Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ceramica Dentară
Ceramica Dentară
Din punct de vedere etimologic termenul ceramic provine de la cuvntul grecesc KERAMOS,care constituie materia prim a olarilor(KERAMON=ARGILE , KERAMIN=CERAMIC).Tot de origine greac este i cuvntul porelan care provine de la numele unei scoici Porzellano Cyprea a crei cochilie are o suprafaa sidefat i neted asemntoare unei ceramici glazurate.
traditionale),ct i n masele ceramice pentru sisteme integral ceramice(ceramice feldspatice cu continut crescut n leucit).Rolul feldspatului este de a crete transluciditatea restaurrii protetice.Prezena lui n masele ceramice determin transluciditatea materialului.n masele ceramice dentare coninutul de caolin este foarte redus ,putand chiar s lipseasc. Proprietile maselor ceramice Densitatea variaz n funcie de tipul de mas ceramic utilizat: -mase ceramice convenionale=2,5 g/cm -mase ceramice utilizate pentru tehnologia metalo-ceramic=2,52 g/cm -ceramica aluminoas=2,95 g/cm Greutatea specific indicile specific de greutate aparent este 2,2-2,3 valoarea real putnd fi aproximativ 2,4. Duritatea maselor ceramice este mai mare comparativ cu diferite materiale utilizate n stomatologie precum i cea a esuturilor dure dentare coronare. Porozitatea depinde de: -tipul de ardere(n vacuum incluziunile de aer sunt eliminate) -arderea n prezena unui gaz capabil s difuzeze n afara masei ceramice; -rcirea sub presiune(care reduce dimensiunea porilor) Dilatarea termic depinde de compozitia chimic.Masele ceramice au conductivitatea termic redus i datorit acestui lucru masele ceramice sunt considerate biomateriale izolante. Contracia este mare, valoarea maxim atingndu-se n cursul celei de-a treia arderi(1520%),impunnd o depunere a pastei de mas ceramic n exces naintea acestei arderi. Izotropia apare la ceramica clasic ,amorf, n timp ce smalul dentar este anizotrop.Acest lucru explic imposibilitatea imitrii perfecte a dinilor naturali,diferenele,izotropia aprnd doar n incidenele tangeniale. Transluciditatea este mai mare la masele ceramice arse n vid,acestea fiind de aproape 20 de ori mai transparente dect masele ceramice arse la presiunea atmosferic. Cromatica se refer la nuana i saturaia culorii, parametri ce pot varia n functie de temperatura de ardere.Datorit absorbiei i reflexiei selective se genereaza o gam de culori care permite colorarea divers.Este foarte important ca alegerea culorii s se fac la lumina natural.Pentru a se obine o individualizare perfect este de preferat ca masele ceramice s fie fluorescente.Estetica ceramicii turnate este calitativ superioar.
Proprietile maselor ceramice sunt legate de faptul c acestea sunt biomateriale a cror caracteristic principal o constituie fragilitatea,rezistena la compresiune fiind superioar celei la traciune. Masele ceramice sunt materiale inerte.n timpul arderii pe suport metalic ele pot altera suprafa prin oxidarea elementelor mai putin nobile i absorbia unei pri din oxizii formai.n zona de interfa se pot observa zone de coroziune intercristalin,punndu-se n eviden difuziunea dintre diferitele elemente , mai ales a staniului,dinspre ceramic spre aliaj.Ceramica sticloas prezint o stabilitate chimica deosebit. Masele ceramice nu sunt atacate de saliv,sunt foarte bine tolerate de parodoniul de nveli,precum i de esuturile dentare.Masele ceramice glazurate nu rein placa bacterian graie excelentei configuraii de suprafa.De asemenea ,ceramica este un izolant termic pentru dentin i pulp, mpiedicnd transmiterea variatiilor termice din cavitatea bucal. Biocompatibilitatea ceramicii turnate este foarte bun,ineria biologic i precizia fcnd din acest material un produs superior,suportabil de esuturile cu care vine n contact.
