Raport Anual 2011

Ministerul Snt ii al Republicii Moldova
Centrul Na ional de Management n Sntate
Observatorul Naional pentru Droguri
Consumul i traficul ilicit de droguri n Republica Moldova n anul 2011, raport anual
Chi inu, 2012
Abrevieri i termeni
RM Republica Moldova OMS Organiza ia Mondial a Snt ii UNODC Oficiul Naiunilor Unite pentru Droguri i Crime MS Ministerul Snt ii al Republicii Moldova, www.ms.gov.md CNMS Centrul Naional de Management n Sntate, www.cnms.md OND Observatorul Na ional pentru droguri din cadrul CNMS, www.observator.mednet.md MAI Ministerul Afacerilor Interne al Republicii Moldova, www.mai.md DAMAI Direc ia Antidrog al Ministerul Afacerilor Interne DIP Departamentul Institu ii Penitenciare al Ministerului Justi iei, www.penitenciar.gov.md DRN IMSP Dispensarul Republican de Narcologie al Ministerului Sntii, www.imspdrn.md CNSP Centrul Na ional de Sntate Public, www.cnsp.md UCIMP Unitatea de Coordonare, Implementare, Monitorizare a Proiectului (recipientul principal al granturilor Fondului Global de Combatere a SIDA, Tuberculozei i Malariei n Republica Moldova), www.ucimp.md CML Centrul de Medicin Legal al Ministerului Sntii, www.medicina-legala.md BNS Biroul Na ional de Statistic al Republicii Moldova, www.statistica.md CNAM Compania Naional de Asigurri n Medicin, www.cnam.md CDI Consumatori de droguri injectabile HG Hotrre de Guvern PRR Program de reducere a riscurilor ESPAD Studiul european privind consumul de droguri, alcool i tutun n rndul elevilor de 16 ani. n Republica Moldova s-a implementat de 2 ori n 2008 i 2011 n colile amplasate pe malul Drept al Rului Nistru. IBSS Studiile integrate bio -comportamentale n rndul grupurilor cu risc sporit de infectare HIV. Ca regul se implementeaz cu anumit periodicitate n rndul urmtoarelor grupuri: consumatori de droguri injectabile; brba ii care fac sex cu brba ii; femeile care presteaz servicii sexuale; de inu ii. KAP Studiile Cunotine, atitudini i practici cu privire la HIV/SIDA. Ca regul sunt 2 tipuri de studii din aceast categorie: n rndul populaiei generale (de 15-64 ani), i n rndul tinerilor (de 15-24 ani) EMCDDA Centrul European de Monitorizare a Drogurilor i Dependenei de Droguri, www.emcdda.europa.eu
Autori
Olga Vacarciuc, Otilia Scutelniciuc, Valeriu Ple ca
Consultani
Oleg Barb, Mihai Oprea, Vitalie Slobozean, Veronica Zoril, Costin, Igor Condrat, Diana Sima co. Igor Patra cu, Petru Oprea, Tatiana
Recuno tine
Utilizarea dovezilor tiinifice pentru elaborarea unor strategii cu impact maxim n prevenirea consumului i combaterea traficului ilicit de droguri constituie scopul nostru. Calitatea datelor este prioritatea Observatorului Naional pentru Droguri. Raport anual 2011, ofer o evaluare detaliat a situaiei cu privire la Consumul i Traficul Ilicit de Droguri n Republica Moldova cu respectarea rigorilor Centrului European de Monitorizare a Drogurilor i Dependenei de Droguri (EMCDDA). Exprimm mulumiri tuturor persoanelor implicate pentru insistena, rbdarea i competena de care au dat dov ad pe durata lucrului asupra acestui raport, n special partenerial na ionali din DNR, DAMAI, DIP.
CNMS, OND Consumul i traficul ilicit de droguri n Republica Moldova n anul 2011, raport anual I
Cuprins Observ atorul Naional pentru Droguri ........................................................................................................................ 1 Sumar executiv ............................................................................................................................................................ 2 Prezentarea general a rii ........................................................................................................................................ 6 I Dezvoltri n sfera politicii de droguri i rspunsuri ............................................................................................ 7
I.1 I.2 I.3 I.4 I.5 I.6
Introducere ................................................................................................................................................. 7 Cadrul politic n domeniul drogurilor ......................................................................................................... 7 Cadrul legal ............................................................................................................................................... 11 Implementarea legislaiei ......................................................................................................................... 14 Atitudinile i dezbaterile publice .............................................................................................................. 15 Alocrile bugetare i finanarea ............................................................................................................... 16
II Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri .............................................................................. 16 II.1 Principalele evenimente i tendinele emergente ................................................................................... 16 II.1.1 Studiile populaionale de prevalen a consumului de droguri ...................................................... 16 II.2 Consumul de droguri n populaia general ............................................................................................. 17 II.3 Consumul de tutun n populaia general ................................................................................................ 19 II.4 Consumul de alcool n populaia general ............................................................................................... 21 II.5 Consumul de tranchilizante i sedative n populaia general ................................................................. 23 II.6 Consumul de droguri n rndurile tinerilor ............................................................................................... 24 II.7 Fumatul tutunului n rndul tinerilor ........................................................................................................ 24 II.8 Consumul de alcool n rndul tinerilor ...................................................................................................... 25 II.9 Consumul de droguri ilegale n rndul elevilor ......................................................................................... 25 II.10 Accesibilitatea perceput a drogurilor ..................................................................................................... 27 II.11 Consumul de tutun n rndul elevilor ........................................................................................................ 28 II.12 Consumul de alcool n rndul elevilor ....................................................................................................... 28 II.13 Consumul tranchilizantelor i sedativelor n rndul elevilor ..................................................................... 30 II.14 Abstinena ................................................................................................................................................ 31 III Consumul problematic de droguri injectabile ................................................................................................... 32 III.1 Consumul drogurilor injectabile n sectorul penitenciar .......................................................................... 32 IV Consecinele pentru sntate ........................................................................................................................... 32 IV.1 Cererea de tratament ............................................................................................................................... 32 IV.2 Sistemul de colectare a datelor pentru consumatorii de droguri nregistrai oficial ............................... 32 IV.3 Consumatorii de droguri care au beneficiat de tratamentul de dezintoxicare ........................................ 34 IV.4 Tratamentul de substituie cu metadon................................................................................................. 34 IV.5 Consumatorii de droguri din instituiile penitenciare .............................................................................. 35 IV.6 Consumatorii de droguri injectabile beneficiari ai programelor de reducere a riscurilor .................... 35 IV.7 Consumatorii de droguri care beneficiaz de serviciile Centrului de Reabilitare pentru Persoane Dependente de Droguri ............................................................................................................................ 37 V Mortalitatea asociat consumului de droguri ................................................................................................... 37 VI Bolile infecioase asociate consumului de droguri............................................................................................ 41 VI.1.1 HIV ................................................................................................................................................... 41 VI.1.2 Hepatitele virale .............................................................................................................................. 44 VI.2 Alte comorbidit i asociate consumului de droguri ................................................................................. 45 VI.3 Corelaiile i consecinele social i legale ................................................................................................. 46 VI .3.1 Problemele sociale .......................................................................................................................... 46 VII Infraciunile legate de traficul de droguri ......................................................................................................... 46 VII.1 Costurile sociale/economice ale consumului de droguri ......................................................................... 51 VII.1.1 Piaa drogurilor................................................................................................................................ 51 VII.1.2 Disponibilitatea i oferta drogurilor ................................................................................................ 51 VII.1.3 Sechestrrile de droguri .................................................................................................................. 53
CNMS, OND Consumul i traficul ilicit de droguri n Republica Moldova n anul 2011, raport anual II
VII.1.4 Preurile, puritatea drogurilor ......................................................................................................... 54 VIII Tendinele principale ......................................................................................................................................... 55 VIII.1 Canabis ..................................................................................................................................................... 55 VIII.2 Opiacee/heroina ....................................................................................................................................... 56 VIII.3 Drogurile sintetice .................................................................................................................................... 56 VIII.4 LSD ............................................................................................................................................................ 56 VIII.5 Cocain/crack ........................................................................................................................................... 56 VIII.6 Limitri ...................................................................................................................................................... 57 IX Strategiile naionale de reducere a cererii de droguri ...................................................................................... 57 IX.1 Programe colare i extra colare ............................................................................................................. 57 IX.2 Reducerea nocivitii consumului de droguri .......................................................................................... 58 IX.3 Introducere ............................................................................................................................................... 58 IX.3.1 Descrierea interveniilor ................................................................................................................. 59 IX.3.2 Standarde ........................................................................................................................................ 61 X Tratament .......................................................................................................................................................... 61 X.1 Tratamentul dependenei de droguri i serviciile medicale disponibile la nivel naional........................ 61 X.2 Perioada reconvalescent i reintegrarea ................................................................................................ 63 X.3 Programe de substituie cu metadon ..................................................................................................... 65 XI Interveniile n instituiile penitenciare ............................................................................................................. 66 XI.1 Asistena pentru consumatorii de droguri din instituiile penitenciare ................................................... 66 ................ 67 XI.2 Alternativele deteniei pentru persoanele dependente de droguri care au comis infraciuni XII Anexe ................................................................................................................................................................. 67 XII.1 Lista tabelelor ........................................................................................................................................... 67 XII.2 Lista figurilor ............................................................................................................................................. 68 XII.3 Modificri i completri a denumirilor i cantit ilor de substanelor narcotice i psihotrope i ale precursorilor supuse controlului, conform HG nr. 825 din 09.11. 2011 .................................................. 70 XII.4 Bibliografie................................................................................................................................................ 70
CNMS, OND Consumul i traficul ilicit de droguri n Republica Moldova n anul 2011, raport anual III

Scurt istoric Urmnd recomandrile Programului de Asisten n Combaterea Abuzului i Traficului de Droguri pentru Belarus, Ucraina i Moldova (Programul BUMAD), finanat de Uniunea European i cofinanat i implementat de Programul Naiunilor Unite pentru Dezvoltare din Moldova, Comisia Interdepartamental a Guvernului pentru Combaterea Narcomaniei i Narcobusinessului prin Hotrrea nr. 2 din 27 februarie 2004 a luat decizia de a crea n cadrul Ministerului Sntii al Republicii Moldova o unitate responsabil de analiza centralizat a datelor neconfideniale privind cererea i oferta ilicit de droguri. Conform Ordinului Ministerului Sntii al Republicii Moldova nr. 164 din 18 mai 2004, aceast unitate, cunoscut sub denumirea de Observatorul Naional pentru Droguri (Punctul Naional Focar, n terminologia Uniunii Europene), a fost creat n cadrul Centrului Naional de Management n Sntate. Sarcini OND Crearea i meninerea unui sistem informa ional naional de monitorizare i evaluare integrat, interministerial, funcional, comprehensiv ce colecteaz informaia de la surs, o supune procesrii i analizei cu generare de informaii fiabile i detaliate despre fenomenul Republica Moldova. Participarea n stabilirea bazelor politice i tiinifice pentrudrogurilor msurilen profilactice i de control asupra fenomenului drogurilor n Republica Moldova. Consolidarea cooperrii europene i internaionale consumului traficului i ilicit de droguri. Importana OND n Republica Moldova OND este autoritatea responsabil pentru analiza centralizat a datelor neconfiden iale privind consumul i traficul ilicit de droguri. Rolul su este de a colecta, analiza i difuza informaii autentice, obiective, fiabile comparabile cu privire la droguri i dependena de droguri, cu scopul de a furniza o imagine clar i fundamentat asupra acestor fenomene la nivel naional i european. De la fondarea acestuia, OND i-a centrat activitile pe mbuntirea disponibilitii i calitii datelor n domeniul consumului i traficului de droguri. OND asigur monitorizarea situaiei n domeniul drogurilor anual a Consumul i Traficul Ilicit de Droguri n Republica Moldova. raportului despre i este responsabil de ntocmirea i n domeniul monitorizrii i ev alurii
CNMS, OND Consumul i traficul ilicit de droguri n Republica Moldova n anul 2011, raport anual 1
Sumar executiv
Sumar executiv
n anul 2011 cadrul politic este descris prin prisma pasului important pentru Republica Moldova odat cu aprobarea Hotrrii de Guvern nr. 1208 din 27.12.2010 Cu privire la aprobarea Strategiei naionale antidrog pe anii 2011-2018 i a Planului naional de aciuni antidrog pentru anii 2011 -2013 care este parte integrant a Strategiei. Aceasta se bazeaz pe Convenia unic asupra stupefiantelor, adoptat la New York in data de 30 martie 1961 i amendat prin Protocolul de modificare a Conveniei, adoptat la Geneva n data de 25 martie 1972, Convenia asupra substanelor psihotrope, adoptat la Viena n data de 21 februarie 1971, Convenia contra Traficului ilicit de stupefiante i substane psihotrope, adoptat la Viena n data de 20 decembrie 1988, Raportul anual 2011 se pe informaiile ctre autoritile publice centrale, organizaii Declaraia Politic cu privire labazeaz Principiile Directorii defurnizate reducerede a Cererii de Droguri, adoptat n edina Sesiunii Speciale cu guvernamentale, privire la Droguri an Adunrii Generale ONU din 1988, specializate precum i Strategia naionale eguvernamentale i instituii care European colecteaz pentru date Droguri pentru pe perioada 2005 -2012, privite drept instrumente legale i majore n adoptarea problematicii drogurilor. generarea indicatorilor recomanda i de EMCDDA. Acest raport prezint datele n limitele disponibilitii acestora. Indicatorii epidemiologici prezentai n Raportul anual sunt : Prevalena consumului de droguri, Cererea de tratament, Consumul problematic de droguri, Bolile infecioase asociate consumului de droguri, Mortalitatea asociat consumului de droguri, Crimele legate de droguri, Ali indicatori. Prevalen a consumului de droguri n popula ia general Conform studiului efectuat n anul 2010, cel mai utilizat drog n rndul populaiei generale rmne canabisul. Astfel, 3,8% din populaia Republicii Moldova de pe malul drept al rului Nistru, cu vrsta de 15 -64 ani, au folosit vreodat marijuana/hai ( prevalena pe durata vieii), pe durata ultimului an 0,7% au relatat consumul (prevalena pe duratultimului an) i 0,3% din respondeni au folosit marijuana/hai pe durata ultimei luni (prevalena pe durata ultimei luni). Prevalena consumului de canabis pe durata vieii este de 9 ori mai mare n rndul respondenilor de sex masculin (7,3%), comparativ cu cei de sex feminin (0,8%). Prevalena consumului de ecstasy pe durata vieii este de 0,5%, iar al opiului 0,4%. Celelalte droguri au nregistrat o prevalen mai mic. Din numrul total de respondeni, 153 persoane au relatat c au consumat sedative i/sau tranchilizante pe parcursul ultimelor 12 luni, ceea ce constituie 3,8% din ntregul e antion. Din totalul celor care au consumat n ultimele 12 luni, 41,8% au consumat o dat pe lun sau mai rar. Doar 29 persoane au relatat consumul de 4 ori pe sptmn sau mai des, 27 persoane au consumat de 2-3 ori pe sptmn, iar 30 persoane au consumat de 2-4 ori pe lun. Din eantion 86 persoane, sau 2,1%, au consumat sedative i/sau tranchilizante n ultimele 30 zile. Prevalena consumului de droguri n rndurile tinerilor Studiul desfurat n 2010 n rndul tinerilor de 15-24 ani, de pe malul drept al rului Nistru a artat c cele mai utilizate droguri sunt marijuan i hai astfel, prevalena pe durata vieii al consumului menionat de droguri este de 4,9%, prevalena n ultimele 12 luni, 2,3% i prevalena n ultimele 30 zile este de 1,3%. Prevalena pentru celelalte tipuri de droguri a nregistrat valori sczute [1].
Sumar executiv
Consumul de tranchilizante sau sedative pe parcursul ultimelor 12 luni raporteaz 2,8% din tinerii intervieva i.
Prevalena consumului de droguri n rndurile elevilor Conform ESPAD 2011, consumul oricrui tip de drog ilicit pe durata vieii n rndul elevilor din Republica Moldova malul drept al rului nistru este de 7%, cu 11% sub media european; n comparaie cu anul 2007, datele din 2011 nu au nregistrat schimbri semnificative. Consumul de marijuana sau ha i pe durata vieii n rndul elevilor din Republica Moldova este de 5%, fr diferene fa de anul 2007, fiind ns cu 12% sub media european (17%) [2]. Prevalena consumului de droguri n rndurile deinuilor Conform rezultatelor studiului integrat bio -comportamental, desfurat n anul 2010 n rndul de inu ilor de pe malul drept al rului Nistru, dintr-un eantion de 530 respondeni, considerat reprezentativ, 43,3% cunosc persoane care consum droguri, 25,5% au consumat vreodat droguri i 8,9% (47 respondeni) i-au injectat vreodat droguri. n ultimele 12 luni, injectarea drogurilor a fost raportat n 3,0% din cazuri (16 responden i). Vrsta medie a respondenilor care au utilizat vreodat droguri injectabile este de 32,7 ani (44 dintre ei sunt brbai i 3 problematic femei). Consumul de droguri injectabile Numrul consumatorilor de droguri conform datelor estimate n anul 2011 pentru malul Drept al rului Nistru este de ~ 21 mii, iar pentru malul stng al rului Nistru ~ 10.5 mii. Estimarea a fost efectuat prin aplicarea metodei de extindere a reelelor sociale (network scale up), metodei multiplicatorului i a tehnicii nominale n rndul CDI din municipiul Chiinu, Bli i oraul Tiraspol. Analiza datelor a fost efectuat prin utilizarea soft-ului de analiz statistic RDSAT. Studiul integrat bio -comportamental efectuat n rndul consumatori de droguri injectabile (CDI) n anul 2009/2010 [3], a artat c cel mai injectat drog pe durata ultimei luni a fost extractul de opiu. Conform datelor, n mun. Bli au fost raportate 92,2% din cazuri, urmat de heroin cu 4,3%. n Chiinu 69,2% urmat de heroina cu 8,9%. n Tiraspol 87,6% utilizatori de opiacee, 3,1% au utilizat heroina. Din drogurile neinjectabile, cea mai mare rat de utilizare pe durata ultimei luni, n Bli a fost nregistrat pentru marihuan (30,4%). n Chiinu i Tiraspol, din drogurile neinjectabile, pe durata ultimei luni cea mai rspndit utilizare o are canabisul (Chi inu: marijuana 67,4% i haiul 16,5%; Tiraspol: marijuana 58,9% i haiul 13,2%). Conform rezultatelor studiului menionat mai sus schimbul direct al seringilor pe perioada ultimei luni a fost rar raportat (n Bli 92,4%, Chiinu 97,8%,Tiraspol 77,6% din respondeni au utilizat seringi sterile la ultima injectare, iar 98,0% din Bli, 97,3 Chiinu, 85,2 % din Tiraspol din respondenii care i-au injectat droguri pe perioada ultimei luni, au afirmat c nu au oferit/vndut/mprumutat altor persoane acele, seringile proprii pe durata ultimei Mai luni). puin de jumtate din respondenii din Bli (42,9%) , Chiinu (45,2), Tiraspol (41,1%) au relatat c au aspirat soluia de drog dintr-un vas comun. Dintre respondenii care i-au injectat droguri dintr -o seringa mplut n prealabil aceasta a fost raportat n Bli de (51,2%), n Chiinu (44,7%), Tiraspol (60,1%). Respondenii care au relatat c au mprit doza prin partea anterioar sau posterioar a seringii constituie n Sursa principal de obinere a seringilor sterile a fost menionat de respondeni ca fiind Bli (17,8%), (1,6%), (63,1 Tiraspol (6,5%). procurarea seringilor de Chiinu la farmacii % n Bli, 96,2% n Chiinu 71,1% din Tiraspol urmai de respondenii care au menionat serviciile punctelor de schimb de seringi (25,8% n Bli, 2,7% n Chiinu, 12,7% din Tiraspol ).
Sumar executiv
Tiraspol. Cererea de Tratament Indicatorul dat cuprinde informaiile privind Sistemul de tratament, descrierea procedurii de colectare a datelor pentru consumatorii de droguri nregistrai oficial, descrierea sistemelor i a programelor de asisten de oferire a serviciilor accesibile i destinate consumatorilor de droguri att n sectorul civil ct i cel penitenciar. n Republica Moldova sistemul de colectare a datelor despre consumatorii de droguri nregistrai oficial n supraveghere medical se afl n responsabilitatea DRN, care introduce toate cazurile noi nregistrate oficial n baza de date i asigur mentenana acesteia. n anul 2011, ca i n anii precedeni, principalul serviciu disponibil pentru consumatorii de n naional de servicii medicale este dezintoxicarea. Numrul de pacieni care au cadrul droguri sistemului beneficiat de dezintoxicare n condiii de staionar pentru prima dat n decursul anului 2011 n cadrul DRN a fost de 381 persoane. Conform datelor din cadrul DIP numrul de dezintoxicri efectuate n sistemul penitenciar pe parcursul anului 2011 a fost de 49 de cazuri. Un alt serviciu oferit n cadrul sistemului public de sntate este reabilitare a persoanelor cu dependen de droguri, n anul 2011 de acest serviciu n cadrul DNR (Centrului de Reabilitare a Persoanelor cu Dependen de Droguri) au beneficiat 319 persoane. La sfritul anului 2011, n 23 de uniti teritorial-administrative au fost oferite servicii de de seringi schimb n cadrul programelor de reducere a riscurilor. Numrul cumulativ al beneficiarilor serviciu de schimb de seringi, n cadrul programului reducerea riscurilor, a constituit 14815 n 2011 i 13732 n 2010. n 2011 programul reducerea riscurilor era disponibil n 13 institu ii penitenciare, de pe ambele maluri ale Nistrului, programul schimb de seringi a fost implementat n 9 penitenciare (malul drept). Pentru malul stng activitile programului reducerea riscurilor se implementeaz n 3 penitenciare. Tratamentul de substitu ie cu Laeste data de 31 decembrie de 2012 numrul de beneficiari care se aflau n Tratamentul de metadon disponibil n 7 penitenciare pe malul drept al rului Nistru. substituie cu pacieni dintre care 278 pacien i din Sistemul civil i 56 pacien i din sistemul penitenciar. metadon a fost de 334 Mortalitatea asociat consumului de droguri Sursele de date disponibile n Republica Moldova: 1. CML. n anul 2011, din totalul de 73 investigaii toxicologice ale probelor prelev ate de la suspectate de prezena drogurilor ilegale, n 20 cazuri rezultatele au fost pozitive. cadavrele 2. Registrul general al mortalitii, deinut de CNMS. n anul 2011 se nregistreaz o descretere a numrului de cazuri de decese asociate cu consumul de droguri comparativ cu anul 2010 (4 i 6 cazuri respectiv). 3. DNR. n perioada anilor 2002-2011 se nregistreaz o tendin de reducere a numrului de consumatorilor de droguri nregistrai, de la 123 cazuri n anul 2000 la 0 decese al Bolile infecioase asociate consumului de droguri Majoritatea informa iilor din acest capitol sunt bazate pe rezultatele studiului bio -comportamental integrat (IBSS) 2009/2010. Conform rezultatelor acestui studiu, n anul 2009 prevalena virusului hepatitei C ( n continuare VHC) n rndul CDI este de 72,8% n Chiinu, 70,2% n Bli i 20,5% n Tiraspol. Cea mai ridicat prevalen a virusului hepatitei B (n continuare VHB) a fost nregistrat n Bli - 14,2%, urmat de Chiinu cu 10,9% i Tiraspol cu 7,5%.
cazuri n anul 2012.
Utilizarea prezervativ ului la ultimul contact sexual este de (61,2% )n Bli, (34,9%) Chiinu, 38,0% n
Sumar executiv
Conform aceeai surse prevalena HIV n mun. Bli nregistreaz 39,8%, n Chi inu de 16,4% i Tiraspol 12,1%. Prevalena medie ponderat (conform numrului estimat) a HIV n rndul persoanelor care injecteaz droguri este de 17,0% malul drept al rului Nistru. Conform datelor CNSP n anul 2011 au fost efectuate 3208 (dintre care 690 n institu iile Stnga medicale Nistrului)din teste la HIV, avnd ca motiv testarea consumatorilor de droguri injectabile (Cod 102). Numrul real de persoane care i injecteaz droguri testate pentru HIV n perioada de raportare ar putea fi mai mare, deoarece nu toate cazurile sunt testate conform Codului 102. Cazurile noi HIV n rndul CDI depistate pe parcursul anului 2011 constituie 64 cazuri. Numrul cumulativ al CDI infectai cu HIV din anul 1987 pn la finele anului Datele privind cazurile de tuberculoz de pe ambele maluri ale rului Nistru sunt stocate ntr-o baz de 2011 2685 cazuri. TB) la CNMS. n anul 2011 pe ambele maluri ale rului Nistru, din 4675 date constituie electronic (SIME pacieni cu tuberculoz, cazuri noi i recidive, 60 pacieni au declarat consumul de droguri. Infraciunile legate de traficul de droguri Conform datelor furnizate de DAMAI, n decursul anului 2011 au fost documentate 1606 infraciuni legate de droguri, iar din circuitul ilicit au fost sechestrate substane narcotice i psihotrope estimate la circa 284,5 milioane lei (1,5 kg heroin, 6 litri de opiu, 2,4 kg amfetamin, 26 t plante cu coninut narcotic, 15,3 kg hai, 213 kg marijuana). n rezultatul aciunilor de combatere a traficului ilicit de droguri, au fost relevate i anihilate 32 grupuri implicate n traficul de droguri i 2 filiere criminale, specializate n trafic de marijuana i heroin, fiind stabilite 12 cazuri de contraband cu stupefiante. n ceea ce privete distribuia dup sex a persoanelor anchetate penal pentru trafic de droguri n ultimii 3 ani se contat o reducere a ponderii femeilor i o cre tere a ponderii brbailor. Astfel, n anul 2008 din numrul total de persoane anchetate penal ponderea femeilor constituie 27,6%, iar n 2011 15,9% (respectiv brba i 80,3% n 2009 i 84,1% n anul 2011). n cazul brba ilor implica i n infraciuni legate de traficul de droguri cea mai mare pondere revine grupului de vrst de 30 ani i mai mult, care n anul 2009 a nregistrat 49,7% n descretere cu 6,5% comparativ cu anul 2011 - 43,2%. Majoritatea persoanelor implicate n cultivarea plantelor ce con in substan e narcotice au vrsta de 30 de ani sau mai mult (85,0%). Din numrul persoanelor implicate n cultivarea plantelor cu coninut narcotic, ponderea femeilor cu vrsta de 30 de ani i mai mult (96.0%) este mai mare dect ponderea brba ilor cu vrsta de 30 de ani i mai mult (76,0%). Accesibilitatea percep ut de obinere a drogurilor Conform rezultatelor studiului ESPAD 2011, n medie, bie ii mai des dect fetele au considerat canabisul ca fiind u or de obinut, 7% fa de 4% [2]. Conform rezultatelor Studiului de evaluare a Cuno tin elor, Atitudinilor i Practicilor a popula iei generale de 15-64 ani cu referire la HIV/SIDA, realizat n anul 2010, nu au fost nregistrate diferen e n rspunsurile priv ind disponibilitatea perceput de populaia general la diferite tipuri de droguri, cu excepia marijuanei. n medie 18,0% din respondeni au afirmat c le va fi u or s gseasc/procure droguri [4].
Prezentarea general a rii
Prezentarea general a rii

