24,32
vrsta minim
10
vrsta maxim:
52
cea mai frecvent
vrst: 18
Policonsum 28
Canabis, 19.1
Stimulani, 5.7
Cocain, 4.4
Opiacee, 34.5
Solveni, 0.3
Alcool, 40.5
consum uni c,
72
Medicamente,
6.2
Halucinogene,
3.1
Sursa ANA
117
Grafic nr. 6-33: Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat la seciile de urgen pentru
probleme medicale datorate consumului de canabis
Sursa: ANA
CANABIS
Masculin Feminin Harta nr.6-2: Repartiia geografic a cazurilor de urgen
cauzate de consumul exclusiv de canabis
85,5
14,5
vrsta
medie:
24,6
vrsta
minim
13
vrsta
maxim:
45
cea mai
frecvent
vrst:
24
vrsta
medie:
22,13
vrsta
minim
14
vrsta
maxim:
36
cea mai
frecvent
vrst:
20
peste 25 cazuri
ntre 10-24 cazuri
ntre 5-9 cazuri
ntre 1-5 cazuri
0 cazuri
Modelul consumului/ substana consumat
Total
vrsta medie:
24,24
vrsta minim
13
vrsta maxim:
45
cea mai frecvent
vrst: 24
Policonsum
51.7
Opiacee, 15.3
Stimulani,
14.7
Cocain, 12.4
SNPP, 43.5
Droguri
generic, 2.4
Solveni, 0.6
consum
unic, 48.3
Alcool, 22.9
Halucinogene
8.2
118
Graficnr. 6-34: Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat la seciile de urgen pentru
probleme medicale datorate consumului de opiacee
OPIACEE
Masculin Feminin Harta nr.6-3 : Repartiia geografic a cazurilor de urgen
cauzate de consumul exclusiv de opiacee
73
27
vrsta
medie:
28,99
vrsta
minim
14
vrsta
maxim:
68
cea mai
frecvent
vrst:
28
vrsta
medie:
28,1
vrsta
minim
11
vrsta
maxim:
63
cea mai
frecvent
vrst:
25
peste 10 cazuri
ntre 6-9 cazuri
ntre 3-5 cazuri
ntre 1-2 cazuri
0 cazuri
Total Modelul consumului/ substana consumat
vrsta medie:
28,76
vrsta minim
11
vrsta maxim:
68
cea mai frecvent vrst:
28
Halucinogene,
3.3
Medicamente,
17.6
consum unic,
36.7
Alcool, 6.2
Droguri
generic, 0.5
SNPP, 63.8
Cocain, 6.2
Stimulani,
10.5
Canabis, 12.4
Policonsum
63.3
Sursa: ANA
119
Modelul de consum
n ceea ce privete modelul de consum, n peste dou treimi din cazurile de urgen cauzate de consumul
de droguri ilicite s-a nregistrat consumul singular de diferite substane psihoactive (71,5%), n timp ce n
28,5% din cazuri s-a observat policonsum. ntre cele dou sexe nu exist diferene semnificative n
privina modelului de consum adoptat: 71,2% dintre brbaii prezentai n urgen pentru consum de
droguri ilicite au declarat consum singular, n timp ce 72,7% dintre femei consumaser, de asemenea, un
singur tip de substan ilicit.
Din totalul cazurilor de urgen medicale atribuite consumului de droguri ilicite n anul 2012, n 71,5% s-a
declarat consum exclusiv al unei substane psihoactive, n timp ce n 28,5% urgena medical a fost
cauzat de policonsumul de substane psihoactive.
Din totalul cazurilor n care s-a raportat consum exclusiv de droguri ilicite, 68,2% au fost datorate
consumului de substane noi cu proprieti psihoactive (etnobotanice), n 10,9% dintre cazuri a fost
consemnat consumul de canabis, iar n 8,4% s-a declarat consum de opiacee (heroin, metadon sau
opiacee generic). Totodat, n 2,9% dintre cazurile nregistrate s-a raportat consum de halucinogene, ntr-
o proporie similar (2,5%) consum de solveni volatili, n timp ce n 1,2% dintre cazuri s-a declarat consum
de cocain, iar pentru 0,6% dintre cazuri a fost consemnat consumul exclusiv de stimulani. De asemenea,
n 5,3% dintre cazuri a fost consemnat generic consumul de droguri, fr a se meniona tipul substanei
consumate.
Tabel nr. 6-16: Modelul consumului raportat pentru urgenele medicale datorate consumului de
droguri ilicite, n funcie de categoria de substane consumate, 2012 (%)
Substana
consumat
Consum exclusiv Policonsum
Canabis 48,3% 51,7%
Opiacee 36,7% 63,3%
Heroin 37% 63%
Metadon 35,8% 64,2%
SNPP 72% 28%
Stimulani 12,2% 87,8%
Cocain 27,4% 72,6%
Halucinogene 57,3% 42,7%
Sursa: ANA
Dei majoritatea urgenelor medicale cauzate de consumul de droguri ilicite au menionat consum exclusiv
de SNPP (68,2%), pentru acest tip de consum a fost raportat cel mai sczut policonsum (doar 28% din
totalul urgenelor medicale datorate consumului de SNPP). n schimb, pentru alte tipuri de droguri,
ponderea policonsumului este mult mai mare, depind de cele mai multe ori 50%:
Canabisul a fost raportat n policonsum n proporie de 51,7%, cele mai frecvente combinaii utilizate
fiind cu SNPP 43,5% din totalul cazurilor de policonsum i cu alcoolul 22,9%;
Opiaceele au fost menionate la policonsum pentru 63,3% dintre cazurile de urgen cauzate de
consumul de opiacee; cel mai frecvent, acestea au fost utilizate n combinaie cu SNPP 63,8% din
totalul cazurilor de policonsum, respectiv cu diverse medicamente 17,6%;
Heroina a fost declarat n policonsum n proporie de 63%, cele mai frecvente combinaii utilizate
fiind cu SNPP 75,2% din totalul cazurilor de policonsum i cu metadon 14%;
Metadona a fost declarat n policonsum n 64,2% dintre cazurile de urgen care au fost generate
de consumul de metadon; cele mai frecvente amestecuri utilizate sunt cele cu heroin n 40%
dintre cazurile de policonsum cu metadon, respectiv, cu SNPP 34,9%;
SNPP dei SNPP sunt prezente n consumul combinat pentru multe dintre substanele psihoactive
analizate, cele mai frecvente amestecuri utilizate sunt cele cu alcoolul n 40,5% dintre cazurile de
policonsum al SNPP, respectiv, cu opiaceele 34,5%;
120
Stimulanii dein ponderea cea mai mare a cazurilor de policonsum declarat 87,8% din totalul
cazurilor de urgen n care a fost menionat consum de stimulani; cele mai frecvente combinaii
utilizate au fost cu canabisul 38,5% din totalul cazurilor de policonsum i cu opiaceele i SNPP
33,8%;
Cocaina - a fost declarat n policonsum n proporie de 72,6%, cele mai frecvente combinaii
utilizate fiind cu canabis - 46,7% din totalul cazurilor de policonsum, respectiv cu SNPP 37,8%;
Halucinogenele au fost menionate la policonsum pentru 42,7% dintre cazurile de urgen cauzate
de consumul de halucinogene; cel mai frecvent, acestea au fost utilizate n combinaie cu canabisul
43,8% din totalul cazurilor de policonsum, respectiv cu SNPP 37,5%.
Tabel nr. 6-17: Distribuia urgenelor medicale cauzate de consumul exclusiv de droguri ilicite,
raportate n anul 2012, n funcie de substana consumat (%)
Consum exclusiv de: 2011 2012 cretere/
scdere
SNPP 1115 996 -10,7%
Canabis 96 159 65,6%
Opiacee 81 122 50,6%
Droguri generic 54 78 44,4%
Halucinogene 67 43 -35,8%
Solveni 15 37 146,7%
Cocain 17 17 0,0%
Stimulani 10 9 -10,0%
Total 1455 1461 0,4%
Sursa: ANA
n ceea ce privete urgenele medicale datorate consumului exclusiv de droguri ilicite, comparativ cu anul
2011, se constat urmtoarele:
creteri:
o creterea cu 65,6% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de canabis;
o creterea cu 50,6% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de opiacee;
o creterea cu 44,4% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de droguri
generic;
o creterea cu 146,7% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de solveni
volatili.
constante:
o meninerea numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de cocain;
scderi:
o scderea cu 10,7% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de SNPP;
o scderea cu 35,8% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de
halucinogene;
o scderea cu 10% a numrului de cazuri de urgene datorate consumului exclusiv de stimulani.
Scderea cu 10,7% a cazuisticii de urgen datorat consumului exclusiv de SNPP, corelat cu
meninerea la acelai nivel a numrului de cazuri de urgen, n care a fost raportat consum de SNPP
(exclusiv sau policonsum), indic o cretere a cazurilor de urgen determinate de policonsumul de droguri
ilicite n care sunt prezente i SNPP.
Comparativ cu anii anteriori, dimensiunea cazuisticii de urgen datorat consumului de SNPP (exclusiv
sau n combinaie) se menine n anul 2012 la acelai nivel.
121
Grafic nr. 6-35: Evoluia urgenelor medicale datorate consumului de SNPP (exclusiv sau n
combinaie) , pe luni, date comparate 2010-2012 (numr cazuri)
1279
1384
1395
1200
1250
1300
1350
1400
1450
2010 2011 2012
Sursa: ANA
Repartizarea cazuisticii pe regiuni de dezvoltare economic
n funcie de regiunea de dezvoltare economic a Romniei n care a fost nregistrat urgena medical ca
urmare a consumului exclusiv de droguri ilicite, n anul 2012, situaia se prezint astfel:
Nord-Vest (Bihor, Bistria Nsud, Cluj, Maramure, Slaj, Satu Mare) - 178 cazuri;
Vest (Arad, Cara Severin, Hunedoara, Timi) 112 cazuri;
Nord-Est (Botoani, Suceava, Iai, Neam, Bacu, Vaslui) 257 cazuri;
Sud-Est (Vrancea, Galai, Buzu, Brila, Constana, Tulcea) 356 cazuri;
Centru (Mure, Harghita, Alba, Sibiu, Braov, Covasna) 182 cazuri;
Sud-Vest (Gorj, Vlcea, Olt, Mehedini, Dolj) 112 cazuri;
Sud (Arge, Dmbovia, Prahova, Ialomia, Clrai, Giurgiu, Teleorman) 118 cazuri;
Bucureti-Ilfov (Municipiul Bucureti i judeul Ilfov) 778 cazuri.
Grafic nr. 6-36: Distribuia urgenelor medicale ca urmare a consumului de substane psihoactive i
a unitilor medicale raportoare, n perioada 2011-2012, pe regiuni de dezvoltare economic (numr
cazuri/ numr uniti)
Numr cazuri de urgen
388
255
121
113
307
66
113
778
182
257
178
118
356
62
91
112
0 350 700
Bucureti-Ilfov
Centru
Nord-Est
Nord-Vest
Sud
Sud-Est
Sud-Vest
Vest
Regiuni
2011 2012
Numr uniti medicale
12
9
16
13
18
10
12
9
6
9
9
12
6
8
7
5
0 6 12 18
Bucureti-Ilfov
Centru
Nord-Est
Nord-Vest
Sud
Sud-Est
Sud-Vest
Vest
Regiuni
2011 2012
Sursa: ANA
122
Raportat la evoluia numrului de uniti raportoare, se observ c, dei numrul unitilor raportoare a
crescut n anul 2012 cu 37%, cazuistica urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite se
menine la nivelul anului anterior, nregistrnd doar o uoare cretere cu 0,4%. La nivelul regiunilor de
dezvoltare economic se nregistreaz urmtoarea evoluie a celor doi indicatori analizai (numr de
cazuri/ numr de uniti raportoare):
regiunea Bucureti-Ilfov:
o creterea cu 1% a numrului de cazuri;
o creterea cu 0,3% a numrului unitilor raportoare;
regiunea Centru:
o creterea cu 1,0% a numrului de cazuri;
o creterea cu 1,2% a numrului unitilor raportoare;
regiunea Nord-Est:
o creterea cu 0,1% a numrului de cazuri;
o creterea cu 0,5% a numrului unitilor raportoare;
regiunea Nord-Vest:
o creterea cu 0,5% a numrului de cazuri;
o creterea cu 0,1% a numrului unitilor raportoare;
regiunea Sud:
o creterea cu 0,04% a numrului de cazuri;
o creterea cu 0,3% a numrului unitilor raportoare;
regiunea Sud-Est:
o creterea cu 0,2% a numrului de cazuri;
o creterea cu 0,1% a numrului unitilor raportoare;
regiunea Sud-Vest:
o scderea cu 0,1% a numrului de cazuri;
o creterea cu 0,2% a numrului unitilor raportoare;
regiunea Vest.
o scderea cu 0,01% a numrului de cazuri;
o creterea cu 0,3% a numrului unitilor raportoare.
Se constat c, dei a nregistrat o cretere semnificativ, numrul de uniti raportoare nu a determinat
schimbri semnificative asupra cazuisticii de urgen raportate n anul de referin. n plus, cazuistica de
urgen nregistrat la nivelul unitilor medicale nou introduse n sistemul de raportare nu este
semnificativ.
Analiza repartiiei urgenelor medicale la nivelul unitilor teritorial-administrative ale rii, n funcie de
zonele de risc delimitate n raport cu ponderea numrului de cazuri de urgen nregistrate, conduce la
gruparea urmtoare a judeelor:
Tabel nr. 6-18: Delimitarea zonelor de risc la nivelul judeelor rii, n funcie de numrul de cazuri
de urgene medicale cauzate de consumul de droguri ilicite, nregistrate n 2012
Judeul Zona
Bucureti ZON DE RISC FOARTE MARE
(ponderi peste 10%)
Cluj, Galai, Iai ZON DE RISC MARE
(ponderi ntre 5% i 9,9%)
Timi, Mure, Brila, Constana, Bihor, Bacu, Sibiu,
Prahova, Botoani, Braov, Tulcea, Dolj, Arge, Alba,
Vlcea
ZON DE RISC MEDIU
(ponderi ntre 1% i 4,9%)
Hunedoara, Dmbovia, Neam, Giurgiu, Ialomia, Clrai,
Covasna, Vaslui, Arad, Vrancea, Olt, Buzu, Suceava
ZON DE RISC MIC
(ponderi ntre 0,5% i 0,9%)
Mehedini, Satu-Mare, Teleorman, Cara-Severin, Harghita,
Slaj, Gorj, Maramure, Bistria Nsud, Ilfov
ZON DE RISC FOARTE MIC
(ponderi sub 0,5%)
Sursa: ANA
123
Se constat c, doar n municipiul Bucureti ponderea urgenelor medicale cauzate de consumul de
droguri ilicite este de 38,1%, n timp ce doar n 3 judee (Galai, Cluj, Iai) se nregistreaz ponderi
cuprinse ntre 5% i 9,9%. Astfel, n segmentul teritorial format din doar 4 uniti teritorial-administrative se
acumuleaz peste jumtate (58,8%) din numrul total al urgenelor medicale determinate de consumul de
droguri ilicite.
Totodat, n alte 15 judee (Timi, Mure, Brila, Constana, Bihor, Bacu, Sibiu, Prahova, Botoani,
Braov, Tulcea, Dolj, Arge, Alba, Vlcea), grupate n zona de risc mediu (ponderi ntre 1% i 4,9%) se
cumuleaz peste un sfert din numrul total al acestor cazuri (31,9%), n timp ce zona de risc mic (ponderi
ntre 0,5% i 0,9%) se include n 2012, 11 judee i cumuleaz doar 7,1% din numrul total al cazurilor de
urgen. Pe de alt parte, n zona de risc foarte mic, alctuit din restul de 12 judee, se regsesc doar
2,1% din numrul urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite nregistrate n anul 2012.
Harta nr. 6-4: Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul de droguri ilicite,
analiz comparativ 2011-2012
2011 2012
Sursa: ANA
Comparativ cu anul anterior, se remarc reducerea numrului de judee care nregistreaz ponderi ale
cazurilor de urgen datorate consumului de droguri ilicite cuprinse ntre 5% i 9,9% (de la 4 la 3 judee) i
a numrului celor cu ponderi cuprinse ntre 1 i 4,9% (de la 17 judee la 15 judee), concomitent cu
creterea numrului judeelor n care ponderea cazurilor de urgen este sub 1% (de la 16 la 22 judee).
Aceast schimbare sugereaz restrngerea zonei teritoriale la 19 judee n care cazuistica urgenelor
medicale datorate consumului de droguri ilicite este semnificativ, precum i existena n fiecare regiune
de dezvoltare economic a unor centri problematici care induc o uniformizare aparent a consumului de
droguri ilicite la nivelul rii, n fapt problematica fiind concentrat doar n cteva judee.
Tipologia diagnosticelor medicale de urgen
Pentru a realiza o analiz a cazuisticii urgenelor medicale cauzate de consumul de droguri ilicite, n
funcie de diagnosticul de urgen, s-a procedat la o grupare a diagnosticelor de urgen, pe baza
clasificrii ICD 10, recomandat de OMS (International Statistical Classification of Diseases and Related
Health Problems 10th Revision).
n general, diagnosticele de urgen care pot fi nregistrate n urgenele medicale determinate de
consumul de substane psihoactive se ncadreaz n categoria Tulburri mentale i comportamentale
cauzate de consumul de substane psihoactive (F10-F19). Aceast clas conine o mare varietate de
124
tulburri care difer ca form i severitate clinic, dar care sunt n totalitate atribuite utilizrii uneia sau mai
multor substane psihoactive, care au fost sau nu prescrise medical. Identificarea substanei psihoactive
care a determinat urgena medical ar trebui s se bazeze pe ct mai multe surse de informaii. Acestea
pot include date de anamnez, rezultate ale determinrilor toxicologice efectuate pe snge sau pe alte
probe biologice, caracteristice ale simptomelor fizice i psihologice, semne i comportament clinic, precum
i alte dovezi, cum ar fi un drog aflat n posesia pacientului sau declaraii de la familia/ prietenii acestuia.
Mai muli consumatori de droguri utilizeaz mai mult de un tip de substane psihoactive. n acest caz,
diagnosticul principal ar trebui s fie clasificat, ori de cte ori este posibil, n funcie de substana sau
clasele de substane care au cauzat sau au contribuit cel mai mult la sindromul clinic prezentat.
Pornind de la aceste considerente, diagnosticele consemnate de medici n Fia standard de nregistrare a
urgenei medicale datorat consumului de substane psihoactive au fost ncadrate, dup cum urmeaz:
intoxicaie acut: reprezint un grup de diagnostice n care tulburrile sunt direct legate de efectele
farmacologice acute ale substanei psihoactive consumate i se rezolv cu timpul, cu recuperare
complet, cu excepia cazului n care leziuni tisulare sau alte complicaii au aprut. Complicaiile pot
include trauma, inhalarea vomei, delirul, coma, convulsiile i alte complicaii medicale. Natura acestor
complicaii depinde de clasa farmacologic a substanei consumate i de modul de administrare.
utilizarea nociv: reprezint un model al consumului de substane psihoactive care provoac daune
sntii. Prejudiciul poate fi fizic (ca n cazuri de hepatit, de infecie cu HIV, n care virusul a fost
contactat ca urmare a injectrii de substane psihoactive) sau mental (de exemplu, episoade de
tulburare depresiv secundar la consumul de alcool).
dependena: reprezint un grup de tulburri comportamentale, cognitive i fiziologice care se dezvolt
dup consumul repetat de substane psihoactive i care include de obicei o dorin puternic de a
consuma substane psihoactive, dificulti n controlul utilizrii acestora, persisten n utilizarea lor n
ciuda consecinelor negative, o prioritate mai mare acordat consumului de droguri dect de alte
activiti i obligaii, creterea toleranei la substana psihoactiv consumat, i, uneori, starea de
sevraj. Dependena se poate manifesta pentru o substan psihoactiv specific (de exemplu, tutun,
alcoolmsau diazepam), pentru o clas de substane (de exemplu, medicamente opioide), sau pentru o
gam farmacologic mai larg de diferite substane psihoactive.
sindrom de ntrerupere a consumului (sevrajul): reprezint un grup de simptome severe care apar
ca urmare a ntreruperii totale sau pariale a consumului unei substane psihoactive, dup o utilizare
ndelungat a acesteia. Debutul i cursul sindromului de ntrerupere a consumului sunt limitate n timp
i sunt legate de tipul de substane psihoactive i doza folosit nainte de ncetarea sau reducerea
consumului. Sindromul de ntrerupere a consumului poate fi complicat de convulsii sau de sevrajul cu
delir.
tulburri psihotice i de comportament: reprezint un grup de tulburri psihotice care apar n timpul
sau ca urmare a consumului de substane psihoactive, dar care nu sunt explicate pe baza unei simple
intoxicaii acute i nu fac parte din sindromul de ntrerupere a consumului. Tulburarea se
caracterizeaz prin halucinaii (de obicei auditive, dar, de multe ori, n mai mult de o modalitate
senzorial), distorsiuni perceptive, iluzii (de multe ori de natur paranoic sau persecutorie), tulburri
psihomotorii (excitare sau stupoare) i un efect anormal, care poate varia de la fric intens la extaz.
Tot n aceast categorie au fost incluse tulburrile de personalitate sau de comportament care persist
dincolo de perioada n care opereaz efectul substanei psihoactive consumate.
alte diagnostice: reprezint o clas de diagnostice induse sau determinate de consumul de substane
psihoactive, precum: leziuni sau traumatisme produse prin autoleziune, accidente i alte cauze
externe.
recoltare probe biologice: reprezint cazurile care se prezint la seciile de primiri urgen n
vederea recoltrii de probe biologice pentru efectuarea de determinri toxicologice.
n ceea ce privete simptomatologia cazurilor de urgen raportate se constat c, din cele 2043 de
cazuri, 58,1% s-au datorat unor intoxicaii acute cu droguri ilicite, 11,3% au fost ca urmare a utilizrii
nocive a diferitelor substane ilicite, n 12,6% s-a consemnat diagnosticul de dependen, 3,3% au
prezentat sindrom de ntrerupere a consumului la diferite substane (sevraj), n 12,2% s-au nregistrat
125
tulburri psihotice i de comportament, iar 2,3% au prezentat alte diagnostice induse sau determinate ns
de consumul de substane psihoactive (leziuni sau traumatisme produse prin autoleziune, accidente i alte
cauze externe). n 0,05% dintre cazurile de urgen raportate pentru consum de droguri ilicite s-a solicitat
recoltarea de probe biologice n vederea efecturii de determinri toxicologice. Dei majoritatea cazurilor
de urgen analizate au fost ncadrate n categoria intoxicaie, ceea ce ar putea induce ideea unui
consum ocazional de droguri, n 39,1% din urgenele medicale datorate consumului de droguri ilicite,
diagnosticele de urgen consemnate indic un consum regulat de droguri ilicite, fiind vorba de afeciuni
medicale care apar dup o perioad mai mare de consum (exemplu: hepatite B i C, infecia HIV,
dependen, sevraj, tulburri psihotice i de comportament).
Se observ c, ntre cele dou sexe nu exist diferene pentru majoritatea categoriilor de diagnostice de
urgen, cu excepia celui de utilizare nociv, unde ponderea persoanelor de sex feminin diagnosticate
astfel este de aproape 2 ori mai mare dect cea a brbailor.
Grafic nr. 6-37: Distribuia urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite, n funcie de
tipologia diagnosticului de urgen i sex, 2012 (%)
Masculin Feminin Total Diagnostic
urgen
intoxicaie 58,6 56,2
utilizare nociv 9,8 17,8
dependen 12,8 11,9
sevraj 3,5 2,8
tulburri psihotice i
de comportament
12,9 9,0
alte diagnostice 2,3 2,3
recoltare 0,1 0,0
58.1%
11.3%
12.6%
3.3%
12.2%
2.3%
0.05%
intoxicaie
utilizare nociv
dependen
sevraj
tulburri psihotice i de comportament
alte diagnostice
recoltare
Sursa: ANA
n funcie de tipologia diagnosticului de urgen n care a fost ncadrat urgena medical ca urmare a
consumului exclusiv de droguri ilicite, dac se consider o repartiie egal a indivizilor pentru fiecare tip de
consum, se remarc urmtoarele:
cazurile de urgen care au fost diagnosticate n cea mai mare proporie cu intoxicaie, sunt mai
prezente n rndul persoanelor care au declarat consum exclusiv de canabis (nregistrnd cea mai
mare valoare ajustat ntre valorile observate i cele ateptate: 3,3), n timp ce, cel mai puin
reprezentat categorie de consumatori pentru acest tip de diagnostic se nregistreaz n rndul
consumatorilor exclusiv de opiacee (-9,9);
diagnosticele din categoria utilizare nociv au fost consemnate n mod preponderent pentru
consumatorii de opiacee (5,7), la opul opus situndu-se consumatorii de canabis (-2,6);
n rndul cazurilor diagnosticate cu dependen, consumatorii de opiacee reprezint categoria cu cea
mai puternic reprezentare (5;2), n timp ce consumatorii de canabis, se situeaz la polul opus cu cea
mai slab reprezentare (-3,0);
cele mai multe cazuri care au fost catalogate cu diagnosticul de sevraj sunt din rndul consumatorilor
de opiacee (11,2), n timp ce cele mai puine astfel de cazuri au fost observate n rndul
consumatorilor de SNPP (-3,7);
diagnosticele din categoria tulburri mentale i de comportament au fost consemnate n special
pentru consumatorii SNPP i stimulani (1,0), la opul opus situndu-se consumatorii de opiacee (-1,8);
alte diagnostice au fost semnalate cu precdere n rndul consumatorilor de canabis (2,3), iar cele mai
puine din aceast categorie s-au raportat n rndul consumatorilor de SNPP (-1,4).
126
n funcie de substana psihoactiv consumat, tipologia diagnosticului de urgen prezint urmtoarele
caracteristici:
canabis: cea mai mare pondere a cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de
canabis au fost diagnosticate cu intoxicaie (73%). Pe poziia a doua, se situeaz cazurile
diagnosticate cu tulburri mentale i de comportament (11,3%), urmate de cazurile diagnosticate n
categoria utilizare nociv (5,7%), de cele cu alte diagnostice (5%) i de cele diagnosticate n
categoria dependen (3,8%);
opiacee: cea mai mare pondere a cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de
opiacee au fost diagnosticate cu utilizare nociv (27,9%). Pe poziia a doua, se situeaz cazurile
diagnosticate cu dependen (24,6%), urmate de cazurile diagnosticate n categoria sevraj (18,9%)
i cu intoxicaie (18,9%), de cele ncadrate la tulburri mentale i de comportament (6,6%) i de
cele diagnosticate cu alte diagnostice (5%);
heroin: cea mai mare pondere a cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de heroin
au fost diagnosticate cu dependen (35,2%). Pe poziia a doua, se situeaz cazurile diagnosticate
cu utilizare nociv (22,5%) i cele diagnosticate n categoria sevraj (22,5%), acestea fiind urmate de
cele ncadrate la tulburri mentale i de comportament (8,5%), apoi de cele diagnosticate cu
intoxicaie (7%) i, n final, de cele diagnosticate cu alte diagnostice (4,2%);
metadon: cea mai mare pondere a cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de
metadon au fost diagnosticate cu utilizare nociv (58,3%). Pe poziia a doua, se situeaz cazurile
diagnosticate cu intoxicaie (29,2%), urmate de cazurile diagnosticate n categoriile sevraj,
dependen, respectiv tulburri mentale i de comportament (cte 4,2%);
SNPP: cea mai mare pondere a cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de SNPP a
fost diagnosticat cu intoxicaie (62,3%). Pe poziia a doua, se situeaz cazurile diagnosticate cu
tulburri mentale i de comportament (12%), urmate de cazurile diagnosticate n categoria utilizare
nociv (11,7%), de cele diagnosticate cu dependen (10,1%), de cele diagnosticate cu alte
diagnostice (2%) i de cele diagnosticate n categoria sevraj (1,7%);
Stimulani: majoritatea cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de stimulani au fost
diagnosticate cu intoxicaie (77.8%), n timp ce restul au fost ncadrate la tulburri mentale i de
comportament (22,2%);
Cocain: majoritatea cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de cocain au fost
diagnosticate cu intoxicaie (70,6%), n timp ce restul au fost ncadrate la tulburri mentale i de
comportament (17,6%) i dependen (11,8%);
Halucinogene: majoritatea cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de halucinogene
au fost diagnosticate cu intoxicaie (83,7%), n timp ce restul au fost ncadrate, dup cum urmeaz:
7% la tulburri mentale i de comportament, 4,7% n categoria dependen, cte 2,3% n categoriile
utilizare nociv, respectiv alte diagnostice;
Solveni: majoritatea cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de solveni au fost
diagnosticate cu intoxicaie (64,9%), n timp ce restul au fost ncadrate la tulburri mentale i de
comportament (16,2%), utilizare nociv (13,5%) i la dependen (5,4%);
Droguri generic: majoritatea cazurilor de urgen n care s-a raportat consum de droguri generic au
fost diagnosticate cu intoxicaie (61,5%), n timp ce pe poziia a doua se situeaz cele diagnosticate
cu dependen (15,4%), apoi cazurile diagnosticate n categoriile utilizare nociv, respectiv
tulburri mentale i de comportament (10,3%), urmate de cele ncadrate la alte diagnostice (2,6%);
127
Tabel nr. 6-19: Distribuia urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite, n funcie de
tipologia diagnosticului de urgen i substana consumat, 2012 (%)
Diagnostic
de urgen/
substana
consumat
intoxicaie utilizare
nociv
dependen sevraj tulburri
mentale i de
comportament
alte
diagnosti
ce
recoltare
Canabis 73,0 5,7 3,8 0,6 11,3 5,0 0,6
Opiacee 18,9 27,9 24,6 18,9 6,6 3,3 0,0
Heroin 7,0 22,5 35,2 22,5 8,5 4,2 0,0
Metadon 29,2 58,3 4,2 4,2 4,2 0,0 0,0
SNPP 62,3 11,7 10,1 1,7 12,0 2,0 0,0
Stimulani 77,8 0,0 0,0 0,0 22,2 0,0 0,0
Cocain 70,6 0,0 11,8 0,0 17,6 0,0 0,0
Halucinogene 83,7 2,3 4,7 0,0 7,0 2,3 0,0
Solveni 64,9 13,5 5,4 0,0 16,2 0,0 0,0
Droguri
generic
61,5 10,3 15,4 0,0 10,3 2,6 0,0
Policonsum 58,5 8,0 15,6 3,9 12,0 2,0 0,0
Sursa: ANA
n cazul policonsumului de substane psihoactive, n care a fost semnalat consumul a cel puin unui drog
ilicit, peste jumtate din cazurile de urgen n care s-a raportat un astfel de model de consum au fost
diagnosticate cu intoxicaie (58,5%). Pe poziia a doua, se situeaz cele diagnosticate cu dependen
(15,6%), acestea fiind urmate de cazurile diagnosticate cu tulburri mentale i de comportament (12%),
de cele diagnosticate n categoria utilizare nociv (8%), apoi de cele diagnosticate n categoria sevraj
(3,9%), n timp ce, 2% dintre urgenele medicale n care s-a raportat policonsum au fost diagnosticate cu
alte diagnostice.
Grafic nr. 6-38: Distribuia urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite, n funcie de
calea de consum i sex, 2012 (%)
Masculin Feminin Total
Calea de
consum
oral 9,9 16,1
pulmonar sau
fumat
47,7 39,5
intranazal
sau prizat
5,9 4,3
parenteral
sau
intravenos
22,7 26,4
inhalare 2,7 2,3
mixt dar
neinjectabil
6,9 5,4
mixt inclusiv
injectabil
4,2 6,0
46,1%
5,6%
11,1%
2,6%
6,6%
23,4%
4,5%
oral
pulmonar sau fumat
intranazal sau prizat
parenteral sau intravenos
inhalare
mixt dar neinjectabil
mixt inclusiv injectabil
Sursa: ANA
128
n ceea ce privete calea de administrare a drogurilor ilicite care au cauzat urgena medical, se constat
c, pentru cazuistica urgenelor anului 2012, este specific calea pulmonar sau prin fumat, prezent n
46,1% dintre cazuri. Urmeaz calea parenteral sau intravenoas, utilizat n 23,4% dintre cazurile de
urgen analizate. Pentru 5,6% dintre cazuri s-a utilizat administrarea intranazal sau prizat a drogului,
n timp ce, n 2,6% dintre cazuri, pacienii au declarat administrare pe cale inhalatorie, iar pentru 1,2% a
fost consemnat calea mixt, dar incluznd i injectarea. n doar 1% dintre cazuri, substana psihoactiv a
fost administrat pe cale mixt, dar neinjectabil, iar pentru 6,6% dintre cazuri a fost declarat consum mixt,
inclusiv injectabil.
Tabel nr. 6-20: Distribuia urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite, n funcie de
calea de consum i substana consumat, 2012 (%)
Calea de
consum/
substana
consumat
oral pulmonar
sau
fumat
intranazal
sau prizat
parenteral
sau
intravenos
inhalare mixt dar
neinjectabil
mixt
inclusiv
injectabil
Canabis 0,0 97,6 2,4 0,0 0,0 0,0 0,0
Opiacee 28,7 0,0 5,7 64,4 0,0 0,0 1,1
Heroin 1,9 0,0 7,7 88,5 0,0 0,0 1,9
Metadon 94,7 0,0 0,0 5,3 0,0 0,0 0,0
SNPP 8,4 52,7 7,6 26,8 1,1 2,3 1,3
Stimulani 0,0 25,0 25,0 25,0 25,0 0,0 0,0
Cocain 15,4 46,2 38,5 0,0 0,0 0,0 0,0
Halucinogene 32,3 61,3 0,0 6,5 0,0 0,0 0,0
Solveni 0,0 0,0 0,0 0,0 100 0,0 0,0
Droguri
generic
7,1 52,4 14,3 19,0 0,0 4,8 2,4
Sursa: ANA
n funcie de substana psihoactiv consumat, s-a optat pentru un anumit mod de administrare a
acesteia, dup cum urmeaz:
canabis: n cea mai mare pondere a cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de
canabis, administrarea s-a fcut pulmonar sau prin fumat (97,6%);
opiacee: n majoritatea cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de opiacee, s-a
optat pentru calea parenteral sau intravenoas (64,4%);
heroin: n majoritatea cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de heroin, a fost
raportat administrarea parenteral sau intravenoas (88,5%);
metadon: pentru cea mai mare parte a cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv
de metadon s-a consemnat administrarea oral (94,7%);
SNPP: n peste jumtate din cazurile de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de SNPP s-a
optat pentru administrarea pulmonar sau prin fumat (52,7%);
Stimulani: pentru cazurile de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de stimulani, s-a
nregistrat n proporii egale, administrarea pulmonar sau prin fumat, intranazal sau prizat,
parenteral sau intravenoas, respectiv inhalatorie (25%);
Cocain: pentru o proporie nsemnat a cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv
de cocain, a fost declarat administrarea pulmonar sau prin fumat (46,2%), n timp ce, pentru o
alt proporie nsemnat a acestora, s-a consemnat administrarea intranazal sau prizat (38,5%);
Halucinogene: n majoritatea cazurilor de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de
halucinogene, s-a nregistrat administrarea pulmonar sau prin fumat (61,3%);
Solveni: n cazurile de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de solveni administrarea a
fost exclusiv pe cale inhalatorie (100%);
Droguri generic: n peste jumtate din cazurile de urgen n care s-a raportat consum exclusiv de
droguri generic s-a optat pentru administrarea pulmonar sau prin fumat (52,4%).
129
C. Bolile infecioase asociate consumului de droguri, semnalate n rndul urgenelor medicale
cauzate de consumul de droguri
n privina riscurilor asociate consumului de droguri, n anul 2012 se remarc o cretere a incidenei bolilor
infecioase n rndul persoanelor care apeleaz la serviciile medicale de urgen din cauza problemelor de
sntate generate de consumul de droguri ilicite. Astfel, n cazuistica urgenelor medicale datorate
consumului de droguri ilicite raportate n anul 2012, a fost semnalat prezena infeciei cu HIV, cu
virusurile hepatice B, C i D sau cu TBC, n 238 de cazuri, dup cum urmeaz: pentru 63,4% dintre
aceste cazuri a fost vorba de persoane care au declarat consum exclusiv de droguri ilicite, iar 36,6% din
acestea au fost datorate policonsumului. Majoritatea cazurilor de urgen n care a fost raportat prezena
infeciilor cu HIV, HVB, HVC au vrsta pn n 34 ani: 75,7% dintre cei depistai cu HIV, 83,9% dintre cei
depistai cu HVC i 85,7% dintre cei depistai cu HVB.
Grafic nr. 6-39: Distribuia cazurilor de urgen n care a fost semnalat prezena infeciilor HIV,
HVB, HVC pe categorii de vrst 2012 ( %)
0
50
100
<25 de ani 19,6 21,3 25
25-34 de ani 56,1 62,6 60,7
>=35 ani 24,3 16,1 14,3
HIV HVC HVB
Sursa: ANA
Cu meniunea c, nu s-a realizat testare pentru depistarea prezenei infeciilor HIV, HVC, HVB n toate
cazurile de urgen nregistrate, raportat la numrul urgenelor medicale cauzate de consumul de droguri
ilicite n care s-a declarat consum injectabil, prevalena infeciilor HIV, HVB i HVC n rndul persoanelor
care s-au prezentat la serviciile de urgen ca urmare a consumului de droguri ilicite, se prezint astfel:
infecia cu HIV: n rndul persoanelor care au apelat la servicii medicale de urgen pentru consum
de droguri ilicite i care au declarat consum injectabil exclusiv al oricrui tip de drog ilicit, se observ o
prevalen a infeciei HIV de 21%. Cea mai mare prevalen a infeciei HIV se nregistreaz n rndul
persoanelor care au declarat consumul injectabil exclusiv de SNPP (25,8%). n rndul persoanelor
care au declarat consum injectabil exclusiv de opiacee, prevalena infeciei cu HIV este de 3,2%, n
cadrul crora sunt incluse i persoanele consumatoare exclusiv de heroin injectabil, pentru care
prevalena virusului HIV este de 2%. Prevalene ridicate ale virusului HIV se constat i n rndul
persoanelor care au declarat consum exclusiv de droguri generic (22,2%), respectiv policonsum
(19,9%). n privina infeciei cu HIV, ntre cele dou sexe se observ o prevalen de 2 ori mai mare n
rndul femeilor consumatoare de droguri injectabile: 33,7% la femei, fa de 17% la brbai;
infecia cu HVC: la nivelul cazuisticii urgenelor medicale datorate consumului injectabil de droguri
ilicite, se nregistreaz o prevalen a HVC de 29,8%. Cele mai mari prevalene ale infeciei HVC se
constat n rndul persoanelor care au declarat policonsum de droguri ilicite (42,2%), respectiv
consum injectabil de heroin (32%). n rndul persoanelor consumatoare exclusiv de opiacee pe cale
injectabil, prevalena virusului HVC este de 30,6%. n rndul celor care au ajuns n seciile de primiri
urgen pentru probleme cauzate de consumul injectabil de SNPP, se nregistreaz o prevalen a
virusului HVC de 30,8%. Diferenele dintre cele dou sexe n privina prevalenei cu HVC, sunt
nesemnificative: 35,6% n rndul brbailor, 28,8% n rndul femeilor.
infecia cu HVB: n rndul cazurilor de urgen generate de consumul injectabil de droguri ilicite, a fost
semnalat prezena infeciei cu HVB, pentru 4,1% dintre cazuri. Cea mai mare prevalen a infeciei
HVB se constat n rndul persoanelor care au declarat policonsum de droguri pe cale injectabil
(7,5%). n rndul celor care au ajuns n seciile de primiri urgen pentru probleme cauzate de
consumul injectabil de SNPP exclusiv, se nregistreaz o prevalen a virusului HVB de 5,4%. n
130
privina infeciei cu HVB, ntre cele dou sexe se observ o prevalen de 3 ori mai mare n rndul
brbailor: 6,2% la brbai, fa de 1,9 % la femei.
