UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE

CAROL DAVILA
FACULTATEA DE FARMACIE
DISCIPLINA TEHNOLOGIE FARMACEUTIC I BIOFARMACIE

Coordonatori
Prof. dr. Victoria Hrju

Prof. dr. D. Lupuleasa

GHID DE PRACTIC N FARMACIE

PENTRU STUDENII ANULUI V

STUDENT PRACTICANT
NUME I PRENUME: ........................................
GRUPA: ................................................

2010

AUTORI

Profesor dr.
Profesor dr.
Confereniar dr.
ef lucrri drd.
ef lucrri drd.
ef lucrri drd.
ef lucrri drd.
Asistent drd.
Preparator drd.
ef lucrri dr.
Preparator drd.

HRJU VICTORIA
LUPULEASA DUMITRU
BALACI TEODORA
BUDURA EMMA
FIA CTLINA
HRJU MIRCEA
KARAMPELAS OANA
MITU MIRELA
NICOAR ANCA
ARAMET GABRIEL
STNESCU ANDREEA

CUPRINS
PRACTICA DE SPECIALITATE N FARMACIE
FARMACIA

NFIINARE, ORGANIZAREA SPAIULUI I DOTARE, PERSONAL

- Farmacia cu circuit deschis (comunitar)
- Farmacia cu circuit nchis
EXERCIII

EXERCITAREA PROFESIEI DE FARMACIST

-

EXERCIII

MEDICAMENTUL
-

DEFINIII. DELIMITRI CONCEPTUALE. ASPECTE

GENERALE

EXERCIII

CI DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR
-

EXERCIII

DOMENII DE ACTIVITATE N FARMACIE

-

APROVIZIONAREA CU MEDICAMENTE I ALTE

PRODUSE DE SNTATE
RECEPIA
DEPOZITAREA
NTRGISTRAREA ACTIVITILOR PROFESIONALE
GESTIONAREA BUNURILOR DIN FARMACIE
EXERCIII

ELIBERAREA MEDICAMENTELOR N FARMACIA COMUNITAR

-

ELIBERAREA MEDICAMENTELOR PE BAZ DE PRESCRIPIE

MEDICAL
ELIBERAREA MEDICAMENTELOR FR PRESCRIPIE
MEDICAL
EXERCIII

INFORMAREA I CONSILIEREA PACIENTULUI

-

EXERCIII

URMRIREA TRATAMENTULUI PRESCRIS

-

EXERCIII

UTILIZAREA RAIONAL A MEDICAMENTULUI

-

EXERCIII

URGENE MEDICALE N FARMACIA COMUNITAR

-

EXERCIII

MANAGEMENTUL BOLILOR MINORE N FARMACIA COMUNITAR

-

EXERCIII

EDUCAIA PENTRU SNTATE

-

EXERCIII

ALTE PRODUSE DE SNTATE ELIBERATE N FARMACIA COMUNITAR

-

SUPLIMENTE NUTRITIVE
PRODUSE DIETETICE
DISPOZITIVE MEDICALE
PRODUSE TEHNICOMEDICALE
EXERCIII

PRODUSE COSMETICE ELIBERATE N FARMACIA COMUNITAR

-

EXERCIII

BIBLIOGRAFIE SELECTIV

PRACTICA DE SPECIALITATE
N FARMACIE
Durata de desfurare: 6 luni (26 sptmni, 5 zile pe sptmn, 6 ore/zi)
Credite: 20

Scop: Stagiul de 6 luni de practic (n bloc unic sau perioad compact) n farmacie,
efectuat n ultimul an de studiu are scopul de a ajuta studentul s aplice i s-i consolideze
cunostinele teoretice i practice dobndite n facultate, n concordan cu specializarea
Farmacie pentru care se instruiete, s se integreze n viaa profesional i s activeze n
comunitate.
Condiii de desfurare
Practica compact n farmacie se desfoar pe baza unei Convenii Cadru privind
efectuarea stagiului de practic n cadrul programului de studii universitare de licen
ncheiat ntre UMF Carol Davila, n calitate de organizator de practic si Societatea
comercial Farmacia, n calitate de partener de practic.
Practica de specialitate se desfoar conform unui portofoliu de practic ca parte
integrant a Conveniei Cadru care include:
-

Regulamentul de practic

Programa analitic i

Competenele dobndite

Practica curent n farmacie include o serie de activiti farmaceutice centrate pe

urmtoarele direcii:
-

prepararea i eliberarea medicamentelor i oferirea de informaii

privind medicamentele ctre public;

eliberarea altor produse de sntate i oferirea unor servicii de

ngrijire a sntii (de asisten farmaceutic - Pharmaceutical
Care),
n scopul sprijinirii persoanelor i a societii n ansamblu pentru a le utiliza ct mai
judicios n vederea obinerii efectului terapeutic maxim i a evitrii efectelor secundare.
Activitatea desfurat n farmacie are lam baz respectarea Regulilor de Bun
Practic Farmaceutic, ca un mijloc de a furniza fiecrui pacient medicamente, produse de
sntate i servicii farmaceutice de o nalt calitate, n beneficiul acestuia.
Ghidul prezent realizeaz trecerea n revist a principalelor activiti legate de
exercitatea profesiei de farmacist i, prin exerciiile propuse, urmrete s rein atenia
studentului din anul terminal de studii universitare asupra unor aspecte punctuale ntlnite n
cursul stagiului de practic n farmacie.

FARMACIA:
NFIINARE, ORGANIZAREA SPAIULUI I DOTARE,
PERSONAL
Farmacia este unitatea sanitar prin intermediul creia se asigur, n condiiile legii,
asistena cu medicamente, cu alte produse de sntate a populaiei, precum i asigurarea unor
servicii de asisten farmaceutic.

Asistena cu medicamente a populaiei reprezint activitatea tradiional desfurat n

farmacie.
Asistena farmaceutic (Pharmaceutical Care) reprezint asistena de sntate specific
desfurat de farmaciti i implic centrarea ateniei farmacistului nu doar pe medicament ci
i pe pacient, respectiv pe asumarea responsabilitii sale n ceea ce privete nevoile
pacientului referitoare la medicament (eliberare nsoit de informare, consiliere i
supravegherea rezultatelor tratamentului medicamentos) i satisfacerea acestor nevoi.
Dup specificul activitii, farmaciile sunt:
-farmacii cu circuit deschis (comunitare, de comunitate)
asigur asistena farmaceutic n ambulatoriu a populaiei
-farmacii cu circuit nchis (clinice)
asigur asistena farmaceutic a bolnavilor spitalizai,
funcionnd ca secie a unitii sanitare n cadrul
creia se afl (spital, policlinic ,etc)
Farmacia cu circuit deschis (comunitar)
nfiinarea farmaciei.
nfiinarea unei farmacii comunitare necesit parcurgerea urmtoarelor etape:
-infiinarea, ca societate comercial cu activitatea specific, n
conformitate cu legislaia n vigoare (Legea 31/1990 privind
societile comerciale);
-nregistrarea societii comerciale la Oficiul Registrului
Comerului, i obinerea Codului unic de nregistrare (CUI);
-obinerea Autorizaiei de funcionare, emis de Ministerul
Sntii
-obinerea altor autorizri necesare desfurrii activitii n
farmacie, inclusiv a Certificatului de Acreditare n vederea
ncheierii contractului cu Casa de Asigurri de Sntate.
Organizarea spaiului i dotarea farmaciei
n organizarea spaiului i dotarea farmaciei se aplic urmtoarele reguli generale:
-s fie amplasat pe strzi accesibile, la parterul cldirilor i s aib
toate condiiile care s asigure accesul liber i direct al pacienilor;
-s aib suprafaa de minim 50 m , excluznd holurile i grupurile
sociale;
-s fie uor identificat prin:
-firm,
-emblema farmaciei
-s aib un sistem de securitate care s protejeze att
medicamentele, ct i personalul propriu;
-s dispun de reguli n materie de curenie, igien i ventilaie;
-s dispun de condiii (iluminare, temperatur i umiditate) care s
rspund cerinelor de conservare impuse medicamentelor i
celorlalte produse de sntate, substane farmaceutice i ambalaje.
2

Organizarea spaiului i dotarea farmaciei sunt concepute pentru a asigura

desfurarea raional a activitii, n funcie de specificul i volumul acesteia, dup cum
urmeaz:

