ANEXA 3 din HG 355/2007.

FISA DE EXPUNERE LA RISCURI DE IMBOLNAVIRE PROFESIONALA

Unitatea .SC LUMIMAR ARPA SRL ..
Adresa . ORAS VICTORIA, STR. PIETII BL 15 AP 21 Jud. BRASOV
Telefon 0752738240

Subunitatea ................
Adresa.......................
Telefon ....................

FIA DE IDENTIFICARE A FACTORILOR DE RISC PROFESIONAL

Denumirea postului: ...MUNCITOR NECALIFICAT
Secia/Departamentul .................. SANTIER
NAVETA: da _ cte ore/zi? _ nu X
Descrierea activitii: * n echipa: da X nu _
Nr. ore/zi 8 Nr. schimburi de lucru 1 Schimb de noapte __
Pauze organizate X sau nu _ /Banda rulanta _
* Risc de: infectare X /electrocutare X /inalta tensiune _ /joasa,
medie tensiune X /inecare _ /asfixiere _ /blocare _ /microtraumatisme
repetate lovire X /muscatura _ /zgariere X / strivire X /
tiere X /intepare X /impuscare _ /ardere X /oparire _ /degerare _
/miscari repetitive
* Alte riscuri: ...............................
Conduce masina instituiei: da _ _ nu _ Dac da, ce categorie: ........
Loc de munca: n condiii deosebite _ /n condiii speciale _ sector
alimentar _ port-arma _
............................................................................
Descrierea spaiului de lucru: * Dimensiuni ncpere: L..l.H...m
* Suprafata de lucru: verticala _ orizontala X oblica _
* Munca: n condiii de izolare _ /la nlime X la altitudine _ /n
micare _ /pe sol X /n aer _ /pe apa _ /sub apa _ /nisa _ /
cabina etansa _ /aer liber X /altele:
Efort fizic: mic __ mediu X_ mare _ foarte mare __
Poziie preponderent: ortostatica/n picioare X aezat _ aplecata _
mixt _ /Poziii forate: da _ nu b Dac da, ce tip: ..................
Poziii vicioase: ...........................................................
Gesturi profesionale: .......................................................
Suprasolicitari: vizuale _ auditive stres neuropsihic X
Suprasolicitari osteomusculoarticulare: da X nu _ Dac da, ce
articulatii: coloana vertebrala (cervicala, toracala, lombara) X membre
superioare (umar, cot, pumn) X membre inferioare (sold, genunchi,glezna)_
Manipulare manual a maselor: dac da, precizati caracteristicile maselor
manipulate: ridicare X coborare X impingere X tragere X purtare _
deplasare _
.............................................................................

Ageni chimici: (enumerati mai jos

i bifati caracteristicile lor)*) < L.A. > L.A. Fp
C
P

..................................... ........ ....... ...... ...... .......

..................................... ........ ....... ...... ...... .......
..................................... ........ ....... ...... ...... .......
..................................... ........ ....... ...... ...... .......
..................................... ........ ....... ...... ...... .......
______________
*) Legenda: L.A. = Limite admisibile / Fp = Foarte periculos /C = Cancerigen/
P = Ptrunde prin piele (Puteti ataa fisei un tabel separat.)
Ageni biologici: ............................. Grupa ..............
Ageni cancerigeni: .........................................................
Pulberi profesionale:
_ < L.A. > L.A.
................... ................... _
_
................... ...................

................... ...................

Zgomot profesional: < L.A. _ / > L.A. X /Zgomote impulsive da _ /nu _

Vibratii mecanice: < L.A. X / > L.A. _
Microclimat (conform actelor normative n vigoare):
TEMPERATURA AERULUI: .........Normala............................
* VARIATII REPETATE DE TEMPERATURA: da _ nu _
PRESIUNEA AERULUI: ........... Normala............................
UMIDITATE: .................... Normala...........................
Radiatii: da _ nu _ Dac da:
Radiatii Ionizante < L.A. _ > L.A. _ Dac da, se va completa partea
special:
PARTE SPECIAL PENTRU EXPUNEREA PROFESIONAL LA RADIATII IONIZANTE:
Data intrrii n mediu cu expunere profesional la radiatii ionizante:
ZZLLAAAA
________
Clasificare actuala n grupa A _ sau B _ i condiii de expunere:
Aparatura folosit: .........................................................
Proces tehnologic: .....MUNCA NECALIFICATA IN CONSTRUCTII..................
Operaiuni ndeplinite:manipulari mase de dimensiuni si greutati
.............................................................................
Surse folosite: nchise _ deschise _

mari...............................

Tip expunere: X externa _; gamma externa _; interna _; externa i

interna _.
Msuri de protecie individual folosite ....conf. evaluarii facorilor de risc...
.............................................................................
Expunere anterioar:
Perioada: ........................ Nr. ani: __
Doza cumulat prin expunere externa (mSv):
Doza cumulat prin expunere interna:
Doza total:

____
____

____

Supraexpuneri anterioare
- excepionale
- Tip expunere: X externa _; gamma externa _; interna _; externa i
interna _;
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- Tip expunere: X externa _; gamma externa _; interna _; externa i
interna _;
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Radiatii Neionizante < L.A. _ > L.A. _ Tipul: ..........................
Iluminat: suficient _ insuficient _ /natural _ artificial _ mixt X
Mijloace de protecie colectiv: ........DA....................................
Mijloace de protecie individual: ......DA.................................
Echipament de lucru: ....................DA................................
Anexe igienico-sanitare: vestiar _ chiuveta _ WC _ dus _
sala de mese _ spaiu de recreere _
Altele: .....................................................................
Observaii:
Data completrii: ..............
Angajator

S.C. LUMIMAR ARPA S.R.L.