-cu schelet metalic obinut prin prelucrare mecanic asistat de calculator(CAD/CAM)Sopha(Sopha Bioconcept),DentiCad(Bego),All Dent(Girrbach),DCS System(Girrbach) 2.sisteme integral ceramice -sisteme ceramice stratificate cu nucleu din mas ceramic de baz (Vitadur) sau cu nucleu din mas ceramic dur(Cerestore,In-Ceram)
-sisteme ceramice nestratificate:vitroceramica turnat(Dicor,Cera Pearl)sau vitroceramica presat(Empress,Droge Keramik) -ceramic armat cu straturi de leucit(Optec,Duceram,Mirage) 3.restaurri integral ceramice obtinute prin lefuire CAD/CAM(Cerec,Sopha,Denti-Cad) sau frezare prin copiere(Celay). 4.restaurri ceramice obinute prin sonoeroziune. n funcie de temperatura de sinterizare a maselor ceramice,acestea se pot clasifica dup cum urmeaz: -ceramic aplicabil la temperatur nalt de sinterizare(1280-1390oC) -ceramic aplicabil la temperatur medie de sinterizare(1090-1260 oC) -ceramic aplicabil la temperatur joas de sinterizare(870-1065oC)-cele mai frecvent utilizate. -ceramic aplicabil la temperatur foarte sczut de sinterizare(660-780oC)este folosit pentru placare,pentru aliaje cu coninut crescut n aur,pentru nucleul sistemelor integral ceramice. n funcie de microstructura masei ceramice se disting: -mase ceramice cu matrice vitroas i ncrctur cristalin dispersat -mase ceramice cu matrice cristalin cu fa vitroas dispersat(In Ceram) n funcie de structura atomica Schuller i Hennicke le clasific astfel: -mase ceramice silicatice; -mase ceramice oxidinice; -mase ceramice neoxidinice. n funcie de tehnologia de ardere se cunosc dou clase de mase ceramice: -ceramic ars la presiune atmosferic; -ceramic ars n vacuum. Dup modalitatea de prezentare comercial se ntlnesc: -pulberi(frite)-pentru tehnica depunerii de straturi succesive; -lingouri prefabricate-pentru prelucrarea la cald(turnare,injectare) -lingouri prefabricate-pentru prelucrarea la rece(CAD/CAM) i frezare mecanic-sisteme
n funcie de topografia de lucru exist: -mas ceramic de baz(miezul de ceramic); -masa ceramica pentru dentin; -masa ceramic pentru smal.
mai mari dect coeziunea ceramicii.Acest nou tip de aliaj a stat la baza elaborrii aliajelor pentru tehnica metalo-ceramic(AMC)
Pe lng aliajele cu coninut crescut de aur,au fost elaborate ulterior din considerente economice,aliaje cu coninut redus de aur,aliaje pe baz de paladiu,special pentru tehnica metaloceramicii.n timp,au fost elaborate i aliaje nenobile pentru tehnica metalo-ceramic,astfel c la ora actual exist pe piat o mare varietate de AMC. 1.2.1 Aliaje nobile: a)pe baz de aur: -cu coninut crescut de aur; -Au-Pd; -Au-Pd-Ag b)pe baza de paladiu: -Pd-Ag -Pd-Cu 1.2.2 Aliaje nenobile: -Ni-Cr(cu i fr beriliu) -Co-Cr -Fe-Cr -Ti
-Coeficientul de dilatare termica s fie mai mare sau cel puin egal cu cel al masei ceramice,pentru a evita apariia forelor de forfecare sau tangeniale la nivelul interfeei aliaj/ceramic(n cursul fazelor de rcire). -Contracia la solidificare s fie de 1,6%. -S permit durificarea prin mbtrnire. -Limita de curgere remanent s fie ridicat. -S asigure o adeziune optim a maselor ceramice.