Grafic nr. 6-40: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n 2012,
n funcie de sex, prezena infeciilor HIV, HVB, HVC i categoria de substane consumate 2012 (%)
0
50
100
HIV 21 25.8 3.2 2 22.2 19.9 17 33.7
HVB 4.1 5.4 0 0 0 7.5 6.2 1.9
HVC 29.8 30.8 30.6 32 11.1 42.2 35.6 28.8
Orice drog
ilicit
SNPP Opiacee Heroin
Droguri
generic
Policonsum Masculin Feminin
Sursa ANA
D. Alte consecine ale consumului de substane psihoactive, semnalate n cazuistica urgenelor
medicale
n privina altor consecine ale consumului de substane psihoactive, n cazuistica urgenelor medicale se
remarc prezena a 13 cazuri de tentativ de suicid i a 6 decese.
Din cele 13 tentative autolitice (prin spnzurare, automutilare), aproape jumtate au fost pe fondul
consumului exclusiv de SNPP (7 cazuri), 5 ca urmare a policonsumului de diferite substane psihoactive,
n timp ce una s-a produs pe fondul consumului exclusiv de droguri generic. n plus, n 3 din cele 5 cazuri
de tentative suicidare datorate policonsumului de droguri, a fost menionat consumul de SNPP, ceea ce
indic un risc suplimentar n ceea ce privete acest tip de consum, acesta fiind implicat, n total, n 10 din
cele 13 tentative autolitice.
Tabel nr. 6-21: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat suicid sau deces, n funcie de tipul
consumului care a generat urgena medical
Tipul consumului care a
generat urgena medical
Suicid Deces
Policonsum 5 1
Consum exclusiv de droguri ilicite 8 5
din care: SNPP 7 4
Droguri generic 1 0
Heroin 0 1
Total 13 6
Sursa: ANA
Dintre cele 6 cazuri de deces semnalate n cazuistica urgenelor medicale datorate consumului de droguri
ilicite, n 4 cazuri a fost menionat consumul exclusiv de SNPP, ntr-unul consumul exclusiv de heroin, iar
ntr-unul policonsumul.
Diagnosticele de urgen pentru cele 6 cazuri de persoane consumatoare de droguri care au decedat au
fost: stop cardiorespirator resuscitat i pneumotorax bilateral, bronhopneumonie (2 cazuri), sepsis cu
131
bronhopneumonie, dependen de droguri (2 cazuri). Totodat, pentru 3 dintre persoanele decedate a fost
menionat infecia cu HIV, iar ntr-un caz prezena infeciei HVC. Toate cele 6 persoane consumatoare de
droguri decedate aveau vrsta ntre 25 i 34 de ani.
Tabel nr. 6-22: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat deces, n funcie de substana
consumat i categorii de vrst
Categorii de vrst Deces
25-34 ani 45-54 ani peste 64 ani
Total HIV HVC
Policonsum 1 0 0 1
Droguri ilicite 5 0 0 5
SNPP 4 0 0 4 3 1
Heroin 1 0 0 1
Total 6 0 0 6
Sursa ANA
Concluzii:
se observ c, dei numrul unitilor raportoare a crescut n anul 2012, cazuistica urgenelor
medicale datorate consumului de droguri ilicite se menine la nivelul anului anterior, nregistrnd
doar o cretere uoar cu 0,4%;
dup fenomenul de expansiune la nivel naional a cazuisticii urgenelor medicale datorate
consumului de droguri, determinat n anii anteriori de apariia SNPP, din acest an are loc o
segregare la nivel teritorial a unor centri teritoriali problematici, n care cazuistica urgenelor
medicale cauzate de consumului de droguri ilicite este mai concentrat (Bucureti, Cluj, Iai i
Galai);
substanele noi cu proprieti psihoactive, prin problemele medicale pe care le provoac
consumul lor exclusiv sau n combinaie cu alte substane psihoactive, continu s ocupe locul
central n cazuistica urgenelor medicale ca urmare a consumului de droguri ilicite nregistrate la
nivel naional n anul 2012;
n peste dou treimi (68,2%) dintre cazurile de urgen cauzate de consumul de droguri ilicite, a
fost raportat consum exclusiv de SNPP, n timp ce n alte dou treimi (66,7%) din totalul cazurilor
de urgen datorate policonsumului de droguri a fost menionat un asemenea tip de consum n
combinaie cu alte substane psihoactive;
comparativ cu anii anteriori, dimensiunea cazuisticii de urgen datorat consumului de SNPP
(exclusiv sau n combinaie) se menine n anul 2012 la acelai nivel;
se menine tendina de cretere a numrului de cazuri de urgen datorate policonsumului de
droguri ilicite, n anul 2012 dublndu-se numrul acestora comparativ cu anul anterior;
se observ creteri semnificative ale cazuisticii de urgen datorate consumului exclusiv de
canabis, opiacee, droguri generic i solveni volatili;
pe fondul meninerii la un nivel ridicat al consumului de SNPP i al creterii policonsumului n
care sunt prezente astfel de substane, apare un semnal de alarm n ceea ce privete bolile
infecioase asociate consumului de droguri (HIV, HVC, HVB), n special n rndul acestui grup de
consumatori, dat find c n peste un sfert din urgenele medicale datorate consumului de SNPP a
fost declarat administrarea injectabil i corelat i cu riscul ridicat al excluderii sociale la care
sunt expui aceti consumatori (absena documentelor de identitate, accesul redus la serviciile
de sntate primr, lipsa resurselor materiale i financiare);
apar primele menionri ale deceselor n urgen, cauzate sau generate de consumul de droguri
ilicite, cele mai multe dintre acestea fiind atribuite consecinelor consumului de SNPP; totodat,
n tipologia diagnosticelor de urgen atribuite consumului de droguri ilicite se regsesc 13
tentative autolitice, n 10 dintre acestea fiind prezent consumul de SNPP, ceea ce indic un risc
suplimentar n ceea ce privete acest tip de consum;
se observ n continuare scderea numrului cazurilor de urgen n care s-a declarat consum
exclusiv de substane necunoscute, ceea ce indic o mai bun diagnosticare a cazurilor de
urgen cauzate de consumul de droguri, dar i o cretere a nivelului de informare;
132
dei majoritatea cazurilor de urgen analizate au fost ncadrate n categoria intoxicaie, ceea
ce ar putea induce ideea unui consum ocazional de droguri, n 39,1% din urgenele medicale
datorate consumului de droguri ilicite, diagnosticele de urgen consemnate indic prezena unui
consum regulat de droguri ilicite, fiind vorba de afeciuni medicale care apar dup o perioad mai
mare de consum.
6.2.2 TULBURRI DE PERSONALITATE, DEPRESIE, ANXIETATE, TULBURRI DE AFECT ETC
Pentru acest subcapitol au fost analizate 2463 de cazuri unice nregistrate n baza de date privind
indicatorul Admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri (excluznd cazurile pentru
dependena de alcool i tutun), raportate de cele 31 de Centre de Prevenire, Evaluare i Consiliere
Antidrog/ Centre de Asisten Integrat n Adicii, 24 uniti specializate din reeaua Ministerului Sntii
i a Administraiei Naionale a Penitenciarelor i 7 centre private de asisten n regim ambulator a
consumatorilor de droguri.
Din analiza acestor date, a reieit faptul c, au fost diagnosticate cu diverse afeciuni psihice 1609
persoane (65,3% din cazuri). Dintre acestea, cele mai frecvente diagnostice au fost tulburrile de
dispoziie pentru 778 de cazuri (31,6%), urmate, de tulburrile anxioase pentru 593 de cazuri (24%),
tulburrile psihotice pentru 200 cazuri (8,1%), respectiv de tulburrile comportamentale i emoionale
pentru 36 de cazuri (1,5%) i retard pentru 2 cazuri (0,08%).
Grafic nr. 6-41: Distribuia consumatorilor de droguri, n funcie de patologia psihiatric asociat
consumului de droguri, date comparate 2010-2012 (nr. persoane)
1
10
100
1000
10000
nu prezint comorbiditate
psihiatric
1608 532 302
tulburri psihotice 29 570 200
retard mintal 4 18 2
tulburri anxioase 38 115 593
tulburri de dispoziie 81 108 778
tulburri
comportamentale i
emoionale
78 89 36
neprecizat 314 404 552
2010 2011 2012
Sursa: ANA
Din cele 2463 de persoane nregistrate, 1110 erau consumatoare de droguri injectabile (CDI), iar analiza
acestora din urm, n funcie de patologia psihiatric asociat, indic un numr de 757 persoane care au
consumat droguri pe cale injectabil i diagnosticate cu diverse afeciuni psihice (68,2%). Cele mai
133
frecvente diagnostice au fost tulburrile de dispozitie pentru 358 de cazuri (32,2%), urmate, de tulburrile
anxioase pentru 303 de cazuri (27,3%), tulburrile psihotice pentru 82 cazuri (7,4%), tulburrile
comportamentale i emoionale pentru 13 cazuri (1,2%) i retard pentru 1 caz (0,09%).
Grafic nr.6-42: Distribuia cazurilor CDI, n funcie de patologia psihiatric asociat consumului de
droguri, date comparate 2010-2012
1
10
100
1000
10000
nu prezint comorbiditate
psihiatric
1054 422 124
tulburri psihotice 6 214 82
retard mi ntal 8 26 303
tulburri anxioase 23 31 358
tulburri de dispoziie 24 36 13
tulburri comportamentale i
emoionale
1 0 1
neprecizat 113 201 229
2010 2011 2012
Sursa: ANA
Comparativ cu anii anteriori, se constat:
creterea de mai mult de 6 ori a numrului de cazuri diagnosticate cu diferite afeciuni psihice de
la 230 persoane n 2010 (10,6% din cazuri), 811 n 2011 (44,2%) la 1609 persoane (65,3% din
cazuri);
scderea numrului de cazuri care nu prezint comorbiditate psihiatric asociat consumului de
droguri de la 1608 cazuri n 2010, 532 n 2011 la 302 n 2012. Totui cresc cazurile la care
diagnosticul este neprecizat de la 314 n 2010, 404 n 2011 la 552 n 2012.
creterea de aproape 10 ori a numrului de cazuri diagnosticate cu tulburri de dispoziie de la 81
n 2010, 108 n 2011 la 778 n 2012;
n ceea ce privete persoanele consumatoare de droguri injectabile, se remarc aceeai cretere
accentuat a numrului de cazuri diagnosticate cu diverse afeciuni psihice (de la 62 (5%) CDI n
2010 la 307 n 2011 (33%) i 757 n 2012 (68,2%) );
n mod similar cu ntreaga populaie de persoane admise la tratament pentru consum de droguri i
n cazul subgrupului CDI se nregistreaz aceeai cretere exploziv a cazurilor diagnosticate cu
tulburri de dispoziie (23 de cazuri n 2010, 31 n 2011 fa de 358 cazuri n 2012).
134
6.3 DECESE ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI I MORTALITATE N RNDUL CONSUMATORILOR DE
DROGURI
6.3.1. DECESE DIRECTE PRIN SUPRADOZ I (DIFERENIAT) DECESE INDIRECTE ASOCIATE
CONSUMULUI DE DROGURI
Monitorizarea deceselor survenite n rndul consumatorilor de droguri ofer o imagine concret asupra
impactului consumului de droguri i al consecinelor sale. Astfel, msurarea obiectiv a unor indicatori de
evaluare a tendinelor de consum (consecinele asociate folosirii anumitor droguri, grupe populaionale cu
risc), precum i a tipului substanelor consumate i dozelor de consum practicate, permite semnalarea
prompt a elementelor de uz problematic de droguri i contribuie astfel la reacii rapide i adaptate n
domeniul politicilor antidrog.
De reamintit faptul c, decesele asociate consumului de droguri sunt decese de cauz violent, n care un
rol (direct sau cauzal condiionant) l are un factor traumatic chimic (substanele consumate) sau actul
administrrii acestuia i consecinele sale. Decesul direct ca urmare a consumului de substane
psihoactive face parte din categoria deceselor suspecte i/ sau violente i conduce implicit la declanarea
cercetrii judiciare, ceea ce se determin n mod obligatoriu efectuarea autopsiei medico-legale
76
pentru a
se stabili condiiile i mprejurrile n care a avut loc decesul respectiv.
Aceste prevederi, clare i neechivoce, ale legislaiei romneti ncep s fie tot mai bine cunoscute i
aplicate de ctre personalul medical, n special, dar i de organele de cercetare (mai ales de cele care
asigur cercetarea preliminar la faa locului i iau decizia ncadrrii cazului conform precizrilor
menionate mai sus), ceea ce se repercuteaz n dispunerea analizei judiciare i medico-legale a cazurilor
de deces corelate consumului de droguri. Este o schimbare salutar, care permite reducerea
subraportrilor datorate neinvestigrii medico-legale i judiciare a cazurilor asociabile consumului de
droguri i, n special, a celor ncadrabile n noiunea de cauzalitate indirect.
Mortalitatea corelat consumului de droguri acoper un panel de analiz mai vast dect las s se
neleag simpla denumire a indicatorului, dup cum urmeaz:
Decesele corelate n mod direct cu aciunea farmacologic a drogului supradozele din limbajul
laic, sunt cuprinse n sintagma drug related deaths - DRD i se refer la decesul care survine la
scurt timp de la consumul uneia sau mai multor substane psihoactive, legale sau ilegale, i care este
corelat n mod direct nemijlocit consumului de stupefiante.
Decesele corelate n mod indirect consumului de droguri consecin a unor circumstane asociate
administrrii (infecii, infecii cronice HIV, hepatite embolii cu corp strin etc.), stilului de via
specific (inclusiv criminalitatea), accidentelor survenite sub intoxicaie. Aceast categorie ridic
dificulti reale de triere i ncadrare a cazului, n absena cunoaterii att a criteriologiei de clasificare,
ct i a legislaiei. Identificarea prezenei n organism a unor substane clasificabile drept droguri n
cazuri de deces datorat unor situaii definite ca independente de consumul de droguri infecii,
accidente, suicid, survenite la pacieni sub tratament de substituie cere profesionalism i experien
n trierea corect a cazurilor.
Mortalitatea n rndul consumatorilor de droguri - categorie ce are drept fundament acumularea
progresiv de patologie degenerativ accelerat i specific, cu o inciden mult mai mare dect n
cadrul populaiei generale, incluznd chiar i suicidul n absena intoxicaiei. Monitorizarea este
posibil doar prin studii de cohort extinse temporal.
Registrul Special de Mortalitate, cu acoperire a ntregului teritoriu, cuprinde date de la nivelul Institutului
Naional de Medicin Legal Mina Minovici Bucureti, a institutelor regionale de medicin legal i a
tuturor serviciilor de medicin legal judeene.
76
n temeiul prevederilor Ordonanei 1/2000 privind organizarea activitii i funcionarea instituiilor de medicin
legal, cu modificrile i completrile ulterioare
135
ntruct drug related i induced deaths sunt cazuri ce includ n lanul cauzal al decesului o component
traumatic" (agresiunea chimic, mecanic sau biologic asociat actului administrrii drogurilor), aa
cum se preciza la nceputul capitolului, conform legii, toate aceste cazuri impun n mod obligatoriu
efectuarea autopsiei medico-legale. Baza de extracie a datelor o reprezint ntreaga cazuistic medico-
legal din care sunt extrase dosarele aferente acestui indicator. Centralizarea se face pe baza unor
protocoale interne reelei naionale medico-legale, implicnd i fie standard de raportare, cu prelucrarea
datelor la nivelul INML Mina Minovici. ntruct fiecare caz implic i analiza judiciar i probaiunea
aferent, n procesul de prelucrare a datelor corobornd i rezultatele examenelor toxicologice -
cvasiefectuate n astfel de cazuri (implicnd n mod obligatoriu screening - imuno-analizor i GC, detecie -
confirmare HPLC, GC_MS, determinare cantitativ) - cu cele de anchet - medicale, serologice,
tanatochimice i histo-patologice, inclusiv ajustarea concluziilor finale dup documentarea complet a
cazului; se evit astfel (ne)ncadrarea unui caz doar pe baza informaiilor imediat disponibile din momentul
nregistrrii decesului (uneori neconcludente i incomplete avnd n vedere relativa lips de specificitate
a tablourilor lezionale, ce doar prin analiza integrativ i coroborat, inclusiv de excludere, susin
raionamentul final de ncadrare a cazului).
n condiiile disfuncionalitilor curente ale conlucrrii ntre diverse instituii (INS, DSP) i a lipsei unor
sisteme informatice interconectate, avantajul folosirii Registrului Special de Mortalitate este evident i, mai
ales, este puternic sprijinit de o legislaie ce transform cazuistica medico-legal n sursa viabil i
funcional de raportare, sub imperiul analizelor exhaustive de caz i a metodologiei unitare n toate
instituiile medico-legale ce acoper ntreg teritoriul rii.
Datele prezentate n acest subcapitol provin din cazuistica medico-legal, instituiile de medicin legal
fiind singurele abilitate s managerieze aceste cazuri. Toate cazurile medico-legale, odat constituite ca
atare, beneficiaz de investigaii toxicologice (exceptnd cazurile atent selecionate de supravieuire
ndelungat post intoxicaie, cu reconstituire documentat medical). Dosarele de autopsie medico-legal
circa 20.000 de cazuri anual la nivel naional constituie baza de selecie pentru Registrul Special de
Mortalitate, aferent deceselor asociate consumului de droguri.
Harta nr. 6-5: Distribuia deceselor asociate consumului de droguri, la nivelul unitilor teritorial-
administrative (judee), 2012 (nr. cazuri)
Sursa: INML Bucureti
Pentru anul 2012, actuala raportare are la baz cazuistica INML Mina Minovici Bucureti. Doar 17
instituii medico-legale din ar au furnizat informaii pentru 2012. n ciuda eforturilor deja devenite
rutiniere prin repetarea lor anual, dei diversificate i ntrite, cu aceleai rezultate mediocre de a
colecta date de la ntreaga reea medico-legal nu s-au putut obine informaii care s asigure acoperirea
136
geografic a ntregului teritoriu. Lipsa unei reglementri juridice, cu statut de obligaie de raportare, poate
fi una dintre explicaii.
Comparativ cu anii anteriori, gradul de subraportare pentru Bucureti este mult redus, vechile racile
reprezentate de lipsa de experien n managementul cazurilor de decese asociate consumului de droguri,
de cunotine medico-legale i juridice n rndul cadrelor medicale i al lucrtorilor din serviciile publice
conexe, lipsa de laboratoare performante de toxicologie, de limitri financiare, fiind tot mai puin prezente.
Prin urmare, pentru Bucureti cifrele actuale constituie o reprezentare adecvat a strii de fapt.
Distribuia la nivel naional (sub rezerva raportrii sporadice, inegale) a cazuisticii este total nesustenabil
statistic i mai ales comparativ cu alte surse de furnizare de informaii privind incidena consumului de
droguri pe ntreg teritoriul rii. Compararea cu rezultatele obinute prin monitorizarea la nivel naional a
altor indicatori de apreciere a fenomenului drogurilor dintre care tratamentul de urgen acordat n
camerele de gard care ar reprezenta un reper solid susin discrepana mai sus menionat.
Din populaia de 3 milioane de locuitori a Bucuretiului i mprejurimilor se nregistreaz 42 de decese
(directe i indirecte), iar din restul rii de 18 milioane doar alte 3 cazuri de decese.
Explicaia continu s aib aceleai baze, semnalate constant, nc din anul 2006, dar care n ciuda unor
eforturi susinute, nc nu se dovedesc actualizabile corectabile n totalitate.
n continuare, se regsete nenelegerea criteriologiei i a definirii drug related deaths din pcate, nu
numai n cadrul personalului medical clinic, dar i n rndul medicilor legiti i al personalului echipelor de
anchet, ceea ce se traduce prin nencadrarea deceselor suspecte n categoria celor de competen
medico-legal i implicit, n subraportare.
Rigiditatea i conservatorismul n abordarea prezumtivei cazuistici a deceselor asociate consumului de
droguri (eecul triajului pe baza datelor de istoric medical, al stigmatelor de uz de droguri, a excluderii altor
cauze poteniale de deces, valorificarea doar a unor valori toxicologice relevante per se etc.) conduc de
asemenea la mascarea involuntar a cauzei reale a decesului. Apariia drogurilor legale ca dominant a
consumului de droguri, cu dificultile implicite de identificare toxicologic a lor, au accentuat i mai
puternic aceast greit dogm de corelare a cauzei decesului cu intoxicaia doar n prezena indubitabil
i obiectivat toxicologic a unei doze cu potenial letal.
O alt explicaie provine din lipsa de personal care se traduce i prin absena medicului legist din echipa
operativ de cercetare la faa locului, ceea ce nu permite selectarea pe criterii medico-legale obiective a
potenialelor cazuri n faza de cercetare la faa locului, aceasta ramnnd dependent de subiectivismul (o
greit neleas empatie de tip convenie social de prevenire a stigmatizrii publice a unui consumator
de droguri) i nenelegerea implicaiilor medico-legale ale unui posibil deces asociat consumului de
droguri.
Dei, n ultimii ani, se constat o mbuntire cert a declarrii deceselor survenite n spital, mult timp
neraportate drept cazuri de competen medico-legal mai ales n cazurile de comorbiditate sau
complicaii evolutive non-toxicologice - aceasta rmne strict apanajul Bucuretiului.
Prin nesolicitarea sistematic a examenelor toxicologice n cauze de decese traumatice (accidente rutiere,
suicid, crime), posibil ns survenite sub intoxicaie, sau chiar n cazuri suspecte de deces asociat
consumului de droguri cel mai frecvent din motive pecuniare un eantion potenial de selecie a
cazurilor dispare. La toate acestea, uneori, se adaug i refuzul organului de cercetare/ anchet de
emitere a ordonanei de efectuare a necropsiei medico-legale i/ sau de stabilire a obiectivelor specifice
toxicologice (care ar crete costurile totale ale investigaiei medico-legale).
De aceea, gradul de subraportare la nivel naional este semnificativ, consecin a lipsei de experien n
managementul cazurilor de deces asociat consumului de droguri, a nivelului de cunotine medico-legale
i juridice i a limitrilor financiare existente.
137
Principalul impediment din trecut lipsa de laboratoare performante de toxicologie n acest moment este
depit, dar nivelul de subraportare pare neschimbat la nivel naional, exceptnd Bucuretiul.
n concluzie, sub rezerva absenei raportrii de ctre 25 instituii medico-legale judeene, n anul
2012, la nivel naional, au fost declarate 28 cazuri de decese asociate n mod direct consumului de
droguri i 17 cazuri de decese indirect asociate consumului de droguri.
n toate cele 28 de decese directe s-au efectuat examene toxicologice n vederea decelrii prezenei de
produi psihoactivi, examene fcute la Laboratorul de Toxicologie al INML Bucureti (practic n acest
moment declararea unui deces direct asociat consumului de droguri se bazeaz pe examene toxicologice
viabile, ca element obiectiv probator, limitnd importana factorilor circumstaniali de triaj subiectivi). Se
remarc mbuntirea resurselor tehnice ale unitilor medicale cu profil de urgen din Bucureti,
capabile s efectueze analize toxicologice performante.
Au mai fost nregistrate 17 cazuri de deces la consumatori de droguri cunoscui (cu elemente de examen
clinic necropsic date de istoric medical i de anchet elocvente), dar a cror cauz de deces a fost
relaionat cu patologii asociate sau consecutive consumului cronic de droguri sau cu deces de cauz
violent, survenit sub influena stupefiantelor, nu cu intoxicaie (cazuri cu aa - zis cauzalitate indirect
77
).
Cazurile din Bucureti constituie, ca i n anii anteriori, majoritatea absolut sau chiar totalitatea cazuisticii
deceselor asociate consumului de droguri. Pentru perioada 2010-2012, se observ o fluctuaie
semnificativ a cifrelor, comparativ cu tendinele din perioada 2006-2009.
Grafic nr. 6-43: Distribuia cazurilor de decese asociate consumului de droguri, pe tipuri de decese
(directe, indirecte), date comparate 2006-2012
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Decese dir ect asociate 21 32 33 32 34 15 28
Decese i ndi r ect asociat e 3 2 1 3 15 26 17
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: INML Bucureti
Comparativ cu anii anteriori, pe lng creterea exploziv a cazuisticii asociate indirect consumului de
droguri, observat n ultimii 3 ani, a aprut i o sinusoid a cazurilor de decese direct asociate consumului
de droguri, dup o relativ plafonare anterioar de circa 4 ani. Scderea numrului de decese directe
consecutive consumului de droguri din anul 2011 (dar, cu meninerea numrului total al deceselor asociate
consumului de droguri la valorile anilor anteriori, determinat de creterea numrului deceselor indirect
asociate) s-a dovedit doar o particularitate (probabil pe fondul accesibilitii din acel moment a drogurilor
legale, cu potenial de deces direct intrinsec mai sczut). n anul 2012, valorile tind s revin la media
anterioar, prin creterea cazuisticii deceselor direct asociate consumului de droguri, mai ales pe seama
consumului de opiacee.
77
Decese indirecte ca urmare a consumului de substane psihoactive - decesele produse ca urmare a tulburrilor de
comportament i tulburrilor mentale legate de consum, precum i/ sau a contractrii unor boli ca urmare a practicilor
de utilizare a echipamentelor de injectare n comun, respectiv a complicaiilor somatice produse de consumul de
substane psihoactive.
138
Numrul constant mare de decese consecutive complicaiilor induse de consumul cronic decese
indirecte i gsete o explicaie foarte plauzibil i aflat n corelaie cu numeroasele date furnizate de
ali indicatori ai consumului de droguri (bolile infecioase asociate consumului de droguri, urgenele
medicale datorate consumului de droguri, admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri).
Totodat, aceasta este oferit i de schimbarea radical a tiparului substanelor de abuz folosite n ultimii
ani (i implicit a practicilor de administrare), cu virarea accentuat ctre noile droguri de sintez, aa-zisele
etnobotanice, pe fondul:
disponibilitii lor facile,
statutului de legalitate al comerului i posesiei,
preului sczut,
perceperii ca droguri cu risc sczut,
relativei sigurane judiciare oferit de limitele de probare toxicologic pentru aceste noi clase de
substane.
Avnd ns n vedere, potena relativ limitat a acestor substane (cu riscul intrinsec al unor supradoze
imediat i direct letale, sczut comparativ cu stupefiantele consacrate) i timpii de njumtire sczui, dar
i potenialul adictiv mare al acestui tip de substane, se identific schimbarea modelului de consum,
caracterizat de o administrare foarte frecvent a drogului de pn la 6-8 ori pe zi, n special pentru
consumatorii injectabili. Totodat, pentru aceste tipuri de droguri, trecerea de la ingestie sau fumat ctre
calea parenteral, care reprezint o form mai potent de administrare, a fost mult mai rapid.
Pe de alt parte, pe fondul reducerii semnificative a campaniilor de informare i a serviciilor specifice de
harm-reduction (mai ales, a programelor de schimb de seringi), consecinele asociate administrrii
drogului, generat de compoziii necunoscute calitativ i cantitativ, excipieni inceri, contaminrii nalte a
dozelor de strad, mai ales pentru produsele vegetale cu flora patogen atipic, rar fungi, microparazii
i a folosirii n comun a paraphernalia, a condus la o acumulare rapid de patologie, n special de tip
infecios, cu evoluii fulminante sau acute, pe fondul deprimrii imunologice specific stimulentelor cathinon-
like i cocainelor sintetice (dimethocaine).
Un aspect sesizat empiric, aproape colocvial prezentat de ctre aparintori, dar cu argumentaie ce ar
putea constitui necesitatea unei aprofundri viitoare, este reprezentat de relatrile frecvente privind
deteriorarea foarte rapid instalat i progresiv accelerat a strii generale de sntate la consumatorii de
droguri cronici, odat cu suplimentarea sau nlocuirea drogului de baz cu produse din categoria SNPP.
Astfel, fie originea acestor substane, uneori cu surse vegetale, ce constituie i o surs de bacterii sau
fungi, fie prin mecanismele lor de aciune tip methamfetamin-like, acest tip de consum contribuie la
aspectul consumptiv accelerat al dependenei.
n continuare, numrul mare al acestor cazuri de decese indirecte reprezint, cel mai probabil, i expresia
nelegerii de ctre personalul medical i de anchet a necesitii ncadrrii lor drept cazuri medico-legale
(avnd n vedere rolul jucat de consumul de droguri n raportul de cauzalitate al determinismului
decesului). Aceste cazuri au fost declarate cazuri medico-legale, nemaifiind eludat obligativitatea legal
pre-existent, ceea ce conducea la cel mult autopsierea prosectural cu limitele ei i implicit, la
pierderea cazurilor pentru raportare o parte din aceast cretere datorndu-se creterii vizibilitii
acestor cazuri pentru statistic.
Din aceast perspectiv, a creterii cazurilor identificate de ctre reeaua medico-legal a deceselor
indirect asociate consumului de droguri, exist o inevitabil analogie cu cazuistica pur a deceselor direct
asociate consumului de droguri.
Astfel, n anul 2010, n circa o treime din cazurile de decese direct asociate consumului de droguri (deces
consecin direct a aciunii substanelor psihoactive) au fost identificate elemente de patologie sever,
similar cu cea din cazurile indirecte
78
, dar n care cauza decesului a fost n mod clar stabilit ca
78
majoritatea afeciunilor fiind reprezentat de complicaii septice (pneumonie, bronhopneumonie, celulit la locul de
injectare, furunculoz, meningit; hepatite cronice severe), dar i de complicaii ale actului injectrii drogului
139
datorndu-se aciunii farmacologice a substanelor psihoactive. n anul 2011, n o cincime din cazuri a fost
identificat o patologie semnificativ n cazurile de decese direct asociate consumului de droguri, expresie
i a potenei limitate a noilor droguri de uz, care nu au capacitate tanatogeneratoare intrinsec
semnificativ, dar cu inducia unei patologii accelerate i semnificative ce conduce la deces prin
complicaii, nu prin supradoze. Totodat, patologia identificat n aceste cazuri este i o expresie a
administrrii fr minim asepsie/ antisepsie sau a unor doze nalt contaminate. Un exemplu comparativ l
are practica solubilizrii la cald a heroinei n vederea administrrii parenterale ce distruge o mare parte din
flora microbian din doza de strad, pe cnd noile droguri de abuz sunt nalt solubile la temperatura
camerei, ceea ce conduce la administrarea direct n fluxul sangvin a unor ncrcturi bacteriene.
Am reiterat cifrele citate din rapoartele anterioare, pentru a ntri constatrile valabile pentru anul 2012 n
care ntr-un singur caz de deces direct consecutiv aciunii farmacologice a drogului a mai fost surprins o
patologie asociat potenial sever - abces la locul de injectare. Acest lucru este superpozabil perioadei
2005-2009 n care aceste decese directe nu asociau o patologie acut supraadaugat (spre deosebire de
anii 2010-2011), ca expresie a rentoarcerii la substanele de consum consacrate opiacee.
Dintre cele 45 de cazuri de decese asociate consumului de droguri, n 10 cazuri a fost constatat
endocardita infecioas cauz de deces care a cunoscut o explozie procentual ncepnd cu anul 2010
(de la 0-1%, la circa 10% din cazuistic n anul 2010, la 54% pentru anul 2011, ajungnd n 2012 la
23,8%). Aspectele acute ale unora dintre patologiile mai sus menionate (altele dect intoxicaia letal)
susin calitatea proast a dozelor de strad, injectarea non-safe, nerespectarea-necunoaterea unor
minime msuri de harm-reduction.
Grafic nr. 6-44: Evoluia incidenei infeciilor cu HVB, HVC i HIV, n cazul deceselor asociate
consumului de droguri, date comparate 2006-2012
0
5
10
15
20
HVB 0 0 1 1 1 5 4
HVC 5 3 10 7 20 16 16
HIV 1 0 2 0 2 8 13
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: INML Bucureti
n cazurile de decese asociate consumului de droguri, la care s-au fcut determinri virusologice (practic
nestandardizat, sporadic, nefcnd parte din investigarea sistematic), acestea s-au fcut intit n
cazurile n care istoricul medical sau examenul anatomo-patologic erau sugestive. Au rezultat: 18 cazuri
pozitive pentru virusuri, dup cum urmeaz: 16 hepatitic tip C, 6 infecii HVB i 13 infecii HIV (numr egal
cu cel al tuturor cazurilor din ultimii 6 ani!). n 6 cazuri a fost identificat doar unul dintre acestea, asocierea
tromboflebite sau generate de doza injectat (doza de strad fiind un melanj de substane cu sau fr potenial
psihoactiv, excipienii putnd ns genera complicaii independente de stupefiantul pe care l dilueaz
granulomatoze pulmonare, trombembolie generat de produi insolubili talc); o atenie special necesit creterea
incidenei endocarditei infecioase la toxicomanii romni: circa 10% din cazuistica n anul 2010, att din decesele
direct asociate, ct i din cazurile de mortalitate indirect datele statistice mondiale vorbesc de procente variind
ntre 10% i 25% din consumatorii de droguri injectabile.
140
lor fiind ntlnit n aproape dou treimi din cazuri, dintre care in 6 cazuri avnd toate cele 3 virusuri
prezente. n 5 cazuri, cauza medical a decesului a fost apreciat ca fiind infecia HIV n stadiul SIDA, n
restul cazurilor, ntlnind, pe lng aceast infecie, i patologie de tip infecios asociat sau fiind vorba de
cazuri tipice de deces asociat consumului de droguri, n care intoxicaia a constituit cauza decesului.
Cu siguran testarea tuturor cazurilor ar fi crescut i mai mult aceste cifre (oricum, extrem de elocvente
att n cifre absolute, ct mai ales n tendin), dar limitele financiare nu au permis extinderea practicii.
Se confirm incidena marcant a infeciei cu HVC la consumatorii de droguri din Romnia, concordant
datelor oferite de indicatorul boli infecioase asociate consumului de droguri. Un important semnal de
alarm este reprezentat de recrudescena infeciei HIV n rndul deceselor direct asociate consumului de
droguri - dac n primii 5 ani de monitorizare (2006-2011) au fost evideniate 5 cazuri, n ultimii 2 ani au
fost semnalate 21 cazuri. Explicaia este similar cu cea mai sus artat, asociat injectrii mult mai
frecvente, n condiiile folosirii n comun a paraphernalia i a reducerii ofertei de seringi pe fondul crizei
economice dar i foarte probabil, a extinderii n comunitile de consumatori de droguri a practicrii
sexului comercial, n vederea procurrii unei noi doze (n cazuistica medico-legal, cu ocazia unor
examinri n spee privind prostituia/ traficul de carne vie, a fost menionat i fidelizarea persoanei la
reea, prin administrarea, iniial forat, de droguri). Chiar i n condiiile testrii sporadice, relevarea unei
asemenea creteri a incidenei HIV, care este probabil doar vrful iceberg-ului, constituie poate una
dintre cele mai importante semnalri viznd sntatea public i necesitatea adoptrii unor msuri de
intervenie rapid.
Aa cum a fost sesizat i n anii anteriori, practica injectrii metadonei, cu origine n dizolvarea pastilelor
precum i a injectrii unui spectru larg de medicamente condiionate farmaceutic ca tablete/ comprimate
constituie o surs important de produi insolubili introdui intravenos, excipienii acestor medicamente
incluznd n mod constant talc, cu generarea unei patologii granulomatoase sau microembolice
cumulative accelerat, relevat frecvent necropsic i histo-patologic.
Grafic nr. 6-45: Distribuia cazurilor de deces asociate consumului de droguri, n funcie de sexul
persoanei decedate, date comparate 2001-2012
0
5
10
15
20
25
30
35
40
femei 2 0 1 1 1 1 1 2 1 4 3 7
brbai 10 3 6 6 5 20 31 31 31 30 12 21
tot al 12 3 7 7 6 21 32 33 32 34 15 28
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: INML Bucureti
n concluzie, n anul 2012, s-au nregistrat urmtoarele:
28 cazuri declarate ca decese direct asociate consumului de droguri la nivel naional, toate din
Bucureti, toate cu examen toxicologic pozitiv;
17 cazuri de decese indirect asociate consumului de droguri.
Aceste cazuri se repartizeaz pe sexe, dup cum urmeaz: 31 cazuri survenite la brbai i 14 la femei.
Se remarc o cretere major a numrului deceselor survenite la sexul feminin n ultimul an. n
ceea ce privete decesele direct asociate consumului de droguri, acestea se distribuie ntre cele dou
sexe astfel: 21 cazuri n rndul brbailor i 7 cazuri n rndul femeilor.
141
Referitor la distribuia lunar a cazuisticii nregistrate, se remarc apariia unor vrfuri de inciden luna
aprilie 7 cazuri - pe fondul unei distribuii relativ echilibrate calendaristic. Astfel de vrfuri de inciden sunt
ns de natur a atrage atenia organelor abilitate asupra apariiei pe piaa ilegal a drogurilor a unor doze
de strad periculoase, fie prin compoziie/ concentraie/ asocieri/ excipieni (adulterants), fie prin posibila
lor contaminare microbian.
Grafic nr. 6-46: Distribuia lunar a deceselor asociate consumului de droguri, pe tipuri de decese
(directe, indirecte), 2012 (nr. cazuri)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Decese indi rect asoci ate 3 0 1 1 0 0 0 0 1 2 5 3
Decese di rect asoci ate 2 5 2 6 1 1 2 2 1 1 5 1
i an feb mar apr mai iun iul aug sept oct noi dec
Sursa: INML Bucureti
n ceea ce privete vrsta persoanelor decedate ca urmare a consumului de droguri, se observ c toate
cazurile de deces asociate consumului de droguri nregistrate n 2012, au survenit la persoane cu vrsta
cuprins ntre 15 i 49 de ani, majoritatea fiind situate n segmentul 20-34 ani (89,2% din totalul deceselor
asociate direct consumului de droguri).
Grafic nr. 6-47: Distribuia deceselor asociate consumului de droguri, pe categorii de vrst, date
comparate 2000 - 2012 (numr de cazuri)
0
2
4
6
8
10
12
14
<15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15-19 4 1 4 0 1 1 7 1 1 1 1
20-24 2 3 5 1 5 12 11 8 8 8 2 5
25-29 0 0 1 2 1 5 13 13 12 9 2 13
30-34 0 0 0 0 0 1 7 2 10 6 4 7
35-39 0 0 0 0 0 1 0 1 0 8 4 2
40-44 2 0 0 0 0 1 0 2 0 2 2 0
45-49 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: INML Bucureti
n anul 2008 se remarc o racolare masiv a consumatorilor de droguri din rndul populaiei foarte tinere,
iar n 2009 i, cu accentuare n 2010 i 2011, se observ creterea marcant a numrului de decese direct
142
asociate consumului de droguri, a celor din intervalul 30-34 ani i 35-39 ani vechiul val de consumatori,
ceea ce arat mbtrnirea consumatorilor, n sensul c au un istoric de lung durat de consum, cu
acumularea progresiv de patologie i riscuri.
Este posibil ca i experimentarea consumului de droguri, caracteristic vrstelor tinere, s aib loc mai
tardiv, dup cum este la fel de posibil s aib loc prelungirea pe termen lung a consumului (trecerea de la
drogul de iniiere ctre altele mult mai puternice din punct de vedere al efectului s se fac mult mai
trziu), prin accesibilitatea SNPP, cu potenial tanatogenerator mai sczut, iar decesele s survin, n
continuare, doar la consumul de substane psihoactive consacrate, care reprezint apanajul generaiilor
anterioare.
Dup o continu cretere n ultimii ani (n anul 2011 atingndu-se un maxim de 30,4 ani), n anul 2012, se
nregistreaz o scdere semnificativ a vrstei medii la momentul decesului - 27,63 ani pentru cazurile de
decese direct asociate consumului de droguri, respectiv 26,4 pentru cele indirecte. Aparent, compararea
celor dou vrste medii de deces reprezint un paradox. n general, decesele de cauzalitate indirect
reflect patologia progresiv acumulativ lent a stilului de via, consumului cronic, riscul de accidente etc,
elemente specifice dependenei de droguri, cu decompensarea lor lent, la distan n timp fa de
momentul iniierii consumului, tradus prin deces la vrste mai mari. ns, suprinztor, n cazuistica
deceselor asociate consumului de droguri, vrsta medie de deces pentru decesele indirect asociate este
mai redus dect cea a deceselor direct asociate consumului de droguri (ce reflect supradozele).
