SISTEMUL NERVOS-LECTIA 2

I .CAI ASCENDENTE ALE SENSIBILITATII

Caile ascendente ale sensibilitatii au pe traiect neuroni senzitivi ce aduc informatii de la receptori
si le conduc prin maduva spinarii pentru a fii analizate de SNC
Clasificare:
1. Exteroceptive: termic-dureros, tactil grosier, tactil fin
2. Proprioceptive: simt al miscarii si control al miscarii
3. Interoceptive : visceroceptive
CAILE SENSIBILITATII EXTEROCEPTIVE:
Calea sensibilitatii termice si dureroase:
Sinonime: spinotalamic-lateral
Receptor: Terminaii nervoase libere (piele) care sunt de fapt dendrite ale protoneuronului din ggl
spinal, corpusculi Krause t rece, Ruffini pt cald
Protoneuron:
-se afla in ganglion spinal
-este un neuron pseudounipolar a carei dendrita (prelungirea periferica, aferenta)
este lunga, ajunge la receptori, iar axonul (prelungirea centrala, eferenta)
patrunde pe calea radacinii posterioare in maduva.
Deutoneuronul (II neuron) :
-se afla in neuronii senzitivi din cornul posterior al maduvei.
- axonul lui incruciseaza maduva, trece in cordonul lateral opus, unde formeaza
fasciculul spinotalamic lateral, care, in traiectul sau ascendent, strabate maduva
si trunchiul cerebral, indreptandu-se spre talamus.
Al treilea neuron :
-se afla in talamus
-axonul celui de al treilea neuron se proiecteaza pe scoarta cererbrala in aria
somestezica I, gir postcentral, lob parietal.
Atentie! Calea se numeste sensibilitatea termica dureroasa si are origine reala
in ggl spinal, se termina pe scoarta. Fasciculul se numeste spinotalamic lateral
si cuprinde doar axonii deutoneuronilor, cu origine reala in corn posterior,
terminandu-se in talamusul de partea opusa cornului. De acolo avem fascicul
talamo-cortical, corespunzator axonilor tritoneuronilor.
Calea sensibilitatii tactile grosiere (protopatica)
Receptorii :-sunt in piele. corpusculii Meissner, discurile Merkel
Protoneuronul (I neuron):
- se afla in ganglionul spinal si este un neuron pseudounipolar a carei dendrita
(prelungirea periferica, aferenta) este lunga, ajunge la receptori, iar axonul
(prelungirea centrala, scurta, eferenta) patrunde pe calea radacinii posterioare in
maduva.
Deutoneuronul (II neuron):
- se afla in neuronii sensitivi din cornul posterior al maduvei
- axonul lui se incruciseaza medular, trece in cordonul anterior opus, unde
formeaza fasciculul spinotalamic anterior, care, in traiectul sau ascendent,
strabate maduva si trunchiul cerebral, si ajunge la talamus.
Al treilea neuron :
-se afla in talamus
-axonul celui de al treilea neuron se proiecteaza pe scoarta cererbrala in aria
somestezica I, gir postcentral, lob parietal.

Atentie! Calea se numeste sensibilitatea tactila grosiera si are origine reala in

