1

Ghid pentru viitoarele mame

Vreau sa fiu mamica!
Este de preIerat ca inainte sa deveniti insarcinata este bine sa consultati
medicul de Iamilie si medicul obstetrician pentru a stabilii care este starea ta de
sanatate si in cazul in care iei medicamente in ce masura va pot aIevta, atat pe d-
stra cat si viitorul bebelus. De asemeni, puteti sa incepeti sa luati vitamine
prenatale ce contin acid Iolic si care reduc incidenta deIectelor de tub neural si a
deIectelor congenitale ce privesc creierul si maduva spinarii.
Nu consumati alcool daca ati depasit momentul ovulatiei intrerupeti Iumatul
si evitati sa Iiti Iumator pasiv.
Asigurativa ca aveti o greutate normala inainte de a devenii insarcinata.
Cand pot ramane insarcinata?
Durata unui ciclu menstrual este de aprox. 28 de zile, ovulatia are loc in a
14-a zi (/- 1 zi) inainte de venirea urmatoarei menstruatii. Ovulul rezultat in urma
ovulatiei este captat de catre trompa si in treimea ei exterioara asteapta sa Iie
Iecundat. Spermatozoizii ce poarta amprenta genetica a tatalui trec de la nivelul
vaginului, in uter si mai apoi in trompele uterine unde vor intalni ovulul si unde va
avea loc Iecundatia. Dupa migratie care dureaza aproximativ 5 zile are loc nidatia
(Iixarea oului in grosimea mucoasei uterine). Uneori, concomitent cu nidatia are
loc si o mica hemoragie (Ialsa menstruatiei)
Uterul este un organ de dimensiuni mici (7 - 8 cm. Inaltime), este amplasat
in micul bazin, intre vezica si rect si are o parte umIlata, corpul uterin, pe care se
prind cele doua trompe uterine si unde va ,,locui`` copilul tau pe parcursul celor 9
luni. In extremitatea inIerioara a uterului se gaseste colul uterin care se deschide in
vagin, dimensiunea lui va Ii masurata pe parcursul sarcinii de catre medicul d-stra.
Placenta este un organ prin care se eIectueaza schimburile intre mama so
Iat si este eliminata imediat dupa nastere. Este ,,puntea,, dintre Iat si mama. Este
complet Iormata din luna a 5-a de sarcina. La termen placenta normala are Iorma
unui disc cu diametrul de 15 20 de centimetri si o grosime de 2 3 centimetri si
cantareste intre 400 si 600 de grame (1/6 din greutatea Iatului).
Rolul placentei este de a tine Iatul in viata, secreta hormoni, protejeaza Iatul
si transporta substantele nutritive (alimentele) dar si rezidurile.
Lichidul amniotic este un produs biologic care se Iormeaza si umple
cavitatea amniotica pentru a asigura mediul optim de dezvoltare al copilului
uterului d-stra.
Lichidul amniotic are rol de:
2
protectie a Iatului,
de nutritie (Iatul bea din lichid Iurnizandu-i acestuia apa si alte
substante nutritive) si crestere a Iatului.
Lichidul amniotic se Iormeaza pe 2 cai: materna si Ietala.
Consultatia prenatala:
Daca ati aIlat ca sunteti insarcinata trebuie sa va prezentati cat mai devreme
la medic pentru a Ii luata in evidenta (in saptamana a 6 a ). La prima consultatie
se va Iace o ecograIie de conIirmare a sarcinii si se va incadra sarcina in una din
grupele de risc. Se vor recolta primele analize medicale obligatorii in sarcina
(hemoleucograma, grup sanguin si Rh, glicemie, creatinina, urea sanguina,
transaminaze, testul HIV, VDRL, sumar de urina, urocultura cu antibiograma daca
este cazul, test Babes Papanicolau si secretie vaginala).
Impreuna cu medicul veti stabili necesitatatea eIectuarii unor teste
suplimentare (dublu test, triplu test, morIologie Ietala, testarea pentru inIectiile
sindromului TORCH, depistarea inIectiei cu virus hepatic B si C).
La prima consultatie puteti sa intrebati medicul despre cursurile ,,Scoala
mamei,, la care puteti participa att d-stra cat si viitorul tatic.
Urmatoarele vizite prenatale se vor desIasura asemanator cu prima
consultatie, medicul va va veriIica starea de sanatate si se va asigura ca viitorul Iat
creste sanatos.
In trimestrul II consulta|iile prenatale se eIectueaza lunar si bilunar in
trimestrul III de sarcina, Irecventa lor depinde insa de evolutia sarcinii.
Cum ma simnt in trimestrul III de sarcina? (28 - 40 de saptamani).
Simptomele sarcinii se vor accentua pe masura ce va apropiati de sIarsitul
sarcinii.
Jor aparea:
- crampe la nivelul picioarelor,
- insomnie,
- urinari Irecvente,
- durerile de spate, de picioare si de solduri,
- arsurile stomacale,
- edemele,
- congestie nazala (nas inIundat) si respiratie grea,
- contractii Braxton-Hicks,
- pielea de pe abdomen se va ntinde mai mult, va Ii uscata si veti avea
mancarimi,
- urinari Irecvente (datorita presiunii uterului pe vezica urinara),
- constipatie si aparitia hemoroizilor (datorati presiunii excesive in
partea inIerioara a corpului provocate de cresterea in greutate a Iatului si mamei),
3
Ce mananc cand sunt gravida?
Au mancati cat doi, mancati pentru doi! In timpul sarcinii trebuie sa
mancati sanatos, echilibrat si diversiIicat. Toate alimentele trebuie sa Iie proaspete,
bine spalate si bine preparate. Regimul alimentar trebuie sa Iie normocaloric,
normoglucidic, normoproteic, normolipidic, echilibrat si diversiIicat.
Legumele si fructele trebuie sa Iie proaspete si spalate (inclusiv portocalele
si greIele) deoarece pot contine oua de paraziti inclusiv toxoplasmoza.
Peste - este suIicient daca consumati peste o data pe saptamana, deoarece
pestii de crescatorie pot contine cantitati mari de nitrati si cei oceanici cantitati
mari de mercur. Este bine sa nu consumati sushi pe perioada sarcinii, aceasta Iiind
o carne cruda se poate altera destul de usor, evitati icrele.
Ficat desi este o sursa importanta de vit A si Eier, Iicatul este
,,laboratorul,, toxinelor de aceea nu este recomandat sa consumati mai mult de o
data pe saptamana si sa Iie bine preparat. Nu in sange!
Oua fierte sunt recomandate a Ii consumate atat in sarcina cat si in lauzie
deoarece sunt o sursa importanta de proteine, dar intodeauna trebuiesc Iierte tari.
Nu consuma niciodata oua moi risc de imbolnavire cu salmonela!
Maioneza consumati numai maioneza pasteurizata sau maioneza preparata
cu oua Iierte nu crude!
Lapte si preparate din lapte - sunt sursa importanta de calciu si proteine dar
trebuie consumat numai lapte bine Iiert sau pasteurizat, altIel riscati sa va
imbolnaviti (risc de toxoplasmoza sau alti paraziti).
Carnea - este o sursa importanta de proteine, Iier, zinc si vitamine. Nu
consumati niciodata carne cruda pe parcursul sarcinii deoarece riscati sa va
imbolnaviti (risc de toxoplasmoza, salmoneloza sau inIectii cu bacteria E. Coli)
Sare nu trebuie sa exagerati cu consumul de sare, suprasolicita rinichii si
accentueaza retentia de lichide. Atentie la consumul de muraturi!
