Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Spitalele
CAP. I
Dispoziii generale
ART. 165
(1) Spitalul este unitatea sanitar cu paturi, de utilitate publica, cu
personalitate juridic, ce furnizeaz servicii medicale.
(2) Spitalul poate fi public, public cu secii private sau privat. Spitalele de
urgenta se nfiineaz i funcioneaz numai ca spitale publice.
(3) Seciile private ale spitalelor publice sau spitalele private pot furniza
servicii medicale cu plata.
(4) Serviciile medicale acordate de spital pot fi preventive, curative, de
recuperare i/sau paleative.
(5) Spitalele participa la asigurarea strii de sntate a populaiei.
(6) Competentele pe tipuri de spitale se stabilesc n conformitate cu
criteriile Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor i se aproba prin
ordin al ministrului sntii publice, iar pentru spitalele din subordinea
ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie i cu avizul ministrului
de resort sau al conducatorului instituiei.
ART. 166
(1) Activitile organizatorice i functionale cu caracter medico-sanitar din
spitale sunt reglementate i supuse controlului Ministerului Sntii
Publice, iar n spitalele din subordinea ministerelor i instituiilor cu reea
sanitar proprie, controlul este efectuat de structurile specializate ale
acestora.
(2) Spitalul poate furniza servicii medicale numai dac funcioneaz n
condiiile autorizaiei de funcionare, n caz contrar, activitatea spitalelor se
suspenda, potrivit normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii
publice.
ART. 167
(1) n spital se pot desfasura i activiti de nvmnt medicofarmaceutic, postliceal, universitar i postuniversitar, precum i activiti de
cercetare tiinific medical. Aceste activiti se desfoar sub ndrumarea
personalului didactic care este integrat n spital. Activitile de nvmnt i
cercetare vor fi astfel organizate nct sa consolideze calitatea actului
medical, cu respectarea drepturilor pacientilor, a eticii i deontologiei
medicale.
CAP. II
Organizarea i funcionarea spitalelor
ART. 171
(1) Spitalele se organizeaz i funcioneaz, pe criteriul teritorial, n
spitale regionale, spitale judeene i spitale locale (municipale, oreneti
sau comunale).
(2) Spitalele se organizeaz i funcioneaz, n funcie de specificul
patologiei, n spitale generale, spitale de urgenta, spitale de specialitate i
spitale pentru bolnavi cu afeciuni cronice.
(3) Spitalele se organizeaz i funcioneaz, n funcie de regimul
proprietii, n:
a) spitale publice, organizate ca instituii publice;
b) spitale private, organizate ca persoane juridice de drept privat;
c) spitale publice n care funcioneaz i secii private.
(4) Din punct de vedere al nvmntului i al cercetrii tiinifice
medicale, spitalele pot fi:
a) spitale clinice cu secii universitare;
b) institute.
ART. 172
(1) n nelesul prezentului titlu, termenii i notiunile folosite au
urmtoarele semnificatii:
a) spitalul regional - spitalul clinic judeean care deine competentele i
resursele umane i materiale suplimentare necesare, n vederea asigurrii
ingrijirilor medicale complete pentru cazurile medicale complexe, mai ales
n cazul urgentelor i al pacientilor aflai n stare critica, pentru cazurile ce
nu pot fi rezolvate la nivel local, n spitalele municipale i oreneti, la
nivelul judeului respectiv, precum i pentru toate cazurile din judeele
arondate, ce nu pot fi rezolvate complet la nivelul spitalelor judeene, din
cauza lipsei de resurse materiale i/sau umane sau din cauza complexitatii
cazului, n conformitate cu protocoalele n vigoare;
b) spitalul judeean - spitalul general organizat n resedinta de jude, cu o
structura complexa de specialiti medico-chirurgicale, cu unitate de primire
urgente, care asigura urgentele medico-chirurgicale i acorda asistenta
medical de specialitate, inclusiv pentru cazurile grave din jude care nu pot
fi rezolvate la nivelul spitalelor locale;
c) spitalul local - spitalul general care acorda asistenta medical de
specialitate n teritoriul unde funcioneaz, respectiv municipiu, ora,
comuna;
(12) Dispoziiile art. 180 alin. (1) lit. b)-d) referitoare la incompatibiliti,
conflicte de interese i sanciunea rezilierii contractului de administrare se
aplica i sefilor de secie, de laborator sau de serviciu din spitalele publice.
ART. 185
(1) n cadrul spitalelor publice funcioneaz un consiliu etic, un consiliu
medical i un consiliu tiinific, pentru spitalele clinice i institutele i
centrele medicale clinice. Directorul medical este preedintele consiliului
medical. Directorul tiinific este preedintele consiliului tiinific.
(2) Componenta i atribuiile consiliului etic i ale consiliului tiinific se
stabilesc prin ordin al ministrului sntii publice.
(3) Consiliul medical este alctuit din efii de secii, de laboratoare,
farmacistul-ef i asistentul ef.
(4) Principalele atribuii ale consiliului medical sunt urmtoarele:
a) mbuntirea standardelor clinice i a modelelor de practica n scopul
acordrii de servicii medicale de calitate n scopul creterii gradului de
satisfactie a pacientilor;
b) monitorizarea i evaluarea activitii medicale desfurate n spital n
scopul creterii performantelor profesionale i utilizrii eficiente a resurselor
alocate;
c) elaborarea proiectului de plan de achiziii al spitalului n limita
bugetului estimat;
d) ntrirea disciplinei economico-financiare.
ART. 186
(1) n cadrul spitalului public funcioneaz un consiliu consultativ, care
are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie i de organizare i
funcionare a spitalului i de a face recomandri managerilor spitalului n
urma dezbaterilor.