Explicaia cea mai plauzibil a acestei basculri aparent ilogice este oferit de schimbarea semnificativ
a spectrului substanelor de abuz, de la drogurile consacrate n special heroina ctre droguri cu
poten tanatogeneratoare redus per se (SNPP) dar cu un excepional ritm de inducie de patologie
consumptiv i mai ales infecioas, n scurt timp, dictat mai ales de ritmul foarte crescut de administrare
injectabil 6-8 injectri pe zi, fiecare administrare cu potenial infecios marcant - dar i de efectele
amfetamin-like ale unora dintre aceste substante, shuntind atingerea valorilor medii de vrst a
consumului pn la deces average life span (10-15 ani - valori raportate de rile cu tradiie n
consumul de droguri) pentru problem drug users (PDU) cu acumularea progresiv de patologie specific i
decompensarea ei natural sau la schimbarea pattern-urilor de uz.
Se nregistreaz un fenomen de recrutare a populaiei tinere ctre consumul de substane cu statut juridic
incert, cu poten limitat de inducere de supradoze, dar cu un excepional risc de deteriorare somato-
psihic accelerat.
Grafic nr. 6-48: Evoluia vrstei medii n cazul deceselor asociate consumului de droguri, date
comparate 2002-2012
10
15
20
25
30
35
40
vrsta medie 22 22.4 20 23 21.3 21.2 25.2 27.4 29.8 30.4 27.63
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: INML Bucureti
n funcie de locul decesului, n anul 2012, se constat urmtoarele:
22 decedai la domiciliu,
3 n locuri publice (strad, lac),
2 decedati n alte locuine,
1 decedat n penitenciar,
17 decedai la spitale.
143
Datele sunt similare celor din anii anteriori, astfel nct se poate afirma c nu a intervenit o schimbare
major n ceea ce privete locurile unde se consum, consumatorul de droguri prefernd, n general,
intimitatea locuinei sau a unor spaii retrase. Se remarc, ns, creterea adresabilitii ctre unitile
medicale n fazele terminale, consumatorul fiind adus frecvent n spitale de ctre familie sau anturaj,
posibil i ca expresie a creterii ncrederii n serviciile medicale i diminurii temerilor legate de
eventualele consecine juridice, posibil i pe fondul unor msuri de educaie medical n rndul populaiilor
cu risc, politici ce i dovedesc parial eficiena.
n toate cele 28 cazuri de decese direct asociate consumului de droguri au existat elemente care
evideniau consumul cronic de droguri. Aspectul (deces survenit doar n cazul consumatorilor cronici)
susine posibilul rol al campaniilor de informare i prevenire prin popularizarea politicilor de harm-reduction
i compensarea lipsei de informaii n rndul consumatorilor de droguri problematici privind tehnica de
consum, cu scderea riscului decesului la primele doze (administrare mimetic n anturaj a dozei,
concentraiei i a frecvenei acestuia sau posibila racolare de ctre dealeri prin oferirea unor prime doze
de calitate ridicat, care cresc riscul apariiei decesului la debutul consumului sau dup perioade de
abstinen cu pierderea toleranei anterior ctigate). Astfel, este de semnalat faptul c, n toate aceste
cazuri au existat elemente care trdau consumul cronic de droguri (au fost decelate la examenul
necropsic elemente susceptibile de a sugera consumul de droguri, unele cu valoare de marker - stigmat)
scleroze vasculare periferice superficiale sau granuloame postinjectare repetitiv, cicatrici cutanate
postinfecii la locurile de puncie sau automutilri, tatuaje, casexie. Acest lucru confirm faptul c, decesul
apare mai puin la primele doze (posibil i datorit concentraiei sczute a dozelor de strad - 7- 9% n
Romnia pentru heroin), ci, mai ales la consumatorii cronici, cu istoric ndelungat de uz, ce asociaz
stigmate generate de abuz.
n majoritatea cazurilor de decese direct asociate consumului de droguri au fost implicai CDI numai pe
cale intravenoas - existnd doar patru cazuri ce au implicat administrare per os (amestesc stimulant,
metadon n doz gigant, alcool si benzodiazepine), asociate n 3 cazuri cu fumatul unor derivate de
canabis, de unde rezult c administrarea drogurilor n cazul deceselor asociate consumului de droguri
este preponderent injectabil (85,7% din cazurile de decese asociate consumului de droguri n 2012,
100% n 2011, 95,1% n 2010, respectiv 87,5% n 2009). Acest lucru se coreleaz i cu incidena crescut
a patologiei asociate (generic intitulat patologie de sering), n special de tip infecios cronic (viznd
mai ales infecia cu virus hepatitic tip C i HIV) sau acut-subacut (endocardite, sepsis). Se remarc
creterea incidenei n cazuistic a folosirii produilor de tip amfetaminic/ methamfetaminic/ MDMA (3
cazuri).
Numrul cazurilor de deces care au implicat medicaie de substituie (metadon - decelat n 15 cazuri
53,7% din decesele directe) este n cretere fa de anii anteriori.
Grafic nr. 6-49: Evoluia deteciilor de metadon n cazurile de decese asociate consumului de
droguri, date comparate 2006-2012
5
3
5
11 11
9
15
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: INML Bucureti
144
n 13 cazuri s-au identificat elemente ale paraphernalia descoperite la faa locului toate implicnd i
existena de seringi, dar i folii, doze de strad, blistere de medicamente, lingur. Aceast constatare
sugereaz fie decesul consecutiv decompensrii lente a funciilor vitale sub intoxicaie (ce ofer timp
consumatorului pentru a ascunde instrumentarul necesar administrrii), fie teama aparintorilor/
martorilor de eventuale consecine judiciare, ceea ce conduce la ascunderea de ctre acetia a
elementelor de paraphernalia. Nu ntotdeauna aceste corpuri delicte au fost puse la dispoziia medicilor
legiti. Examenul toxicologic a fost pozitiv n toate cazurile i, de asemenea, n toate cazurile la care s-a
avut la dispoziie i paraphernalia, rezultatele toxicologice din probele biologice recoltate de la cadavru au
fost concordante cu cele de pe instrumentar. Acest lucru ntrete necesitatea ca medicul legist s
beneficieze de datele oferite de cercetarea criminalistic i toxicologic a elementelor paraphernaliei.
Spectrul substanelor detectate n cazurile de deces direct asociat consumului de droguri continu s fie
dominat de opiacee (18 cazuri n total) metadon n principal (15 cazuri din 28) i alte 5 cazuri ce au
implicat heroina; a reaprut tramadolul (medicament aflat pe lista substanelor farmaceutice cu regim
special de eliberare), disprut din statistic anul trecut; a fost rentlnit ketamina 2 cazuri (unul implicat
n deces indirect), disprut de asemenea din statistic n anul anterior (posibil rezultat al msurilor
consecutive introducerii ei pe lista substanelor cu regim special); se menine prezena metamfetaminei
(un caz asociat cu ecstasy i opiaceu i un altul asociat cu amfetamina i ecstasy). n continuare, ca
specific naional, n contrast cu tendinele europene, cocaina nu contribuie la cazuistica de deces direct
asociat consumului de droguri. n 3 dintre cazuri, decesul a fost atribuit intoxicaiei acute cu substane de
tip SNPP, prezena lor fiind suspectat n alte 2 cazuri, n asociere cu droguri clasice
79
.
Domin categoric intoxicaiile cu opiacee - 64,3%, procent semnificativ sczut fa de anii anteriori, i pe
fondul diversificrii (din nou!) spectrului de substane ntlnite n cazuistic (n anul 2012 deteciile
toxicologice n cazul deceselor direct asociate consumului de droguri au susprins nu mai puin de 26
categorii de substane psihoactive).
Grafic nr. 6-50: Evoluia intoxicaiilor cu opiacee n cazurile de decese asociate consumului de
droguri, date comparate 2006-2012 (%)
73
79
81
76.5
80
64.3
0
20
40
60
80
100
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: INML Bucureti
n doar 13 cazuri decesul a implicat doar o singur substan, celelalte cazuri fiind reprezentate de
asocieri, expresie fie a augmentrii dozelor de baz cu produse medicamentoase, fie pe post de excipient,
fie de potenator/ nuanator al efectelor vizate.
79
Dificultile de probare toxicologic a consumului reprezint, la nivel mondial, principalul impediment al obiectivrii
medico-legale. Pe de alt parte, conform studiilor limitate, existente n comunitatea tiinific, avnd n vedere dozele
infinitezimale i mecanismele de aciune clinic ale acestor substane, este dificil de probat decesul atribuibil n mod
direct acestor substane.
145
Exist schimbri semnificative n spectrul substanelor detectate, comparativ cu anii anteriori, prin
dispariia unor substane i scderea incidenei medicamentelor de adaos (barbiturice - 1 caz,
benzodiazepine - 7 cazuri, antidepresive tetraciclice 1 caz, antiepileptice 2 cazuri, antipsihotice - 2
cazuri, antihistaminice 2 cazuri toate acestea n diverse combinaii), de multe ori doar cu valoare de
excipient sau potenator al substanei primare vizate din doz. De asemenea, nu exist tendina asocierii
cu alcoolul n cazul consumului de opiacee, exceptnd 2 cazuri.
Cauza decesului a fost atribuit n 9 cazuri intoxicaiei doar cu opiacee, n celelalte asocierile cu
policonsum conducnd la deces opiacee cu alcool, sau cu alte substane de tip medicamentos cu efecte
psihoactive; substane cu uz medical deturnate spre consumul stupefiant au generat decesul i n alte 2
cazuri n care nu a fost identificat un alt drog ilegal; un caz a fost declarat ca deces consecutiv intoxicaiei
cu stimulante.
A crescut (comparativ cu anul 2011, dar similar cu anii anteriori) incidena substanelor sedative, anxiolitice
sau antipsihotice (posibil datorit scderii farmaco-vigilenei i controlului la vnzarea din farmacii), cu
meninerea relativ constant a prezenei diazepinelor, dar cu diversificarea spectrului.
Grafic nr. 6-51: Distribuia cazurilor de deces, n funcie de substana detectat la examenele
toxicologice, 2012
18
15
5
5
3
3
2
3
16
opioide
metadon
heroin/morfin sau metabolii
halucinogene
amfetamine tip stimulant
amfetamine/ metamfetamine
MDMA
canabis
alte substane
Sursa: INML Bucureti
n 17 cazuri concentraiile toxicelor s-au situat n intervalul toxic-letal, ceea ce continu s ntreasc
potenialul augmentativ non-liniar al asocierilor medicamentoase n celelalte cazuri, dar i necesitatea
flexibilitii de gndire toxicologic n evaluarea tanatogenezei. Determinrile cantitative toxicologice, un
alt progres important al toxicologiei medico-legale romneti, au permis detecii i interpretri nuanate i
de finee.
Examenele toxicologice au relevat prezena de opiacee la 18 cazuri (15 metadon, 3 heroin, 2 morfin i
metabolii), benzodiazepine 7 detecii, antiepileptice 2 detecii, barbiturice 1 detecie, antipsihotice/
anxiolitice/ sedative - 2 detecii, ketamina 2 cazuri, ecstasy 2 cazuri, amfetamine/ metamfetamine 2 cazuri,
canabinoizi 3 cazuri, tramadol 1 caz, antihistaminice 2 cazuri. Aceste substane au aprut n combinaii
variabile. n 4 cazuri de deces direct asociat consumului de droguri au fost identificate mai mult de 3 clase
de substane stupefiante, iar n 13 a fost identificat o singur clas, ceea ce confirm cele mai sus
afirmate, respectiv proliferarea policonsumului, prin reapariia marcant n compoziia dozelor, a
medicamentelor cu potenial de abuz.
146
Alcoolul a fost prezent n dou cazuri, cu valori de 1,6 g,
respectiv 0,4 g. Nu au fost identificate
substane halucinogene de tipul LSD, mescalin, phenciclidin.
CONCLUZII:
Numrul cazurilor de decese asociate consumului de droguri este n cretere fa de anul trecut, cu
tendin de revenire la valorile anilor 2007-2010 (ani de stabilizare a tendinei de consum, a tiparelor
de consum), expresie elocvent a ncetrii trend-urilor schimbrii tiparelor de consum din anii 2010-
2011 (prin substituirea drogurilor consacrate heroin n special cu SNPP, care au un potenial
tanatogenerator direct mai sczut). Diferena de cazuistic se regsete ns n decesele indirecte
(numr mult crescut), tocmai ca o confirmare suplimentar a potenialului lezional i consumptiv
accelerat al acestor droguri noi, ceea ce conduce la o mortalitate total, direct i indirect, similar cu
cea a anilor anteriori. S-au schimbat doar cauzele deceselor, nu i numrul acestora.
Calea injectabil rmne regula pentru cazuistica deceselor asociate consumului de droguri, iar
opiaceele continu s domine tabloul drogurilor ilegale n Romnia, cu predominana metadonei, n
cretere alarmant.
Rmne important numrul deceselor indirecte posibil ca urmare a aplicrii mai stricte a
prevederilor legale de ncadrare a deceselor care necesit abordare medico-legal i a identificrii,
astfel, a cazurilor pentru evalurile statistice.
Se constat o cretere alarmant a patologiei asociate administrrii drogurilor infecioas acut,
subacut sau cronic, care susine necesitatea implementrii unor msuri mai eficiente de harm-
reduction i educaie medical n rndul consumatorilor de droguri, cu att mai mult pe fondul exploziei
i transferrii consumului ctre SNPP, cu riscurile implicite ale pattern-urilor de uz specifice acestora
(injectare foarte frecvent, doze de strad avnd compoziie incert, cantitativ i calitativ, contaminate
microbian).
Se constat persistena patologiei consecutive injectrii de produi insolubili, probabil cu sursa din
comprimatele sau tabletele deturnate din circuitul farmaceutic sau terapeutic.
Apariia unor vrfuri de inciden pe parcursul a 2 luni ale anului 2012 atrage atenia asupra unor
posibile fluctuaii de calitate a dozelor de strad sau a unor circumstane speciale viznd contaminri
extensive microbiene a lor.
Paradoxal este vrsta medie de deces n cazurile indirecte, mai sczut fa de cea din decesele
directe, probabil reflexie a potenialului degenerativ accelerat al noilor substane intrate n uz (cu
agravare/ decompensare relativ rapid, odat iniiat consumul cronic), dar i al celui redus direct letal
al lor (care conduce arareori la supradoze letale).
Drogul cel mai tanatogenerator continu s rmn din categoria opiaceelor, frecvent ns n asocieri
cu produi medicamentoi.
Se constat reapariia, n spectrul deceselor direct asociate consumului de droguri, a unor substane
observate n anii trecui (fortral, ketamina), precum i creterea incidenei medicamentelor n cazuistic
- posibil expresie a unui control tot mai lax al circuitelor medicamentoase.
Cocaina lipsete din cazuistic, contrar tendinelor europene ale ultimilor ani. Este n cretere
decelarea stimulanelor de tip amfetaminic/ methamfetaminic/ ecstasy.
Tendina de scdere a consumului de SNPP, frecvent ntlnite n cazuistica din anii anteriori,
dificultile de detecie toxicologic, legalitatea vnzrii i posesiei, perceperea unui risc de supradoz
sczut, preul redus, potena suficient, au condus la folosirea lor extensiv, substituind droguri/
medicamente larg ntlnite n anii anteriori, dar crescnd patologia multisistemic, accelerat instalat i
rapid decompensat specific consumatorilor de droguri injectabile i mai ales pe cea infecioas -
HVC, HIV.
Explozia alarmant, cu tendin ascendent n ultimii doi ani a cazuisticii HIV n rndul consumatorilor
de droguri, necesit intervenie rapid i energic
147
RECOMANDRI:
1. Sprijinirea reelei medico - legale pentru accesarea de fonduri guvernamentale i europene n vederea
dotrii materiale a laboratoarelor de toxicologie la nivelul ntregii ri, pentru lrgirea ariei de
identificare raportare.
2. Iniierea rapid a unor programe de dotare i cercetare care s vizeze dezvoltarea posibilitilor de
identificare a SNPP n probe biologice.
3. Accelerarea demersurilor pentru implementarea propunerilor legislative, n vederea unificrii
metodologiei de raportare a deceselor direct asociate consumului de droguri.
4. Unificarea criteriologiei medico-legale de definire a decesului direct asociat consumului de droguri.
5. Implementarea unui sistem informatic de colectare a datelor aferente indicatorului decese direct
asociate consumului de droguri.
6. Diseminarea intern i internaional a capacitilor de management a cazurilor de deces direct
asociat consumului de droguri din reeaua medico-legal. n scopul uniformizrii, pe ntreg teritoriul rii
a calitii deteciilor toxicologice, au fost emise note metodologice ctre Serviciile Judeene Medico-
Legale arondate prin care s-au stabilit reguli i obligaii de siguran toxicologic ce trebuie respectate,
conform achiziiilor academice ctigate n urma formrilor intensive din proiecte, precum i
recomandrilor de transfer a probelor ctre aceste laboratoare performante n cazurile selecionate.
7. Facilitarea accesului medicilor legiti la reuniuni tiinifice, seminarii, schimburi de experien n
vederea uniformizrii metodologiei din cazurile de deces direct asociate consumului de droguri.
8. Introducerea unor modificri procedurale pentru implementarea msurilor care i-au dovedit eficiena
circuit de colectare raportare date.
9. Stabilirea custodiei corpurilor delicte i/sau a circuitului informaional privind rezultatele examenelor
criminalistice, toxicologice etc.
10. Actualizarea listei cu substane psihoactive cu regim special de eliberare farmaceutic sau al cror
regim este incompatibil cu anumite activiti.
11. Testarea toxicologic pe scar larg a deceselor de cauz traumatic.
12. Popularizarea n rndul personalului medical i de cercetare/ anchet a prevederilor legale privind
obligativitatea abordrii medico-legale n cazurile de deces asociat consumului de droguri.
13. Implementarea unor msuri mai eficiente de harm-reduction i educaie medical.
14. Meninerea i ntrirea msurilor legislative privind comercializarea/ consumul SNPP i completarea
acestora cu meniuni privind definirea strict a substanei, a clasei creia i aparine, incriminarea
modalitilor de vnzare.
15. Introducerea interveniilor terapeutice precoce n rndul consumatorilor problematici de droguri
depistai cu infecia HIV, pentru prevenirea extinderii epidemiei.
16. Reglementarea strict eventual prin adoptarea unor ghiduri naionale de referin a criteriologiei de
includere n tratamentul substitutiv cu metadon i, mai ales, elaborarea i respectarea ferm a
normelor de prescriere i eliberare a tratamentului.
148
Capi tolul 7 - Rspunsuri privind consecine asupra sntii
Rspunsuri privind prevenirea consecinelor consumului de droguri asupra sntii
Din punct de vedere al reducerii riscurilor, anul 2012 a fost marcat de tendinele ngrijortoare relevate de
statistici nc din 2010, privind calea de transmitere a HIV n Romnia.
"Consumatorii de droguri nu sunt infractori. Pentru a ne proteja pe noi i pe ceilali avem nevoie de
informare corect, de educaie, de spitale, programe de schimb de seringi, avem nevoie de ntelegere i
toleran. Muli au trecut prin experiene extreme, dar vor s revin i s i refac viaa. Dai-ne aceast
ans., a declarat Alexandru, fost consumator de droguri
80
, n cadrul Conferinei de pres Nu te
escHIVa! Protejeaz-te, testeaz-te!" , organizat de Institutul Naional de Boli Infecioase "Prof. dr.
Matei Bal", cu ocazia Zilei Mondiale HIV/ SIDA (1 decembrie 2012).
7.1 PREVENIREA I TRATAMENTUL BOLILOR INFECIOASE ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI
81
Actorii sociali, cu prezen semnificativ n ceea ce privete aceast problematic n Romnia, care au
desfurat intervenii specializate pentru prevenirea i tratamentul bolilor infecioase n rndul CDI, au fost
i n 2012: Agenia Naional Antidrog, Ministerul Sntii (n special Institutul Naional de Boli Infecioase
Prof. Dr. Matei Bal ) i Administraia Naional a Penitenciarelor.
n acest an, doar dou ONG-uri au mai fost active n domeniu - Asociaia Romn Anti-SIDA i Asociaia
CARUSEL, celelalte rmnnd fr resurse i fiind obligate s-i restrng activitatea sau s nu mai ofere
servicii pentru consumatorii de droguri injectabile, deoarece principalii finanatori, respectiv programele
Fondului Global i UNODC s-au retras din Romnia.
Ca prim autoritate responsabil n domeniul politicilor publice antidrog, Agenia Naional Antidrog a
acionat n msura resurselor i competenelor legale pentru compensarea deficitului major de servicii de
harm-reduction nregistrat dup retragerea din Romnia a principalilor finanatori internaionali de
de intervenii. Astfel, preocupat de continuarea serviciilor adresate consumatorilor de droguri injectabile
i de controlarea unei epidemii HIV n rndul acestora, consultndu-se cu reprezentanii societii civile,
Agenia Naional Antidrog a achiziionat, n cadrul Subprogramului 6 din cadrul Programului naional de
asisten medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri - 2009- 2012,
82
142.500
seringi, n valoare de 74.214 RON
83
, care au fost distribuite celor dou ONG-urilor partenere (ARAS i
CARUSEL), n vederea reducerii consecinelor negative asociate consumului de droguri injectabile, ca
abordare de sntate public. De asemenea, la sfritul anului 2012, ANA a mai achiziionat nc 800.000
de seringi i alte materiale sanitare, a cror utilizare contribuie, pe parcursul anului 2013, la inerea sub
control a infeciilor generate de consumului de droguri injectabile.
n virtutea rolului de coordonator naional al politicilor antidrog n Romnia, Agenia Naional Antidrog a
realizat, pe parcursul anului 2012, demersuri pentru configurarea unui cadru interinstituional de
consultare i programare a unor intervenii comune, organiznd ntlniri i activiti comune cu ONG-
urile care ofer servicii de reducere a riscurilor n vederea dezvoltrii serviciilor de tip programe de schimb
de seringi n comunitate, n vederea reducerii riscurilor i consecinelor negative asociate consumului de
droguri n rndul grupurilor vulnerabile.
De asemenea, n 2012, ANA a ncheiat 5 protocoale cadru de colaborare cu ONG-urile care activeaz
n domeniul reducerii riscurilor: ARAS, CARUSEL, RAA, ALIAT i SAMUSOCIAL.
80
http://www.sanatateatv.ro/stiri-medicale/11399-de-romani-sunt-infectati-cu-hivsida/
81
Vezi tabelul standard ST10
82
Hotrrea de Guvern nr. 1102/ 2008 de aprobare a Programului naional de asisten medical, psihologic i
social a consumatorilor de droguri - 2009 2012.
83
Curs mediu anual n 2012: 1Euro =4,4560RON
149
Ministerul Sntii, actor instituional, semnificativ ca prezen i responsabiliti n prevenirea i
tratamentul bolilor infecioase n rndul CDI, acioneaz n temeiul Ordinului nr. 1591/ 1110/ 30
decembrie 2010 pentru aprobarea normelor tehnice de realizare a programelor naionale de
sntate pentru anii 2011 i 2012
84
cu modificrile i completrile ulterioare. Acest ordin prevede, n
cadrul capitolului I - Programe naionale privind bolile transmisibile, implementarea unui Program naional
de supraveghere i control al bolilor transmisibile (boli transmisibile prioritare, infecie HIV, tuberculoz,
infecii cu transmitere sexual), cu patru subprograme (de la 2.1 la 2.4). Subprogramul 2.2. de
supraveghere i control al infeciei cu HIV, se afl n coordonarea tehnic a Institutului Naional de
Sntate Public i a Institutului Naional de Boli Infecioase Prof. dr. Matei Bal Bucureti i are ca
obiective: Meninerea incidenei HIV la aduli la nivelul anului 2008, precum i Reducerea transmiterii
verticale a infeciei HIV. Unul dintre indicatorii fizici de rezultat prevede numr de teste HIV efectuate la
grupele de risc: 100 000.
De asemenea, n seciunea B a Ordinului menionat Programe naionale de sntate de evaluare,
profilactice i cu scop curativ, finanate din bugetul Fondului Naional Unic de Asigurri Sociale de
Sntate se prevede, n cadrul Programului naional de boli transmisibile, implementarea unui
Subprogram de tratament al persoanelor cu infecie HIV/ SIDA i tratamentul post-expunere. Principala
activitate prevzut aici este asigurarea n spital i n ambulatoriu a medicamentelor antiretrovirale i
pentru infeciile asociate, necesare tratamentului bolnavilor HIV/ SIDA i post-expunere (profesional i
vertical). Subprogramul asigur resurse pentru tratarea a 8000 de persoane infectate cu HIV/ SIDA ( la
un cost mediu/ pacient/ an de 24.965 lei
85
) i a 350 de persoane post-expunere (la un cost mediu/ pacient/
an de 800 lei
86
).
Un alt actor instituional, din sfera autoritilor publice care a desfurat activiti pentru prevenirea i
tratamentul bolilor infecioase n rndul CDI din mediul penitenciar, este Administraia Naional a
Penitenciarelor, anul 2012 fiind marcat de o restrngere semnificativ a acoperirii i impactului
programelor de distribuire de echipamente de injectare, care au fost realizate doar n dou uniti
penitenciar din Bucureti Rahova i Jilava.
Dei mai puine dect n anii anteriori, datorit lipsei suportului finanatorilor internaionali i resurselor
guvernamentale limitate, demersurile ntreprinse de organizaiile neguvernamentale cu experien n
domeniul antidrog, n special n zona serviciilor comunitare de schimb de seringi (outreach sau centre de
tip drop in) au fost promovate i parial susinute de autoriti (n msura resurselor disponibile), fiind
recunoscute drept intervenii viabile i eficace pentru prevenirea i tratamentul bolilor infecioase n rndul
CDI.
Astfel, cel mai semnificativ proiect realizat de un ONG n domeniul reducerii riscurilor i consecinelor
asociate consumului de droguri, n anul 2012 a fost proiectul A DOUA ANS, cofinanat din Fondul
Social European prin Programul Operaional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007
2013, Investete n oameni, implementat de ARAS n parteneriat cu asociaiile Integration i Sens
Pozitiv, precum i cu Institutul Naional de Boli Infecioase Prof. Dr. Matei Bal, n perioada 1 iulie 2010
30 iunie 2013. Proiectul a oferit servicii de harm reduction i tratament substitutiv, dar a avut ca obiectiv
final facilitarea accesului pe piaa muncii a consumatorilor de droguri din Bucureti, Ilfov, Timioara i
Constana, pentru 3.500 de beneficiari, cu o alocare financiar de 20812555 RON
87
.
i n anul 2012, o component important n cadrul acestui proiect au constituit-o serviciile de distribuire
de seringi sterile i recuperarea celor folosite i asigurarea de tratament substitutiv cu metadon:
84
Publicat n Monitorul Oficial al Romniei, partea I, Nr. 53 bis/ 21.01.2011
85
Curs mediu anual 2012: 1 Euro=4,4560lei
86
Idem 85
150
Serviciile tip Centru de reducere a riscurilor pentru consumatorii de droguri furnizeaz servicii
gratuite i confideniale de: schimb de seringi, consiliere i testare voluntar HIV/ HVB/ HVC,
vaccinare HVC i HVB, suport, informare i educare, consiliere de reducere a riscurilor, referiri
ctre alte tipuri de servicii.
Serviciile de outreach constau n: informarea i educarea beneficiarilor asupra HIV/ SIDA/ alte
boli cu transmitere sexual, proceduri de testare, semnificaia testului HIV, reguli universale de
protecie i de igien; informare i consiliere asupra riscurilor asociate consumului de droguri
injectabile; distribuire de prezervative; schimb de seringi i distribuirea altor echipamente sterile de
injectare; referiri ctre centrele de consiliere i testare voluntar HIV; referiri ctre unitile
medicale specializate de dezintoxicare, substituie sau postcur; distribuire de materiale
informative.
Tabel nr. 7-1: Numrul i tipul programelor funcionale de schimb de seringi n cadrul proiectului
Tip program de schimb
de seringi
Numr Locaie/ Ora
Centre fixe 4 Constana
Timioara
Bucureti (Centrul ARENA)
Bucureti (Centrul TITAN)
Uniti mobile echipe
outreach
4 Constana
Timioara
Bucureti (Echipa ARENA)
Bucureti (Echipa TITAN)
Sursa: ARAS
n anul 2012, implementarea proiectului s-a realizat n 4 centre fixe din Timioara i Bucureti (Centrul
ARENA i Centrul TITAN) i n 114 locaii deservite de 4 echipe de outreach n Timioara, Constana i
Bucureti.
Similar anului 2011, programele comunitare de distribuire/ schimb de seringi au acionat preponderent n
Bucureti, chiar dac n cadrul acestui proiect au fost dezvoltate servicii i n cele dou orae mari situate
n extremitile estic i vestic ale rii Constana i Timioara. Situaia este asemntoare cu cea din
perioada 2003-2004, cnd, s-au implementat servicii pilot n Bucureti, Constana, Timioara i Iai
88
, cele
din ar fiind nchise ulterior din lipsa resurselor sau a adresabilitii beneficiarilor.
Harta nr. 7-1. Locaii deservite n cadrul proiectului
89
Sursa: ARAS
88
Vezi Raportul Naional privind situaia drogurilor n Romnia, 2004
89
Vezi ST nr.10
151
Comparativ cu anii anteriori, cnd ARAS acoperea, prin 2 programe de outreach 10 zone din Bucureti
(2006), datele prezentate pentru 2012 indic meninerea unei tendine cresctoare a numrului de locaii
deservite de unitile mobile de outreach (114 n 2012 fa de 68 n 2011), ceea ce sugereaz o
dispersare semnificativ a consumatorilor la nivelul celor 3 orae unde au fost furnizate serviciile.
Tabel nr. 7-2: Beneficiari direci ai proiectului
Nr. beneficiari unici Nr. beneficiari noi
Intervenii n:
2011 2012 2011 2012
Centre fixe 3.135 2.157
2.119 1.101
Uniti mobile outreach 2.040 2.326 1.255
1.359
Total general 4.832
4.012
3.030 2.054
Sursa: ARAS
Numrul de beneficiari unici deservii n cadrul proiectului scade semnificativ n 2012 (cu aproximativ 800
mai puini fa de 2011), distribuindu-se echilibrat ca volum pe cele dou tipuri de servicii, cu o uoar
preponderen a serviciilor mobile de outreach. Chiar dac proiectul sau organizaiile partenere n cadrul
consoriului de implementare a acestuia nu au realizat intervenii specifice adresate beneficiarilor direci ca
distribuitori secundari de echipamente sterile de injectare, a fost estimat o proporie de 25-35% de
distribuitori secundari pentru servicile tip centru fix i 20- 30% pentru clienii unitilor mobile.
Proiectul prezentat continu, istoric, interveniile specializate ale ARAS la nivel comunitar pentru
distribuirea/ schimbul de echipamente de injectare pentru consumatorii de droguri. Astfel, n perioada
2004-2012, programele acestei organizaii au fost accesate de 19.700 de beneficiari, muli dintre acetia
fiind asistai att n centrele fixe specializate, ct i de ctre unitile mobile de outreach (2391 clieni).
Centrele fixe de schimb de seringi, operaionale ncepnd cu anul 2007, au asistat pn n 2012 un numr
de 8457 de clieni.
Tabel nr. 7-3: Echipamente de injectare distribuite n cadrul proiectului
Numr
Echipamente de injectare 2011 2012
Seringi distribuite 895.110 1.015.834
90
Seringi recuperate 316.033 340.643
Prezervative distribuite 204.099 189.657
Sursa: ARAS
n ceea ce privete returnarea seringilor utilizate, se nregistreaz o rat de 33,5% n 2012, uor mai
sczut fa de 2011 (35,3%). Dac se iau n considerare ratele de returnare raportate n cadrul
programelor finanate de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, Tuberculozei i Malariei (36,8% n
2010), indicatorul s-a meninut constant pe ntreaga perioad de derulare a serviciilor.
Analiznd mai multe surse de date, prin consultarea rapoartelor disponibile pentru acest domeniu
(UNGASS Report, Romnia, 2010; Country Progress Report on AIDS, January 2010 December 2011 i
ANA, Raportul naional privind situaia drogurilor, 2011), specialitii Reelei Naionale de Reducere a
Riscurilor Asociate Consumului de Droguri (RHRN) au realizat, n cadrul unui raport publicat n anul
2012
91
, o estimare a valorilor principalilor indicatori specifici programelor de distribuire/ schimb de seringi
90
Un numr de 100.000 de seringi au fost distribuite n cadrul proiectului de colaborare dintre ARAS i Agenia
Naional Antidrog n perioada septembrie decembrie 2012.
91
http://rhrn.ro/public/uploads/file/214/costurile-politicilor-antidrog.pdf
152
dezvoltate n Romnia n perioada 2008-2011. Continund exerciiul iniiat de RHRN, prin introducerea
datelor raportate Ageniei Naionale Antidrog de ctre cei doi furnizori de astfel de servicii n 2012, se
observ o cretere a numrului de seringi distribuite, comparativ cu ultimii doi ani i o revenire la situaia
nregistrat n anul 2008.
Grafic nr. 7-1: Evoluia numrului de seringi distribuite CDI n Romnia n perioada 2008-2012
(estimare)
0
500000
1000000
1500000
2000000
Numr de seringi distribuite 1108762 1730776 946820 895160 1074394
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: RHRN & ANA
Dac n 2008 finanarea programelor de schimb de seringi era asigurat exclusiv din fonduri externe
(programul Ctre accesul universal la Prevenirea, Tratamentul HIV/ SIDA i la ngrijirea i Asistena
social pentru Persoanele Vulnerabile i Populaiile Defavorizate, finanat n cadrul celei de-a VI-a runde
de finanare acordate de Fondul Global de Combatere a HIV/ SIDA, Tuberculozei i Malariei), n 2012
finanarea s-a realizat prin interveniile autoritilor publice, ANA i MS (din bugetul de stat), la care s-au
adugat noi resurse financiare din zona fondurilor structurale (POSDRU).
Grafic nr. 7-2: Evoluia numrului de CDI deservii n cadrul programelor de schimb de seringi n
perioada 2008-2012 (estimare)
4488
7284
9417
8966
9000
0
2000
4000
6000
8000
10000
2008 2009 2010 2011 2012
Numr CDI deservii
Sursa: RHRN & ANA
n ceea ce privete numrul de CDI deservii n cadrul programelor de schimb de seringi, dac n anul
2009 (cnd funcionau cele mai multe astfel de servicii) a fost marcat vrful acestor intervenii, n anul
2012 s-a nregistrat cel mai mic numr de beneficiari crora le-au fost distribuite echipamente sterile de
injectare.
Lund n considerare tendina nregistrat n 2012, n cadrul indicatorului epidemiologic-cheie Admiterea
la tratament ca urmare a consumului de droguri, de scdere semnificativ a proporiei consumatorilor
care i administreaz pe cale injectabil drogul, putem aprecia c i datele furnizate de programele de
schimb de seringi se nscriu n acelai trend.
n corelaie direct cu numrul CDI care au beneficiat de programele de schimb de seringi este i
urmtorul indicator numrul mediu de seringi/ consumator/ an.
153
Grafic nr. 7-3: Evoluia numrului mediu de seringi /client/ an n cadrul programelor de schimb de
seringi n perioada 2008-2012 (estimare)
Sursa: RHRN & ANA
Scderea numrului mediu de seringi/ client/ an furnizate n cadrul programelor de schimb de seringi n
ultimii ani, comparativ cu vrful nregistrat n anul 2009 sau chiar i cu valoarea din 2008 a potenat
direct creterea riscului de infectare a CDI. Serviciile comunitare au avut o capacitate sczut oferind un
numr limitat de seringi, utilizatorul fiind astfel obligat s foloseasc de mai multe ori acelai echipament
de injectare.
n 2012, numrul mediu anual de seringi/ CDI depete chiar cifrele estimate pentru anii cei mai prolifici
din acest punct de vedere. Acest fapt s-ar putea explica astfel:
Gradul de acoperire cu astfel de servicii
92
a sczut semnificativ fa de anii anteriori (cca. 23% n 2012
fa de 50% n anii 2009 i 2010), n timp ce s-a reuit meninerea sau chiar o uoar cretere a
numrului de seringi disponibile n cadrul programelor de distribuire/ schimb de echipamente de
injectare.
Trecerea consumatorilor de heroin injectabil la consum injectabil de SNPP i modificarea pattern-
urilor de injectare (ntre 3-5 injectri/zi
93
) a presupus implicit o nevoie mai mare de seringi.
Preocuparea crescut a autoritilor i specialitilor fa de ameninarea focarului epidemic de HIV n
rndul populaiei de CDI, fapt care a determinat acordarea unui numr mai mare de seringi fiecrui
beneficiar.
REZULTATE ALE PARTENERIATULUI ANA- ARAS- CARUSEL N ANUL 2012
Aa cum menionam anterior, Agenia Naional Antidrog a asigurat, cu finanare din fonduri publice,
distribuirea, n Bucureti, ctre utilizatorii de droguri injectabile, a 142.500 seringi, prin intermediul
partenerilor si neguvernamentali - Asociaia ARAS (Centrele de Reducere a Riscurilor - Grozovici i
Titan) i Asociaia CARUSEL (Centrul de Reducere a Riscurilor CARACUDA).
Aceste seringi au acoperit doar o mic parte din nevoia real raportat la numrul consumatorilor
de droguri injectabile (19.265 consumatori problematici n Bucureti, conform Raportului naional
privind situaia drogurilor 2012 Romnia) i la numrul de injectri pe zi pe care acetia l
practic.
Acest proiect comun a oferit de asemenea prilejul realizrii unui sistem pilot de colectare i analiz a
datelor privind serviciile de schimb de seringi implementate la nivelul municipiului Bucureti. Rezultatele
analizei nregistrrilor acestui sistem pilot, realizate n perioada mai-decembrie 2012, n cadrul
parteneriatului menionat, sunt prezentate n cele ce urmeaz.
92
Calculat ca p% din totalul de 19265 CDI estimai anterior de indicatorul PDU.
93
Vezi rezultate ale BSS 2012 n subcapitolul 4.2. din prezentul raport.
0
100
200
300
Numr de seringi/client/an
152 183 105 100 240
2008 2009 2010 2011 2012
154
Tabel nr. 7-4: Distribuia numrului de accesri ale serviciilor i a numrului de beneficiari pe
fiecare furnizor de servicii
Furnizor Numr beneficiari Numr
accesri
ARAS 850 2339
CARUSEL 476 1595
Total 1326 3934
Sursa: ANA
Aa cum se observ, ARAS a furnizat servicii de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri
pentru aproximativ 60% dintre cei 1326 de beneficiari nregistrai, CARUSEL acoperind restul de 40%.
Tabel nr. 7-5: Distribuia numrului de accesri ale serviciilor i a numrului de beneficiari pe tipuri
de servicii
Tip serviciu Numr
beneficiari
Numr i procente
accesri
Centru fix 1069 3437
87,4%
Outreach 257 497
12,6%
1326 3934 Total
100,0%
Sursa: ANA
n funcie de tipul de serviciu accesat, cei 1326 de beneficiari, au realizat 3934 de accesri, n proporie de
87,4% la nivelul centrelor fixe i doar 12,6% au fost contactai, n teren, de echipele de outreach. Acest
aspect sugereaz pe de o parte, o stabilizare a comportamentului CDI n relaia cu furnizorul de servicii
(ncrederea n serviciile tip centru fix), iar pe de alt parte limitrile sub aspectul resurselor disponibile
pentru realizarea de activiti sistematice i susinute de outreach. Accesarea cu prioritate a serviciilor de
tip centru drop-in reprezint o oportunitate semnificativ, att din perspectiva posibilitilor de referire a
acestor beneficiari ctre servicii specializate de nivel superior, ct i n ceea ce privete iniierea i
dezvoltarea ulterioar a unor demersuri de cercetare social n profunzime, utiliznd metode i tehnici de
tip calitativ.