Dulciuri inlocuiti dulciurile cu Iructe proaspete sau uscate si consumati
dulciuri o singura data pe zi. Inlocuiti sucurile ce au cantitati mari de zahar cu
sucuri naturale de Iructe si legume.
Alune - consumatile cu moderatie deoarece pot da alergii si pot sensibiliza
Iatul, puteti consuma nuci sau migdale.
Consumul de apa pentru buna Iunctionare a organismului si pentru a
preveni constipatia, consumati o cantitate suIicienta de apa pe parcursul sarcinii
(1.500 2.000 ml/24 ore). Puteti inlocuii apa cu suc de Iructe si legume.
Sunt constipata ce sa fac?
Datorita cresterii copilului (in ultimele luni de sarcina) a presiunii uterului
pe intestinul gros, consumul insuIicient de Iibre si lichide, suplimentele cu Iier si
4
antiacidele recomandate de medic este posibil sa ai neplaceri cauzate de
constipatie.
Pentru combaterea constipatiei se recomanda consumul de alimente bogate
in Iibre, consumul crescut de Iructe si legume crude (cu tot cu coaja), cereale
integrale, lactate (iaurturile). Consumul de apa trebuie sa Iie suIicient, eventual
utilizarea supozitoarelor cu glicerina.
Pot sa consum cafea cand sunt insarcinata?
CaIeaua provoaca constrictia vaselor de sange, lucru ce aIecteaza si copilul.
Nu consumati mai mult de o ceasca de caIea pe zi in timpul sarcinii. O ceasca nu o
cana! Trebuie sa Iiti atente la consumul de ceai negru, ciocolata si alte sucuri
existente pe piata deoarece pot contine si ele coIeina.
Pot consuma alcool in sarcina?
Este bine sa nu consumati alcool pe perioada sarcinii. Consumul regulat de
alcool in timpul sarcinii poate avea aIecte nocive asupra Iatului (trasaturi Iaciale
modiIicate, tulburari de crestere, tulburari cognitive, de comportament, aparitia
unor deIecte congenitale etc.).
Daca fumez copilul meu va fi afectat?
Sarcina este inIluentata de Iumat prin doua componente: monoxidul de
carbon si nicotina, ele traverseaza bariera Ietoplacentara, si ajung in sangele Ietal in
concentratii mai mari decat in sangele matern.
Copii mamelor Iumatoarea prezinta:
risc de avort spontan,
monoxidul de carbon blocheaza transportul de oxigen de catre
hemoglobina si oxigenarea celulelor,
dezechilibre ale metabolismului vitaminelor B, C si al calciului,
lipsa oxigenarii determina ingrosarea placentei,
risc de nastere prematura,
greutate mica si diIicultati de respiratie la nastere,
ten palid,
sistem imunitar scazut,
risc de a dezvolta diabet zaharat.
Drogurile au efecte asupra copilului meu?
Drogurile vor ajunge la sistemul nervos al copilului aIlat in dezvoltare,
interactionand cu substantele necesare dezvoltarii creierului. Heroina, cocaina,
amIetaminele si substantele etnobotanice pot duce la retard mintal, dezvoltare
5
Iizica intarziata, boli de inima, malIormatii, risc de nastere prematura, chiar avort.
Copilul poate suIerii de tremuraturi, convulsii, diIicultati respiratorii.
Atentie la consumul de somniIere sau neuroleptice!
Cum sa am o igiena buna?
Imbracamintea trebuie sa Iie comoda, larga, usoara si racoroasa vara, si
calduroasa iarna. Incaltamintea trebuie sa Iie comoda, cu tocuri joase, adaptata
curburii piciorului. Lenjeria intima trebuie sa Iie din bumbac, sanii trebuiesc
sustinuti cu sutiene lejere.
Puteti Iace baie in cada pe tot parcursul sarcinii, cu exceptia ultimei luni,
cand va Ii inlocuita cu dusuri. Este interzis sa Iaceti bai Iierbinti prelungite, si
trebuie evitati trecerea brusca de la o temperatura la alta, baile cu aburi nu se
recomanda.
Igiena genitala in timpul sarcinii este posibil sa prezentati o secretie
vaginala mai abundenta, daca nu este vorba de o inIectie care ar putea compromite
sarcina, nu este indicat nici un Iel de tratament.
Toaleta organelor genitale externe se Iace cu apa si sapun sau geluri intime
special concepute pentru d-stra, evitati irigatiile vaginale, evitati sa utilizati
sapunuri si produse ce sunt realizate din parabeni, coloranti sintetici, petrolati,
alergeni, SLES, SLS, proteine animale, siliconi, alcool si etoxilati (PEG/POE).
Cum sa dorm in sarcina?
La inceputul sarcinii puteti dormii in orice pozitie va doriti, incepand cu luna
a IV-a este bine sa evitati somnul pe burtica. Pozitia cea mai buna pentru d-stra si
bebelusul d-stra este aceea cand stati intinsa pe partea stanga cu genunchii usor
indoiti. Daca veti sta pe partea dreapta, uterul va produce presiune pe vena cava
inIerioara si poate aparea sindromul de cava.
Pot sa fac miscare in sarcina?
Cele mai potrivite exercitii sunt gimnastica aerobica, inotul, exercitiile de
relaxare, plimbarile in aeri liber. O ora de exercitii Iizice pe zi sunt suIiciente sau 2
km de mers pe jos zilnic (doar daca medicul d-stra nu a recomandat repausul la
pat).
Ce tehnici si metode de relaxare pot utiliza in sarcina?
Pentru a va relaxa puteti apela la cromoterapie, aromoterapie, meloterapie,
imagerie mentala si/sau masaj de relaxare. Pentru a aIla mai multe despre cum sa
va relaxati in sarcina puteti participa la un curs de ,,Scoala mamei,,.
6
Cum ma pregatesc pentru nastere?
Tu si partenerul tau veti Ii mai pregatiti pentru momentul nasterii daca veti
avea un plan de nastere. Pentru a sti ce te asteapta este bine sa iti pregatesti cateva
intrebari care sa le pui ginecologului tau la ultima vizita inainte de nastere:
- daca la internare ti se va Iace toaleta perineala si clisma si daca ti se
permite sa le Iaci acasa inainte de prezentarea la spital?
- daca poti Ii insotita in travaliu?
- daca vei avea libertate de miscare in timpul travaliului?
- in cazul unor interventii medicamentoase, daca ti se va cere acordul si
ti se va explica de ce sunt necesare?
- in ce conditii se Iace epiziotomia si eventual exprimarea dorintei sa Iie
Iacuta doar daca este neaparat necesara,
- in ce circumstante poate Ii necesara eIectuarea unei operatii
cezariene?
- daca puteti purta haine de acasa atat d-stra si cat si bebelusul?
- taierea cordonului ombilical sau prelevarea de celule stem,
- la cat timp dupa nastere veti sta impreuna cu bebelusul?
In ultimul trimestru de sarcina trebuie sa incepeti sa cumparati o parte din
lucrurile de care ai nevoie tu si copilul tau la nastere si in perioada imediat
urmatoare. In ultima luna puteti incepe sa va Iaceti bagajul de spital pentru a Ii mai
pregatita pentru ,,marele eveniment,,.