Republica Moldova este situat n sud-estul Europei. La nord, sud i est are frontier cu Ucraina, la vest iar cu Romnia. Republica Moldova a dev enit independent la 27 august 1991. Este o republic parlamentar iar preedintele rii este ales de Parlament, pentru un Figura 1 Republica Moldova, localizarea geografic mandat de 4 ani. Lungimea total a frontierelor este de 1.389 km, 450 km cu Romnia i 939 km cu Ucraina. ara ocup o suprafa de 33.843 km2, din care 472 km2 sunt ape - mai ales fluviile Dunre i Nistru, rurile Prut i Rut i lacurile Beleu, Bc i Dracele. De i Republica Moldova nu are ie ire la mare, portul pe Dunrea n Giurgiule ti asigur servirea transportului maritim. Urmare a conflictului politic din anii 90, actualmente ngheat, teritoriul de pe malul stng al rului Nistru nu este controlat n totalitate de Guvernul Republicii Moldov a. Conform datelor Biroului Naional de Statistic (datele pentru a.2011), 141,7 mii persoane sau 41,6% constituie populaia urban i 2078,7 mii persoane sau 58,4% - populaia rural. Repartizarea dup sexe este urmtoarea: 51,9% - femei i 48,1% brbai. Majoritatea populaiei (93,3%) se identific drept cretini ortodoc i. Cele mai mari orae ale rii de pe malul drept al rului Nistru sunt capitala rii, municipiul Chiinu (cu o populaie de 794,8 mii persoane) i municipiul Bli (148,9 mii persoane). Din punct de vedere administrativ, Republica Moldova este divizat n 35 raioane, 3 municipii (Chiinu, Bli i Comrat), i regiunea transnistrean (cu 2 municipii: Tiraspol i Bender).
Tabelul 1 Situaia socio-economic, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2011
Populaia, mii locuitori PIB pe cap de locuitor n PPC (paritatea puterii de cumprare) Rata omajului, procent din fora de munc Populaia sub pragul srciei
Anul Indicator Sursa 2011 3560,4 Biroul Naional de Statistic 2010 3383 Biroul Naional de Statistic
2011 6.7 Biroul Naional de Statistic 2010 21.9 Biroul Naional de Statistic Rata populaiei n penitenciare (la 100.000 populaie) 2011 181.3 Ministerul Justiiei
Dezvoltri n sfera politicii de droguri i rspunsuri
I Dezvoltri n sfera politicii de droguri i rspunsuri

I.1 Introducer e
innd cont de globalizarea problemei consumului i traficului ilicit Moldova se de dezvoltare i perfecionare a bazei normative antidrog. desfoar un proces de droguri n Republica
n ultimul timp, un pericol deosebit creeaz apariia pe pia a unor substane narcotice i psihotrope noi, precum i preparate sintetice de o nou generaie, cu consecine grave asupra sntii. Un pas important pentru Republica Moldova n anul 2010 l-a constituit aprobarea Strategiei naionale antidrog 2011 -2018 i a Planului naional de aciuni 2011-2013. Actualmente, Guvernul Republicii Moldova dispune, la fel ca n anii precedeni, de un control limitat exercitat asupra teritoriului de pe malul stng al rului Nistru, astfel aplicarea politicii naionale ct i cadrul juridic prezentate mai jos se aplic numai pe teritoriul de pe malul drept alpolitic rului Nistru. I.2 Cadrul n domeniul drogurilor Strategia Naional Antidrog pentru anii 2011-2018 n scopul executrii Legii nr.382 -XIV din 6 mai 1999 Cu privire la circulaia substanelor narcotice i psihotrope i a precursorilor, i ndeplinirea angajamentelor asumate de Republica Moldova privind combaterea narcomaniei i narcobusinessului, a fost aprobat Hotrrea de Guvern Nr. 1208 din 27.12.2010 Cu privire la aprobarea Strategiei naional e antidrog pe anii 2011-2018 i a Planului Naional de aciuni 2011-2013. Aceast Strategie este un document-cheie al Guvernului, care descrie situaia curent n domeniu i definete obiectivele, aciunile i msurile necesare, cu stabilirea unor responsabiliti clare pentru toi actorii implicai n activitile de prevenire i reprimare a consumului i/sau traficului ilicit de droguri. Documentul definete punctele iniiale i cile de urmat n abordarea problemei consumului de droguri, precum i cadrul Strategia este elaborat n concordan cu Strategia Uniunii Europene pentru Droguri pentru de baz perioada 2005-2012, se bazeaz pe Convenia politicii unic asupra stupefiantelor, recomandat pentru crearea i implementarea n domeniul drogurilor. adoptat la New York la 30 martie 1961 i amendat prin Protocolul de modificare a Conveniei, adoptat la Geneva n data de 25 martie 1972, Convenia asupra substanelor psihotrope, adoptat la Viena n data de 21 februarie 1971, Convenia contra traficului ilicit de stupefiante i substane psihotrope, adoptat la Viena n data de 20 decembrie 1988, Declaraia Politic cu privire la Principiile Directorii de reducere a Cererii de Droguri, adoptat la Sesiunea Special cu privire la Droguri a Adunrii Generale a ONU din 1988, considerate drept instrumente legale majore n abordarea n abordarea problemei consumului de droguri, Republica Moldova se bazeaz pe conceptul Organizaiei problematicii Mondiale a Sntii Sntate pentru Toi n secolul al 21 -lea, conform cruia consumul de droguri drogurilor. [5] este o problem ce pericliteaz sntatea public i care ar putea mpiedica dezvoltarea sntoas a cetenilor i a societii n context mai larg. Prezenta Strategie i propune o abordare complex, multidisciplinar i echilibrat a problemelor ce in de consumul de droguri, bazat pe o cooperare complex, interdepartamental, interdisciplinar i intersectorial la toate nivelele, avnd drept fundament trei componente ale politicii moderne n domeniul drogurilor, care nu dar se completeaz 1. reducerea ofertei dese substituie droguri reciproc, (exercitarea controlului reciproc: asupra circulaiei legale a drogurilor i traficului i distribuirii ilicite de droguri); combaterea
2. reducerea cererii de droguri (prevenirea primar a consumului de droguri, tratamentul, utilizatorilor de droguri); resocializarea 3. reducerea riscurilor. Sub acest aspect, politica n domeniul drogurilor se constituie pe patru piloni de baz: (1) prevenirea primar; (2) tratamentul i reabilitarea; (3) reducerea riscului; (4) reducerea ofertei de droguri. n contextul aplicrii echilibrate a acestor componente, se disting urmtoarele obiective generale ale Strategiei naionale antidrog: 1. 2. 3. 4. 5. Reducerea traficului spre i prin Republica Moldova. Reducerea ofertei i accesibilit ii tuturor tipurilor de droguri. Men inerea tendin elor de reducere a numrului de crime. Sporirea activismului n scopul depistrii primordiale a trafican ilor de droguri, nu i a consumatorilor. Reducerea i stabilizarea consumului tuturor tipurilor de droguri i a consecin elor asociate, prin stabilizarea i men inerea tendin elor de mic orare a numrului persoanelor aflate n eviden . Obiectivele specifice ale Strategiei:
1. mbunt irea calit ii sistemului actual. 2. Crearea unui cadru organiza ional adecvat i func ional pentru realizarea unui set de msuri n domeniul drogurilor. Planul de aciuni servete drept mecanism de baz pentru implementarea n practic a Strategiei, stabilete n domeniile identificate scopuri specifice i activiti pentru atingerea lor, rezultate/beneficii scontate, termene limit, instituii responsabile i indicatori pentru a monitoriza implementarea. Sarcinile expuse n contextul 1. Stabilizarea i reducerea consumului de droguri Strategiei naionale antidrog pentru anii 2011-2018 snt:n societate, ndeosebi n rndurile minorilor. 2. Reducerea riscurilor asociate consumului tuturor tipurilor de droguri i a efectelor economice, de sntate, sociale, infrac ionale i de securitate asupra cet enilor i societ ii. 3. Cre terea calit ii vie ii a consumatorilor tuturor tipurilor de droguri, a familiilor lor i altor apropiate prin oferirea unui spectru larg de servicii calitative de reducere a riscurilor, tratament, persoane reabilitare i resocializare. 4. Reducerea accesibilit ii drogurilor, n special n cazul minorilor, prin utilizarea corespunztoare a instrumentelor legale i institu ionale. 5. Stoparea i diminuarea cultivrii plantelor autohtone cu con inut narcotic pentru producerea drogurilor n Republica Moldova. Cadrul instituional n scopul realizrii Strategiei naionale antidrog pentru anii 2011-2018 i a Planului naional de aciuni antidrog pentru anii 2011-2013, precum i ndeplinirii angajamentelor asumate de Republica Moldova privind combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, Legea nr. 382-XIV din 6 mai 1999 Cu privire la circulaia substanelor narcotice i psihotrope i a precursorilor, a fost supus unor modificri i completri. Astfel, n cuprinsul legii, sintagma Comisia Interdepartamental de Combatere a Narcomaniei i Narcobusinessului a fost nlocuit cu Comisia Naional Antidrog, care este un organ interdepartamental, instituit de Guvern, n scopul 1. de implementare cerinelor stipulate n conveniile internaionale ale Organizaiei Unite, cumi a promovrii politicii a statului n domeniul circulaiei substanelor narcoticeNaiunilor i psihotrope ar fi: Conv enia unic asupra stupefiantelor (1961), Convenia asupra substanelor psihotrope precursorilor. (1971) i Atribu iile Comisiei Naionale Antidrog sunt urmtoarele: Convenia contra traficului ilicit de stupefiante i substane psihotrope (1988), la care Republica Moldova este parte;
2. de creare a platformei pentru comunicarea continu cu administraia public central i local, cu entiti care contribuie la implementarea politicii n domeniul drogurilor n scopul realizrii aciunilor prevzute n Planul naional de aciuni antidrog, aprobat de Guvern; 3. s elaboreze propuneri de perfecionare a legislaiei n domeniu; 4. s asigure coordonarea activitilor ntreprinse de instituiile de specialitate i de organizaiile neguvernamentale n vederea reducerii cererii i ofertei de droguri; 5. de realizare a aciunilor prevzute n Planul naional de aciuni antidrog; 6. s conlucreze cu organizaiile neguvernamentale, cu parteneri externi, cu alte organe n scopul susinerii tehnice i financiare necesare pentru realizarea obiectivelor stipulate n Strategia naional antidrog i n Planul naional de aciuni antidrog; n comun cu Ministerul Sntii i Ministerul Muncii, Proteciei Sociale i Familiei al Republicii 7. s elaboreze programe naionaleMoldova; de organizare a asistenei medico-sociale integrate (asisten medical, social, de reabilitare, de reducere a riscurilor etc.) pentru consumatorii de droguri; n comun cu instituiile interesate; 8. s organizeze cercetri tiinifice priv ind fenomenul consumului de droguri, n comun cu reprezentanii administraiei publice centrale i locale, ai organizaiilor neguvernamentale, s elaboreze programe de pregtire i instruire a cadrelor la compartimentul antidrog; 9. s asigure o colaborare permanent cu reprezentanii mass-mediei pentru promovarea modului sntos de via i informarea societii asupra rezultatelor activitii administraiei publice centrale i locale, precum i amecanisme organizaiilor neguvernamentale n vederea reducerii i ofertei de droguri; 10. s instituie de realizare a proiectelor i programelor de cererii combatere a traficului ilicit de droguri, elabornd, n baza experienei internaionale, noi metode n acest domeniu. Componen a nominal a Comisiei Naionale Antidrog a fost aprobat de ctre Guvern prin Hotrrea nr.481 din 04.07.2011, anexa nr.1. prezentat n Tabelul 2.
Tabelul 2 Componena nominal a Comisiei Interdepartamental de Combatere a Narcomaniei i Narcobusinessului (2000) i Comisiei Naionale Antidrog (2 011)
2000 2006 martie 2008 Noiembrie 2009 iunie 2011 Viceprim -ministru, Ministrul Viceprim preedintele Comisiei Educaiei, ministru, Tineretului i preedintele Vice ministru al Sportului, Comisiei Afacerilor Interne, preedintele vicepreedinte al Viceministru al Comisiei Comisiei Afacerilor eful Comitetului Viceministru al Interne, vicepreedinte al Permanent de Afacerilor Comisiei Control asupra Interne, Drogurilor, vicepreedinte al Consultant vicepreedinte al Comisiei principal n Comisiei domeniul Consultant probleme Consultant principal n speciale, Aparatul domeniul principal n Guvernului, probleme Cancelaria de Stat, secretar al speciale, Aparatul secretarul Comisiei Comisiei Guvernului, Prim-viceministru secretar al al Sntii Viceministru al Comisiei Prim-viceministru Sntii al Afacerilor Externe Viceministru al Viceministru al Viceministru al Sntii i Justiiei Muncii, Proteciei Viceministru al Proteciei Sociale Viceministru al Administraiei Sociale i Familiei
Viceprimministru, preedintele Comisiei Viceministru al Afacerilor Interne, vicepreedinte al Comisiei ef de sec ie din cadrul Direc iei Antidrog, Ministerul Afacerilor Interne, secretar al Comisiei Viceministru al Sntii Viceministru al Justiiei Viceministru al Administraiei Publice Locale Viceministru al
Viceprim-ministru, preedintele Comisiei Ministru al afacerilor interne, vicepreedinte al Comisiei Naionale Ministru al sntii, vicepreedinte al Comisiei Naionale Director general al Instituiei MedicoSanitare Publice Dispensarul Republican de Narcologie din subordinea Ministerului Sntii, secretar al Comisiei Naionale Ministru al justiiei Ministru al aprrii Ministru al educaiei Ministru al tineretului i sportului Ministru al muncii, proteciei sociale i
Prim-viceministru al Justiiei Medic psihiatrunarcolog, doctor n tiine medicale Viceministru al Educaiei i tiinei Vicedirector al Departamentului Control Vamal de pe lng Ministerul Finanelor eful Direciei de combatere a traficului ilicit de droguri din cadrul Ministerului Afacerilor Interne eful Direciei de combatere a contrabandei a Departamentului Controlul Vamal de pe lng Ministerul Finanelor Consultant principal n cadrul Aparatului Preedintelui Republicii Moldova
Justiiei Viceministru al Administraiei Publice Locale Primvicedirector general al Serviciului Vamal Director al Ageniei Medicamentului Specialist principal narcolog al Ministerului Sntii i Proteciei Sociale ef Direcie Antidrog, Ministerul Afacerilor Interne, ef adjunct al Direciei principale, Serviciul de Informaii i Securitate ef direcie, Procuratura General ef al Policlinicii Instituia Medico Sanitar Public Dispensarul Republican de Narcologie al Ministerului Sntii i Proteciei Sociale
Publice Locale Primvicedirector general al Serviciului Vamal Director al Ageniei Medicamentului Specialist principal narcolog al Ministerului Sntii ef Direcie Antidrog, Ministerul Afacerilor Interne ef adjunct al Direciei principale, Serviciul de Informaii i Securitate ef direcie, Procuratura General ef al Policlinicii Instituia MedicoSanitar Public Dispensarul Republican de Narcologie al Ministerului Sntii
Educa iei i Tineretului Viceministru al Protec iei Sociale, Familiei i Copilului Director al Direc iei Generale, Serv iciul Grniceri ef interimar al Direc iei Fraude Vamale, Serviciul Vamal ef al Departamentului Inspec ie Farmaceutic, Agenia Medicamentului Medic -ef al Instituiei medicosanitare publice Dispensarul Republican de Narcologie, specialist principal n narcologie, Ministerul Sntii ef Direcie Antidrog, Ministerul Afacerilor Interne, ef de direc ie, Serviciul de Informaii i Securitate, ef de direc ie, Procuratura General ef al Policlinicii Instituia Medico Sanitar Public Dispensarul Republican de Narcologie
familiei Viceministru al afacerilor externe i integrrii europene Director general al Serviciului Grniceri Director general al Serviciului Vamal al Ministerului Finanelor Director al Serviciului de Informaii i Securitate Prim -vicedirector al Ageniei Medicamentului din subordinea Ministerului Sntii Preedinte al Comitetului permanent de control asupra drogurilor de pe lng Ministerul Sntii ef al Direciei antidrog a Direciei generale servicii operative a Departamentului Poliie al Ministerului Afacerilor Interne ef al Observatorului naional pentru droguri din cadrul Centrului Naional de Management n Sntate Reprezentant al Fundaiei SorosMoldova Reprezentant al Ageniei Naiunilor Unite pentru combaterea drogurilor i criminalitii n Republica Moldov a
Secretariatul Comisiei Naionale Antidrog are rolul de a organiza i monitoriza implementarea regulamentului de funcionare a Comisiei, de a organiza interaciunea dintre autoritile administraiei publice centrale i organizaiilor neguvernamentale implicate n activ iti de reducere a cererii i ofertei de droguri i alte responsabiliti care duc nemijlocit la mbunt irea colaborrii dintre instituiile cheie implicate. Pe parcursul
anului 2011 Comisia a avut 4 edine n cadrul crora au fost prezentate activ it ile realizate de ctre toii actorii implicai n realizarea Planului naional de aciuni antidrog pentru anii 2011-2013.
I.3 Cadrul legal

Codul Contravenional Modificrile i completrile Codului contraveniilor administrative aprobate n anul 2008 prevd introducerea rspunderii persoanei juridice i aplicarea muncii neremunerate n folosul comunit ii, n calitate de sanc iune pentru unele contraven ii administrative legate de droguri. Conform prevederilor Codului, la: art. (85), consumul personal este considerat contraven ie administrativ, i nu infrac iune. procurarea sau pstrarea ilegal, fr scop de nstrinare, de substane narcotice sau de alte Astfel, substane psihotrope n cantiti mici, precum i consumarea lor fr prescripia medicului, se sanc ioneaz cu amend de la 3 la 10 unit i conven ionale1 sau cu munc neremunerat n folosul comunit ii de pn la 40 de ore. n acela i timp, persoana care pred benevol substanele narcotice ori alte substane psihotrope deinute ilegal sau care se adreseaz ori care dore te s se adreseze benevol la o instituie medical pentru a i se acorda asistena necesar, n legtur cu consumul ilegal narcotice de i/sau a altorprevzute substanedepsihotrope, este exonerat de rspundere al art. substanelor (86), neadoptarea msuri, legislaie, pentru asigurarea regimului pentru stabilit ac iunile prev zute de acest de protecie a semnturilor de articol; mac somnifer, de cnep, de arbust coca i de alte plante, a locurilor de pstrare i de prelucrare a recoltei acestor culturi, neadoptarea de msuri pentru distrugerea resturilor rmase dup recoltare i a deeurilor de producie care conin substane narcotice sau alte substane psihotrope. Aceast contravenie administrativ se sanc ioneaz cu amend de la 70 la 150 de unit i conven ionale aplicat persoanei cu func ie de rspundere i cu amend de la 200 la 300 unit i conven ionale aplicat persoanei juridice; art.(87), cultivarea ilegal a plantelor care conin substane narcotice sau alte substane psihotrope, chiar i n cantiti mici i fr scop de nstrinare. Aceast contraven ie administrativ se sancioneaz cu amend de la 30 la 50 de uniti convenionale aplicat persoanei fizice, cu amend de la 100 la 300 de uniti convenionale aplicat persoanei cu funcie de rspundere, cu amend de la 300 la 400 de uniti convenionale aplicat persoanei juridice cu/sau fr privarea, n toate cazurile, de dreptul de a desfura o anumit activitate pe un termen de la 6 luni la un an. Codul Penal n anul 2008 i 2009 au fost elaborate modificri i completri eseniale n cadrul normelor ce reglementeaz pedepsele pentru infrac iunile legate de droguri, fiind abolit pedeapsa cu nchisoarea i (sau) promovat, sau majorat dup caz prin aplicarea contraveniei administrative ca pedeaps . Fiind un progres esenial, noile prevederi corespund normelor internaionale potrivit expertizei efectuate de Consiliului Europei i alte expertize independente prin umanizarea pedepselor penale, promovarea pedepselor alternative priva iunii de libertate, ajustarea legii penale na ionale. Principalele caracteristici ale procesului de modificare sunt reducerea nivelului minim i maxim al pedepselor (n special pedeapsa cu nchisoarea) i revizuirea n general a tuturor pedepselor prevzute de lege pentru infrac iuni, excluderea conceptului de infrac iune svr it repetat, aranjarea logic a con inutului Codului Penal.
1 O unitate conven ional constitutie 20 MDL.
Modificrile i completrile Legii nr. 382-XIV din 6 mai 1999 Cu privire la circulaia substanelor narcotice i psihotrope i a precursorilor Legea nr. 382-XIV din 6 mai 1999 Cu privire la circulaia substanelor narcotice i psihotrope a precursorilor este i principalul act legislativ care promoveaz politica statului n domeniul drogurilor i are ca obiectiv promovarea politicii de stat n problema circulaiei substanelor narcotice i psihotrope i a precursorilor, ocrotirea sntii omului, asigurarea securitii sociale i de stat. Conform modificrilor i completrilor din 2011, aceast lege stabilete cadrul instituional prin instituirea Comisiei Naionale Antidrog i stabilete Modificrile i completrile Legii nr. 713 din 6 decembrie 2001 Privind controlul i prevenirea atribuiile acesteia (vezi mai sus). consumului abuziv de alcool, consumului ilicit de droguri i controlul de alte substane psihotrope Legea stabilete politica statului privind i prevenirea consumului abuziv de alcool, consumului ilicit de droguri i de alte substane psihotrope, reducerea i excluderea acestor consumuri, educarea populaiei n spiritul abstinenei i al unui mod de via sntos, precum i nlturarea consecinelor dependenei fizice i/sau psihice fa de acestea. n scopul mbuntirii cadrului legal de prevenire, aceast Lege a fost supus unor modificri i completri, adoptate n decembrie 2008 (Legea Nr. 260 din 05.12.2008). Amendamentele mbunt esc terminologia utilizat n lege pentru a evita lacunele i a elimina interpretrile eronate. Legea prevede c, colile de oferie vor fi obligate s prevad n programele lor de studii un curs de 8 ore academice pentru educare antialcool i antidrog n grupuri de maximum 15 persoane. Consumul de droguri fr prescripie medical se va determina n baza rezultatelor examinrilor medicale i examinarea lichidelor biologice. Alte modificri se refer la procedura de acordare a serviciilor medicale (specialitii responsabili, reguli ce urmeaz a fi respectate, procedura de contestare, soluionarea litigiilor etc.) i asistena medical narcologic (tipurile de asisten medical narcologic, specialitii responsabili, cazurilecare n care aceasta survine, ncetarea asistenei etc.). ilicit, Lista substanelor narcotice, psihotrope i a plantelor conin astfel de substane depistate n trafic precum i cantitile acestora n scopul reglementrii unor probleme ce in de contracararea traficului ilicit de substane narcotice, psihotrope i plante care conin substane narcotice sau psihotrope, n temeiul alineatelor (4) i (5) ale articolului 1341 al Codului Penal al Republicii Moldova nr. 985 din 18 aprilie 2002, a fost aprobat prin Hotrre de Guvern nr.79 din 23 ianuarie 2006 Lista substanelor narcotice, psihotrope i a plantelor care conin astfel de substane, depistate n trafic ilicit, cantitile Aceast list precum este i utilizat deacestora. ctre organele de drept n procesul de calificare a unei aciunii/inac iuni legate de droguri drept infraciune sau contravenie administrativ, n func ie de cantitatea identificat i de substan a supus controlului. n list sunt definite cantit ile mici, mari i deosebit de mari pentru fiecare substan narcotic, substan psihotrop sau plante ce con in astfel de substan e. n conformitate cu prevederile Codului Contraven ional al Republicii Moldova sunt pasibile de sanc iuni, ac iunile/inac iunile ilegale cu cantit i mici de substan e narcotice, substan e prishotrope sau plante care con in astfel de substan e. Acelea i ac iuni/inac iuni cu cantit i mari i deosebit de mari sunt pasibile de pedepse n conformitate cu Codul Penal al RM. Cantit ile includ amestecurile substanelor narcotice i/sau psihotrope cu precursori, adaosuri(preparate medicamentoase, acizi, glucoz, crohmal, fin etc.), aflndu-se n orice stare de agregare. Cantitile mici, mari sau deosebit de mari ale analoagelor substanelor narcotice sau psihotrope corespund cantitilor calculate ale substanelor narcotice sau psihotrope n list. de Moldova substanneanul narcotice, substan e psihotrope sau plante care con in CNMS, OND enumerate Consumul i traficul ilicitCantitatea de droguri n mic Republica 2011, raport anual 12 astfel de substan e este cantitatea mai mic dect cantitatea mare definit n List. Cantitile mari de substane narcotice, psihotrope i precursori, care au fost depistate n circulaie ilegal, se consider cantitile ce depesc
cantitile mici pn la cantitile maxime indicate n tabela cantitilor mari. Cantitile deosebit de mari de substan e narcotice, psihotrope i precursori care au fost depistate n circulaia ilegal, se consider cantitile ce depesc cantitile mari. Lista deriv din Tabelele i listele substanelor narcotice i psihotrope i ale precursorilor supuse controlului conform conveniilor Organizaiei Naiunilor Unite n materie de droguri, aprobate de Guvern (HG nr.1088 din 05.10.2004). Prin HG nr. 825 din 9 noiembrie 2011 au fost aprobate modificrile i completrile la Lista 1 i Lista 2 care au fost completate cu noi denumiri i au fost revzute cantitile acestora (vezi anexa XII.3).
Tabelul 3. Tabel comparativ, cantitile de droguri mari stipulate n tabelele i listele substanelor narcotice i psihotrope i ale precursorilor supuse controlului, anul 2004 i 2011 , Republica Moldova
Pozi ia Heroin Opium (opiu brut) 0,1-1 g Cocain LSD Plante de mac 51-150 plante Plante de cnep 3-30 plante
Cantit ile mari 2004 Cantit ile mari 2011 0,01-1 g 0,01-2,5 g 0,1-25 g 0,15-1,5 g 0,15-5 g 0,0003-0,003 2-10 timbre (doze) 151-500 plante 6 -50 plante
Serviciul de probaiune De rnd cu revizuirea Codului Penal al Republicii Moldova, reforma probaiunii este una din importante luate n vederea umanizrii politicii punitive a Republicii Moldova n scopul cele msuri mai modernizrii normelor legislative i ajustrii lor la standardele europene. Legea cu privire la probaiune a fost adoptat de Parlament n anul 2008 (Legea nr. 8 din 14.02.2008) i a intrat n vigoare la 13 septembrie 2008. Aplicarea legii faciliteaz individualizarea pedepselor, contribuind la prevenirea recidivei i la asigurarea resocializrii infractorilor. Probaiunea apare ca deun pas important n asisten, contextul racordrii legislaiilor naionale la Probaiunea este un complex activiti de evaluare, consiliere psihosocial i supraveghere standardele n comunitate a persoanei n conflict cu legea penal (nvinuit, inculpat, condamnat) cu scopul de a o reintegra n internaionale, scopul de ade crea o zon intermediar n sistemul de pedepse, o reev aluare a conceptului societate i de aurmrind proteja comunitatea riscul recidivei. represiv i o redirecionare a acestuia spre unul curativ. Subieci ai adaptare probaiunii - persoanele aflate n conflict cu legea penal; persoanele liberate din locurile detenie care solicit social. Snt n conflict cu legea penal persoanele: de bnuite, nvinuite, inculpate; liberate de pedeaps penal; liberate de rspundere penal; condamnate la munc neremunerat n folosul comunitii, precum i cele private de dreptul de a ocupa o anumit funcie sau de a exercita o anumit activitate (articolul 3-4 din Legea nr.8 din 14.02.2008 Cu privire la probaiune). Probaiunea dispune de strategii de intervenie n toate etapele procesului de nfptuire a justiiei penale. Astfel, exist probaiune: presentenial evaluare psihosocial a personalitii bnuitului, nvinuitului, inculpatului; sentenial n comunitate activiti orientate spre reintegrarea social a persoanelor liberate de pedeapsa penal prin asisten, consiliere, controlul comportamentului i supravegherea respectrii obligaiilor impuse de instan; penitenciar activiti socio-educative desfurate n penitenciar i activiti de pregtire pentru liberare din locurile de detenie; postpenitenciar acordare de asisten persoanelor liberate din locurile de detenie n scopul reintegrrii lor n societate. Serviciul de proba iune are un rol important n reintegrarea CNMS, OND Consumul i traficul ilicit de droguri n Republica Moldova n anul 2011, raport anual 13
social a fo tilor de inu i care se confrunt cu problemele complexe ale consumului de droguri. Legea prevede dezvoltarea programelor indiv iduale i de grup, n func ie de grupul de beneficiari, de i fr a fi specificat expres, programe specializate care vor avea de a face cu persoanele consumatoare de droguri n conflict cu legea penal. Cooperarea internaional n conformitate cu Planul naional de aciun i 2011-2013 al Strategiei Naionale Antidrog 20112013, domeniul X Cooperarea Internaional, se remarc o aciunea concret: Inii erea cooperrii oficiale cu Centrul European de Monitorizare a Drogurilor i Dependenei de Droguri (EMCDDA) i utilizarea resurselor acestuia pentru dezvoltarea i perfecionarea n continuare a sistemului naional de colectare a datelor i informare n domeniul drogurilor". Aceast clauz se regse te i n prevederile Programul Naional de implementare a Planului de Aciuni RM-UE n 2011 domeniul liberalizrii regimului vize" a i anume, semnarea de Memorandumului Astfel, pe parcursul anului a fost iniiat procedura dede semnare Memorandumului nelegere cu de nelegere ntre Ministerul Sntii al Republicii Moldova i EMCDDA EMCDDA, n rezultat eforturile naionale de combatere a fenomenului vor fi ncadrate i coordonate cu activitile realizate pe plan European.
I.4 Implementarea legislaiei