Oficina
Reprezint ncperea n care are acces publicul.
Receptura
Reprezint spaiul n care se prepar produsele magistrale, n care are acces numai
personalul de specialitate din farmacie.
Laboratorul
Este ncperea n care se prepar produsele oficinale (galenice).
Depozitul
Reprezint ncperea n care se depoziteaz i se asigur conservarea medicamentelor
i a altor produse de sntate.
Biroul farmacistului ef
Este spaiul de unde se coordoneaz activitatea farmaciei i n care se pstreaz
documentele de nregistrare a acesteia.
Farmacistul i personalul farmaciei
Personalul de specialitate al farmaciei comunitare include:
-farmacist ef
-farmaciti
-asisteni de farmacie
Responsabiliti
- Fiecare farmacie este condus de un farmacist ef care rspunde
de activitatea farmaciei n ansamblul su.
- Atribuiile i responsabilitile fiecrui membru al personalului
farmaciei sunt definite clar, n funcie de pregtirea
profesional, ntr-o fi a postului.
-n activitatea desfurat, farmacistul trebuie s se conformeze
Regulilor de Bun Practic Farmaceutic i s respecte Codul de
etic elaborat de Colegiul Farmacitilor din Romnia.
Farmacia comunitar funcioneaz numai n prezena a cel puin unui farmacist, care
i exercit personal profesia neputnd fi nlocuit de o persoan de o alt profesie.
Personalul farmaciei
Farmacistul trebuie s se asigure c personalul din subordine are o pregtire
corespunztoare sarcinilor care i sunt ncredinate.
Acesta trebuie s coordoneze, s verifice i s evalueze fiecare sarcin ncredinat
personalului din subordine.
Asistentul de farmacie l ajut pe farmacist n activitate i lucreaz sub directa
ndrumare a acestuia.
Orice alt personal necesar desfurrii activitii n farmacia comunitar (contabil,
casier, ngrijitor, etc) i va desfura activitatea sub controlul farmacistului ef.
Competena farmacistului
Farmacistul trebuie s fie la curent cu noutile n domeniul tiinific i al legislaiei
n vigoare i s-i menin un nivel al competenei profesionale, corespunztor ndeplinirii
eficiente a sarcinilor profesionale.
Competena profesional se realizeaz prin activiti de formare/educare continuu a
farmacitilor, incluznd participarea la cursuri, seminarii, congrese, conferine i reuniuni

profesionale, precum i prin lecturarea unor materiale tiinifice de profil (tratate, reviste de
specialitate, .a.)
Farmacia cu circuit nchis
nfiinarea, organizarea i funcionarea farmaciilor cu circuit nchis din spitale sau alte
uniti n care este necesar existena acestora, se stabilesc prin norme legislative aprobate
prin ordin al ministrului sntii
Organizarea spaiului farmaciei i dotarea cu mobilier, ustensile i echipamente se fac
astfel nct s se asigure desfurarea raional a activitii, inndu-se seama de destinaia
fiecrei ncperi, de modul de comunicare ntre ele, precum i de condiiile impuse de
specificul activitii.
Farmacia cu circuit nchis cuprinde:
-un spaiu cu ghieu i dotare adecvat pentru predarea-primirea
condicilor de prescripii medicale;
-o camer pentru pregtirea condicilor cu specialiti farmaceutice;
-receptura camera destinat preparrii medicamentelor magistrale;
-laborator camera pentru prepararea medicamentelor oficinale
(galenice), elaborri;
-spaiu destinat preparrii soluiilor sterile
-depozitul de medicamente
-birou farmacist ef
-grup sanitar cu du, vestiar.
Personalul farmaciei cu circuit nchis este acelai cu cel din farmacia comunitar i
desfoar unele activiti specifice, determinate de statutul de funcionare al farmaciei
clinice.

EXERCIII

CAPITOLUL: FARMACIA NFIINARE, ORGANIZARE SPAIULUI I

DOTARE, PERSONAL
-Realizai o schem a farmaciei n care v desfurai stagiul de
practic.
-Prezentai schema organizatoric a personalului de specialitate din
farmacia n care v efectuai stagiul de practic.
-Menionai dotrile farmaciei (conform reglementrilor n
vigoare).
-Prezentai un model de Fi a postului pentru un farmacist (sau student n
practic, dac exist).
-Redai n scris coninutul Autorizaiei de funcionare i/sau al
Certificatului de acreditare al unei farmacii.

EXERCITAREA PROFESIEI DE FARMACIST

Conform legii, pe teritoriul Romniei profesia de farmacist se exercit de ctre
persoanele fizice posesoare ale unui titlu oficial de calificare n farmacie, respectiv de ctre
persoane care dein:
-diploma de farmacist eliberat de o instituie de nvmnt
superior medico-farmaceutic acreditat n Romnia;
-certificatul de farmacist specialist, eliberat de Ministerul Sntaii;
-diploma, cerificatul sau alt titlu de farmacist eliberate conform
normelor europene de statele membre ale acesteia, statele

aparinnd Spaiului Economic European sau Confederaiei

Elveiene;
-diploma, certificatul sau alt titlu de farmacist, dobndite ntr-un
stat ter i recunoscute de unul din statele membre menionate mai
sus sau echivalate n Romnia.
Profesia de farmacist este o profesie independent i se exercit pe
baza Certificatului de membru al Colegiului Farmacitilor din Romnia, avizat anual i
valabil pe toat durata exercitrii profesiei, cu condiia inexistenei nedemnitilor i
incompatibilitilor prevzute de lege sau n cazul n care se produc abateri sancionate de
lege cu suspendarea sau interdicia exercitrii profesiei.
Practica farmaceutic n farmacia cu circuit deschis sau cu circuit nchis se
desfoar n conformitate cu cerinele Regulilor de Bun Practic Farmaceutic i cu
respectarea Codului de Etic i Deontologie al Farmacistului.
Cerinele Regulilor de Bun Practic Farmaceutic
ndreptarea ateniei farmacistului spre binele bolnavului i al populaiei n general,
indiferent de cadrul n care acesta este tratat;
- focalizarea activitii farmaceutice pe eliberarea medicamentelor
i a altor produse pentru sntate, cu op informare i consiliere
adecvate pentru pacient i o urmrire atent a efectelor utilizrii
acestora;
- ncurajarea prescrierii raionale i economice a medicamentelor,
precum i promovarea utilizrii raionale a acestora ;
- fiecare act profesional trebuie s aib un obiectiv pertinent
pentru bolnav, s fie clar definit, transmis ntr-o manier
eficient tuturor prilor implicate i acceptat de ctre acesta.
-

Codul de Etic i Deontologie al Farmacistului

Codul de Etic i Deontologie al Farmacistului cuprinde un set de norme de conduit
moral ce se impun a fi respectate n exercitarea profesiei, indiferent de domeniul de
activitate.
Dintre normele deontologice care trebuie aplicate n exercitarea profesiei de farmacist
menionm:
- respectul fa de via i persoana uman;
- interesul pentru sntatea pacientului i sntatea public;
- respectarea drepturilor pacienilor;
- ndeplinirea sarcinilor ce revin farmacistului n acordarea asistenei cu
medicamente;
- nalt profesionalism i devotament fa de persoanele care recurg la serviciile sale;
- acordarea asistenei farmaceutice n mod egal tuturor pacienilor, fr
discriminare;
- respect fa de valorile morale, culturale, etnice i convingerile religioase ale
pacienilor;
- asigurarea confidenialitii informaiilor referitoare la pacieni;
- cultivarea unor relaii de colegialitate i nu de concuren neloial; fiecare
farmacist trebuie s ncerce prin orice mijloace etice s mbunteasc serviciul
farmaceutic oferit;
- colaborarea cu toi factorii implicai, n special cu medicii, n asigurarea strii de
sntate a pacientului; aceast relaie trebuie considerat ca un parteneriat

terapeutic ce implic o ncredere mutual n orice are legtur cu tratamentul

medicamentos.
exercitarea profesiei ntr-un spirit cu un caracter profesional predominant fa de
cel comercial;
relaiile farmaciei cu organismele pltitoare pentru serviciile prestate trebuie s fie
de asemenea bazate pe ncredere mutual, lasndu-i farmacistului suficient
libertate de decizie, astfel nct s nu fie ngrdit n nici un fel libera exercitare a
profesiei

EXERCIII
CAPITOLUL: EXERCITAREA PROFESIEI DE FARMACIST
-

Menionai cteva din responsabilitile farmacistului i farmacistului ef .

- Menionai cazurile de nedemniti i incompatibiliti pentru

exercitarea profesiei prevzute de reglementrile n vigoare.
-

Menionai sanciunile privind abaterile de la deontologia

farmaceutic i precizai care sunt autoritile investite cu sancionarea actelor

incriminante.
-

Precizai care sunt cile de atac ale farmacistului mpotriva sanciunilor

profesionale.