Bagajul de spital
Lucruri utile pentru mama:
buletinul (pasaportul),
carnetul de gravida, analizele de pe perioada sarcinii,
camasi de noapte (cel putin 3), halat,
sosete (indiIerent de anotimp) si papuci,
apa plata (obligatoriu) care de preIerat sa Iie in sticle de 0,5 l pentru a
Ii mai usor manevrate,
casetoIon cu casti, player etc., cu muzica preIerata ,
ulei, unguient pentru masaj (in cazul in care partenerului d-stra i se
permite sa stea in sala de travaliu si sa va poata Iace masaj),
pompa de muls,
agraIe de par, elastice pentru gravidele care au parul lung,
vata si comprese sterile, tampoane pentru menstruatie,
chiloti 4 5 perechi,
sutien pentru alaptat (cu clapa),
7
sapun, prosop, strugurel pentru buze, perie de par, pasta si periuta de
dinti, hartie igienica,
cana, pahar, lingura, Iurculita,
bomboane mentolate sau bomboane acrisoare,
unguient pentru sani sau unguient de galbenele,
tampoane pentru sani,
cele care vor naste cu epidurala trusa de epidurala,
aparat Ioto,
ochelari (daca este cazul), teleIon, ceva de citit,
Bagajul pentru bebelus multe dintre maternitati oIera strictul necesar, dar
tu trebuie sa Iie pregatita:
scutece masura pentru nou nascuti (newborn),
servetele umede Iara alcool,
unguient pentru iritatii special pentru bebelusi sau pudra,
sapun, prosopel,
hainute pentru bebelus, toate spalate si calcate in prealabil,
costumul de iesit din spital (in Iunctie de anotimp),
biberon (in eventualitatea in care mama din diverse motive va trebuii
sa se mulga si sa oIere laptele bebelusului cu biberonul) va Ii sterilizat in
maternitate la sectia de neonatologie. Desii, de obicei personalul medical nu
permite utilizarea biberoanelor imediat dupa nastere deoarece bebelusul se va
obisnuit cu tetina si va reIuza sanul.
Obiecte necesare in primele saptamani acasa:
pompa pentru nas cu varI de silicon/pompita electrica/aspirator nazal
sau batistuta sugarului,
alcool pentru buric si comprese sterile (se Iolosesc si pentru stergerea
ochilor). Este posibil ca unii medici neonatologi sa va recomande betadina pentru
ingrijirea buricului,
unguent sau crema pentru iritatii,
servetele umede (Iara alcool),
hainute pentru 0 3 luni, 4 6 bucati din Iiecare spalate si calcate
inainte de a Ii purtate (body-uri, costumase, sosete, prosop pentru baie),
cantar bebe (nu este obligatoriu),
termometru corp, termometru camera, termometru pentru apa de baie,
cadita (Iara suport incorporat),
sapun sau sampon special pentru bebelusi,
ulei corp,
perie par, IorIecuta unghii, betisoare urechi (cu opritor),
solutie sterilizat sau aparat de sterilizat (biberoanele se pot Iierbe),
8
lampa de veghe,
scutece marimea nou nascuti (newborn),
manusi pentru bebelusi ca sa nu se zgarie pe Iata,
biberoane, tetine (vor Ii Iolosite numai in eventualitatea in care a Iost
intrerupt alaptatul),
daca este cazul: mobilier camera bebe si carucior. In alegerea
caruciorului trebuie sa aveti in vedere pozitiile de reglare al spatarului, sistemul de
strangere si spatiul pe care il aveti pentru depozitarea lui, spatiul din liIt, portbagaj
etc. dar si manevrabilitatea acestuia si greutatea.
Cand port spune ca sarcina mea este la ,,termen,,?
Copilul tau se va naste intre 38 si 42 de spatamani de la data cand ati avut
ultima menstruatie. Putem spune ca un copil se va naste prematur daca se naste
inainte de 37 de saptamani de gestatie sau cantareste mai putin de 2500g la nastere.
Ce pot face daca am contractii uterine?
Daca nu sunteti la termen si apar contractii uterine, cel mai probabil este
vorba de un Ials travaliu.
In Ialsul travaliu pot aparea:
- contractii neregulate ca interval de timp (nesistematizate) - par mai
degraba insotite de o senzatie de presiune decat de durere,
- contractiile si durerile scad la schimbarea pozitiei, baie calda, etc.,
- contractiile nu cresc in intensitate sau Irecventa,
- disconIortul este localizat doar la nivelul abdomenului inIerior.
- se pot opri in cazul in care va plimbati, va schimbati pozitia sau
activitatea, daca manancati, beti un pahar cu apa sau daca urinati,
Travaliul se declanseaza atunci cand sunt indeplinite toate conditiile
Iiziologice pentru procesul nasterii.
In spital poate Ii indus prin administrarea intravenoasa de substante
medicamentoase (oxitocina), atunci cand exista un risc mai mare pentru copil daca
ramane in uter, decat daca este nascut sau in situatii cu risc: ruperea sacului
amniotic Iara declansarea nasterii, sarcina peste 42 de saptamani, mama cu
hipertensiune arteriala, diabet, boli pulmonare, inIectie uterina, etc.
Semne care arata ca travaliul poate incepe curand (pot apare si cu
cateva saptamani inainte de momentul nasterii):
durere de spate (nu cedeaza la schimbarea pozitiei),
crampe abdominale care produc un disconIort usor,
stare de agitatie, nervozitate,
9
nevoia de cuibarire (dorinta brusca de a Iace curatenie in casa),
uneori scaune Irecvente si moi sau diaree,
simptome asemenatoare celor de gripa (nas inIundat),
coborarea copilului, presiune mai marcanta la nivelul pelvisului.
Semne care arata ca travaliul este pe cale sa inceapa
eliminarea dopului gelatinos (poate aparea cu 10 14 zile inaintea
momentului nasterii). Dopul gelatinos este o acumulare de mucus la nivelul
canalului cervical si are rolul de a proteja bebelusul de inIectii.
ruperea membranelor (ruperea apei) - se prelinge sau curge in jet
(notati ora, aspectul, mirosul, cantitatea pentru a putea sa le comunicati
medicului),
contractii Braxton-Hicks mai dese,
Semne pozitive de travaliu - travaliu a inceput daca:
apare jet de lichid amniotic scurs din vagin,
contractii care progreseaza: devin mai lungi, mai puternice si/sau mai
dese in timp, mai ritmate,
pot incepe in spate si radia in jurul abdomenului spre anterior (de
obicei cresc la mers),
dilatatia colului (se constata de catre medic sau moasa la examenul
vaginal).
Daca urmeaza sa nasteti natural trebuie sa stiti ca travaliul are 3 faze:
Faza latenta care dureaza intre 6 12 ore la prima nastere si este cea mai
usoara si cea mai lunga. Contractiile pot sa Iie la o distanta de 30 min dar pot Ii si
la 5 10 min, durata contractiilor este in medie de 30 - 40 secunde.
In aceasta Iaza colul incepe sa se scurteze si sa se subtieze, oriIiciul cervical
se dilata. La sIarsitul acestei Iaze el poate avea o dilatatie de cca 3 4 cm.
Cand incep contractile incearcati sa va odihniti att d-stra cat si partenerul d-
stra sau persoana care va sprijina pe perioada sarcinii. Daca medicul v-a
recomandat si nu sunteti alergica la antispastice puteti sa luati un astIel de
medicament sau puteti incerca sa Iaceti o baie calda care poate calma sau chiar opri
contractile.