Un alt aspect important de menionat este numrul mediu de accesri ale oricrui furnizor/ tip de
serviciu, care, n cadrul populaiei nregistrate a fost de 2,96.
n ceea ce privete caracteristicile socio-demografice ale populaiei de beneficiari nregistrate, sunt de
remarcat urmtoarele aspecte:
Tabel nr. 7-6: Distribuia beneficiarilor direci pe grupe de vrste i sexe
Grupa de vrst Sex
sub
15 ani
15-24
ani
25-34
ani
35-44
ani
45-54
ani
55-64
ani
peste
65 ani
Total
Numr 4 164 590 230 41 5 2 1036 masculin
% 0,3% 12,4% 44,6% 17,4% 3,1% 0,4% 0,2% 78,2%
Numr 0 78 148 54 8 0 0 288 feminin
% 0,0% 5,9% 11,2% 4,1% 0,6% 0,0% 0,0% 21,8%
Numr 4 242 738 284 49 5 2 1324 Total
% 0,3% 18,3% 55,7% 21,5% 3,7% 0,4% 0,2% 100%
Sursa: ANA
Aa cum se observ din tabelul de mai sus, majoritatea beneficiarilor sunt de sex masculin (78%), din
totalul celor 1324 de beneficiari nregistrai (cazuri valide), 288 fiind de sex feminin. n ceea ce privete
distribuia beneficiarilor pe grupe de vrst este evident concentrarea semnificativ a acestora pe
155
intervalul 25-34 de ani, ceea ce semnaleaz focalizarea corect a serviciilor pe grupa principal aflat la
risc (aa cum reiese din majoritatea studiilor i monitorizrilor desfurate anterior de ANA asupra
populaiei de CDI din Bucureti).
Tabel 7-7: Categorii de beneficiari
Tip beneficiar Consumatori
de droguri
injectabile
Lucrtori
sexuali
Persoane
fr
adpost
Copiii
strzii
Romi
Numr 1326 45 208 8 619
% 100 3,4 15,7 0,6 46,7
Sursa: ANA
Din totalul de 1326 beneficiari nregistrai, toi s-au declarat utilizatori de droguri injectabile, 3,4% s-au
declarat lucrtori sexuali, 15,7% sunt persoane fr adpost i aproape jumtate (47%) sunt ceteni de
etnie rom.
Tabel nr. 7-8: Distribuia beneficiarilor pe grupe de vrst, n funcie de drogul principal consumat
Grupa de vrst Drog pri nci pal
util i zat n ul timel e
30 de zi l e
sub 15
ani
15-24
ani
25-34
ani
35-44
ani
45-54
ani
55-64
ani
peste
65 ani
Total
Nr. 0 1 0 1 0 0 0 2 neprecizat
% 0,0% 0,1% 0,0% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,2%
Nr. 1 105 319 126 26 1 0 578 heroin
% 0,1% 7,9% 24,1% 9,5% 2,0% 0,1% 0,0% 43,7%
Nr. 2 124 382 144 20 4 2 678 SNPP
% 0,2% 9,4% 28,9% 10,9% 1,5% 0,3% 0,2% 51,2%
Nr. 1 13 36 13 3 0 0 66 policonsum
% 0,1% 1,0% 2,7% 1,0% 0,2% 0,0% 0,0% 5,0%
Nr. 4 243 737 284 49 5 2 1324 Total
% 0,3% 18,4% 55,7% 21,5% 3,7% 0,4% 0,2% 100,0%
Sursa: ANA
n funcie de drogul principal consumat, observm c, n perioada n care au fost nregistrate datele, a
prevalat consumul de substane noi cu proprieti psihoactive (51%), urmat de heroin (44%) i n 5% din
cazuri a fost declarat policonsum al celor dou tipuri de droguri. Avnd n vedere i intervalele de vrst
se remarc, de asemenea, o concentrare a consumului att pentru heroin, ct i pentru SNPP pe grupa
25-34 de ani .
Tabel nr. 7-9: Indicatori statistici ai tendinei centrale privind numrul de seringi distribuite (medie/
median/ mod)
Medie 44,77
Median 40,00
Mod 30
Total 158.560
Sursa: ANA
Dac ne raportm la numrul de seringi distribuite, observm c din totalul de 158.560 uniti distribuite
de cei doi furnizori, cel mai frecvent au fost distribuite 30 seringi/ accesare, n cadrul celor 3542 accesri
ale serviciilor de harm-reduction menionate i n medie 40 seringi la fiecare accesare.
156
Grafic nr. 7-4: Analiza comparativ a numrului de seringi distribuite, n funcie de tipul serviciului
i tipul furnizorului
Nr. seringi distribuite/ tip serviciu Nr. seringi distribuite/ tip furnizor
Sursa: ANA
Analiza comparativ a celor dou grafice de mai sus relev faptul c, n ceea ce privete tipurile de
servicii, la nivelul centrelor fixe s-au distribuit n cele mai multe dintre cazuri, 30 de seringi (mod), n timp
ce n cazul serviciilor de outreach s-au distribuit preponderent 50 de seringi/ accesare. Exist, de
asemenea diferene i ntre cei doi furnizori, ARAS distribuind preponderent 50 de seringi/ accesare, iar
CARUSEL 30-40 de seringi/ accesare.
Tabel nr. 7-10: Indicatori statistici ai tendinei centrale privind numrul de seringi colectate (medie/
median/ mod)
Medie 94,50
Median 60,00
Mod 10
Total 37139
Sursa: ANA
Relativ la numrul de seringi colectate, se remarc o rat de recuperare a acestora de doar 23,42%
(37139 seringi recuperate), fiind recuperate cel mai adesea cte 10 seringi la o accesare a
serviciului.
Aa cum se remarc din tabelul urmtor, din totalul de 1326 de consumatori deservii n perioada
menionat, aproape 60% au beneficiat de servicii de informare, doar 5% de consiliere, 4,2% au avut
nevoie de ngrijiri medicale uoare, 0,9% (12 cazuri) au fost testate pentru boli infecioase i consiliate
post testare, un singur caz a beneficiat de acompaniere i niciun caz nu a fost referit ctre servicii de
nivel superior.
Practic, serviciile monitorizate funcioneaz preponderent autonom, fiind necesar ntrirea cooperrii cu
celelalte servicii publice sau private disponibile n zona de referin, n vederea iniierii unui proces integrat
i coerent de management de caz al beneficiarilor direci identificai.
157
Tabel nr. 7-11: Numr de servicii/ tipuri de servicii acordate beneficiarilor
Ti p
servicii
i nformare consil i ere asisten
medical
testare boli
infecioase
HVB, HVC,
HIV
consil i ere
post-
testare boli
infecioase
referiri
ctre
al te
servicii
acompani ere
Nr. 792 75 57 12 12 0 1
% 59,7 5,6 4,2 0,9 0,9 0 0,07
Sursa: ANA
Concluzii
Din punct de vedere al rspunsurilor instituionale la creterea accentuat a numrului de cazuri de
infectare cu HIV n anul 2011, cretere care a continuat i n anul urmtor, consecin a proliferrii rapide
a fenomenului noilor substane cu proprieti psihoactive i a modificrii semnificative a pattern-urilor de
injectare ale CDI, anul 2012 se caracterizeaz prin:
Cooperarea Ageniei Naionale Antidrog cu toi actorii instituionali implicai n derularea de activiti
n domeniul reducerii riscurilor asociate consumului de droguri pentru programarea i
implementarea unor msuri i intervenii comune n vederea contracarrii dinamicii n cretere a
cazurilor de infectare cu HIV n rndul consumatorilor de droguri injectabile, n special a celor care
au trecut de la consumul de opiacee la substanele noi cu proprieti psihoactive.
Reducerea sensibil a disponibilitii serviciilor comunitare de prevenire a bolilor infecioase n
rndul CDI (doar dou ONG-uri specializate au mai activat n 2012 n domeniul programelor
comunitare de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri ARAS i CARUSEL).
Continuarea eforturilor de identificare a unor surse alternative de finanare pentru programele
comunitare de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri.
n contextul noului cadru de cooperare cu ONG-urile care activeaz n domeniul reducerii riscurilor
asociate consumului de droguri (care a inclus achiziionarea i distribuirea ctre partenerii din
societatea civil a 142.500 seringi, n anul 2011 i continuarea acestui demers i n anul 2012, cu
achiziia a nc 800.000 de seringi), Agenia Naional Antidrog a iniiat n al doilea semestru al
anului 2012 un sistem pilot de colectare i analiz a datelor privind serviciile de schimb de seringi
implementate la nivelul municipiului Bucureti.
158
Capi tolul 8 - Corelaii sociale ale consumului de droguri i msuri de
reintegrare social
8.1 CONSUMUL DE DROGURI I EXCLUDEREA SOCIAL
8.1.1 EXCLUDEREA SOCIAL N RNDUL CONSUMATORILOR DE DROGURI
n rapoartele naionale din anii anteriori, datele cu privire la problematica reprezentat de corelaiile sociale
ale consumului de droguri au fost colectate n mod predominat prin monitorizarea de rutin a indicatorului
Admitere la tratament ca urmare a consumului de droguri sau extrase din activiti de cercetare a altor
aspecte relevante ale consumului de droguri.
n prezentul raport, pe lng datele colectate prin indicatorul Admitere la tratament ca urmare a
consumului de droguri, sunt evideniate date rezultate din:
monitorizarea indicatorului urgene medicale ca urmare a consumului de droguri
94
;
primul studiu specific realizat de Agenia Naional Antidrog n anul 2012 pentru evaluarea riscului
sau gradului de excludere social cu care se confrunt persoanele consumatoare de droguri.
8.1.1.1 Date din indicatorul Admitere la tratament ca urmare a consumului de droguri
95
Statusul ocupaional - majoritatea persoanelor (52,9%) care s-au adresat n anul 2012 serviciilor de
tratament nu sunt angajate pe piaa muncii, comparativ cu 14,3%, activi din punct de vedere economic
(angajai); o proporie similar se nregistreaz i n cazul elevilor sau studenilor (13,7%) i a celor inactivi
din punct de vedere economic
96
(13%).
Grafic nr. 8-1: Statusul ocupaional al persoanelor admise la tratament n 2012, ca urmare a
consumului de droguri (%)
14.3
13.7
13
52.9
6.1
angajat
elev/ student
inactiv economic
neangajat
altele
Sursa: ANA
n funcie de sexul beneficiarului, statusul ocupaional al persoanelor admise la tratament n 2012, ca
urmare a consumului de droguri, se prezint astfel:
pacienii de sex masculin se regsesc n proporii mai mari n categoriile angajat (16,2% fa de
8,5%) i neangajat
97
(57,5 % fa de 39,3%);
n schimb, beneficiarii de sex feminin se regsesc n cea mai mare proporie n categoria inactiv
economic(32,7% fa de 6,3%).
94
Not: nu au fost incluse n analiz cazurile pentru care nu au fost specificate variabilele analizate: sexul, statusul
ocupaional, nivelul educaional
95
Not: nu au fost incluse n analiz cazurile pentru care nu au fost specificate variabilele analizate: sexul, statusul
ocupaional, nivelul educaional, tipul de locuin, situaia locativ
96
pensionar/casnic/pensionat medical
97
lucreaz fr contract de munc/ omer/ fr ocupaie
159
Grafic nr. 8-2: Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de statusul ocupaional i sexul
beneficiarilor (%)
16.2
13.8
6,3
57.5
6.2
8.5
13.7
32,7
39.3
5.8
0
10
20
30
40
50
60
masculin feminin
angajat elev/ student inactiv economic neangajat altele
Sursa: ANA
n funcie de categoriile de droguri pentru care s-au adresat serviciilor de tratament, se observ
urmtoarele caracteristici ale ocuprii profesionale n rndul persoanelor consumatoare de droguri:
consumatorii de opiacee (62,6%), cei de SNPP (60,9%), cei de halucinogene (60%) sunt,
majoritatea, persoane neangajate pe piaa muncii, n timp ce elevii/ studenii reprezint 41,7%
dintre beneficiarii consumatori de stimulani;
beneficiarii consumatori de cocain se regsesc n proporii egale ca fiind angajai sau neangajai
(21,7%);
aceeai situaie, se remarc i n cazul persoanelor admise la tratament pentru consum de
canabis, unde se nregistreaz proporii similare pentru situaia de elev/ student sau neangajai
(33,8%, respectiv 35,7%).
Tabel nr. 8-1: Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de status ocupaional i
categorii de droguri (%)
Categorii de droguri
Status
ocupaional
opi acee cocain sti mu-
lani
hal uci
nogene
solveni
i
inhalani
canabis alte
substane
SNPP
Total
angajat 20,9 21,7 25 20 0 18,8 9,4 8,5 15,5
elev/ student 1,5 13 41,7 0 29,6 33,8 18,9 24,9 15,6
inactiv
economic
7,8 4,3 0 0 7,4 0,9 20,8 1,3 4,9
neangajat 62,6 21,7 33,3 60 48,1 35,7 50,9 60,9 57,1
altele 7,1 39,1 0 20 14,8 10,8 0 4,3 6,9
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Sursa: ANA
Nivelul educaional
Nivelul educaional al persoanelor care s-au adresat serviciilor de tratament n anul 2012, prezint
urmtoarele particulariti:
cei mai muli beneficiari ai serviciilor de asisten au cel mult un nivel de educaie secundar: primar
(45,1%) i secundar (40,3%);
cei cu nivel superior de educaie sunt de aproximativ dou ori mai muli comparativ cu acei
beneficiari care nu au fost niciodat la coal sau care nu au finalizat un nivel educaional primar
(9,8% fa de 4,8%).
160
Grafic nr. 8-3: Nivelul educaional al persoanelor admise la tratament ca urmare a consumului de
droguri n anul 2012 (%)
4.8
45.1
40.3
9.8 nu a fost niciodat la
coal/ nivel primar
incomplet
nivel primar
nivel secundar
nivel superior
Sursa: ANA
Nu se constat diferene semnificative n funcie de sexul beneficiarilor, n ceea ce privete nivelul
educaional al persoanelor admise la tratament ca urmare a consumului de droguri n anul 2012.
Grafic nr. 8-4: Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de nivelul educaional i sexul
beneficiarilor (%)
0
10
20
30
40
50
masculi n feminin
4.9 4.7
45.8
42.9
39.8
41.6
9.5
10.8
nu a fost niciodat la coala/ nivel primar incomplet
nivel pri mar
nivel secundar
Sursa: ANA
n funcie de categoriile de droguri, se evideniaz urmtoarele:
beneficiarii cu nivel primar de educaie se regsesc n proporii mari n rndul consumatorilor de:
halucinogene - 75%; solveni i inhalani - 66,7%; SNPP - 56%; opiacee 45,2%.
n rndul consumatorilor de stimulani i canabis cele mai mari proporii sunt reprezentate de
beneficiari cu nivel secundar de educaie (61,5%, respectiv 53%);
majoritatea consumatorilor de cocain (90%) se mpart, n proporii relativ egale, ntre nivelul de
educaie primar i cel secundar (45,5%).
161
Tabel nr. 8-2: Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de nivelul educaional i
categorii de droguri (%)
Categorii de droguri
Ni vel
educaional opi acee cocain
sti mu-
lani
hal uci-
nogene
solveni
i
inhalani
canabis
alte
substane
SNPP
Total
Nu a fost
niciodat la
coal/ nivel
primar
incomplet
7,8 0 0 0 22,2 0,9 0 3,7 5,2
Nivel primar 45,2 45,5 23,1 75 66,7 35,6 38,5 56 47,9
Nivel
secundar
36,2 45,5 61,5 25 11,1 53 53,8 32,7 37,7
Nivel
superior
10,8 9,1 15,4 0 0 10,5 7,7 7,5 9,3
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Sursa ANA
Condiii de locuit: tipul de locuin i situaia locativ
n privina tipului de locuin n care locuiesc persoanele admise la tratament ca urmare a consumului de
droguri, se constat urmtoarele:
majoritatea persoanelor admise la tratament au locuine stabile (83,5%);
cei care se regsesc n instituii (7,3%) reprezint dublul celor care au locuine temporare (3,5%);
diferena pn la 100%, respectiv 5,7%, este reprezentat de categoriaalte locuri/ fr locuin/
neprecizat
Grafic nr. 8-5: Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de tipul de locuin i sexul
beneficiarilor (%)
0
20
40
60
80
100
mascul in feminin
83.2 84.5
3.7
3.1 7.3
7.3
5.9
5.1
locuin stabil locuin instabil n instituii alte locuri/ fr locuin/ neprecizat
Sursa ANA
Ca i n cazul nivelului educaional, n ceea ce privete condiiile locative ale persoanelor admise la
tratament ca urmare a consumului de droguri n anul 2012, nu se constat diferene semnificative n
funcie de sexul beneficiarilor.
162
Tabel nr. 8-3: Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de tipul de locuin i categorii
de droguri (%)
Categorii de droguri
Ti p de
locuin opi acee cocain
Stimu-
lani
hal uci-
nogene
solveni
i
inhalani
canabi s
al te
sub-
stane
SNPP
Total
Locuin
stabil
85,9 47,8 78,6 40 67,9 76,1 87,7 81,4 82,1
Locuin
temporar
3 4,3 14,3 20 0 5 3,5 4,1 3,7
n
instituii
7,7 39,1 0 20 14,3 16,2 1,8 5,6 8,3
Alte
locuri/
fr
locuin/
nepreci-
zat
3,5 8,7 7,1 20 17,9 2,7 7 8,9 5,9
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Sursa ANA
n funcie de categoriile de droguri pentru care s-au adresat serviciilor de tratament n anul 2012, se
observ urmtoarele aspecte:
aproape toi beneficiarii consumatori de opiacee sau de SNPP au locuin stabil (85,9%, respectiv
81,4%);
n instituii se regsete cea mai mare proporie a beneficiarilor consumatori de cocain - 39,1%;
20% dintre consumatorii de halucinogene i n proporii relativ egale consumatorii de canabis
(16,2%) i solveni i inhalani( 14,3%);
beneficiarii care au locuin temporar se regsesc n cea mai mare proporie n rndul
consumatorilor de halucinogene (20%) i apoi n rndul consumatorilor de stimulani - 14,3%; n
rndul celorlalte categorii de droguri, se afl persoane cu locuin temporar n proporii de cel mult
5%;
n categoria alte locuri/ fr locuin/ neprecizat, cele mai mari proporii sunt reprezentate de
consumatorii de halucinogene (20%) i solveni i inhalani (17,9%); n rndul celorlalte categorii de
droguri aceast categorie nregistreaz proporii de cel mult 9%.
Situaia locativ
n privina situaiei locative, n care se gsesc persoanele admise la tratament ca urmare a consumului
de droguri, se evideniaz urmtoarele:
mai mult de jumtate dintre persoanele admise la tratament locuiesc cu prinii sau cu familia de
provenien (57,3%),
la polul opus, se situeaz beneficiarii care locuiesc doar cu copiii (1,9%) i cei care locuiesc cu
prietenii (1,8%).
163
Grafic nr. 8-6: Situaia locativ a persoanelor admise la tratament n 2012, ca urmare a consumului
de droguri (%)
8,1
57,3
1,9
9,5
11,6
1,8
9,9 singur
cu prinii sau familia din
care provine
doar cu copiii
doar cu partenerul
cu partenerul i copiii
cu prietenii
altele
Sursa ANA
n funcie de sexul beneficiarului, se remarc urmtoarele caracteristici n ceea ce privete situaia locativ
a consumatorilor de droguri:
aproximativ 2/3 (64,8%) dintre brbai locuiesc cu prinii sau familia de provenien, n timp ce, n
aceeai situaie se regsesc aproximativ 1/3 dintre femei (34,9%);
pe urmtorul loc, n procente aproximativ egale, brbaii locuiesc singuri (8%) sau cu partenerul i
copiii (8,5%), n timp ce femeile doar cu partenerul (19,1%) sau cu partenerul i copiii (20,8%).
Tabel nr. 8-4: Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de situaia locativ i sexul
beneficiarilor (%)
Situaia locativ
Mascul in Femini n Total
Singur 8 8,1 8,1
Cu prinii sau familia
din care provine
64,8 34,9 57,3
Doar cu copiii 0,8 5,2 1,9
Doar cu partenerul 6,2 19,1 9,5
Cu partenerul i copiii 8,5 20,8 11,6
Cu prietenii 1,9 1,5 1,8
Altele 9,8 10,4 9,9
Total 100 100 100
Sursa ANA
n funcie de categoriile de droguri consumate, beneficiarii serviciilor de asisten medical ca urmare a
consumului de droguri, se repartizeaz astfel:
cu prinii sau familia de provenien locuiesc 3/4 dintre beneficiarii consumatori de SNPP (75,2%) i
2/3 dintre beneficiarii consumatori de stimulani (69,2%);
cu partenerul i copiii locuiesc mai mult de 10% dintre beneficiarii consumatori de opiacee (14%) i
mai puin de 10% dintre beneficiarii consumatori de cocain (9,1%);
n schimb, aproximativ un sfert dintre consumatorii de halucinogene (25%) i dintre cei de stimulani
(23,1%) locuiesc singuri.
164
Tabel nr. 8-5: Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de situaia locativ i categorii
de droguri (%)
Categorii de droguri
Situaia
locativ opi acee cocain
sti mu-
lani
hal uci-
nogene
solveni
i
inhalani
canabis
alte
substane
SNPP
Total
Singur 6,7 13,6 23,1 25 14,8 6,9 16,4 7,7 7,8
Cu prinii
sau familia
din care
provine
58,3 22,7 69,2 50 55,6 62,4 56,4 75,2 64,4
Doar cu
copiii
1,1 0 0 0 3,7 0 1,8 0,7 0,8
Doar cu
partenerul
9,8 9,1 0 0 3,7 6,0 5,5 2,6 6,4
Cu partenerul
i copiii
14 9,1 0 0 0 4,1 12,7 1,6 7,7
Cu prietenii 1,4 4,5 7,7 0 3,7 2,8 1,8 2,5 2,1
Altele 8,8 40,9 0 25,0 18,5 17,9 5,5 9,7 10,7
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Sursa ANA
8.1.1.2 Date din indicatorul urgene medicale ca urmare a consumului de substane psihoactive
Ca urmare a faptului c n anul 2012, Agenia Naional Antidrog a introdus n protocolul de colectare a
datelor privind urgenele medicale cauzate de consumul de substane psihoactive cmpuri noi referitoare
la Nivelul educaional i Statusul ocupaional, prezentm, mai jos, rezultatele analizei acestora.
Astfel, n funcie de statusul ocupaional al persoanelor examinate, analiza cazuisticii urgenelor
medicale datorate consumului de droguri ilicite arat urmtoarea distribuie n anul 2012:
mai mult de jumtate din totalul beneficiarilor sunt persoane neangajate (56,3%);
aproximativ un sfert sunt elevi/ studeni (26,9%);
12,7% sunt angajai
la polul opus, 1,3% fiind inactivi economic.
n funcie de sexul beneficiarului, se constat diferene n ceea ce privete categoriile ocupaionale ale
celor care au apelat n 2012 la asisten medical de urgen ca urmare a consumului de droguri ilicite:
categoria elev/student, este mai puternic reprezentat n rndul persoanelor de sex feminin,
comparativ cu brbaii (38,3% fa de 23,9%);
n schimb, ntr-o proporie de aproximativ 3 ori mai mare, persoanele de sex masculin care s-au
prezentat la seciile de primiri urgene din cauza unor probleme determinate de consumul de droguri
ilicite, se numr n categoria celor angajate, n comparaie cu persoanele de sex feminin (14,6%
fa de 5,7%).
Tabel nr. 8-6: Distribuia persoanelor care au apelat n 2012 la serviciile de urgen ca urmare a
consumului de substane psihoactive, n funcie de sex i status ocupaional (%)
Sexul Status
ocupaional
Masculin Feminin
Total
Angajat 14,6 5,7 12,7
Elev/ student 23,9 38,3 26,9
Inactiv
economic
1,2 1,9 1,3
Neangajat 57,3 52,3 56,3
Altele 3 1,9 2,8
Total 100 100 100
Sursa: ANA
165
n funcie de substana consumat, statusul ocupaional al persoanelor prezentate n serviciile de urgen
pentru probleme de sntate determinate de consumul de droguri, se prezint astfel:
n rndul consumatorilor de canabis predomin persoanele neangajate (40,9%) i elevii/ studenii
(34,5%);
n rndul consumatorilor de cocain, se regsesc n proporii egale (33,3%) persoane neangajate i
elevii/ studenii;
n rndul consumatorilor de SNPP predomin persoanele neangajate (57,5%) i elevii/ studenii
(30,1%);
n rndul consumatorilor de halucinogene se regsesc n proporii egale (29,4%) persoane angajate
i elevii/ studenii;
categoria consumatorilor de opiacee este dominat de persoanele neangajate (75,6%),
categoria consumatorilor de stimulani este alctuit din elevi/ studeni (60%) i persoane neangajate
(40%);
n rndul consumatorilor de droguri generic predomin persoanele neangajate (54,5%) i elevii/
studenii (36,4%);
categoria consumatorilor de solveni volatilii este alctuit din elevi/ studeni (18,5%) persoane
neangajate (59,3%) i alte situaii (22,2%).
Pe de alt parte, dac n interiorul fiecrei categorii ocupaionale considerm o repartiie egal a indivizilor
n funcie de drogul consumat, se observ urmtoarele:
n rndul persoanelor angajate, consumatorii de canabis reprezint categoria cu cea mai puternic
reprezentare (nregistrnd cea mai mare valoare ntre valorile observate i cele ateptate: 3;2), n
timp ce consumatorii de SNPP, se situeaz la polul opus cu cea mai slab reprezentare (nregistrnd
cea mai mic valoare ntre valorile observate i cele ateptate:-3;2);
n categoria ocupaional elev/ student, cel mai puternic reprezentai sunt consumatorii de SNPP
(cea mai mare valoare ntre valorile observate i cele ateptate: 2,1), iar cel mai slab reprezentai
sunt cei de opiacee (cea mai mic valoare ntre valorile observate i cele ateptate: -5,8);
n rndul persoanelor inactive economic, se nregistreaz cea mai puternic reprezentare n rndul
consumatorilor de cocain (cea mai mare valoare ntre valorile observate i cele ateptate:2,8), iar
cea mai slab n rndul celor de SNPP (cea mai mic valoare ntre valorile observate i cele
ateptate -1,9);
n categoria persoanelor neangajate, consumatori de canabis reprezint categoria cu cea mai slab
reprezentare (cea mai mic valoare ntre valorile observate i cele ateptate -3;4), n timp ce
consumatorii de opiacee, se situeaz la polul opus cu cea mai puternic reprezentare (cea mai mare
valoare ntre valorile observate i cele ateptate:3;8).
Tabel nr. 8-7: Distribuia persoanelor care au apelat n 2012 la serviciile de urgen ca urmare a
consumului de substane psihoactive, n funcie de status ocupaional i categorii de droguri (%)
Sursa: ANA
n funcie de nivelul educaional al persoanelor care au solicitat asisten medical de urgen ca urmare
a consumului de droguri ilicite, analiza cazuisticii arat urmtoarea distribuie n anul 2012:
Categorii de droguri
Status ocupaional
canabis cocain SNPP
hal uci-
nogene
opi acee
sti mu-
lani
droguri
generi c
solveni
volatil i
Total
Angajat 20,9 22,2 9,4 29,4 19,8 0 3 0 11,8
Elev /student 34,5 33,3 30,1 29,4 1,2 60 36,4 18,5 27,9
Inactiv economic 1,8 11,1 0,7 5,9 1,2 0 3 0 1,1
Neangajat 40,9 33,3 57,5 23,5 75,6 40 54,5 59,3 56,1
Altele 1,8 0 2,4 11,8 2,3 0 3 22,2 3,1
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100
166
n cea mai mare parte, pacienii serviciilor de urgen au un nivel sczut de educaie: 5,4% nu au fost
niciodat la coal sau au nivel educaional primar incomplet, 45,1% au educaie primar i 40,3%
educaie secundar;
mai puin de 10% au un nivel superior de educaie (9,3%).
Tabel nr. 8-8: Distribuia persoanelor care au apelat n 2012 la serviciile de urgen ca urmare a
consumului de substane psihoactive, n funcie de sex i nivelul educaional (%)
Nivel educaional Masculin Feminin Total
Nu a fost niciodat la
coal/ nivel primar
incomplet
4,4 8,8 5,4
Nivel primar 42,2 56 45,1
Nivel secundar 43,5 28,2 40,3
Nivel superior 9,9 6,9 9,3
Total 100 100 100
Sursa: ANA
Referitor la diferenele dintre sexe, n privina nivelului educaional, se observ c, brbaii au un nivel
secundar de educaie ntr-o proporie mai mare (43,5% comparativ cu 28,2%), spre deosebire de femei
care se regsesc n proporie de 56% n rndul persoanelor cu nivel primar de educaie.
Tabel nr. 8-9: Distribuia persoanelor care au apelat n 2012 la serviciile de urgen ca urmare a
consumului de substane psihoactive, n funcie de nivelul educaional i categorii de droguri (%)
Categorii de droguri
Nivel
educaional
canabis cocain SNPP
hal uci-
nogene
opi acee
sti mu
-lani
droguri
generi c
solveni
volatil i
Total
Nu a fost
niciodat la
coal/
nivel primar
incomplet
1 11,1 6,2 0 1,6 0 3,7 12,5 5
Nivel primar 33,3 22,2 46,9 38,9 43,5 25 48,1 70,8 45
Nivel
secundar
54,5 55,6 39,3 55,6 46,8 0 40,7 4,2 41,3
Nivel
superior
11,1 11,1 7,6 5,6 8,1 75 7,4 12,5 8,7
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Sursa: ANA
n funcie de substana consumat, nivelul educaional al persoanelor care au solicitat asisten medical
de urgen pentru probleme determinate de consumul de droguri se prezint astfel:
n rndul consumatorilor de canabis predomin persoanele cu studii secundare (54,5%) i primare
(33,3%);
majoritatea consumatorilor de cocain au studii secundare (55,6%);
n rndul consumatorilor de SNPP predomin persoanele cu studii primare (46,9%), acestea fiind
urmate de cele cu studii secundare (39,3%);
n rndul consumatorilor de halucinogene, cei mai muli au studii secundare (55,6%) sau primare
(38,9%);
n rndul consumatorilor de opiacee, se regsesc n proporii relativ egale persoane cu studii primare
(43,5%), respectiv secundare (46,8%);
categoria consumatorilor de stimulani este alctuit din persoane cu studii superioare (75%) i
persoane cu studii primare (25%);
167
n rndul consumatorilor de droguri generic predomin persoanele cu studii primare(48,1%) i cele
cu studii secundare (40,7%);
categoria consumatorilor de solveni volatilii este alctuit n cea mai mare parte de persoane cu
nivel primar de educaie (70,8%).
Pe de alt parte, dac n interiorul fiecruii nivel educaional considerm o repartiie egal a indivizilor, n
funcie de drogul consumat se observ urmtoarele:
n rndul persoanelor fr educaia sau cu nivel foarte sczut (nu a fost niciodat la coal/ nivel
primar nefinalizat), consumatorii de canabis reprezint categoria cu cea mai slab reprezentare (cea
mai mic valoare ntre valorile observate i cele ateptate -2,0), n timp ce consumatorii de solveni,
se situeaz la polul opus cu cea mai puternic reprezentare (cea mai mare valoare ntre valorile
observate i cele ateptate:1,7);
n rndul persoanelor care au apelat la servicii de urgen pentru consum de droguri i care au un
nivel educaional primar, cel mai puternic reprezentai sunt consumatorii de canabis (cea mai mare
valoare ntre valorile observate i cele ateptate:2,9), iar cel mai slab reprezentai sunt cei de
solveni (cea mai mic valoare ntre valorile observate i cele ateptate -3,8);
persoanele cu nivel educaional secundar, au cea mai puternic reprezentare n rndul
consumatorilor de canabis (cea mai mare valoare ntre valorile observate i cele ateptate:2,9), iar
cea mai slab n rndul celor de solveni (cea mai mic valoare ntre valorile observate i cele
ateptate -3,8);
n categoria persoanelor cu studii superioare, consumatorii de stimulani reprezint categoria cu cea
mai puternic reprezentare (cea mai mare valoare ntre valorile observate i cele ateptate: 4,7), n
timp ce consumatorii de SNPP, se situeaz la polul opus cu cea mai slab reprezentare (cea mai
mic valoare ntre valorile observate i cele ateptate -1,4).
8.1.1.3. Date din studii
n anul 2012, ANA a realizat primul studiu specific pentru evaluarea riscului/ gradului de excludere social
cu care se confrunt persoanele consumatoare de droguri
98
.
Scopul principal al cercetrii a constat n evaluarea gradului de excludere social a consumatorilor
problematici de droguri care nu sunt n evidena serviciilor de asisten oferite n sistem public sau privat,
iar prin obiectivele specifice s- au urmrit urmtoarele aspecte:
cunoaterea nivelului educaional, statutului ocupaional i a condiiilor locative ale consumatorilor
problematici de droguri care nu sunt n evidena serviciilor de asisten oferite n sistem public sau
privat;
cunoaterea percepiei consumatorilor problematici de droguri care nu sunt n evidena serviciilor de
asisten oferite n sistem public sau privat privind accesul la un loc de munc, accesul la educaie i
accesul la serviciile medicale, psihologice sau sociale.
Metoda de eantionare a fost selecia aleatorie simpl, dar la aplicarea acesteia s-a inut cont de
ndeplinirea simultan a criteriilor de includere
99
n eantion i totodat de nendeplinirea niciunuia dintre
98
http://www.ana.gov.ro/studii/Raport%20de%20cercetare%20excludere%202013%20final%20OK.pdf
99
Criterii de includere n eantion: consumator de droguri n ultimele 12 luni anterioare interviului, vrsta cuprins
ntre 18-49 de ani (ambele incluse), abilitate mental i fizic de a nelege ntrebrile i instruciunile, consimmnt
scris n vederea participrii la cercetare, s fi locuit n Bucureti cel puin 6 luni din cele 12 luni anterioare datei
interviului (judeul Ilfov este inclus)
168
criteriile de excludere
100
stabilite. Eantionul a cuprins 400 consumatori de droguri din Bucureti (74,2%
brbai i 25,8% femei; 95% nscui n mediul urban i 5% mediul rural).
101
Rezultate
Existena documentelor de identitate
Dintre cei chestionai, 4,5% se afl n situaia de a nu deine documente de identitate, ceea ce determin
un risc ridicat de marginalizare social, prin limitarea accesului acestora la serviciile de baz necesare
oricrui cetean nregistrarea la un medic de familie, nscrierea la coal, angajarea, participarea la vot
etc.
n funcie de drogul principal consumat, nu au documente de identitate: 20% dintre consumatorii de
metadon; 16,7% dintre consumatorii de hai; 14,8% dintre consumatorii de SNPP i 9,8% dintre
consumatorii de heroin.
Percepia riscului de exludere social
Doar 21,4% dintre respondeni consider c se afl ntr-o situaie dificil din cauza consumului de droguri,
cele mai invocate probleme fiind lipsa banilor (41,9%) i a suportului familial (23,9%). Lipsa pregtirii
colare sau profesionale nu reprezint o situaie dificil, n opinia participanilor la studiu, doar 6%
considerndu-se exclui din acest motiv.
Aproximativ toate persoanele (92,9%) care se consider a fi ntr-o situaie dificil ca urmare a consumului
de droguri sunt consumatori de heroin (56%) i SNPP (36,9%). Doar pentru consumatorii de canabis,
cocain i metadon s-au mai nregistrat cazuri care se consider ntr-o astfel de situaie, procentele fiind
nesemnificative n structura populaiei care se percepe ca fiind exclus social (2,4%).
Tabel nr. 8-10: Motivele excluderii sociale, n funcie de drogul principal de consum (%)
Motivele excluderii
Drog principal
Lipsa unei
pregtiri
colare/
profesionale
Lipsa
suportului
familial
Lipsa unei
locuine
corespunztoare
Lipsa
banilor
Absena
prietenilor
Total
Canabis 0 1,2 0 1,2 1,2 2,4
Cocain 0 1,2 1,2 0 0 2,4
Heroin 4,8 19 9,5 33,3 4,8 56
Metadon 1,2 2,4 0 0 0 2,4
SNPP 2,4 9,5 7,1 23,8 3,6 36,9
Total 8,3 33,3 17,9 58,3 9,5 100
Not: diferena pn la 100 reprezint alt situaie
Sursa: ANA
Accesul la un loc de munc/ obinerea de venituri
n funcie de statusul profesional, consumatorii de droguri din Bucureti sunt fie angajai
cu contract de munc pe perioad nedeterminat (33,6%), fie nu au ocupaie sau stau acas (38,5%).
Aproximativ o zecime au declarat c sunt angajai cu contract de munc pe perioad determinat (9,4%)
sau fr contract de munc (12,8%).
100
Criterii de excludere din eantion: se afl n evidena serviciilor de asisten oferite n sistem public sau privat, a
mai rspuns la chestionar n acest studiu, incapacitate mental sau fizic de a coopera la aplicarea chestionarului, s
neleag limba romn suficient de bine, s nu sufere o tulburare psihic care s mpiedice nelegerea i realizarea
interviului, s nu se afle sub influena alcoolului sau altor droguri astfel nct acest fapt s mpiedice realizarea
interviului etc.
101
Colectarea datelor s- a realizat prin intermediul reprezentanilor Asociaiei CARUSEL
169
Tabel nr. 8-11: Statusul profesional, n funcie de drogul principal de consum (%)
Statusul profesional
Drog
principal
Angajat
cu
contract
de
munc
pe
perioad
determi-
nat
Angajat
cu
contract
de
munc
pe
perioad
ne-
determi-
nat
Lucrez
fr
contract
de
munc
Pensionar/
pensionat
medical
Casnic//
fr
ocupaie
omer
aflat n
eviden
omer
ieit din
eviden
Total
solveni 0 0 0 0 0 0 0,3 0,3
canabis 8,5 26,1 5,8 0 9 0,5 0,5 52,3
cocain 0,5 4 0,5 0 2,3 0 0 7,5
ecstasy 0,5 1,3 0 0 0,3 0 0 2
hai 0 0,5 0,3 0 0,8 0 0 1,5
heroin 0 1,5 3,8 0,3 14,8 0 0 20,6
ketamin 0 0,3 0,8 0 0 0 0 1
metadon 0 0,3 0 0 1 0 0 1,3
SNPP 0 0,3 2 0 11,1 0 0 13,6
Total 9,5 34,2 13,1 0,3 39,2 0,5 0,8 100
Not: diferena pn la 100 reprezint alt situaie
Sursa: ANA
n timp ce, majoritatea angajailor cu contract de munc pe perioad nedeterminat sunt consumatori de
canabis (26,1% dintre cei 34,2%), consumatorii de heroin i SNPP se afl n situaia opus (14,8% i
11,1% dintre cei 39,2%) fiind fr ocupaie sau casnic().
Ca modaliti de obinere a banilor, au fost prezentate att munca pe baz de contract, ntreinere
parental, dar i prestarea unor munci ocazionale i activiti ilegale (servicii sexuale sau vnzarea de
droguri).