MEDICAMENTUL
DEFINIII. DELIMITRI CONCEPTUALE. ASPECTE GENERALE.
Definiii. Delimitri conceptuale.
Medicamentul este definit, conform Legii 95/2006 Legea privind reforma n
sntate, titlul XVII Medicament, ca fiind :
- orice substan sau combinaie de substane prezentat ca avnd
proprieti pentru tratarea sau prevenirea bolilor la om; sau
- orice substan sau combinaie de substane care poate fi folosit sau administrat la
om, fie pentru restabilirea , corectarea sau modificarea funciilor fiziologice, prin
exercitarea unei aciuni farmacologice, imunologice sau metabolice, fie pentru
stabilirea unui diagnostic medical.

Prezentul titlu se aplic medicamentelor de uz uman destinate punerii pe pia n

Romnia fabricate industrial sau produse printr-o metod implicnd un proces industrial.
Conform acestei legi, prevederile acestui titlu nu se aplic:
- medicamentelor preparate n farmacie conform unei prescripii medicale pentru un
anumit pacient (numite formule magistrale), precum i
- medicamentelor preparate n farmacie conform indicaiilor unei farmacopei i
destinate eliberrii directe ctre pacienii farmaciei respective (numite formule
oficinale)
- medicamentelor destinate studiilor de cercetare i dezvoltare (utilizate n studiul
clinic).
n legea menionat, sunt incluse sub acelai titlu (Medicamentul) i urmtoarele
tipuri de medicamente:
- medicament imunologic
- medicament homeopat
- medicament radiofarmaceutic
- medicament derivat din snge uman sau plasm uman
- medicament din plante
Medicamentele sunt prezentate sub diverse forme farmaceutice, fabricate de o entitate
juridic autorizat n acest sens, distribuit ntr-un anumit ambalaj, avnd o denumire
specific i care pot fi puse n circulaie dup obinerea Autorizaiei de Punere pe Pia, n
condiiile legii.
Forma farmaceutic este combinaia dintre forma n care un medicament este
prezentat de fabricant (forma de prezentare) i forma sub care se administreaz, incluznd
forma fizic (forma de administrare).
Pentru fiecare form farmaceutic exist n FR X i FR X - Suplimentele 2004 i 2006
monografii generale, ca de exemplu:
- n FR X: Soluii; Emulsii; Suspensii; Unguente; Comprimate; Picturi pentru nas,
etc.
- n FR X Suplimentul 2004: Preparate orale forme lichide i
semisolide; Preparate orale forme solide; Preparate bucofaringiene; Preparate auriculare; Preparate oftalmice; Preparate
de inhalat; Preparate de inhalat; Preparate cutanate i
transdermice, .a.
n FR X Suplimentul 2006 au fost incluse urmtoarele monografii: Vaccinuri pentru uz
uman ; Imunoseruri de origine animal pentru uz uman ;Produse alergene; Preparate
homeopate; Preparate radiofarmaceutice; Preparate din produse vegetale
Fabricarea medicamentelor
Fabricarea medicamentelor pe teritoriul Romniei se efectueaz numai de ctre
deintorii unei Autorizaii de fabricaie eliberat de Ministerul Sntii prin intermediul
Ageniei Naionale a Medicamentului, autorizaie necesar chiar dac medicamentele
fabricate sunt destinate exclusiv exportului sau dac medicamentele provin din import din ri
tere ( altele dect statele membre ale UE).
Fabricarea medicamentelor se realizeaz prin tehnologii de fabricaie ( producie)
dependent de tipul de form farmaceutic sub care se prezint acestea, cu respectarea
ntocmai a Regulilor de Bun Practic de Fabricaie (RBPF).

Punerea pe pia a medicamentelor

n Romnia, nici un medicament nu poate fi pus pe pia fr o Autorizaie de Punere
pe Pia (APP) emis n conformitate cu prevederile legale.
APP ul este eliberat de Ministerul Sntii - Agenia Naional a Medicamentului
conform unor proceduri de autorizare (naional sau centralizat) .
Obinerea APP are la baz o Cerere de autorizare de punere pe pia a solicitantului
depus la Agenia Naional a Medicamentului (ANM) sau a Ageniei Europene a
Medicamentelor (EMEA), nsoit de o serie de informaii i documente ntocmite i
transmise acestor autoriti n conformitate cu norme i protocoale analitice,
farmacotoxicologice i clinice referitoare la testarea medicamentelor, aprobate prin Ordin al
Ministrului Sntii.
Numrul autorizaiei de punere pe pia a unui medicament este menionat pe
ambalajul medicamentului.
Ambalarea medicamentelor.
Ambalarea ( condiionarea ) este operaia complementar care urmeaz dup
prepararea unui medicament i const n introducerea i nchiderea formei farmaceutice ntrun nveli care i confer aspectul definitiv. Este considerat o faz important a procesului de
preparare a medicamentului, prepararea i condiionarea primar fiind dou faze inseparabile.
Selectarea ambalajului pentru un produs farmaceutic este dependent de forma
farmaceutic, naturaingredientului activ, calea i modul de administrare a acestuia, perioada
de valabilitate, tipul de pacient.
Exist dou tipuri de ambalaje (recipiente)
- ambalaj primar
- ambalaj secundar
Sistemul de nchidere are rolul de a nchide recipientul de condiionare cu scopul de a
fi bine depozitat.
n anumite cazuri, este necesar un dispozitiv de administrare pentru administrare
corect a medicamentului. Dispozitivul de administrare poate fi parte integrant a
recipientului sau sistemului de nchidere.

Etichetare i prospect.
Etichetarea reprezint totalitatea informaiilor privind identificarea produsului i, dup
caz, instruciuni necesare pacientului n vederea administrrii i pstrrii medicamentului.
Informaiile transmise pacientului prin etichetare sunt:
- informaii generale pentru eliberare ( numele i adresa productorului, detalii
privind coninutul, condiii de pstrare i termenul de valabilitate);
- recomandri i atenionri, cnd este cazul (numai pentru uz extern; a se pstra
ferit de lumin; atenie produce somnolen, .a.)
Prospectul este documentul ce cuprinde informaiile pentru utilizator, care nsoete
medicamentul.
Cerine privind redactarea prospectului:
- s conin informaii suficiente i complete care s permit pacientului utilizarea
corect i n siguran a medicamentului;
- s fie redactat ntr-un limbaj accesibil tuturor categoriilor de pacieni, indiferent
de nivelul de cultur i de educaie;

scrierea i aranjamentul textului s fie convenabile pentru citirea cu uurin de

ctre pacient .

EXERCIII
CAPITOLUL:
MEDICAMENTUL
DEFINIII.
CONCEPTUALE. ASPECTE GENERALE.

DELIMITRI

Menionai vaccinurile eliberate din farmacie, utilizate pentru inducerea strii de

imunitate activ i/sau pasiv.

Menionai 5 exemple de produse la care dispozitivul de administrare face parte

integrant din recipient/sau sistem de nchidere

Menionai cte 2 medicamente eliberate din farmacie condiionate n recipiente care

au rol funcional preciznd i productorul acestora:
-cartue i seringi preumplute sau stilou injector preumplut;

-recipiente prevzute cu pomp dozatoare;

-recipiente prevzute cu sistem de picurare;
-aerosoli de inhalaie cu pulberi uscate
-

Dai cte 5 exemple de comprimate i capsule care sunt ambalate n blistere .

Menionai i alte tipuri de ambalaje unidoz ntnlite n farmacie,

inclusiv exemple de medicamente ambalate n astfel de recipiente.

Ce forme farmaceutice se condiioneaz n recipiente multidoz?

n ce fel de recipiente sunt ambalate comprimatele i granulele efervescente?

Exemple.

Dai 2 exemple de medicamente industriale care sunt condiionate n recipiente cu

capac inviolabil.

Menionai 4 exemple de specialiti farmaceutice care sunt prezentate n recipiente

cu dispozitiv de siguran pentru copii.

Menionai informaiile farmaceutice din prospectele a 3 medicamente.

Dai exemple de produse pe ale cror prospecte exist pictograme privind modul de
utilizare a medicamentului. Ataai o xerocopie dup un asemenea prospect.

Ce date sunt menionate pe eticheta preparatelor cu valv dozatoare.

Dai 2 exemple de medicamente pe a cror eticheta se menioneaz Atenie! Poate

produce somnolen. Nu conducei sau lucrai cu maini. Evitai buturile alcoolice.

Dai exemple de alte meniuni speciale ntnlite n practic.

CI DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR
Medicamentele pot fi administrate pe ci variate, pentru fiecare rut fiind posibil
administrarea a diverse tipuri de formulri farmaceutice.
Alegerea cii de administrare se face n funcie de diverse considerente:
-

biodisponibilitatea substanei active;

viteza de aciune dorit;
numrul de administrri pe zi;
durata de tratament;
tipul de bolnav (vrst, gravitatea bolii, tratament ambulatoriu sau la pat, la domiciliu
sau la spital, .a.).