n 2011, din dosarele de anchet penal pornite de MAI pentru trafic de droguri, 60,6% au fost prezentate instanelor de judecat. Datele disponibile despre implementarea legislaiei se limiteaz doar ponderea dosarelor de anchet penal pentru trafic de droguri trimise instanelor de judecat pe malul drept al rului Nistru.
Figura 2. Ponderea dosarelor de anchet Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 1996-2011 100.0% 95.6% 92.1% 93.5% 96.2% 97.1% 95.5% 92.4% 88.3% 80.6% 80.9% penal pentru trafic de droguri trimise n instanele de
la
judecat,
95.6% 82.8% 73.40% 71.40% 60.60% 61.50%
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Sursa: MAI
Variaiile valorii indicatorului nu pot fi explicate n detaliu din cauza lipsei informaiei adiionale de context. Aceste variaii snt provocate de modificrile legislative care au avut loc n perioada 2006-2011. n ultimii trei ani Ministerul Afacerilor Interne i-a prioritizat activitatea, orientndu -se mai mult spre combaterea distribuiei de droguri, descoperirea reelelor de trafic de droguri i productorilor de droguri, dect spre reinerea/persecutarea utilizatorilor de droguri. Aceste prioritizri au dus probabil la creterea duratei de investigare a dosarului de anchet penal, ca urmare a complexitii cazurilor nregistrate. Pentru detalii despre modificrile cadrului legal, CNMS, OND Consumul i traficul ilicit de droguri n Republica Moldova n anul 2011, raport anual 14 vezi capitolul Tratament. Mecanismul de feedback al informaiei despre sentina pronunat de judecat pentru
fiecare dosar de anchet penal este deficient n aspect de operativitate i procesare computerizat, ceea ce nu permite o analiz minuioas a implementrii legislaiei. Lipsa unui sistem informatic performant i pune amprenta asupra datelor prezentate pentru analiz Observatorului Naional pentru Droguri.
I.5 Atitudinile i dezbaterile publice

n anul 2010 s-a efectuat al doilea studiu n populaia general avnd drept obiectiv principal msurarea cuno tin elor, atitudinilor i practicilor cu referire la HIV/SIDA i consumul de substan e psihotrope n rndul popula iei generale [4] (n continuare: KAP 2010 15-64 ani); detalii referitoare la e antionul studiului sunt n n studiul dat,Consumul participanii au rspuns la ntrebrile: prezentate paragraful de droguri n populaia general . care este atitudinea vizavi de consumatorii de consumul de stupefiante i legalizarea consumului anumitor tipuri de stupefiante. O treime stupefiante, din intervieva i consider c un consumator de droguri este mai mult un pacient, iar 23,4% consider un consumator de droguri este mai mult un delincvent (Figura 4). Comparativ cu studiul din 2008 s-a mic orat ponderea perszoanelor care percep consumatorii de droguri ca pacien i (de la 43,4% la 38,7%) i a crescut ponderea celor care i percep ca delicven i (de la 21,7% la 23,4%).
Figura 3 KAP 2010 15-64 ani: Atitudinea responden ilor vizavi de persoanele consumatoare de droguri
10% 23,4% 20% mai mult delicvent mai mult pacient nici delicvent, nici pacient i delincvent i pacient 7,9% 38,7% n
Eventuala legalizare a consumului de canabis a fost dezaprobat2 de 92,7% din e antion, i de 94,6% - a
consumului de heroin i opiacee produse local. Ponderea celor care dezaprob legalizarea consumului de droguri cre te odat cu cre terea vrstei respondenilor. Astfel, procentul celor care au rspuns categoric dezaprob crete odat cu vrsta respondenilor, iar a celor care au rspuns mai mult dezaprob se reduce cu vrsta. Majoritatea responden ilor au dezaprobat consumul frecvent de droguri legale (alcool i tutun) i consumul de droguri ilegale (Figura 3).
2 n categoria rspunsurilor de dezaprobare au fost incluse rspunsurile dezaprob i mai mult dezaprob.
Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri

Figura 4 KAP 2010 15-64 ani: Procentul respondenilor care dezaprob consumul de droguri legale i ilegale
S fumezi marijuana sau hai ocazional S bei 6 sau mai multe phare standarde de vin sau de trie la o srbtoare, n zilele de odihn S bei unul sau dou phare standarde de vin (200 gr.) sau 100gr de trie de cteva ori pe sptmn S fumezi 10 igri sau mai mult pe zi A injecta droguri A lua odat sau de dou ori opium sau alte opiacee produse local A lua odat sau de dou ori heroin A ncerca odat sau de dou ori ECSTASY
95.1 74.6 50.9 80.9 96.7 96.2 96.6 94.5
Comparativ cu datele din 2008 se observ tendin e de scdere n dezaprobarea la pozi iile Consumul a 1-2 pahare standard de cteva ori pe spt. (de la 55,3% la 50,9%) i Fumatul a 10 igri pe zi sau mai mult (de la 84,2% n 2008 la 80,9% n 2010).
I.6 Alocrile bugetare i finanarea

Nu este posibil o msurare/estimare a cheltuielilor din bugetul naional destinate prevenirii consumului de droguri i altor msuri de combatere a traficului ilicit de droguri pentru anul 2011. Bugetul executat este prezentat sub form de linie de buget consolidat. La moment nu este posibil dezagregarea pentru calcularea totalului cheltuielilor CNAM pentru contractarea serviciilor de dezintoxicare, sunt disponibile doar disbursrile Datele referitoare la finanarea public se presupunea c vor fi disponibile odat cu punerea n aplicare a per fiecare instituieantidrog medical. Strategiei naionale pentru 2011-2018 i a Planului naional de aciuni pentru perioada 2011-2013. ns la moment la acest capitol nu exist date disponibile. Activitile de reducere a riscurilor sunt finanate exclusiv din surse externe, n special din grantul Fondului Global. Un deficit substanial se ateapt n urmtorii 2-3 ani din cauza reducerii finanrii externe planificate pentru acest gen de activiti i scderea puterii de cumprare a dolarului american. n 2010 UNODC a lansat un proiect pentru perioada 2011-2013, prin care acord asisten n asigurarea accesibilitii la servicii comprehensive de prevenire HIV, tratament, ngrijire i suport pentru utilizatorii de droguri, deinui, persoanele vulnerabile la traficul de fiine umane. UNODC ofer asisten tehnic i pentru a revizui cadrul de politici i legislaia naional n domeniul HIV, combaterii drogurilor i justiie criminale; de asemenea pentru consolidarea capacitilor partenerilor naionali n asigurarea accesibilitii acestor grupuri II Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri de populaii la servicii evenimente HIV. Bugetul total al proiectului este de 690500 USD. II.1 Principalele i tendinele emergente II.1.1 Studiile populaionale de prevalen a consumului de droguri Consumul de droguri, modelele i tendin ele lui n populaia general sunt msurate n cadrul studiilor populaionale pe un eantion reprezentativ naional. Studiile ofer estimri ale proporiei de persoane care declar c au consumat droguri specifice n intervale delimitate de timp. De asemenea, chestionarele ofer
informaii contextuale utile privind modelele de consum n prezent sau trecut, caracteristicile socio -demografice ale consumatorilor, percepiile privind riscul, disponibilitatea i atitudinile vizavi de droguri (conform recomandrilor EMCDDA). n Republica Moldova pentru aprecierea consumului de droguri se utilizeaz 3 indicatori standard: prevalena pe parcursul vieii (consumul unui drog n orice moment al vieii), prevalena n ultimul an, prevalena n ultima lun. Dintre cele trei msurri standard, prevalena pe parcursul vieii este mai puin sensibil pentru reflectarea situaiei curente. Aceast msurare nu reflect situaia actual a consumului de droguri, ns poate fi util pentru n elegerea modelelor de consum i a incidenei primului consum. Accentul este pus asupra evenimentelor de consum din ultimul an i ultima lun.
II.2 Consumul de droguri n populaia general

Datele utilizate au fost colectate n cadrul studiului KAP 2010 15 -64 ani pe un eantion reprezentativ pentru populaia de 15-64 ani de pe malul drept al rului Nistru [4]. Eantionul final al studiului a fost constituit din 4060 respondeni, cu o eroare maxim de 1,6%. Datele au fost ponderate pentru a apropia structura eantionului studiului de structura oficial a populaiei pe sexe, grupuri de vrst i tipul localitii de reedin n conformitate cu datele BNS. Pentru compara ie/tendin e s-au utilizat datele studiului analogic din 2008 [6]. Valorile prevalen ei consumului de droguri pentru popula ia general (15-64 ani) sunt joase de obicei, cu excepia canabisului. Din punct de vedere epidemiologic i al politicilor este relevant analiza n grupul tinerilor (15-24 ani sau 15 -34 ani), n special n rndul respondenilor de sex masculin, unde ca regul este concentrat consumul de droguri. Conform rezultatelor studiului, prevalena consumului de canabis pe durata ultimului an n rndul brbailor este de 15 ori mai mare dect n rndul femeilor, cea mai mare diferena dintre sexe nregistrndu-se n grupul de vrst de 25-29 ani. n categoria de vrst 30 -34 ani s-a nregistrat cea Tabelul 4. KAP 2010 comparativ cu KAP 20 08 15-64 ani, Prevalena consumului de canabis n popula ia general, mai mare dezagregare dup grupuri de vrst i sex diferen ntre sexe i a prevalen ei consumului de canabis pe durata vie ii (Tabelul 4). Grupul de vrst KAP 2008 KAP 2010 Brba i Femei Total Brbai Femei Total 1519 ani Prevalen a pe durata vie ii,% 5,94 0,92 3,42 4,7 0,5 2,7 Prevalen a pe durata ultimului an,% 2,26 0,38 1,32 2,4 0,0 1,2 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 1,19 0,00 0,60 1,9 0,0 1,0 2024 ani Prevalen a pe durata vie ii,% 10,89 2,13 6,54 11,5 1,7 6,4 Prevalen a pe durata ultimului an,% 4,13 0,38 2,27 2,9 0,0 1,3 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 1,14 0,38 0,76 0,5 0,0 0,2 2529 ani Prevalen a pe durata vie ii,% 15,32 0,53 8,02 11,4 1,9 6,3 Prevalen a pe durata ultimului an,% 4,65 0,00 2,36 4,3 0,0 2,0 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 1,62 0,00 0,82 2,1 0,0 1,0 3034 ani Prevalen a pe durata vie ii,% 7,05 0,26 3,65 12,4 0,5 5,9 Prevalen a pe durata ultimului an,% 2,97 0,15 1,56 1,0 0,0 0,4 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0,48 0,00 0,24 1,0 0,0 0,4 3549 ani Prevalen a pe durata vie ii,% 5,05 0,00 2,43 6,8 0,7 3,7 Prevalen a pe durata ultimului an,% 0,00 0,00 0,00 0,5 0,0 0,2 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0,00 0,00 0,00 0,7 0,0 0,0
5064 ani Prevalen a pe durata vie ii,% 0,85 0,00 0,39 2,4 0,2 1,2 Prevalen a pe durata ultimului an,% 0,00 0,00 0,00 0,3 0,2 0,3 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0,00 0,00 0,00 0,3 0,0 0,0 Total Prevalen a pe durata vie ii,% 6,53 0,48 3,42 7,3 0,8 3,9 Prevalen a pe durata ultimului an,% 1,74 0,11 0,90 1,5 0,1 0,7 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0,56 0,05 0,30 0,6 0,1 0,3 Valoarea cea mai mare a prevalen ei consumului de canabis s-a nregistrat n grupurile de vrst de 25-29 ani i 20-24 ani. Vrsta median a primului consum de canabis este de 19 ani pentru brba i i de 18 ani pentru femei. Comparativ cu studiul precedent analogic din 2008 la compartimentul consumul de canabis se observ o scdere nesemnificativ din punct de vedere statistic. Unele scderi/cre teri mari la pozi ia prevalen a pe durata vie ii (ex: la grupul de vrst 30-34 ani) pot fi explicate prin trecerea responden ilor n alt grup de vrst. Valoarea cea mai mare a prevalenei consumului de canabis s-a nregistrat la respondenii din localitile urbane (Tabelul 5). Ca i n cazul dezagregrilor pe vrst/sex nu exist diferen e semnificative comparativ cu anul 2008.
Tabelul 5. KAP 2010 comparativ cu KAP 2008 15-64 ani, Prevalena consumului de canabis n populaia general, dezagregare dup sex i mediu de reedin
KAP 2008 KAP 2010 Brba i Femei Total Brbai Femei Total Localitile urbane Localitile rurale Total Prevalen a pe durata vie ii,% 11,24 0,97 5,78 11,7 1,8 6,5 Prevalen a pe durata ultimului an,% 2,96 0,20 1,50 2,7 0,1 1,4 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 1,04 0,10 0,54 1,3 0,0 0,6 Prevalen a pe durata vie ii,% 2,70 0,03 1,37 3,8 0,1 1,8 Prevalen a pe durata ultimului an,% 0,75 0,03 0,39 0,5 0,0 0,2 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0,17 0,00 0,09 0,1 0,0 0,1
Prevalen a pe durata vie ii,% 6,53 0,48 3,42 7,3 0,8 3,9 Prevalen a pe durata ultimului an,% 1,74 0,11 0,90 1,5 0,1 0,7 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0,56 0,05 0,30 0,6 0,1 0,3
Conform rezultatelor studiului, prevalen a consumului de ecstasy pe durata vie ii n rndul brba ilor este aproximativ de 4 ori mai mare dect n rndul femeilor. Nu exist diferene dintre sexe, n prevalena consumului de ecstasy pe durata ultimului an. Prevalena consumului de ecstasy dezagregat pe grupuri de vrst este prezentat n Tabelul 6.
Tabelul 6. KAP 2010 comparativ cu KAP 2008 15-64 ani, Prevalena consumului de ecstasy n populaia general pe sex i grup de vrst
KAP 2008 KAP 2010 Brba i Femei Total Brbai Fem ei Total 1519 ani Prevalen a pe durata vie ii,% 1, 12 0,46 0, 79 0,8 0,0 0,4 Prevalen a pe durata ultimului an,% 1, 12 0,15 0,63 0,2 0,0 0,1 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0,56 0,15 0,36 0,0 0,0 0,0 2024 ani Prevalen a pe durata vie ii,% 2,59 1,54 2, 07 0,7 0,4 0,6 Prevalen a pe durata ultimului an,% 0,45 0,76 0,60 0,2 0,0 0,1 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0, 03 0,76 0, 39 0,0 0,0 0,3 2529 ani Prevalen a pe durata vie ii,% 2,54 0, 00 1, 29 2,5 0,5 1,5 Prevalen a pe durata ultimului an,% 1, 39 0, 00 0, 70 1,2 0,0 0,5 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0, 92 0, 00 0,47 0,6 0,0 0,0
3034 ani Prevalen a pe durata vie ii,% 1, 39 0, 00 0,69 2,5 1,1 1,7 Prevalen a pe durata ultimului an,% 0,64 0, 00 0, 32 0,0 0,0 0,0 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0, 00 0, 00 0, 00 0,0 0,0 0,0 3549 ani Prevalen a pe durata vie ii,% 0, 92 0, 00 0,44 0,4 0,0 0,2 Prevalen a pe durata ultimului an,% 0, 31 0, 00 0,15 0,0 0,0 0,0 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0, 00 0, 00 0, 00 0,0 0,0 0,0 5064 ani Prevalen a pe durata vie ii,% 0, 00 0,25 0, 13 0,3 0,0 0,1 Prevalen a pe durata ultimului an,% 0, 00 0, 00 0, 00 0,0 0,0 0,0 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0, 00 0, 00 0, 00 0,0 0,0 0,0 Total Prevalen a pe durata vie ii,% 1, 23 0, 32 0,76 0,9 0,2 0,6 Prevalen a pe durata ultimului an,% 0,53 0, 12 0, 32 0,2 0,2 0,1 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0, 19 0, 12 0,15 0,1 0,0 0,0 Prevalena cea mai mare a consumului de ecstasy pe durata vieii s-a nregistrat n grupul de vrst 30-34 ani (1,7%), dup care urmeaz grupul de vrst 25 -29 ani (1,5%). Vrsta median a primului consum de ecstasy pentru brba i este de 20 ani iar pentru femei 24,5 demai ani. rar experiena consumului de ecstasy comparativ cu Responden ii din localitile ruraleeste aude raportat respondenii din localitile urbane. Prevalen a consumului de ecstasy pe durata vie ii la brba ii, din mediul urban, este de 6 ori mai mare dect la femei. Prevalen a consumului de ecstasy dezagregat dup tipul localitii de re edin i sex este prezentat n Tabelul 7. Analogic cu consumul de canabis i n cazul la extazy nu se eviden iaz tendin e comparativ cu studiul din 2008.
Tabelul 7. KAP 2010 comparativ cu KAP 2008 15-64 ani, Prevalena consumului de ecstasy n populaia general, dezagregare dup sex i localitatea de reedin
Localitile urbane
KAP 2008 KAP 2010 Brba Femei Total Brba Prevalen a pe durata vie ii,% 2,45 0,67 1,50 1,8 0,3 1,0 Prevalen a pe durata ultimului an,% 1,02 0,25 0,61 0,4 0,0 0,2 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0,42 0,25 0,33 0, 1 0,0 0,1
Femei Total
Localitile rurale Prevalen a pe durata vie ii,% 0,23 0,00 0,12 0, 2 0,2 0,2 Prevalen a pe durata ultimului an,% 0,13 0,00 0,07 0, 0 0,0 0,0 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0,00 0,00 0,00 0, 0 0,0 0,0 Total Prevalen a pe durata vie ii,% 1,23 0,32 0,76 0, 9 0,2 0,6 Prevalen a pe durata ultimului an,% 0,53 0,12 0,32 0, 2 0,2 0,1 Prevalen a pe durata ultimei luni,% 0,19 0,12 0,15 0, 1 0,0 0,0
II.3 Consumul de tutun n populaia general

Conform rezultatelor studiului efectuat n anul 2010 n populaia general (KAP 2010 15-64 ani), prevalen a consumului curent de tutun este de 28,3%, fiind de 5 ori mai mare n rndul brba ilor (49,4%) comparativ cu femeile (9,7%). La fel i n cazul prevalenei consumului de tutun pe durata vieii (43,3%), brbaii au fumat mai des vreodat tutun (71,6%), comparativ cu femeile (18,2%). Este de menionat c prevalena consumului de tutun pe durata vieii la femei se reduce odat cu vrsta. Astfel, cea mai mare valoare a prevalenei consumului de tutun pe durata vieii la femei se nregistreaz n grupul de vrst de 20-24 de ani, dup care se reduce n grupurile de vrst mai mari. n cazul brba ilor, prevalena consumului de tutun pe durata vieii are cele mai mari valori, n grupul de vrst de 30 -34 ani, dar i pstreaz stabilitatea i n grupurile de vrst mai mari (Figura 5). Consumul i traficul ilicit de droguri n Republica Moldova n anul 2011, raport anual 19 CNMS, OND
Figura 5 KAP 2010 15-64 ani, Prevalena consumului de tutun pe durata vieii, dezagregare dup sexe i grupuri de vrst 77.3% 78.3% 77.2% 74.1% 68.8% 48.7% 49.8% 48.0% 45.5% 37.6% 30.7% 26.0% 22.9% 15.7% 8.9% 10.0% 20.0% 0.0% 30.0% 15 - 19 20 - 24 24-29 30-34 35-49 50-64 40.0% 50.0% Brbai Femei Total 60.0% 70.0% Prevalen consumului curent de tutun are valoare maxim n 80.0% i se cu vrsta. Diferenele dintre respondenii de sex masculin i feminin reduce 90.0% odat
46.9% 32.5% 17.3%
grupul de vrst de 20-24 de ani sunt prezentate n Figura 6. Comparativ cu 2008 se observ tendin a cre terii propor iei femeilor care au fumat pe parcursul vie ii, n special pe segmentul de vrst 24 -29 ani (de la 21,8% la 26,0%). La consumul curent de tutun de asemenea este o tendin de cre tere a procentajului femeilor care fumeaz, se eviden iaz grupul de vrst 30-34 ani cu 7,5% n 2008 i 12,4% n 2010.
Figura 6 KAP 2010 15-64 ani, Prevalena consumului curent de tutun, dezagregare dup sex i grupuri de vrst
57.9% 56.2% 56.8% 54.0%
42.7% 35.9% 34.1% 32.5% 30.7% 29.2% 19.1% 8.4% 3.8% 20.9% 16.2% 14.9% 12.4% 8.9%
10.0% 20.0% 0.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0%
15 - 19 20 - 24 24-29 30-34 35-49 50-64 Brbai Femei Total
La dezagregare datelor dup tipul localitii de reedin i sex, prevalena consumului curent de (31,2% tutun n populaia din localitile urbane i 26,0% n populaia din localitile rurale) este mai mare n rndul femeilor din localitile urbane 14,5% (n localitile rurale 4,0%). Prevalena consumului de tutun pe durata vieii este mai mare n rndul brba ilor din localitile rurale 73,9% (68,8% n localitile urbane) i al femeilor din localitile urbane 26,8% (n localitile rurale 11,6%). Dintre respondenii care au raportat c fumeaz (consum curent de tutun), 35,6% fumeaz 10-20 de brba ii care fumeaz cei mai mul i fumeaz 10-20 de igri pe zi (40,0%), iar dintre femei sunt igri pe zi. Dintre
cele care fumeaz 5-10 igri semnificative ntre localitile urbane i rurale.
pe
zi
(37,5%);
att
la
brba i
ct
la femei
nu
exist diferene
II.4 Consumul de alcool n populaia general

Conform rezultatelor KAP 2010 15-64 ani prevalen a consumului de alcool pe durata ultimului n de 76,7% (la brbai - 83,1%, iar la femei -71,0%) [4]. La dezagregare dup vrst i sex, eantionaneste cea mai mare valoare este nregistrat n rndul brba ilor de 25-29 de ani (88,6%) i al femeilor de 30-34 ani (77,1%), iar cea mai mic valoare nregistrat n rndul brba ilor de 50-64 ani (78,2%) i al femeilor de 15-19 ani (63,8%), vezi Tabelul 8. Prevalen a consumului de alcool pe durata ultimei luni este de 80,0%. i aici se observ c prevalen a pe durata ultimei luni este mai mare la brba i - 85,6% dect la femei - 74,1%. La dezagregare dup grupuri de vrst i sexe, valoarea cea mai mare s-a nregistrat la brba ii de 30-34 de ani (89,2%) i la femeile de 25-29 ani (76,5%), iar valoarea cea mai mic pentru brba i n grupul de vrst de 15 -19 ani (76,9%) i pentru femei n grupul de vrst de 15-19 ani (68,7%).
Tabelul 8. KAP 2008 comparativ 2010 15-64 ani, Prevalena consumului de alcool, dezagregare dup grupuri de vrst i sex
Grupuri de vrst
Brbai Femei Total 2008 2010 2008 2010 2008 2010 15-19 ani Prevalena pe durata ultimului an,% 83,1 79,6 69,3 63,8 76,2 71,9 Prevalena pe durata ultimei luni,% 68,2 76,9 52,0 68,7 60,1 73,4 20-24 ani Prevalena pe durata ultimului an,% 89,1 87,5 74,8 75,7 82,0 81,4 Prevalena pe durata ultimei luni,% 79,3 88,8 59,5 76,2 69,4 82,7 25-29 ani Prevalena pe durata ultimului an,% 87,6 88,6 76,6 75,0 82,2 81,3 Prevalena pe durata ultimei luni,% 81,6 87,2 58,3 76,5 70,1 81,9 30-34 ani Prevalena pe durata ultimului an,% 92,1 87,7 72,8 77,1 82,4 81,9 Prevalena pe durata ultimei luni,% 83,0 89,2 56,7 74,8 69,8 81,7 35-49 ani Prevalena pe durata ultimului an,% 80,0 82,4 77,2 73,5 78,5 77,8 Prevalena pe durata ultimei luni,% 71,6 86,7 61,3 74,9 66,2 81,0 50-64 ani Prevalena pe durata ultimului an,% 85,8 78,2 66,7 64,1 75,4 70,3 Prevalena pe durata ultimei luni,% 77,8 84,3 47,5 72,4 61,4 78,2 Total Prevalena pe durata ultimului an,% 85,1 83,1 72,9 71,0 78,8 76,7 Prevalena pe durata ultimei luni,% 76,0 85,6 55,8 74,1 65,6 80,0 La dezagregare dup tipul localitii de reedin nu au fost nregistrate diferene semnificative. Prevalen a consumului de alcool pe durata ultimului an denot o scdere nesemnificativ la ambele sexe i toate grupurile de vrst. n schimb prevalen a pe durata ultimei luni demonstreaz o tendin de cre tere att per sexe ct i per grup de vrst (Figura 8).
Figura 7 KAP 2008 comparativ 2010 15-64 ani, Prevalena consumului de alcool pe durata ultimei luni, dezagregare dup grupuri de vrst 82.7 81.9 81.7 81 78.2 73.4 60.1 69.4 70.1 69.8 66.2 61.4
brbai este mai mare - 29,7%, comparativ cu femeile - 11,1%.
10.0 % 20.0 % 0.0 % 30.0 % 15 - 19 20 - 24 25-29 30-34 35-49 50-64 40.0 % 50.0 % 2008 2010 60.0 % 70.0 % 80.0 %n eantion, prevalena consumului episodic excesiv de alcool pe durata ultimei luni este de 20,5%, la 90.0 %
Prevalena consumului episodic excesiv de alcool pe durata ultimei luni este mai mare n localitile
rurale (25,0%) comparativ cu localitile urbane (14,9%) pentru ambele sexe (brba ii din localitile rurale 36,1%, brba ii din localitile urbane - 21,8%, iar pentru femei din localitile rurale -13,8%, femei din localitile urbane - 7,7%).
Comparativ cu situa ia din anul 2008 nu exist tendin e consumului episodic excesiv de alcool pe durata
ultimei luni per sexe, dar acestea apar la dezagregarea per sexe i mediu de re edin : la brba i prevalen a a sczut de la 26,4% la 21,8% n localit ile urbane i laexcesiv femei a crescut n pe localit rurale de crete la 9,4% la 13,8%. Pentru brbai prevalena consumului episodic de alcool durataile ultimei luni odat cu vrsta, atingnd cea mai mare valoare n grupul de vrst de 35-49 ani (33,8%), iar cea mai mic valoare - n grupul de vrst de 15-19 ani (15,0%), v ezi Figura 8. n cazul femeilor, prevalena consumului episodic excesiv de alcool pe durata ultimei luni atinge valoarea maxim n grupul de vrst de 50-64 de ani (14,5%), iar cea mai mic valoare de asemenea n grupul de vrst de 15-19 ani (2,8%). n populaia general prevalena consumului episodic excesiv de alcool pe durata ultimei luni crete de la 9,7% (n grupul de 15-19 ani) la 20,5% (n grupul de 20-24 ani) i rmne stabil n grupurile de vrst mai mari.
Figura 8 KAP 2010 15-64 ani, Prevalena consumului episodic excesiv de alcool pe durata ultimei luni, dezagregare dup grupuri de vrst i sex 32.5% 31.2% 30.0% 33.8% 30.0%
20.5% 20.7% 22.1% 22.8% 22.1% 15.0% 9.7% 10.0% 15.0% 20.0% 0.0% 25.0% 5.0% 30.0% 35.0% 40.0% 2.8% 10.9% 8.7% 13.6% 11.3% 14.5%
15 - 19 20 - 24 25-29 30-34 35-49 50-64 Brbai Femei Total
Comparativ cu situa ia din 2008 per total se observ o tendin de descre tere a consumului episodic excesiv de alcool pe segmentul de vrst 15-19 ani (de la 14,3% la 9,7%), aceia i tendin se observ i la brba i (de la 22,8% la 15,0%). Prin cre tere esen ial a consumului se eviden iaz femeile de la 30 ani i mai mult (Figura 9).
Figura 9 KAP 2008 comparativ cu 2010 15-64 ani, Prevalena consumului episodic excesiv de alcool pe durata ultimei luni n rndul femeilor
10.0% 12.0% 14.0% 16.0%
0.0% 15 - 19 20 - 24 25-29 30-34 35-49 50-64 2.0% 2010 2.8% 10.9% 8.7% 13.6% 11.3% 14.5% 4.0% 6.0% 2008 4.2% 14.1% 8.3% 5.7% 8.5% 7.9% 8.0% 2010 2008
II.5 Consumul de tranchilizante i sedative n populaia general

Conform rezultatelor KAP 2010 15-64 ani prev alen a consumului de sedative i tranchilizante ultimul pentru an este de 3,6%, fiind mai mare n rndul femeilor 5,0% comparativ cu brbaii - 2,1%. Majoritatea respondenilor au administrat sedative sau tranchilizante o dat pe lun sau mai rar (41,8%), 63,1% , au folosit tranchilizante pe durata ultimului an, care le-au cumprat n farmacie n baza reetei medicului, 33,4% Comparativ le-au cu anul 2008 se observ o scdere a respondenilor care au administrat sedative procurat fr reeta medicului, 1,5% au refuzat s rspund i 0,5% menionat alte surse. sau o dat pe lun sau tranchilizante mai rar (de la 47,7% la 41,8%) i oau cre tere a persoanelor care le-au cumprat n farmacie att n baza reetei medicului (de la 24,3% la 33,4%) ct i n lipsa acesteia (de la 28,2% la 33,4%).
II.6 Consumul de droguri n rndurile tinerilor

n anul 2010, pe malul atitudinile i 15-24 ani cu practicile tinerilor de de studii au mai fost efectuate n anii 2006 ntrebrile cu referire la chestionarelor studiilor men ionate. drept al rului Nistru a fost efectuat studiu repetat Cuno tin ele, referire la HIV/SIDA (n continuare: KAP 2010 15 -24 ani); anterior, astfel i 2008 ( [1], [7], [8]). consumul de droguri recomandate de EMCDDA au fost parte a
Compararea rezultatelor studiilor desf urate sunt prezentate n Tabelul 9.