Tabel nr. 8-12: Modaliti de obinere a banilor, n funcie de drogul principal de consum (%)
Modaliti de obinere a banilor
Drog
principal
Munc, pe
baz de
contract
Bani de la
partener/
prini sau
alte rude
Ajutor
social/omaj
/pensie/alte
ajutoare
sociale
Burs
de
studii
Munci
ocazionale fr
contract
Vnzarea
serviciilor
sexuale
Vnzare
de
droguri
Total
solveni 0 0 0 0 0 0 0 0,3
canabis 36,4 18,3 0 0,8 9,7 0 1,5 52,4
cocain 4,6 3,8 0 0 2,3 0 0 7,6
ecstasy 1,5 0,5 0 0 0,3 0 0 2
hai 0,5 1 0 0 0 0 0 1,5
heroin 1,3 7,9 0,3 0 12,7 0,8 0 20,6
ketamin 0,3 0 0 0 0,8 0 0 1
metadon 0,3 0,8 0 0 0,5 0 0 1,3
SNPP 0 5,3 0 0 8,7 2,3 0,5 13,2
Total 44,8 37,7 0,3 0,8 34,9 3,1 2 100
Sursa: ANA
n funcie de drogul principal, activitile prestate n vederea obinerii venitului sunt:
pentru consumatorii de canabis, cocain, ecstasy: angajat pe baz de contract de munc, ntreinere
din partea familiei, prestarea unor munci ocazionale, dar i comercializarea drogurilor (n cazul
consumatorilor de canabis);
pentru consumatorii de heroin, metadon, SNPP: ntreinere din partea familiei, prestarea unor munci
ocazionale, dar i prestarea unor servicii sexuale (n cazul consumatorilor de heroin i SNPP) i
comercializarea drogurilor (n cazul consumatorilor de SNPP).
170
Accesul la serviciile de sntate
Aproximativ o treime (31%) din cei cuprini n eantion au declarat c nu sunt nscrii la un medic de
familie. Dintre cei care nu se afl n evidena niciunui medic de familie, 36,3% sunt consumatori de
heroin, 31,5% sunt consumatori de SNPP i 21% au declarat canabisul ca drog principal de consum. De
asemenea, dintre cei care nu au un medic de familie, dou treimi au menionat consumul injectabil de
droguri (64,5%), n timp ce 24,5% au declarat consumul de droguri prin fumat/ inhalare.
Dintre problemele de sntate determinate de consumul de droguri, cea mai des invocat a fost infecia cu
virusul hepatic C 69%, aceasta fiind urmat de infecia cu HIV 16,7% i de abcesele cauzate de
injectare 14,3%. Alte probleme de sntate menionate de respondeni au fost: dureri musculare,
tulburri psihice, dureri de cap, transpiraie excesiv, dureri ale articulaiilor, probleme de vedere, pierderi
n greutate, pierderi de memorie, oboseal, ameeli etc.
Accesul la educaie/ cultur
n vederea evalurii percepiei consumatorilor de droguri privind obinerea unui status educaional
satisfctor au fost adresate ntrebri legate de nivelul propriu de pregtire n raport cu aspiraiile. 61,2%
dintre respondeni au declarat c nivelul de pregtire la care au ajuns este suficient pentru ceea ce i-au
dorit s fac n via, iar 0,5% consider c instruirea obinut este chiar prea ridicat comparativ cu
aspiraiile profesionale.
Consumatorii de heroin (71,2%), metadon (80%) i SNPP (75%) sunt n cea mai mare msur
nemulumii de nivelul educaiei pe care l-au obinut fa de aspiraiile pe care le au/ le-au avut n via.
Cei aproximativ o treime (38,3%) care se consider insuficient pregtii n raport cu aspiraiile personale,
au menionat lipsa propriei motivaii ca fiind principalul motiv al stagnrii n privina obinerii statusului
educaional dorit (17,3%). Pe urmtorul loc se situeaz dificultile materiale ale familiei de origine (12%).
Consumul de droguri i influena negativ a anturajului sunt motive considerate ca fiind decisive n
obinerea unui grad de instruire satisfctor n raport cu aspiraiile, n proporii relativ egale (11%, respectiv
10,5%).
8.1.2 CONTEXTUL LEGAL I POLITICILE N DOMENIU
Aa cum s-a menionat i n rapoartele precendente, contextul legal i politicile n domeniu au fost
reprezentate de:
Strategia Naional Antidrog 2005-2012
102
i Planul de aciune pentru perioada 2010-2012
103
;
Programul de interes naional de prevenire a consumului de tutun, alcool i droguri- 2009-
2012
104
;
Strategia privind reforma n domeniul asistenei sociale 2011 2013 aprobat prin Memorandum,
n edina Guvernului Romniei din data de 28 februarie 2011 i Planul de aciune pentru
102
Hotrrea Guvernului nr. 73 din 27 ianuarie 2005 privind aprobarea Strategiei naionale antidrog n perioada 2005
2012 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial, Partea 1, nr.112 din 3 februarie 2005)
103
Hotrrea Guvernului nr. 1369 din 23 decembrie 2010 privind aprobarea Planului de aciune pentru
implementarea Strategiei naionale antidrog 2005 2012 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial,
Partea 1, nr. 38 din 17 ianuarie 2011)
104
Hotrrea Guvernului nr.1101/2008 pentru aprobarea Programului de interes naional de prevenire a consumului
de tutun, alcool i droguri 2009 2012 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr.672
din 30.09.2008), modificat i completat cu HG 939/2009 pentru modificarea anexei la HG nr. 1102/2008 privind
aprobarea Programului naional de asisten medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri 2009-2012
(Monitorul Oficial al Romniei nr. 593/27.08.2009)
171
implementarea Strategiei privind reforma n domeniul asistenei sociale 2011 2013, adoptat
prin Ordinul nr. 1313/2011;
Legea nr. 292/2011 a asistenei sociale
105
.
Menionm, de asemenea, axele prioritare i domeniile de intervenie specifice prevzute n cadrul
programelor structurale, prin care pot fi accesate fonduri structurale n vederea desfurrii de proiecte
destinate reintegrrii i reinseriei sociale a persoanelor consumatoare de droguri:
Programul Operaional Regional (POR) 2007- 2013 urmrete, printre altele, crearea premiselor
necesare pentru asigurarea populaiei cu servicii eseniale, contribuind astfel la atingerea obiectivului
european al coeziunii economice i sociale, prin mbuntirea infrastructurii serviciilor de sntate,
educaie, sociale, i pentru siguran public n situaii de urgen. Programul prevede ca ax prioritar
mbuntirea infrastructurii sociale, de sntate i siguran public n situaii de urgen; modernizarea
infrastructurii educaionale. Printre domenii de intervenie stabilite pentru aceast ax prioritar, se afl:
reabilitarea/ modernizarea/ echiparea infrastructurii serviciilor de sntate;
reabilitarea/ modernizarea/ dezvoltarea i echiparea infrastructurii serviciilor sociale;
mbuntirea dotrii cu echipamente a bazelor operaionale de intervenie n situaii de urgen;
reabilitarea/ modernizarea/ dezvoltarea i echiparea infrastructurii educaionale preuniversitare,
universitare i a infrastructurii pentru formare profesional continu.
Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane (POS DRU
106
)- document propus de
Romnia i aprobat de Comisia European care definete o strategie de dezvoltare, intervenia Fondului
Social European sprijinind atingerea obiectivelor n domeniul dezvoltrii resurselor umane.
Una din axele prioritate tematice este Promovarea incluziunii sociale, care are ca i domenii majore de
intervenie:
Dezvoltarea economiei sociale;
mbuntirea accesului i participrii grupurilor vulnerabile pe piaa muncii,
Promovarea egalitii de anse pe piaa muncii,
Iniiativele transnaionale pentru o pia inclusiv a muncii.
O prioritate a acestor domenii de intervenie const n crearea unei reele de Centre de Incluziune Social
care s desfoare activiti, precum: dezvoltarea competenelor care s le permit persoanelor
aparinnd grupurilor vulnerabile s-i asume roluri sociale i economice, dobndirea de competene
profesionale i formare profesional n vederea ocuprii, recalificare sau formare profesional ulterioar.
8.2 REINTEGRAREA SOCIAL A CONSUMATORILOR DE DROGURI
SERVICII I PROIECTE ALE AGENIEI NAIONALE ANTIDROG
Organizarea sistemului de asisten destinat consumatorilor de droguri din Romnia, reprezint la nivel
conceptual i juridic, o combinaie de intervenii terapeutice, sub forma unui continuum, acoperind tot
spectrul de servicii (centre, programe etc) disponibile consumatorului de droguri, n concordan cu nevoile
acestuia i ntr-o perioad de timp dat, dar i totalitatea serviciilor oferite subsecvent pe parcursul
evoluiei tulburrii, ca parte a procesului de recuperare i de reinserie social.
Raportat la nivelurile de asisten, serviciile acordate n anul 2012, au constat n:
primul nivel de asisten - cu suportul financiar, logistic i metodologic al Ageniei Naionale Antidrog,
un numr de 2 organizaii neguvernamentale (ARAS i CARUSEL) au consolidat serviciile oferite de
reducere a riscurilor asociate consumului de droguri;
al doilea nivel de asisten - reprezentat de cele 47 de Centre de Prevenire, Evaluare i Consiliere
Antidrog, care au un numr insuficient de profesioniti (medic, psiholog i asistent social);
al treilea nivel de asisten, cel care asigur reinseria social a consumatorilor de droguri: Serviciile
aferente acestui nivel au fost furnizate de mediul privat i, parial de ctre Agenia Naional Antidrog,
105
reglementeaz cadrul general de organizare, funcionare i finanare a sistemului naional de asisten social n
Romnia
106
Programul Operaional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013, Investete n oameni
172
prin Centrul de zi Pericle cu o capacitate de 10 locuri
107
; n perioada ianuarie decembrie 2012 n
evidena acestui centru au fost luai n eviden 37 beneficiari unici. De asemenea, s-au fcut
demersuri pentru deschiderea sau funcionarea unor centre specifice acestui nivel de asisten: centru
de zi cu o capacitate de 30 de locuri din Bucureti, comunitile terapeutice Dejani i Blan i centrul
de zi pentru minori din Bucureti; resursa uman de specialitate limitat, corelat cu imposibilitatea de
a recruta personal din surs extern, lipsa spaiilor adecvate i limitrile legislative privind achiziiile de
spaii, construcii i amenajri, au mpiedicat Agenia Naional Antidrog s deschid aceste centre n
anul 2012.
PROIECTE:
1. PROIECTUL CREAREA SISTEMULUI NAIONAL INTEGRAT PRIVIND REABILITAREA CONSUMATORILOR DE
DROGURI CARE AU COMIS INFRACIUNI - MATRA MPAP MAT09/RM/9/1
Scopul acestui proiect, fundamentat pe Recomandarea Comisiei Europene de ntrire a capacitii
instituionale a autoritilor judiciare romneti, a constat n elaborarea i implementarea unui sistem inter-
instituional de lucru care s asigure accesul la tratament al consumatorilor de droguri care au comis
infraciuni, ca alternativ la executarea pedepsei cu nchisoare.
n martie 2012, proiectul s-a finalizat printr-o conferin, ocazie cu care s-au distribuit urmtoarele
materiale: manualul de proceduri de lucru Reabilitarea integrat a consumatorilor dependeni de droguri
care au svrit fapte penale (utilizabil pentru replicarea proiectului i n organizarea activitii echipelor
pluridisciplinare) i filmul de promovare a proiectului.
2. PROIECTUL CREAREA A 3 COMUNITI TERAPEUTICE N PENITENCIARELE RAHOVA, JILAVA I TRGOR -
RO-0034
Acest proiect s- a derulat n perioada 2009- 2012, avnd ca obiectiv general sprijinirea reintegrrii sociale
dup momentul liberrii din penitenciar a fotilor consumatori de heroin i o perioad de sustenabilitate
de 5 ani (2012- 2017).
n perioada ianuarie- februarie 2012, n cadrul acestui proiect au fost organizate grupuri de lucru pentru
mbuntirea i adaptarea Ghidului de bune practici n conformitate cu cadrul legislativ n domeniul
asistenei persoanelor consumatoare de droguri din Romnia.
n anul 2012, cele 3 comuniti terapeutice (create n penitenciarele Rahova, Jilava i Trgor) i-au
continuat activitatea, astfel: n primul semestru, n vederea includerii n cadrul acestor servicii, au fost
evaluate 81 persoane, din care 65 au parcurs programul comunitilor terapeutice, iar 12 dintre acestea au
continuat procesul de reabilitare i reintegrare social n cadrul CPECA/ CAIA. n noiembrie 2012, au fost
organizate sesiuni de intervizare i vizite de monitorizare a activitilor din cadrul acestor comuniti
terapeutice.
Servicii i proiecte ale societii civile
Proiectul A DOUA ANS , cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional
Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013, Investete n oameni, implementat n
perioada 1 iulie 2010 1 iunie 2013, de Asociaia Romn Anti-Sida (ARAS), n parteneriat cu Asociaia
Integration, Asociaia Sens Pozitiv i Institutul Naional de Boli Infecioase Prof. Dr. Matei Bal.
Proiectul a oferit servicii de harm reduction i tratament substitutiv, dar obiectivul final a fost facilitarea
accesului pe piaa muncii pentru 3.500 persoane cu dubl vulnerabilitate: apartenena la etnia rrom,
femei, persoane aflate anterior n detenie, victime ale traficului de persoane, care sunt i consumatori de
droguri injectabile din Bucureti, Ilfov, Timioara i Constana, prin creterea nivelului de integrare socio-
profesional a acestora, ntrirea ncrederii n sine, promovarea unui mediu de via sntos i
sensibilizarea opiniei publice i a angajatorilor la problemele i nevoile acestor persoane.
107
nfiinat n cadrul Programul naional de asisten medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri -
2008- 2012, aprobat prin H.G. nr. 1102/ 2008.
173
Obiectivele specifice:
O1. mbuntirea situaiei economice, sociale, psihologice i medicale prin servicii integrate psiho-
medico-sociale i de consiliere vocaional pentru beneficiari prin dezvoltarea unor centre fixe i servicii
mobile ce vor oferi: asisten social, tratament substitutiv pentru consumatorii de droguri injectabile,
consiliere psihologic, consiliere ocupaional, prevenirea infeciilor cu transmitere sanguin i sexual,
referire ctre alte servicii (ex. formare profesional);
O2. Motivarea i implicarea beneficiarilor n activiti prin recrutarea i formarea educatorilor ntre egali din
rndul grupului int;
O3. Informarea publicului larg i a angajatorilor cu privire la consumul de droguri i consumatorii de droguri
prin campanie de informare;
O4. Capitalizarea experienei acumulate n timpul desfurrii proiectului, n vederea replicrii lui n alte
localiti/ regiuni.
Ideea de baz a proiectului a constat n oferirea de servicii complexe n vederea integrrii pe piaa muncii.
Toate serviciile au fost oferite cu respectarea standardelor de lucru i a eticii profesionale din medicin,
psihologie i asisten social, a drepturilor omului i a confidenialitii, n baza rezultatelor anchetei
sociale, a evalurii psihologice i medicale, astfel nct fiecare client s aib parte de un plan individualizat
de integrare socio-profesional.
Dup stabilizare, fiecare consumator va fi nsoit i sprijinit constant n vederea elaborrii unui plan
personalizat de integrare pe piaa muncii, plan ce va fi urmrit de asistentul social responsabil de caz.
Proiectul SRBTORILE SUNT PENTRU TOI, implementat n perioada luna decembrie 2012, n
municipiul Bucureti, de Asociaia Carusel, n parteneriat cu Facultatea de Sociologie i Asisten Social,
Universitatea din Bucureti, Consiliul Naional pentru Combaterea Discriminrii, Romanian Harm
Reduction Network- RHRN, cu un buget total de 8.000 de euro.
Scopul acestui proiect a fost mbuntirea calitii vieii persoanelor marginalizate i expuse social,
inclusiv consumatorii de droguri, iar obiectivul general a constat n sensibilizarea opiniei publice cu privire
la grupurile marginalizate, prin organizarea unui cooking- event i distribuire de hran cald unui numr de
200 de persoane (consumatoare de droguri injectabile, persoane implicate n sexul comercial, persoane
adulte fr adpost).
n principiu, activitile au avut caracter umanitar, urmrindu-se sensibilizarea comunitii cu privire la
dificultile cu care se confrunt grupurile vulnerabile i marginalizate.
n privina rezultatelor se remarc o deosebit implicarea comunitar, concretizat n:
prezena mediului academic, n special studeni viitori asisteni sociali (Facultatea de Sociologie i
Asisten Social - Universitatea din Bucureti);
prezena Consiliul Naional pentru Combaterea Discriminrii, inclusiv a preedintelui instituiei.
mobilizarea organizaiilor membre i partenere din cadrul Romanian Harm Reduction Network
(RHRN); participarea mediului de afaceri.
Concluzii:
1. La nivelul anului 2012, datele cu privire la problematica reprezentat de corelaiile sociale ale
consumului de droguri au continuat s fie colectate prin monitorizarea de rutin a indicatorului Admitere
la tratament ca urmare a consumului de droguri, intervenind i elemente de noutate reprezentate de:
mbuntirea procesului de colectare a datelor privind urgenele medicale datorate consumului de
droguri, prin introducerea a 2 variabile: statusul ocupaional i nivelul educaional;
realizarea de ctre Agenia Naional Antidrog a primului studiu specific de evaluare a riscului sau
a gradului de excludere social cu care se confrunt persoanele consumatoare de droguri.
2. Lund n considerare aspectele evideniate mai sus, precum i limitrile metodologice ce deriv din
acestea, putem concluziona c:
174
n general, beneficiarii admii la tratament pentru consum de droguri n 2012 sunt persoane
neangajate (52,9% ), cu nivel de educaie cel mult secundar (primar - 45,1% i secundar - 40,3%),
cu locuine stabile (83,5%) i locuiesc cu prinii sau familia de provenien (57,3%);
n privina cazurilor de urgene medicale survenite ca urmare a consumului de droguri ilicite,
raportate n anul 2012, pacienii care s-au adresat serviciilor de urgen sunt: neangajai n
proporie de 56,3%, cu nivel de educaie cel mult secundar (primar - 45,1% i secundar- 40,3%);
conform studiului realizat de ANA, consumatorii problematici de droguri din Bucureti care nu au
fost inclui n servicii de asisten specifice (oferite n sistem public sau privat), sunt n cea mai
mare parte fr ocupaie sau stau acas i doar ntr-o proporie mic (6%) se consider exclui ca
urmare a lipsei pregtirii colare sau profesionale.
3. Numrul redus de proiecte de reintegrare social a consumatorilor de droguri derulate n anul de
referin este generat de proporia sczut a furnizorilor activi care ofer consumatorilor de droguri
servicii de reabilitare social, corelat cu dezvoltarea insuficient a serviciilor de la nivelele
premergtoare de asisten (respectiv asistena de nivel I i II).
175
Capi tolul 9 Infracionalitatea la regimul drogurilor, prevenirea
infracionalitii la regimul drogurilor i sistemul penitenciar
Romnia nu este o ar de producie a drogurilor, ns i pstreaz calitatea de important punct de tranzit
pe ruta Balcanic de traficare a drogurilor; opiul, morfina baz i heroina tranziteaz Romnia ctre
Europa Central i de Vest dinspre Afganistan, Turcia, via Bulgaria sau Serbia, n timp ce precursorii de
droguri se deplaseaz pe traseul invers rutei mai sus menionate, ctre Turcia i Afganistan via Bulgaria.
Alturi de statele cu ieire la Marea Neagr, Romnia este o rut alternativ/ secundar de introducere a
cocainei n Europa, prin portul Constana, n special a cocainei ce provine din Bolivia.
Totodat, scderea prezenei cocainei pe piaa drogurilor n Romnia este un aspect nregistrat i la nivel
internaional i confirmat n rapoartele U.N.O.D.C. ce semnaleaz scderi cu peste 25% a suprafeelor
cultivate cu coca n Columbia i peste 7% n Bolivia, piloni importani ai produciei de cocain.
Astfel, situaia confiscrilor de droguri realizate n Romnia n anul 2012 contureaz liniile generale de
evoluie a fenomenului traficului de droguri la nivel global, anul de referin fiind amprentat de cea mai
mare cantitate confiscat de opiu la nivel naional n perioada 2001-2012, precum i de o semnificativ
dezvoltare/ extindere a culturilor de canabis att n spaii deschise, ct i nchise.
9.1 INFRACIONALITATE LA REGIMUL DROGURILOR
9.1.1 INFRACIUNI LA REGIMUL DROGURILOR
A. NUMRUL DOSARELOR PENALE SOLUIONATE DE CTRE PARCHETE PENTRU COMITEREA DE
INFRACIUNI LA REGIMUL DROGURILOR I PRECURSORILOR
Conform datelor furnizate de ctre Direcia de Investigare a Infraciunilor de Criminalitate Organizat i
Terorism (structura central i cele 15 servicii teritoriale) pe parcursul anului 2012 numrul total al
cauzelor soluionate a fost de 3.775 de cauze, ceea ce reprezint o scdere de 7,63% fa de anul
2011, cnd au fost nregistrate 4.087 de cauze.
n ceea ce privete soluiile aplicate, n anul 2012, nu au fost nregistrate modificri semnificative
referitoare la evoluia indicatorilor monitorizai, precum i a distribuiei procentuale a soluiilor aplicate din
totalul cauzelor soluionate.
n acest sens, n anul de referin, 420 de cauze (scdere cu 3.67% fa de anul 2011) au fost trimise
instanelor de judecat pentru continuarea procesului penal.
Din cele 3.775 de dosare penale soluionate n cursul anului 2012, de ctre DIICOT, 2.997 de dosare au
fost soluionate cu propunere de necontinuare a procesului penal, din diverse motive prevzute de lege,
n timp ce numrul dosarelor finalizate cu scoatere de sub urmrire penal conform art. 18
1
Cod penal
a fost de numai 358 de cauze.
176
Grafic nr. 9-1: Dinamica situaiei cauzelor penale instrumentate de parchete, n perioada 2001 -
2012 (nr.)
0
1000
2000
3000
4000
Cauze soluionate 848 1239 1134 1756 1344 1076 2960 2575 2906 3360 4087 3775
Rechizitorii 379 361 326 441 394 305 344 395 411 432 436 420
SUP 18/1 137 316 123 395 282 222 1058 1261 1459 1211 603 358
SUP, NUP 332 562 685 777 668 549 1558 919 1036 1717 3048 2997
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT
Astfel, anul 2012, raportat la valorile procentuale nregistrate n anul 2011, se remarc prin creteri ale
procentului de cauze soluionate cu propunere de trimitere n judecat (de la 10,67% la 11,13 %),
precum i ale procentului de cauze penale cu soluie de nencepere a urmririi penale sau de scoatere
de sub urmrire penal (de la 74,58% la 79,39%). n cazul dosarelor penale cu soluie de scoatere de
sub urmrire penal conform art. 18 se observ, dimpotriv, o scdere a procentajului n totalul de
dosare penale soluionate (de la 14,75% la 9,48%).
Grafic nr. 9-2: Distribuia dosarelor soluionate, n 2012, n funcie de tipul soluiei (%)
Trimitere n
judecat
11%
NUP sau SUP
79%
SUP cu art. 18/1
10%
Sursa: Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT
Grafic nr. 9-3: Evoluia proporiei de cauze soluionate n funcie de tipul soluiei (trimitere n
judecat, SUP conform art.18 , NUP sau SUP), 2012 (%)
0
25
50
75
100
Rechizitorii 44.7 29.1 28.7 25.1 29.3 28.3 11.6 15.34 14.14 12.86 10.67 11.13
SUP 18/1 16.2 25.5 10.8 22.5 21 20.6 35.7 48.97 50.2 36.04 14.75 9.48
SUP, NUP 39.2 45.4 60.4 44.2 49.7 51 52.6 35.69 35.65 51.1 74.58 79.39
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT
177
Marile aglomerri urbane, precum i zonele transfrontaliere au continuat s rmn i pe parcursul anului
2012, zonele cu potenial criminogen ridicat n domeniul criminalitii la regimul juridic al drogurilor.
Aceast concluzie este susinut de situaia datelor statistice nregistrate la nivelul structurilor teritoriale
ale DIICOT. Astfel, la nivelul municipiului Bucureti au fost soluionate 65,96% (2.490 de cauze) din
totalul cauzelor soluionate la nivel naional, urmate de municipiul Constana cu 4,56% (172 cauze
penale), Cluj cu 4,08% (154 cauze penale) i Ploieti cu 3,55% (134 cauze penale). De remarcat este
faptul c, fa de anul 2011, se nregistreaz scderi n ceea ce privete numrul cauzelor penale
soluionate de ctre structurile teritoriale ale DIICOT. Structurile care au nregistrat creteri sunt
urmtoarele: Trgu Mure (de la 49 n 2011, la 63 n 2012), Braov (de la 47 n 2011, la 55 n 2012) i
Oradea (34 de cauze n anul 2011, comparativ cu 41 n anul 2012).
Tabel nr. 9-1: Distribuia la nivel teritorial a dosarelor soluionate, n funcie de tipul soluiei - date
comparate 2010 - 2012
Cauze soluionate
2010 2011 2012
Serviciul
teritorial
R
e
c
h
i
z
i
t
o
r
i
i
S
U
P
1
8
1
S
U
P
/
N
U
P
T
o
t
a
l
R
e
c
h
i
z
i
t
o
r
i
i
S
U
P
1
8
1
S
U
P
/
N
U
P
T
o
t
a
l
R
e
c
h
i
z
i
t
o
r
i
i
S
U
P
1
8
1
S
U
P
/
N
U
P
T
o
t
a
l
Alba Iulia 15 20 36 71 13 10 48 71 17 16 25 58
Bacu 8 8 29 45 8 8 99 115 12 4 51 67
Braov 17 7 24 48 13 2 32 47 12 4 39 55
Bucureti 151 974 1092 2217 120 379 2025 2524 104 204 2182 2490
Cluj 25 31 33 89 47 48 97 192 36 32 86 154
Constana 23 34 81 138 44 18 124 186 44 15 113 172
Craiova 18 24 68 110 26 16 106 148 23 18 86 127
Galai 24 3 67 94 14 9 63 86 28 5 46 79
Iai 11 40 45 96 19 47 57 123 8 19 37 64
Oradea 17 9 13 39 17 2 15 34 20 5 16 41
Piteti 6 9 15 30 12 11 46 69 14 2 34 50
Ploieti 29 13 86 128 25 9 120 154 26 7 101 134
Suceava 2 1 5 8 13 7 51 71 8 6 27 41
Tg. Mure 10 3 18 31 10 10 29 49 13 11 39 63
Timioara 30 27 33 90 28 26 57 111 36 10 50 96
Structura
central
46 8 72 126 27 1 79 107 19 0 65 84
Sursa: Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT
B. SITUAIA PERSOANELOR CERCETATE I TRIMISE N JUDECAT DE CTRE PARCHETE
n anul 2012, se observ i scderea numrului de persoane cercetate pentru svrirea de infraciuni la
regimul drogurilor. Astfel, n cele 3.775 de cauze penale soluionate de ctre unitile de parchet au fost
cercetate 6.709 persoane (cu 11,79% mai puine fa anul 2011), din care peste 40%, respectiv 2.914 de
persoane au fost cercetate de ctre Serviciul Teritorial al Municipiului Bucureti.
Valoarea nregistrat n anul de referin denot o scdere a acestui indicator comparativ cu anul 2011,
ns se menine tendina general de evoluie a acestui indicator nregistrat pentru perioada 2001-2010
de cretere constant a numrului de persoane cercetate pentru comiterea de infraciuni la regimul
drogurilor.
Numrul persoanelor trimise n judecat n perioada de referin crete fa de 2011. Astfel, n anul 2012,
din totalul de 6.709 persoane cercetate pentru comiterea de infraciuni la regimul drogurilor, 1.131
178
persoane (16,86%) au fost trimise n faa instanelor de judecat pentru continuarea procesului penal,
n timp ce pentru diferena de 5.578 persoane au fost dispuse msuri de scoatere de sub acuzare.
Grafic nr. 9-4: Evoluia numrului de persoane cercetate de ctre parchete i a numrului de
persoane trimise n judecat pentru svrirea de infraciuni la regimul drogurilor i precursorilor,
n perioada 2001 - 2012
2108
6709
7606
6436
4922
4426
4598
2289
2307
1816
1495
1038
1131
1058
1099
976
891
749
613
712
864 704
665
575 500
1500
2500
3500
4500
5500
6500
7500
8500
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Pers. Cercetate Pers. trimise n judecat
Sursa: Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT
Corelarea celor doi indicatori, respectiv a numrului de persoane cercetate pentru svrirea de infraciuni
la regimul drogurilor i a numrului de persoane trimise n judecat, evideniaz o uoar tendin de
cretere a ponderii persoanelor trimise n judecat din total (de la 13,91% n anul 2011, la 16,86% n
2012), dei totalul persoanelor cercetate este n scdere (de la 7606 persoane n 2011, la 6709 persoane
n anul 2012).
Grafic nr. 9-5: Evoluia proporiei persoanelor trimise n judecat din totalul persoanelor cercetate
de ctre parchet, n perioada 2001 - 2012 (%)
Sursa: Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT
n ceea ce privete indicatorii demografici i socio-economici ai persoanelor trimise n judecat n
anul 2012, pentru nclcarea prevederilor legale privind regimul drogurilor profilul conturat n anii
precedeni se menine i n anul de referin. Astfel, persoana trimis n judecat pentru svrirea de
infraciuni la regimul drogurilor este, n general, o persoan de sex masculin (89,83%), cu vrsta cuprins
n intervalul 21-54 de ani (90,54%), din mediul urban (86,83%), cu un nivel de pregtire mediu (58,8%)
i fr ocupaie (70,47%).
C. SITUAIA PERSOANELOR CONDAMNATE DE CTRE INSTANELE DE JUDECAT
n cursul anului 2012, instanele de judecat au stabilit vinovia pentru comiterea de infraciuni la regimul
juridic al drogurilor pentru un numr de 1.096 de persoane (990 brbai i 106 femei) dintre care 1.064
majori (959 brbai i 105 femei) i 32 minori (31 de sex masculin i 1 de sex feminin). Evoluia acestui
indicator denot meninerea trendului ascendent nregistrat n anii precedeni, valoarea acestuia
nregistrat pentru anul 2012 fiind cu 28,49% mai mare fa de cea nregistrat n anul 2011.
16.86
13.91
17.08
19.83 20.13
16.3
29.1
31.1
37.4
38.8
44.5
55.4
5
25
45
65
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
179
Grafic nr. 9-6: Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor,
n perioada 2001 - 2012
1096
853
718
676
454
521
659
632
508
439
432
268
200
400
600
800
1000
1200
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: Consiliul Superior al Magistraturii
n anul de referin se constat o scdere a ponderii persoanelor recidiviste (11,59% n anul 2012, fa
de 14,07% n anul 2011), precum i a persoanelor cu antecedente penale (5,66% n anul 2012, fa de
7,27% n anul 2011) din totalul persoanelor condamnate.
Totodat, cea mai mare parte (74,82%) din totalul persoanelor condamnate pentru infraciuni la regimul
drogurilor a continuat s o reprezinte numrul persoanelor condamnate pentru infraciunea de trafic
de droguri, astfel c 820 de persoane au fost condamnate n temeiul art. 2 din Legea nr. 143/2000
pentru prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile
ulterioare. De asemenea, numrul persoanelor condamnate de ctre instanele de judecat pentru
infraciunea de deinere de droguri pentru consum personal a sczut la 5,57% din totalul
persoanelor condamnate (61 de persoane condamnate n temeiul art. 4 din Legea nr. 143/2000).
Tot n anul 2012, din totalul persoanelor condamnate, 188 de persoane (17,15%) au fost condamnate
pentru introducerea sau scoaterea din ar, precum i importul ori exportul de droguri de risc, fr drept, n
temeiul art. 3 din Legea nr. 143/2000 pentru prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de
droguri, cu modificrile i completrile ulterioare.
Nivelul de implicare a minorilor n comiterea de infraciuni la regimul drogurilor continu s se menin la
valori reduse, sub 3%, majoritatea condamnrilor fiind pentru infraciuni de trafic de droguri.
Grafic nr. 9-7: Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor,
n funcie de vrst, n perioada 2001 - 2012
-100
250
600
950
1300
Condamnai majori 259 406 422 485 589 629 503 432 648 701 832 1064
Condamnai minori 9 26 17 23 43 30 18 22 28 17 21 32
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: Consiliul Superior al Magistraturii
n ceea ce privete tipul pedepsei, n cursul anului 2012, la fel ca i n anii precedeni, instanele de
judecat au aplicat cu precdere pedeapsa nchisorii. Din totalul celor 1.096 de persoane condamnate n
anul 2012 pentru infraciuni la regimul drogurilor, unui numr de 1.086 de persoane i-a fost aplicat
pedeapsa nchisorii, n timp ce amenda penal a fost aplicat unui numr de 10 persoane.
180
Grafic nr. 9-8: Evoluia numrului de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii, n perioada
2001 - 2012
449
659
705
847
1086
514
633
621
508
436
263
422
0
200
400
600
800
1000
1200
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: Consiliul Superior al Magistraturii
Totodat, din totalul celor 1.086 de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii, 520 de persoane
(47,88%) au fost condamnate la pedeapsa nchisorii cu executarea pedepsei n penitenciar, 315 de
persoane (29%) au fost condamnate la pedeapsa nchisorii cu suspendarea executrii sub
supraveghere, 246 de persoane (22,66%) au fost condamnate la pedeapsa nchisorii cu suspendarea
condiionat a executrii, i 5 persoane (0,46%) au fost condamnate la executarea pedepsei la locul
de munc.
Se constat faptul c numrul total al persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii continu s creasc
constant, meninndu-se n acelai timp i paritatea ntre pedepsele cu executare n mediul penitenciar
(47,88%) i pedepsele cu suspendarea executrii (51,66%).
Din totalul 520 de persoane majore condamnate la pedeapsa nchisorii cu executare n penitenciar,
55,58% (289 persoane) au fost condamnate la pedeapsa cu nchisoarea de la 1 la 5 ani. Totodat,
pentru un procent de 26,35% (137 persoane) dintre persoanele majore condamnate tot la pedeapsa
nchisorii cu executare n penitenciar, durata pedepsei cu nchisoarea a variat ntre 5 i 10 ani.
Grafic nr. 9-9: Evoluia comparativ a numrului de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii
cu suspendarea condiionat a executrii i a celor cu suspendarea executrii sub supraveghere,
n perioada 2001 - 2012
0
50
100
150
200
250
300
350
400
suspendarea condiionat a
executrii
85 126 107 93 86 96 91 84 101 124 171 246
suspendarea executrii sub
supraveghere
11 24 33 34 31 74 97 138 197 227 249 315
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: Consiliul Superior al Magistraturii
Din datele furnizate de Consiliul Superior al Magistraturii, reine atenia faptul c pentru 20 de persoane
din cele 61 condamnate pentru infraciunea de deinere de droguri pentru consum propriu (art.4 Legea
143/2000) instanele de judecat au aplicat pedeapsa nchisorii cu executare n penitenciar, ceea ce
reprezint o scdere fa de anul precedent cnd au fost nregistrate 34 astfel de cazuri dintr-un total de
59 de persoane. Pentru 33 de persoane au fost aplicate pedepse cu suspendarea executrii, astfel: 21
au primit pedeapsa cu suspendare condiionat i 12 cu suspendare sub supraveghere.
Totodat, pentru aceast categorie de persoane se constat i o cretere a numrului de amenzi penale
aplicate, de la o amend n anul 2011, la 8 n anul de referin.
181
Grafic nr. 9-10: Persoane condamnate la art.4 din Legea 143/2000
76
59
61
38
34
20
19
18
21
19
6
12
0
1
8
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Persoane condamnate art. 4, Legea 143/2000
2010 2011 2012
2010 76 38 19 19 0
2011 59 34 18 6 1
2012 61 20 21 12 8
Total persoane
condamnate art. 4,
Legea 143/2000
n penitenciar
Suspendare
condiionat
Suspendare sub
supraveghere
Amend penal
Sursa: Consiliul Superior al Magistraturii
Cele mai multe persoane condamnate n temeiul prevederilor art.4 din Legea 143/2000 s-au
nregistrat n Brila (9 persoane din care 3 minori), Bucureti i Constana (cte 8 persoane), precum i n
Galai, Giurgiu i Arge (cte 7 persoane).
n ce privete condamnrile pentru infraciuni de trafic de droguri (art.2), n anul 2012 cel mai mare
numr de cazuri a fost nregistrat n Bucureti (381 persoane din care 6 minori), Hunedoara 89
persoane, Bihor i Cluj (cte 47 persoane) i 44 de persoane n Constana, spre deosebire de anul 2011
cnd acesta a fost nregistrat n Bucureti (206), Cluj (51), Braov (37), Bihor (34). Se observ c
Bucuretiul rmne oraul cu cea mai mare pondere de condamnri pentru trafic de droguri (40% n anul
2011 i 47% n anul 2012).
D. SITUAIA PERSOANELOR AFLATE N PENITENCIARE
n unitile de detenie ale Administraiei Naionale a Penitenciarelor, la data de 31 decembrie 2012, se
aflau 1.178 de persoane condamnate definitiv pentru infraciuni prevzute de Legea nr. 143/2000 pentru
prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare.
Comparativ cu anul 2011 (1.189 persoane), numrul persoanelor aflate n detenie la 31 decembrie 2012
a rmas stabil.
Pe parcursul anului 2012, au fost liberate condiionat 422 persoane aflate n executarea pedepselor
pentru infraciuni svrite la Legea nr. 143/2000, cu 10,18% (383 persoane) mai mult fa de anul
precedent. De asemenea, au fost puse n libertate, la termen, 7 persoane arestate pentru comiterea de
infraciuni prevzute n Legea nr. 143/2000, similar cu anul 2011.
182
E. SITUAIA PERSOANELOR AFLATE N EVIDENA SERVICIILOR DE PROBAIUNE
Datele furnizate de ctre Direcia Probaiune din cadrul Ministerului Justiiei prin serviciile de probaiune ce
au ntocmit referate de evaluare, evideniaz, pentru anul 2012, urmtoarele:
Sub aspectul comiterii infraciunii de trafic de droguri (art. 2 din Legea nr. 143/2000), organele
de urmrire penal au solicitat referate de evaluare pentru 3 persoane, fa de 10 persoane
nregistrate n anul precedent, iar instanele de judecat pentru 194 persoane, fa de 190
persoane n anul 2011;
Pentru deinere n vederea consumului propriu, infraciune prevzut la art. 4 din Legea nr.
143/2000, organele de urmrire penal au solicitat referate de evaluare pentru 3 persoane, (fa
de 6 persoane n anul 2011), iar instanele de judecat au solicitat referate de evaluare pentru 76
persoane, fa de 118 persoane, n 2011.
Se constat faptul c, dei numrul referatelor de evaluare a sczut fa de anii precedeni, acestea
rmn totui o practic n special a instanelor de judecat.
F. SITUAIA PERSOANELOR PREDATE/ TRANSFERATE PENTRU COMITEREA DE INFRACIUNI
LA REGIMUL DROGURILOR
Analiza datelor furnizate de Centrul de Cooperare Poliieneasc Internaional din cadrul Inspectoratului
General al Poliiei Romne relev faptul c, n anul 2012, n conformitate cu cererile de asisten
formulate de alte state ctre Romnia, 133 de ceteni romni au fost implicai n infraciuni la regimul
drogurilor prevzute de Legea nr. 143/2000 privind combaterea traficului i consumului ilicit de droguri,
astfel: 122 persoane au fost implicate n activiti ilicite prevzute de art. 2 i art. 4 (trafic i consum de
droguri), 8 persoane au fost cercetate pentru infraciunea de deinere de droguri pentru consum
propriu (art. 4) i 3 persoane pentru alte tipuri de infracinui prevzute de Legea nr. 143/2000. Cel mai
mare numr de ceteni romni implicai n activiti de trafic i consum de droguri a fost nregistrat n Italia
(34 persoane) i Spania (17 persoane).