Fiecare cale de administrare prezint o serie de avantaje i dezavantaje determinate de

particularitile anatomice i fiziologice ale acestora i comport respectarea anumitor reguli
practice pentru administrarea corect a formelor farmaceutice.
Farmacitii au responsabilitatea de a explica pacienilor modul corect
de administrare a diferitelor forme farmaceutice, n funcie de calea de administrare crora le
sunt destinate.

EXERCIII:
CAPITOLUL: CI DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR
-

Ce sfaturi dai pacienilor privind administrarea unui

medicament oftalmic (picturi pentru ochi sau unguent oftalmic).

Precizai instruciunile date unui pacient privind administrarea unui

sistem terapeutic transdermic.
-Menionai cteva reguli de urmat la administrarea picturilor pentru ureche sau
pentru nas.
-Dai 2 exemple de produse de inhalat sub form de pulberi i detaliai modul de
administrare.
-Dai exemple de comprimate vaginale care se administreaz cu sau fr aplicator.

-Precizai instruciunile date pacientului privind administrarea supozitoarelor rectale.

DOMENII DE ACTIVITATE N FARMACIE

Activitile desfurate de farmacist ntr-o farmacie
urmtoarele domenii:
-aprovozionarea cu medicamente i alte produse de sntate;
-recepia;
-depozitarea;
-prepararea i asigurarea calitii medicamentelor magistrale i
oficinale;
-eliberarea medicamentelor pe baza prescripiei medicale, a
celorlalte medicamente (OTC) i produse de sntate;
-informarea pacientului;
-ncurajarea utilizrii raionale a medicamentelor;
-nregistrarea activitilor profesionale;
-gestionarea bunurilor din farmacie

sunt

axate

pe

APROVIZIONAREA CU MEDICAMENTE I ALTE PRODUSE DE

SNTATE
Aprovizionarea farmaciei cu medicamente i alte produse de sntate intr n
responsabilitatea farmacistului.
Farmacistul trebuie s cunoasc sursele de aprovizionare (furnizorii) i s i selecteze
pe criterii de calitate n conformitate cu reglementrile n vigoare (Regulile de Bun Practic
de Distribuire en-gros)
Obiectivele acestei activiti constau n:
-stabilirea necesarului de medicamente i alte produse de sntate
pentru anumite perioade de timp;
--tabilirea legturilor necesare cu furnizorii;
-lansarea comenzilor prin mijloace uzuale (comand telefonic,
fax, etc.);
-ntocmirea documentelor farmaciei privind aprovizionarea,
-efectuarea plilor ctre furnizori;
-utilizarea programelor informatice pentru desfurarea facil a
aprovizionrii

EXERCIII
CAPITOLUL: APROVIZIONAREA CU MEDICAMENTE I ALTE
PRODUSE DE SNTATE
- Prezentai formularul unei comenzi pentru aprovizionarea cu
medicamente elaborat n farmacia de practic
- Menionai 3 furnizori de medicamente i alte produse de sntate
care aprovizioneaz farmacia n care ai efectuat stagiul de
practic.
- Menionai modalitatea de stabilire a necesarului de medicamente
pentru o perioad limitat.

RECEPIA
Recepia medicamentelor i a produselor de sntate are urmtoarele obiective:
-verificarea documentelor de livrare ntocmite de furnizor;
-recepia calitativ, cantitativ i valoric a medicamentelor i altor
produse furnizate pe baza documentaiei nsoitoare;
-elaborarea documentelor de recepie.
Recepia calitativ const n verificarea produselor prin controlul organoleptic i
prin reacii de identificare a substanelor farmaceutice, dac este cazul, precum i a datei de
expirare.
Recepia cantitativ- const n verificarea produselor din punctul de vedere al
cantitii i integritii ambalajelor n care sunt livrate pe baza facturii nsoitoare sau a
documentului de transport.
Recepia valoric const n evaluarea cantitilor de produse primite la preurile
legale n vigoare.
Recepia medicamentelor necesit existena n farmacie a:
-spaiului necesar efecturii recepiei;
-mobilierului i ustensilelor adecvate;

-materialului documentar necesar recepiei calitative (Fie tehnice,

FR X, etc);
-materiae etalon pentru efectuarea recepiei calitative, cnd este
cazul

EXERCIII
CAPITOLUL: RECEPIA
-Precizai etapele unei recepii a medicamentelor la care ai participat
-Precizai operaiile implicate de recepia cantitativ a unui
medicament
-Menionai ce verificri se fac n cursul recepiei calitative a unui
medicament
-ntocmii o fi de recepie a unui medicament

DEPOZITAREA
Depozitarea medicamentelor i produselor de sntate n farmacie necesit
respectarea urmtoarelor reguli:
-aranjarea medicamentelor i produselor de sntate n conformitate cu normele legale
n vigoare (dup criterii oficiale i tradiionale pe grupe terapeutice, forme
farmaceutice, caracteristicile fizico-chimice i n ordinea seriilor de fabricaie);
-conservarea i depozitarea produselor toxice ,stupefiante, psihotrope i precursori se
vor face n conformitate cu prevederile legale n vigoare;
-asigurarea condiiilor de conservare a medicamentelor i produselor de sntate se
realizeaz dependent de proprietile acestora i de prevederile FR X i/sau
specificaiilor productorilor (Prospect);
-aranjarea produselor pe rafturi se face n funcie de perioadele de valabilitate
specificate i de facilitatea supravegherii acestora;
Farmacistul are obligaia s asigure conservarea corespunztoare a medicamentelor, s
cunoasc modalitile de supraveghere a perioadelor de valabilitate a medicamentelor
existente n farmacie, s cunoasc procedurile legale de rezolvare a problemelor legate de
produse degradate, expirate sau returnate de pacieni.

EXERCIII
CAPITOLUL: DEPOZITAREA
-

Menionai criteriile oficiale i tradiionale de aranjare a

medicamentelor n farmacie i n depozitul acesteia.

Precizai tehnicile folosite pentru activitatea de supraveghere a perioadei de

valabilitate a medicamentelor din farmacia dumneavoastr.

Menionai 3 produse existente n farmacie care necesit pstrarea la rece sau

la loc rcoros

Dai exemple de produse medicamentoase care necesit un regim special de

pstrare (la Separanda).

Citai cte 3 exemple de medicamente care se pstreaz ferit de

umiditate sau ferit de lumin.

NREGISTRAREA ACTIVITILOR PROFESIONALE

Farmacistul are obligativitatea pstrrii evidenelor activitii desfurate astfel nct
s se poat efectua orice verificare ulterioar.
n acest scop este necesar:
- s se pstreze la zi toate prescripiile de medicamente psihotrope, stupefiante sau
alte medicamente, n conformitate cu
reglementrile n vigoare;
- n orice moment, la nivelul farmaciei trebuie s se poat identifica sursa de
provenien a oricrui medicament;
- toate atenionrile cu privire la un medicament sau la legislaia
farmaceutic transmise de autoritile competente din Romnia
trebuie nregistrate i puse n aplicare imediat sau, dup caz, la
termenul precizat;
- la nivelul fiecrei farmacii trebuie s existe o modalitate de
nregistrare i, dup caz, de rezolvare a reclamaiilor primite asupra serviciilor
farmaceutice pe care le ofer.

EXERCIII
CAPITOLUL: NREGISTRAREA ACTIVITILOR PROFESIONALE
-

Detaliai reglementrile n vigoare privind nregistrrile efectuate n farmacie cu

privire la medicamentele stupefiante ;

Menionai documentele de nregistrare a activitilor

profesionale existente n farmacie

Descriei procedura de nregistrare a activitii de eliberare a

unor medicamente psihotrope din farmacia dumneavoastr

Ce alte nregistrri ale activitilor profesionale la care ai

participat mai putei indica?

GESTIONAREA BUNURILOR DIN FARMACIE

Modul de gestionare a bunurilor n farmacie reprezint o component esenial n
cadrul managementului activitii farmaceutice.
n gestionarea bunurilor din farmacie este implicat personalul acesteia.
Controlul gestiunii se face prin inventariere.
Pentru elaborarea documentelor privind gestionarea bunurilor se utilizeaz programe
informatice de gestiune.

EXERCIII
CAPITOLUL: GESTIONAREA BUNURILOR DIN FARMACIE
- Menionai documentele de gestionare a bunurilor din farmacie
anexai modele blank ale unor astfel de documente (sau copii
xerox)
- Precizai cum se ntocmete un raport zilnic de gestiune.
- Precizai cteva mijloace fixe existente n farmacie .
-

Descriei coninutul unei liste de inventariere.