Tabelul 9 KAP 2006 & 2008 & 2010 15-24 ani, Prevalen a consumului de droguri ilegale
Prevalen a cineva care consumului pe consum? durata vie ii Canabis 2006 21,3 7,1 2,9 0,9 2008 17,0 7,0 2,3 0,7 2010 11,5 4,9 2,3 1,1 Ecstasy 2006 5,0 0,7 0,3 0,1 2008 7,9 2,3 1,3 0,5 2010 4,5 1,2 0,6 0,2 Amfetamine 2006 2,9 0,5 0,2 0,0 2008 2,1 0,6 0,4 0,0 2010 1,1 0,1 0,1 0,1 Heroin 2006 2,3 0,0 0,0 0,0 2008 3,0 0,3 0,1 0,1 2010 1,0 0,1 0,0 0,0 Opium 2006 4,4 0,0 0,0 0,0 2008 5,8 1,2 0,6 0,3 2010 2,0 0,1 0,1 0,0 Cocain 2006 1,1 0,0 0,0 0,0 2008 2,8 0,2 0,1 0,0 2010 0,8 0,1 0,0 0,0 LAS 2006 0,9 0,1 0,0 0,0 2008 1,8 0,2 0,2 0,2 2010 0,7 0,1 0,0 0,0
Cunoa te i pe
Prev alen a Prevalen a consumului pe consumului pe durata ultimului an durata ultimei luni
Comparnd rezultate studiului realizat n 2010 cu cele din 2006 i 2008,constatm c nu s-au nregistrat diferen e semnificative. n 2010, prevalen a consumului de canabis pe durata ultimului an n rndul tinerilor de 15-24 ani este de 2,3%, iar prevalen a consumului de ecstasy pe durata ultimului an este de 0,6%.
II.7 Fumatul tutunului n rndul tinerilor

n conformitate cu rezultatele KAP 2010 15-24 ani 22,3% dintre tineri la momentul intervievrii erau fumtori de tutun, dintre care igri 21,5%, iar pipe 0,8%. Al i 18,0% de responden i au fumat n trecut. Prevalen a fumatului pe parcursul vie ii constituie 40,3%, fiind aproximativ de 3 ori mai mare n rndul brba ilor (65,5%) comparativ cu femeile (20,0%) i este considerabil mai mare n grupul de vrst 20-24 ani (53,1%) fa de grupul 15-19 ani (32,5%). Prevalen a consumului curent de tutun are valoarea de 22,3% i este de 4 ori mai mare n rndul brba ilor (37,3%) dect n rndul femeilor (8,4%) i este de 20,4% n mediul rural i 25,0% n cel urban. Prevalen a
consumului curent de tutun este mai mare n rndul brba ilor din mediul urban (41,8%), n cel rural este de 34,0% iar pentru femeile din mediul urban - (10,8%) fa de cel rural (6,3%). Dintre responden ii care au raportat c sunt fumtori de tutun (consum curent de tutun), o (31,9%)treime fumeaz pn la 5 igri pe zi, fiecare al patrulea (24,5%) fumeaz ntre 5 i 10 igri, iar al ii o treime (32,3%) fumeaz ntre 10 i 20 igri. Cei care fumeaz mai mult de un pachet standard (20 igri) pe zi constituie 8,5% din fumtori. Mai multe igri pe zi, n mediu fumeaz responden ii de sex masculin (9.5%) i cei din grupul de v rst 20-24 ani (14.0%). Diferen e semnificative comparativ cu studiile analogice din 2006 i 2008 nu exist.
II.8 Consumul de alcool n rndul tinerilor

Conform rezultatelor KAP 2010 15 -24 ani, prevalen a consumului de alcool pe durata ultimului an 73,6% este (la brba i 81,9% i la femei - 65,9%), aceast pondere este mai mare n grupul de vrst 20-24 ani (81,5%) comparativ cu grupul de 15-19 ani (68,4%). Comparativ cu anul 2008 la aceast pozi ie este o scdere (de la 81,8% la 73,6%), dar n 2008 a fost cre tere comparativ cu 2006 (72,4%), dar totodat n raportul studiului din 2010 autorii men ioneaz c exist motive de a considera prevalen a de 73,6% ca subestimat. Prevalen a consumului de alcool pe durata ultimei luni este de 76,3%. La fel, valoarea prev alen ei luni pe este mai mare la brba i 81,5% dect la femei 70,4%. La dezagregarea datelor dup grupuri durata ultimei de vrst i sex, cea mai mare valoare a fost nregistrat n rndul brba ilor de 20 -24 ani (86,0%), pentru vrsta de 1519 ani 78,2% i al femeilor din grupul 20-24 ani (75,0%), pentru vrsta de 1519 ani 66,6%. La pozi ia consumului de alcool pe durata ultimei luni exist o tendin de cre tere permanent peanilor: 53,9% n 2006, 61,3% n 2008 i 76,3% n 2010. parcursul
Figura 10 KAP 2010 15-24 ani, Prevalena consumului de alcool, dezagregare dup grupuri de vrst i sex 75 Prevalena pe durata ultimei luni, % 86 80.8 73.7 Prevalena pe durata ultimului an, % 81.5 66.6 Prevalena pe durata ultimei luni, % 78.2 72.9 60.4 Prevalena pe durata ultimului an, % 68.4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Femei Brbai Total 76.5 90.4
II.9 Consumul de droguri ilegale n rndul elevilor

n anul 2011, pentru a doua oar n Republica Moldova a fost realizat Studiul privind consumul de alcool, droguri i tutun (ESPAD) n rndul elevilor [2]. Acest studiul a fost desfurat n 36 ri din Europa, inclusiv
Republica Moldova (malul drept al rului Nistru). Scopul ESPAD-ului vizeaz obinerea la nivel european de date comparabile privind cunotinele, atitudinile, practicile elevilor de 16 ani n privina consumul de droguri, alcool i tutun, fcnd n acest fel posibil conturarea unor tendine privind caracteristicile consumului la acest segment de vrst, la nivel naional i european. Republica Moldova a devenit parte a proiectului ESPAD n anul 2007, dar colectarea datelor pentru ESPAD 2007 n Republica Moldova a avut loc n anul 2008. Consumul oricrui tip de drog ilicit pe durata vieii n rndul elevilor din Republica Moldova este de 7%, cu 11% sub media european nregistrat. n comparaie cu anul 2007, datele din 2011 nu au nregistrat schimbri semnificative (Figura 11).
Figura 11 ESPAD 2007-2011, Prevalen a pe durata vie ii a consumului de droguri ilicite 22 19 18 16 15
21
11 10 % 15 % 20 % 25 % 0% 5% 7 7
10
2007 2011 4 4
Republica Moldova, Total
Media European, Total
Republica Moldova, Biei
Media European, Biei
Republica Moldova, Fete
Media European, Fete
Pentru elevii din Republica Moldova consumul de marijuana sau ha i pe durata vieii este de 5%, fr diferene fa de anul 2007, fiind ns cu 12% sub media european calculat pentru toate rile participante n studiu ESPAD, Figura 12.
Figura 12 ESPAD 2007-2011, Prevalen a pe durata vie ii a consumului de marijuana sau ha i
20 17 17
19 14 14 2007
10 15 20 25
8 5 5 6 2 3
2011
0 5
marijuana sau ha i -ul, comparativ cu anul 2007 nu a suferit schimbri esen iale att n Republica Moldova ct i n restul rilor participante la studiu.
Figura 13 ESPAD 2007-2011, Prevalena pe durata vieii a consumului de droguri ilicite altele dect marijuana sau hai -ul 8 7 6 5 4 4 2007 2011 5 5 5 6 5 7
0% Media Republica Media Media 1% Republica Republica Moldova, Biei European, European, 2 % Moldova, Total European, Moldova, Fete Total Biei Fete 3% 4% 5 % Accesibilitatea perceput a drogurilor II.10 6% 7 % Pentru elevii din Republica Moldova nu au fost nregistrate schimbri semnificative a valorilor 8% procentuale pentru accesibilitatea perceputa a canabisului. Comparativ cu rile ESPAD accesibilitatea perceput 9 % a canabisului n Republica Moldova este esen ial mai mic (cu ~17%), Figura 14 . ntre anii 2007 i 2011 nu exist
diferen e semnificative la aceast pozi ie.

Figura 14 ESPAD 2007-2011; Accesibilitatea perceput a drogurilor, procentajul celor care au rspuns destul de u or sau foarte u or de ob inut canabis 33 32 31 29 29 27
2007 10 % 15 % 20 % 25 0% 30 5% 35 % 9 6 6 7 4 4 2011
Conform rezultatelor studiului ESPAD 2011, n Republica Moldova, bie ii (7%) mai des dect fetele (4%) au considerat canabisul ca fiind u or de obinut. Probabil c acest fapt poate fi explicat prin nivelul mai ridicat de consum n rndul bie ilor. Amfetaminele i ecstasy au fost declarate a fi destul de u or sau foarte u or accesibile de 3% 4% i din responden i, pentru tranchilizante sau sedative elevii au raportat un procentaj de 4% respectiv privind accesibilitatea acestora. Cel mai accesibil drog elevii l consider canabisul -6%.
Conform rezultatelor ESPAD prevalena pe durata vie ii a consumului de droguri ilicite, altele dect
Figura 15 ESPAD 2011; Accesibilitatea perceput a drogurilor, procentajul celor care au rspuns destul de u or sau foarte u or de ob inut; dezagregarea dup tipul substanelor 7 6 5 4 3 3 3 4 4 4 3 Total Biei 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% Consumul Fete 5
II.11
de tutun n rndul elevilor
Conform rezultatelor studiului ESPAD din 2011, experien a fumatului de tutun pe durata vieii a elevilor din Republica Moldova a fost raportat de 42% din respondeni, ponderea mai mare fiind n rndul respondenilor de sex masculin (59%) comparativ cu respondenii de sex feminin (27%). Prevalen a fumatului pe durata ultimei luni este de 15%, ponderea fiind mai mare n rndul respondenilor de sex masculin (23%) comparativ cu respondenii de sex feminin (8%). Nu exist diferen e ntre rezultatele anului 2007 i 2011 privind consumul de tutun n ultima lun de elevii din Republica Moldova.
Figura 16 ESPAD 2007-2011, consumul de igarete pe ultimei luni
27
28 24 23
27
29
27
28
15
15 2007 8 2011
10 15 20 25 0 30 5 35
II.12 Consumul de alcool n rndul elevilor

n medie, elevii participani ai ESPAD-ului au declarat c au consumat buturi alcoolice, echivalentul a 5,1 centilitri de alcool pur pe zi n ultima zi cnd au consumat buturi alcoolice. Dac e s msurm n buturi standarde, aceasta cantitate corespunde, de exemplu, la aproximativ 13 centilitri de buturi alcoolice tari (2-3
buturi), 40 de centilitri de vin sau un litru de bere. Din punct de vedere al cantitii, 5,1 centilitri de alcool pur corespunde la 40 de grame de alcool pur. Conform rezultatelor ESPAD 2011 cantitatea medie de alcool consumat n ultima zi cnd a consumatprintre consumatori, pentru Republica Moldova este cea mai sczut n comparaie cu celelalte buturi alcoolice ri europene (2,7 cl) fiind urmat de ri precum Albania (3,0 cl), Romnia(3,1 cl), Muntenegru (3,3 cl), Figura 17.
Figura 17 ESPAD 2007-2011, Cantitatea medie de alcool consumat n ultima zi cnd a consumat buturi alcoolice (echivalentul n centilitri de alcool pur)
5.6 4.8 5.1
5.8
4.1 3.5 3.4 2.8 2.7
4.3
2007 2.2 2.1 2011
0 1 Media Republica Media Republica Media Republica Moldova, Biei European, European, 2 Moldova, Total European, Moldova, Fete Total Biei Fete 3 4 Conform rezultatelor ESPAD, consumul de bere comparativ cu consumul de vin i buturi tari 5 pentru bieii din Republica Moldova a nregistrat a cea mai ridicat valoare n anul 2011 fiind de 61,6% iar rezultatele 6 pentru fete au fost mai mari pentru consumul de vin cu 54%, Figura 18. Cea mai mare diferena ntre 7 biei i fetele se eviden iaz la consumul de buturi tari.
Figura 18 ESPAD 2007-2011, Consumul de buturi alcoolice pe durata ultimei luni (bere, vin, buturi tari) 68 58 50 61 61 58 51 50 56 42 Republica Moldova, Total 24 24 19 18 14 13 10 % 20 % 0% % 30 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % Republica Moldova, Biei Republica Moldova, Fete 50 54
Bere Bere Vin Vin Buturi tari Buturi tari 2007 2011 2007 2011 2007 2011
Procentul celor care au declarat c n ultimele 30 zile au consumat cel puin o dat minimum 5 buturi standarde la o ocazie n Republica Moldova a fost de 37%, fiind nesemnificativ comparativ cu rezultatele anului 2007 (38%).
individuale i rela ionale, Figura 19.

Figura 19 ESPAD 2007-2011, Probleme atribuite consumului de alcool n ultimele 12 luni 17 12 10 % 12 % 14 % 16 % 18 % 0% 2% 4% 6% 8% 9 6 Republica Moldova Media european 12 8 7 8
Problemele individuale includ urmtoarele elemente: "performan slab la coal sau munc", "accident, rnire, traume" i "spitalizare sau ngrijire la o instituie medical de urgen". Problemele relaionale" includ problemele serioase cu prietenii sau prin ii.
II.13 Consumul tranchilizantelor i sedativelor n rndul elevilor

Consumul pe parcursul vie ii de tranchilizante sau sedative fr prescrip ie medical a fost raportat de 6% din elevii din rile ESPAD n 2011, n Republica Moldova este de 5%. Fetele au raportat o prevalen mai ridicat comparativ cu bieii pentru toate rile ESPAD, inclusiv i Republica Moldova, Figura 20.
Figura 20 ESPAD 2007-2011, Prevalen a pe durata vie ii a consumului de tranchilizante sau sedative, fr prescrip ia medicului 8 7 6 5 3 2 2 2007 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 2011 5 5 3 6 8
n Republica Moldova comparativ cu alte ri, n rezultatul consumului de alcool, mai des apar probleme
i constituie 2%, Figura 21.

Figura 21 ESPAD 2007-2011, Prevalen a pe durata vie ii a consumului de substan e inhalante 10 % 8 9 8 9 9 9
2007 3 2 2 1 1 3 2011
0% 1% Media Republica Media Republica Media Republica 2 % Moldova, Total European, Moldova, European, Moldova, Fete European, Total Biei Biei Fete 3% 4% 5 %Abstinena II.14 6% 7 % Abstinena pe parcursul vieii include elevii care sus in c nu au consumat pe parcursul vie ii igri, alcool, 8 % ilicite sau substane inhalante i nici nu au utilizat fr prescrip ie medicala tranchilizante sau sedative. O droguri 9% msurare final a abstinenei este non -utilizarea oricror dintre substan ele men ionate mai sus. n medie pentru
2011, unul din zece elevii din rile ESPAD au raportat c nu au folosit nici una din substanele menionate. Pentru Republica Moldova abstinena n anul 2011 a fost raportat la 20% n rndul elevilor cu o cretere de 6% comparativ cu anul 2007. Comparativ cu rile ESPAD, n Republica Moldova abstinen a este cu 9% mai mare, Figura 22 .
Figura 22 ESPAD, Abstinena pe parcursul vieii de la igri, alcool, inhalante, tranchilizante sau sedative fr prescrip ia medicului i de la droguri ilicite 28
20
19
14 11 12 9 9 9 12 10 10 2007 2011
10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 0% 5%
n Republica Moldova comparativ cu rile ESPAD, consumul substan elor inhalante este cu mult mai mic
Consumul problematic de droguri injectabile
III Consumul problematic de droguri injectabile

Conform definiiei EMCDDA, utilizarea problematic a drogurilor este definit drept utilizarea intravenoas a drogurilor sau utilizarea de lung durat/sistematic a opiaceelor, cocainei i/sau amfetaminelor. Pentru rile Uniunii Europene cauzate de i altor opiacee. utilizarea heroinei cele mai mari probleme legate de consumul de droguri sunt
Utiliznd datele din diferite surse, n R. Moldova s-a efectuat o cercetare operaional de a mrimiiestimare grupului persoanelor consumatoare de droguri. Mrimea grupului de consumatori de droguri injectabile este estimat a fi 21061 persoane pe malul drept al rului Nistru i 10501 persoane pe malul stng al rului Nistru. Numrul consumatorilor de opioide (injectabile i neinjectabile) este estimat la 16882 persoane pe malul drept al rului Nistru i 7109 persoane pe malul stng al Nistrului ( [9], [10]).
III.1 Consumul drogurilor injectabile n sectorul penitenciar

Conform rezultatelor studiului integrat bio -comportamental desfurat n anul 2010, n rndul de inu ilor de pe malul drept al rului Nistru 8,9% (47 responden i dintr -un eantion de 530) au relatat c i-au injectat vreodat droguri. n ultimele 12 luni, injectarea drogurilor a fost raportat n 3,0%. Vrsta medie a responden ilor care i-au injectat droguri n ultimele 12 luni este de 30,4 ani, ,responden ii au relatat o experien n injectarea drogurilor n medie de 8,5 ani, pentru prima dat i-au injectat droguri n medie la vrsta de 21,5 ani ( [9], [11]).
IV
Consecinele pentru sntate
IV.1 Cererea de tratament

Indicatorul cererii de tratament este unul dintre cei cinci indicatori cheie n domeniul epidemiologiei drogurilor n Uniunea European. n prezent, Republica Moldova nu dispune de un sistem de colectare a datelor pentru msurarea indicatorului cererii de tratament. Potenialele componente ale unui viitor sistem de colectare a datelor pentru indicatorul cererii den Republica Moldova, n conformitate cu recomandrilor exper ilor interna ionali, sunt: tratament Sistemul de colectare a datelor pentru consumatorii de droguri nregistrai oficial; Unitile responsabile de tratamentul de substituie cu metadon; Instituiile medicale publice i private; Departamentul Instituii Penitenciare; Programele de reducere a riscurilor; Prestatorii de servicii de reabilitare i resocializare.
IV.2 Sistemul de colectare a datelor pentru consumatorii de droguri nregistrai oficial Sistemul de colectare a datelor pentru consumatorii de droguri, nregistrai oficial, se afl n responsabilitatea DNR, care introduce toate cazurile noi nregistrate oficial n baza de date i asigur mentenana acesteia. Cazul este considerat nregistrat oficial atunci cnd fia de notificare (pe hrtie) este completat i transmis ctre DNR, unde informaia este introdus n baza de date.
Sursa principal de depistare a cazurilor noi de consum de droguri este poliia (care se adreseaz serviciului narcologic pentru expertiza persoanelor arestate din diferite motive) i instituiile medicale (adresare voluntar pentru tratament sau depistare accidental n timpul controalelor profilactice 3 ). Regulamentul depistrii, nregistrrii i raportrii persoanelor consumatoare de droguri prevede diferite scenarii pentru fiecare caz n parte i este prezentat n capitolul Tratament. Deoarece persoanele care beneficiaz de tratament n condiii de anonimat i nu sunt nregistrate n baza de date a DNR, informaia prezentat mai jos nu -i include pe aceti pacieni. La data de 1 ianuarie 2012, n baza de date a DNR erau nregistrai 9449 consumatori de droguri de malul pe drept al rului Nistru. n decursul anului 2011 n baza de date au fost nregistrate 968 cazuri noi de consumatori de droguri comparativ cu anul 2010 cnd au fost nregistrate 1304 cazuri, cifra este n scdere cu 336 cazuri. Dup forma clinic, toate cazurile noi sunt divizate n dou categorii mari: consum de droguri fr dependen i consum de droguri cu dependen, Figura 23 .
Figura 23 Distribuia cazurilor noi nregistrate de consum de droguri, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 1995-2011 100%
10% 20% 0% 30% 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 40% 50% Cazuri consum de droguri fr dependen Cazuri consum de droguri cu dependen 60% 70% Pentru anul 2011 cele dou grupuri de cazuri noi, nregistrate de consum de droguri, pot fi descrise dup 80% cum urmeaz: 90%
1. Grupul cazurilor noi nregistrate de consum de droguri fr dependen: vrsta medie la momentul nregistrrii este de 25,4 ani; drogul consumat la momentul nregistrrii, n majoritatea cazurilor, este canabisul (86,2%); calea de administrare la momentul nregistrrii, n majoritatea cazurilor, este fumatul (86,2%); persoanele de sex masculin constituie majoritatea (95,4%). 2. Grupul cazurilor noi nregistrate de consum de droguri cu dependen: vrsta medie la momentul nregistrrii este de 27,7 ani; cele mai utilizate droguri sunt din grupul opiaceelor (90,5%);
3 Ex.: examinarea statutului sntii la nrolarea n serviciul militar.
calea de administrare la momentul nregistrrii este cea injectabil (92,2%); persoanele de sex masculin constituie majoritatea (96,6%). Analiza caracteristicilor cazurilor noi nregistrate de consum de droguri msur oarecare (necunoscut) s reflecte tendinele de consum de droguri n ar.
ar putea
doar ntr-o
IV.3 Consumatorii de droguri care au beneficiat de trata mentul de dezintoxicare

Principalul serviciu disponibil pentru consumatorii de droguri n cadrul sistemului naional de servicii medicale este dezintoxicarea. Tratamentul de dezintoxicare este gratuit n cazul persoanelor asigurate (angajai, studeni, elevi i pensionari, cu poli procurat) care se adreseaz n instituiile medico-sanitare publice, cu condiia divulgrii numelui pacientului i altor date personale, urmat de nregistrarea n baza de date a DNR. n cazul pacientului care solicit tratament n condiii de anonimat, dezintoxicarea este contra plat. Dezintoxicarea este oferit i de o instituie medical privat acreditat Salvarea Naiunii. n aceast instituie acest serviciu se presteaz contra plat i pacienii nu sunt nregistrai oficial n careva baz de date. Distribuia numrului pacienilor care au beneficiat de dezintoxicare pentru prima dat n decursul anului de raportare, per instituie abilitat de a acorda acest serviciu este prezentat n Figura 24.
Figura 24 Numrul de pacieni care au beneficiat de dezintoxicare n condiii de staionar pentru prima dat n decursul anului, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2004-2011
350 300 400 250 450 200 500 150 100 50 0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
IMSP Dispensarul Republican de Narcologie 200 165 212 228 207 144 167 308 IMSP Spitalul Municipal Balti 44 83 55 37 37 43 43 60 Departamentul Instituiilor Penitenciare 1 0 24 38 21 41 43 49 Clinica "Salvarea Naiunii" Altele 29 36 9 29 39 33 42 49 10 3 8 4 0 0 0 0
Sursa: Dispensarul Republican de Narcologie
Conform studiului IBSS efectuat n anul 2009/2010 n rndul consumatorilor de injectabile, dinde dezintoxicare pe durata ultimului an n Bli 5,5%, Chiinu 5,0%, Tiraspol 2,7%. eantion au beneficiat
droguri
IV.4 Tratamentul de substituie cu metadon

n 2004, n Republica Moldova a nceput implementarea tratamentului de substituie cu metadon, prin utilizarea unor resurse financiare externe i interne. ncepnd cu 2005, tratamentul de substituie cu metadon este disponibil n instituiile penitenciare ale Ministerului Justiiei al Republicii Moldova. n 2007i criteriile de admitere n tratamentul de substituie cu metadon au devenit mai puin restrictive, ceea ce a dus la creterea numrului de pacieni noi nrola i n tratamentul de substituie. Pn n anul 2007 pacienii erau spitalizai pentru 1-2 sptmni pentru a li se determina doza de metadon, din anul 2008 pacienii DNR au posibilitatea s iniieze tratamentul n condiii de ambulator.
Figura 25 Numrul cumulativ al beneficiarilor tratamentului de substituie cu metadon, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2004-2011
1000 1200
400 600 800 200 0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Sector penitenciar 0 7 27 74 142 199 254 277 Sector civil 9 27 46 221 345 492 621 706 Sursa: Funda ia Soros-Moldova
La finele anului 2011 funcionau 3 uniti pentru tratament de substituie cu metadon n cadrul DNR (3 sectoare ale oraului), 1 unitate n cadrul IMSP Spitalul Municipal Bli i n 7 uniti n instituiile penitenciare. Pn la finele anului 2011, cumulativ, au fost nrolai n tratamentul de substituie metadon 983 utilizatori de droguri (706 n sectorul civil i 277 n sectorul penitenciar). Pentru mai multe detalii despre tratamentul de substituie cu metadon vezi capitolul Tratament.
cu
IV.5 Consumatorii de droguri din instituiile penitenciare

Sistemul penitenciar dispune de date despre numrul consumatorilor de droguri nregistrai oficial (care au fost identificai drept consumatori de droguri n procesul judiciar) i de date despre potenialii consumatori de droguri (care nu sunt nregistrai oficial drept consumatori de droguri, dar sunt suspectai de consum de droguri de ctre serviciul de securitate, regim i supraveghere a penitenciarelor). Conform datelor DIP, n anul 2011 n sistemul penitenciar al Republicii Moldova (malul drept al rului Nistru) numrul consumatorilor de droguri La finele anului 2011, n sistemul penitenciar, 277 consumatori de droguri au fost nrola i n tratamentul nregistrai era de 52 deinui. de substituie cu metadon. Pentru detalii despre opiunile de asisten medical pentru consumatorii de droguri din sistemul penitenciar vezi capitolul Asistena pentru consumatorii de droguri din instituiile penitenciare.
IV.6 Consumatorii de droguri injectabile beneficiari ai programelor de reducere a riscurilor