De asemenea, n anul 2012 pentru svrirea de infraciuni la regimul drogurilor, au fost predate n
Romnia 37 de persoane, cu 42,3% mai mult fa de anul 2011, cnd au fost predate autoritilor
romne 26 de persoane pentru acelai motiv. Din Romnia au fost predate pentru comiterea de infraciuni
la regimul drogurilor 14 persoane. Comparativ cu anul 2011, numrul persoanelor predate din Romnia
rmne aproximativ stabil (13 persoane n anul 2011).
n ceea ce privete persoanele transferate n Romnia n vederea executrii pedepsei cu nchisoarea n
anul 2012, un numr de 8 persoane au fost transferate din Spania, Norvegia, Germania, Portugalia i
Suedia. Din Romnia au fost transferate n vederea executrii pedepsei cu nchisoarea, n cursul anului
2012, un numr de 6 persoane (3 persoane n Olanda i 3 persoane n Turcia).
9.2 ALTE INFRACIUNI N LEGTUR CU CONSUMUL DE DROGURI
9.2.1.INFRACIUNI LA REGIMUL JURIDIC AL CIRCULAIEI PE DRUMURILE PUBLICE
n cursul anului 2012, pe drumurile publice, poliia rutier a depistat n trafic 80 de persoane care au
condus autovehicule sub influena unor substane sau produse stupefiante
108
, numrul acestora fiind
de 3 ori mai mare fa de cel nregistrat n anul 2011. Dintre cei 80 de conductori auto, cte 15
conductori auto au fost depistai n trafic pe raza judeelor Constana i Timi, cte 2 conductori auto
pe raza judeelor Alba, Arad, Dmbovia, Ialomia, Maramure i Vaslui, 10 conductori auto pe raza
Mun. Bucureti, 9 conductori auto pe raza judeului Arge, 5 conductori auto pe raza judeului
Bacu, 4 conductori auto pe raza judeului Neam, 3 conductori auto pe raza judeului Cara-Severin
i cte un conductor auto pe raza judeelor Covasna, Dolj, Mure, Olt, Prahova, Teleorman i Vlcea.
108
Datele provin din controalele inopinate din trafic efectuate de ctre Poliia Rutier, nefiind efectuate testri
antidrog n cazul accidentelor rutiere.
183
Grafic nr. 9-11: Evoluia numrului conductorilor auto depistai n trafic sub influena substanelor
stupefiante sau psihotrope, n perioada 2005 - 2012
80
26
40
23
8
2
6
4
0
20
40
60
80
100
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: Direcia Rutier, IGPR
9.2.2. ALTE INFRACIUNI N LEGTUR CU CONSUMUL DE DROGURI
i n cursul anului 2012, infraciunile contra patrimoniului rmn pe primul loc n rndul infraciunilor
comise de ctre persoane aflate sub influena substanelor stupefiante sau psihoactive. Astfel, din cele
463 de persoane care au comis infraciuni sub influena substanelor stupefiante i psihotrope (425
brbai, 38 femei pentru care a fost dispus msura arestrii preventive, din cele 12 centre de reinere ale
Serviciului Independent de Reinere i Arestare Preventiv din cadrul Direciei Generale de Poliie a
Municipiului Bucureti, circa jumtate au comis infraciuni contra patrimoniului (160 infraciunea de
furt i 66 infraciunea de tlhrie).
n rndul celor 463 de persoane arestate pentru comiterea de infraciuni sub influena drogurilor se
regsete un singur minor, de sex masculin.
Tabel nr. 9-2: Situaia persoanelor arestate n funcie de tipul de infraciune comis, n perioada
2006 - 2012
Numr de persoane
Tipul de infraciune
ncadrare
j uridic
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Infraciunea de furt simplu
i furt calificat
Art. 208,209
CP62
278 323 378 221 414 319 160
Infraciunea de trafic de
droguri
Legea
143/2000
224 217 183 264 303 103 85
Infraciunea de tlhrie Art. 211 CP 47 112 125 100 119 102 66
Infraciunea de omor
Art. 174178
CP
6 2 1 0 0 0 2
Infraciunea de vtmare
corporal
Art. 181 CP 1 0 3 0 0 0 n/a.
Infraciunea de proxenetism Art. 329 CP 2 2 2 30 0 0 n/a.
Infraciunea de distrugere Art. 217 CP 1 0 4 0 0 0 n/a.
Infraciunea de nelciune Art. 215 CP 1 3 13 42 0 0 n/a.
Infraciunea de lipsire de
libertate n mod ilegal
Art. 189 CP 1 0 3 0 0 0 n/a.
Alte infraciuni n/a. n/a. n/a. n/a. n/a. n/a. 150
Sursa: Serviciul de Reinere i Arestare Preventiv, Direcia General de Poliie a Municipiului Bucureti
9.3 CONSUMUL DE DROGURI I CONSUMUL PROBLEMATIC DE DROGURI N PENITENCIAR
Conform datelor furnizate de Administraia Naional a Penitenciarelor (ANP), n anul 2012, dintr-un efectiv
de 31817 deinui, s-au declarat, cu ocazia ncarcerrii, ca fiind consumatori de droguri, 2215 persoane
private de libertate. Comparativ cu anul anterior se constat o scdere cu 0,5% a numrului persoanelor
care s-au declarat consumatori de droguri la momentul ncarcerrii raportat la populaia din penitenciare,
nregistrat la sfritul anului 2012.
184
Grafic nr. 9-12: Evoluia numrului de consumatori de droguri autodeclarai comparativ cu cea a
populaiei din penitenciare, date comparate 2001-2012
31817
2215
50035 50156
46224
39265
36700
35738
29689
27777
26838
26721
30662
1065
1131
1504 2013
2402
2268
2061
1682 1732
2043
2328
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
Efectiv total deinui 50035 50156 46224 39265 36700 35738 29689 27777 26838 26721 30662 31817
Deinui autodeclarai
consumatori de droguri
1065 1131 1504 2013 2402 2268 2061 1682 1732 2043 2328 2215
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANP
n ceea ce privete caracteristicile demografice ale deinuilor autodeclarai consumatori de droguri la
momentul ncarcerrii n penitenciar, anul 2012 nu aduce modificri semnificative fa de perioadele
precedente, meninndu-se o preponderen masculin de 80,5% (81,7% n 2011) i 19,5% feminin.
Referitor la distribuia pe grupe de vrst a deinuilor autodeclarai consumatori de droguri n anul 2012,
grupa de vrst 15-19 ani nregistreaz cea mai mic valoare din ntreaga perioad analizat (2007-
2012), ajungnd s reprezinte 0,5% din populaia de referin.
Cea mai mare scdere o nregistreaz proporia persoanelor private de libertate cu vrsta mai mare de 30
ani care s-au declarat consumatori de droguri n anul 2012 (de la 40,2 n anul 2011 la 35,3% n 2012).
Tabel nr. 9-3: Distribuia frecvenelor relative pentru variabilele sex i grupa de vrst n populaia
de consumatori de droguri autodeclarai, date comparate 2007-2012 (%)
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Masculin 88 78,3 84,9 82,9 81,7 80,5 Sexul
Feminin 12 21,7 15,1 17,03 18,2 19,5
15-19 6,11 4,39 4,27 3,27 3,9 0,49
20-24 27,46 24,67 32,9 29,22 25,12 28,39
25-29 40,61 36,26 39,26 33,43 31,96 31,15
Grupa de
vrst
>=30 25,81 34,66 23,55 34,16 40,16 35,3
Sursa: ANP
n funcie de substana autodeclarat ca fiind utilizat nainte de data ncarcerrii, se constat c, similar
perioadei 2007-2011, cu o proporie de 61,7% nregistrat n 2012, heroina ocup, n continuare, primul
loc n preferinele de consum. n timp ce pentru urmtoarele clasate, cocaina (5,4%) i canabisul (4,3%) se
nregistreaz aceleai valori ca i n anul precedent, policonsumul se afl n scdere pentru al treilea an
(8,3% n anul 2012 fa de 12,2% n 2010 vrful perioadei analizate) i se observ un consum de LSD
(0,6%) dup o perioad de absen de doi ani.
Este, de asemenea, foarte evident, comparativ cu anul anterior, creterea procentajului consumatorilor
care au utilizat alte droguri (16,5% n 2012 fa de 9,4% n 2011), categorie n care se nregistreaz i
noile substane cu proprieti psihoactive.
185
Graficul nr. 9-13: Distribuia consumatorilor autodeclarai n funcie de substana consumat, date
comparate 2007-2012 (%)
0.0
0.1
1.0
10.0
100.0
heroin 86.4 74.6 64.8 72.6 68.64 61.7
cocain 6.4 8.5 8.2 4.1 5.84 5.4
ecstasy 5.5 4.6 6.8 2.0 1.2
LSD 1.1 0.4 1.7 0.6
canabi s 4.3 7.6 5.8 4.38 4.3
medicamente 0.5 2.0 2.6 1.4 1.2 1.1
al tel e 0.1 4.0 5.9 6.6 9.45 16.5
poli consum 1.6 2.5 12.2 10.13 8.3
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANP
n corelaie cu substana declarat ca fiind consumat la momentul ncarcerrii, majoritatea au menionat
injectarea ca fiind cea mai frecvent cale de administrare a drogului principal. Se remarc totui i aici o
scdere uoar a procentului de consumatori care-i administreaz injectabil drogul (61,9% n 2012 fa
de 71% n 2011).
9.3.1. PIAA DROGURILOR N PENITENCIAR
Din totalul celor 31817 detinui aflai n sistemul penitenciar din Romnia la 31.12.2012, aproximativ 4,5%
erau condamnai pentru infraciuni la regimul drogurilor (1419 persoane).
186
Grafic nr. 9-14: Structura efectivelor de deinui dup natura infraciunilor
infraciuni
contra statului,
2
infraciuni de
corupie, 62
infraciuni de
criminalitate
organizat, 542
infraciuni
privind
comerul
electronic, 618
infraciuni
privind codul
rutier, 1218
infraciuni
privind traficul
i consumul de
droguri, 1419
alte infraciuni,
1761
infraciuni de
natur sexual,
2202
infraciuni
contra
persoanei,
7589
infraciuni
contra
proprietii,
16584
Sursa: ANP
Conform datelor prezentate de ANP n cel mai recent raport de evaluare anual
109
n anul 2012 continu
s scad numrul situaiilor n care au fost identificate substane interzise, nregistrndu-se cea mai mic
valoare din ntreaga perioad analizat. n cele 122 situaii identificate, au fost confiscate substane
pulverulente n 87 cazuri, substane solide n 30 situaii i substane lichide n 5 cazuri.
Grafic nr. 9-15: Situaii de descoperire a substanelor interzise (date comparate, 2009-2012)
Sursa: ANP
109
http://www.anp.gov.ro/documents/10180/18750/Annual+report+2012.pdf/09f536d9-21d5-4a26-9eae-
2a0863df22a7
187
De menionat este faptul c, n anul 2012, ANP a implementat, ca elemente de serviciu, uniti canine de
depistare a drogurilor i telefoanelor mobile, n 8 penitenciare (Iai, Poarta Alb, Mrgineni, Bucureti
Rahova, Gherla, Craiova, Timioara, Aiud). Pentru pregtirea acestora au fost ridicate de la IGPR
substane stupefiante i distribuite celor 8 uniti menionate.
9.3.2. ASISTENA ACORDAT CONSUMATORILOR DE DROGURI N PENITENCIAR
Ordinul comun al ministrului justiiei i ministrului sntii nr. 429/C/125/2012
110
privind asigurarea
asistenei medicale persoanelor private de libertate aflate n custodia Administraiei Naionale a
Penitenciarelor este noul act normativ care stabilete faptul c, persoanele private de libertate sunt
asigurate cu plata contribuiei pentru asigurri sociale de sntate de la bugetul de stat prin sume cu
destinaie special, prin bugetul Administraiei Naionale a Penitenciarelor, fiind garantat dreptul la
asisten medical al acestora.
Persoanele private de libertate beneficiaz n mod gratuit de asisten medical i de medicamente,
serviciile de asisten medical i medicamentele fiind asigurate din Fondul naional unic de asigurri
sociale de sntate, din fondurile unitilor din sistemul administraiei penitenciare, aprobate cu aceast
destinaie, i din alte surse, potrivit legii.
n anul 2012, n compartimentul Toxico-dependen al Penitenciarului Spital Bucureti Rahova, au fost
tratai 165 pacieni, att pentru sevraj la diferite droguri i substane noi cu proprieti psihoactive, ct i
pentru tentative de suicid prin intoxicaie voluntar polimedicamentoas.
Tot n anul 2012 s-a finalizat proiectul Crearea a trei comuniti terapeutice n penitenciarele Jilava,
Rahova i Trgor, implementat de Administraia Naional a Penitenciarelor, n parteneriat cu Direcia
de Probaiune din Ministerul Justiiei, Agenia Naional Antidrog cu ntreaga structur teritorial, respectiv
Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog; Fundaia Phoenix Haga i Ministerul Justiiei
Norvegia. Printre rezultatele notabile ale acestuia se numr:
- amenajarea i asigurarea funcionalitii a 3 comuniti terapeutice pentru deinui foti consumatori
de droguri;
- instruirea a 30 specialiti din cadrul ANP, ANA i Direciei de Probaiune care vor asigura
continuitatea implementrii serviciilor oferite n cadrul celor 3 comuniti terapeutice;
- elaborarea unui proiect al metodologiei privind comunitile terapeutice n mediul penitenciar.
Sub aspect operaional, pn la finalul anului 2012 au fost evaluate n vederea includerii n programul
menionat, 284 persoane private de libertate, dup cum urmeaz: Penitenciarul Bucureti Jilava - 133,
Penitenciarul Bucureti Rahova - 55 i Penitenciarul Trgor 96. Dintre acestea, n anul de referin, au
finalizat programul de tip comunitate terapeutic 117 persoane (Penitenciarul Bucureti Jilava - 39,
Penitenciarul Bucureti Rahova - 32, respectiv Penitenciarul Trgor - 46 deinui).
De asemenea s-au acordat n ambulatoriu de specialitate i un numr de 41 consultaii de specialitate
(detox), pentru pacienii beneficiari ai tratamentului substitutiv.
Conform datelor nregistrate din monitorizarea indicatorului Admitere la tratament, n anul 2012, au fost
asistai n regim de detenie 232 de beneficiari:
227 pentru consum de droguri ilicite i SNPP i 5 pentru consum de tutun i alcool;
14 beneficiari de ctre specialitii ai ANP n cadrul programelor de substituie i 218 beneficiari - de
ctre specialitii din cadrul Centrelor de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog, reeaua
teritorial a Ageniei Naionale Antidrog.
Comparativ cu anul anterior se observ o cretere a numrului de persoane asistate n regim de detenie,
pentru consumul de droguri ilicite i SNPP.
110
A se vedea cap I din prezentul Raport
188
Grafic nr. 9-16: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de
substane psihoactive, date comparate 2008-2012 (nr. de persoane)
Sursa: ANP i ANA
Referitor la admiterile la tratament n regim de detenie, pentru consum de droguri ilicite i SNPP,
comparativ cu anul anterior, se observ o cretere cu 29,7% a cazurilor incidente i cu 7 cazuri pentru cele
care se aflau n tratament la nceputul anului de raportare.
Grafic nr. 9-17: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de droguri
ilicite i SNPP, n funcie de anul admiterii, date comparate 2008-2012 (nr. de persoane)
Sursa: ANP i ANA
Admiterile la tratament pentru consum de droguri ilicite i SNPP n anul de raportare (incidena)
Comparativ cu anul anterior, se observ n privina distribuiei teritoriale o cretere a numrului de locaii
de detenie n care se acord asisten pentru consum de droguri ilicite i SNPP (14 judee n 2012 fa de
9 judee n 2011). n toate locaiile marcate pe grafic, ANA furnizeaz servicii de management de caz i
asisten psiho-social, cu sprijinul specialistilor ANP. De asemenea, n toate unitile penitenciar sunt
furnizate servicii medicale i se asigur independent, de ctre specialitii ANP, si alte servicii generale de
asisten psihologic i social (informare, consiliere, formare profesional,etc.).
189
Grafic nr. 9-18: Distribuia admiterilor la tratament n anul de referin, n regim de detenie, pentru
consum de droguri ilicite i SNPP, n funcie de distribuia teritorial a locaiilor unde s-a acordat
asisten, date comparate 2011-2012
2011 2012
Sursa: ANP i ANA
Analiznd incidena admiterilor la tratament remarcm urmtoarele:
n funcie de tipul admiterii, se observ c peste 80% dintre cazuri au fost reprezentate de deinui
care au fost admii pentru prima dat la tratament (n uoar scdere fa de 2011, de la 88,3% la
84,7% n 2012). Ca i n cazul populaiei de consumatori din comunitate, majoritatea persoanelor
admise la tratament n anul de referin sunt de sex masculin, 82,6% din cazuri, raportul M/F fiind
de 4,8, ambele valori nregistrnd creteri comparativ cu cele din anul anterior (61,3%, respectiv,
1,6).
Dac lum n considerare sexul beneficiarului, constatm c n anul de referin 82,6% sunt
persoane de sex masculin, raportul M/F fiind 4,8 (n cretere fa de 2011: 61,3% persoane de sex
masculin i raportul M/F - 1,6)
111
.
Grafic nr. 9-19: Distribuia admiterilor la tratament n anul de referin, n regim de detenie, pentru
consum de droguri ilicite i SNPP, n funcie de tipul admiterii i sexul beneficiarului, date
comparate 2008-2012 (nr. de persoane)
6 4
98
122
5 4
61
97
1
0
37
25
0
50
100
150
2008 2009 2010 2011 2012
persoane admise pentru prima dat la
tratament (cazuri noi)
total masculin feminin
Sursa: ANP i ANA
n funcie de drogul principal
112
, dac n anii anteriori majoritatea admiterilor au fost pentru heroin, n
anul de referin se constat cteva aspecte semnificative: continu tendina de scdere a proporiei
111
Vezi ST. 4.1.1
190
admiterilor pentru heroin (2012- 43,1%), concomitent cu scderea admiterilor pentru consum de
amfetamine i halucinogene. Se nregistreaz creteri proporionale pentru: SNPP i canabis (fiecare cu
cte 10 procente), cocain, inhalani volatili i metadon.
Grafic nr. 9-20: Distribuia admiterilor la tratament n anul de referin, n regim de detenie, pentru
consum de droguri ilicite i SNPP, n funcie de tipul drogului principal, date comparate 2008-2012
(nr. de persoane)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
OPIACEE 12 27 11 74 66
heroin 12 27 11 72 62
metadon 0 0 0 1 4
alte opiacee 0 0 0 1 0
CANABIS 17 36
SNPP 2 9 26
COCAIN 3 10
SOLVENI I INHALANI 4
AMFETAMINE 7 1
HALUCINOGENE 1
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANP i ANA
Analizate n funcie de grupa de vrst
113
, cele mai multe admiteri la tratament n anul 2012 au fost, ca i
n anii anteriori, pentru persoane cu vrsta cuprins ntre 20 i 34 de ani.
De asemenea, se nregistreaz o tendin de scdere a mediei de vrst la data admiterii la tratament (de
la 31 de ani n 2009/ 2010 la 26,5 de ani n 2012).
112
Vezi ST. 11.1.1
113
Vezi ST 6.11
191
Grafic nr. 9-21: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, n funcie de grupa de
vrst, date comparate 2008-2012 (nr. de persoane)
Sursa: ANP i ANA
n ceea ce privete vrsta de debut
114
, fa de anii anteriori se nregistreaz o cretere pentru:
debutul precoce n consum (<15 ani): de la 0 n 2010, la 12,6% n 2011 i 18,1% n 2012);
debutul la vrste mai mari de 30 ani (n 2008-2010 cte 1 caz, 5 n 2011 i 9 n 2012).
Din punctul de vedere al cii de administrare, se constat o scdere semnificativ a proporiei celor care
i administreaz injectabil heroin (doar 41% dintre persoanele admise au declarat un consum injectabil)
fa de perioada 2008-2011, cnd marea majoritate a persoanelor admise la tratament au consumat
heroin pe cale injectabil
115
(2008 - 11 persoane, 2009 - 25 de persoane, 2010 - 11 persoane, 2011 72
de persoane).
Policonsum
116
de substane psihoactive a fost nregistrat n anul de referin pentru 58 de cazuri, cele
mai consumate ca droguri secundare fiind alcoolul (27 de cazuri), SNPP (26 de cazuri) i cocaina (20 de
cazuri)
117
. Nu se nregistreaz practic modificri semnificative fa de anul anterior, cnd se nregistra
policonsum pentru 56 de cazuri, SNPP fiind cel mai mult consumat ca drog secundar(21 de cazuri).
114
Vezi ST 23.1.1
115
Vezi ST 17.1.1
116
Vezi ST 24.1.1
117
Se consum ns ca drog secundar i stimulante (11 cazuri), canabis (8 cazuri), opiacee (7 cazuri), halucinogene
(5 cazuri), benzodiazepine i inhalani volatili.
192
n funcie de nivelul educaional
118
,n 2012 situaia este cvasi-similar cu cea din anii anteriori. Din totalul
celor 144 admiteri la tratament, majoritatea aveau un nivel sczut de colarizare (16 persoane nu au mers
la coal/ nu au absolvit studiile primare i 78 de persoane au finalizat cel mult studii gimnaziale), 45 de
persoane au finalizat studii liceale i o persoan a finalizat studii superioare.
Grafic nr. 9-22: Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, n funcie de nivelul de
studii, date comparate 2008-2012 (nr. de persoane)
Sursa: ANP i ANA
9.3.3 PREVENIREA I REDUCEREA RISCURILOR ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI
n anul 2012 a continuat implementarea Programului specific de asisten psiho-social destinat
persoanelor consumatoare de droguri sau cu antecedente de consum aflate n mediul penitenciar
(program ce presupune abordarea multidisciplinar educator, psiholog, asistent social i medic), fiind
nregistrai 479 beneficiari, persoane private de libertate.
De asemenea, Programul de informare i prevenire a consumului de droguri, desfurat pe ntreg
parcursul anului 2012, a avut ca beneficiari 577 persoane private de libertate.
Grafic nr. 9-23: Participarea deinuior la programe de educaie i asisten psiho-social
Sursa: ANP
118
Vezi ST 10.1.1
193
Tot n 2012, ANP a continuat s implementeze proiectele cu privire la Prevenirea HIV i tratamentul
consumatorilor de droguri injectabile n penitenciarele din Romnia- n acest sens a fost aprobat Planul
de dezvoltare a serviciilor de prevenire HIV, adresat deinuilor, n cadrul su fiind prevzute intervenii
de tip substituie cu metadon i schimb de seringi.
9.4. REINTEGRAREA CONSUMATORILOR DE DROGURI LA ELIBERAREA DIN PENITENCIAR
La eliberarea din penitenciar, persoanele private de libertate, incluse n Programul de substituie cu
metadon, au posibilitatea de a continua, voluntar, tratamentul n Centrele de Asisten Integrat a
Adiciilor din cadrul Ageniei Naionale Antidrog.
n anul 2012, a fost continuat activitatea grupurilor de lucru iniiate de Administraia Naional a
Penitenciarelor avnd ca scop elaborarea i promovarea variantei finale a Strategiei Naionale de
Reintegrare Social a Persoanelor Private de Libertate. Proiectul este prezentat pentru consultare
public pe site-ul oficial al ANA
119
.
Incepnd cu februarie 2012, odat cu demararea sesiunilor de formare-calificare a persoanelor private de
libertate din unitile penitenciar vizate, a devenit operaional o platform specializat de e-learning
pentru beneficiarii proiectului Consolidarea capacitii funcionale din domeniul serviciilor integrate oferite
dependenilor i fotilor dependeni de droguri pentru integrare pe piaa muncii prin aciuni de dezvoltare a
instrumentelor i metode de lucru inovatoare i realizarea de programe de formare", co-finanat din Fondul
Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013
Investete n oameni!". Proiectul, implementat de Universitatea din Bucureti n parteneriat cu Asociaia
Promovarea Dreptului la Sntate, Siveco Romnia i Go Business Solutions are ca obiective oferirea de
consiliere medical i psihosocial pentru persoanele dependente de droguri, dar i realizarea de
consiliere pentru integrarea pe piaa muncii a fotilor depedeni de droguri.
CONCLUZII
Dei n anul 2012, numrul cauzelor soluionate cu trimitere n judecat este n scdere, numrul
persoanelor trimise n judecat este n cretere fa de anul precedent. Acest fapt poate
evidenia o mai mare implicare i eficientizare a activitilor desfurate de autoritile de aplicare a
legii n ceea ce privete strngerea i administrarea probelor n cadrul procesului penal, dar poate
fi i un indicator relativ privind asocierea mai multor persoane n vederea comiterii de infraciuni la
regimul drogurilor sau a infraciunilor asociate.
Acest lucru poate fi confirmat i de creterea numrului de grupuri infracionale destrmate (86 n
anul 2012 i 82 n anul 2011), precum i de numrul persoanelor implicate n aceste grupuri (378
n 2012 i 272 n 2011). Se remarc o cretere semnificativ a numrului conductorilor auto
depistai n trafic sub influena substanelor/ produselor stupefiante (judeele Constana,
Timi, Arge i municipiul Bucureti);
n ceea ce privete pedepsele aplicate pentru infraciunea de deinere de droguri pentru
consum propriu se remarc o tendin a instanelor de judecat de a aplica pedepse mai uoare
comparativ cu anii anteriori. Astfel, din numrul total de persoane consumatoare condamnate n
anul 2012, n 67% din cazuri s-au aplicat pedepse neprivative de libertate, fa de 50% n anul
2010 i 57% n anul 2011;
Referatele de evaluare rmn o practic a instanelor de judecat (98% din cazuri);
A crescut numrul amenzilor penale, acestea fiind aplicate n totalitate pentru infraciunea
prevzut la art.4 din Legea 143/2000;
Fa de anul 2011, au fost nregistrate cazuri de minori condamnai la pedeapsa nchisorii cu
executare n penitenciar (3 minori n judeul Brila).
119
http://www.ana.gov.ro/doc_strategice/proiecte/strategie%20reintegrare%20ANP.pdf
194
Capi tolul 10 - Piaa drogurilor
10.1 DISPONIBILITATE I OFERT
10.1.1. ORIGINEA DROGURILOR
n cursul anului 2012, n ceea ce privete rutele de traficare a heroinei folosite de ctre reelele de crim
organizat, situaia rmne stabil. Heroina continu s fie traficat pe ruta Afghanistan Pakistan Iran
Turcia Grecia fostele state iugoslave i statele din Europa de Vest, care reprezint ruta tradiional
balcanic, avnd ca destinaie Romnia, Anglia i Olanda. Romnia face parte din braul nordic al rutei
Balcanice, alturi de Bulgaria i Ungaria. Cocaina provine din Columbia, Bolivia, Peru i Venezuela i
urmeaz n general ruta Spania Frana Austria Ungaria ctre Romnia sau America de Sud Africa
de Vest i Central Romnia ctre Europa Central i de Vest. Acest tip de drog se regsete cu
precdere n marile orae Bucureti, Timioara, Constana fiind un drog cu pre ridicat de vnzare, un
drog de lux, costisitor pentru nivelul economic al majoritii consumatorilor din Romnia.
Canabisul provine din Spania, Grecia, Bulgaria, Olanda sau Albania tranziteaz Serbia sau Bulgaria, n
funcie de ruta urmat, i intr n Romnia prin Ungaria. Creterea semnificativ a culturilor de canabis
autohtone reliefeaz reorientarea activitii traficanilor, cu scopul evitrii riscurilor determinate de
eventualele transporturi internaionale.
Drogurile sintetice au cunoscut o expansiune deosebit pe piaa din Romnia n ultimii doi ani lund n
considerare i faptul c pe lng substanele clasice au aprut i derivai cunoscui drept designer drugs.
Aceste substane noi cu proprieti psihoactive au fost numite impropriu etnobotanice sau legale.
Prezena pe piaa din Romnia a acestor droguri a fost determinat i de libera circulaie a persoanelor i
bunurilor, dar i de diferenele de pre pentru drogurile sintetice vndute pe piaa din Europa de Vest i
cele vndute pe piaa din Romnia (n Romnia preurile acestor substane sunt mai mari dect n Europa
de Vest). De asemenea, n Romnia, au existat i ncercri de nfiinare a unor laboratoare pentru
producerea acestor substane.
Drogurile sintetice (amfetamine, metamfetamine, ecstasy) continu s provin din statele din Vestul
Europei, ndeosebi Olanda, iar modalitatea de transport a acestora este fie prin sistemul de coletrie, fie
aerian sau terestru, n acest ultim caz fiind utilizate autoturismele personale ale cetenilor romni care se
ntorc din Occident.
10.2 CAPTURI
10.2.1 Cantiti de droguri capturate i numr de capturi
A. DROGURI ILEGALE
n anul 2012, organele de aplicare a legii au descoperit i ridicat n vederea confiscrii 794,328 kg, 16.528
comprimate 3,726 litri i 104 doze de droguri, din care:
droguri de mare risc: 115,117 kg, 14.471 comprimate, 2,643 litri i 104 doze;
droguri de risc: 679,211 kg, 2.057 comprimate 1,083 litri.
Comparativ cu anul 2011, n anul 2012, se constat o cretere semnificativ de aproximativ 60% a
cantitii totale de droguri confiscate. Canabisul iarb (marijuana) continu s reprezinte cel mai confiscat
tip de drog pe teritoriul naional, avnd o pondere de 42,18% (335,085 kg.) din cantitatea total de droguri
confiscate, fiind urmat de confiscrile de plant de canabis n proporie de 37,78% (300,080 kg) din
totalul confiscrilor.
195
Grafic nr. 10-1: Dinamica cantitilor de droguri confiscate n perioada 2001-2012 (kg)
120
0,01
1
100
10000
heroin 33,45 202,2 320,7 65,4 285,1 32,63 129,9 385,2 85,05 108,2 12,19 45,22
canabis/rez.canabis 1630114895 72,1 298,3 510 1127 2120 242,1 235,6 143,1 269,1 362,4
cocain 2,751 2,726 12,68 24,57 109,7 10,71 46,7 3,915 1283 2,57 161 54,7
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: Laboratorul Central de Analiz i Profil al Drogurilor IGPR
Trebuie menionat faptul c din totalurile mai sus menionate, 743,04 kg i 11301 comprimate reprezint
capturi semnificative
121
. Comparativ, la nivelul anului 2011 capturile au nsumat 496,52 kg i 17652
comprimate.
Grafic nr. 10-2: Cantiti semnificative de droguri capturate n perioada 2001-2012
794.328
743.04
496,52
441.3
0
100
200
300
400
500
600
700
800
2012 2011
Cantiti semnificative de droguri capturate n 2011 i 2012
Total droguri
capturate
Total capturi
semni ficative
Sursa: Laboratorul Central de Analiz i Profil al Drogurilor IGPR- DCCO
n ceea ce privete numrul de capturi pe tip de drog, conform datelor extrase din evidenele
Laboratorului Central de Analiz i Profil al Drogurilor, n anul 2012, cele mai multe capturi au vizat
canabisul (1.492), rezina de canabis - hai (262), urmate de heroin (215) i MDMA (112).
120
la categoria SNPP au fost incluse confiscrile de: canabinoizi sintetici, 2C, catinone, piperazine, benzodiazepine,
barbiturice, pirovalerone, triptamine, dimetocain i meprobamat, realizate n anul 2012.
121
n conformitate cu instruciunile Biroului Naiunilor Unite pentru Droguri i Criminalitate, prin captur
semnificativ se nelege dup cum urmeaz:
opiu, canabis iarb, canabis rezin (hai), canabis plante, etc. 1 kg i mai mult
heroin, morfin, cocain, canabis ulei, frunz de coca, etc. 100 g i mai mult
ecstasy, lorazepam, amfetamine, diazepam,etc 250 comprimate
substane psihotrope 100 g i mai mult
confiscrile din traficul prin pot toate cantitile
196
Tabel nr. 10-1: Numr de capturi i cantitatea confiscat pe diferite tipuri de droguri
2007 2008 2009 2010 2011 2012 Droguri
Capt Cant Capt Cant Capt Cant Capt Cant Capt Cant Capt Cant
Heroi na (kg)
984 129,9 1.055 385,23 1.038 85,046 962 108,19 314 12,191 215 45,217
Cocain 62 46,695 91 3,91 103 1.282,99 72 2,57 73 161,039 85 54,703
Marijuana
412 6,31 596 208,66 777 198,59 986 80,82 1.365 252,527 1.492 335,086
Hai
338
2.114,7
2 506 33,42 594 37,01 321 62,278 328 17,572 262 27,263
Droguri
sint eti ce
(compri mat e) 168 29.280 225 55.455 58 12.73 80 3.709 156 14.916
131
122
12.903
LSD (doze) 3 9 n./a. 71 18 308 3 19 12 65 2 104
LSD (ml)
1 6,4
Sursa: Laboratorul Central de Analiz i Profil al Drogurilor - IGPR
n ceea ce privete capturile totale, comparativ cu capturile semnificative, realizate n perioada 2011
2012, se constat o cretere considerabil a cantitilor de heroin, canabis i rezin de canabis
confiscate, concomitent cu scderea numrului de capturi efectuate, ceea ce ar putea reprezenta un
indiciu cu privire la existena/ prezena tot mai mare a acestor tipuri de droguri pe piaa ilicit.
Tabel nr. 10-2: Situaia comparativ a capturilor realizate n perioada 2001-2012
2011 2012
Droguri Capturi totale Capturi
semnificative
Capturi totale Capturi semnificative
Nr. Cant Nr. Cant Nr. Cant Tendin Nr. Cant Tendin
Heroin 314 12,191 17 11,490 215 45,217 3 44,800
Canabis, rezin
canabis
1693 270,09 46 241,97 1754 678,09 43 629,59
Cocain 73 161,03 10 160,630 85 54,703 12 53,880
Droguri sintetice
(compr.)
156 14916 7 14040 131 12903 7 9372
Sursa: Laboratorul central de analiz i profil al drogurilor - IGPR
La nivel naional se observ distribuia uniform a capturilor semnificative de canabis, precum i gruparea
principalelor tipuri de droguri confiscate n jurul marilor aglomerri urbane n relaie direct cu potenialul
economico financiar al zonei: Bucureti, Timioara, Constana, precum i a zonelor de intrare i ieire din
Romnia: Giurgiu, Galai i Iai indicator al statutului de teritoriu de tranzit al drogurilor pentru Romnia.
122
Numrul capturilor de droguri sintetice include i cantitile ridicate n vederea confiscrii sub form de pulbere, nu
doar pe cele sub forma comprimatelor
197
Harta nr. 10-1: Distribuia capturilor semnificative pe teritoriul Romniei, pe tip de drog
Sursa: ANA
n funcie de tipul de drog confiscat, anul 2012 comport urmtoarele caracteristici, astfel:
Heroin: au fost confiscate 45,217 kg heroin provenind din 215 capturi (206 analizate de
Laboratorul Central Bucureti, 8 de Laboratorul Regional Timioara, 1 de Laboratorul Regional Iai)
dintre acestea, 3 fiind capturi semnificative i totaliznd 44,80 kg. Comparativ cu anul 2011, n anul de
referin, s-a nregistrat o cretere de 3,7 ori a cantitii de heroin confiscat. Se constat o cretere
semnificativ a cantittii de heroin confiscat (de peste 3 ori) fa de anul 2011 (45,22 kg n 2012 fa
de 12,19 kg n 2011), dar nc sub nivelul anilor 2007 (129,9 kg), 2008 (385,23 kg), 2009 (85,04 kg)
ceea ce confirm concluziile rapoartelor ntocmite de U.N.O.D.C. cu privire la creterile succesive n
2011 i 2012 ale suprafeelor cultivate cu mac opiaceu n Afganistan. Acest aspect poate prefigura, n
viitor, existena unor cantiti ridicate de heroin pe piaa drogurilor la nivel internaional, inclusiv
Romnia. De menionat este faptul c 88% (39,65 kg) din cantitatea confiscat ca urmare a capturilor
semnificative nregistrate i 87% din totalul capturilor de heroin au avut ca destinaie Olanda. Restul
de 0,417 kg a fcut obiectul a 212 capturi la nivel naional.
Harta nr. 10-2: Heroin capturi semnificative-2012
Sursa: ANA
198
Canabis/ rezin de canabis: au fost confiscate 678,096 kg din care 651,697 kg canabis i 27,263 kg
rezin de canabis (hai), provenind din 1.754 capturi (791 analizate de Laboratorul Central
Bucureti, 452 de Laboratorul Regional Cluj, 181 de Laboratorul Regional Constana, 181 de
Laboratorul Regional Timioara, 149 de Laboratorul Regional Iai), din care 43 sunt capturi
semnificative totaliznd 629,59 kg. Mai mult de jumtate (65%) din cantitatea de canabis confiscat
(444,39 kg) a avut ca ar de origine Romnia.
Totodat, se remarc o cretere considerabil a numrului de plante i culturi de canabis identificate.
Astfel, n anul de referin au fost descoperite pe teritoriul Romniei 48 de culturi ilicite de canabis
i au fost capturate 3.125 plante de canabis, att numrul plantelor, ct i cel al culturilor fiind de
peste 3 ori mai mare n comparaie cu anul 2011 cnd au fost identificate 15 culturi ilicite, nsumnd
897 de plante de canabis. Dintre cele 48 de culturi ilicite de canabis, 12 au fost descoperite n locaii
deschise, iar restul de 36 n spaii nchise. Din cantitatea total de canabis confiscat, 406 kg
(91,36 %) reprezint mas verde recoltat (plante de canabis), fapt ce poate fi un indiciu probabil al
unei preocupri de extindere a culturilor de canabis (posibil producie autohton n dezvoltare).
Harta nr. 10-3: Rezin de canabis - capturi semnificative 2012
Sursa: ANA
Harta nr 10-4: Canabis capturi semnificative 2012
Sursa: ANA
199
Cocain: au fost confiscate 54,703 kg cocain provenind din 85 capturi (45 analizate de Laboratorul
Central Bucureti, 5 de Laboratorul Regional Cluj, 18 de Laboratorul Regional Constana, 10 de
Laboratorul Regional Timioara, 7 de Laboratorul Regional Iai), fa de 73 realizate n anul 2011 (cu
16,44% mai mare). n anul de referin, cantitatea de cocain ridicat de ctre autoritile abilitate n
vederea confiscrii este de circa 3 ori mai mic n comparaie cu anul 2011. Din totalul de 85 de
capturi, 12 au fost capturi semnificative de cocain i frunze de coca, nsumnd 53,88 kg. De
menionat este faptul c 97% din cantitatea total de cocain confiscat (53,56 kg) a avut ca ar de
destinaie Romnia, aspect ce poate reprezenta un indiciu al existenei unei cereri n cretere pe piaa
autohton a drogurilor ilicite.
Harta nr. 10-5: Cocain- capturi semnificative 2012
Sursa: ANA
Droguri sintetice
123
: se nregistreaz o scdere de 13,5% a cantitii de droguri sintetice confiscat
de ctre autoriti, de la 14.916 comprimate n anul 2011 la 12.903 comprimate n anul 2012. De
asemenea, n anul 2012 au fost capturate 104 doze de LSD, fa de 65 doze capturate n 2011. n
anul de referin a fost confiscat i o cantitate de 3,267 kg de metamfetamin, spre deosebire de
anul 2011 cnd a fost confiscat o cantitate de 24,348 kg metamfetamin (de aproximativ 7,5 ori
mai puin comparativ cu anul 2011).
Cantitile de droguri sintetice confiscate n anul 2012 provin din 133 de capturi (49 analizate de
Laboratorul Central Bucureti, 11 de Laboratorul Regional Cluj, 33 de Laboratorul Regional Constana,
14 de Laboratorul Regional Iai i 26 de Laboratorul Regional Timioara), din care 16 sunt capturi
semnificative nsumnd 11301 comprimate, 4,42 kg i 0,27 litri.
n luna decembrie a anului 2012, au fost distruse n Romnia, conform prevederilor legale, urmtoarele
cantiti de droguri: 168,307 kg cocain, 153,322 kg canabis, 27,436 kg rezin de canabis, 82,16 kg
heroin, 15,3 kg substane noi cu proprieti psihoactive, 10,5 kg medicamente, 5,244 kg MDMA, 1,3 kg
opiu i alte combinaii 0,3 kg.
123
la numrul capturilor i confiscrilor referitoare la drogurile sintetice au fost calculate urmtoarele categorii de
substane: amfetamin, metamfetamin, derivai ai amfetaminei, MDMA i LSD.