- Indicai programul de gestiune informatic folosit n farmacia de

practic.

ELIBERAREA MEDICAMENTELOR N FARMACIA

COMUNITAR
Eliberarea medicamentelor n farmacie reprezint activitatea tradiional i totodat
prioritar a farmacistului n farmacia de comunitate sau n cea de spital.
Medicamentele eliberate din farmacie pot fi magistrale, oficinale (galenice) sau
industriale (specialiti farmaceutice).
La eliberarea medicamentelor trebuie avute n vedere urmtoarele aspecte generale:
- respectarea reglementrilor n vigoare referitoare la regimul
juridic de eliberare a medicamentelor;
-efectuarea nregistrrilor potrivite i ntocmirea documentelor la eliberarea
medicamentelor (nregistrarea medicamentelor cu regim special, emiterea de bonuri
fiscale, etc);
-colaborarea cu medicul, cnd este cazul (doza prescris este
depit sau insuficient, erori de completare a prescripiei
medicale, .a.);
-utilizarea tehnologiei informatice informatice pentru evidena
stocurilor;
-farmacistul trebuie s informeze i/sau s consilieze pacientul sau
reprezentantul acestuia privind toate aspectele legate de
medicamentele sau produsele de sntate eliberate;
-farmacistul trebuie s cunoasc sursele de aprovizionare cu
medicamente i cu alte produse de sntate (furnizorii), care
trebuie s fie autorizate pentru a desfura activiti de
distribuie en-gros, precum i condiiile de eliberare a
medicamentelor ctre pacieni;

ELIBERAREA MEDICAMENTELOR PE BAZ DE

PRESCRIPIE MEDICAL
Prescripia medical (ordonan medical, reet) reprezint orice prescripie de
medicamente emis de o persoan calificat n acest sens.
Prescripia medical are valoare de act medical, document medico-legal, act de
justificare i contabilizare a substanelor i produselor cu regim special existente n farmacie,
document pentru plile compensatorii ale sistemului de asigurri de sntate.
Medicamentele care se elibereaz cu prescripie medical se ncadreaz n grupa A,
conform clasificrii oficiale n funcie de modul de eliberare, dup cum urmeaz:
-medicamente care se elibereaz n farmacie pe prescripie
medical valabil 6 luni, care nu se reine n farmacie (se
poate rennoi). Sunt notate P-6L;
-medicamente care se elibereaz n farmacie pe prescripie
medical care se reine n farmacie ( notate P RF);
-medicamente care se elibereaz n farmacie pe prescripie
medical special cu timbru sec (notate P-TS)
-medicamente care se elibereaz n farmacie pe prescripie
medical n condiii restrictive pentru a se utiliza n spaii cu
destinaii speciale (notate S).
Medicamentele eliberate pe prescripie medical pot fi conform reglementrilor n
vigoare:
-eliberate contra cost;
-compensate parial din bugetul de stat;
-necompensate.
La eliberarea medicamentelor pe prescripie medical trebuie s se parcurg, conform
Regulilor de Bun Practic Farmaceutic, urmtoarele etape:
-primirea prescripiei medicale i verificarea autenticitii ei;
-evaluarea prescripiei medicale sub toate aspectele;
-pregtirea i eliberarea medicamentelor prescrise;
-prepararea i asigurarea calitii medicamentelor magistrale i
oficinale.
-informarea i consilierea pacientului sau a reprezentantului su;
-urmrirea tratamentului prescris;
-nregistrarea activitilor profesionale.
Primirea prescripiei medicale i verificarea autenticitii ei
Pentru primirea prescripiei medicale i verificarea autenticitii acesteia, n farmacie
trebuie s existe o procedur bine definit, care s permit farmacistului:
- s identifice pacientul, medicul prescriptor, organismul emitent i
organismul pltitor;
- s verifice autenticitatea prescripiei medicale;
- s identifice medicamentul, s verifice forma farmaceutic,
concentraia, dozele, posologia, calea de administrare i durata
tratamentului;
- s ajute pacientul s rezolve problema n cauz n cazul n care
din farmacia respectiv nu i se pot elibera medicamentele
prescrise;

-s verifice respectarea legislaiei privind eliberarea produselor cu

regim special de eliberare (psihotrope i stupefiante )
Evaluarea prescripiei medicale de ctre farmacist
O evaluare tiinific a prescripiei medicale necesit:
-cunoaterea unui minim de date ale pacientului (contextul
fiziologic, patologic, farmacoterapeutic) n raport cu cerinele
prescripiei medicale prezentate;
-controlul coerenei tratamentului, posologiei, respectrii
precauiilor i contraindicaiilor;
-sesizarea potenialelor interaciuni medicamentoase.
Prin urmare, farmacistul utiliznd experiena sa profesional, va evalua prescripia
medical n ceea ce privete:
-aspectele farmaceutice i farmacologice (terapeutice);
-adaptarea prescripiei la persoana n cauz;
-posibilele contraindicaii i interaciuni ale medicamentelor
prescrise;
-unele aspecte economice, sociale i de reglementare
Orice problem aprut legat de prescripia medical trebuie lmurit cu medicul
prescriptor.
Pregtirea i eliberarea medicamentelor prescrise
n pregtirea i eliberarea medicamentelor prescrise se disting 2 situaii:
-pregtirea i eliberarea unei specialiti industriale sau
-prepararea i eliberarea unui medicament magistral.
n ambele cazuri este necesar cunoaterea i respectarea procedurilor legate de aceste
activiti.
n cazul unui medicament industrial se procedeaz la eliberarea acestuia, sau n
condiiile legii, la substituia sa cu un medicament generic.
La selectarea unui medicament generic farmacistul i va utiliza
toat experiena profesional pentru alegerea medicamentului interschimbabil cu respectarea
criteriilor de nlocuire (aceeai compoziie calitativ i cantitativ n ingredient activ, aceeai
form farmaceutic, aceeai concentraie i bioechivalen demonstrat prin studii
corespunztoare).
nlocuirea medicamentului prescris cu unul interschimbabil provenind dintr-o alt
surs se face cu informarea pacientului.
Este recomandabil ncheierea unor protocoale de informare, prin care farmacistul s
poat transmite informaii utile medicului prescriptor.
n situaii de urgen i n absena medicamentului prescris, farmacistul poate elibera,
n interesul pacientului, un medicament alternativ, cu condiia informrii rapide ulterioare a
medicului.
Prepararea i asigurarea calitii medicamentelor magistrale i oficinale

Conform Regulilor de Bun Practic Farmaceutic, fiecare farmacie trebuie s asigure

condiiile necesare pentru prepararea i asigurarea calitii medicamentelor magistrale i
oficinale:
- farmacia s aib n dotare vesel i ustensile adecvate;
- s existe Registru de copiere a reetelor i carnetul de elaborri necesare pentru
nregistrarea activitilor desfurate;
- metoda de preparare selectat trebuie s fie adecvat i corect documentat;
- s se elaboreze proceduri care s asigure calitatea, eficacitatea i sigurana
produselor medicamentoase;
- s se selecteze un ambalaj sau recipient care s asigure stabilitatea
medicamentului, s promoveze compliana i s se conformeze cerinelor legale n
vigoare
- pentru fiecare produs obinut n farmacie s se stabileasc perioada de valabilitate.
La eliberarea medicamentelor industriale sau preparate n farmacie, farmacistul:
- va verifica data de expirare i integritatea ambalajelor;
- va garanta calitatea medicamentului la data eliberrii din farmacie

EXERCIII
CAPITOLUL: ELIBERAREA MEDICAMENTELOR PE BAZ DE
PRESCRPIE MEDICAL
-

Dai cte 2 exemple de specialiti farmaceutice care se elibereaz pe:

- prescripie medical care nu se reine n farmacie
- prescripie medical cu regim special de eliberare
- prescripie medical cu eliberare restrictiv

- Prezentai n xerocopie/scanat cte o prescripiei medical din

fiecare categorie.
-

Dai exemple de specialiti medicamentoase care se compenseaz

de ctre CAS, preciznd i nivelul de compensare actual.

Dai 3 exemple de medicamente care se pstreaz la Separanda.

Menionai paii fcui la primirea i analiza unei prescripii

medicale.

Enumerai 3 cazuri de substituie generic practicate de

dumneavoastr n activitatea de stagiu practic i justificai deciziile
luate.

Ce operaiuni presupune prepararea la receptur a unui medicament

magistral sau oficinal sub form de soluie.

-

Enumerai preparatele galenice elaborate n farmacia de practic i precizai

perioadele de valabilitate ale acestora..

Precizai sursele de aprovizionare cu medicamente i alte produse

de sntate pentru farmacia de practic.