Sub egida OND, cu suportul Fundaiei Soros-Moldova, n anul 2009 a fost implementat Sistemul UDI/Ident. Sistemul este destinat organizaiilor ce presteaz servicii consumatorilor de Informatic droguri injectabile. Obiectivele elaborrii sistemului sunt : eviden a beneficiarilor programului de reducere a riscurilor n baza identificatorului unic anonim; eviden a serviciilor prestate de programul de reducere a riscurilor;
generarea rapoartelor . Deoarece programele de reducere a riscurilor ofer servicii n condiii de anonimat, aceasta creeaz diferena n accesibilitate, n comparaie cu alte servicii unde se solicit divulgarea identitii. Din CDI care beneficiaz de programele de reducere a riscurilor, 45,0% sunt nregistrai oficial de sistemul naional curativ profilactic (indiferent de sursa referirii) [12]. Caracteristicile celor n registrai n statistica oficial nu pot fi extrapolate pentru ntreaga populaie a CDI din Republica Moldova. Acest fapt este confirmat i de diferena dintre structura, n funcie de sex a CDI din programele de reducere a riscurilor i cei nregistrai de ctre DNR. Spre exemplu, printre CDI beneficiari de programe de reducere a riscurilor ponderea persoanelor de sex feminin (19,0%) de aproximativ 1,7 ori Republican mai mare dect ponderea persoanelor sex feminin Tabelul 10. este CDI nregistrai de IMSP Dispensarul de Narcologie i programele de reducere ade riscurilor, Republica (11,3%) Moldova printre (malul CDI drept la rului Nistru), 2004-2011 Anul CDI date a DNR nregistrate oficial n nregistrai baza de daten a baza DNRde (Tabelul 10). CDI nregistrai n calitate de beneficiari ai PRR (finele anului) Numrul total Brbai, % Femei, % Numrul total Brbai, % Femei, % 2004 3133 87,4 12,6 5571 78,8 21,2 2005 3388 87,5 12,5 7101 78,1 21,9 2006 3210 87,6 12,4 7847 83,0 17,0 2007 2008 2009 2010 2011 3401 88,7 11,3 8264 83,0 17,0 3459 89,3 10,7 8783 82,0 18,0 3354 93,1 6,9 13050 82,0 18,0 3361 89,9 10,1 13732 82,0 18,0 2959 88,7 11,3 14815 83,0 19,0
Surse: DNR, Funda ia Soros-Moldova
n ultimii 2 ani se atest o cretere nesemnificativ a numrului de cazuri noi de beneficiari ai de reducere a riscurilor, determinat de reducerea finanrii pentru serviciile de reducere a riscurilor programelor (vezi capitolul Alocrile bugetare i finanarea). n perioada 2009-2010 se atest o scdere a numrului total de seringi distribuite de proiectele care implementeaz activitile de schimb de seringi din granturile operate de Fundaia Soros-Moldova4, n anul 2011 se observ o cre tere u oar a numrului de seringi distribuite att n sectorul civil, ct i penitenciar, Tabelul 11 .
Tabelul 11. Numrul seringilor distribuite de PRR, malul drept la rului Nistru, 2004-2011
2004 2005 2006 2007 2008
Sector civil Sector penitenciar Total 1 030 836 43 869 1 074 705 1 931 030 58 484 1 989 514 2 204 788 71 056 2 275 844 1 897 906 86 035 1 983 941 1 871 976 104 168 1 976 144
4 Pentru acest raport sunt disponibile doar datele despre rezultatele implementrii proiectelor operate de Fundai a Soros
Moldova.
Mortalitatea asociat consumului de droguri
2009 2010 2011

Sursa: Funda ia Soros-Moldova
1.687.972 91.471 1.779.443 1.561.860 82.402 1 644 262 1.735.145 92.714 1 827 859
Pentru alte detalii privind implementarea programelor de reducere a riscurilor n Republica Moldova vezi capitolul Reducerea nocivitii consumului de droguri.
IV.7 Consumatorii de droguri care beneficiaz de serviciile Centrului de Reabilitare pentru Persoane Dependente de Droguri
Pe parcursul anului 2011, n tratament au fost nrolate 319 de persoane (294 brbai i 25 femei; vrsta medie la momentul iniierii cursului de reabilitare a persoanelor nrolate n tratament era de 25 ani), din ei 31 persoane din surse de finan are extern (Fondul Global). Din numrul total al persoanelor care n anul 2011 au iniiat cursul de reabilitare, au finalizat cu succes cursul 301 persoane. Pentru mai multe detalii cu priv ire la activitatea Centrului vezi capitolul Tratament.
Tabelul 12 Consumatorii de droguri care beneficiaz de serviciile Centrului de Reabilitare pentru Persoane Dependente de Droguri, malul drept la rului Nistru, 2008-2011 Au iniiat curs de reabilitare Au finisat cu succes cursul de Au abandonat cursul de reabilitare reabilitare 2008 2009 2010 2011 2008 2009 2010 2011 2008 2009 2010 2011 Total 280 196 279 319 182 183 279 301 54 8 18 21 Femei 22 13 17 25 11 13 17 25 9 0 0 0 Brbai 258 183 262 294 171 170 262 176 45 8 18 21 23 24,5 25,3 <= 25 ani- 38% 23 24,5 25,3 <= 25 32% 23 24,5 22,4 <= 25 - 62% Vrsta >25 ani -68% > 25 ani - 62% > 25 - 38% medie Sursa: DNR

Republica Moldova nu dispune de date pentru raportare n conformitate cu definiia standard 5 a
decesului asociat consumului de droguri (DAD). n anul 2011, n Republica Moldova pe malul drept al rului Nistru nu s-au nregistrat progrese n standardizarea definiiei decesului asociat consumului de droguri. Datele pentru indicatorul-cheie al epidemiologiei drogurilor au fost colectate din trei surse: 1. Centrul de Medicin Legal al Ministerului Sntii; 2. Registrul general al mortalitii, deinut de Centrul Naional de Management n Sntate al Ministerului Sntii;
5 Definiia larg a decesului asociat consumului de droguri include cazurile de supradozare fatal cu droguri ilegale, decese din
cauza bolilor somatice asociate consumului de droguri (HIV, hepat itele virale, endocarditele, emboliile etc.), suicidul i alte decese violente i accidentele fatale produse subasociat influena drogurilor (EMCDDA). Standardul decesului consumului de droguri n versiunea 3.0 ofer o definiie mai scurt: decesele asociate de droguri i mortalitatea n rndul utilizatorilor de droguri se refer la acele decese care sunt cauzate direct de consumul de droguri. consumului Din acestea, supradozrile fatale, de regul, au loc n scurt timp dup consumul substanei(lor), [24].
3. IMSP Dispensarul Republican de Narcologie al Ministerului Sntii. Alte surse disponibile referitoare la DAD nu exist n Republica Moldova. Centrul de Medicin Legal Centrul de Medicin Legal (CML) este unica instituie specializat n expertiza medico-legal i toxicologic din Republica Moldova, malul drept al rului Nistru. Structura organizaional CML presupune 34 filiale teritoriale (municipale i raionale) i un laborator cu 4 departamente specializate plasate la nivel naional. n laborator se concentreaz toate probele biologice (materialul cadaveric snge, urin, esuturi ale corpului) de pe ntreg teritoriul malului drept al rului Nistru. n cazurile deceselor survenite n afara instituiilor medico -sanitare, cadavrele sunt examinate la loculde un grup de anchet operativ cu participarea obligatorie a medicului legist, care decesului efectueaz examinarea extern a cadavrului i a obiectelor din jur. Dup examinare la locul depistrii, cadavrele sunt expediate de ctre ofierul de urmrire penal din cadrul MAI (sau de ctre procuror 6 ) pentru examinare/expertiz medico-legal n scopul stabilirii cauzei decesului, intervalului postmortem, prezenei vtmrilor corporale, mecanismului i gravitii acestora, prezenei alcoolemiei, drogurilor (dup caz) sau a altor substane toxice etc. Decizia despre efectuarea unei expertize medico-legale este luat de ctre reprezentantul organului de anchet, care vine la faa locului i stabilete dac exist sau nu suspiciuni de moarte violent, dup care l invit pe medicul-legist. Examinarea toxicologic la prezena drogurilor n snge este efectuat la cererea organului de anchet sau la iniiativa medicului legist. Legislaia n vigoare nu oblig medicul legist s efectueze analiza toxicologic n cazul tuturor cadavrelor supuse expertizei medico-legale (cum este n cazul determinrii alcoolemiei, care se efectueaz la toate cadavrele supuse examinrii medico -legale). Pe parcursul anului 2011 au fost investigate 73 cadavre pentru determinarea prezenei de droguri ilegale. Aceasta constituie 2,2% din decesele suspectate a fi violente (3083) sau 0,8% din numrul total de cadavre (7820) examinate de CML (Tabelul 13). Ponderea extrem de mic a investigaiilor toxicologice pentru identificarea drogurilor ilegale n probele prelevate examinate de CML poate fi explicat prin urmtoarele: lipsa unei reglementri legislative bine stabilite n acest domeniu, decizia este luat n baza inteniilor medicului legist sau n baza solicitrii autoritilor de urmrire penal; echipament insuficient i uzat n laboratorul toxicologic al CML; capacitatea redus a laboratorului toxicologic al CML, datorit deficitului de resurse umane; cooperare insuficient ntre Ministerul Afacerilor Interne, Procuratura General i experii medicolegiti de sector, inclusiv n domeniul transportrii materialului cadaveric la laboratorul toxicologic.
Tabelul 13. Numrul de cazuri posibile de DAD conform CML, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2000-2011
2000 2001 2002 Decesele cercetate de CML 6072 6617 7261 Decesele suspectate de 3303 2696 3019 moarte violent Numrul de investigaii 195 111 114 88 toxicologice la prezena drogurilor ilegale
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 7503 7787 9195 9004 9246 9249 9232 9715 7820 3230 3236 4128 4078 3791 3824 3753 3774 3083 116 140 156 209 132 90 82 73
6 Procuratura General se supune direct Parlamentului.
Rezultate pozitive ale 16 29 24 13 12 10 12 14 10 11 12 20 investigaiilor toxicologice n anul 2011, din totalul de 73 investigaii toxicologice ale probelor prelevate de la cadavrele suspectate de prezena drogurilor ilegale, n 20 cazuri rezultatele au fost pozitive, constituind 27,4% a rezultatelor pozitive (Tabelul 13). Dezagregate dup grupurile de vrst i sex, cele 20 DAD posibile nregistrate de CML n anul 2011 sunt prezentate n Tabelul 14. i sex a cazurilor posibile DAD conform CML, Republica Moldova (malul drept al rului Tabelul 14 Distribuia dup vrst
Nistru), anul 2011
20 ani sau mai puin 21-24 ani 25-30 ani 31-40 ani 41-45 ani 46 ani i mai mult Brbai 0 2 9 6 1 0 Femei 0 0 0 1 0 1 Registrul general al mortalitii Cazurile DAD nu sunt nregistrate ntr -o baz de date separat, dar ele pot fi extrase din Registrul general al mortalitii (RGM). Certificatele medicale constatatoare ale decesului sunt verificate, codificate i procesate n Registrul general al mortalitii din cadrul Centrului Naional de Management n Sntate (CNMS). n anul 2011, doar 4 cazuri de DAD au fost nregistrate n Registrul general al mortalitii. Conform Clasificrii Internaionale a Maladiilor, revizia X (CIM X), din aceste 4 cazuri de DAD, la toate cazurile a fost atribuit codul X 42.0 (Intoxicaie accidental i expunere la substane narcotice i psihodisleptice [halucinogeni], nefiind clasificat n alt categorie), Figura 26.
Figura 26 Distribuia numrului de DAD nregistrate dup cauzele de deces din certificatele constatatoare ale decesului, RGM, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2000-2011
2000 X42.0 0 0 F19.9 0 1 F19.2 7 8 F19.0 6 13 F18.2 1 0 F14.2 0 0 F14.1 0 0 F14.5 0 0 F12.0 0 0 F11.5 0 0 F11.2 0 0 total 14 22
2001 2002 2003 0 0 0 3 4 5 8 0 0 0 0 0 0 0 4 2 1 0 0 0 0 11 3 6 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 15 5 7 6 7 6
2004 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 9 3
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 4
Sursa: CNMS
n Figura 26 sunt prezentate doar codurile pentru care a fost gsit cel puin un caz n RGM n perioada 2000-2011. n timp se observ tendin a scderii numrului de DAD conform RGM. Numrul mic al cazurilor DAD, cel mai probabil, este cauzat de faptul c certificatele constatatoare ale trebuie s fie emise, conform legii, nainte de nmormntarea cadavrului (adic n cteva decesului zile de la gsirea cadav rului) i rezultatele investigaiei toxicologice sunt disponibile mult mai trziu (n 3-4 luni), iar medicii nu modific ulterior cauza morii n certificatele constatatoare ale decesului, pentru c nu sunt motivai i nici nu dispun de mijloace s o fac. IMSP Dispensarul Republican de Narcologie Narcologii de sector raporteaz ctre DNR cazurile de deces al consumatorilor de droguri sau fotilor consumatori nregistrai odat ce acestea devin cunoscute. n termenii Uniunii Europene, aceste date ilustreaz ntr-o careva msur mortalitatea general a consu matorilor de droguri oficial nregistrai n Republica Moldova. Datele din aceast surs sunt la fel subraportate ca i din celelalte dou surse prezentate mai sus. n2002-2011 se nregistreaz o tendin de reducere a numrului de decese ale consumatorilor de perioada anilor droguri nregistrai. n anul 2011 nu a fost nregistrat nici un caz de deces prin supradozare n rndul consumatorilor de droguri nregistrai oficial. Este greu de interpretat tendinele din cauza consistenei necunoscute a datelor colectate din aceast surs (caracterul de completare a rapoartelor la nivel de raion), Figura 27 .
Figura 27 Numrul de decese prin supradozare din cazurile nregistrate oficial de consumatori de droguri, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), anii 2000-2011 132 131 123 109 100 120 140
53 41
20 40 60 0 80
Sursa: DNR
16 11 8 12 3 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Inconsistena datelor Doar 4 cazuri de deces ca urmare a supradozrii fatale au fost nregistrate n RGM pe parcursul anului 2011. Acest numr mic de cazuri raportate ar putea fi explicat de stigma social, de complexitatea procedurilor aferente confirmrii unui caz de DAD conform legislaiei n vigoare i de faptul c rezultatele investigaiilor
CNMS, OND Consumul i traficul ilicit de droguri n Republica Moldova n anul 2011, raport anua l 40
Bolile infecioase asociate consumului de droguri
toxicologice dev in disponibile mai trziu (3 -4 luni dup deces). n ultimul caz, medicii ntotdeauna schimb cauza morii n certificatul medical constatator al decesului. ncruciarea datelor colectate de DNR i alte surse nu a fost efectuat. Inconsistena datelor din sursele prezentate anterior confirm faptul c, realitatea DAD i a supradozrilor fatale cu droguri i alte substane psihotrope rmne puin cunoscut n Republica Moldova.
nu
n contextul celor expuse anterior sunt evidente deficienele sistemului de investigare i a DAD. nregistrare Investigaiile toxicologice la prezena drogurilor ilegale n probele biologice ale cadavrelor examinate nu sunt obligatorii, fapt ce sporete riscul pierderii din vizor a cazurilor de DAD. Efectuarea expertizei doar n cazul unor suspiciuni, cum ar fi vtmturile corporale (locuri de injectare), seringi gsite la faa locului, prafuri etc., de fapt exclude alte cazuri de DAD, la care lipsesc semnele externe de administrare a drogurilor. Capacitile tehnice ale laboratorului toxicologic al CML i ale structurilor teritoriale ale CML ofer doar posibilitatea de analiz calitativ la principalele grupuri de droguri ilegale. Astfel, nu este disponibil suportul credibil pentru un diagnostic corect. Durata mare de timp dintre prelevarea probelor biologice i disponibilitatea rezultatelor (3-4 luni) face ca, nregistrarea decesului s rmn sub alt cod al Clasificrii Internaionale a Maladiilor, dect cauza stabilit d e ctre medicul legist. Stigma social i complexitatea procedurii legale aferente le determin pe rudele defunctului s recurg la ascunderea cauzei reale a decesului asociat consumului de droguri. VI Bolile infecioase asociate consumului de droguri n Republica Moldova setul minim de boli infecioase de interes pentru acest indicator include HIV/SIDA i hepatitele virale B i C. De asemenea bolile sexual transmisibile, sifilis i tuberculoza sunt parte a monitorizrii. VI.1.1 HIV Studii i cercetri Infecia HIV n Republica Moldova este concentrat n populaia CDI, n ar au fost efectuate patru studii de seroprevalen HIV n rndul CDI ( [13], [14], [12], [3]). Diferenele dintre metodele aplicate ar putea afecta comparabilitatea datelor, dar ofer o imagine despre tendinele generale (Tabelul 15).
Tabelul 15 Prevalena HIV n CDI, Republica Moldova, 2001, 2003/2004, 2007 i 2009
Localitate a de 2001 2003-2004 2007 2009 colectare a Eantion Prevalen Eantion Prev alena Eantion Prevalena Eantion Prevalena datelor a HIV HIV HIV HIV Chiinu 209 15,8% 306 14,4% 183 17,5% 301 16,4 Bli 184 60,3% 230 36,5% 145 44,8% 362 39,8 Cueni n/d n/d 10 40,0% 11 27,3% n/d n/d Dondueni n/d n/d n/d n/d 10 10,0% n/d n/d Edine n/d n/d 7 14,3% 20 15,0% n/d n/d Fleti 50 22,0% 67 11,9% 28 10,7% n/d n/d Orhei 13 23,1% 44 2,3% 21 0% n/d n/d Rezina n/d n/d 43 11,6% 30 16,7% n/d n/d Soroca 87 1,15% 116 0,0% 41 0% n/d n/d Tiraspol n/d n/d n/d n/d 68 20,7% 281 12,1 Ungheni n/d n/d 47 2,3% 63 6,3% n/d n/d Total 543 29,3% 517 17,0% 620 21,0% n/d n/d
Studiile de prevalen HIV desfurate n 2001 i 2003/2004 au aplicat metoda de eantionare locaie timpcu testarea lavajului seringilor utilizate a beneficiarilor programelor de reducere a riscurilor. Studiul de seroprevalen HIV, desfurat n 2007, a aplicat eantionarea probabilistic a beneficiarilor programelor de reducere a riscurilor cu testarea mostrelor de snge. n anul 2009 a fost aplicat eantionarea ghidat de respondeni cu testarea a mostrelor de snge. toate cea Dezagregnd datele calitativ dup grupurile de vrst i sex,n cea maistudiile nalt menionate prevalen mai HIV sus, n anul mai mare 2009 a fostCDI de 25 ani i mai mult (Tabelul 16). nregistrat n rndul prevalen HIV este nregistrat n municipiul Bli.
Tabelul 16. Prevalena HIV la CDI, dezagregare dup sex i grupuri de vrst, Republica Moldova, 2009
< 25 ani 25 ani i > Brbai Femei Chiinu 12,4% 17,8% 14,2% 29,8% Bli 15,5% 43,2% 39,5% 40,5% Tiraspol 8,1% 14,3% 10,1% 17,7% Statistica de rutin Conform datelor Centrului Na ional de Sntate Public (CNSP), n anul 1997, numrul de cazuri noi HIV nregistrate asociate consumului de droguri injectabile a atins cele mai nalte valori (Figura 28) i cea mai mare pondere n rndul cazurilor noi HIV nregistrate (87,9%). Diagnosticul cazului nou HIV asociat consumului de droguri injectabile poate fi stabilit att ca urmare a voluntare, ct i conform cadrului regulatoriu, care recomand testarea de dou ori pe unei solicitri an a consumatorilor de droguri injectabile nregistrai. Diagnosticul se stabilete cnd persoana face dou testri tip ncepnd cu anul 2007 se remarc o tendin de reducere a numrului cazurilor noi HIV, pe ambele maluri ELISA cu rezultat pozitiv i acesta se confirm prin testul Western Blot. ale rului Nistru. Cu toate acestea nu putem afirma cu precizie despre o tendin de reducere a rspndirii epidemiei HIV n populaia CDI.
Figura 28 Numrul de cazuri noi de HIV nregistrate n CDI, Republica Moldova, 1995-2011
350 400 300 250 200 150 100 50 0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Malul stng 0 1 67 7 7 3 17 33 56 84 111 129 127 84 51 23 25 Malul drept 1 40 288 339 126 141 162 106 83 95 105 103 94 51 35 34 39
Sursa: CNSP
De la nceputul epidemiei HIV, n rndul CDI nregistrai drept cazuri noi HIV, persoanele de sex masculin au constituit majoritatea pentru ambele maluri ale rului Nistru. n 2011 ponderea persoanelor de sex masculin este de 86,0% din numrul de cazuri noi de HIV nregistrate asociate consumului de droguri injectabile, (Figura 29).
Figura 29 Distribuia Republica Moldova, 19952011 100% dup sex a cazurilor noi HIV nregistrate asociate consumului de droguri injectabile,
cazului nou HIV asociat consumului de droguri injectabile (Figura 31). Aceast tendin este v alabil pentru ambele maluri ale rului Nistru.
Figura 30. Vrsta medie la momentul nregistrrii cazului nou de HIV asociat consumului de droguri injectabile, Republica Moldova, 19952011
10% 20% 0% 30% 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 40% 0.0% 17.1% 21.1%22.3%18.9%15.3% 16.8%20.1%21.0% 21.2%11.1%15.0% 9.5% 11.3% 12.8% 19.0%14.0% Femei 50% Brbai 100.0 82.9% 78.9%77.7%81.1%84.7% 83.2%79.9%79.0% 78.8%88.9%85.0% 90.5% 88.7%87.2% 81% 86% 60% 70% Sursa: ( Centrul National de Sntate Public 2011) 80% ncepnd cu anul 2000, se observ o tendin de cretere lent a vrstei medii la momentul nregistrrii 90%
35 40
30 25 20 15 10 5 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Malul stng 35 27.2 27.7 31.7 23 27.1 24.8 27.1 28 27.9 29.3 30.6 32.8 32.3 33.8 32.7 Malul drept 21 26.3 25.2 25.8 25.9 26.1 27.2 28.3 29.9 31.7 30.9 31.8 32.1 34 33.5 33.7 32.8 Total 21 26.5 25.6 25.8 26.2 26 27.2 27.5 28.8 30 29.4 30.4 31.9 33.3 32.8 33.7 32.9
Sursa: CNMS
Analiza tendinelor epidemiei HIV, bazate pe numrul de cazuri noi HIV nregistrate, este limitat de regulatoriu de testare a populaiilor cu risc sporit, care s-a schimbat n timp, i de contextul dependena de cadrul politic (conflictul transnistrean nghe at reduce consistena raportrii). Inconsistena datelor n special a celor pentru malul stng al rului Nistru se explic prin faptul c n contextul politic creat mostrele de snge din partea stng a rului Nistru au fost expediate cu ntrziere spre confirmare (testul Western Blot) unicului laborator de referin care confirm cazurile de HIV, situat pe malul drept al rului Nistru (municipiul Chiinu). Datele despre durata medie dintre primul test ELISA pozitiv i confirmarea cazului nou de HIV nu sunt disponibile. VI.1.2 Hepatitele virale Pentru prima dat, un studiu de seroprevalen a virusului hepatitei C (VHC) i a virusului hepatitei B a fost desfurat n anul 2007, n rndul CDI beneficiari ai programelor de reducere a riscurilor (VHB) n rndul CDI i a aplicat eantionarea probabilistic cu testarea mostrelor de snge [12]. Al doilea studiu a fost desfurat n anul 2009 i a aplicat metoda eantionrii ghidate de respondent, cu testarea mostrelor de snge [3]. Conform rezultatelor acestui studiu, n anul 2009 prevalena virusului hepatitei C este de 72,8% n Chiinu, 70,2% - Bli, 20,5% Prevalen - Tiraspol (Tabelul 17). ridicat a virusului hepatitei B (n continuare VHB) a fost nregistrat n Bli -14,2%, urmat de Chiinu cu 10,9% i Tiraspol -7,5%.
Tabelul 17 Prevalena VHC i VHB n rndul CDI, anul 2007 comparativ cu 2009, Republica Moldova
2007 2009 Prevalena VHC Prevalena VHB Prevalena VHC Prevalena VHB # % # % Chiinu 67/183 36,6 12/183 6,6 225/301 72,8 34/301 10,9 Bli 97/145 66,9 5/145 3,4 249/362 70,2 41/362 14,2 Tiraspol 13/68 19,1 7/68 10,3 84/281 20,5 25/281 7,5 Localitatea de colectare a datelor Republica Moldova este considerat o regiune endemic pentru hepatitele virale B i C, [15]. Imunizarea general a nou -nscuilor, n RM mpotriva hepatitei virale B a nceput n anul 1995. Cazurile de hepatit viral acut nregistrate se bazeaz pe diagnosticul clinic, fr aplicarea unui algoritm standard de diagnostic etiologic (ELISA, immunoblot, PCR). Laboratoarele din Republica Moldova care investigheaz la marcherii hepatitelor virale nu sunt supuse unui control extern al calitii. Acest fapt influeneaz procesul de notificare i reprezint o explicaie de ce datele nu reflect situaia real din ar. Totui, acestea pot fi utilizate cu anumite rezerve pentru evidenierea tendinelor. Datele de mai jos au fost prezentate de centrele de sntate public i arat tendinele numrului de cazuri noi de hepatit viral acut B i C, care au fost n contact cu instituiile medicale i au fost diagnosticate. Tendina de reducere a numrului de cazuri noi nregistrate de hepatit viral acut B i C asociate consumului de droguri injectabile se observ ncepnd cu anul 2002. Aceast cifr a atins cea mai mic valoarea n anul 2006 i 2008 (cte 7 cazuri). Din 7 cazuri nregistrate n anul 2008, 5 au fost nregistrate n municipiul Chiinu i 2 n municipiul Bli.
Figura 31 Numrul de cazuri noi nregistrate de hepatit viral acut B i C asociate consumului de droguri injectabile, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), anii 2000-2008 54
45
37
16 11
18 12 7 7
10 20 30 40 0 50 60
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Sursa: CNSP
Pentru anii 2009-2011 nu snt date disponibile a cazurilor noi nregistrate de hepatit viral acut B i C asociate consumului de droguri injectabile obinute din cadrul Centrului Naional de Sntate Public.
VI.2
Alte comorbidit i asociate consumului de droguri
Datele despre cazurile de tuberculoz de pe ambele maluri ale rului Nistru sunt stocate ntr-o baz de date electronic (SIME TB) la Centrul Naional de Management n Sntate. ncepnd cu anul 2006, n fia de colectare a datelor despre cazurile de tuberculoz a fost adugat ntrebarea despre consumul de droguri. Consumul de droguri este o practic extrem de stigmatizat i ascuns n Republica Moldova. Astfel, pacienii de tuberculoza prefer s nu ofere informaii la acest subiect. Aceasta ar putea fi o explicaie de ce numrul de Tabelul 18 Comorbiditatea cu TB raportat, Republica Moldova, 2006-2011 pacieni cu tuberculoz care au declarat consumul de droguri este att mic (Tabelul 18).2010 2011 2006 2007 2008 2009 Numr pacieni cu tuberculoz cazuri noi i recidive 5476 5321 4940 4744 4626 4675 Pacieni cu tuberculoz cazuri noi i recidive Numr 64 40 69 55 45 60 care au declarat consum de droguri Procentaj 1.17 0.75 1.40 1.16 0.97 1.28
Sursa: CNMS, SIME TB
Astfel, n anul 2011 pe ambele maluri ale rului Nistru, din 4675 pacieni cu tuberculoz cazuri noi i recidive, 60 pacieni au declarat consumul de droguri sau 1,28%. Primul studiu de seroprevalen a anticorpilor la Treponemma pallidum a fost efectuat n anul 2007 rndul n CDI beneficiari ai programelor de reducere a riscurilor cu testarea mostrelor de snge. Cel de -al doilea studiu a fost desfurat anul 2009, unde a fost aplicat eantionarea ghidat de respondent cu testarea mostrelor de snge [3].
Infraciunile legate de traficul de droguri
Tabelul 19. Prevalena anticorpilor la Treponemma pallidum n rndul CDI, Republica Moldova, anul 2009
Localitatea de colectare a datelor Prevalena anticorpilor # SPSS% RDSAT% Chiinu 7/285 2,5 2,1 Bli 7/301 2,5 2,2 Tiraspol 4/240 1,7 1,5 Dezagregnd datele dup grupurile de vrst i sexe, cea mai nalt valoare a prevalenei anticorpilor la Treponemma pallidum s-a nregistrat n grupul de vrst de 25 ani i mai mult (Tabelul 21).
Tabelul 20. Prevalena anticorpilor la Treponemma pallidum n rndul CDI (%), dezagregare dup sex i grupuri de vrst, Republica Moldova, 2009
< 25 ani 25 ani i > Brbai Femei Chiinu 0,5 2,6 2,0 3,1 Bli 0 2,5 2,1 3,2 Tiraspol 4,9 0,4 1,9 0 Datele despre urgenele nefatale asociate consumului de droguri, comorbiditatea psihiatric i alte efecte acute i cronice asociate consumului de droguri nu sunt disponibile pentru acest raport.
VI.3
VI.3.1
Corelaiile i consecinele social i legale