(2) Membrii consiliului consultativ sunt:
a) 2 reprezentani ai Ministerului Sntii Publice sau ai autoritii de
sntate publica, cu personalitate juridic pentru spitalele din subordinea
Ministerului Sntii Publice;
b) 2 reprezentani ai ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie
pentru spitalele aflate n subordinea acestora;
c) 2 reprezentani numii de consiliul judeean ori local, respectiv de
Consiliul General al Municipiului Bucureti, dintre care unul specialist n
finane publice locale, pentru spitalele aflate n administrarea consiliilor
judeene sau locale, dup caz;
d) managerul spitalului public;
e) 2 reprezentani ai universitatii sau facultii de medicina, pentru
spitalele clinice, institutele i centrele medicale clinice;
ART. 188
(1) Spitalele publice sunt instituii publice finanate integral din venituri
proprii i funcioneaz pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii
ale spitalelor publice provin din sumele ncasate pentru serviciile medicale,
alte prestaii efectuate pe baza de contract, precum i din alte surse, conform
legii.
(2) Prin autonomie financiar se nelege:
a) organizarea activitii spitalului pe baza bugetului de venituri i
cheltuieli propriu, aprobat de conducerea unitii i cu acordul ordonatorului
de credite ierarhic superior;
b) elaborarea bugetului propriu de venituri i cheltuieli, pe baza evalurii
veniturilor proprii din anul bugetar i a repartizrii cheltuielilor pe baza
propunerilor fundamentate ale seciilor i compartimentelor din structura
spitalului.
(3) Spitalele publice au obligaia de a asigura realizarea veniturilor i de a
fundamenta cheltuielile n raport cu aciunile i obiectivele din anul bugetar
pe titluri, articole i alineate, conform clasificatiei bugetare.
(4) Prevederile alin. (2) sunt aplicabile i n cadrul ministerelor cu reea
sanitar proprie.
ART. 189
(1) Contractul de furnizare de servicii medicale al spitalului public cu casa
de asigurri sociale de sntate reprezint sursa principala a veniturilor n
cadrul bugetului de venituri i cheltuieli i se negociaza de ctre manager cu
conducerea casei de asigurri sociale de sntate, n funcie de indicatorii
stabilii n contractul-cadru de furnizare de servicii medicale.
(2) n cazul refuzului uneia dintre pri de a semna contractul de furnizare
de servicii medicale, se constituie o comisie de mediere format din
reprezentani ai Ministerului Sntii Publice, respectiv ai ministerului de
resort, precum i ai Casei Naionale de Asigurri de Sntate, care, n termen
de maximum 10 zile, soluioneaz divergenele.
(3) Spitalele pot ncheia contracte de furnizare de servicii medicale i cu
casele de asigurri de sntate private.
(4) Drepturile salariale ale personalului angajat n activiti de cercetare
tiinific i de medicina preventiv, organizate n cadrul structurii
organizatorice a unitii sanitare cu paturi, se suporta din veniturile proprii
ale spitalului.
------------Alin. (4) al art. 189 a fost introdus de pct. 10 al articolului unic din
LEGEA nr. 34 din 16 ianuarie 2007, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 38 din 18 ianuarie 2007.
publice sau, dup caz, prin ordin ori decizie a ministrilor i conductorilor
instituiilor cu reele sanitare proprii, cu avizul ministrului sntii publice.
(4) Pentru unitile sanitare publice aparinnd ministerelor i instituiilor
cu reea sanitar proprie conductorii acestora vor emite ordinele de
revocare cu avizul ministrului sntii publice.
(5) Preedinii consiliilor consultative i comitetelor directoare interimare
se numesc pe o perioada de maximum 6 luni, prin ordin al ministrului
sntii publice sau, dup caz, al conductorilor instituiilor i ministerelor
cu reea sanitar proprie.
ART. 201
(1) Imobilele din domeniul public al statului sau al unor uniti
administrativ-teritoriale, aflate n administrarea unor spitale publice, care se
reorganizeaz i devin disponibile, precum i aparatura medical pot fi, n
condiiile legii, nchiriate sau concesionate, dup caz, unor persoane fizice
ori juridice, n scopul organizrii i functionarii unor spitale private sau
pentru alte forme de asistenta medical ori social, n condiiile legii.
(2) Fac excepie de la prevederile alin. (1) spaiile destinate desfurrii
activitii de nvmnt superior medical i farmaceutic uman.
(3) Sumele obinute n condiiile legii din nchirierea bunurilor constituie
venituri proprii ale spitalului i se utilizeaz pentru cheltuieli curente i de
capital, n conformitate cu bugetul de venituri i cheltuieli aprobat.
ART. 202
Prevederile prezentului titlu se aplica i spitalelor care aparin ministerelor
i instituiilor cu reea sanitar proprie.
ART. 203
Anual, ministrul sntii publice va prezenta Guvernului situaia privind:
a) numrul de spitale, pe diferite categorii;
b) numrul de paturi de spital raportat la numrul de locuitori;
c) gradul de dotare a spitalelor;
d) principalii indicatori de morbiditate i mortalitate;
e) situaia acreditrii spitalelor publice;
f) zonele i judeele tarii n care necesarul de servicii medicale spitaliceti
nu este acoperit.
ART. 204
Dac n termen de un an de la nfiinarea Comisei Naionale de Acreditare
a Spitalelor spitalele finanate n condiiile art. 188 alin. (1) nu au nceput
procesul de acreditare sau de reacreditare, vor pierde dreptul de a mai fi
finanate din aceste fonduri.
ART. 205