ELIBERAREA MEDICAMENTELOR FR PRESCRIPIE

MEDICAL
Medicamentele (OTC over the counter), ncadrate n grupa B conform clasificrii n
funcie de modul de eliberare, sunt medicamente care pot fi eliberate fr prescripie
medical.
Aceste medicamente se elibereaz la cerere i se utilizeaz n cazul n care este
permis automedicaia, adic atunci cnd problema de sntate poate fi tratat de pacientul
nsui.
Referitor la automedicaie, Regulile de Bun Practic Farmaceutic menioneaz:
- necesitatea existenei unor protocoale de automedicaie pentru
farmacist n ceea ce privete procedura de urmat n farmacie;
- necesitatea evalurii adecvate a nevoilor pacientului care solicit
un medicament OTC;
- conduita de urmat de ctre personalul farmaceutic atunci cnd
elibereaz un asemenea produs.
Astfel, la eliberarea unui medicament OTC se vor lua n considerare
urmtoarele reguli:
-la selectarea unui medicament OTC, farmacistul se va baza pe
experiena acumulat n exercitarea profesiei;
-selectarea medicamentului se face n funcie de calitatea,
inocuitatea i eficacitatea acestuia;
-la eliberarea medicamentului farmacistul trebuie s se asigure c
pacientul sau reprezentantul acestuia a neles informaiile oferite
cu privire la:
-aciunea medicamentului
-modul de administrare (cum i ct)
-durata tratamentului
-efectele secundare, contraindicaiile i eventuale interaciuni
-farmacistul trebuie s evalueze eficacitatea produsului eliberat n
cooperare cu pacientul i s-l sftuiasc s consulte medicul dac
simptomele persist.

EXERCIII
CAPITOLUL: ELIBERAREA MEDICAMENTELOR FR
PRESCRIPIE MEDICAL
- nscriei ntr-un tabel cte 3 exemple de medicamente OTC care se administreaz pe
cile oral, buco-faringian, auricular, nazal, oftalmic, vaginal, rectal, cutanat,
preciznd forma farmaceutic, substana activ, concentraia, indicaia terapeutic,
denumirea comercial i productorul acestora.

INFORMAREA I CONSILIEREA PACIENTULUI

Informarea i consilierea pacientului sunt activiti de asisten farmaceutic al cror
scop vizeaz utilizarea adecvat a medicamentelor, succesul terapiei i n final reducerea
costurilor de sntate att pentru pacient ct i pentru sistemul de asigurri de sntate.
Pentru o informare corect asupra medicamentului transmis ntr-o form adecvat
necesitilor fiecrui pacient, farmacistul dispune de mijloace diverse precum comunicarea
oral sau informarea scris, mijloace electronice, etc.
Cele mai importante informaii de transmis includ:
-forma farmaceutic sub care se prezint medicamentul i
denumirea acestuia;
-aciunea terapeutic ateptat;
-modul de utilizare;
-doza sau cantitatea ce trebuie administrat;
-frecvena i timpul corect de administrare sau utilizare (schema de
administrare);
-doza maxim pentru 24 h;
-durata tratamentului;
-efectele secundare ce trebuie minimalizate de pacient;
-efectele secundare ce trebuie comunicate medicului;
-medicamentele, alimentele sau activitile care vor trebui evitate
de pacieni n timpul tratamentului;
-aciunea ce va fi ntreprins n cazul omiterii administrrii unei doze;
-modalitatea de pstrare a medicamentului;
-ndeprtarea medicamentului rmas neutilizat, dup data de expirare specificat.
Consilierea pacientului (sau a reperezentantului su) urmrete ca farmacistul s se
asigure c acesta primete i nelege o informaie suficient, oral i/sau scris transmis de
el privind utilizarea eficient i sigur a medicamentului eliberat, pentru obinerea
beneficiului maxim al tratamentului prescris.
Pentru ndeplinirea rolului n informarea i consilierea pacientului, farmacistul trebuie
s aib abiliti de comunicare eficient cu pacienii, reprezentanii lor, ceilali profesioniti
din domeniu i n acelai timp s aib capacitatea de a verififca dac pacienii au cunotinele
i abilitatea necesare pentru a adera la tratamentul prescris.
n acest sens este util ca farmacistul:
- s cunoasc tehnicile de comunicare verbal i nonverbal cu
pacienii, inclusiv cu cei cu diverse deficiene fizice;
- s poat identifica ateptrile pacientului (nevoi, solicitri ) i

scopurile asistenei farmaceutice pe baza informaiilor primite de la acesta prin

ascultare i interviu dirijat;
- s stabileasc o relaie de ncredere farmacist-pacient care s permit oferirea
unor informaii adecvate referitoare la medicament i/sau o consiliere de
specialitate eficient;
- s aib capacitatea de a identifica pacientul noncompliant i s contientizeze
rolul su n mbuntirea complianei;
- s aib abilitatea de a mprti informaii i cunotine profesionale nu doar
pacienilor ci i altor colegi sau profesioniti din domeniu.
Activitatea de consiliere n farmacia comunitar este n responsabilitatea farmacistului
specialist n Farmacie Clinic i, n absena acestuia din schema de personal a farmaciei,
revine farmacistului.

EXERCIII
CAPITOLUL: INFORMAREA I CONSILIEREA PACIENTULUI
-Ce recomandri se dau pacientului la eliberarea unui medicament care necesit
reconstituirea nainte de administrare?
-Ce informaii oferii unui pacient insulino-dependent la eliberarea insulinei sau
analogiilor de insulin legat de pstrarea i mod de administrare?
-Ce informaii transmitei unui pacient n legtur cu modul de administrare a unui
medicament de tip comprimat oral - matri?
-Menionai informaiile oferite pacientului referitor la locul de administrare al unui
TTS?
- Ce sfat dai unui pacient hipertensiv n legtur cu regimul de administrare a unui
medicament antihipertensiv?
- Ce sfat dai unui pacient legat de administrarea unui antibiotic?
-

Dai 2 exemple de medicamente care sunt influenate de prezena alimentelor.

- Precizai un medicament pentru care nu este indicat sistarea

brusc a administrrii.
-

Care sunt consecinele neaderrii pacientului la tratamentul prescris?

Cum poate fi detectat pacientul necompliant?

URMRIREA TRATAMENTULUI PRESCRIS

Activitatea farmaceutic trebuie s fie focalizat nu doar pe eliberarea
medicamentelor i a altor produse de sntate, cu informarea i consilierea adecvat a
pacientului, ci i pe o urmrire atent a efectelor utilizrii acestora.
La nivelul farmaciei comunitare, urmrirea tratamentului prescris se realizeaz prin
dialogul cu bolnavul. Aceasta reclam necesitatea revenirii pacientului la farmacia respectiv
pentru a comunica rezultatul tratamentului prescris, fapt posibil numai pentru pacienii care
frecventeaz cu regularitate aceiai farmacie.
Farmacistul clinician, prin comunicarea cu medicul curant, prin accesul la fia
medical a pacientului i chiar prin contactul direct cu bolnavul, poate participa activ la
monitorizarea farmacoterapiei prescrise i, eventual, la corectarea schemei de tratament n
scopul optimizrii acestora.
Prin urmrirea tratamentului prescris farmacistul poste detecta posibile probleme
legate de farmacoterapie:
- o terapie medicamentoas inadecvat bolii;
- o doz incorect;
- o frecven de administrare sau o durat a terapiei nepotrivit
- reacii adverse la medicament;
- complian inadecvat;
- sinergism cu o terapie medicamentoas simultan
Farmacistul trebuie s participe, n msura n care este posibil, la nivel local sau
naional la studiile farmacoepidemiologice care cuprind activiti de detectare, evaluare,
validare a reaciilor adverse la medicament (activitatea de farmacovigilen).
Conform reglementrilor n vigoare, dac pe durata tratamentului sunt nregistrate
efecte adverse, acestea se declar fie la medic, fie la farmacist, prin completarea unui
formular pus la dispoziie de Agenia Naional a Medicamentului Centrul Naional de
Farmacovigilen, n cadrul activitii de farmacovigilen.

EXERCIII
CAPITOLUL: URMRIREA TRATAMENTULUI PRESCRIS
-

Descriei reaciile adverse a 3 medicamente eliberate din farmacia comunitar de

practic.

Anexai un formular (fi) de raportare ctre autoritatea competent a unei reacii

adverse identificat la un pacient, n cadrul stagiului de practic.
-

Menionai cazuri de interaciuni medicamentoase detectate de

dumneavoastr pe o prescripie medical.
Explicai legtura de cauzalitate dintre administrarea unui
Medicament i apariia unor reacii adverse.