La cateva ore dupa inceperea contractiilor sau cand travaliul incepe sa se
modiIice, cronometrati o serie de 5 6 contractii si notati ora, durata contractiilor
si intervalul dintre contractii (cand incepe contractia si pana cand se termina si de
cand incepe o contractie pana la inceperea urmatoarei).
Faza activa aceasta Iaza dureaza intre 2 4 ore, colul sters se dilata pana la
7 8 cm, contractiile se produc la interval de 3 5 minute, dureaza 35 - 45
10
secunde si sunt mai intense si mai dureroase. Capul copilului va cobori si mai mult
si va crea presiune asupra lichidului amniotic si asupra membranelor.
In aceasta Iaza nu veti dori decat sa va concentrati pe travaliu. In aceasta
Iaza trebuie sa mergeti la spital daca se rup membranele, daca apare lichid amniotic
ce curge prin vagin, daca apar sangerari (sange rosu) si daca contractiile sunt la un
interval de 4 5 minute sunt mai ritmice si mai sistematizate.
Faza de tranzitie este cea mai intensa si cea mai scurta, poate dura intre 10
minute si 2 ore si jumatate. In aceasta Iaza contractiile se produc la un interval de 2
3 minute si pot dura intre 45 si 90 de secunde. Colul se dilata de la 8 la 10 cm.
Aceasta este Iaza de care se tem viitoarele mamici, in aceasta Iaza puteti Ii
speriata, coplesita sau Iurioasa, poate sa va Iie cald sau Irig sau sa aveti greturi.
Expulzia si nasterea - colul este dilatat complet, copilul coboara prin vagin
(pelvis) si este gata sa treaca prin vulva (perineu), deci sa se nasca. Contractiile se
produc la interval de 3 - 5 minute si dureaza 60 - 90 secunde, ele pot Ii insotite de o
nevoie puternica de a impinge (senzatie asemanatoare nevoii de a deIeca). In
aceasta perioada veti Ii incurajata sa impingeti la Iiecare contractie si sa va relaxati
intre ele.
In aceasta Iaza ascultati moasa sau medicul si incercati sa respirati ritmic. Trageti
aer adanc in piept si expirati in patru reprise scurte, puIaite: Inspir Expir Expir
Expir Expir
Expulzia si nasterea pot dura de la cateva minute pana la cateva ore.
Epiziotomia/perineotomia este o incizie chirurgicala a perineului Iacuta
pentru a largi deschiderea vaginala in momentul nasterii. Nu se Iace de rutina si se
practica cu anestezie locala pentru ca suturarea inciziei sa nu Iie dureroasa. Este
posibil sa se evite epiziotomia daca pe perioada sarcinii veti practica exercitii
Kegel sau masaj al perineului.
Perioada a treia a nasterii - delivrenta reprezinta dezlipirea completa a
placentei de la peretii uterini si eliminarea ei. Medicul sau moasa va sectiona
cordonul ombilical cand acesta nu mai pulseaza si asista la decolarea si eliminarea
placentei impreuna cu membranele. Apoi este examinat colul, vaginul si perineul si
sunt ,,reparate,, eventualele rani sau locul de epiziotomie.
Este posibil ca din diIerite motive o nastere naturala sa nu Iie posibila. Tu
trebuie sa Ii pregatita pentru situatia in care ceva nu merge bine si copilul tau va
trebui sa se nasca prin operatie cezariana.
Nasterea prin cezariana reprezinta nasterea chirurgicala a unui copil printr-
o incizie la nivelul abdomenului si uterului mamei.
11
Operatia de cezariana dureaza in general 45 - 60 de minute, dar copilul este
scos in primele 5 10 minute.
Operatia cezariana este indicata in anumite situatii:
- Iatul este in pozitie tranversa,
- placenta praevia centrala si partial centrala, Iibrom uterin praevia,
mama suIera de hipertensiune arteriala, boli cardiace, diabet sau miopie,
- bazin osos deIormat,
- cordon ombilical inIasurat Ioarte strans in jurul gatului copilului,
- dezlipirea prematura a placentei (normal inserata),
- stagnare a dilatatiei,
- sarcina prelungita cronologic,
- varsta inaintata a mamei, etc.,
Aasterea prin cezariana se face numai la recomandarea medicului si nu la
cererea gravidei !!!
Ca orice interventie chirurgicala operatia de cezariana prezinta si riscuri:
pentru mama:
- recuperarea este mai diIicila si de durata mai lunga decat la nasterea
normala,
- anestezia prezinta riscuri si eIectele secundare care sunt destul de
neplacute,
- exista riscul inIectiilor plagii operatorii sau risc de inIectie urinara
(datorita sondei urinare),
- uneori lactatia la nasterea prin cezariana intarzie sa apara,
- o doua sarcina dupa cezariana presupune inca o nastere prin aceeasi
metoda,
- reglajul hormonal al Iemeii este mai diIicil,
pentru copil: pentru ca nu li s-au comprimat plamanii ar putea avea
probleme respiratorii in primele ore dupa nastere,
lipsa hormonilor naturali care se declanseaza Iiziologic cand travaliul
incepe, ce Iavorizeaza si pregateste Iatul ptr adaptarea extrauterina,
copii nascuti prin cezariana inainte de 39 de saptamani au riscuri
crescute de a necesita ingrijire intensiva in special din cauze pulmonare,
glicemice si inIectioase,
din punct de vedere psihic, in special in cazul unei nasteri cu anestezie
generala, mama poate trai Irustrarea de a nu-si Ii primit bebelusul in brate imediat
ce acesta a Iost scos din burtica.
Am nascut ce se intampla?
12
Dupa nastere echipa medicala te va supraveghea si va controla daca totul
este bine. Se va monitoriza temperatura, pulsul, tensiunea arteriala, cantitatea si
aspectul lohiilor (sangerarile care apar pe cale vaginala dupa nastere).
In primele zile lohiile sunt rosii si mai abundente cantitativ, asemanatoare cu
sangele menstrual, continand mici cheaguri. In timp, ele devin maronii si din ce in
ce mai reduse. Dupa primele doua saptamani, secretiile devin alb-galbui si se reduc
treptat, pana la 6 8 saptamani.
In cazul in care lohiile contin cheaguri mari sau isi schimba aspectul si
mirosul si sunt insotite sau nu de febra trebuie sa va adresati de urgenta
medicului !!!
Cum sa am o igiena buna in perioada de lauzie?
Pe parcursul lauziei nu Iaceti spalaturi vaginale (pot Ii cauza unor inIectii).
De doua ori pe zi trebuie sa va spalati cu apa Iiarta si racita (daca ati nascut
natural) si cu apa si sapun daca ati nascut prin cezariana. Intodeauna spalarea si
stergerea se Iace dinspre vulva spre anus. Dupa toaleta sau dupa ce ati urinat sau
ati avut scaun este necesar sa puneti la vulva un pansament steril (torson vata
impachetata in tiIon sau compresa).
Menstruatia nu a revenit, pot ramane insarcinata?
De obicei, menstrele revin dupa oprirea alaptatului, dar nu este o regula
generala. Puteti relua activitatea sexuala numai dupa vindecarea completa a
leziunilor vaginale, a epiziotomiei si dupa ce medicul obstetrician v-a examinat si
si-a exprimat acordul (6 8 saptamani de la nastere)
Daca viata sexuala a Iost reluata exista riscul de a ramane gravida, chiar
daca inca mai alaptati. Din acest motiv este bine sa vorbiti cu medicul ginecolog
despre metodele contraceptive.