200
Harta nr. 10-6: Ecstasy- capturi semnificative 2012
Sursa: ANA
Harta nr.10-7: Alte droguri- capturi semnificative 2012
Sursa: ANA
B. SUBSTANE NOI CU PROPRIETI PSIHOACTIVE
n cursul anului 2012, s-a nregistrat o scdere semnificativ a cantitilor de SNPP confiscate (1,5 Kg),
fa de cele din anul 2010 (125,14 kg) i anul 2011 (4,96 kg). Aceste rezultate se datoreaz att
continurii Programului de msuri pentru combaterea comercializrii i consumului substanelor/
produselor noi cu efecte psihoactive, duntoare sntii nr.5/1194 din 18.02.2011, dar i punerii n
aplicare a prevederilor Legii nr.194/2011 privind combaterea operaiunilor cu produse susceptibile de a
avea efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare.
201
Tabel nr. 10-3: Confiscrile de substane noi cu proprieti psihoactive (kg) n perioada 2010 2012
Cantitate capturat Numr capturi
kilograme comprimate SNPP
2010 2011 2012 2010 2011 2012
2010 2011 2012
Canabinoizi sintetici 57,024 2,865 1,079 0 0 0 379 115 21
Catinone 50,091 1,863 0,19 324 4 577 480 235 44
Piperazine 6,506 0,023 0,0001 15.094 1.050 89 74 19 19
Pirovalerone 1,800 0.0048 0,03 6 0 2 54 6 10
Triptamine 8,932 0,015 0,078 0 0 0 2 1 73
Mitragin 0,139 0,192 0 0 0 0 4 1 0
Salvinorin 0,648 0,0033 0 0 0 0 15 1 0
Dimetocain 0 0 0,131 0 0 0 0 0 7
Sursa: Laboratorul Central de Analiz i Profil al Drogurilor, IGPR
10.2.2. PRECURSORI I SUBSTANE CHIMICE ESENIALE
Conform datelor existente n evidenele Laboratorului Central de Analiz i Profil al Drogurilor, nici n anul
2012 nu au existat capturi de precursori de droguri i substane chimice eseniale.
10.2.4. LABORATOARE CLANDESTINE
n cursul anului 2012, au fost identificate pe teritoriul Romniei dou laboratoare clandestine de
condiionare de substane noi cu proprieti psihoactive
124
, dintre care unul pe raza Municipiului
Bucureti i altul la pe raza Municipiului Buzu. Cu ocazia activitilor desfurate de ctre lucrtorii
antidrog au fost descoperite cele dou locaii, n incinta crora, membrii unor reele de traficani romni
realizau amestecuri de fragmente vegetale cu substane noi cu proprieti psihoactive, ce erau ulterior
ambalate i porionate n vederea comercializrii (designer drugs). Printre substanele chimice gsite i
confiscate de la faa locului, menionm urmtoarele: 4-MEC, UR-144, 4-FA, J WH-203, J WH-122, J WH-
081, J WH-210, AM 2201, MAM 2201, NEB, 4-MMA, RCS 4, XLR, aceton, alcool izopropilic i fragmente
vegetale folosite ca substrat. Aceste substane intr n categoria catinonelor, canabinoizilor sintetici sau
derivailor amfetaminei. Pe lng aceste substane au mai fost ridicate n vederea confiscrii tvi, un
blender i 2 cntare, ustensile folosite n vederea condiionrii substanelor.
10.3. PREUL DROGURILOR
10.3.1. Preul drogurilor la nivelul strzii
Comparativ cu anul 2011, pe parcursul anului 2012, o parte din preurile de comercializare a drogurilor a
rmas constant, iar parte a suferit scderi. Diferenele prezentate n tabelele de mai jos (uoara cretere
a preurilor tuturor drogurilor vndute cu amnuntul i a preului cu ridicata pltit pentru ecstasy) sunt
determinate de cursul mediu al monedei euro
125
, stabilit de B.N.R n cursul anului 2012, ce este uor
crescut n comparaie cu anul 2011.
n ceea ce privete preurile de comercializare a drogurilor vndute en gros, acestea sunt similare anului
2011 i variaz n funcie de tendina manifestat la nivelul cererii pe piaa ilicit, astfel:
124
Aceste substane intr sub incidena Legii nr.194/2011 privind combaterea operaiunilor cu produse
susceptibile de a avea efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare
125
Conform datelor existente la nivelul Bncii Naionale a Romniei cursul mediu nregistrat pentru moneda Euro n
anul 2011 a fost de 4,2379 Ron, iar n anul 2012 a fost de 4.4559 Ron
202
hai (rezin de canabis) att preul cu ridicata (en gros), ct i preul cu amnuntul s-au meninut n
anii 2010, 2011 i 2012 la aproximativ aceleai valori nregistrate n anul 2009;
canabis iarb (marijuana) preul acestui drog nu a suferit modificri nici la vnzarea cu ridicata, nici
la cea cu amnuntul; valorile sunt similare celor nregistrate n perioada 2009-2011;
heroin - preul cu ridicata (en gros) continu s scad uor, suma minim oferit fiind cu 15% mai
mic, iar cea maxim cu 18,52% mai mic fa de valoarea nregistrat n anul precedent;
cocain - preul cu ridicata (en gros) a sczut n anul 2012 fa de anul 2011, prin ncadrarea ntr-un
interval de variaie cu 11,1%, respectiv cu 22,2% mai mic;
ecstasy (MDMA) att preul cu ridicata (en gros), ct i preul cu amnuntul au suferit o uoar
cretere, determinat de creterea preului mediu pltit pentru 1 Euro, n anul 2012;
LSD - preul cu amnuntul s-a meninut relativ stabil n intervalul 2004 - 2012.
De asemenea, de menionat este faptul c preul heroinei vndut en gros a fost influenat i de cantitatea
total tranzacionat sau de calitatea mrfii, iar preul canabisului vndut cu amnuntul a variat i n
funcie de proveniena autohton sau strin a acestuia.
Tabel nr. 10-4: Valorile minime i maxime ale preurilor celor mai frecvent traficate droguri de pe
piaa ilicit din Romnia, n perioada 2004-2012
A. Preul cu ridicata (n Euro/ kg, litru sau 1000 doze)
Ti pul
drogul ui
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Hai
(rezin de
canabis)
600-
800
1600-
2500
1600-
2500
2200
2400
8000
10000
4000
7000
4000
7000
4000
7000
4000
7000
Canabis
iarb
(marijuana)
1600-
2500
600-800 1300 -
1500
1300 -
1500
- 2000
5000
2000
5000
2000
5000
2000
5000
Cocain 35000-
50000
35000-
50000
35000-
50000
42000
44000
35000
55000
40000
60000
45000
90000
45000
90000
40000
70000
Heroin 10000-
15000
13000-
17000
15000-
20000
12000
15000
15000
16000
12000
20000
12000
20000
20000
27000
17000
22000
Amfetamin 3000-
4000
3000-
4000
3000-
5000
5000 5000 - - - -
Ecstasy
(MDMA)
3000-
4000
3000-
4000
8000-
10000
- - 3700
7500
3560
7130
3539
7078
4000
7000
Sursa: Serviciul Antidrog, IGPR
203
Grafic nr. 10- 3: Evoluia preului minim al drogurilor vndute cu ridicata, n perioada 2004-2012
Pret minim Euro/kg, litru sau 1000 doze
0
10000
20000
30000
40000
50000
Hai kg 600 1600 1600 2200 8000 4000 4000 4000 4000
Canabis kg 1600 600 1300 1300 2000 2000 2000 2000
Cocain kg 35000 35000 35000 42000 35000 40000 45000 45000 40000
Heroin kg 10000 13000 15000 12000 15000 12000 12000 20000 17000
Amfetamin kg 3000 3000 3000 5000 5000
Ecstasy (MDMA) comprimate 3000 3000 8000 3700 3560 3539 4000
Pret
minim
2004
Pret
minim
2005
Pret
minim
2006
Pret
minim
2007
Pret
minim
2008
Pret
minim
2009
Pret
minim
2010
Pret
minim
2011
Pret
minim
2012
Sursa: Serviciul Antidrog, IGPR
Grafic nr. 10- 4: Evoluia preului maxim al drogurilor vndute cu ridicata, n perioada 2004-2012
Pret maxim Euro/kg, litru sau 1000 doze
0
20000
40000
60000
80000
100000
Hai kg 800 2500 2500 2400 10000 7000 7000 7000 7000
Canabis kg 2500 800 1500 1500 5000 5000 5000 5000
Cocain kg 50000 50000 50000 44000 55000 60000 90000 90000 70000
Heroin 15000 17000 15000 15000 16000 20000 20000 27000 22000
Amfetamin kg 4000 4000 5000
Ecstasy (MDMA) comprimate 4000 4000 10000 7500 7130 7078 7000
Pret maxim
2004
Pret maxim
2005
Pret maxim
2006
Pret maxim
2007
Pret maxim
2008
Pret maxim
2009
Pret maxim
2010
Pret maxim
2011
Pret maxim
2012
Sursa: Serviciul Antidrog, IGPR
Preurile cu ridicata, att valorile minime, ct i maxime, se menin la niveluri relativ constante, cu variaii
minime, pentru majoritatea tipurilor de droguri. Cocaina, pstreaz cel mai ridicat pre de pe piaa
drogurilor, valoarea de 70.000 Euro fiind n scdere fa de anii 2010 i 2011 (90000 Euro), dar meninnd
trendul ascendent pentru perioada 2004 2012. n aceeai situaie se gsete i preul heroinei, 22000
Euro, n scdere fa de anul 2011, dar n continuare pe un trend ascendent fa de perioada analizat.
204
B. Preul cu amnuntul (n Euro/g sau pe o doz)
Ti pul
drogul ui
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Hai
(rezin de
canabis)
4-6 4-6 4-6 7-9 7-9 15 - 20 14,25 - 19 14,1 18,8 15 - 20
Canabis
iarb
(marijuana)
2-4 5-7 2-4 6-7 8-14 10 20 9,5 - 19 9,4 18,8 10 20
Cocain 60-120 80-120 80-150 80-120 80-120 80 -120 80 - 120 80 - 120 80 - 120
Heroin 15-25 25-40 25-60 30-35 46-55 37 - 49 35,63 -47,51 35,3 47,1 50
Amfetamin 5-10 7-13 7-13 10 - - - - -
Ecstasy
(MDMA)
5-10 13-15 10-15 7-12 5-8 10 - 20 9,5 - 19 9,4 18,8 10 - 20
LSD
(timbru)
20-30 20-30 30-35 33 33 20 - 37 19 35,63 18,8 -35,3 20 - 40
Sursa: Serviciul Antidrog, IGPR
Grafic nr. 10-5: Evoluia preului minim al drogurilor vndute cu amnuntul, n perioada 2004 - 2012
Pret minim Euro/g sau o doz
0
20
40
60
80
100
Hai g 4 4 4 7 7 15 14 14 15
Canabis g 2 5 2 6 8 10 10 9 10
Cocain g 60 80 80 80 80 80 80 80 80
Heroin g 15 25 25 30 46 37 36 35 50
Amfetamin g 5 7 7 10
Ecstasy(MDMA) comprimat 5 13 10 7 5 10 10 9 10
Pret
minim
2004
Pret
minim
2005
Pret
minim
2006
Pret
minim
2007
Pret
minim
2008
Pret
minim
2009
Pret
minim
2010
Pret
minim
2011
Pret
minim
2012
Sursa: Serviciul Antidrog, IGPR
205
Grafic nr. 10-6 : Evoluia preului maxim al drogurilor vndute cu amnuntul, n perioada 2004 -
2012
Pret maxim Euro/g sau o doz
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Hai g 6 6 6 9 9 20 19 19 20
Canabis g 4 7 4 7 14 20 19 19 20
Cocain g 120 120 150 120 120 120 120 120 120
Heroin g 25 40 60 35 55 49 48 47 50
Amfetamin g 10 13 13 10
Ecstasy (MDMA) comprimat 10 15 15 12 8 20 19 19 20
Pret
maxim
2004
Pret
maxim
2005
Pret
maxim
2006
Pret
maxim
2007
Pret
maxim
2008
Pret
maxim
2009
Pret
maxim
2010
Pret
maxim
2011
Pret
maxim
2012
Sursa: Serviciul Antidrog, IGPR
n privina preurilor cu amnuntul, dup perioada anilor 2004 2008, caracterizat de fluctuaii crescute
ale valorilor, n special a celor minime, ncepnd cu anul 2009 se observ o stabilizare relativ a acestora
pentru toate categoriile de droguri, singura excepie fiind preul minim al heroinei, care a crescut la 50
Euro/gram fa de valorile nregistrate n anii 2009 2011 (37 Euro/gram, 36 Euro/gram i respectiv 35
Euro/gram) i a depit maximul de 46 Euro/gram atins n anul 2008. Canabisul, cel mai consumat tip de
drog, menine valori constante ale preului pe gram, acesta situndu-se n intervalul 10 20 Euro (minim i
maxim) ncepnd cu anul 2009 i pn n prezent. Cocaina rmne cel mai scump tip de drog consumat,
preul minim maxim fiind cuprins n intervalul 80 120, ncepnd cu anul 2007, valori care se menin i
n prezent.
10.3.2. Puritatea drogurilor
Concentraia heroinei vndute la nivelul strzii a variat ntre 0,22% i 46%.n cazul cantitilor mari
capturate de structurile operative, analizele de laborator au evideniat o concentraie n heroin cuprins
ntre 34% i 50,36%. Puritatea medie a probelor de heroin (vndut cu amnuntul) analizate n cursul
anului 2012 a fost de 19,62%. Agenii de diluie i adjuvanii / adulteranii cel mai frecvent ntlnii n
probele de heroin sunt: cofein, paracetamol, dextrometorfan i griseofulvin.
n cursul anului 2012, concentraia celor 7 probe de MDMA (vndute la nivelul strzii) analizate, a fost
cuprins ntre 7,99% i 64,6%. n compoziia probelor de MDMA a fost pus n eviden prezena cofeinei,
folosit drept adjuvant / adulterant.
Concentraia n cocain a capturilor mari, analizate de ctre specialitii laboratoarelor de analiz, a variat
ntre 0,022% i 97,34%, iar pentru cocaina vndut la nivelul strzii concentraia a variat ntre 0,09% i
82,65%. n cursul anului 2012, puritatea medie a probelor de cocain analizate (vndut cu amnuntul) a
fost de 36,07%. Substanele identificate n probele de cocain analizate n cursul anului 2012, sunt
urmtoarele: fenacetin, lidocain, tetracain, levamisol, cofein, procain i tetramisol.
Concentraia n THC a ierbii de canabis (marijuana) comercializat la nivelul strzii a fost cuprins ntre
0,074% i 14,78%, iar pentru cea comercializat cu ridicata a fost cuprins ntre 0,43% i 14,63%.
206
Concentraia medie pentru probele de iarb de canabis / marijuana (vndut la nivelul strzii) analizate la
nivel naional n anul 2012 a fost de 6,34%.
n ceea ce privete rezina de canabis vndut la nivelul strzii, analizele de laborator au pus n eviden
o concentraie n THC cuprins ntre 6,22% i 7,77%. Concentraia medie pentru probele de rezina de
canabis (vndut la nivelul strzii) analizate la nivel naional n anul 2012 a fost de 7,12%.
Grafic nr. 10-7: Evoluia puritii minime a drogurilor la nivelul strzii (%) n Romnia, n perioada
2008 2012
Evoluia puritii minime a drogurilor la nivelul strzii, n Romnia,
n perioada 2008 - 2012
0
20
40
60
80
Heroin 5 23.9 3.25 0.38 0.22
Cocain 18 20.15 71.2 5.93 0.09
Canabis 1.54 0.06 0.4 0.07
Hai 4 2.25 3.15 1.11 6.22
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: Laboratorul Central de Analiz i Profil al Drogurilor, IGPR
Grafic nr. 10-8: Evoluia puritii maxime a drogurilor la nivelul strzii (%) n Romnia, n perioada
2008 - 2012
Evoluia puritii maxime a drogurilor la nivelul strzii (%), n Romnia,
n perioada 2008 - 2012
0
50
100
150
Heroin Cocain Canabis Hai
Heroin 63 47.3 38.49 47.86 46
Cocain 87 58.8 79.9 99.2 82.65
Canabis 3.59 10.09 20.74 14.78
Hai 16 5.7 5.47 6.01 7.77
2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: Laboratorul Central de Analiz i Profil al Drogurilor, IGPR
207
10.4 RAPORTUL ANUAL CTRE SISTEMUL EUROPEAN DE AVERTIZARE TIMPURIE
n anul 2012 au fost identificate un numr de 22 noi substane cu potenial psihoactiv aflate sub control
naional, cea mai mare cantitate fiind din categoria JWH-018.
Tabel nr. 10-5: Substane noi cu potenial psihoactiv aflate sub control naional, identificate n anul
2012
NR. Substana Descriere
fizic
Numr
cazuri
Greutate
1 Amfepramona Tablete 1 4
2 para-metoxiamfetamina (PMA) Tablete 1 3
3 para-metoximetamfetamina (PMMA) Tablete 1 1
4 J WH-018 Plante - mix 18 1009,16
5 J WH-250 Plante - mix 1 59,19
6 J WH-073 Plante - mix 1 3,6
7 CP 47, 497-C8 Plante - mix 1 7,82
8 Mefedrona (MMC) Pudr 31 172,28
9 Mefedrona (MMC) Tablete 4 577
10 Metilona (beta-ceto-MDMA) Pudr 1 3,84
11 Fluorometcatinona/ Flefedrona Pudr 2 8,9
12 Etcathinona Pudr 6 5,04
13 BZP +TFMPP Tablete 1 52
14 CPP Tablete 11 22
15 CPP Pudr 1 0,1
16 Amfetamina +CPP Tablete 4 9
17 MBZP Tablete 1 6
18 5 MeO-Dalt Pudr 72 78,2
19 DMT Pudr 1 0,13
20 2C-X Pudr 1 5,07
21 Pirovalerona (MDPV) Pudr 8 30,52
22 Pirovalerona (MDPV) Tablete 1 2
Sursa: Laboratorul Central de Analiz i Profil al Drogurilor, IGPR
De asemenea, n cursul anului 2012, au fost identificate 27 substane noi cu potenial psihoactiv, care nu
se aflau sub control naional, grupate n 3 categorii: canabinoizi sintetici, catinone i amfetamine, dup
cum urmeaz:
208
Tabel nr. 10-6: Substane noi cu potenial psihoactiv care nu se aflau sub control naional,
identificate n anul 2012
Canabinoizi sintetici Catinone Amfetamine
J WH019 PVP 3FA
J WH022 4MEC 4FA
J WH081 4EMC 4MMA
J WH122 NEB 4FMA
J WH203 Pentedrona
J WH210 Pentilona
AM2201 bkMDEA
MAM2201 MDPBP
MAM1220 3,4DMMC
CB13
UR144
XLR11
STS135
AKB48
Sursa: Laboratorul Central de Analiz i Profil al Drogurilor, IGPR
Grupuri de lucru privind mbuntirea activitii reelei
n 2012 au fost organizate grupuri de lucru pe tematica SNPP.
Similar anilor anteriori, concluziile grupurilor de lucru organizate n 2012, au pus n eviden:
dificultatea evidenierii n probe biologice a prezenei acestor compui noi i probleme privind
dotarea tehnic a laboratoarelor de profil, respectiv instruirea personalului de specialitate datorit
noutii fenomenului i a ritmului alert cu care aceste substane noi au aprut i s-au dezvoltat;
problema dotrii laboratoarelor toxicologice din unitile de primiri urgene;
lipsa unei abordri structurate privind tratamentul tulburrilor generate de SNPP.
n ultimul studiu de tip online snapshot, desfurat de ANA n prima parte a anului 2013 s-au identificat 7
magazine online cu url unic (cod indentificare online) care, dei nu aveau un domeniu web aparinnd
Romniei .ro, declarau c livreaz SNPP la comand n Romnia sau aveau meniu n limba romn.
Printre substanele comercializate se numr:
Tabel nr. 10-7: Substane noi cu proprieti psihoactive, comercializate sub diferite denumiri:
Denumire comercial substane Gramaj Pre n lei
Boom Powder 1gr 140
Boom Powder 0,5 gr 75
Boom Pills 4 p. 150
Boom Pills 2 p 80
Monster Energy Powder 1 gr 140
Monster Energy Pills 4 p 150
Monster Energy Pills 2 p 80
Sursa: ANA
Interesul manifestat online pentru etnobotanice
Dup cum se observ n graficul urmtor, interesul online manifestat pentru fenomenul SNPP se afl n
continu scdere, dup adoptarea legislaiei care prevede existena unei autorizaii prealabile
comercializrii unor astfel de produse (Legea nr. 194/2011
126
).
126
Legea 194/2011 privind combaterea operaiunilor cu produse susceptibile de a avea efecte psihoactive, altele
dect cele prevzute de acte normative n vigoare
209
Grafic nr. 10- 9: Interesul manifestat online pentru etnobotanice
Sursa : ANA
210
CONCLUZII :
- Romnia nu este o ar de producie a drogurilor, dar i pstreaz calitatea de important punct
de tranzit pe ruta Balcanic de traficare a drogurilor; Romnia, alturi de statele cu ieire la
Marea Neagr, este o rut alternativ/ secundar de introducere a cocainei n Europa, prin
portul Constana, n special a cocainei ce provine din Bolivia;
- Romnia devine tot mai evident i o ar de destinaie pentru majoritatea tipurilor de droguri:
heroin, canabis, cocain, rezin de canabis i droguri sintetice, aspect confirmat i de
capturile semnificative nregistrate la nivelul anilor 2011 i 2012 prin raportare la numrul
capturilor, cantitile confiscate, tipurile de drog confiscate, precum i la repartiia acestora pe
teritoriul Romniei.
- n anul 2012, se constat o cretere semnificativ de aproximativ 60% a cantitii totale de
droguri confiscate, cu creteri fa de anul precedent a cantitilor de heroin (de 3 ori) i a
plantelor i culturilor ilicite de canabis (de 3 ori);
- Cantitatea de droguri provenit din capturile semnificative realizate n cursul anului 2012
reprezint peste 79% din totalul cantitii de droguri capturate, astfel:
total cantiti droguri capturate: 794,328 kg i 16.528 comprimate;
total cantiti droguri provenite din capturi semnificative: 743,04 kg i 11.301 comprimate.
- Anul 2012 nregistreaz cea mai mare cantitate de opiu confiscat pn n prezent (9,79
kg);
- n contextul n care culturile de mac opiaceu n Afghanistan au cunoscut creteri
semnificative
127
att n 2011 (61%), ct i n 2012 (18% fa de 2011) Romnia trebuie s fie
pregtit pentru un eventual trend ascendent al cantitilor de heroin ce vor tranzita teritoriul
naional n perioada imediat urmtoare. Astfel, se estimeaz faptul c heroina produs din
culturile anilor 2011 i 2012 va fi disponibil pe piaa internaional a drogurilor n perioada
2013 2015;
- Se nregistreaz o cretere a prezenei/ disponibilitii canabisului i rezinei de canabis
pe piaa drogurilor n Romnia (2010 143,1 kg, 2011 269,1 kg, 2012 678,1 kg);
- Prezent la nivelul ntregii ri, canabisul este cel mai consumat drog, nregistrndu-se tot mai
multe informaii cu privire la o renunare a importului acestui drog din alte ri i declanarea
unui fenomen de producie local, fapt ce ar scdea costurile de vnzare i ar facilita afacerile
traficanilor romni;
- Mai mult de jumtate (65%) din cantitatea de canabis confiscat (444,39 kg) a avut ca ar de
origine Romnia. Totodat, 406 kg din aceast cantitate (91,36 %), reprezint mas verde
recoltat (plante de canabis), fapt ce poate fi un indiciu probabil al unei preocupri de extindere
a culturilor de cannabis (posibil producie autohton n dezvoltare);
- Cantitatea de heroin confiscat nregistreaz o cretere semnificativ, aspect confirmat i de
concluziile rapoartelor U.N.O.D.C. cu privire la creterile succesive n 2011 i 2012 ale
suprafeelor cultivate cu mac opiaceu n Afganistan. n acest sens, se prefigureaz meninerea
trendului ascedent i pentru anii 2013 i 2014;
- Prezena cocainei pe piaa drogurilor n Romnia este n scdere fa de anul 2011, aspect
nregistrat i la nivel internaional i confirmat i coroborat cu rapoartele U.N.O.D.C. ce
semnaleaz scderi ale suprafeelor cultivate cu coca n Columbia i Bolivia, importani
productori de cocain. Cu toate acestea, cantitatea confiscat se menine la un nivel destul de
ridicat (peste 50kg);
127
Afghanistan Opium Survey 2012, Afganistan Opium Survey 2011 www.unodc.org.
211
- n funcie de ara de origine a drogurilor au fost constatate urmtoarele:
Cocaina provine din Columbia i Venezuela;
Heroina provine din Turcia;
Opiul provine din Iran;
Canabisul provine din Grecia, Bulgaria i Spania;
Rezina de canabis provine din Maroc;
Drogurile sintetice provin din Olanda, Spania, Romnia i Bulgaria.
- Tranzitnd Romnia, urmtoarele tipuri de droguri au avut ca destinaie:
Cocaina cu destinaie Italia;
Heroina cu destinaie Olanda;
Canabis cu destinaie Italia, Olanda i Polonia;
Opiu cu destinaie Germania.
- Magazinele de vise au fost nchise n procent de aproximativ 98% i s-a nregistrat o scdere
semnificativ a confiscrilor de SNPP (1,5 Kg), fa de 125,14 kg n anul 2010 i 4,96 kg n
anul 2011;
- Pe parcursul anului 2012, au fost identificate pe teritoriul Romniei dou laboratoare
clandestine de condiionare de substane noi cu proprieti psihoactive
128
, dintre care unul
pe raza Municipiului Bucureti i altul pe raza Municipiului Buzu;
- Preurile principalelor tipuri de droguri se menin la niveluri relativ constante fa de anii
precedeni, singurele modificri ale acestui indicator viznd doar cantitile de heroin i
cocain vndute cu ridicata (valori n scdere preurile nregistreaz scderi cuprinse ntre
11 - 20%), precum i cel al comprimatelor de ecstasy (n cretere uoar determinat de
modificrile de curs valutar n anul 2012).
128
Aceste substane intr sub incidena Legii nr.194/2011 privind combaterea operaiunilor cu produse
susceptibile de a avea efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare
212
BIBLIOGRAFIE I ANEXE
BIBLIOGRAFIE
RAPOARTE, STUDII, CERCETRI, METODOLOGII
1. ANA (Agenia Naional Antidrog) (2005) - Standardele sistemului naional de asisten medical, psihologic i
social a consumatorilor de droguri
2. ANA (Agenia Naional Antidrog) (2005) - Raport Naional privind situaia drogurilor n Romnia - 2004
3. ANA (Agenia Naional Antidrog) (2006) - Raport Naional privind situaia drogurilor n Romnia - 2005
4. ANA (Agenia Naional Antidrog) (2007) - Raport Naional privind situaia drogurilor n Romnia - 2006
5. ANA (Agenia Naional Antidrog) (2008) - Raport Naional privind situaia drogurilor n Romnia - 2007
6. ANA (Agenia Naional Antidrog) (2009) - Raport Naional privind situaia drogurilor n Romnia - 2008
7. ANA (Agenia Naional Antidrog) (2010) - Raport Naional privind situaia drogurilor n Romnia - 2009
8. ANA (Agenia Naional Antidrog) (2011) - Raport Naional privind situaia drogurilor n Romnia 2010
9. INML (Institutul Naional de Medicin Legal) (2013) - Raportul asupra activitii reelei de Medicin Legal n
anul 2012
213
LEGISLAIE
1 Hotrrea Guvernului nr. 461 din 11 mai 2011 privind organizarea i funcionarea Ageniei Naionale
Antidrog (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea 1, nr.331 din
12.05.2011)
2 Legea nr.194/07.10.2011 pentru combaterea operaiunilor cu substane susceptibile de a produce efecte
psihoactive, altele dect cele reglementate prin alte legi (emitent: Parlamentul Romniei, publicat n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea 1, nr.796 din 10.10.2011)
3 Ordinul nr 103 din 26 aprilie 2012 privind aprobarea Procedurii de autorizare a operaiunilor cu produse
susceptibile de a avea efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare, i a
cuantumului tarifelor de autorizare i evaluare, emis de ministrul sntii, ministrul administraiei i
internelor i preedintele Autoritii Naionale Sanitare Veterinare i pentru Sigurana Alimentelor
4 Ordinul ministrului administraiei i internelor i al ministrului sntii nr. 97 din 17.04.2012 i, respectiv,
252 din 16.03.2012 pentru nominalizarea persoanelor care fac parte din comisia de evaluare prevzut la
art. 7 alin. (1) din Legea nr. 194/2011 privind combaterea operaiunilor cu produse susceptibile de a avea
efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare.
5 Legea nr. 187/2012 pentru punerea n aplicare a Legii nr. 286/2009 privind Codul penal, publicat n
Monitorul Oficial, Partea I, nr. 757, din 12 noiembrie 2012
6 Ordinul comun al ministrului justiiei i ministrului sntii nr. 429/C/125/2012 privind asigurarea asistenei
medicale persoanelor private de libertate aflate n custodia Administraiei Naionale a Penitenciarelor n
care sunt coninute i prevederi privind asistena medical, psihologic i social a persoanelor private de
libertate consumatoare de droguri.
7 Legea nr. 332/2005 privind ratificarea Conveniei-cadru WHO pentru controlul tutunului, adoptat la
Geneva, Elvetia, la 21 mai 2003 publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr.1088 din 2 decembrie 2005
8 Ordinul comun al ministrului sntii nr. 121 din 16.02.2011, ministrului agriculturii i dezvoltrii rurale nr.
43 din 16.02.2011, ministrului administraiei i internelor nr. 43 din 17.02.2011, mininstrului finanelor
publice nr. 1.647 din 16 februarie 2011, preedintelui Autoritii Naionale Sanitar Veterinar i pentru
Sigurana Alimentelor nr. 8 din 16 februarie i preedintelului Autoritii Naionale pentru Protecia
Consumatorilor nr. 1/239 din 16 februarie 2011 pentru constituirea echipelor mixte ce vor efectua controale,
conform competenelor, n locurile i/sau mediile n care se produc, se comercializeaz, se utilizeaz sau
se consum substane i/sau produse noi cu efecte psihoactive, duntoare sntii, altele dect cele
reglementate (emitent: Ministerul Sntii, Ministerul Agriculturii i Dezvoltrii Rurale, Ministerul
Administraiei i Internelor, Ministerul Finanelor Publice, Autoritatea Naional Sanitar Veterinar i pentru
Sigurana Alimentelor i Autoritatea Naional pentru Protecia Consumatorilor, publicat n Monitorul Oficial
al Romniei, Partea 1, nr.123 din 17 februarie 2011)
9 Senatul Romniei Buletinul legislativ, sesiunea septembrie decembrie 2011
10 Legea nr. 286 din 17 iulie 2009 privind Codul penal (emitent: Parlamentul Romniei, publicat n Monitorul
Oficial al Romniei nr . 510 din 24 iulie 2009)
11 Legea nr. 143 din 26 iulie 2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri
(emitent: Parlamentul Romniei, publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr. 362 din 3 august 2000)
12 Hotrrea Guvernului nr.1388 din 28.12.2010 pentru aprobarea Programelor naionale de sntate pentru
anii 2011 2012 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea 1, nr.893
din 30.12.2010)
13 Ordin comun al ministrului sntii i preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr.1591/1110
din 30 decembrie 2010 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naionale de
sntate pentru anii 2011 2012 (emitent: Ministrul Sntii i Preedintele Casei Naionale de Asigurri
de Sntate, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea 1, nr. 53 din 21.01.2011)
14 Ordinul nr. 1389/513/282 din 4 august 2008 privind aprobarea Criteriilor i metodologiei de autorizare a
centrelor de furnizare de servicii pentru consumatorii de droguri i a Standardelor minime obligatorii de
organizare i funcionare a centrelor de furnizare de servicii pentru consumatorii de droguri, publicat n
Monitorul Oficial al Romniei nr. 830 din 10.12.2008
15 Hotrrea Guvernului nr.1102/2008 pentru aprobarea Programului naional de asisten medical,
psihologic i social acordat consumatorilor de droguri 2009 2012 (publicat n Monitorul Oficial al
Romniei nr.672 din 30.09.2008), modificat prin HG 87/2010 pentru completarea anexei la HG nr.
1102/2008 privind aprobarea Programului naional de asisten medical, psihologic i social a
consumatorilor de droguri 2009-2012 (Monitorul Oficial al Romniei nr. 99/12.02.2010)
214
16 Hotrrea Guvernului nr.1101/2008 pentru aprobarea Programului de interes naional de prevenire a
consumului de tutun, alcool i droguri 2009 2012 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul
Oficial al Romniei nr.672 din 30.09.2008), modificat i completat cu HG 939/2009 pentru modificarea
anexei la HG nr. 1102/2008 privind aprobarea Programului naional de asisten medical, psihologic i
social a consumatorilor de droguri 2009-2012 (Monitorul Oficial al Romniei nr. 593/27.08.2009)
17 Hotrrea Guvernului nr. 73 din 27 ianuarie 2005 privind aprobarea Strategiei naionale antidrog n
perioada 2005 2012 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial al Romniei , Partea 1,
nr.112 din 3 februarie 2005)
18 Hotrrea Guvernului nr. 1369 din 23 decembrie 2010 privind aprobarea Planului de aciune pentru
implementarea Strategiei naionale antidrog 2005 2012 (emitent: Guvernul Romniei, publicat n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea 1, nr. 38 din 17 ianuarie 2011)
19 Decizia Consiliului Naional al Audiovizualului privind Codul de reglementare a coninutului audiovizual -
Monitorul Oficial al Romniei nr. 250/02.03.2006
20 Hotrrea Guvernului nr. 1489/2002 pentru organizarea i funcionarea Ageniei Naionale Antidrog, cu
modificrile i completrile ulterioare (emitent: Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea 1, nr. 956 din 27 decembrie 2002)
21 Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 117 din 23 decembrie 2010 pentru modificarea i completarea Legii
nr. 571/ 2003 privind Codul fiscal i reglementarea unor msuri financiar- fiscale
22 Legea nr. 61/1991 pentru sancionarea faptelor de nclcare a unor norme de convieuire social, a ordinii
i linitii publice, modificat i republicat, Monitorul Oficial al Romniei nr. 387/18.08.2000
23 Ordonana de Urgen a Guvernului nr.195/ 2002 privind circulaia pe drumurile publice - Modificat i
completat prin O.U.G. nr.63/2006 publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr.729/20.09.2006
24 OMAI nr. 37/ 17.02.2011 pentru constituirea echipelor mixte ce vor efectua controale conform
competenelor legale, n locuine/medii n care se produc/comercializeaz/utilizeaz substane/produse noi
cu efect psihoactiv duntoare sntii, altele dect cele reglementate, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei 123/17.02.2011
25 Ordonanei 1/2000 privind organizarea activitii i funcionarea instituiilor de medicin legal, cu
modificrile i completrile ulterioare
26 Codul Penal al Romniei, Publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr. 510 din 24/07/ 2009, care a
intrat n vigoare la data de 24 iulie 2012
27 Legea nr 349/2002 pentru prevenirea i combaterea efectelor consumului produselor din tutun, publicat n
Monitorul Oficial partea I nr. 435/21.06.2002
28 HG nr. 323/ 2005 privind aprobarea Planului de aciune pentru implementarea Strategiei Naionale Antidrog
n perioada 2005-2008
29 Ordinul nr. 1216/C din 18 mai 2006 privind modalitatea de derulare a programelor integrate de asisten
medical, psihologic i social pentru persoanele aflate n stare privativ de libertate, consumatoare de
droguri Ministerul Justiiei nr. 1.216/C din 18.05.2006, Ministerul Administraiei i Internelor nr. 1.310 din
19.05.2006, Ministerul Sntii nr. 543 din 18.05.2006, Monitorul Oficial al Romniei nr. 471/31.05.2006
30 Decizia nr. 17 din 2 octombrie 2006 pentru aprobarea Metodologiei de elaborare, modificare i
implementare a planului individualizat de asisten a consumatorului de droguri emitent Agenia
Naional Antidrog (Monitorul Oficial al Romniei nr. 899/06.11.2006)
31 Ordinul nr. 383/06.06.2005 al Ministrului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei pentru aprobarea
standardelor generale de calitate privind serviciile sociale specializate din Romnia, furnizate n sistem
public, privat i parteneriat public-privat i a modalitii de evaluare a ndeplinirii acestora de ctre furnizori;
i H.G. nr. 1024/2004 pentru verificarea respectrii standardelor de calitate prevzute de Ordinul nr. 383/
06.06.2005
32 Ordonana de Guvern nr. 92/29.08.2000 privind organizarea i funcionarea serviciilor de reintegrare
social a infractorilor i de supraveghere a executrii sanciunilor neprivative de libertate Guvernul
Romniei (Monitorul Oficial al Romniei nr. 423/01.09.2000)
33 Ordonana de Urgen a Guvernului nr.121/2006 privind regimul juridic al precursorilor de droguri (emitent:
Guvernul Romniei, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr.1039 din 28 decembrie 2006)
34 Legea nr. 186 din 13.06.2007 pentru aprobarea Ordonanei de Urgen a Guvernului nr. 121/2006 privind
regimul juridic al precursorilor de droguri, Emitent Parlamentul, Monitorul Oficial al Romniei nr.