Problemele sociale
Potrivit EMCDDA, conceptul de excludere social asociat consumului de droguri concept pentru dezvoltat rile Uniunii Europene este unul multidimensional. Acesta presupune practici de excludere cum ar fi, deprivarea economic sau srcia i consecinele lor; discriminarea social i politic; concedierea i accesul redus la serviciile de sntate, de educaie i calificare. Excluderea social apare ca subiect n cercetrile din ultimii ani privind caracteristicile consumului de droguri i consecinele sociale, legale i pentru sntate. Informaia disponibil cuprinde factorii socioeconomici asociai consumului de droguri i, n special, consumul problematic de droguri, concentrat n grupuri populaionale care sunt supuse multiplelor procese de excludere, Republica consumul Moldova de nu a fcut cercetri ale aspectelor de excludere social asociate cum ar fiDeocamdat afilierea la o minoritate, droguri i suportarea consecinelor excluderii sociale i economice consumului de droguri. Vorbind n termeni generali, n Republica Moldova consumul de droguri este n principal, [16]. asociat cu omajul i cu accesul redus la serviciile de sntate. Conform studiului integrat bio -comportamental efectuat n anul 2009 n rndul CDI neangajai n cmpul muncii s-au declarat 48,4% din Chi inu, 50,6% din Bl i i 38,7% din Tiraspol.
VII Infraciunile legate de traficul de droguri

n decursul anului 2011, pe teritoriul de pe malul drept al Republicii Moldova au fost nregistrate 1606 legate de traficul de droguri, fiind n scdere cu 8,9% comparativ cu anul 2010 (1764 infraciuni infraciuni). Tendina de descretere lent a numrului de infraciuni, legate de traficul de droguri este observat ncepnd cu anul 2002. Numrul infraciunilor grave i extrem de grave nregistrate n anul 2011 constituie 33 cazuri, n anul 2010 au fost considerate grave i extrem de grave 37 infraciuni.
Figura 32. Numrul de infraciuni legate de traficul de droguri, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 1996-2011 3000 2481 2500 2337 2101 2031 1862 1764 2000 1606 1897 1500 802 726 870 2140 2092 2087 2143 2103
1000
500
0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Sursa: Ministerul Afacerilor Interne al Republicii Moldova
Distribuia geografic a infrac iunilor legate de traficul de droguri, n baza datelor MAI, este prezentat n Figura 33. Datele statistice relev faptul c, raioanele din partea de nord a rii rmne a fi cele mai afectate de infracionalitatea legate de droguri, n special legate de cultivarea plantelor care conin substan e narcotice n cantiti interzise. Cel mai mare numr de infraciuni legate de traficul de droguri a fost nregistrat n Bli, 124,8 la 100.000 locuitori. Municipiile Chi inu i Bl i sunt principalele pie e de desfacere a drogurilor din ar .
Figura 33 Distribuia geografic a numrului de infraciuni nregistrate legate de traficul de droguri, la 100.000 populaie, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2011
ani se contat o reducere a ponderii femeilor i o cre tere a ponderii brbailor. Astfel, tendina descendent pentru femei reliefat n anul 2009 constituie 19,7% i 15,9% n anul 2011, iar tendina ascendent pentru brbai este observat cu 80,3% n anul 2009 i 84,1%, anul 2011 (Figura 34) .
n ceea ce priv ete distribuia dup sex a persoanelor anchetate penal pentru trafic de droguri n ultimii 3
Figura 34. Distribuia dup sex a persoanelor anchetate pentru trafic de droguri,%, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 1995 -2011 100%
de droguri,traficul grupul de persoanelor n vrst de 30 de ani i mai mult are cea mai mare pondere de-a lungul timpului n infraciunile legate de traficul de droguri, ns ncepnd cu anul 2008, ponderea grupului de vrst dat s-a redus nesemnificativ, astfel, n anul 2008 a constituit 60,3%, iar n anul 2011 49,0%. n anul 2011 se observ o cretere a ponderii persoanelor din grupul de vrst de 25-29 ani care au svrit infraciuni legate de traficul de droguri i a grupului de vrst 16-17ani (Figura 35).
Figura 35 Distribuia dup grupuri de vrst, persoanele anchetate pentru trafic de droguri, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 1995-2011 100%
10% 20% 0% 30% 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 40% Femei 26.90 42.20 56.20 51.90 52.30 55.30 55.50 54.50 44.30 14.20 13.80 20.30 15.40 27.60 19.70 17.10 15.90 50% Brbai 60% 73.10 57.80 43.80 48.10 47.70 44.50 45.50 55.70 78.40 85.80 86.20 79.70 84.60 72.40 80.30 82.90 84.10 70% Sursa: MAI 80% n 90% ceea ce privete distribuia pe vrste a persoanelor implicate n infraciunile legate
10% 0% 20% 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 30% 30+ 65.4% 46.7% 41.6% 44.2% 47.7% 55.8% 58.3% 62.4% 44.9% 33.7% 36.0% 43.9% 48.2% 60.3% 55.6% 51.3% 49.0% 40% 25-29 23.1% 13.3% 20.2% 15.6% 13.1% 12.8% 16.0% 15.6% 16.4% 22.6% 22.3% 19.2% 20.6% 16.8% 19.8% 16.9% 19.8% 50% 18-24 11.5% 37.8% 32.6% 32.5% 37.7% 25.9% 22.4% 20.1% 34.0% 37.5% 37.7% 32.5% 28.8% 21.1% 22.1% 29.8% 28.0% 60% 16-17 0.0% 2.2% 5.6% 7.8% 1.5% 5.5% 3.2% 1.9% 4.6% 6.3% 3.7% 4.2% 2.1% 1.6% 2.2% 1.9% 3.1% 70% 14-15 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.0% 0.3% 0.2% 0.3% 0.2% 0.1% 0.0% 0.0% 80% 90% Sursa: MAI
Aceea i tendin se observ i n cazul brba ilor implica i n infraciuni legate de traficul de droguri. Cea mai mare pondere revine grupului de vrst de 30 ani i mai mult, care n anul 2009 a nregistrat 49,7% n
CNMS, OND Consumul i traficul ilicit de droguri n Republica Moldova n anul 2011, rap ort anual 49
descretere cu 6,5% comparativ cu anul 2011. Respectiv, se observ o cretere a ponderii grupului de vrst de 25-29 ani i 16-17 ani (Figura 37).
Figura 36. Distribuia dup grupuri de vrst, persoanele de sex masculin anchetate pentru trafic de droguri, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 1995- 2011 100%
10% 0% 20% 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 30% 30+ 62.3 34.6 30.8 27.0 37.1 46.6 52.1 53.1 38.1 45.2 30.5 36.3 40.0 49.5 49.7 45.2 43.2 40% 25-29 26.3 7.7% 23.1 18.9 14.5 13.9 16.2 22.3 11.6 31.6 23.7 21.4 23.8 20.5 21.9 18.8 21.3 50% 18-24 10.5 57.7 35.9 40.5 46.8 36.9 27.5 21.7 22.5 17.4 41.4 37.2 33.6 27.5 25.3 33.8 32.1 60% 16-17 0.0% 0.0% 10.3 13.5 1.6% 6.6% 4.2% 2.9% 2.4% 5.8% 4.1% 5.0% 2.3% 2.2% 2.7% 2.2% 3.3% 70% 14-15 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.3% 0.2% 0.1% 0.0% 0.1% 80% 90% Sursa: MAI
n cazul femeilor anchetate pentru trafic de droguri pentru anul 2011, la fel ca i n ceilali ani, grupul de vrst de 30 ani sau mai mult constituie cea mai ridicat pondere de 79.9%. La fel ca i n rndul brbailor, cretere n grupul 25-29 ani i 16-17 ani (Figura 37).
Figura 37. Distribuia dup grupuri de vrst, persoanele de sex feminin anchetate pentru trafic de droguri, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 1995- 2011 100%
10% 20% 0% 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 30% 30+ 71.4 63.2 50.0 60.0 57.4 66.5 63.5 74.1 68.7 81.0 70.7 74.0 82.6 88.7 80.0 80.8 79.9 40% 25-29 14.3 21.1 18.0 12.5 11.8 11.8 15.9 7.2% 13.3 12.7 13.3 10.8 7.6% 7.1% 10.9 7.9% 11.5 50% 18-24 14.3 10.5 30.3 25.0 29.4 17.1 18.2 18.0 15.7 4.8% 14.8 13.9 9.6% 4.3% 8.5% 10.0 6.5% 60% 16-17 0.0% 5.3% 2.0% 2.5% 1.5% 4.6% 2.4% 0.7% 2.4% 1.6% 1.2% 0.8% 0.3% 0.0% 0.3% 0.9% 2.1% 70% 14-15 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.6% 0.0% 0.0% 0.0% 0.4% 0.0% 80% 90% Sursa: MAI
Tendina de predominare a brbailor pentru cultivarea plantelor cu coninut narcotic este nregistrat i pentru cazurile de cultivare a plantelor cu coninut narcotic cu scop de nstrinare, n numr de 3 cazuri comparativ cu 1 caz pentru femei i fr scop de nstrinare de 173 cazuri, comparativ cu 79 cazuri pentru femei (Tabelul 22).
Tabelul 21. Distribuia dup sex a persoanelor anchetate penal pentru cultivarea plantelor cu coninut narcotic, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2011
Brba i, nr Femei, nr Total, nr Cu scop de nstrinare 3 1 4 Fr scop de nstrinare 173 79 252 Total 176 80 256
Sursa: MAI
Majoritatea persoanelor implicate n cultivarea plantelor ce con in substan e narcotice au vrsta de 30 de ani sau mai mult (85,0%). Din numrul femeilor implicate n cultivarea plantelor cu coninut narcotic ponderea femeilor cu vrsta de 30 de ani i mai mult (96.0%) este mai mare dect ponderea brba ilor de pe acela i segment de v rst de 30 de ani i mai mult (76,0%), Tabelul 23 .
Tabelul 22. Distribuia dup grupuri de vrst i sex, persoanele anchetate pentru cultivarea plantelor cu coninut narcotic, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2011
Brba i Femei
Total Cu scop deFr scop de Cu scop deFr scop de Cu scop de Fr scop de nstrinare nstrinare nstrinare nstrinare nstrinare nstrinare
1415 ani, # 0 0 0 0 0 0 1617 ani, # 0 1 0 0 0 1 1824 ani, # 5 16 0 3 0 19 2529 ani, # 1 5 0 0 0 5 30 ani i mai mult, # 1 72 1 79 2 151 Total, # 2 94 1 82 3 176
Sursa: MAI
VII.1 Costurile sociale/economice ale consumului de droguri

Studii de evaluare a costurilor sociale efectuate npn la publicarea acestui raport. Republica Moldova VII.1.1 Piaa drogurilor VII.1.2 Disponibilitatea i oferta drogurilor [4]). n studiile KAP 15 -64 ani din 2008 [6], i 2010 a fost msurat prevalena consumului de substane ( (economice) ale consumului de droguri nu au fost
Conform KAP 2010 15-64 ani, nu au fost nregistrate diferen e n rspunsurile privind disponibilitatea perceput de populaia general la diferite tipuri de droguri, cu excepia marijuanei. n medie, 18,0% din respondeni au afirmat c le va fi u or s gseasc/procure droguri, aceast rat fiind mai mare doar n cazul marijuanei (Tabelul 23). ani, Percepiile populaiei generale despre disponibilitatea diferitor tipuri de droguri Tabelul 23. KAP 2010 15-64 Foarte u or Relativ Greu Foarte Imposibil Nu tiu u or greu Marijuana/Ha i 8.9 18.0 9.4 8.4 5.6 49.7 Ecstasy 6.8 16.5 8.8 9.7 6.1 52.1 Heroin 5.5 14.0 10.2 10.9 6.5 52.9 Opiacee produse local 5.9 15.7 9.6 9.8 5.9 53.1 Cocain 5.0 13.7 9.8 11.2 6.5 53.7
Amfetamine 5.3 15.0 8.6 10.2 6.6 54.4 Metaamfetamine 5.2 14.8 8.5 10.2 6.6 54.7 Comparativ cu anul 2008 a crescut cu ~11% ponderea celor care au refuzat s rspund (au rspuns nu tiu), la excluderea din analiz a acestor responden i avem o cre tere semnificativ a ponderii celor care au rspuns foarte u or sau relativ u or (~ 5% la fiecare tip de drog), Tabelul 24 .
Tabelul 24 KAP 15-64 ani, 2008 comparativ cu 2010: Percepiile populaiei despre disponibilitatea diferitor tipuri de droguri
2008 Foarte Marijuana /Ha i Relativ u or
2010 Greu Foarte Imposi Foarte Relativ Greu Foarte Imposi bil u or ^ u or ^ bil u or greu greu 13.9 31.0 23.8 20.3 11.0 17.7 35.8 18.7 16.7 11.1
Ecstasy 10.5 29.2 25.3 22.6 12.5 14.2 34.4 18.4 20.3 12.7 Heroin 8.5 24.5 27.4 25.9 13.8 11.7 29.7 21.7 23.1 13.8 Opiacee 10.5 27.5 25.0 24.7 12.5 12.6 33.5 20.5 20.9 12.6 produse local Cocain 8.0 23.3 25.9 27.9 14.9 10.8 29.6 21.2 24.2 14.0 Amfetamine 8.9 25.0 24.8 26.4 14.7 11.6 32.9 18.9 22.4 14.5 Meta9.0 24.8 25.7 25.5 15.1 11.5 32.7 18.8 22.5 14.6 amfetamine Cele mai frecvent menionate locuri n 2010 unde li s-au propus droguri au fost cluburile de noapte (35,8%), n strad (26,6%) i n locuin a prietenilor (7,3%). n cazul brba ilor, n 9,5% din cazuri a fost men ionat unitatea militar. Conform rezultatelor studiului ESPAD 2011, n medie bie ii mai des dect fetele au considerat canabisul ca fiind u or de obinut, 7% fa de 4%. Diferena de sex observat, ar putea fi legat de un nivel mai ridicat de utilizare n rndul bie ilor.
Figura 38 ESPAD 2011, Accesibilitatea perceput a diferitor tipuri de droguri. Procentajul celor ca re au rspuns destul de u or sau foarte u or de ob inut 7 6 5 4 3 3 3 4 4 4 3 5 Total Biei Fete
0% 1% Canabis Amfetamine Exstasy Tranqilizante ori 2% 3% ESPAD, 2011 4 % 5% 6% 7% 8%
sedative
Amfetaminele i ecstasy: n medie, aceste dou substane ilicite au fost declarate a fi destul de, sau foarte u or accesibile cu aproximativ (3% pentru amfetaminele, 4% - ecstasy). Pentru tranchilizante sau sedative elevii au raportat un procentaj de 3% priv ind accesibilitatea acestora. (Figura 38). Conform MAI, cererea locala de droguri este acoperit de producia local, care n cea mai mare parte este concentrat n nord i nord-estrul rii; cultivarea plantelor cu coninut narcotic constituie o surs de venit pentru populaia local, mai ales rural din aceast regiune. Din cauza suprafeei mici a rii, transportarea drogurilor nu este costisitoare i nu constituie un impediment pentru distribu ia intern i satisfacerea cererii de droguri ilegale. Conform datelor disponibile, aceste droguri sunt utilizate pentru nevoile locale n primul rnd, dar ele sunt, de asemenea, exportate ilegal n rile din regiune cu prioritate Ucraina i Federaia Rus. Drogurile sintetice, cum ar fi ecstasy, sunt importate din rile Uniunii Europene. Republica Moldova este una din rile cele mai srace din regiune, aceasta este una dintre explicaiile adesea citate din ce cauz importarea drogurilor costisitoare (n primul rnd heroin i cocain) este detectat rar i, de obicei, doar n cantiti mici (cu excepia capturilor de tranzit). Conflictul politic ngheat de pe rul Nistru i absena controlului asupra majoritii hotarului de est favorabile pentru traficul de droguri. creeaz condiii VII.1.3 Sechestrrile de droguri Datele furnizate de MAI privind cantit ile de droguri ilegale sechestrate pe teritoriul malului drept aln perioada anilor 2002 -2011, sunt prezentate n Tabelul 26 . Per ansamblu, capturile de rului Nistru, droguri ilegale produse pe piaa intern de droguri ilegale anul 2011. Direciei Antidrog a MAI, au raportat n cadrul Comisiei Naionale Antidrog dins-au iulieredus 2012,n reprezentanii despre activit ile realizate pe parcursul anului 2011. Astfel, au fost documentate 1606 infraciuni legate de droguri, iar din circuitul ilicit au fost sechestrate substane narcotice i psihotrope estimate la circa 284,5mln lei (1,5 kg heroin, 6 litri de opiu, 2,4 kg amfetamin, 26 t plante cu coninut narcotic, 15,36 kg hai, 213 kg marijuana). n rezultatul aciunilor de combatere a traficului ilicit de droguri, au fost relevate i anihilate 32 grupuri implicate n traficul de droguri i 2 filiere criminale, specializate n trafic de marijuana i heroin, fiind stabiliteExtinderea 12 cazuri numrului de contraband cu stupefiante. n conformitate cu raportul MAI odat cu reducerea persoanelor care consum droguri sintetice determin obiectivele prioritare n consumului de opiu, se majoreaz consumul de heroin, de asemenea se atest tendine de extindere viitori ani pentru MAI: a numrului de persoane care consum droguri sintetice. relevarea filierelor de contraband; intensificarea activitii n relevarea canalelor de ptrundere a substanelor narcotice pe teritoriul statului.
Tabelul 25. Cantitile de droguri ilegale sechestrate, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2002-2011 Cantiti sechestrate 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Paie de mac, gr 1509 000 704 000 460 000 488 000 708 000 109 000 79 000 73 600 73 884 21 465 454 000 707 000 573 000 367 000 343 000 268 000 658 607 538 178 213 241 Marijuana, gr 322 497 000 Opiu acetilat 17 682 5 991 13.5 l 15 l 18,5 l 11,961 l 2,810 l 27,142 l 3,033 l 6,860 l 000 g 170 g Ecstasy, pastile 155 276 124 338 237 31451 248 1854 1172 1097 Codein, pastile 3241 0 10450 0 0 950 420 0 0 0
Tendinele principale
Efedrin 430
0 340 0 0 0 0 64 pastile pastile Tramadol, pastile 0 0 1170 1070 2557 0 430 0 0 0 Amfetamine, gr 0 1 200 700 315 405 981 482 26 2,411 285,9 Metamfetamine 0 0 1.7 l 1,8 l 2,1 l 0,189 l 618,51 g 25 g 871 ml Barbiturate, pastile 0 27 858 0 0 0 0 1968 0 0 0 Plante de mac 3 635 000 g Plante de cnep, 3 196 gr 000 Heroin, gr 69,5 200,37 5 994 000 g 7 798 000 8 950 000 g 7 588 000 18 488 14 150 000 g 000 g 16 688 10 884 000 000 237 301 33 1775 207 926 15 276 000 g 22 112 000 15 768 000 g 8 845 000
pastile
378 ml
296 ml
21 226 64 993 32413 plante plante 000 g 59 699 44 383 87961 000 000 1 642 4 157 1 486
Cocain, gr 0 0 46 980 0 0 5 551 5 958 4 51,5 Ha i , gr 0 0 0 0 0 0 1 275 25 130 35 367 15,36 LSD, mrci 0 0 0 0 2 0 231 0 0 0 Space, pastile 0 0 0 0 0 0 0 0 2 117 Peparazina, pastile 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 Torent, pastile 0 0 0 0 0 0 0 0 0 350 Mister crot, gr 0 0 0 0 0 0 0 0 0 80 Sursa: MAI
VII.1.4 Preurile, puritatea drogurilor Informaia cu privire la preul drogurilor ilegale este obinut de MAI din rapoartele confiden iale ale din cunotinele dobndite n cadrul aciunilor operative, precum i din observaiile informatorilor, personale n timpul activitilor sub acoperire. Preurile drogurilor ilegale de pe pia a Republicii Moldova nu au nregistrat schimbri eseniale n anul 2011 (Tabelul 27).
Tabelul 26. Variaiile preurilor de distribuie pe piaa drogurilor ilegale, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2002-2010 Tipul Pre ul mediu drogului 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 1ml extract MDL 10- MDL 10- MDL 60- MDL 6080 30 de opiu 80 15 0.8-1.16 0.63-1.9 3.9-5.2 3.8-5.19 1g de MDL 8-15 MDL 8-20 MDL 30- MDL 30marijuana 0.62 0.5-1.27 35 35 1.16 1.95-2.3 2.34-2.7 1 pastil de $ 20-25 $ 20-25 $ 20-25 $ 10-25 Ecstasy 20.8-26 17.7-22 16-20.1 7.8-20.7 1 g de heroin 1 g de cocain $ 70-80 54.462.2 $ 60-100 $ 60-100 $ 80-110 $ 100 62.5 53.1 77.7 64.3104.2 88.6 88.5 Sursa: MAI $ 60-80 $ 60-80 $ 40-80 53.1 -71 42.2 41.7-83 64.3 MDL 49- MDL 50- MDL 60- MDL 60- MDL 80 MDL 80 80 80 5 5 82 60 4-5 4 -5 3-5 3-3.6 MDL 49- MDL 40- MDL 60 MDL 60 MDL 20 MDL 20 82 60 80 80 1.30 1.30 3-5 2.5-3.6 4-5 4 -5 MDL 49- MDL 80- MDL 100- MDL 120- MDL 160- MDL 160412 160 180 180 150 160 3-25 4.8-9.6 5.0-9.5 7.8-10.5 9.6-10.8 9.6-10.8 MDL 495- MDL 600- MDL MDL MDL 1600 MDL 2600 1154 1600 1223-1529 1223-1529 96.50 175 30-70 36-96 80-100 80-100 MDL MDL MDL MDL 2400 MDL 2400 MDL 2400 1650-1980 1660-2158 1835-2294 144.07 144.07 144.07 100-120 100-130 120150
n prezent, Republica Moldova nu dispune de capacitile tehnice necesare pentru a determina gradul de puritate a drogurilor pe o baz de rutin.
VIII Tendinele principale

Deoarece datele privind modelele de consum de droguri de-a lungul anilor nu sunt consistente, nu este posibil urmrirea tendinelor n consumul de droguri. Informaiile din diverse surse de date existente n prezent, n Republica Moldova difer i n multe cazuri, sunt greu comparabile. Din cauza unei lipse de consisten n timp, datele disponibile reduc posibilitatea analizei tendinelor fenomenului consumului de drogur i. Principalele surse de informaii pentru acest subcapitol sunt: Rezultatele studiilor n populaia general (KAP maturi, 16-64 ani) Rezultatele studiilor n rndul tinerilor (KAP tineri, 15-24 ani) Rezultatele studiilor n rndul elevilor (ESPAD) Rezultatele studiilor bio-comportamentale n rndul CDI (IBSS) Statistica de rutin a DNR care vizeaz profilul cazurilor noi nregistrate de consum de droguri; Datele statistice ale MAI care vizeaz infraciunile nregistrate legate de traficul precum i cantitile confiscate; Interviurile cu responsabili din cadrul instituiilor publice vizate (MAI, MS, DIP) i ONG-uri.
de
droguri,
VIII.1 Canabis
Canabisul este drogul ilegal cel mai frecvent utilizat n Republica Moldova. n anul 2010 pe malul drept al rului Nistru prevalen a consumului de canabis pe durata vie ii n populaia general de 15-64 ani este de 3,9%, n 2008 fiind de 3,4%. Prevalen a consumului de canabis este cea mai mare comparativ cu celelalte droguri ilegale (vezi capitolul Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri). Consumul de canabis este ntlnit mai des n mediul urban i mai mult n rndul brbailor. Cele mai nalte valori ale prevalenei consumului de canabis pe durata vieii au fost nregistrate n grupul de vrst de 20-24 ani - 6,4%. Studiul desfurat n 2010 n rndul tinerilor de 15-24 ani de pe malul drept al rului Nistru nregistreaz o prevalen a consumului de canabis pe durata vie ii de 4,9%, care este cea mai mare printre drogurile ilegale, comparativ cu rezultatele studiului din 2008 n acelai grup int se observ scdere (de la 7,0%). Prevalena consumului de canabis pe durata ultimului an, nu a nregistrat diferen e (2,3% n 2008 i 2,3% n ESPAD, realizat pentru prima dat n anul 2008, a nregistrat o prevalen a consumului de canabis 2010) Studiul pe pe durata vieii parcursul anilor.de 4,8% n rndul elevilor nscui n 1992 care frecventeaz colile de pe malul drept al rului Nistru, fiind cea mai mare printre drogurile ilegale [2]. Conform studiului ESPAD 2011 pentru Republica Moldova nu au fost considerate calitative datele privind prevalenta consumului de canabis, de aceea nu este posibil Conform studiului n populaia general de pe malul drept al rului Nistru, prevalena urmrirea tendinelor pentru populaia elevilor [17]. de canabis consumului pe durata ultimului an este de 0,7%, prevalena pe durata ultimei luni este de 0,3%, prevalena pe durata vieii este de 3,8%. Conform DNR, din cazurile noi de consum de droguri fr dependen nregistrate n anul 2011 pe malul drept al rului Nistru, la momentul nregistrrii majoritatea erau consumatori de canabis (86,2%) i administrau droguri pe calea fumatului (86,2%). Majoritatea cazurilor noi nregistrate de consum de droguri fr dependen o constituiau brbaii 95,4%. n ultimii 10 ani se remarc o cretere lent a vrstei medii la momentul nregistrrii cazurilor noi de consum de droguri fr dependen. Conform datelor MAI, n 2011 din toate infrac iunile legate de traficul de droguri 46,0% erau legate de traficul ilegal de canabis.
VIII.2 Opiacee/heroina
n 2010, n populaia general (15-64 ani) prevalena consumului de opiacee pe durata vieii era de 0,4%. Experiena consumului heroinei pe durata vie ii a fost raportat de 0,1% din respondenii. Tinerii 15-24 ani au raportat consumul de heroin pe durata vieii de 0,1%. Potrivit IBSS n rndul CDI din 2009, extractul de opiu a fost cel mai injectat drog n toate cele trei localiti unde s-au colectat datele: n mun. Chi inu (69,2%) n mun. Blti (92,2%) i n mun. Tiraspol (86,7%). Conform ESPAD 2008, elevii de 16 ani n 0,4% din cazuri au raportat experiena consumului heroinei pe ii. durata vie Conform datelor DNR, consumul de opiacee produse local se nregistreaz n majoritatea cazurilor noi cu dependen (90,5%). Heroina este rar nregistrat ca drog principal la momentul nregistrrii cazurilor noi de consum de droguri cu dependen. Injectarea este calea principal de administrare a drogurilor n cazurile noi de consum de droguri cu dependen (96,6%). n 2011 cantitatea sechestrat a fost de 1,486 kg, n anul 2010 -4 kg. Nu sunt suficiente date disponibile i comparabile despre reducerea sau creterea n timp a numrului total al consumatorilor de opiacee (MAI).
VIII.3 Drogurile sintetice