Ce alte probleme pot aparea in perioada de lauzie?
In primele zile dupa nastere pot persista durerile in regiunea perineala
(portiunea cuprinsa intre vagin si rect). Puteti Iolosi un calmant pentru dureri,
acestea urmand sa cedeze progresiv sau bai caldute de sezut, evitarea pozitiei
sezand, pozitia laterala in timpul alaptatului, punga cu gheata aplicata local, pentru
a reduce inIlamatia si durerea.
Este posibil ca in prima saptamana dupa nastere sa urinati mai des si in cazul
in care aveti epiziotomie sa apara usturimi la urinat.
Constipatia poate Ii de asemenea o problema, consumati multe lichide,
Iructe si vegetale proaspete, paine integrala, cereale. La nevoie, se pot Iolosi
supozitoare, laxative usoare (recomandate de medic daca alaptati) sau chiar o
clisma evacuatoare.
13
Hemoroizii apar Irecvent in sarcina si in perioada imediat dupa nastere.
Durerea provocata de hemoroizi se calmeaza prin Iolosirea de unguent cu
hemorzon sau cu supozitor cu hemorzon, comprese cu apa rece si desigur, evitand
constipatia.
Ce mananc cand sunt lauza?
In primele doua zile dupa nastere, alimentatia ta va Ii compusa din supe de
zarzavaturi si de carne, gratar de pui sau vita bine Iacut, peste, iaurturi, branza de
vaci, lapte, compoturi, mere sau pere coapte, limonade, apa plata, ceaiuri care
stimuleaza lactatia si paine. Apoi se poate trece la o alimentatie completa
asemanatoare cu cea din timpul sarcinii.
In primele zile nu consumati lichide in cantitati mari cu scopul de a stimula
producerea laptelui, pentru ca in acest Iel se vor congestiona sanii Ioarte mult.
In perioada postnatala mai ales daca alaptati nu este indicata o dieta de
slabire, revenirea la greutatea anterioara se Iace progresiv. Supraalimentatia este o
prejudecata, pot apare tulburari digestive care se pot rasIrange asupra digestiei
sugarului.
Alimente de evitat pentru lauzele care alapteaza:
- conopida, Iasolea, mazarea, varza, alimentele prajite,
- alimentele Ioarte condimentate,
- muraturile,
- usturoiul (schimba gustul laptelui si poate scade secretia lactata),
- bauturile carbogazoase,
- toate alimentele care Iermenteaza sau care va Iac rau,
- de evitat bauturile ce contin coIeina (cola, caIea, ciocolata, ceai
negru),
- de evitat alcoolul (Berea nu creste lactatia!!!)
Ce este alaptarea? Eu pot sa alaptez?
Alaptarea este o rela|ie de parteneriat mama copil. Suptul este dirijat de
copil si se nva| prin practic. Primele dou sptmni de lacta|ie sunt cruciale
pentru succesul alptrii.
Motivele pentru care trebuie sa alaptati sunt multiple si sunt in avantajul d-
stra si al copilului. Alaptatul va va ajuta sa Iaceti o economie de bani Iara a cheltuii
pe lapte praI, apa plata, biberoane, tetine, sterilizator, energie electrica, perii de
curatat etc.. Veti scapa mai repede de kilogramele acumulate in timpul sarcinii, va
protejeaza de cancer la san, reduce riscul de osteoporoza, etc..
Laptele de mama ajuta la cresterea imunitatii si a rezistentei organismului
copilului la inIectii si de aceea, copii alaptati la san sunt mult mai sanatosi, mai
14
inteligenti, vomita sau au diaree mai rar sau deloc, au dureri mai mici de burtica,
risc scazut de obezitate, risc redus de a Iace inIectii urinare, pulmonare, ORL, etc..
Laptele uman este speciIic speciei si este cel mai valoros aliment din punct
de vedere calitativ. Eiecare Iemeie are lapte adecvat puiului ei. Compozitia laptelui
de mama este variabila (colostru, lapte de tranzi|ie, lapte matur, la n|rcare) n
Iunc|ie de nevoile copilului si isi mentine calitatea indiIerent de alimentatia mamei
dar contine aroma si mirosul dietei mamei cu care s-a obisnuit in uter.
Colostrul primul lapte secretat din timpul sarcinii (12 16 spt.) si 3 4
zile dup nastere. Are o densitate crescuta, cremoasa si are culoare galbena (
caroten). Are volum mic (intre 10 100 ml) dar protejeaza rinichiul imatur si
stomacul mic. Este hiperproteic, Ioarte bogat n anticorpi si Iactori imuni si conIer
imunitate mpotriva bacteriilor si virusilor. Are eIect laxativ, cur| intestinul de
reziduri si ajut eliminarea bilirubinei si scade riscul apari|iei icterului n primele
zile.
Laptele de tranzitie este secretat ntre 4 5-a zi si a 10-a zi, are o compozi|ie
intermediar ntre colostru si laptele matur. Ccompozi|ia colostrului ncepe s se
schimbe de la 30 40 ore dup nastere, creste lactoza, care atrage apa, creste
volumul laptelui.
Laptele matur se produce de la 10 - 30 de zile. Are concentra|ie mai mare de
lactoz, lipide, ap (87,5), vitamine grup B, n timp ce proteinele si mineralele
sunt mai sczute dect n colostru. Con|ine anticorpi mai pu|ini ca si colostrul dar,
dup 6 luni, cnd ncepe diversiIicarea si secre|ia lactat este n scdere, creste iar
nivelul de anticorpi si rmne la un nivel ridicat pn la terminarea alptrii (la 2
ani este dezvoltat sistemul imunitar al copilului si copilul se poate n|rca).
Laptele matur are are compozi|ie variabil n cursul alptrii:
- este mai apos, mai bogat n lactoz si proteine la nceputul suptului cu
valoare caloric mai sczut pentru a potoli setea copilului,
- mai gras la sIrsitul suptului, cu valoare caloric mai crescuta pentru
a potoli Ioamea bebelusului. De aceea trebuie ncurajat golirea snului de ctre
copil.
Inainte de a pune copilul la san spalati-va pe maini cu apa si spun, mai ales
dup schimbarea scutecului !!! Sanul il spalati numai cu apa, Iara sapun o data pe
zi (exceptie Iace baia generala). Dupa supt ungeti-va mamelonul cu lapte si lasati
snul la aer 5 minute laptele de mam si saliva copilului, care rmne pe
mamelon protejeaz snul de inIec|ii.
Aseaza-te conIortabil, cu spatele si bra|ul pe care |ine copilul, bine sprijinit
(oboseala inhib reIlexul de ejec|ie al laptelui). Copilul trebuie asezat ntr-o parte
cu Ia|a spre sn, urechea, umerii, soldul s Iie ntr-o linie, paralel si cat mai
aproape de tine.
15
Trebuie sa duci copilul la sn nu snul la copil. Snul si capul copilului
trebuie s Iie la acelasi nivel.
Sustine sanul sub Iorm de C (C-holder) sau U astIel Iace posibil ca
bebelusul s ia ct mai mult din areol n gur. In timpul suptului mama este bine
s-|i sus|in n continuare snul. Nu se mai recomand sus|inerea snului sub
Iorm de V.