unor cantiti crescute de argint (10-15%) i paladiu(20-30%) au redus preul de cost.Modulul de elasticitate este mai mare,iar modificrile volumetrice din cursul arderii ceramicii sunt mai mici ca la alte aliaje cu coninut crescut de aur.Rezistena la coroziune i caracteristicile de manipulare sunt bune. Principalul dezavantaj al acestor aliaje este alterarea culorii masei ceramice datorit coninutului de argint.Difuziunea argintului n masa ceramic modific culoarea acesteia n galben-verzui. Aliajele Au-Pd-Ag au fost nlocuite de aliaje Au-Pd.Cu toate c au fost utilizate cu succes,astzi sunt mai puin utilizate,datorit introducerii pe pia a aliajelor competittive fr coninut de argint.
ceramic compatibil cu aliajul este o soluie mult mai sigur i simpl dect utilizarea agenilor de suprafa. Aliajele Pd-Ag reprezint o alternativ bun,n special cnd preul de cost este un factor major n alegerea aliajului.Dac se asigur compatibilitatea aliaj/mas ceramic,aliajele Pd-Ag reprezint soluia Ideal,prezentnd proprieti mecanice net superioare celorlalte aliaje nobile.
asemenea,preul de laborator al protezelor raelizate din aliaje nenobile este mai ridicat datorit timpului de lucru prelungit ca urmare a duritii crescute.Acurateea piesei turnate este excelent dac se compenseaz corect contracia de solidificare(aproximativ 2,3%).Tehnica de turnare este diferit de cea a aliajelor nobile,care au o contracie de solidificare de numai 1,4%.Lipirea cu loturi nu se efectueaz n zone de solicitare.Totui,realizarea ariilor de contact i reparaiile minime sunt posibile,cele mai indicate fiind loturie albe de baz de paladiu. Dezavantajele amintite la realizarea suprafeelor ocluzale reprezint avantaje n restaurrile cu suprafa ocluzal ceramic.De exemplu,rezistena crescut la traciune (peste 830 MN/m 2).Rezistena crescut la traciune permite realizarea unei grosimi minime a scheletului metalic,fapt ce nu poate di realizat cu aliaje nobile( cu excepia unor aliaje cu coninut crescut de paladiu).Aliajele Ni-Cr au cel mai ridicat modul de elasticitate dintre aliaje,proprietate care-i reduce mult flexibilitatea(jumtate fa de cea a unui aliaj cu coninut crescut de aur). Adaosul unor mici cantiti de beriliu modific favorabilproprietile aliajului.Crete fluiditatea i mbuntaete performanele de turnare.Beriliul controleaz,de asemenea,oxidarea suprafeei,avnd ca rezultat o legtur aliaj/ceramic mai bun i mai puin sensibil. Proprietile carcinorgenice i alergenice ale aliajelor nenobile sunt controversate.Se cunoate o inciden crescut a neoplasmelor de ci respiratorii la persoanele expuse la nichel.Experienele pe obolani au demonstrat c nichelul induce tumori n esutul muscular,n timp ce manganul ,cromul,cuprul i aluminiul nu au aceast capacitate.Pn cand pericolul potenial al al aliajelor dentare va fi mai bine neles ,se recomand evitarea inhalrii pulberii de aliaje nenobile i inserareaprotezelor raelizate din metale nenobile la pacieni cunoscui cu alergie. n concluzie,aliajele nenobile reprezint o alternativ pentru realizarea protezelor fixe metaloceramice.Proprietile lor sunt foarte diferite de cele ale aliajelor nobile,aceste diferene constituind un avantaj n multe situaii.Sunt indicate n special la realizarea componentei metalice a protezelor cu suprafa ocluzal din ceramic.Pn cnd vor fi disponibilizate mai multe date,practicianul trebuie s in cont de hazardele biologice posibile asociate cu aliajele nenobile.