Potrivit datelor furnizate de MAI, primele sechestrri de amfetamine au fost nregistrate la sfritul anilor '90. Producerea local de metamfetamine (perv itin) a nceput n aceia i perioad. Prevalen a consumului de ecstasy pe durata vie ii n populaia general (15-64 de ani) n 2010 a fost de 0,6%, fiind mai mare n rndul brbailor (0,9%) comparativ cu femeile (0,2%). n mediul urban, prevalena consumului de ecstasy pe durata ii este mai mare dect n mediul rural, att pentru brbai i rndul pentrutinerilor femei. Potrivit rezultatelor KAP vie n tineri prevalen a consumului amfetaminelor pe durata vie ct ii n (15-24 ani) n 2010 a fost de 0,1%. Prevalena consumului de ecstasy pe durata vie ii n rndul tinerilor n anul 2010 a fost de 1,2%, iar pe an - 0,6%; n 2008 prevalen a consumului de ecstasy pe durata vieii a fost de 2,3%, pe durata durata ultimului ultimului an - 1,3%. Conform ESPAD prevalen a consumului de ecstasy pe durata vie ii n rndul elevilor n 2008 a fost de 1,6% i anul 2011 de 2%. Potrivit IBSS n rndul CDI din 2009, prevalena consumului de metaamfetamine pe durata ultimei luni ce mai mare a fost n mun. Chi inu, de 15,3%. Consumul de amfetamine/metaamfetamine la momentul nregistrrii cazurilor noi de consum de droguri nregistrate de sistemul de sntate (DNR) este prea mic pentru urmrirea tendinelor.
VIII.4 LSD
LSD este foarte rar ntlnit, att n cazul sechestrrilor de droguri (MAI) ct i n rndul noi nregistrate de consumcazurilor de droguri de sistemul de sntate (DNR). MAI n anul 2008 a capturat cea mai mare cantitate de LSD sechestrat vreodat - 231 de mrci. Conform KAP n tineri din 2010, prevalena consumului de LSD pe durata vieii este de 0,1%.
VIII.5 Cocain/crack
Cocaina este un drog importat i scump. Consumul de cocain rareori se nregistreaz n rndul cazurilor noi de consum de droguri nregistrate de sistemul de sntate. n Republica Moldova cocaina este considerat ca fiind utilizat de straturile bogate ale populaiei, care nu se adreseaz dup ajutor la sistemul public de asisten
Strategiile naionale de reducere a cererii de droguri
medical i foarte rar sunt depistate de ctre reprezentanii instituiilor de for. n 2008 a fost nregistrat cea mai mare captur de cocain (5,5 kg) nregistrat vreodat n Republica Moldova. n 2010, n populaia general de 15-64 ani, prevalen a consumului de cocain pe durata vie ii este de 0,1%.
VIII.6 Limitri
Referitor la consum exist o multitudine de surse, majoritatea fiind studii din cadrul Programului Naional de profilaxie i control a infeciei HIV/SIDA i ITS (excep ie ESPAD). Respectiv, aceste surse nu sunt axate pe consumul de droguri, dar tangenial ofer date despre consum. Referitor la traficul ilicit de droguri, exist doar statistica de rutin a MAI, care permite de a formula concluzii doar n baza cazurilor nregistrate de organele de drept i nicidecum nu msoar amploarea real a fenomenului. Datele furnizate de MAI despre numrul de infraciuni prin trafic de droguri i capturile de nu permit droguri dezagregarea dup cantitile capturate per fiecare caz. Astfel lipsete informaia despre tendinele i modelul infraciunilor prin trafic de droguri la dezagregarea dup sexe i grupuri de vrst. Actualmente, sistemele disponibile de colectare a datelor despre consumul i traficul ilicit de droguri, descrierea modelelor de consum i a tendinelor nu satisfac pe deplin necesitile informaionale pentru luarea deciziilor bazate pe dovezi. La moment n ar de asemenea nu exist posibilitatea colectrii datelor pentru indicatorul de cerere de tratament n conformitate cu rigorile EMCDDA; de asemenea nu este posibil de estimat cheltuielile publice i private, naionale i internaionale pentru activitile de prevenire a consumului i combatere a traficului ilicit de droguri. O alt problem ce merit eviden iat este deficiena n sistemul de investigare i nregistrare a DAD.
IX Strategiile naionale de reducere a cererii de droguri

IX.1 Programe colare i extra colare
Msuri orientate spre prevenirea consumului de droguri n rndurile elevilor i educa ia extra colar sunt prevzute n Legea Republicii Moldova nr. 713 din 6 decembrie 2001 Privind controlul i prevenirea consumului abuziv de alcool, consumului ilicit de droguri i de alte substane psihotrope . Aciunile practice sunt stabilite n Planul naional de aciuni pentru anii 2011 -2013 parte component a Strategiei naional antidrog pe anii 20112018. Prioritatea principal a acestora const n Stabilizarea sau reducerea consumului de droguri i ilegale legale n societate, n special printre minori i contribuirea la stabilizarea sau la diminuarea consumului de droguri ilegale injectabile. Ministerul Educaiei , urmare a realizrii Planului naional de aciuni a definite Organizarea i desfurarea concursului republican de desene/postere, creaii literare ale copiilor urmtoarele: Drogurile ntre mit i realitate Extinderea serviciilor prietenoase tinerilor : o diversificarea serviciilor acordate; o majorarea numrului tinerilor informai n domeniul combaterii fenomenului narcomaniei; o mbuntirea serviciilor acordate. Extinderea i consolidarea continu a capacitilor reelei educatorilor de la egal la egal n domeniul minimalizrii riscurilor de infecie a tinerilor cu virusul HIV/SIDA i consumului de droguri.
Campanii de informare n vederea prevenirii consumului de droguri prin intermediul consiliilor locale ale tinerilor etc. Prevenirea consumului de droguri n interveniile extracolare prevzute n acest act normativ are caracterunde program specific de prevenire primar cu responsabiliti clare a actorilor: de implementare a programelor de prevenire a consumului de droguri n instituii educaionale; crearea unui grup de lucru consultativ interdepartamental i intersectorial de prevenire primar n afara colii; n condiiile sistemului de educaie special, prestarea programelor de intervenii timpurii educativ pentru copiii i tinerii care experimenteaz sau fac abuz de droguri; crearea condiiilor de participare a tinerilor n viaa politic, economic, social, i cultural a rii, prin promovarea culturii fizice i sportului, antrenarea n diverse activiti IX.2 Reducerea nocivitii consumului de droguri sportive pentru a schimba perceperea de ctre copii i tineri a consumului de droguri etc.
IX.3 Introducer e
The International Harm Reduction Development Program /Open Society Foundation consider reducerea riscurilor ca o abordare pragmatic i umanist n diminuarea consecinelor negative individuale i sociale, asociate consumului de droguri, n special riscul de infectare cu HIV. Ea ncearc s diminueze problemele asociate consumului de droguri, prin metode care s protejeze demnitatea, umanitatea i drepturile omului n cazul persoanelor care consum droguri. Programele de reducere a riscurilor presteaz o gam de servicii care s permit atingerea obiectivelor sale. Schimbul de seringi i tratamentul de substituie sunt cele mai eficiente intervenii de reducere a riscurilor consumului de droguri. Acestea sunt adesea completate i de alte servicii de suport pentru consumatorii de droguri, cum ar fi educaia pentru sntate, despre riscurile consumului de droguri, HIV i screening-ul infeciilor cu transmitere sexual, consiliere psihologic, precum i referire la serviciile medicale. Prin prestarea serviciilor accesibile care rspund nevoilor consumatorilor de droguri, programele de reducere a riscurilor adesea servesc drept un punct semnificativ de contact care poate conecta consumatorii de droguri cu alt comunitate, cu resursele de servicii medicale i sociale. ncepnd cu anul 2001, Open Society Institute pledeaz pentru extinderea disponibilitii schimbului de seringi, a tratamentului dependenei de droguri i a tratamentului specific a infeciei HIV; reformarea politicilor i practicilor discriminatorii; n Republica Moldova, nivelul nalt al consumului de droguri a impus implementarea creterea programelor de care reducere a riscurilor, care au devenit verigi importante n activitatea de profilaxie rspndirii infec iei HIV,care a altor participrii persoanelor consum droguri i a celor care triesc cu HIVa la elaborarea politicilor vizeaz infec ii lor. transmisibile prin snge sau pe cale sexuala i a altor prejudicii asociate consumului de droguri injectabil, vieile referire la alte servicii specializate etc. Aceste programe asigura utilizatorii de droguri cu echipament steril, mijloace individuale de protec ie si lichidarea sigura a echipamentului de injectare utilizat. n Republica Moldova programele de reducere a riscurilor au demarat n anul 1997 i sunt active pn n prezent. La 8 mai 2003 Ministerul Snt ii al Republicii Moldova, reprezentat de UCIMP, i Fundaia Soros Moldova au semnat un acord n baza cruia Fundaia Soros Moldova a creat o reea de ONG-uri i instituii publice care s implementeze activiti de prevenire a rspndirii HIV n grupurile cu risc sporit de infectare att n Soros Moldovapenitenciare. opereaz granturile care finaneaz activitile de reducere a riscurilor din surse sectorulFundaia civil, ct i n instituiile internaionale, pn n prezent Guvernul Republicii Moldova nu finaneaz programele de reducere a riscurilor.
IX.3.1 Descrierea interveniilor Pachetul de serv icii al programelor de reducere a riscurilor pentru CDI, n sectorul civil din Republica Moldova pentru anul 2011, a inclus: schimbul de seringi, terapia de substituie cu metadon, ca remediu farmaceutic de baz, informare/educare/outreach despre HIV i SIDA i cile de prevenire ITS n contextul practicilor cu risc sporit (distribuia de materiale informaionale, prezervative, consilierea i testarea, seminare de educare i informare), referire la serviciile medicale i sociale, diagnosticul/tratamentul hepatitelor, diagnosticul /tratamentul TB. La finele anului 2011, n sectorul civil activau 6 proiecte n 23 teritorii administrative care prestau asemenea servicii (Figura 39). La finele anului 2011, tratamentul de substituie cu metadon era disponibil n dou localiti (municipiul Chiinu i municipiul Bli). Pentru rezultatele implementrii vezi capitolul Tratament. Componentele de baz ale programelor de reducere a riscurilor pentru CDI din sectorul n 2011 aupenitenciar fost: informare/educare/outreach despre HIV/SIDA i cile de prevenire n contextul practicilor cu risc sporit (distribuie de materiale informaionale i prezervative, seminare de educare i informare); schimb de seringi; tratament de substituie i mentenan cu metadon, ca remediu farmaceutic de baz. Activitile pentru deinui sunt desfurate prin intermediul serviciilor medicale din instituiile penitenciare, cu implicarea lucrtorilor outreach din rndurile deinuilor. n anul 2011, n 18 instituii penitenciare a fost implementat componenta informaional cu distribuire de materiale informaionale i desfurare de seminare privind profilaxia HIV/SIDA. Punctele de schimb de seringi activau n 12 instituii penitenciare n regim non -stop, 9 instituii penitenciare malul drept, 3 penitenciare malul stng. La finele anului 2011 tratamentul de substituie cu metadon era disponibil n 7 instituii penitenciare. Modificrile aplicate, de-a lungul timpului, n metoda de raportare a numrului de beneficiari au influenat consistena datelor i tendinele. n prezent nu este posibil prezentarea i compararea desfurat a datelor. Implementarea programului computerizat pentru sistemul identificatorului unic anonim (UDI/Ident), care a demarat n anul 2009 permite creterea calitii i complexitii datelor. Drept rezultat, acesta ofer o baz solid pentru un cadru de monitorizare i evaluare, furnizarea de informaii periodice pentru managementul de luare a deciziilor prin monitorizarea activitilor i eviden a clienilor. Sistemul Informatic UDI/Ident simplific nregistrrile de rutin, a datelor de raportare, precum i activitile ce permit generarea de date relevante. Pentru ONG -uri sistemul permite clienilor grupului int de a le menine anonimatul, astfel nct acetia pot avea acces la diferite servicii speciale. ns pe parcursul utilizrii sistemului au aprut necesit i n ajustarea i mbunt irea acestuia care vor fi operate n anul 2012
Figura 39 Distribuia geografic a serviciilor, programelor de reducere a riscurilor, Republica Moldova, 2011
Sursa: Funda ia Soros-Moldova
Tratament
IX.3.2 Standarde n anul 2011 a fost aprobat prin Ordinul Ministerului Sntii nr. 551 Cu privire la aprobarea standardelor de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri injectabile i de asisten psihosocial consumatorilor de droguri. Prin acest ordin a fost revizuit i aprobat Standardul naion al de reducere a riscurilor la utilizatorii de droguri i Standardul de asisten psihologic consumatorilor de droguri. Standardul respectiv ofer obinerea echitii, continuitii acordrii de asisten adresate consumatorilor de droguri i se bazeaz pe experiena acumulat n acest domeniu. n cadrul implementrii programelor de reducere a riscurilor au fost desfurate instruiri locale i externe pentru pregtirea i creterea calificrii persoanelor implicate n urmtoarele domenii: dependena de droguri, instruire pentru lucrtorii outreach; consilierea i testarea voluntar la HIV; organizarea i managementul proiectelor de reducere a riscurilor; activitatea outreach n cadrul proiectelor de reducere a riscurilor; tratamentul de substituie, instruire pentru outreach; tratamentul dependenei de droguri n penitenciare (inclusiv tratamentul de substituie cu metadon).
X Tratament
X.1 Tratamentul dependenei de droguri i serviciile medicale disponibile la nivel naional
n abordarea problemei consumului de droguri, Republica Moldova se bazeaz pe conceptul Organizaiei Mondiale a Sntii Sntate pentru Toi n secolul al 21 -lea, conform cruia consumul de droguri este o problem ce pericliteaz sntatea public i care ar putea mpiedica dezvoltarea sntoas a cetenilor i a Pentru coordonarea sistemului narcologic n Republica Moldova, prin ordinul Ministerului Sntii a fost societii n context mai larg. nominalizat IMSP Dispensarul Republican de Narcologie (DNR). Serviciile acordate de ctre institu ie sunt: tratament ambulator, staionar i de susinere; consiliere individual i de grup; testare psihologic dup diferite metode; testare la HIV i la prezen a substanelor stupefiante; activiti de informare i educaie n grupurile cu destinaie special asupra riscurilor legate de consumul de substane psihoactive, formarea unui comportament de tip inofensiv; activiti de prevenie DNR acoper cu asistena medical consultativ pacienii de pe ntreg teritoriul Republicii Moldova, primar, bazat pe conceptele deciziei informate, n colile i liceele Republicii Moldova; informarea i care educaia se confrunt cuprevenirii problemele narcologice, tratamentul pacienilor consumatori de alcool i consumatorilor populaiei asupra consumului de substane psihoactive. de substane stupefiante n cadrul staionarului de zi (anonim); examinarea n cadrul comisiei expertizei narcologice specializate; examinarea n cadrul expertizei narcologice legal de ambulator; examinarea n cadrul expertizei n cadrul DNR activeaz Centrul Reabilitare Psiho-social pentru persoanele drog-dependente. pentru stabilirea strii de ebrietate (alcoolic saude narcotic). Reabilitarea include cteva obiective strategice: Suportul psihologic i social nsnto irea i meninerea abstinenei de lunga durata (abandonarea consumului de droguri). Integrarea sociala si profesionala mbunt irea relaiilor cu cei din jur i integrarea familiala. Formarea intereselor ce contribuie la modul de via sntos. Accesibilitatea programelor pentru beneficiari
Tratament
Realizarea acestor obiective este datorat abordrii complexe n tratamentul narcomaniei. Tratamentul n procesul de reabilitare este asigurat de ctre o echip psihoterapeutica de profil, format din: medici, psihologi, asisteni sociali i voluntari (foti consumatori de droguri). Organizaia Mondial a Sntii, precum i alte organizaii internaionale au recomandat etapa iniial a tratamentului medicamentos dezintoxicarea, aceasta constituie etapa iniial a tratamentului medicamentos. Persoanele dependente de substane psiho-active vor ntmpina greuti in cazul ntreruperii consumului de droguri i vor necesita asisten medical (dezintoxicare). Sindromul de abstinen care se manifest la ntreruperea consumului adictiv poate fi diferit, n dependen de tipul drogului consumat. Caracteristicile de baz sunt: necesitatea i dorina patologic de a continua consumul de droguri, nelini te, irascibilitare, insomnie, disfuncii de atenie. Scopul de baz al procesului de dezintoxicare l constituie abstinena provocat ntr-un mod sigur i confortabil. Dezintoxicarea nu reprezint o metod de reabilitare de dependena de droguri i rareori este eficient n ajutorul beneficiarului de a nu mai consuma droguri un timp ndelungat. Este corect s considerm dezintoxicarea drept etapa iniial a programului de tratament/reabilitare, orientat spre abstinen i nsntoire. Dezintoxicarea, este disponibil n 7 instituii medicale publice i intr-o instituie medical privat, n 5 regiuni ale rii. n caz de urgen, asistena medical poate fi oferit de serviciile localizate de asisten medical de urgen seciile de terapie i reanimare medicale. Legea nr. 263i din 27.10.2005 Cu intensiv privire la drepturiledin iinstituiile responsabilitile pacientului stipuleaz, c un pacient nu poate fi internat n staionar fr acordul su, cu excepia cazurilor n care este vorba despre degradarea avansat a personalitii sau n cazurile cnd persoana prezint pericol public. Astfel, persoana poate s se adreseze benevol dup ajutorul specializat n instituiile publice i private. n instituiile medicale private, oferta nu difer de cea a sistemului public n principal se presteaz servicii de dezintoxicare. Se fac cure de dezintoxicare n staionar, tratament simptomatic n cazul sindromului de abstinen, se ofer suport psihologic. Dezintoxicarea este inclus n pachetul minim de serv icii medicale acoperite de polia de asigurare medical obligatorie, care este disponibil doar n cazul persoanelor asigurate (cele angajate oficial n cmpul muncii, care au procurat poli de asigurare sau sunt asigurate din bugetul de stat, cum ar fi studenii, elevii, pensionarii i invalizii i, din 2007 - omerii oficial nregistrai la ageniile pentru ocuparea forei de munc). Pentru persoanele care nu fac parte din categoriile asigurate i nu i-au procurat poli de asigurare medical obligatorie, Tratamentul de dezintoxicare prevede urmtoarele criterii, n urma crora persoana poate beneficia de dezintoxicarea este contra plat. n cazul persoanelor din grupurile social vulnerabile, dezintoxicarea tratament: poate fi acoperit din banii publici. Pentru persoanele asigurate care nu v or s-i divulge identitatea, dezintoxicarea este semne clinice ale dependenei de droguri; contra plat, deoarece utilizarea asigurare medical exclude anonimatul. sindrom de abstinen de poliei diferitde severitate; identificarea drogurilor n lichidele biologice. Regulamentul privind depistarea, nregistrarea i evidena persoanelor nregistrate pentru consumul de droguri i alte substane psihotrope prevede scenarii diferite pentru fiecare tip de caz. Prin Ordinul Ministerului Sntii nr. 235 din 09.06.2008 a fost aprobat Standardul medical de diagnostic i tratament n narcologie. Acest standard descrie algoritmul de diagnosticare, acordare a asistenei medicale i tratament pentru persoanele care fac abuz de alcool i droguri. Conform Ordinul nr. 283 al Ministerului Sntii din 18.07.2008 a fost aprobat protocolul clinic naional Tulburri mentale i de comportament legate de consumul de opiacee. n cadrul acestuia sunt abordate
Tratament
principiile generale de acordare a asistenei medicale pentru consumatorii activi de droguri, de asemenea este prezentat gradul de implicare a diferitor nivele de asisten medical pentru a aborda multilateral problema de prevenire, tratament (n special tratamentul substitutiv) pentru consumatorii de droguri injectabile i populaia din grupul de risc cu identificarea actorilor din sistemul de sntate implicai n prevenirea consumului, diagnosticul i tratamentul consumatorilor de opiacee.
X.2 Perioada reconvalescent i reintegrarea

Conform prevederilor Ordinului Ministerului Snt ii nr. 365 din 26.09.2007, n cadrul DNR a instituit fost Centrul de reabilitare i resocializare a bolnavilor dependeni de droguri, care ofer continuarea tratamentului persoanelor dependente de droguri dup etapa de dezintoxicare. Toate serviciile oferite de centru sunt fr plat, desfurate n condiii de ambulatoriu. Asigurarea medical este obligatorie pentru a beneficia de serviciile din cadrul centrului de reabilitare, cu condiia dezvluirii identitii pacientului. Acordul pacientului este o clauz important n iniierea tratamentului. Reabilitarea socio-medical reprezint una din investigrile care sunt efectuate la momentul internrii, ceea ce determin: personalitatea pacientului, statutul fizic i psihic, starea social i familial fiind definitorii n stabilirea capacitii de implicare a persoanei n tratament. Iniierea procedurii pentru reabilitare presupune carev a criterii de admitere n tratament, precum i contraindicaii. Astfel snt admise persoanele: care sunt consumatori de droguri cu dependen; au dorina de a se trata; dispun de referire din partea psihiatrului sau narcologului; abilitate mintal pentru implicarea n programele de reabilitare. Contraindicaiile pentru nrolarea n tratamentul de reabilitare sunt dup cum urmeaz: sindromul de sevraj sau intoxicaia acut; prezena strilor psihotice, halucinaii, stri afective etc., psihopatii decompensate, dereglri neurotice, anxietate pronunate etc.; tentative suicidale; comportament antisocial; prezena patologiilor somato -neurologice grave.
n scopul implementrii msurilor prevzute n programele de reabilitare, la diferite etape sunt implementate module educaionale, informaionale, de adaptare i reabilitare psihosocial. Durata medie a tratamentului este de 2,5 luni. Odat cu externarea din spital dup dezintoxicare, pacienii care din diverse motive, nu ajung la Centru pot, la dorin, s continue tratamentul n cadrul programelor de reabilitare i reintegrare oferite de ONG -urile locale sau s plece n afara rii pentru tratament rezidenial (cei cu venituri mari), sau s ntrerup tratamentul, oprindu-se la etapa de dezintoxicare. Avantajul ONG -urilor locale este c ele ofer servicii fr plat cu pstrarea anonimatului. n conformitate cu Standardul de asisten psihologic a consumatorilor de droguri pentru anul 2011 reabilitarea n cadrul centrelor de zi i a comunitilor terapeutice pentru consumatorii de substane psihoactive este descris: Centrele de zi pentru consumatorii de droguri propun programe psihoterapeutice sau consultative baza elaborrii unuipeplan. De regula, programul este conceput pentru o persoan concret, lund n considera ie necesitile ei i are un aspect de abordare individualizat. Activitatea acestor centre are la baz evaluare iniial complex i regulat a problemelor existente, caracteristicilor personale, suportului psihosocial existent, factorilor stresani, realizat de personal competent, special pregtit. Pe baza acestei evaluri sunt elaborate mai multe obiective n asistena persoanei, iar progresul este urmrit de-a lungul procesului de asistent. Parte
Tratament
component a acestui tip de asistent constituie relaiile cu alte servicii n domeniu i referirea beneficiarilor pentru accesarea Perioada lor. asistenei poate varia de la o intervenie de scurt durat (3-4 sesiuni de consiliere) cteva pn luni, lasau mai mult. Cele mai intense programe ale centrelor de zi prevd participarea la activitile organizate pe parcursul a 4-5 zile/ o sptmn (cteva ore pe zi). Scopul asistenei este de a acorda suport persoanei n contientizarea comportamentului asociat consumului de droguri, a preveni recderile. Mai mult dect att, consilierea individual i n grup, activitatea informativ-educativ pot fi consacrate problemei HIV, Pentru obinerea unor rezultate satisfctoare este binevenit implicarea n procesul psihoterapeutic a relaiilor familiale, profesionale, angajrii n cmpul muncii. Spre deosebire terapeutice membrilor familiei. instruirii La iniierea procesului de asisten beneficiarului i se atribuie de un comunitile asistent/consultant care n n cadrulprocesului centrelor de va zi este cu comunitatea i familia. necesar, al nsoi de acas spre centru. cadrul fi pstrat alturi relaia pentru a acorda suportul Zilnic sunt organizate activit i de grup sau edin e, n timpul crora participanii mprt esc propriile rezultate i achiziii n depirea dependenei de droguri. n comun dezvolt activiti sportive, artistice sau activiti de terapie prin munca. O data pe sptmn edina grupului implic participarea rudelor sau a altor persoane code-pendente. Un centru de zi poate implica concomitent n jurul a 20 de persoane. Personalul poate fi constituit dintr-un: psiholog, psihoterapeut, terapeutice. asistent social,Exist pedagog, coordonatori grup/consultani i ex-consumatori de Comunitile doua tipuri de de programe (pot de fi reabilitare n cadrul droguri comunitilor care au finalizat cu succes procesul de asisten i reabilitare). terapeutice: de scurt durat i de lung durat. Programele de scurt durat, de regul includ n calitate de etapa iniial dezintoxicarea i dureaz de la 30 pn la 90 de zile. Programele de durat mai lung, n cadrul comunitilor terapeutice prevd perioada de meninere a abstinenei sub supraveghere medical i dureaz de la 6 la 12 luni. Mai populare sunt programele de lung durat ale comunit ilor terapeutice. Serviciile de reabilitare dispun de un ir de caracteristici, care includ: traiul n comun, consilierea individuala i de grup pentru prevenirea recderilor, abordarea individualizata a asistentei, dezvoltarea abilitilor sociale, instruire i pregtire profesional, servicii de asigurare cu loc de trai. Aceste programe, de regula sunt structurate pe principiile grupurilor de suport reciproc, cum ar fi consumatorii de droguri anonimi. n unele comuniti terapeutice sunt create an a numitele pentru cei ce se nsntoesc cu condiii de dependen parial de trai comun. Sunt cadrul centre comunitilor terapeutice este asigurat non-stop un mediu liber de n droguri. Aceste centre ofer posibilitatea pregtirii pentru rentoarcere n societate, iar la necesitate continu sa elaborate activiti zilnice pentru prevenirea comportamentului distructiv. Conflictele sunt soluionate la nivel ofere emoional. suport specializat. Ca i n cazul centrelor de zi sunt organizate edine cu participarea membrilor familiei sau a altor persoane co dependente. O comunitate terapeutic tradiional poate gzdui ntre 20 i 60 de persoane. Personalul poate fi constituit din: psiholog, psihoterapeut, asistent social, pedagog, coordonatori de grup/consultani (pot fi i exn Republica Moldova ONGcu -urile oficial nregistrate implementeaz activiti de reintegrare consumatori de droguri care au finalizat succes procesul de asistencare i reabilitare). i resocializare n condiii rezideniale pentru consumatorii dependeni de droguri sunt Viaa nou (fondat n 1999), Eliberare (fondat n 2005), Lumina vieii (fondat n 2003), TeenchalangeMoldova (fondat n 2004), New Life (fondat n 2004), (fondat n 2003). Durata medie a programului de reabilitare este de 6 luni. Metodele de tratament utilizate de ONG -urile din Republica Moldova sunt: programul 8 pai, programul 12 pai, terapie prin munc, consiliere psihologic individual. Numrul de locuri disponibile pentru tratamentul rezidenial oferit de ONG -urile locale este extrem de redus i nu acoper cererea.
Tratament
n februarie 2010, n Republica Moldova au fost deschise 4 centre comunitare. Scopul stabilirii acestor n extinderea accesului persoanelor dependente i a beneficiarilor tratamentului de substituie cu centre const metadon la servicii de suport psihosocial, n vederea mbuntirii calitii vieii i prevenirii noilor cazuri de infectare cu HIV. La finele anului 2011, n 10 teritorii administrative se oferea suport psihosocial persoanelor dependente de droguri n condiii de ambulator de ctre 19 grupuri de ajutor reciproc. Sistemul de raportare n cadrul ONG urilor este subdezvoltat.
X.3 Programe de substituie cu metadon

