Oxigenoterapia

Scop -asigurarea unei cantitati corespunzatoare de oxigen la tesuturi prin combaterea hipoxiei determinata de: -scaderea oxigenului alveolar -diminuarea hemoglobinei -tulburari in sistemul circulator -probleme care interfereaza cu difuziunea pulmonara Surse de oxigen -statie centrala de oxigen - microstatie - butelie cu oxigen -transportul buteliilor cu oxigen se va face pe carucioare, evitandu-se lovirea lor in timpul transportului -buteliile cu oxigen vor fi asezate in pozi;ie verticala, pe un suport si fixate de perete cu inele metalice, departe de calorifer -cunoasterea de catre personalul care manevreaza oxigenul a locului de amplasare a extinctoarelor si a modului de utilizare a acestora. Echipament necesar administrarii oxigenului -sursa de oxigen -umidificator (recipient pentru barbotarea oxigenului continand apa sterila) -sonda nazala, cateter, masca de oxigen sau cort, in functie de metoda aleasa -material adeziv (leucoplast), pentru fixarea sondei

a butelia de oxigen cu : 1 robinetul bombei ; 2 reductor de presiune ; 3,4 manometre ; 5 robinet de nchidere ; 6 robinet de reglare a presiunii de ieire a oxigenului ; lan! de "ixare ; b umidi"icator #detaliu$ cu % oxigen de la butelie ; & tub spre bolna'

Metode de administrare a oxigenului a.prin sonda nazala -este metoda cea mai frecvent utilizata -permite administrarea oxigenului in concentratie de 25 -!5 -poate fi utilizata pentru o terapie pe termen lung -nu poate fi utilizata la pacientii cu afectiuni ale mucoasei nazale b.prin masca (cu sau fara reinhalarea aerului expirat) -permite administrarea oxigenului in concentratie de !" -#" -este incomoda datorita sistemului de prindere si etanseizare -accentueaza starea de anxietate, mai ales la copii -poate cauza iritatia tegumentelor fetei -nu se va utiliza la pacientii cu arsuri la nivelul fetei c.ochelari pentru oxigen -sunt prevazuti cu doua sonde care se introduc in ambele nari -se utilizeaza la copii si pacienti agitati -sunt mai bine tolerati de pacienti d.cortul de oxigen -frecvent utilizat la copii -concentratia oxigenului nu poate depasi 5"

Administrarea oxigenului prin masca simpla si sonda nazala -asezarea pacientului in pozitie corespunzatoare (daca este posibil: pozitie semisezand, care favorizeaza expansiunea pulmonara) -asamblarea echipamentului -dezobstruarea cailor respiratorii -masurarea lungimii sondei, pe obraz, de la nara la tragus -umectarea sondei cu apa sterile pentru facilitarea insertiei si prevenirea lezarii mucoasei -introducerea sondei in nara si fixarea acesteia pe obraz, cu benzi de leucoplast -daca se utilizeaza masca de oxigen, aceasta se va aseza acoperind nasul si gura pacientuiui si se va fixa cu o curea in $urul capului -fixarea debitului de administrare a oxigenului, in functie de prescriptia medicului -aprecierea raspunsului terapeutic al administrarii oxigenului (observarea culorii tegumentelor, masurarea respiraiiei si pulsului) -supravegherea pacientului pentru depistarea semnelor de toxicitate sau de aparitie a unor complicatii -supravegherea echipamentului de administrare a oxigenului (presiune, debit etc) -mobilizarea periodica a sondei -scoaterea sondei o data pe zi si introducerea ei in cealalta nara Incidente i accidente -daca recipientul pentru barbotarea oxigenuiui se rastoarna, lichidui poate fi impins de oxigen in caile respiratorii ale pacientului, asfixiindu-l -in cazul utilizarii prelungite a oxigenuiui, in concentralii mari sau la presiuni ridicate, pot aparea: -iritare locala a mucoasei -congestie si edemui alveolar -hemoragie intraalveolara -atelectazie -patrunderea gazului in esofag duce la distensie abdominala DE RETI !T" -administrarea oxigenului se va face dupa permeabilizarea cailor respiratorii -inainte de efectuarea tehnicii se vor lua toate masurile de precautie -pe timpul administrarii se vor supraveghea atent pacientul si echipamentul de administrare (manometrul de presiune si indicatorul de debit)

Administrarea oxigenului prin canule nazale -este modalitatea prin care pacientul primeste oxigen prin doua canule de plastic atasate la narile pacientului

#a$anta%e: simplu de folosit, fara riscuri, confrotabile, usor de tolerat, eficiente pentru pacientii care necesita o adminstrarea de oxigen in concentratii scazute, ofera libertate de miscare, alimentare, comunicare, nu au costuri ridicate #deza$anta%e: nu poate oferi o cantitate de oxigen cu concentratie mai mare de !" , nu pot fi folosite in obstructiile nazale complete, adminstrarea pe acesta cale poate produce dureri de cap si uscarea mucasei nazale, pot aluneca usor -se verifica permeabilitatea cailor nazale. %aca sunt permeabile, se conecteaza tubul cu canulele nazale la sursa de oxigen, apoi se agata prin spatele urechilor pana sub barbie, canulele fiind fiecare in dreptul narinelor pacientului. &e a$usteaza la marimea potrivita securizand tubul sub barbie.