Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
3. Atitudine terapeutic
3.1. Principii generale
Obiective terapeutice : remisiunea sau ameliorarea erupiei cutanate pe o
perioad ct mai lung de timp
Observaie : este necesara colaborarea interdisciplinar (reumatologie, interne,
psihiatrie, consiliere psihologic, etc) n funcie de particularitile cazului, de
complicaiile psoriazisului i de bolile asociate
3.2. Tratament prespitalicesc / ambulator
- numai la recomandarea medicului specialist dermatolog
3.2.1. Msuri generale :
educaia bolnavului, evitarea factorilor
declanatori / agravani, asisten psihologic dac este necesar
3.2.2. Tratament medicamentos topic (local) : este tratamentul de
prim intenie n formele simple de psoriazis vulgar, aplicat n ambulatoriu
conform indicaiilor medicului specialist dermatolog :
- keratolitice : produse salicilate 5 10%, cu uree, cu gudroane, etc
- dermatocorticoizi de clas III; NB: Clobetasolul propionat (DCT clasa IV) poate
fi folosit numai ca tratament de atac pe o perioad limitat de maximum 3
sptmni i numai la adult; se continu cu un dermatocorticoid de clas
inferioar, preferabil din grupul celor poteni i cu efecte secundare minime.
- analogi de vitamina D3 simpli sau n combinaie cu dermatocorticoizi
- reductoare : gudroane naturale i sintetice
- inhibitori de calcineurin topici (protopic)
- combinaii terapeutice topice ( asocieri tipizate ale unora din clasele terapeutice
de mai sus )
3.2.3. Fototerapia : PUVA, RE-PUVA, UVB, laser-terapia sau IPL
3.2.4. Terapii asociate n funcie de particularitile cazului : antibioterapie,
antihistaminice, psihotrope
3.3. Criterii de internare i dirijare
- urgenele medicale reprezentate de psoriazisul eritrodermic i de
psoriazisul pustulos generalizat
- cazurile cu psoriazis artropatic i cazurile cu psoriazis pustulos
- cazurile noi ( prima erupie de psoriazis ) complicate
- formele de psoriazis vulgar rezistente la tratamentul topic corect
administrat n ambulator
- administrarea de tratament general pentru monitorizarea efectelor adverse
potenial grave, inclusiv iniierea terapiilor biologice