In cazul in care ai mamelonul ombilicat sau retractat sus|ine snul sub Iorm
de ,sandwich din pozi|ia - C policele si restul degetelor se apropie n asa Iel
nct areola devine oval apoi cu degetele apas spre peretele toracic, apsnd mai
mult cu policele pentru a iesi mamelonul. De asemeni, poti Iolosi o pompa de muls
(trage mamelonul aIara inainte de a baga sanul in gura copilului), Iolosirea unei
seringi de 10 mililitri care se taie la nivelul amboului sau utilizarea, pentru o
perioada scurta, a mamelonului artiIicial. Utilizarea pe termen lung duce la
scaderea lactatiei.
Atunci cand atasezi copilul la san mamelonul trebuie s Iie vsv de nasul
copilului, atinge buzele copilului cu mamelonul, asteapt pn acesta deschide
gurita mare si apropie repede copilul de sn (|inndu-l de umeri si ceaI).
Pozitioneaz buza de jos a copilului sub mamelon astIel nct brbia s ating
snul si introdu mamelonul n gur, cat mai adnc, n asa Iel ca buza inIerioar a
copilului s Iie rasIrnt si sa ating snul ct mai departe de baza mamelonului.
Copilul trebuie s cuprind ct mai mult din areol n gura mai ales partea de
jos. Atunci vei scoate mamelonul din gura copilului baga mai nti un deget n gura
copilului.
Copilul trebuie alaptat la cerere, nu dupa un program prestabilit!
Pozitii de alaptare
Alaptarea este posibila in orice pozitii: sezand, culcat sau chiar in picioare,
important este ca tu si copilul sa va simtiti bine, comod, sa nu Iie stresant pentru
nici unul dintre voi.
Alaptarea in po:itie culcat stai intinsa pe o parte cu capul sprijinit pe o
perna si cu cotul sub cap, copilul va sta culcat pe o parte in lungimea corpului
mamei cu gura in dreptul sIarcului si cu burtica indreptata spre burta ta.
Este o pozitie indicata in caz de operatie de cezariana, epiziotomie, noaptea,
Alaptarea in po:itie se:and - trebuie sa stai cat mai conIortabil, la marginea
patului cu 1 - 2 perne care sa iti sustina spatele si cu picioarele sprijinite pe un
scaunel sau intr-un Iotoliu sau canapea. Cotul, din partea sanului la care este
alaptat copilul, trebuie sprijinit pe marginea canapelei sau Iotoliului sau chiar de o
perna. Copilul va sta culcat pe bratul de pe partea cu sanul, sustinandu-i-se capul,
iar cu celalalt brat ii oIeriti sanul.
Cu brajul de partea opus sanului pozitie recomandata mamicilor care
alpteaz prematuri, copii bolnavi sau cu handicap, sni mari.
16
Po:itia sub brat stai in pozitie sezand, iar copilul pozitioneaza-l pe o parte,
pe o perna langa tine. Capul copilului poate Ii sprijinit de palma mainii opuse
sanului la care el este alaptat, spatele poate Ii sustinut de antebratul tau. Pozitie
recomandata in cazul in care ai nascut prin cezariana sau ai diIiculta|i n punerea la
sn, mamelon scurt sau la prematuri.
Alaptarea 'pe spate`- mama sta intinsa pe spate si sustine cu mainile
copilasul ce sta pe burta ei cu capul in dreptul sanului preIerat. Se recomanda in
caz de debit mare de lapte sau mamelon scurt.
Alaptarea in po:itia 'mama deasupra bebelusului`- copilul va sta intins pe
spate, iar tu vei sta in genunchi si maini deasupra lui, oIerindu-i sanul. Se Ioloseste
in caz de obstruc|ie persistent de canal galactoIor sau la copilul care nu tolereaz
contactul ,,piele la piele,,.
Alaptarea in po:itie 'turceasca`- tu poti sta in sezut, in pozitie turceasca, iar
copilul va sta pe picioarele tale, eventual cu o perna sub spate pentru a ajunge mai
bine la san.
Alaptarea in po:itie subraj dubl pozitie utilizata pentru alaptarea
gemenilor.
Alaptarea in picioare - este pozitia in care tu stai in picioare in timpul
alaptarii si copilul este atasat la san. Aceasta este o pozitie utila atunci cand copilul
este agitat, deoarece el este tinut in brate si poate Ii leganat si plimbat in acelasi
timp.
Po:itia inversa - tu stai culcata pe o parte, copilul va sta invers Iata de tine,
pe o parte, cu picioarele spre capul tau. Pozitie recomandata in caz de ragade, supt
slab, obstruc|ie persistent de canal galactoIor.
Alaptarea copilului se Iace la cerere. In primele luni hraneste copilul la 2 4
ore nu Iace pauza intre mese mai mare de 4 5 ore. Dupa Iiecare masa ajuta
sugarul sa regurgiteze. Continua alaptatul chiar si daca esti gripata. In cazul in care
aveti Iebra, se scade Iebra si apoi alapteaza copilul.
Daca copilul este alimentat artificial biberoanele si tetinele trebuiesc
sterilizate dupa fiecare utilizare!!!
Cum arata copilul meu?
De multe ori parinti se asteapta ca bebelusul lor sa arate ca cei din reclame,
trebuie sa sti ca acei copii au de obicei peste 4 6 luni.
Este posibil ca imediat dupa nastere copilul tau sa aiba capul deIormat (usor
tuguiat, conic, poate avea o mica umIlatura), nu te ingrijora, pe parcursul a 2
saptamani capul va incepe sa se rotunjeasca.
Parul de la nastere nu va semana cu cel de mai tarziu, umeri, spatele, Iruntea
copilului poate Ii acoperit de un par Iin (Lanugo), par ce cade in prima saptamana
de viata.
17
Poate prezenta ochi umIlati (va disparea in cateva zile). Poate avea o pata
rosie la baza craniului, pe ploape sau pe Irunte, denumita pata de somon.
Copii din rasa alba pot avea ochii de culoare albastru metalic, la bebelusii cu
piele mai inchisa, ochii sunt de obicei de culoare caprui.
Puteti observa uscaciune a pielii si crapaturi ale acesteia se datoreaza
primei expuneri a a pielii la aer. Poate avea un usor strabism (se datoreaza lipsei
maturitatii), va dresati medicului numai dupa varsta de 4 luni daca simptomele
persista.
Jederea nou nascutul vede din prima zi, poate distinge clar la aproximativ
25 cm.
Au:ul va recunoaste vocea ta, a tatalui si a persoanelor care ti-au Iost
aproape pe perioada sarcinii, zgomotele din casa nu-l vor deranja, zgomotele
puternice il pot speria, vocea calma sau muzica il pot calma.
Mirosul este prezent de la nastere copilul tau poate deosebi laptele provenit
de la tine Iata de alt tip de lapte.
Gustul preIera dulce, acru sau amar, (nu se recomanda sarea in alimentatia
copilului pana la un an).
Simtul tactil (cutanat) este cel mai dezvoltat simt al copilului, (simte
caldura, Irigul si mangaierile), luati copilul in brate cat mai des!
Stranutul nu este semn de boala !
Sughitul apare de obicei dupa masa, (datii sa suga putin sau schimbati
pozitia).
Plansul este singurul mod de comunicare. Motivele pentru care plang copii
sunt diverse:
- ii este cald sau Irig,
- ii este Ioame sau are un discomIort,
- nu ii place pozitia,
- este obosit sau sunt prea multi stimuli in jurul lui,
- este plictisit sau doreste sa se simta protejat,
- este bolnav.