ggl spinal, se termina pe scoarta. Fasciculul (tractul) se numeste spinotalamic
anterior si cuprinde doar axonii deutoneuronilor, cu origine reala in corn
posterior, terminandu-se in talamusul de partea opusa cornului. De acolo avem
fascicul talamo-cortical, corespunzator axonilor tritoneuronilor.
Calea sensibilitatii tactile fine(epicritice):
Sinonime: epicritica sau spinobulbara
Receptorii:
-sunt in piele- corpusculii Meissner, discurile Merkel dar cu un camp receptor mai mic decat la
sensibilitatea protopatica.
Protoneuronul (I neuron):
-se afla in ganglionul spinal si este un neuron pseudounipolar a carei dendrita (prelungirea
periferica, aferenta) este lunga, ajunge la receptori, iar axonul (prelungirea centrala, eferenta) de
asemenea lung patrunde pe calea radacinii posterioare in maduva dar ajunge in cordonul posterior
de aceeasi parte cu ganglionul si urca spre bulb.
Deutoneuronul (II neuron) :
-se afla in bulb la nivelul nucleilor gracilis (Goll) si cuneat (Burdach) Exista aceasta diferentiere
deoarece fasciculul cuneat vine de la membrele superioare de aceea il vom intalnii doar la nivelul
maduvei toracale superioare si cervicale in timp ce fasciculul gracilis vine de la nivelul membrelor
inferioare de aceea il intalnim la nivelul intregii maduve.
-la nivelul bulbului axonii deutoneuronilor se incruciseaza, formeaza decusatia senzitiva devenind
ascendenti si formand lemniscul medial ce face sinapsa in talamus
Al treilea neuron :
-se afla in talamus
- axonul celui de al treilea neuron se proiecteaza pe scoarta cererbrala in aria somestezica I, gir
postcentral, lob parietal.
Atentie! Calea se numeste sensibilitatea tactila grosiera si are origine reala in ggl spinal, se
termina pe scoarta. Fasciculul (tractul) se numeste spino bulbar sau Goll Burdach, sau GracilisCuneat si cuprinde doar axonii protoneuronilor, cu origine reala in corn posterior, terminandu-se
in nucleii bulbari de aceeasi parte cu ggl. De acolo avem lemniscul medial cu origine reala in
nucleii goll-burdach, ce se va termina in talamusul de partea opusa. De la acest nivel discutam
despre fascicul talamo-cortical
CAILE SENSIBILITATII PROPRIOCEPTIVE:
Calea sensibilitatii kinestezice:
Sinonime: Kinestezica, Spinobulbara, Goll-Burdach, Gracilis-Cuneat, Simt al pozitiei
-este asemntoare cu sensibilitatea tactil fin, difer doar receptorul. Avand
proiectie corticala o deosebim de sensibilitatea inconstienta, aceasta cale noi o
constientizam!
Receptori:
-corpusculii neurotendinosi ai lui Golgi,Ruffini
Protoneuronul:
-se afla in ganglionul spinal, a carui dendrita, lunga ,ajunge la
receptori.Axonul,deasemenea lung,patrunde in cordonul posterior ,formand la
acest nivel fasciculul gracilis(Goll) si fasciculul cuneat(Burdach).
-fasciculul cuneat apare numai in maduva toracala superioara si in maduva
cervicala
-aceste 2 fascicule ,numite spinobulbare ,urca spre bulb
Deutoneuronul:
-se afla in nucleii gracilis si cuneat din bulb
-axonul se incruciseaza in bulb si formeaza decusatia senzitiva,dupa care devin
ascendenti si formeaza lemniscul medial,care se indreapta spre talamus.
2

Al III- lea neuron:

-se afla in talamus, axonul celui de al III-lea neuron se proiecteaza in aria
somestezica I.
Calea sensibilitatii proprioceptve de control al miscarii:
Sinonime: Proprioceptiva de control al micrii
Fleschig & Gowers
Dorsal & Ventral
Direct & ncruciat
-este constituita din 2 tracturi: a) tractul spinocerebelos dorsal(direct)
b)tractul spinocerebelos ventral(incrucisat)
Receptorii: fusurile neuromusculare
Protoneuronul (I neuron) se afla in ganglionul spinal si este un neuron pseudounipolar a carei
dendrita (prelungirea periferica, aferenta) este lunga, ajunge la receptori, iar axonul (prelungirea
centrala, eferenta) patrunde pe calea radacinii posterioare in maduva,in substanta cenusie.
Deutoneuronul (II neuron) se afla in neuronii senzitivi din cornul posterior al maduvei. Axonul lui se
poate comporta in 2 moduri:
1. Trece in cordonul lateral de aceeasi parte deci nu incruciseaza, capata traseu asecendent,
moment in care se numeste fascicul (tract) spinocerebelos direct / dorsal / Flechsig iar la
nivelul bulbului, prin peduculii cerebelosi inferiori trece in cerebel (emisfera cerebeloasa de
aceeasi parte in arhi si paleocerebel).
2. Trece in cordonul lateral de parte opusa dupa ce a incrucisat medular, capata traseu
ascendent, moment in care se numeste fascicul (tract) spinocerebelor incrucisat / ventral /
Gowers, traverseaza bulb, punte, mezencefal iar la nivelul pedunculilor cerebelosi superiori
trece in cerebel (emisfera cerebeloasa de partea opusa in neocerebel)
Al treilea neuron nu exista. Proiectie pe scoarta cerebeloasa.
Atentie! Calea se numeste sensibilitatea proprioceptiva inconstienta si are origine reala in ggl spinal,
se termina pe scoarta cerebeloasa. Fasciculul (tractul) se numeste spinocerebelos si cuprinde doar
axonii deutoneuronilor, cu origine reala in corn posterior, terminandu-se in emisfera cerebeloasa Cele
2 fascicule controleaza tonusul muscular Spinocerebelos direct - partea inferioara a corpului
Spinocerebelos incrucisat - partea superioara a corpului Observam proiectia nu corticala ci
cerebeloasa, deci nu confundam, aceasta cale este inconstienta, ajunge in cerebel, nu in emisfere
cerebrale dar cerebelul se ocupa cu miscarea deci coordoneaza miscarile automote, stereotipe. Rol
important in mers, de exemplu.
CAILE SENSIBILITATII INTEROCEPTIVE:
Calea sensibilitii interoceptive
Sinonime: visceroceptiv sau spinotalamica
In conditii normale, viscerele nu reactioneaza la stimuli mecanici, termici,chimici,
iar influxurile
nervoase interoceptive nu devin contiente.
Numai in conditii anormale viscerele pot fi punctul de plecare al senzatiei
dureroase.
Receptorii -se gasesc in peretii vaselor i ai organelor, sub forma de terminatii
libere sau corpusculi lamelati.
Protoneuronul (I neuron) :
-se gasete in ganglionul spinal
- dendrita lui ajunge la receptori, iar axonul patrunde in maduva.
Deutoneuronul (al II-lea neuron):
-se afla in maduva
-axonii acestuia intra in alcatuirea fasciculului spino-reticulo-talamic i, din
aproape in aproape (deci multe sinapse i conducere lenta) ajung la talamus.
AI III-lea neuron :
3