425/26.06.2007
35 Legea nr. 39/2003 privind prevenirea i combaterea criminalitii organizate, publicat n Monitorul Oficial
al Romniei 50 din 29 ianuarie 2003 (Monitorul Oficial 50/2003)
215
36 Legea nr. 218/2002 (actualizat prin Legea 60/2009)privind organizarea i funcionarea Poliiei Romne, n
scopul asigurrii bunei desfurri i sporirii eficienei serviciului poliienesc din unitatea administrativ-
teritorial n care funcioneaz
37 Dispoziia Directorului ANA numrul 240/1/08.12.2011 de nfiinare a Centrului de Zi Pericle
38 Ordinul comun nr. 770/ 192/ 2007 pentru aprobarea Metodologiei de completare a fielor standard i de
transmitere a datelor prevzute n foaia individual de urgen pentru consumul de droguri, foaia
individual de admitere la tratament pentru consumul de droguri, cazurile nregistrate de HVC i HVB n
rndul consumatorilor de droguri injectabile i prevalena infeciilor cu HIV, HVB i HVC n rndul
consumatorilor de droguri injectabile; Emitent: Ministerul Sntii Publice (Nr. 770/2007) i Ministerul
Internelor i Reformei Administrative (Nr. 192/ 2007)
39 Legea nr. 292/2011 a asistenei sociale, reglementeaz cadrul general de organizare, funcionare i
finanare a sistemului naional de asisten social n Romnia
40 Ordinul nr. 1313/2011 de adoptare a Planului de aciune pentru implementarea Strategiei privind reforma n
domeniul asistenei sociale, 2011 2013
41 O.U.G. nr. 6 din 10.02.2010 pentru modificarea i completarea Legii. nr. 143/2000 privind combaterea
traficului i consumului ilicit de droguri i pentru completarea Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al
plantelor, substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope
42 Legea nr. 339/2005 care reglementeaz regimul juridic al plantelor, substanelor i preparatelor stupefiante
i psihotrope care prezint interes n medicin, supuse unui control strict
43 Hotrrea de Guvern nr. 1915 din 22.12.2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii
nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope;
Emitent Guvernul, Monitorul Oficial al Romniei nr. 18/11.01.2007
44 Legea nr. 522 din 24 noiembrie 2004 pentru modificarea i completarea Legii nr. 143/ 2000 privind
combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, Emitent: Parlamentul Romniei, publicat n Monitorul
Oficial nr. 1155 din 7 decembrie 2004
45 Hotrrea de Guvern nr. 860 din 28 iulie 2005 privind aprobarea Regulamentului de aplicare a dispoziiilor
Legii nr. 143/2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri (Monitorul
Oficial al Romniei nr. 749 din 17 august 2005)
46 Ordinul Ministrului Sntii i Familiei nr. 187/2002 pentru definirea tipurilor de uniti medicale ce pot fi
abilitate s asigure asistena medical persoanelor dependente de droguri, precum i a organizaiilor
neguvernamentale ce pot fi abilitate s desfoare activiti de prevenire a transmiterii microorganismelor
patogene pe cale sanguin n rndul consumatorilor de droguri injectabile
47 Decizia directorului general al ANP nr. 452 din 04.07.2008 pentru aprobarea Manualului de proceduri al
sistemului penitenciar
48 Hotrrea de Guvern nr. 358 din 26.03.2008, pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a Ordonanei
de Urgen a Guvernului nr. 121/2006 privind regimul juridic al precursorilor de droguri, precum i pentru
modificarea Hotrrii Guvernului nr. 1489/2002 privind nfiinarea Ageniei Naionale Antidrog, Emitent
Guvernul, Monitorul Oficial al Romniei nr. 269/04.04.2008
49 Decizia Preedintelui ANA nr. 13/2007 pentru nfiinarea i gestionarea listei de ateptare pentru serviciile
de asisten integrat a adiciilor din cadrul ANA
50 Ordinul nr.1016/2007 privind asigurarea asistenei medicale persoanelor private de libertate aflate n
custodia Administraiei Naionale a Penitenciarelor
51 Hotrrea Consiliului Suprem de Aprare a rii nr. 62 din 17.04.2006 pentru aprobarea Strategiei de
Securitate Naional a Romniei
52 Hotrrea de Guvern nr. 1873 din 21.12.2006 pentru modificarea i completarea Hotrrii Guvernului nr.
1489/2002 privind nfiinarea Ageniei Naionale Antidrog, Emitent Guvernul, Monitorul Oficial al Romniei
nr. 8/05.01.2007
53 Hotrrea de Guvern nr. 196 din 17.05.2006 pentru aprobarea Strategiei Ministerului Administraiei i
Internelor de realizare a ordinii i siguranei publice, cresterea siguranei ceteanului i prevenirea
criminalitii stradale, (publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr.243 din 23.05.2006)
54 Ordinul Ministrului Sntii nr. 372/2006 prin care sunt reglementate msurile de promovare i aprare a
sntii mintale, precum i de prevenire a mbolnvirilor psihice
55 Ordinul Ministrului Sntii nr. 374/10.04.2006 privind aprobarea Strategiei n domeniul sntii mintale,
Emitent Ministerul Sntii, Monitorul Oficial al Romniei nr. 373/02.05.2006
56 Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 34 din 19.04.2006 privind atribuirea contractelor de achiziie
public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii, cu
216
modificrile i completrile ulterioare (publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr.418 din 15.05.2006)
57 Decizia Consiliului 11 al UE (art. 5.1, Decizia 2005-387-J HA)
58 Regulamentul (C.E.) nr. 1277/2005 al Comisiei din 27 iulie 2005 privind aplicarea Regulamentului 273/2004
i a Regulamentului 111/2005 (publicat n Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 202 din 3 august 2005)
59 Regulamentul nr. 111/2005 al Consiliului din 22 decembrie 2004 privind supravegherea comerului cu
precursori de droguri ntre Comunitate i statele tere (publicat n Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L
22 din 26 ianuarie 2005)
60 Hotrrea de Guvern nr. 1342 din 22.09.2004 privind aprobarea Strategiei naionale pentru implementarea,
controlul i prevenirea cazurilor de infecie cu HIV/SIDA n perioada 2007-2007, Emitent Guvernul,
Monitorul Oficial al Romniei nr. 865/22.09.2004
61 Hotrrea de Guvern nr. 1434/ 2004 privind atribuiile i Regulamentul cadru de organizare i funcionare
ale Direciei Generale de Asisten Social i Protecie a Copilului, Emitent Guvernul, Monitorul Oficial al
Romniei nr. 869/ 23.09.2004
62 Legea nr. 293/ 2004 privind Statutul funcionarilor publici din Administraia Naional a Penitenciarelor
63 Regulamentul (CE) nr. 273/2004 al Parlamentului European i al Consiliului din 11 februarie 2004 privind
precursorii de droguri (publicat n J urnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 47 din 18 februarie 2004)
64 Recomandarea din 18 iunie 2003 a Consiliului Europei asupra prevenirii i reducerii consecinelor asupra
sntii asociate dependenei de droguri, precum i n prioritile Planului de Aciune al UE pentru
perioada 2009-2012.
65 Legea nr.350 din 02.12.2005 privind regimul finanrilor nerambursabile din fonduri publice alocate pentru
activiti nonprofit de interes general (publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr.1128 din 14.12.2005)
66 Ordinul Ministrului Sntii nr. 963/1998 cu privire la aprobarea normelor metodologice generale privind
organizarea i acordarea de asisten medical, tratament i servicii dependenilor
67 Hotrrea Guvernului nr. 575 din 16 iunie 2010, care modific i completeaz Legea nr. 339/2005 privind
regimul juridic al plantelor stupefiante i psihotrope, substane i preparate i Legea nr. 143/2000 privind
prevenirea i combaterea consumului ilicit de droguri i a traficului (emise de ctre Guvernul din Romnia,
publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea 1, nr. 509 din 22.07.2010)
217
SITE-URI RELEVANTE CONSULTATE
http://www.ana.gov.ro
http://www.ana.gov.ro/asistenta
http://www.ana.gov.ro/studii/Raport%20de%20cercetare%20excludere%202013%20final%20OK.pdf
http://www.anp.gov.ro/documents/10180/18750/Annual+report+2012.pdf/09f536d9-21d5-4a26-9eae-
2a0863df22a7
http://www.ana.gov.ro/doc_strategice/proiecte/strategie%20reintegrare%20ANP.pdf
http://www.ana.gov.ro/studii/GPS%2010.pdf
http://www.anit.ro/
http://codfiscal.realitatea.net/anexa-nr-1-la-titlul-vii-accize-si-alte-taxe-speciale
http://www.emcdda.europa.eu
http://europa.eu.int/servlet/
http://www.just.ro/Sections/PrimaPagina_MeniuDreapta/LegeAplicareCP/tabid/1438/language/ro-
RO/Default.aspx
http://www.legmed.ro
www.mai.gov.ro/index15.htm
http://www.ms.gov.ro/upload/Raport%20activitate%20Ministerul%20Sanatatii%202012.pdf
http://www.psihomedcom.ro/contact.html
http://www.psymotion.ro
http://www.reitox.emcdda.eu.int
http://rhrn.ro/public/uploads/file/214/costurile-politicilor-antidrog.pdf
http://www.sanatateatv.ro/stiri-medicale/11399-de-romani-sunt-infectati-cu-hivsida
www.unodc.org.
218
LISTA TABELELOR, GRAFICELOR I HRILOR UTILIZATE N TEXT
Lista Tabelelor utilizate n text
Tabel nr. 1-1 Modificrile aduse unor acte normative din domeniul specific de activitate de Legea Nr. 187 din
24.10.2012 pentru punerea n aplicare a Legii nr. 286/2009 privind Codul penal
Tabel nr. 1-2 Iniiative legislative ale parlamentarilor, care au vizat subiecte referitoare la fenomenul drogurilor,
2012
Tabel nr. 1-3 Defalcarea sumelor cheltuite (lei) n cadrul Programului naional de asisten medical,
psihologic i social a consumatorilor de droguri 2009-2012
Tabel nr. 1-4 Indicatori realizai n cadrul Subprogramului de prevenire i tratament al toxicodependeelor
Tabel nr. 2-1 Repartiia respondenilor n funcie de drogul principal consumat i frecvena consumului (%)
Tabel nr. 2-2 Repartiia respondenilor n funcie de primul drog consumat i vrsta de debut n consum, (%)
Tabel nr. 4-1 Estimarea (n cifre absolute i rat) numrului de consumatori problematici de droguri n
Bucureti, utiliznd metoda multiplicatorilor, 2007- 2012
Tabel nr. 5-1 Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de substane psihoactive, n funcie
de tipul admiterii, tip de asisten i tipul drogului principal, date comparate 2011-2012 (nr.)
Tabel nr. 5-2 Distribuia admiterilor la tratament n 2012 pentru subiecii cu policonsum sau care consum i
alte droguri (drog secundar) dect cel pentru care au solicitat asisten (drog principal), n
funcie de tipul de drog (nr., %)
Tabel nr. 5-3 Distribuia admiterilor la tratament n 2012 pentru subiecii cu recidiv i care au solicitat
asisten (drog principal) pentru opiacee sau SNPP, n funcie de tipul de drog pentru care au
mai avut anterior asisten (nr., %)
Tabel nr. 5-4 Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de numrul de episoade de tratament i
tipul drogului principal (nr., medie, maxim)
Tabel nr. 5-5 Vrsta beneficiarilor (minim, medie i cea mai frecvent) n funcie de sex, tip de admitere i
drog principal (ani)
Tabel nr. 5-6 Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de vrsta de debut, sexul beneficiarului i
tipul drogului principal (nr., %)
Tabel nr. 5-7 Distribuia admiterilor la tratament n 2012, pentru consumatorii de droguri care au n
antecedente consum prin injectare, n funcie de tipul admiterii, tipul drogului principal, sex,
calea de administrare, vrsta de debut i durata de consum (nr, %)
Tabel nr. 5-8 Admiterea la tratament pentru consumul de droguri ilicite (opiacee) n 2011 i distribuia
consumatorilor care se aflau deja n tratament de substituie, n funcie de tipul centrului de
tratament i de data admiterii la tratament (nr. de persoane)
Tabel nr. 5-9 Distribuia serviciilor de asisten pentru consumul de droguri ilicite i SNPP, acordate n 2012
(pentru toi beneficiarii, indiferent de anul admiterii), n funcie de tipul centrului de tratament i
tipul de asisten acordat, 2012 (nr., %)
Tabel nr. 5-10 Distribuia persoanelor consumatoare de opiacee care au primit tratament de meninere a
abstinenei, n funcie de diferite caracteristici, 2012 (%)
Tabel nr. 5-11 Admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, n funcie de
frecvena de administrare a drogurilor i sexul beneficiarului, date comparate 2006-2012 (%)
Tabel nr. 5-12 Evoluia admiterilor la tratament pentru consumul de droguri ilicite (opiacee) i al numrului de
consumatori care au n istoric tratament de substituie, n funcie de anul de acordare a
asistenei i tipul de asisten, situaie comparativ 2009-2012 (nr. de pers. admise la
tratament n anul de referin)
Tabel nr. 5-13 Evoluia admiterilor la tratament pentru consumul de droguri ilicite, n funcie de serviciul de
asisten acordat, situaie comparativ 2009 - 2012 (nr. de pers. admise la tratament n anul de
referin)
Tabel nr. 5-14 Evoluia distribuiei persoanelor consumatoare de opiacee care au primit tratament de
meninere a abstinenei cu agonist/antagonist opiaceu, n funcie de diferite caracteristici, 2009
-2012 (raportare la inciden: persoanele care au intrat n asisten n anul de referin, inclusiv
beneficiarii care au primit asisten n regim de detenie) - %
Tabel nr. 6-1 Tendine n calea de transmitere n Romnia 2007-2012
219
Tabel nr. 6-2 Testri HIV la grupe de risc, date comparate 2010-2012
Tabel nr. 6-3 Prevalena HIV n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, %
Tabel nr. 6-4 Prevalena HIV n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare, %
Tabel nr. 6-5 Prevalena HVB n rndul CDI n funcie de sex, (%)
Tabel nr. 6-6 Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, %
Tabel nr. 6-7 Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare
Tabel nr. 6-8 Prevalena HVC n rndul CDI n funcie de sex, (%)
Tabel nr. 6-9 Prevalena HVC n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, %
Tabel nr. 6-10 Prevalena HVC n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare
Tabel nr. 6-11 Rezultate comparate ale celor trei studii de tip Anchet comportamental i serologic privind
prevalena bolilor infecioase n rndul CDI
Tabel nr. 6-12 Distribuia urgenele medicale cauzate de consumul de substane psihoactive, n funcie de
modelul consumului, date comparate 2011-2012
Tabel nr. 6-13 Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n 2012, n funcie de
grupa de vrst i categoria de substane consumate 2012 (consum exclusiv, comparativ cu
policonsum)
Tabel nr. 6-14 Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n 2012, n funcie de
sex i categoria de substane consumate (consum exclusiv)
Tabel nr. 6-15 Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum exclusiv de droguri ilicite n 2012, n
funcie de grupa de vrst i categoria de substane consumate (%)
Tabel nr. 6-16
Modelul consumului raportat pentru urgenele medicale datorate consumului de droguri ilicite,
n funcie de categoria de substane consumate, 2012 (%)
Tabel nr. 6-17 Distribuia urgenele medicale cauzate de consumul exclusiv de droguri ilicite, raportate n anul
2012, n funcie de substana consumat (%)
Tabel nr. 6-18 Delimitarea zonelor de risc la nivelul judeelor rii, n funcie de numrul de cazuri de urgene
medicale cauzate de consumul de droguri ilicite, nregistrate n 2012
Tabel nr. 6-19 Distribuia urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite, n funcie de tipologia
diagnosticului de urgen i substana consumat, 2012 (%)
Tabel nr. 6-20 Distribuia urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite, n funcie de calea de
consum i substana consumat, 2012 (%)
Tabel nr. 6-21 Distribuia cazurilor de urgen care au raportat suicid sau deces, n funcie de tipul consumului
care a generat urgena medical
Tabel nr. 6-22 Distribuia cazurilor de urgen care au raportat deces, n funcie de substana consumat i
categorii de vrst
Tabel nr. 7-1 Numrul i tipul programelor funcionale de schimb de seringi n cadrul proiectului
Tabel nr. 7-2 Beneficiari direci ai proiectului
Tabel nr. 7-3 Echipamente de injectare distribuite n cadrul proiectului
Tabel nr. 7-4 Distribuia numrului de accesri ale serviciilor i a numrului de beneficiari pe fiecare furnizor
de servicii
Tabel nr. 7-5 Distribuia numrului de accesri ale serviciilor i a numrului de beneficiari pe tipuri de servicii
Tabel nr. 7-6 Distribuia beneficiarilor direci pe grupe de vrste i sexe
Tabel nr. 7-7 Categorii de beneficiari
Tabel nr. 7-8 Distribuia beneficiarilor pe grupe de vrst, n funcie de drogul principal consumat
Tabel nr. 7-9 Indicatori statistici ai tendinei centrale privind numrul de seringi distribuite (medie/ median/
mod)
Tabel nr. 7-10 Indicatori statistici ai tendinei centrale privind numrul de seringi colectate(medie/ median/
mod)
Tabel nr. 7-11 Numr de servicii/ tipuri de servicii acordate beneficiarilor
Tabel nr. 8-1 Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de status ocupaional i categorii de
droguri (%)
Tabel nr. 8-2 Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de nivelul educaional i categorii de
droguri (%)
220
Tabel nr. 8-3 Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de tipul de locuin i categorii de droguri
(%)
Tabel nr. 8-4 Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de situaia locativ i sexul beneficiarilor
(%)
Tabel nr. 8-5 Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de situaia locativ i categorii de droguri
(%)
Tabel nr. 8-6
Distribuia persoanelor care au apelat n 2012 la serviciile de urgen ca urmare a consumului
de substane psihoactive, n funcie de sex i status ocupaional (%)
Tabel nr. 8-7
Distribuia persoanelor care au apelat n 2012 la serviciile de urgen ca urmare a consumului
de substane psihoactive, n funcie de status ocupaional i categorii de droguri (%)
Tabel nr. 8-8
Distribuia persoanelor care au apelat n 2012 la serviciile de urgen ca urmare a consumului
de substane psihoactive, n funcie de sex i nivelul educaional (%)
Tabel nr. 8-9
Distribuia persoanelor care au apelat n 2012 la serviciile de urgen ca urmare a consumului
de substane psihoactive, n funcie de nivelul educaional i categorii de droguri (%)
Tabel nr. 8-10
Motivele excluderii sociale, n funcie de drogul principal de consum (%)
Tabel nr. 8-11 Statusul profesional, n funcie de drogul principal de consum (%)
Tabel nr. 8-12 Modaliti de obinere a banilor, n funcie de drogul principal de consum (%)
Tabel nr. 9-1 Distribuia la nivel teritorial a dosarelor soluionate, n funcie de tipul soluiei - date comparate
2010 - 2012
Tabel nr. 9-2
Situaia persoanelor arestate n funcie de tipul de infraciune comis, n perioada 2006 - 2012
Tabel nr. 9-3 Distribuia frecvenelor relative pentru variabilele sex i grupa de vrst n populaia de
consumatori de droguri autodeclarai, date comparate 2007-2012 (%)
Tabel nr. 10-1 Numr de capturi i cantitatea confiscat pe diferite tipuri de droguri
Tabel nr. 10-2 Situaia comparativ a capturilor realizate n perioada 2001-2012
Tabel nr. 10-3 Confiscrile de substane noi cu proprieti psihoactive (kg) n perioada 2010
Tabel nr. 10-4 Valorile minime i maxime ale preurilor celor mai frecvent traficate droguri de pe piaa ilicit
din Romnia, n perioada 2004-2012()
A. Preul cu ridicata (n Euro/ kg, litru sau 1000 doze)
B. Preul cu amnuntul (n Euro/g sau pe o doz)
Tabel nr. 10-5 Substane noi cu potenial psihoactiv aflate sub control naional, identificate n anul 2012
Tabel nr. 10-6 Substane noi cu potenial psihoactiv care nu se aflau sub control naional, identificate n anul
2012
Tabel nr. 10-7 Substane noi cu proprieti psihoactive, comercializate sub diferite denumiri
221
Lista graficelor utilizate n text
Grafic nr. 1-1 Dinamica numrului de magazine de profil identificate, date comparate 2011-2012
Grafic nr. 1-2 Dinamica numrului de magazine de profil controlate, date comparate 2011-2012
Grafic nr. 2-1 Caracteristicile socio-demografice ale populaiei din eantion
Grafic nr. 2-2 Distribuia respondenilor n funcie de drogul principal consumat, %
Grafic nr. 2-3 Distribuia respondenilor, n funcie de drogul principal i drogul secundar, %
Grafic nr. 2-4 Distribuia respondenilor n funcie de calea de consum a drogului principal, %
Grafic nr. 2-5 Repartiia respondenilor n funcie de vrsta de debut n consum
Grafic nr. 5-1 Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de substane psihoactive, n funcie
de data admiterii i tipul drogului principal, date comparate 2006-2012 (nr.)
Grafic nr. 5-2 Distribuia admiterilor la tratament n 2012 n funcie de tipul de asisten i tipul admiterii (%)
Grafic nr. 5-3 Distribuia admiterilor la tratament n 2012 n funcie de tipul de drog principal i tipul admiterii
(%)
Grafic nr. 5-4 Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de vrsta beneficiarului, tipul admiterii,
tipul drogului principal i vrst (%)
Grafic nr. 5-5 Distribuia admiterilor la tratament n anul 2012, n funcie de anul de debut, drogul principal -
total i cazuri noi (nr.)
Grafic nr. 5-6 Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de calea de administrare a drogului
principal, sexul beneficiarului, tipul admiterii i drogul principal (%)
Grafic nr. 5-7 Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de frecvena consumului, tipul admiterii,
sex i tipul drogului principal (%)
Grafic nr. 5-8 Evoluia numrului de persoane care au primit tratament, ca urmare a consumului de droguri
ilicite i SNPP, date comparate 2002-2012 (nr.)
Grafic nr. 5-9 Evoluia raportului internare/ambulator, date comparate 2007-2012
Grafic nr. 5-10 Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, n funcie
de sexul beneficiarului, date comparate 2002-2012 (%)
Grafic nr. 5-11 Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, n funcie
de tipul admiterii, date comparate 2002-2012 (%)
Grafic nr. 5-12 Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, n funcie
de tipul drogului principal, date comparate 2002-2012 (%)
Grafic nr. 5-13 Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, n funcie
de drogul principal i sexul beneficiarului, date comparate 2004-2012 (%)
Grafic nr. 5-14 Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, n funcie
de vrsta beneficiarului i vrsta de debut, date comparate 2004-2012 (%)
Grafic nr. 5-15 Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului droguri ilicite i SNPP, n funcie de
calea de administrare i tipul admiterii, date comparate 2006-2012 (%)
Grafic nr. 5-16 Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, n funcie
de calea de administrare i sexul beneficiarului, date comparate 2006-2012 (%)
Grafic nr. 5-17 Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de heroin i SNPP, n funcie de
calea de administrare, date comparate 2009-2012 (nr., %)
Grafic nr. 5-18 Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de heroin i SNPP, n funcie de
calea de administrare i sexul beneficiarului, date comparate 2009-2012 (nr., %)
Grafic nr. 5-19 Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, n funcie
de statusul de injectare, tipul admiterii i sexul beneficiarului, date comparate 2007-2012 (nr.,
%)
Grafic nr. 5-20 Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de heroin i SNPP, n funcie de
statusul de injectare, date comparate 2008-2012 (nr, %)
Grafic nr. 5-21 Evoluia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, n funcie
de frecvena administrrii drogurilor, date comparate 2006-2012 (%)
Grafic nr. 6-1 Distribuia numrului de CDI, n funcie de rezultatul testrii, 2010-2012 (nr.)
Grafic nr. 6-2 Prevalena HVB n rndul CDI, 2012 (%)
222
Grafic nr. 6-3 Prevalena HVB n rndul CDI, date comparate 2004-2012 (%)
Grafic nr. 6-4 Prevalena HVB n rndul CDI n funcie de sex, date comparate 2008-2012 (%)
Grafic nr. 6-5 Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, date comparate 2008-2012 (%)
Grafic nr. 6-6 Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare, 2012
Grafic nr. 6-7 Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare, date comparate 2008-2012
(%)
Grafic nr. 6-8 Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de tipul admiterii (cazuri noi/ recidive), date
comparate 2008-2012 (%)
Grafic nr. 6-9 Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de tipul centrului de tratament, 2012 (%)
Grafic nr. 6-10 Prevalena HVC n rndul CDI, 2012 (%)
Grafic nr. 6-11 Prevalena HVC n rndul CDI, date comparate 2004-2012 (%)
Grafic nr. 6-12 Prevalena HVC n rndul CDI n funcie de sex, date comparate 2008-2012 (%)
Grafic nr. 6-13 Prevalena HVC n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, date comparate 2008-2012 (%)
Grafic nr. 6-14 Prevalena HVC n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare, 2008-2012 (%)
Grafic nr. 6-15 Prevalena HVC n rndul CDI, n funcie de tipul admiterii (cazuri noi/ recidive), 2008-2012
(%)
Grafic nr. 6-16 Prevalena HVC n rndul CDI, n funcie de tipul centrului de tratament, 2012 (%)
Grafic nr. 6-17 Prevalena infeciei HIV n rndul CDI, 2012 (%)
Grafic nr. 6-18 Prevalena HIV n rndul CDI, date comparate 2004-2012 (%)
Grafic nr. 6-19 Prevalena HIV n rndul CDI n funcie de sex, 2008-2012 (%)
Grafic nr. 6-20 Prevalena HIV n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, date comparate 2008-2012 (%)
Grafic nr. 6-21 Prevalena HIV n rndul CDI, n funcie de perioada de injectare, date comparate 2008-2012
(%)
Grafic nr. 6-22 Prevalena HIV n rndul CDI, n funcie de tipul admiterii (cazuri noi/ recidive), 2011-2012 (%)
Grafic nr. 6-23 Prevalena HIV n rndul CDI, n funcie de tipul centrului de tratament, 2012 (%)
Grafic nr. 6-24 n ultima lun, ct de des s-a ntmplat s foloseti seringi sau fiole folosite nainte de
altcineva?
Grafic nr. 6-25 Distribuia numrului de CDI, n funcie de rezultatul testrii
Grafic nr. 6-26 Prevalena infeciei HIV n rndul CDI, BSS 2012 (%)
Grafic nr. 6-27 Prevalena HVB n rndul CDI, BSS 2012 (%)
Grafic nr. 6-28 Prevalena HVC n rndul CDI, 2012 (%)
Grafic nr. 6-29 Evoluia sistemului de colectare a datelor privind urgenele medicale 2009-2012 (nr.)
Grafic nr. 6-30 Evoluia urgenelor medicale datorate consumului exclusiv de droguri ilicite, pe luni, date
comparate 2011-2012 (numr cazuri)
Grafic nr. 6-31 Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat la seciile de urgen pentru probleme
medicale datorate consumului de droguri ilicite
Grafic nr. 6-32 Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat la seciile de urgen pentru probleme
medicale datorate consumului de SNPP
Grafic nr. 6-33 Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat la seciile de urgen pentru probleme
medicale datorate consumului de canabis
Grafic nr. 6-34 Caracteristici ale persoanelor care s-au prezentat la seciile de urgen pentru probleme
medicale datorate consumului de opiacee
Grafic nr. 6-35 Evoluia urgenelor medicale datorate consumului de SNPP (exclusiv sau n combinaie) , pe
luni, date comparate 2010-2012 (numr cazuri)
Grafic nr. 6-36 Distribuia urgenelor medicale ca urmare a consumului de substane psihoactive i a unitilor
medicale raportoare, n perioada 2011-2012, pe regiuni de dezvoltare economic (numr
cazuri/ numr uniti)
Grafic nr. 6-37 Distribuia urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite, n funcie de tipologia
diagnosticului de urgen i sex, 2012 (%)
223
Grafic nr. 6-38 Distribuia urgenelor medicale datorate consumului de droguri ilicite, n funcie de calea de
consum i sex, 2012 (%)
Grafic nr. 6-39 Distribuia cazurilor de urgen n care a fost semnalat prezena infeciilor HIV, HVB, HVC pe
categorii de vrst 2012 ( %)
Grafic nr. 6-40 Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n 2012, n funcie de
sex, prezena infeciilor HIV, HVB, HVC i categoria de substane consumate 2012 (%)
Grafic nr. 6-41 Distribuia consumatorilor de droguri, n funcie de patologia psihiatric asociat consumului
de droguri, date comparate 2010-2012 (nr. persoane)
Grafic nr. 6-42 Distribuia cazurilor CDI, n funcie de patologia psihiatric asociat consumului de droguri,
date comparate 2010-2012
Grafic nr. 6-43 Distribuia cazurilor de decese asociate consumului de droguri, pe tipuri de decese (directe,
indirecte), date comparate 2006-2012
Grafic nr. 6-44 Evoluia incidenei infeciilor cu HVB, HVC i HIV, n cazul deceselor asociate consumului de
droguri, date comparate 2006-2012
Grafic nr. 6-45 Distribuia cazurilor de deces asociate consumului de droguri, n funcie de sexul persoanei
decedate, date comparate 2001-2012
Grafic nr. 6-46 Distribuia lunar a deceselor asociate consumului de droguri, pe tipuri de decese (directe,
indirecte), 2012 (nr. cazuri)
Grafic nr. 6-47 Distribuia deceselor asociate consumului de droguri, pe categorii de vrst, date comparate
2000 - 2012 (numr de cazuri)
Grafic nr. 6-48 Evoluia vrstei medii n cazul deceselor asociate consumului de droguri, date comparate
2002-2012
Grafic nr. 6-49 Evoluia deteciilor de metadon n cazurile de decese asociate consumului de droguri, date
comparate 2006-2012
Grafic nr. 6-50 Evoluia intoxicaiilor cu opiacee n cazurile de decese asociate consumului de droguri, date
comparate 2006-2012 (%)
Grafic nr. 6-51 Distribuia cazurilor de deces, n funcie de substana detectat la examenele toxicologice,
2012
Grafic nr. 7-1 Evoluia numrului de seringi distribuite CDI n Romnia n perioada 2008-2012 (estimare)
Grafic nr. 7-2 Evoluia numrului de CDI deservii n cadrul programelor de schimb de seringi n perioada
2008-2012 (estimare)
Grafic nr. 7-3 Evoluia numrului mediu de seringi /client/ an n cadrul programelor de schimb de seringi n
perioada 2008-2012 (estimare)
Grafic nr. 7-4 Analiza comparativ a numrului de seringi distribuite, n funcie de tipul serviciului i tipul
furnizorului
Grafic nr. 8-1 Statusul ocupaional al persoanelor admise la tratament n 2012, ca urmare a consumului de
droguri (%)
Grafic nr. 8-2 Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de statusul ocupaional i sexul
beneficiarilor (%)
Grafic nr. 8-3 Nivelul educaional al persoanelor admise la tratament ca urmare a consumului de droguri n
anul 2012 (%)
Grafic nr. 8-4 Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de nivelul educaional i sexul
beneficiarilor (%)
Grafic nr. 8-5 Distribuia admiterilor la tratament n 2012, n funcie de tipul de locuin i sexul beneficiarilor
(%)
Grafic nr. 8-6 Situaia locativ a persoanelor admise la tratament n 2012, ca urmare a consumului de
droguri (%)
Grafic nr. 9-1 Dinamica situaiei cauzelor penale instrumentate de parchete, n perioada 2001 - 2012 (nr.)
Grafic nr. 9-2 Distribuia dosarelor soluionate, n 2012, n funcie de tipul soluiei (%)
Grafic nr. 9-3 Evoluia proporiei de cauze soluionate n funcie de tipul soluiei (trimitere n judecat, SUP
conform art.18 , NUP sau SUP), 2012 (%)
224
Grafic nr. 9-4 Evoluia numrului de persoane cercetate de ctre parchete i a numrului de persoane
trimise n judecat pentru svrirea de infraciuni la regimul drogurilor i precursorilor, n
perioada 2001 2012
Grafic nr. 9-5 Evoluia proporiei persoanelor trimise n judecat din totalul persoanelor cercetate de ctre
parchet, n perioada 2001 - 2012 (%)
Grafic nr. 9-6 Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor, n
perioada 2001 - 2012
Grafic nr. 9-7 Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor, n funcie
de vrst, n perioada 2001 - 2012
Grafic nr. 9-8 Evoluia numrului de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii, n perioada 2001 - 2012
Grafic nr. 9-9 Evoluia comparativ a numrului de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii cu
suspendarea condiionat a executrii i a celor cu suspendarea executrii sub supraveghere,
n perioada 2001 - 2012
Grafic nr. 9-10 Persoane condamnate la art.4 din Legea 143/2000
Grafic nr. 9-11 Evoluia numrului conductorilor auto depistai n trafic sub influena substanelor stupefiante
sau psihotrope, n perioada 2005 - 2012
Grafic nr. 9-12 Evoluia numrului de consumatori de droguri autodeclarai comparativ cu cea a populaiei din
penitenciare, date comparate 2001-2012
Grafic nr. 9-13 Distribuia consumatorilor autodeclarai n funcie de substana consumat, date comparate
2007-2012 (%)
Grafic nr. 9-14 Structura efectivelor de deinui dup natura infraciunilor
Grafic nr. 9-15 Situaii de descoperire a substanelor interzise (date comparate, 2009-2012)
Grafic nr. 9-16 Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de substane
psihoactive, date comparate 2008-2012 (nr. de persoane)
Grafic nr. 9-17 Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, pentru consum de droguri ilicite i
SNPP, n funcie de anul admiterii, date comparate 2008-2012 (nr. de persoane)
Grafic nr. 9-18 Distribuia admiterilor la tratament n anul de referin, n regim de detenie, pentru consum de
droguri ilicite i SNPP, n funcie de distribuia teritorial a locaiiilor unde s-a acordat
asisten, date comparate 2011-2012
Grafic nr. 9-19 Distribuia admiterilor la tratament n anul de referin, n regim de detenie, pentru consum de
droguri ilicite i SNPP, n funcie de tipul admiterii i sexul beneficiarului, date comparate
2008-2012 (nr. de persoane)
Grafic nr. 9-20 Distribuia admiterilor la tratament n anul de referin, n regim de detenie, pentru consum de
droguri ilicite i SNPP, n funcie de tipul drogului principal, date comparate 2008-2012 (nr. de
persoane)
Grafic nr. 9-21 Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, n funcie de grupa de vrst, date
comparate 2008-2012 (nr. de persoane)
Grafic nr. 9-22 Distribuia admiterilor la tratament n regim de detenie, n funcie de nivelul de studii, date
comparate 2008-2012 (nr. de persoane)
Grafic nr. 9-23 Participarea deinuior la programe de educaie i asisten psiho-social
Grafic nr. 10-1 Dinamica cantitilor de droguri confiscate n perioada 2001-2012 (kg)
Grafic nr. 10-2 Cantiti semnificative de droguri capturate n perioada 2001-2012
Grafic nr. 10-3 Evoluia preului minim al drogurilor vndute cu ridicata, n perioada 2004-2012
Grafic nr. 10-4 Evoluia preului maxim al drogurilor vndute cu ridicata, n perioada 2004-2012
Grafic nr. 10-5 Evoluia preului minim al drogurilor vndute cu amnuntul, n perioada 2004 - 2012
Grafic nr. 10-6 Evoluia preului maxim al drogurilor vndute cu amnuntul, n perioada 2004 - 2012
Grafic nr. 10-7 Evoluia puritii minime a drogurilor la nivelul strzii (%) n Romnia, n perioada 2008 2012
Grafic nr. 10-8 Evoluia puritii maxime a drogurilor la nivelul strzii (%) n Romnia, n perioada 2008 - 2012
Grafic nr. 10-9 Interesul manifestat online pentru etnobotanice
225
Lista hrilor utilizate n text
Harta nr. 5-1
Distribuia teritorial a centrelor care au raportat acordarea de asisten consumatorilor de
droguri ilicite i SNPP n funcie de centrului, 2012
Harta nr. 5-2
Distribuia teritorial a admiterilor la tratament n 2012, n funcie de tipul drogului principal i
judeul unde s-a acordat asisten (nr.)
Harta nr. 5-3
Distribuia teritorial a admiterilor la tratament n 2011-2012, n funcie de tipul drogului
principal i judeul unde s-a acordat asisten (nr.)
Harta nr. 6-1
Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul exclusiv de SNPP
Harta nr. 6-2
Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul exclusiv de canabis
Harta nr. 6-3
Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul exclusiv de opiacee
Harta nr. 6-4
Repartiia geografic a cazurilor de urgen cauzate de consumul de droguri ilicite, analiz
comparativ 2011-2012
Harta nr. 6-5
Distribuia deceselor asociate consumului de droguri, la nivelul unitilor teritorial-administrative
(judee), 2012 (nr. cazuri)
Harta nr. 7-1
Locaii deservite n cadrul proiectulu
Harta nr. 10-1
Distribuia capturilor semnificative pe teritoriul Romniei, pe tip de drog, 2012
Harta nr. 10-2
Heroin capturi semnificative, 2012
Harta nr. 10-3
Rezin de canabis - capturi semnificative, 2012
Harta nr. 10-4
Canabis capturi semnificative, 2012
Harta nr. 10-5
Cocain- capturi semnificative, 2012
Harta nr. 10-6
Ecsasy- capturi semnificative, 2012
Harta nr. 10-7
Alte droguri- capturi semnificative, 2012
226
LISTA ABREVIERILOR UTILIZATE N TEXT
ALIAT Asociaia de Lupt mpotriva Alcoolismului i Toxicomaniei
ANA Agenia Naional Antidrog
ANIT Asociaia Naional de Intervenii n Toxicomanii
ANP Administraia Naional a Penitenciarelor
ARAS Asociaia Romn Anti SIDA
BSS Behavioural Surveillance Survey
BTS Boli cu Transmitere Sexual
CAIA Centrul de Asisten Integrat n Adicii
CDI Consumatori de Droguri Injectabile
CP Codul Penal
CPD Consum Problematic de Droguri
CPECA Centrul de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog
DGPMB Direcia General de Poliie a Municipiului Bucureti
DGASPC Direcia General de Asisten Social i Protecia Copilului
DIICOT Direcia de Investigare a Infraciunilor de Criminalitate Organizat i Terorism
DRD Drug-related deaths
DSM Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
ERP Enterprise Resources Planning
FICE Federatia Internaional a Comunitilor Educative
GPS General Population Survey
HG Hotrre de Guvern
HIV Virusul imuno deficienei dobndite
HVB Hepatit Viral B
HVC Hepatit Viral C
IGPR Inspectoratul General al Poliiei Romne
IML Institutul de Medicin Legal
INML Institutul Naional de Medicin Legal Mina Minovici Bucureti
INS Institutul Naional de Statistic
LSD Acidul lisergic dietilamid (din german Lysergsure-diethylamid)
MAI Ministerul Administraiei i Internelor
MEC Ministerul Educaiei i Cercetrii
MDMA Methylenedioxymethamphetamine
MDPV Metilendioxipirovalerona
MIRA Ministerul Internelor i Reformei Administrative
MMFPS Ministerul Muncii, Familiei i Proteciei Sociale
MO Monitorul Oficial
MS Ministerul Sntii
NUP Nenceperea urmririi penale
OEDT/
EMCDDA
Observatorul European de Droguri i Toxicomanii/ Centrul European de Monitorizare a Drogurilor i
Dependenei de Droguri
ONG Organizaie neguvernamental
ORDT Observatorul Romn de Droguri i Toxicomanii
OUG Ordonan de Urgen a Guvernului
227
PDU Consum Problematic de Droguri
PSS Program de schimb de seringi
RAA Fundaia Romanian Angel Appeal
RDS Respondent Driven Sampling
RHRN Romanian Harm Reduction Network
SIDA Sindromul Imunodeficienei Dobndite
SNA Strategia Naional Antidrog
SNPP Substane noi cu proprieti psihoactive, comercializate sub denumirea de etnobotanice
SORDT Serviciul Observatorul Romn pentru Droguri i Toxicomanie
SRCD Serviciul Reducerea Cererii de Droguri
SMROD Serviciul Reducerea Ofertei de Droguri
SUP Suspendarea urmririi penale
TDI Treatment Demand Indicator
THC Tetrahidrocanabinol
UNAIDS Programul Comun al Naiunilor Unite cu privire la HIV/SIDA
UNICEF Fondul Naiunilor Unite pentru Copii
UNODC Biroul Naiunilor Unite pentru Droguri i Criminalitate
VHB Virusul Hepatitei B
VHC Virusul Hepatitei C
228
Colectivul de redacie:
Supervizare: Sorin OPREA Director Agenia Naional Antidrog
ef ORDT, Ruxanda ILIESCU, bioinginer medical, doctor n sociologie
E-mail: ruxanda.iliescu@ana.gov.ro
Aurora LEFTER, sociolog, doctor n sociologie
E-mail: aurora.lefter@ana.gov.ro
Andrei BOTESCU, psiho-sociolog
E-mail: andrei.botescu@ana.gov.ro
Drd. Milica GEORGESCU, sociolog
E-mail: milica.georgescu@ana.gov.ro
Lavinus SAVA, psiho-sociolog
E-mail: lavinius.sava@ana.gov.ro
Carmelia MATACHE, psiholog
E-mail: carmelia.matache@ana.gov.ro
Cornelia ROTARU, psihosociolog
E-mail: cornelia.rotaru@ana.gov.ro
Ctlina NICULAE, psiholog
E-mail: catalina.niculae@ana.gov.ro
Mihaela ONE, asistent social
E-mail: mihaela.tone@ana.gov.ro
ef SRCD, Diana ERBAN, psiholog, doctor n sociologie
E-mail: diana.serban@ana.gov.ro
Ana Maria BOOGIOIU, specialist n tiine juridice
E-mail: ana.bosogioiu@ana.gov.ro
ef SMROD, Andreea CHELARU, psihosociolog
E-mail: andreea.chelaru@ana.gov.ro
Ovidiu PETRE, specialist n tiine juridice
E-mail: ovidiu.petre@ana.gov.ro
Laura Izabela PICOCIU, specialist n tiine juridice
E-mail: izabela.piscociu @ana.gov.ro
Dr. Gabriel GORUN, medic legist, doctor n tiine medicale (INML Bucureti)
E-mail: gabriel.gorun@legmed.ro