SC.....................................................

SRL
Loc.Jud................

PROCES VERBAL DE PREDARE PRIMIRE (AUTO)VEHICUL

Nr. inmatriculare (auto)vehicul______________
Locul predarii_______________________Data________________
PREDATOR:
Nume/Prenume________________________domiciliat n________________Str._________________
Nr.______ Jud._______________ posesor al BI/CI cu Seria________ Nr.______________ cu functia
de_________________
PRIMITOR:
Nume/Prenume________________________domiciliat n________________Str._________________
Nr.______ Jud._______________ posesor al BI/CI cu Seria________ Nr.______________ cu functia
de_________________
(AUTO)VEHICUL: Nr inmatriculare______________categoria_______________marca___________
tipul___________________caroserie tip____________________;
Nr. km la bord_______________km; Motorina in rezervor__________litri, __________cm.
Stare de functionare___________________;
Defectiuni constatate:

Impreuna cu (auto)vehiculul s-au predat/primit si urmatoarele documente si accesorii:

Documente:
Certificat de inmatriculare (auto)vehicul
Carte de identitate (auto)vehicul (copie)
Licenta de transport a firmei (copie)
Copie conforma licenta de transport (original)
Copie legalizata de pe contractul de leasing
/inchiriere (dupa caz)
Asigurare pentru marfa CMR
Polita de asigurare RCA
Polita de asigurare Casco

Taxa de drum (rovinieta)

Dovada de verificare tahograf + limitator
Certificat de inspectie tehnica ITP
Certificat international de inspectie iehnica ITPI
Certificat de poluare
Certificat de zgomot
Card alimentare, Tip/Seria.....................................
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Alte documente:..................................................... ...................................................................................

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Formular descarcat gratuit de pe www.euload.com

Accesorii:
Stingator................................. buc.
Trusa medicala........................buc.
Triunghi reflectorizant .......................buc.
Vesta reflectorizanta................... buc.
Trusa de scule..................buc.
Set chei tubulare..........................set
Roata de rezerva..................................buc.
Cric .....................................................buc.
Cheie roti + teava............buc.
Pana roti..............................buc.
Furtun de umflat..................................buc
Cui remorcare......................................buc.
Carlig remorcare.........................buc
Dispozitive de ancorare marfa /
chingi......................................................buc.

Becuri .................................................. buc.

Cabluri electrice ajutatoare pentru pornire
Lanterna............................... buc.
Statie.................antena......................... buc.
Aparat GPS........................................... buc.
Aparat Go-Box......................... buc.
Aparat OBU......................................... buc.
Set sigurante............................. set
Mapa cu cartea tehnica......................... buc.
Casetofon /CD.............................. buc.
Lanturi antiderapante ........................... buc.
Trusa ADR............................................ buc.
Casca......................................... buc.
Bocanci..................................... pereche

Alte accesorii:
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Primitorul a preluat (auto)vehiculul in dotare cu cele amintite mai sus, in urma unui inventar,
fiind raspunzator de lipsa oricaruia dintre cele amintite, precum si de defectiunile cauzate de
neutilizarea (auto)vehiculului in mod corespunzator, conform specificatiilor cuprinse in fisa postului.
Observatii:
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AM PREDAT

AM PRELUAT

Nume/Prenume_______________________

Nume/Prenume______________________

Semnatura______________________________

Semnatura__________________________

Prezentul formular a fost incheiat intr-un nr. de____________exemplare, din care ____________ ramane la
predator si_____________ la primitor.

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