-se afla in talamus

- zona de proiectie corticala este difuza
Aceasta cale este multisinaptica
Observati! Ggl spinal este locul de origine al tuturor fibrelor senzitive ale
nervului spinal, apartinand sistemului nervos periferic.

II.CAILE DESCENDENTE ALE MOTRICITATII

Calea sistemului piramidal:
-isi are originea in cortexul cerebral si controleaza motilitatea voluntara
Fasciculul piramidal(corticospinal):
-are origini corticale diferite:aria motorie,aria premotorie,aria motorie
suplimentara si aria motorie secundara,suprapusa ariei senzitive secundare.
-1.000.000 fibre (700.000 mielinizate)
-fibrele fasciculului piramidal strabat(directie descendenta) toate cele 3 etaje
ale trunchiului cerebralsi,ajunse la nivelul bulbului ,se comporta diferit:
In jur de 75% din fibre se incruciseaza la nivelul bulbului(decusatia
piramidala),formand fasciculul piramidal incrucisat sau corticospinal
lateral,care ajunge in cordonul lateral al maduvei.
In jur de 25% din fibrele fasciculului piramidal nu se incruciseaza si
formeaza fasciculul piramidal direct(corticospinal anterior),care ajunge in
cordonul anterior de aceeasi parte ,fiind situat langa fisura mediana.
In dreptul fiecarui segment , o parte din fibre parasesc acest fascicul,se
incruciseaza si trec in cordonul anterior opus.
-din fibrele fasciculului piramidal se desprind fibre cortinucleare,care ajung la
nucleii motori ai nervilor cranieni(similari cornului anterior al maduvei/3, 4, 5, 6, 7, 9,
10, 11, 12).
Calea sistemului piramidal are 2 neuroni:
Un neuron cortical-central-de comanda
Un neuron inferior-periferic/de executie,care poate fi situat in maduva sau
in nucleii motori ai nervilor cranieni.
Calea sistemului extrapiramidal:
-originea in etajele corticale si subcorticale
-controleaza motilitatea involuntara automata si semiautomata
-caile extrapiramidale corticale ajung la nucleii bazali(corpii striati).De la nucleii
bazali,prin eferentele acestora(fibre strionigrice,striorubice si
strioreticulate),ajung la nucleii din mezencefal(nucleul rosu,subst.neagra si
formatia reticulata),continuandu-se spre maduva prin fasciculele
nigrospinale,rubrospinale si reticulospinale.De la nivelul nucleilor bulbari-olivarivestibulari-se continua cu fasciculele olivospinale si vestibulospinale.
Toate aceste fascicule extrapiramidale ajung,in final,la neuronii motori din cornul
anterior al maduvei.
Nucleii trunchiului cerebral sunt:
- La nivelul mezencefalului: nucleul rou, substana neagr
- La nivelul bulbului: nucleii vestibulari, olivele bulbare
- la nivelul bulbului si puntii: substanta reticulata.
Prin caile descendente piramidale si extrapiramidale,centrii encefalici
exercita controlul motor voluntar(calea piramidala) si automat(caile
extrapiramidale)asupra musculaturii scheletice.In acest mod sunt reglate tonusul
muscular si activitatea motorie ,fiind mentinute postura si echilibrul corpului.
4