Camera si ambientul nou-nascutului
Temperatura optima este de 22 24 grade C, camera copilului se va aerisi
zilnic. Nu utiliza deodorante, odorizante si nu Iuma in camera copilului. Este de
preIerat ca pe timpul noptii in camera copilului sa aveti o lampa, veioza cu lumina
slaba.
Cat doarme copilul meu?
Poate dormi cate 17 - 18 ore pe zi in primele saptamani, in reprize de 3 4
ore. Nu poate Iace diIerenta intre zi si noapte si acest lucru trebuie sa il inveti chiar
18
tu. Ziua sa Iie lasat sa doarma cu draperiile trase in asa Iel incat sa intre lumina in
camera copilului, sa ii vorbesti Ioarte mult, sa ii canti si tot timpul sa Iie pornite
radioul, televizorul sau muzica. Pe timpul noptii nu le vorbiti deloc, trebuie sa Iie
liniste, lumina sa Iie slaba.
Perioadele lor de veghe se maresc odata cu trecerea timpului, dupa Iiecare
masa schimbabi si pozitia in pat a copilului.
Cum ingrijesc bontul ombilical?
Cordonul ombilical al copilului isi va schimba culoarea din verde galbui in
maro, apoi in negru pe masura ce se usuca, iar in cele din urma va cadea (de obicei
intre 7 si 10 zile dupa nastere). Trebuie sa ai grija ca aceasta zona sa Iie curata si
dezinIectata. Pastreaza buricul curat, daca cordonul ombilical se murdareste sau
devine lipicios, spala-l cu apa si sapun, apoi usuca-l bine. Pastreaza partea
anterioara a scutecului impaturita inIerior pentru a evita acoperirea buricului. Dupa
ce cordonul ombilical va cadea, poti sa Iaci baie copilului in cada.
Nu trage de cordonul ombilical, lasa-l sa cada singur. Daca in cursul
procesului de vindecare vei observa o crusta mica sau o pata mica de sange uscat
langa cordon, este normal.
Contacteaza medicul daca copilul Iace Iebra sau daca zona ombilicului pare
rosie, umIlata, continua sa sangereze, are puroi care curge sau emana un miros
urat.
Cum am grija de copilul meu?
In Iiecare dimineata si seara, si ori de cate ori este nevoie, este necesar sa
Iaceti toaleta copilului.
Stergeti ochii bebelusului cu ser Iiziologic sau apa Iiarta si racita din interior
spre exterior. Eolositi comprese diIerite pentru Iiecare ochi.
Stergeti Iata si gurita bebelusului in Iiecare dimineata si seara, acordati
atentie pliurilor cutanate (spetele urechii).
Curatati nasucul copilului inainte de Iiecare masa mai ales inaintea alaptarii.
Poate Ii utilizat serul Iiziologic (o picatura in Iiecare nara), sau se poate utiliza o
pompita sau un aspirator nazal.
Cum si cand sa ii fac baie copilului meu?
Igiena nou nascutului este Ioarte importanta si nu trebuie neglijata.
Dupa caderea buricului baia generala nou nascutului se Iace zilnic (nu
obligatoriu). Stabiliti-va o ora de baie de preIerat seara (recomandare ora 20.00).
Baia nn poate Ii Iacuta in aceeasi camera in care doarme
Temperatura camerei in care se Iace baia trebuie sa Iie in jur de 25 grade C.
19
Hainele spalate si calcate in prealabil, prosopul, sapunul, uleiul de masaj,
scutecul, crema se vor pregati dinainte.
Sapunul Iolosit va Ii unul special pentru bebelusi care are un ph neutru, ca si
cel al pielii copilului. Nu e indicata utilizarea spumei de baie pentru ca irita usor
pielea si ochii iar indepartarea ei se Iace cu diIicultate,
Daca bebelusul este alimentat artificial nu uitati sa-i pregatiti si laptele'
Cadita trebuie asezata pe pat sau pe doua scaune, astIel incat sa nu existe
riscul sa se verse si sa aveti o pozitie cat mai comoda.
Temperatura apei trebuie sa Iie 37 grade C, se veriIica cu cotul sau cu un
termometru special.
Dezbracati copilul pe masa de inIasat, stergeti regiunea genitala si Iesiera
daca este murdar. Cu miscari blande luati copilul in brate si il introduceti in cadita
usor sustinand capul copilului si spatele. Sapunirea copilului se Iace cu mana prin
miscari blande apoi se clateste cu apa curata la 36 37 grade Celsius. Se spala mai
intai gatul, apoi bratele, mainile pieptul abdomenul, picioarele si ultima data
regiunea genitala si Iesiera. Uscarea se Iace pe principiul sugativei si nu prin
Irecare pentru a nu traumatize pielea copilului.
Baia sa nu dureze mai mult de 5 7 minute.
Daca copilul are cojite in cap, cu o ora inainte de baie incalziti ulei de
Iloarea soarelui sau ulei de masline si inmuiati aceste cojite cu uleiul caldut. Puneti
in cap copilului o caciulita la baie indepartati uleiul si probabil cea mai mare parte
din cojite. Se repete 2 3 zile pana la indepartarea deIinitiva.
Daca pe Iata interioara a obrajilor, pe limba si buze apar mici basicute se
poate utiliza glicerina boraxata.
Masajul specialisti spun ca bebelusii care sunt masati zilnic cresc mai
sanatosi si se dezvolta mai armonios.
Este recomandat sa Iace-ti masaj bebelusului vostru inainte de baie, ca prin
baie sa indepartati surplusul de crema sau ulei de masaj care il Iolositi.
Pentru masaj Iolositi numai produse speciale pentru bebelus sau ulei de
masline, evitati uleiurile parIumate sau produsele pentru adulti.
Camera trebuie sa aiba o temperatura adecvata. Pozitia de masaj trebuie sa
Iie conIortabila atat pentru mama cat si pentru bebelus. Asezati micutul pe un
scutec sau un prosop curat. Este de preIerat ca uleiul sau crema sa Iie incalzite in
prealabil in causul mainii. Turnati in palma o cantitate mica de ulei, atat cat este
necesar sa va alunece mainile. Mainile trebuie sa Iie calde, cu siguranta micutul nu
se va simtii Ioarte conIortabil daca veti avea mainile reci. Bijuteriile trebuiesc
indepartate si unghiile taiate scurt pentru a nu ranii sau zgaria pielea copilului.
Masajul trebuie Iacut cu miscari delicate si Ierme. In timpul masajului puteti
20
eIectua si cateva miscari de gimnastica (imitati mersul pe bicicleta, incrucisarea
picioarelor sau a mainilor, etc.).
Masajul membrelor se Iace in sensul circulatiei de intoarcere a sangelui, de
la extremitati catre inima. Masajul burtici se Iace intodeauna in sensul acelor de
ceasornic. Bebelusii pana la 2 3 luni au colici si acest tip de masaj ii ajuta la
eliminarea gazelor.
Este bine sa evitati in timpul masajului zonele iritate, locul unde i s-a Iacut
vaccin, zona Ietei si a capului in special a Iontanelelor, zona coloanei vertebrale.
Mainile vor Ii masate ultimele pentru ca ar putea sa le bage in gura sau sa le duca
la ochi. Evitati sa ii Iaceti masaj micutului vostru daca este obosit, ii este Ioame sau
este bolnav.