-rezisten la coroziune i n mediu deosebit de agresiv,precum i rezultanta acestei proprieti,biocompatibilitatea. La temperatura camerei,titanul prezint o structura cristalina numit faza -hexagonal.La 882,5 C faza se transform n faza ,cubic centrat intern.Prin alierea titanului cu diferii componeni, temperatura de transformare poate fi crescut sau cobort,astfel nct faza poate fi stabilizat la temperatura camerei.Astfel,aliajele de titan se clasific n aliaje , i (+).Componenii stabilizani sunt:aluminiul,staniul,indiul,galiul,zirconiul,cuprul,hafniul.Cei stabilizani sunt:vanadiul,molibdenul,niobiul,tantalul,fierul i cromul.
o
i titanul pur conine elemente de adaos(oxigen,hidrogen,azot)care, dei sunt prezente n cantiti mici,influeneaz decisiv proprietile mecanice ale titanului.De aceea este nu este numit titan pur ,ci titan nealiat. Proprietile mecanice ale titanului nealiat sunt determinate de cantitatea de oxigen dizolvat.Limita de curgere remanent la table i bare este de 180-440 N/mm2 ,rezistena la traciune de 290-540 N/mm2 la o alungire la rupere de 16-30%.Proprietile mecanice ale titanului turnat sunt puternic influenate de parametri procedeului de turnare.Dac aliajul lichid dizolv cantiti crescute de oxigen,hidrogen,azot i carbon,se formeaz oxizi,hidrai nitrai i carburi de titan,care cresc rigiditatea ,nrutind proprietile mecanice. Densitatea titanului i a aliajelor sale se situeaz sub cea a aliajelor nenobile, prezentnd mai multe avantaje dect acestea. Modulul de elasticitate se situeaz n domeniul aliajelor nobile. Datorit temperaturii alotrope reduse,sinterizarea maselor ceramice obinuite nu este posibil.n cursul arderii la temperaturi de 960oC are loc modificarea microstructurii prin creterea grunilor,care scad proprietile mecanice. n cazul aliajelor de titan,dilatarea termic poate fi uor modificat:vanadiul i cromul o cresc,molipdenul o scade uor i reniul puternic,n timp ce tantalul i paladiul nu au nici o influen pn la concentraii de 6%. Utilizarea titanului nealiat este limitat de priprietile mecanice;dac sunt necesare valori crescute ale limitei de curgere remanent i ale rezistenei la traciune ,se utilizeaz aliaje de titan.Acestea pot s ating la traciune de maximum 1310 n/mm2 la o alungire la rupere de 3%.Aceste valori crescute se obin ns numai la aliajelor durificate.Conductivitatea termic a aliajelor de titan ,de 0.065-0,075 W/cmK ,este mult inferioar titanului(cu 0,168 W/cmK),comparabil cu cea a aliajelor Ni-Cr i Co-Cr. Proprietile chimice ale titanului sunt dominate de afinitatea crescut fa de oxigen,hidrogen,azot i carbon,care prezente chiar i n cantiti minime ,influeneaz negativ proprietiile fizico-chimice,determinnd dificulti la prelucrare.
Pe de alt parte,afinitatea crescut fa de oxigen,i confer o rezisten la coroziune i o biocompatibilitate excelente. n decurs de 10 ns se formeaz pe suprafa pur chimic a titanului un strat de oxigen atomic,iar n cteva secunde este acoperit ntreg metalul cu un strat stabil de oxizi.La temperatura camerei,se formeaz n aproximativ dou ore un film de oxizi de 19 A ,care se dubleaz n 49 de zile.Acest strat pasiv are capacitatea de regenerare i poate fi accentuat prin oxidare anodic.n cavitatea bucal,stratul pasiv este alctuit din rutil(dioxid de titan),care compus chimic deosebit de stabil,care prezint o sulubitate foarte redus,care confer titanului stabilitate n cavitatea bucal.