Programul de tratament de substituie cu metadon n Republica Moldova a fost aprobat de ctre Ministerul Sntii prin Ordinului nr. 159 din 20 mai 2003 . Conform Hotrrii Guvernului nr.166 din 15 februarie 2005 este instituit tratamentul de substituie cu metadon n instituiile penitenciare, astfel Republica Moldova devenind prima ar din Comunitatea Statelor Independente care a introdus tratamentul dat n penitenciare. Ordinul Ministerului Sntii nr.283 din 12.07.2007 Cu privire la perfecionarea formelor i metodelor aplicrii terapiei substituitive la bolnavii de narcomanie a exclus unele criterii restrictive de nrolare (evidena cazului de consum cu dependen la medicul narcolog), astfel sporind accesul la terapia de substituie. Actualele criteriile conform crora persoana poate fi nrolat n tratamentul de substituie sunt: consumator de droguri din grupul opiaceelor; patologii asociate consumului de droguri injectabile (HIV, hepatitele virale B i C, patologie venoas); patologii concomitente, cum ar fi diabetul zaharat, tulburri psihice, dereglri trofice; tratament de dezintoxicare repetat fr succes; dorina de a schimba comportamentul de injectare a drogurilor; contact permanent cu personalul medical implicat n astfel de activiti; stoparea consumului de droguri.
Dei criteriile de admitere n tratamentul de substituie cu metadon au devenit mai puin restrictive, totui mai exist obstacole. Cadrul regulatoriu menionat mai sus nu reglementeaz posibilitile i condiiile de eliberare a metadonei pentru administrare la domiciliu. Astfel, pacienii inclu i n tratament nu au posibilitatea administrrii dozelor de metadon la domiciliu. Graficul de eliberare a metadonei este de la orele 8:00 pn la orele 14:00, astfel intersectndu-se cu graficul de lucru al pacienilor sau cu timpul lor liber. Acest regim poate provocan ntreruperea tratamentului de substituie cu metadon. data de 18 iulie 2008, prin Ordinul nr. 283, Ministerului Sntii a aprobat protocolul clinic naional Tulburri mentale i de comportament legate de consumul de opiacee. O necesitat pentru Republica Moldova l constituie revizuirea protocolului menionat cel puin o dat la 2 ani. Conform protocolului, algoritmul terapiei substituitive este urmtor: Pasul I interviul motivaional, care este o tehnic cognitiv -comportamental prin care pacientul este ajutat s-i rezolve ambivalena i s se angajeze ntr-o schimbare comportamental. Interviul motivaional are ca obiectiv contientizarea problemei i necesitatea de a se implica n terapia de substituie. Pasul II consolidarea angajrii n schimbarea comportamental i necesitatea terapiei de substituie.
Interveniile n instituiile penitenciare
Pasul III pozitive ale comportamentului.
luarea
deciziei
pentru
terapia
de
substituie,
discutnd
aspectele
negative
Pasul IV planul de aciuni, unde i cnd va fi aplicat terapia de substituie cu scopul ameliorrii fortificrii sntii. i Pasul V prevenirea recderilor. Evaluarea i abordarea situaiilor de risc care pot provoca recidiva i de substituie. abandonarea terapiei n protocol sunt pe larg descrise avantajele tratamentului de subsituie cu metadon. Sunt prezentate schemele de tratament [schema de conversie a heroinei n metadon i scheme de detoxificare cu metadon pe termen scurt (2 sptmni) i lung (1, 4, 6 luni i mai mult)]. La fel este descris importana tratamentului psihoterapeutic i reabilitare psihosocial n tratamentul de substituie cu metadon.
XI Interveniile n instituiile penitenciare

XI.1 Asistena pentru consumator ii de droguri din instituiile penitenciare
n cadrul serviciului medical al Departamentului Instituii Penitenciare (DIP) de pe malul drept alanul rului Nistru n 2011 au fost nregistrai 10 deinui conform art. 1037 al Codului Penal. Numrul deinuilor care, pe parcursul ispirii pedepsei, au fost identificai drept consumatori de droguri, n urma unor examinri medicale constituie 279 persoane n anul 2011. Pentru identificarea consumatorilor de droguri pe parcursul ispirii pedepsei, la 2 septembrie 2004 a fost aprobat Ordinul nr. 134 al DIP Cu privire la condiiile efecturii expertizei medicale pentru stabilirea strii de ebrietate, n care sunt descrise criteriile de apreciere clinic i paraclinic a strii de ebrietate, inclusiv narcotic. Examinarea deinutului suspectat pentru consum de droguri se face la cererea reprezentanilor serviciului de securitate, regim i supraveghere adresat medicului din serviciul medical al instituiei penitenciare. Din cauza lipsei testelor paraclinice pentru identificarea drogurilor n lichidele biologice, constatarea strii de ebrietate narcotic se face n baza semnelor clinice, ceea ce nu permite o abordare obiectiv a situaiei i aplicarea sanciunilor n contextul asistenei medicale, serviciul medical al DIP poate oferi un tratament de dezintoxicare de n abstinen. Severitatea sindromului de abstinen determin i localul unde este cazul sindromului oferit dezintoxicarea (la nivelul instituiei de detenie sau cu deplasare la spitalul clinic republican al DIP Pruncul). Conform datelor DIP la finele anului 2011, n sectorul penitenciar se aflau n tratamentul de substituie cu metadon 277 CDI. Ca urmare a schimbrilor n lista de condiii de includere n tratamentul de substituire, numrul persoanelor nrolate n tratamentul de substituie cu metadon din anul 2008 a crescut considerabil. Criteriile de admitere n tratamentul de substituie cu metadon a deinuilor dependeni de droguri sunt identice cu cele din sectorul civil (vezi capitolul Tratament). La iniierea tratamentului de substituie cu metadon, pacienilor selectai li se ajusteaz individual doza zilnic, care variaz de la 30 mg la 80 mg metadon. Metadona este disponibil n soluie (1 ml de soluie conine 20 mg metadon). Treptat are loc reducerea dozei zilnice pn la 5 mg metadon. Ulterior, dup o cur de dezintoxicare de 2 -4 zile, persoanei i se poate ntrerupe tratamentul de substituie, ea fiind considerat tratat.
7 Articolul 103 al Codului penal stabilete condiiile de aplicare a msurilor de constrngere medical fa d e persoanele
dependente de droguri interzise i alcool.
Anexe
Durata tratamentului reiese din acordul ncheiat cu persoana care dorete s nceap un tratament de substituie cu metadon. Din start, acordul are o durat de 6 luni i poate fi continuat la necesitate. ncepnd cu anul 2009, la ieirea din instituiile penitenciare, pacienii care se aflau n tratamentul de substituie cu metadon au primit un document semnat, care indic durata participrii n programul de tratamentul de substituie cu metadon, doza zilnic de metadon i data de administrare a ultimei doze. Cu acest document, pacientul era inclus n terapia de substituie n sectorul civil dac locuia n municipiul Chiinu sau municipiul Bli, fapt ce prezint un dezavantaj pentru pacienii care locuiesc n afara municipiului Chiinu sau a municipiului Bli.
XI.2 Alternativele deteniei pentru persoanele dependente de droguri care au comis infraciuni
Criminalitatea legat de droguri, prin consecinele sale de ordin social, economic, medical, politic cultural cauzeazi prejudicii considerabile nu numai intereselor de stat, dar i celor ale societii, ale multor persoane particulare, atenteaz la viaa i sntatea cetenilor, influeneaz n mod demoralizator asupra Codul Penal al Republicii Moldova prevede un capitol aparte intitulat: Infraciuni contra sntii publice contiinei i comportamentului oamenilor. i convie uirii sociale, n care sunt desemnate articolele care prevd pedeapsa cu amend, munca neremunerat n folosul comunitii, nchisoarea i nchisoarea cu privarea dreptului de a ocupa anumite funcii sau de a exercita o anumit activitate pe un termen stabilit de instana de judecat. Astfel, categoriile de infraciunile cuprinse n urmare art.217-219 prevd pedepsele descrise personale mai sus conform gradului de gravitate, determinat de instan. Ca a pericolului social, a sntii ct i publice persoanele dependente de droguri care au svrit infraciuni pot fi trimise pentru tratament obligatoriu de dezintoxicare ca urmare a hotrrii instanei de judecat, dependena de droguri fiind manifestat prin modificarea patologic a personalitii i comportamentul antisocial, prin pierdere a capacitii de evaluare critic a propriei stri, inclusive a comportamentului n familie i n societate.
XII Anexe
XII.1 Lista tabel elor
Tabelul 1 Situaia socio-economic, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2011 .................................... 6 Tabelul 2 Componena nominal a Comisiei Interdepartamental de Combatere a Narcomaniei i Narcobusinessului (2000) i Comisiei Naionale Antidrog (2011) .................................................................. 9 Tabelul 3. Tabel comparativ, cantitile de droguri mari stipulate n tabelele i listele substanelor narcotice i psihotrope i ale precursorilor supuse controlului, anul 2004 i 2011, Republica Moldova ....................... 13 Tabelul 4. KAP 2010 comparativ cu KAP 2008 15-64 ani, Prevalena consumului de canabis n general, dezagregare dup grupuri de vrst i sex popula ia .................................................................................... 17 Tabelul 5. KAP 2010 comparativ cu KAP 2008 15-64 ani, Prevalena consumului de canabis n general, dezagregare dup sex i mediu de reedin ............................................................................... 18 populaia Tabelul 6. KAP 2010 comparativ cu KAP 2008 15-64 ani, Prevalena consumului de ecstasy n general pe sex i grup de vrst .................................................................................................................. 18 populaia Tabelul 7. KAP 2010 comparativ cu KAP 2008 15-64 ani, Prevalena consumului de ecstasy n general, dezagregare dup sex i localitatea de reedin ........................................................................ 19 populaia Tabelul 8. KAP 2008 comparativ 2010 15-64 ani, Prevalena consumului de alcool, dezagregare dup grupuri de vrst i sex .............................................................................................................................................. 21 Tabelul 9 KAP 2006 & 2008 & 2010 15-24 ani, Prevalen a consumului de droguri ilegale....................................... 24
Anexe
Tabelul 10. CDI nregistrai de IMSP Dispensarul Republican de Narcologie i programele de reducere riscurilor, Republica Moldova (malul drept la rului Nistru), 2004-2011 ..................................................... 36 a Tabelul 11. Numrul seringilor distribuite de PRR, malul drept la rului Nistru, 2004 -2011 .................................... 36 Tabelul 12 Consumatorii de droguri care beneficiaz de serviciile Centrului de Reabilitare pentru Persoane Dependente de Droguri, malul drept la rului Nistru, 2008-2011 ................................................................ 37 Tabelul 13. Numrul de cazuri posibile de DAD conform CML, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2000-2011 .................................................................................................................................................... 38 Tabelul 14 Distribuia dup vrst i sex a cazurilor posibile DAD conform CML, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), anul 2011 ............................................................................................................................ 39 Tabelul 15 Prevalena HIV n CDI, Republica Moldova, 2001, 2003/2004, 2007 i 2009 .......................................... 41 Tabelul 16. Prevalena HIV la CDI, dezagregare dup sex i grupuri de vrst, Republica Moldova, 2009 ............... 42 Tabelul 17 Prevalena VHC i VHB n rndul CDI, anul 2007 comparativ cu 2009, Republica Moldova .................... 44 Tabelul 18 Comorbiditatea cu TB raportat, Republica Moldova, 2006 -2011 .......................................................... 45 Tabelul 19. Prevalena anticorpilor la Treponemma pallidum n rndul CDI, Republica Moldova, anul 2009 .......... 46 Tabelul 20. Prevalena anticorpilor la Treponemma pallidum n rndul CDI (%), dezagregare dup sex i grupuri de vrst, Republica Moldova, 2009 ............................................................................................................. 46 Tabelul 21. Distribuia dup sex a persoanelor anchetate penal pentru cultivarea plantelor cu coninut narcotic, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2011 ................................................................ 51 Tabelul 22. Distribuia dup grupuri de vrst i sex, persoanele anchetate pentru cultivarea plantelor coninut narcotic, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2011 ................................................. 51 cu Tabelul 23. KAP 2010 15-64 ani, Percepiile populaiei generale despre disponibilitatea diferitor tipuri de droguri .......................................................................................................................................................... 51 Tabelul 24 KAP 15-64 ani, 2008 comparativ cu 2010: Percepiile populaiei despre disponibilitatea diferitortipuri de droguri ........................................................................................................................................... 52 Tabelul 25. Cantitile de droguri ilegale sechestrate, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2002 2011.............................................................................................................................................................. 53 Tabelul 26. Variaiile preurilor de distribuie pe piaa drogurilor ilegale, Republica Moldova (malul drept rului Nistru), 2002-2010 .............................................................................................................................. 54 al
XII.2 Lista figurilor

Figura 1 Republica Moldova, localizarea geografic ................................................................................................... 6 Figura 2. Ponderea dosarelor de anchet penal pentru trafic de droguri trimise n instanele de judecat, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 1996-2011 ...................................................................... 14 Figura 3 KAP 2010 15-64 ani: Atitudinea responden ilor vizavi de persoanele consumatoare de droguri .............. 15 Figura 4 KAP 2010 15-64 ani: Procentul respondenilor care dezaprob consumul de droguri legale i ilegale ..... 16 Figura 5 KAP 2010 15-64 ani, Prevalena consumului de tutun pe durata vieii, dezagregare dup sexe igrupuri de vrst ........................................................................................................................................... 20 Figura 6 KAP 2010 15-64 ani, Prevalena consumului curent de tutun, dezagregare dup sex i grupuri de vrst 20 Figura 7 KAP 2008 comparativ 2010 15-64 ani, Prevalena consumului de alcool pe durata ultimei luni, dezagregare dup grupuri de vrst ............................................................................................................. 22 Figura 8 KAP 2010 15-64 ani, Prevalena consumului episodic excesiv de alcool pe durata ultimei luni, dezagregare dup grupuri de vrst i sex .................................................................................................... 23 Figura 9 KAP 2008 comparativ cu 2010 15-64 ani, Prevalena consumului episodic excesiv de ultimei luni n rndul femeilor ........................................................................................................... 23 alcool durata pe Figura 10 KAP 2010 15-24 ani, Prevalena consumului de alcool, dezagregare dup grupuri de v rst i sex ......... 25 Figura 11 ESPAD 2007-2011, Prevalen a pe durata vie ii a consumului de droguri ilicite ........................................ 26 Figura 12 ESPAD 2007-2011, Prevalen a pe durata vie ii a consumului de marijuana sau ha i ............................. 26
Anexe
Figura 13 ESPAD 2007-2011, Prevalena pe durata vieii a consumului de droguri ilicite altele dect marijuana sau hai -ul ................................................................................................................................................... 27 Figura 14 ESPAD 2007-2011; Accesibilitatea perceput a drogurilor, procentajul celor care au r spuns destul de u or sau foarte u or de ob inut canabis ............................................................................................ 27 Figura 15 ESPAD 2011; Accesibilitatea perceput a drogurilor, procentajul celor care au rspuns destul u or sau foarte u or de ob inut; dezagregarea dup tipul substanelor ................................................ 28 de Figura 16 ESPAD 2007-2011, consumul de igarete pe ultimei luni .......................................................................... 28 Figura 17 ESPAD 2007 -2011, Cantitatea medie de alcool consumat n ultima zi cnd a consumat buturi alcoolice (echivalentul n centilitri de alcool pur) ........................................................................................ 29 Figura 18 ESPAD 2007-2011, Consumul de buturi alcoolice pe durata ultimei luni (bere, vin, buturi tari) .......... 29 Figura 19 ESPAD 2007-2011, Probleme atribuite consumului de alcool n ultimele 12 luni ..................................... 30 Figura 20 ESPAD 2007-2011, Prevalen a pe durata vie ii a consumului de tranchilizante sau sedative, prescrip ia medicului .................................................................................................................................... 30 fr Figura 21 ESPAD 2007-2011, Prevalen a pe durata vie ii a consumului de substan e inhalante ............................. 31 Figura 22 ESPAD, Abstinena pe parcursul vieii de la igri, alcool, inhalante, tranchilizante sau sedative fr prescrip ia medicului i de la droguri ilicite ................................................................................................. 31 Figura 23 Distribuia cazurilor noi nregistrate de consum de droguri, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 1995-2011 ....................................................................................................................................... 33 Figura 24 Numrul de pacieni care au beneficiat de dezintoxicare n condiii de staionar pentru prima dat n decursul anului, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2004-2011 ........................................... 34 Figura 25 Numrul cumulativ al beneficiarilor tratamentului de substituie cu metadon, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2004-2011 ...................................................................................................... 35 Figura 26 Distribuia numrului de DAD nregistrate dup cauzele de deces din certificatele constatatoare ale decesului, RGM, Republica Moldov a (malul drept al rului Nistru), 2000-2011 .......................................... 39 Figura 27 Numrul de decese prin supradozare din cazurile nregistrate oficial de consumatori de droguri,Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), anii 2000-2011 ............................................................... 40 Figura 28 Numrul de cazuri noi de HIV nregistrate n CDI, Republica Moldova, 1995-2011.................................. 42 Figura 29 Distribuia dup sex a cazurilor noi HIV nregistrate asociate consumului de droguri injectabile, Republica Moldova, 19952011 ................................................................................................................... 43 Figura 30. Vrsta medie la momentul nregistrrii cazului nou de HIV asociat consumului de droguri injectabile, Republica Moldova, 19952011 ................................................................................................................... 43 Figura 31 Numrul de cazuri noi nregistrate de hepatit viral acut B i C asociate consumului de droguri injectabile, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), anii 2000 -2008 ............................................ 45 Figura 32. Numrul de infraciuni legate de traficul de droguri, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 1996 -2011 ....................................................................................................................................... 47 Figura 33 Distribuia geografic a numrului de infraciuni nregistrate legate de traficul de droguri, la 100.000 populaie, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 2011 .............................................................. 48 Figura 34. Distribuia dup sex a persoanelor anchetate pentru trafic de droguri,%, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 1995-2011 ................................................................................................................. 49 Figura 35 Distribuia dup grupuri de vrst, persoanele anchetate pentru trafic de droguri, Republica Moldova (malul drept al rului Nistru), 1995-2011 ...................................................................................................... 49 Figura 36. Distribuia dup grupuri de vrst, persoanele de sex masculin anchetate pentru trafic de droguri, Republica Moldov a (malul drept al rului Nistru), 1995- 2011 ..................................................................... 50 Figura 37. Distribuia dup grupuri de vrst, persoanele de sex feminin anchetate pentru trafic de droguri,Republica Moldov a (malul drept al rului Nistru), 1995- 2011 ..................................................................... 50 Figura 38 ESPAD 2011, Accesibilitatea perceput a diferitor tipuri de droguri. Procentajul celor care au rspuns destul de u or sau foarte u or de ob inut ............................................................................................. 52
Anexe
Figura 39 Distribuia geografic a serviciilor, programelor de reducere a riscurilor, Republica Moldova, 2011 ..... 60
XII.3 Modificri i completri a denumirilor i cantit ilor de substanelor narcotice i psihotrope i ale precursorilor supuse controlului, conform HG nr. 825 din 09.11. 2011
Lista nr. 1. Substanele narcotice Salvia divinorium (amestec compus din prile terminale ale plantei, frunze fr tulpina central, uscate sau n stare verde de vegetaie, mrunite sau ntregi, care conin salvinorin) uscat, verde, Seminele trandafirului de Havai (seminele speciei Argyreia nervosa), uscat, verde, Inflorescene i frunze, fr tulpina central, uscate sau n stare verde de vegetaie, mrunite sau ntregi ale speciei Nymphaea caerulea, uscat, verde, CP47,497 = 2-(3 hidroxiciclohexil)-(2-metiloctan -2-il) fenol, CP47,497-C6= 2-(3-hidroxiciclohexil)-5-(2-metilheptan-2-il) fenol, CP47, 497-C8= 2-(3 -hidroxiciclohexil)-5 -(2-metilnonam -2-il) fenol, CP47, 497-C9= 2-(3-hidroxiciclohexil)-5-(2 -metildecan2-il) fenol, Fluorometcatinona(flefedrona) = 1-(4-fluorofenil)-2-(metilamino)propan-1-ona, JWH-018 = naftalen-1il-(1-pentilindol-3-il)metanona, 4-metilmetcatinona(mefedrona) = 1-(4-metilfenil)-2-metilaminopropan-1-ona, 4metoximetcatinona(metedrona)=1-(4-metoxifenil)-2-(metilamino)propan-1-ona, Bromo-dragonfly = 1-(8bromobenzodifuran-4-il)- 2-aminopropan, Mase vegetale(amestec compus din prile terminale ale plantelor de diferite specii, flori, frunze fr tulpina central, uscate sau umede, mrunite sau ntregi), care conin: CP47, 497= 2-(3 hidroxiciclohexil)-(2 -metiloctan-2-il) fenol CP47,497-C6= 2-(3 -hidroxiciclohexil)-5-(2-metilheptan -2-il)fenol CP47,497-C8=2-(3-hidroxiciclohexil)-5-(2-metilnonam-2-il) fenol CP47, 497-C9 = 2-(3-hidroxiciclohexil)-5-(2-metildecan-2-il) fenol JWH -018 = naftalen -1-il-(1-pentilindol-3-il) metanona Lista nr.2. Substanele psihotrope Amanita muscaria (L: Fr.) Lam; Amanita pantherina; Amida acidului lisergic; Benzylpiperazine; CPP (chlorophenylpiperazine)TFMPP(trifluorometilfenilpiperazina);DOC(2,5-dimetoxi-4 cloroamfetamina)=1-(4 -clor2,5-dimetoxifenil)propan-2-amina;DOI(2,5-dimetoxi-4 -iodoamfetamina)= 1-(2,5-dimetoxi-4-iodofenil)-propan-2amina; 7-hidroximitragynina; Ibogaina; Indanilamfetamina; Ketamina; Muscimol; Mitraginina; Mitragyna speciosa Korth (Kratom); Nitrit de amil; Oripavina; Hallierf.; Salvinorin
XII.4 Bibliografie
[1] [2] [3]
[4]
[5]
Otilia Scutelniciuc, Vasile Cantarji, Valeriu Pleca, Tatiana Cotelnic Harea, Olga Cojocaru, Tatiana Costin, Cuno tin ele, atitudinile i practicile tinerilor de 15-24 ani cu referire la HIV/SIDA; 2010, Chisinau, 2010. Olga Vacarciuc, Tatiana Costin, Rezultatele studiului naional privind consumul de alcool, droguri i tutun n rndul elevilor din Republica Moldova (ESPAD 2011), Chisinau, 2012. Studiul integrat bio-comportamental n rndul consumatorilor de droguri injectabile n anul 2009/2010, [Interactiv]. Available: http://aids.md/aids/files/1205/Persoanele_care_injecteaza_droguri_01_05_2012.docx. [Accesat 12 12 2012]. Otilia Scutelniciuc, Vasile Cantarji, Valeriu Pleca, Tatiana Cotelnic Harea, Olga Cojocaru, Tatiana Costin, Cuno tin ele, atitudinile i practicile populaiei generale (15-64 ani) cu referire la HIV/SIDA, R.Moldova, 2010, Chisinau, 2010. Hotrrea Guvernului Republicii Moldova Nr. 1208 din 27.12.2010 Cu privire la aprobarea Strategiei naionale antidrog pe anii 2011-2018, 27 12 2010. [Interactiv]. Available:
Anexe
http://lex.justice.md/index.php?action=view&view=doc&lang=1&id=337243. [Accesat 7 12 2012]. [6] Otilia Scutelniciuc, Igor Condrat, Diana Plamadeala, General Population Survey targeting psychotropic substances and related attitudes, Republic of Moldova 2008 (Unpublished Work). [7] Otilia Scutelniciuc, Igor Condar, Lumini a Gu u, Cuno tin ele, atitudinile i practicile tinerilor de 15-24 ani cu referire la HIV/SIDA; 2008, Chisinau, 2008. [8] Otilia Scutelniciuc, Galina Le co, Lumini a Gu u, Cuno tin ele, atitudinile i practicile tinerilor de 15 -24 ani cu referire la HIV/SIDA; 2006, Chsinau, 2006. [9] Olga Vacarciuc, Tatiana Costin, Otilia Scutelniciuc, Valeriu Pleca, Igor Condrat, Vitalie Slobozian, Veronica Zorila, Ana Ciobanu, Consumul i traficul ilicit de droguri n Republica Moldova n anul 2010, Raport anual, Chisinau, 2011. [10] T. Cotelnic-Harea, Raport despre progresele nregistrate n combaterea infeciei HIV/SIDA n Republica Moldova, anii 2010-2011, 2012. [11] Studiul integrat bio-comportamental n rndul de inu ilor n anul 2010. [12] Oti lia Scutelniciuc, Stela Bivol, Vitalie Slobozian, Diana Postoronca, Igor Condrat, Studiul comportamental i de seroprevalen, Moldova 2007, Chisinau, 2008. [13] Centrul de Analiz i Investigaii Sociologice, Politologice i Psihologice CIVIS, Comportamentul utilizatorilor de drog intravenos, 2001, Chiinu, 2001. [14] S. Bivol, Supravegherea epidemiologic HIV/SIDA, Moldova 2004, TEHNICA-INFO, Chisinau, 2004. [15] Petru Iarovoi, Constantin Rimis, Constantin Spinu, Maria Isac, "Epidemiology of hepatitis B virus infection in the Republic of Moldova," The Journal of Infection in Developing Countries, 2008. [16] EMCDDA, "Annual report 2003: the state of the drugs problem in the acceding and candidate countries to the European Union," Lisboa, 2003. [17] Bjrn Hibell, Ulf Guttormsson, Salme Ahlstrm, Olga Balakireva, Thoroddur Bjarnason, Anna Kokkevi, Ludwig Kraus, "The 2011 ESPAD Report: Substance Use Among Students in 36 European Countries," Stockholm, 2012. [18] World Health Organization, United Nations Office on Drugs and Crime, "WHO/UNODC/UNAIDS position paper: Substitution maintenance therapy in the management of opioid dependence and HIV/AIDS prevention," WHO, Geneva, 2004. [19] "United Nations. Convention on Psychotropic Substances.," 1971. [Online]. Available: http://www.unodc.org/pdf/convention_1971_en.pdf. [Accessed 29 11 2012]. [20] "UNITED NATIONS. Single Convention on Narcotic Drugs.," 1961. [Online]. Available: http://www.unodc.org/pdf/convention_1961_en.pdf. [Accessed 4 12 2012]. [21] E. Subata, Evaluarea programelor de terapie de substitutie cu metadona in Republica Moldova, Vilnius, Lituania, 2008. [22] COUNCIL OF THE EUROPEAN UNION, "EU Drugs Strategy (2005-2012)," 2004. [23] Otilia Scutelniciuc, Igor Condrat, Diana Plmdeal, Alexandru Cocr, Vitalie Slobozian, Alexandru Susanu, Petru Iarovoi, Constantin Rmi, Luminia Guu, Consumul i traficul ilicit de droguri n Republica Moldova n anul 2008, raport anual, Chisinau, 2009. [24] "The DRD-Standard, version 3.0; EMCDDA standard protocol for the EU Member States to collect data and report figures for the Key Indicator Drug-Related Deaths by the Standard Reitox tables," European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, Lisboa, 2002. [25] Foundation-Moldova, Soros, "Annual reports". [26] Registrul de Stat al actelor juridice al Republicii Moldova.

Raport Anual 2011

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Raport Anual 2011

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ministerul Snt ii al Republicii Moldova

Centrul Na ional de Management n Sntate

Observatorul Naional pentru Droguri

Chi inu, 2012

I.1 I.2 I.3 I.4 I.5 I.6

Observatorul Naional pentru Droguri

Observatorul Naional pentru Droguri

cazuri n anul 2012.

Prezentarea general a rii

Prezentarea general a rii

Dezvoltri n sfera politicii de droguri i rspunsuri

I Dezvoltri n sfera politicii de droguri i rspunsuri

Dezvoltri n sfera politicii de droguri i rspunsuri

Dezvoltri n sfera politicii de droguri i rspunsuri

Dezvoltri n sfera politicii de droguri i rspunsuri

Dezvoltri n sfera politicii de droguri i rspunsuri

I.3 Cadrul legal

1 O unitate conven ional constitutie 20 MDL.

Dezvoltri n sfera politicii de droguri i rspunsuri

Dezvoltri n sfera politicii de droguri i rspunsuri

Dezvoltri n sfera politicii de droguri i rspunsuri

I.4 Implementarea legislaiei

95.6% 82.8% 73.40% 71.40% 60.60% 61.50%

Dezvoltri n sfera politicii de droguri i rspunsuri

I.5 Atitudinile i dezbaterile publice

Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri

95.1 74.6 50.9 80.9 96.7 96.2 96.6 94.5

I.6 Alocrile bugetare i finanarea

Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri

II.2 Consumul de droguri n populaia general

Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri

Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri

II.3 Consumul de tutun n populaia general

Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri

46.9% 32.5% 17.3%

57.9% 56.2% 56.8% 54.0%

10.0% 20.0% 0.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0%

15 - 19 20 - 24 24-29 30-34 35-49 50-64 Brbai Femei Total

Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri

II.4 Consumul de alcool n populaia general

Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri

brbai este mai mare - 29,7%, comparativ cu femeile - 11,1%.

Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri

15 - 19 20 - 24 25-29 30-34 35-49 50-64 Brbai Femei Total

10.0% 12.0% 14.0% 16.0%

II.5 Consumul de tranchilizante i sedative n populaia general

Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri

II.6 Consumul de droguri n rndurile tinerilor

Compararea rezultatelor studiilor desf urate sunt prezentate n Tabelul 9.

II.7 Fumatul tutunului n rndul tinerilor

Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri

II.8 Consumul de alcool n rndul tinerilor

II.9 Consumul de droguri ilegale n rndul elevilor

Prevalena, modelele i tendinele consumului de droguri

Republica Moldova, Total

Media European, Total

Republica Moldova, Biei

Media European, Biei

Republica Moldova, Fete

Media European, Fete

Republica Moldova, Total

Media European, Total

Republica Moldova, Biei

Media European, Biei