UTILIZAREA RAIONAL A MEDICAMENTULUI

Farmacitii trebuie ncurajai s participe la nivel local sau naional la promovarea
unei politici n favoarea utilizrii raionale a medicamentelor
Din acest punct de vedere, farmacitii au responsabilitatea profesional de a participa
la documentarea n domeniul cercetrii i al exercitrii profesiei i de a ghida, pe baza
cunotinelor i experienei acumulate, activitatea de eliberare a medicamentelor fr
prescripie medical (automedicaia).
n activitatea de documentare n domeniul cercetrii i al exercitrii profesiei ,
farmacitii:
- pot face parte din echipa de profesioniti din sntate implicai n studiile clinice
ale medicamentelor;
- pot colabora la punerea n practic, a programelor de cercetare asupra exercitrii
actului farmaceutic, a terapeuticii raionale, a utilizrii medicamentelor, a studiilor
de farmacoepidemiologie i farmacoeconomie;
- sunt capabili s utilizeze cunotinele profesionale dobndite pentru a interpreta
progresele recente din domeniul medicamentului i a le integra n exercitarea
profesiei;
- pot constitui o surs de informare independent, complet i obiectiv asupra
prescrierii i utilizrii raionale a medicamentelor aflate n circulaie
- pot participa activ la programele de formare destinate altor profesioniti din
sntate.
n activitatea de eliberare a medicamentelor
(automedicaie), farmacitii au urmtoarele responsabiliti:

fr

prescripie

medical

-n evaluarea adecvat a nevoilor pacientului care solicit un medicament OTC sau

un sfat, pe baza informaiilor primite de la acesta.
-

n eliberarea unui medicament OTC potrivit

Detalii referitoare la eliberarea medicamentelor OTC (fr prescripie medical) sunt

redate la un capitol anterior cu acest titlu.
Este recomandabil ca pentru eliberarea medicamentului s se stabileasc protocoale
de automedicaie referitoare la procedura de urmat n farmacie, pentru fiecare problem de
sntate care poate fi tratat de pacientul nsui.

EXERCIII
CAPITOLUL: UTILIZAREA RAIONAL A MEDICAMENTULUI

Descriei un caz ntlnit n practic ce a necesitat evaluarea

nevoilor pacientului, pe baza informaiilor primite de la el i
recomandarea unui medicament OTC pentru combaterea
simptomelor acuzate.

URGENE MEDICALE N FARMACIA COMUNITAR

Farmacistul de comunitate se poate confrunta n activitatea sa cu situaii care
reprezint urgene medicale i care necesit o intervenie special.
El este obligat s acorde primul ajutor, n limita competenelor sale i s solicite
intervenia serviciilor specializate.
n abordarea unei urgene medicale, farmacistul va urmri cteva obiective:
-evaluarea urgenei (la prima vedere)
-dac este sau nu o situaie de urgen medical
-natura i cauza acesteia
- gravitatea ei
-msurile imediate ce trebuie luate i succesiunea derulrii lor
-estimarea timpului scurs de la producerea strii de urgen, pn la primele msuri
ntreprinse;
-cunoaterea msurilor de prim ajutor care pot fi acordate pacientului pn la
intervenia medicului;
-evaluarea rezultatelor dup msurile aplicate;
-urmrirea pacientului sau trimiterea lui la spital.
Situaiile considerate ca urgene medicale, dar care nu pun n pericol viaa
pacientului i pentru care farmacistul poate elibera un medicament OTC sunt urmtoarele :
-epistaxis
-oc anafilactic
-accidente provocate de ageni fizici:
-arsuri
-oc caloric
-epuizare prin cldur
-degerturi
-hipotermie
- insolaie
-lipotimie
-oc electric
-sincop
-convulsii
-hipoglicemie
-plgi
-fracturi
-nepturi de insecte

EXERCIII
CAPITOLUL:
COMUNITAR

URGENE

MEDICALE

- Indicai cteva msuri de prim ajutor care se pot acorda n caz de

arsur solar.
- Precizai cteva dintre simptomele hipoglicemiei.
-

Menionai produsele medicamentoase ce pot fi recomandate

pentru oprirea epistaxisului.

FARMACIA

MANAGEMENTUL BOLILOR MINORE N FARMACIA

COMUNITAR
n afara urgenelor medicale farmacistul poate fi pus n situaia de a rspunde
solicitrilor unui pacient care acuz prezena unor simptome sau chiar a unei boli.
n limita competenelor sale profesionale, farmacistul, preferabil cel cu specializarea
n Farmacie clinic, poate efectua o consultaie minimal ( n spaiul de confidenialitate al
farmaciei) i poate recomanda administrarea unui medicament de prim intenie atunci cnd
apreciaz existena unei boli minore.
n acest scop, farmacistul se poate ghida dup urmtoarele aspecte generale:
-cunoaterea simptomelor i cauzelor lor
-observarea oricror semne de boal (anomalii fizice n aspectul pacientului sau
prezena unor simptome)
-cunoaterea aciunilor deja ntreprinse de acesta (un tratament aplicat i dac
a obinut un rezultat pozitiv, medicamente administrate, etc.);
-diagnosticarea, pe baza informaiilor primite i a observaiilor proprii a unei tulburri
potenial serioase care impune asistena medical imediat, de bolile banale
(diagnostic diferenial);
-evaluarea riscului i luarea deciziei de a trimite pacientul la medic
sau de a elibera un medicament pentru o perioad scurt de timp;
-evaluarea rezultatelor tratamentului, cnd este posibil i
neexcluderea trimiterii pacientului la medic pentru consult dac
simptomele nu se amelioreaz sau se nrutesc.
Solicitrile frecvente ale pacienilor adresate farmacistului includ urmtoarele
suferine:
-durere (de cap, abdominale, .a.);
-tulburri ale tractului respirator (tuse, dureri de gt, rinoree,
congestie nazal, .a.);
-tulburri gastrointestinale (indigestie, durere abdominal,
constipaie, diaree );
-tulburri ale pielii ( acnee, eczem -seboreic, alergic, primar de
contact);
-infecii fungice (candidoza, scabia, negi);
-tulburri oculare (ochi rou, conjunctivit, glaucom, urcior,
blefarit).

EXERCIII
CAPITOLUL: MANAGEMENTUL BOLILOR MINORE N FARMACIA
COMUNITAR
-

Ce recomandri farmacoterapeutice face un farmacist pentru

tratamentul constipaiei ?

Ce medicamente sunt indicate pentru tratamentul cefaleei ?

Cum deosebii guturaiul de rceal ?

EDUCAIA PENTRU SNTATE

Sntatea public are ca scop reducerea incidenei mbolnvirilor i morii premature,
precum i diminuarea patologiilor care determin discomfort i dizabiliti n rndul
populaiei.
Farmacitii, ca profesioniti n domeniul sanitar, se afl ntr-o poziie unic n
promovarea sntii, din cauza accesibilitii lor i a abilitii de a comunica cu un numr
mare de persoane.
Ei pot promova activ bunele practici de sntate att prin exemplul personal ct i prin
responsabilitatea de a transmite informaia profesional ctre public prin utilizarea de brouri
i buletine informative, publicaii i reviste de specialitate i prin consilierea asupra
medicaiei, mbuntirea complianei i monitorizarea pacientului.
Farmacitii comunitari pot participa la activiti de educaie sanitar orientate ctre
populaie:
-

ndrumnd pacienii ctre medici i ageniile comunitare furnizoare de servicii de

sntate;

participnd la programe comunitare de educaie viznd:

- programele de imunizare
- bolile cu transmitere sexual
- sntatea mental
- abuzul de substane i medicamente
- prevenia otrvirii
- planning-ul familial
- renunarea la fumat
- abuzul de alcool
- fluorurarea
- identificarea semnelor timpurii ale unor boli grave (cancer,
etc)
- terapii alternative
- pregtirea dezastrelor
- protecia mediului
- sigurana locului de munc

oferind sfaturi privind medicamentele i nutriia;

participnd la aciuni de screening pentru HTA i diabet;

participnd la programe de control a greutii, etc.

EXERCIII

CAPITOLUL: EDUCAIA PENTRU SNTATE

-

Ce informaii oferii unui pacient privind riscul autoadministrrii antibioticelor ?

Ce informaii oferii
psihostimulentelor ?