Cuarul este luminos i transparent pe feele de cristal,iar pe feele fracturate are un aspect lucios,unsuros.Cuarul este cel mai rspndit material datorit varietilor naturale multiple.Cuarul norvegian i suedez este foarte pur,prezentnd un coninut redus de n fier.Prezena sa n masele ceramice determin transluciditatea materialului. Dioxidul de siliciu (SiO2)exist n diferite modificaii:cuar,cristobalit,tridimit,dintre care doar primele dou sunt importante pentru ceramica dentar. Cristalele silice pure sunt cele care intr n constituia maselor ceramice,fiind un compus foarte rezistent i stabil.Ele constituie componenta predominant a materialelor silicatice ce prezint o matrice sticloas amorf,cu structur poroas bine reprezentat. Ca i n cazul feldspatului,fierul trebuie eliminat pentru a nu produce colorri.Modul de eliminare este similar cu cel de la feldpsat numai c mcinarea este mult mai dificil. Silicea rmne nemodificat la temperatura normal de ardere a ceramicii,ceea ce contribuie la stabilirea masei n cursul nclzirii,pentru a preveni combinarea scheletului de silice cu alte impuriti. -CAOLINUL(argil de China)-este un material argilos ce conine un aluminosilicat hidratat. n masa ceramic dentar coninutul de caolin este foarte redus,n masele moderne putnd chiar s lipseasc. Caolinul provine cel mai frecvent din granit.Este de culoare alb i arde cu flacr alb,particulele sale fiind de mrimea a 0,5-10 m.mpreun cu apa formeaz o mas plastic ce se poate modela deoarece la modelare,uscare i ardere particulele rmn grupate.Mrimea acestor particule are importan n modelaj.Caolinul constituie materie prim pentru masele ceramice utilizate pentru coroanele jacket ceramice. Funciile caolinului n cadrul maselor ceramice dentare clasice s-ar putea sintetiza astfel: -prin amestecare cu apa formeaz o past care poate fi modelat pentru a reda mrimea i forma necesar. -suspensia de argil cu apa menine forma reconstituirii n cuptor n timpul arderii. -la temperaturi nalte fuzioneaz putnd reaciona cu alte componente ceramice.
Ceramica modern revoluioneaz ceramice dentar prin rezistena crescut a materialului(riscul de fracturare este redus datorit unei elasticiti mari),precizie mare,transluciditate deosebit i avantaj economic.
2.2.1 Tehnica HI-CERAM Este un sistem de ceramic scos pe piat n 1986 de firma VITA,ce prezint n compoziia sa aceeai mas ceramic ca i cea pentru coroana jacket(mas ceramic clasic),la care se adaoga o matrice de sticla armat cu corund(Al2O3) 2.2.2 Tehnica CERESTORE Produs al firmei Johnson &Johnson,sistemu cerestore a fost elaborat de societatea Coors n 1982. Compoziia masei ceramice utilizat pentru acest procedeu se bazeaza pe ceramica aluminoas,care are ns n compoziia sa mai mult de 50% Al2O3,mai mult de 5% MgO i un procentaj sczut de materiall sticlos.n felul acesta,contracia aprut n cursul ciclurilor de ardere poate fi practic suprimat datorit formarii spinilor de auminat de magneziu.Aceti spini,ocup n final un volum mai mare decat ansamblu Al2O3 +MgO.De aceea,cantitatea de Al2O3 de origine este,din motive stoechiometrice,de doua ori superioar cantitii de MgO necesar reaciei(mol pentru mol).Dup contracie faza cristalin reprezint 70-90%,n timp ce faza vitroas ce constituie matricea este un silicat de aluminiu i reprezint 5-30%.Contracia poate fi deasemenea compensat prin utilizarea modelului duplicat dintr-o rin complex n care se poate varia expansiunea printr-o dozare precis a catalizatorului. n esen,prin acest procedeu s-a realizat o ceramic lipsit de contracie volumetric. 2.2.3