In timpul masajului vorbitii, cantatii sau asezati langa bebelus jucaria
preIerata pentru ai capta atentia. Daca bebelusul da semne de agitatie sau plange
trebuie sa va opriti, nu insistati, incercati a doua zi si eventual o alta tehnica de
masaj.
Masajul poate Ii eIectuat si de o persoana specializata la care puteti apela si
pentru a va invata tehnici noi de masaj.
Cum schimb scutecul copilului meu?
Spalati-va pe maini inainte si dupa ce schimbati scutecul. Scutecele se
schimba ori de cate ori copilul a avut scaun sau scutecul devine umed (de obicei
dupa masa).
In primele 3 saptamani de viata copilul are 4 6 scaune zi. Dupa 3
saptamani copilul alaptat la san poate avea un scaun/zi sau unul la 4 7 zile.
Scutecul trebuie ajustat in Iunctie de dimensiunile copilului. Cand copilul
este murdar spalati-l cu apa si sapun. Daca Iolositi servetelele umede trebuie sa Iie
Iara alcool si hipoalergenice.
Aseaza copilul pe spate in locul de inIasat, cu Iata in sus cu Iunduletul pe
scutec, trebuie sa desIaci scutecul murdar si cureti cu partea din Iata a scutecului
(care este curata), excesul de murdarie de pe Iunduletul copilului.
Ridica usor copilul de glezne si curata-l Iolosind servetele umede, prosopel
curat sau sau dischete de vata, imbibate in apa calda si stoarse.
La Ietite stergeti organele genitale din Iata spre anus, curatand apoi cu grija
pliurile. La baietei curatati penisul si pliurile de la baza scrotului.
Daca mizeria este abundenta spalati cu apa Iunduletul sugarului, luati usor
bebelusul de glezne si ridicati-i Iunduletul, pentru a trage de sub el scutecul
murdar. Impaturiti scutecul si dati-l deoparte, dedesubt va ramane scutecul nou,
pregatit dinainte pentru inIasare.
Daca copilul este predispus la aparitia iritatiilor sau daca pielea este iritata,
dupa uscare este momentul sa aplicati crema protectoare.
21
Ridicati apoi partea din Iata a scutecului si lipiti benzile adezive, avand grija
sa nu inIasati copilul prea strans. La baietei, dati penisul in jos inainte de prinderea
scutecului, pentru a evita ca urina sa se prelinga in sus si sa depaseasca marginea
superioara a scutecului.
Daca iritatiile de scutec sunt persistente si dureaza mai mult de 3 zile sau se
agraveaza consultati un medic sa o moasa.
Daca pielea bebelusului este iritata.
- veriIicati scutecul Irecvent (la Iiecare ora) si schimbati-l indiIerent
daca este murdar sau doar ud,
- spalati Iunduletul bebelusului de Iiecare data cand schimbati scutecul
si in special daca in scutec sunt materii Iecale, Iolosind sapun hipoalergenic,
- evitati servetelele umede atunci cand pielea este iritata, utilizati
dischete dischete de vata imbibate in apa, apoi stoarse.
- evitati pantalonasii sau chiloteii din plastic - pastreaza umezeala si
irita pielea,
- de cate ori aveti posibilitatea, lasati bebelusul Iara scutec, eventual pe
o supraIata pe care o puteti curata usor,
- pentru a proteja pielea copilului de iritatii Iolositi o cremasau unguent
special, cu oxid de zinc,
- evitati pudra aromata, deoarece poate irita pielea copilului.
Copilul meu va avea colici?
Colicile sunt dureri cu caracter spasmodic la nivelul abdomenului, insotite
de nelinistea si agitatia copilului. Ele apar incepand cu varsta de 2 saptamani si de
obicei dispar la varsta de 3 - 4 luni. Colicile copilului nu prezinta un pericol pentru
sanatatea copilului dar nelinistesc parintii.
Nu se cunosc exact cauzele colicilor, dar au Iost incriminate mai multe
cauze:
- spasmele intestinului, inca insuIicient dezvoltat,
- supraalimentarea,
- separarea de mama
- temperamentul copilului,
- sistemul nervos nedezvoltat,
- sensibilitatea copilului alaptat la san la produsele consumate de mama,
- stresul si nelinistea parintilor,
- aerul inhalat de bebelus in timpul suptului,
- sensibilitatea la proteinele din laptele de vaca.
Nu exista tratament miraculos care sa trateze colicile copilului exista doar
medicamente care reduc simptomele si inlatura meteorismul.
22
Poti calma colicile copilului aplicand pe burtica caldura uscata (compresa
calda, sticla cu apa calda) sau asezarea copilului cu burtica lui pe pieptul tau sau al
tatalui. Se mai recomanda masarea blanda a burticii (prin miscari in sensul acelor
de ceasornic), plimbarea cu caruciorul, balansarea untr-un leagan sau chiar o baie
calda.
Pot sa ma plimb afara cu copilul meu imediat dupa nastere?
Scoaterea aIara se va Iace progresiv. Din luna octombrie pana in aprilie,
daca aIara este rece puteti sa imbracati copilul ca si cand l-ati scoate aIara si
deschideti larg Iereastra pentru cateva minute sau chiar o jumatate de ora. Din
lunile mai pana in septembrie, daca este cald si Irumos, puteti sa plimbati copilul in
parc pana la cateva ore pe zi.
Daca aIara este Ioarte cald sugarul va Ii scos numai pe racoare, de preIerat
dimineata intre orele 7 si 10, iar seara intre orele 17 si 20. Daca plimbati copilul
prin zone expuse la soare, puneti in cap copilului o palarioara sau o sepcuta sau
utilizati o umbrela pentru carucior.
Trebuie sa vaccinez copilul?
In Romania exista o schema de vaccinare practicata la nivel national.
Dscutati cu medicul pediatru despre schema de vaccinare.
- in maternitate, in primele 24 ore: Hep B
- in maternitate, in zile 4-7 (sau la 2500g): BCG (antituberculos)
- la 2 luni: Hep B DTP VPO (polio) - (simultan)
- la 4 luni: DTP VPO (simultan)
- la 6 luni: Hep B DTP VPO (simultan)
- la 12-15 luni: ROR (rujeoloc-oreon-rubeolic)
- la 30-35 luni: DTP (diItero-tetano-petrusis)
- la 7 ani (clasa I): DT ROR
- la 9 ani (clasa III): VPO
- la 14 ani (clasa VIII): DT (diItero tetanic) Rubeolic (doar pt Iete)
- la 18 ani (clasa XII): Hep B
- Schema de vaccinare
Index:
- BCG - vaccin antituberculos (bacilul Calmette-Guerin)
- DT - vaccinul diItero-tetanic
- DTP - vaccinul diItero-tetano-petrusis
- DTPa - vaccinul DTP cu componenta pertussis acelulara
- HepB - vaccinul antihepatitic B
- HiB - vaccinul anti- Haemiphilus inIluenzae B
- ROR - vaccinul rujeoloc-oreon-rubeolic
23
- VPI - vaccinul polio injectabil (inactivat)
- VPO - vaccinul polio oral (viu atenuat),
Cum pot sa previn rahitismul la copilul meu?
Adimistrarea de vitamina D3 se Iace zilnic din a 14-a zi de viata pana la 18
luni (sau cat indica medicul pediatru). Sticluta deIacuta are valabilitate 3
saptamani. Pe perioada verii expuneti copii la soare cateva minute zilnic,