Ce recomandai unei persoane care dorete s renune la fumat?

legate

de

riscul

utilizrii

tranchilizantelor

sau

ALTE PRODUSE DE SNTATE ELIBERATE DIN FARMACIA

COMUNITAR

SUPLIMENTE NUTRITIVE
Suplimentele nutritive sunt produsele alimentare al cror scop este s completeze
dieta normal i care sunt surse concentrate de nutrieni (vitamine, minerale) sau alte
substane cu efect nutriional sau fiziologic, separat sau n combinaie, comercializate sub
form dozat, precum capsule, pastile, comprimate, pilule i alte forme similare, (form
unidoz), pachete de pulbere, fiole cu lichid, sticle cu picurtor i alte forme asemntoare de
preparate lichide sau pulberi destinate consumului n cantiti mici, msurabile (forme
multidoz).
PRODUSE DIETETICE
Produsele dietetice de regim sunt articole de regim alimentar destinate unei alimentaii
particulare.
Produsele dietetice de efort sunt produse echilibrate n protide, glucide, lipide ( pentru
aport caloric) i vitamine i sruri minerale.
DISPOZITIVE MEDICALE
Dispozitiv medical este orice instrument, aparat, mecanism, material sau alt articol
utilizat singur sau n combinaie, inclusiv software necesar pentru aplicarea lui corect,
destinat de productor s fie folosit pentru om i care nu i ndeplinete aciunea principal
prevzut n/sau pe corpul uman prin mijloace farmacologice, imunologice sau metabolice,
dar care poate fi ajutat n funcia sa prin astfel de mijloace, n scop de:
- diagnostic, prevenire, monitorizare, tratament sau alinare a durerii;
- diagnostic, supraveghere, tratament sau compensare a unei leziuni ori a unui
handicap;
- investigaie, nlocuire ori modificare a anatomiei sau a unui proces fiziologic;
- control al contracepiei;

PRODUSE TEHNICO-MEDICALE
Produsele tehnico-medicale sunt reprezentate de instrumente, aparate, echipamente
sau articole, utilizate singure sau n asociere, cu scop de prevenire, diagnostic i tratament a

unei boli sau a unui handicap, destinate uzului clinic (n spital), n cabinete medicale
individuale sau n farmacii.
Dup calea de acces se clasific n:
- produse tehnico-medicale pentru acces pe cale parenteral;
- produse tehnico-medicale pentru acces pe cale nazal / respiraie;
- produse tehnico-medicale pentru acces pe cale digestiv;
- produse tehnico-medicale pentru acces pe cale gernito-urinar

EXERCIII
CAPITOLUL: ALTE PRODUSE DE SNTATE ELIBERATE DIN
FARMACIA COMUNITAR
-

Dai 2 exemple de produse sub form de suplimente nutritive care conin una din
categoriile menionate mai sus.

Ce vitamine i minerale sunt incluse n unele exemple de produse comercializate ca

suplimente nutritive?

Redai meniunile fcute pe eticheta unui supliment nutritiv.

Dai exemple de produse dietetice lactate recomandate pentru diverse grupe de vrst.

Dai exemple de produse care conin fibre alimentare (denumire comercial,

compoziie, indicaii, productor).

Menionai un exemplu de produs constituit din concentrat de proteine destinat

alimentrii prin sond (denumire comercial, compoziie, indicaii, productor).

Enumerai tipurile de glucometre existente n farmacia de practic i menionai

principiul lor de funcionare.

Enumerai principalele caracteristici ale glucometrului ACCU Chek.

Descriei procedura de lucru la efectuarea testului pentru ovulaie.

Enumerai cteva exemple de tensiometrice i facei o clasificare a lor n funcie de

modul de utilizare.

Ce kituri pentru testarea diabetului avei n farmacie?

Dai exemple de produse tehnicomedicale utilizate pentru accesul

pe cale respiratorie.

Menionai produsele tehnicomedicale destinate accesului urinar existente n farmacia

de practic.

Dai exemple de alte produse tehnicomedicale eliberate de dumneavoastr n stagiul

de practic.

PRODUSE COSMETICE ELIBERATE DIN FARMACIA COMUNITAR

Definiie
Produsul cosmetic este orice substan sau preparat care vine n contact cu diverse
pri externe ale corpului uman (piele, ochi, unghii, buze, organe genitale externe, pr de pe
cap i de pe corp etc) sau cu dinii i mucoasa bucal, pentru a le cura, a le parfuma, a le
modifica aspectul i/sau a le proteja ori a le menine n bun stare.
Categorii de produse cosmetice:

-creme, emulsii, loiuni, geluri i uleiuri pentru piele (mini, fa, picioare
etc) ;
-mti pentru fa (cu excepia produselor care acioneaz ca abrazive
superficiale ale pielii pe cale chimic);
-baze nuanatoare (lichide, paste, pudre etc);
-pudre de machiaj, pudre dup baie, pudre igienice etc.;
-spunuri de toalet, spunuri deodorante etc.;
-parfumuri, ape de toalet, ape de colonie etc.;
-preparate pentru baie i du (sruri, spume, uleiuri, geluri etc);
-depilatoare;
-deodorante i antiperspirante;
-produse pentru ngrijirea prului:
-nuanatoare i decolorante
-produse pentru ondulare, ndreptare i fixare
-produse pentru aranjare (decolorare)
-produse pentru curaare (loiuni, pudre, ampoane etc)
-produse pentru condiionare (loiuni, creme, uleiuri etc)
-produse de coafare (loiuni, lacuri, briantine etc)
-produse pentru ras (creme, spume, loiuni etc);
-produse pentru machiaj i ndeprtarea acestuia de pe fa i ochi;
-produse destinate aplicarii pe buze;
-produse pentru ngrijirea dinilor i a gurii;
-produse pentru ngrijirea unghiilor i decorarea lor;
-produse pentru igiena intim extern;
-produse pentru bi de soare (plaj);
-produse pentru bronzare fr soare;
-produse de albire a pielii;
-produse antirid

EXERCIII
CAPITOLUL:
PRODUSE
FARMACIA COMUNITAR

COSMETICE

ELIBERATE

DIN

-Menionai cte 3 produse fotoprotectoare care conin ageni filtru

sau ageni ecran i precizai valoarea factorului de protecie solar declarat pe etichet

-Ce recomandri facei consumatorului la eliberarea unui produs

fotoprotector?
-Dai cteva exemple de creme hidratante i precizai ingredientul
activ.
-Dai cteva exemple de produse cu aciune exfoliant i ncadrai-l n categoria
potrivit (exfoliant chimic sau mecanic).
-Care este diferena dintre un produs deodorant i unul antiperspirant?
-Care sunt formele de prezentare ale unor produse deodorante existente n farmacia de
practic?

BIBLIOGRAFIE SELECTIV
-

Tehnologie Farmaceutic, Iuliana Popovici, D. Lupuliasa, vol.1

(1997; 2001), vol. 2 (2008), vol. 3 (2009), Editura Polirom,Iai
Terminologie medical i farmaceutic, D. Lupuliasa, Lcrmioara Ochiuz, Iuliana
Popovici, Editura Polirom 2007,
Tratat de Farmacologie, Ediia I, sub redacia Aurelia Nicoleta Cristea, Editura
Medical, Bucureti, 2006
Farmacie clinic, Aurelia Nicoleta Cristea, Editura Medical, Bucureti, 2006
Remington The Science and Practice of Pharmacy, 20- th edition, Lippincott
Williams & Wilkins, 2000
Dermo-cosmetologie, Ana Maria Dumitrescu, Victoria Hrju, D. Lupuliasa, Editura
Polirom, 1998

52

Diagnostic tests, D. M. Collett, in Pharmaceutical Practice, Vol. 2, Diana Collett,

Michael Aulton, 373 376
Responding to symptoms, C. Edwards, in Pharmaceutical Practice, Vol. 2, Diana
Collett, Michael Aulton, 357 - 372
xxx Farmacopeea Romn, Ediia a X-a, Editura Medical, Bucureti, 1993, 2009
xxx Farmacopeea Romn, Ediia a X-a, Editura Medical, Bucureti, Suplimente
2000, 2001, 2004, 2006
xxx Legea nr. 95 din 14 aprilie 2006 privind reforma n domeniul Sntii. Cap.
XIV Titlul Medicamentul
xxx Legea nr. 305/2004 privind exercitarea profesiei de farmacist
xxx Legea 339 din 29.11.2005 privind regimul juridic al plantelor, substanelor i
preparatelor stupefiante i psihotope MO nr. 1095 din 5.12.2005
xxx Ordin nr. 891 din 20 iulie 2006 privind aprobarea Modelului Fiei pentru
raportarea spontan a reaciilor adverse la medicamente
xxx Ordinul ministrului Sntii nr. 1552/2004 pentru aprobarea Regulilor de Bun
Practic Farmaceutic
xxx Legea privind Dispozitivele Medicale nr. 176/2000 publicat n Monitorul
Oficial nr. 544/noiembrie 2000
xxx Legea privind Produsele Cosmetice nr. 176 publicat n Monitorul Oficial nr.
525/25 octombrie 2000
xxx Directiva Cosmetic nr. 76/768 (1989)