Acest chestionar este format din 21 de grupuri de afirmatii.

Va rugam sa cititi cu
atentie fiecare grup si apoi sa alegeti din fiecare grup afirmatia care descrie cel
mai bine cum v-ati simtit in ultimele doua saptamani, inclusiv astazi. Incercuiti
numarul din dreptul afirmatiei pe care ati ales-o. In cazul in care mai multe
afirmatii par sa se potriveasca la fel de bine, incercuiti numarul cel mai mare din
grup. Aveti grija sa nu alegeti mai mult de o singura afirmatie pentru nici unul din
grupuri, inclusiv grupul 16 (schimbari in modul de a dormi) sau grupul 18
(schimbari in pofta de mancare).
a 0 puncte
b 1 punct
c 3 puncte
d 4 puncte
1. TRISTETE
Nu ma simt trist(a).
Ma simt trist(a).
Sunt trist(a) tot timpul si nu pot scapa de tristete.
Sunt atat de trist(a) si nefericit(a) incat nu mai pot suporta.
2. PESIMISM
Viitorul nu ma descurajeaza.
Ma simt descurajat(a) cand ma gandesc la viitor.
Simt ca nu am ce astepta de la viitor.
Simt ca viitorul este fara speranta si nimic nu se mai poate indrepta.
3. SENTIMENTUL ESECULUI
Nu am sentimentul ratarii.
Simt ca am avut mai mult ghinion decat persoanele din jur.
Daca imi privesc viata retrospectiv o vad ca pe o totalitate de esecuri.
Ma simt complet ratat ca persoana.
4. INSATISFACTIE
Obtin aceeasi satisfactie din lucruri ca si inainte.
Nu ma mai bucur de lucruri ca inainte.
Nu mai obtin o satisfactie reala din nimic.

Sunt nesatisfacut(a) sau plictisit(a) de orice.

5. VINOVATIE
Nu ma simt in mod particular vinovat(a) cu nimic.
Ma simt vinovat(a) o buna parte a timpului.
Ma simt vinovat(a) majoritatea timpului.
Ma simt tot timpul vinovat(a).
6 .SENTIMENTUL PEDEPSEI
Nu simt sa fiu pedepsit(a).
Simt ca s-ar putea sa fiu pedepsit(a).
Astept sa fiu pedepsit(a).
Simt ca sunt pedepsit(a).
7. NEPLACEREA DE MINE INSUMI
Nu sunt nemultumit(a) de mine.
Sunt nemultumit(a) de mine.
Sunt dezgustat(a) de mine insumi.
Ma urasc.
8. AUTOACUZARE
Nu cred sa fiu mai rau decat altii.
Ma critic pentru slabiciunile si greselile mele.
Ma blamez tot timpul pentru greselile mele.
Ma acuz pentru tot ce se intampla rau.
9. AUTODISTRUCTIE
Nu am nici o idee de sinucidere.
Am idei de sinucidere dar nu vreau sa le pun in aplicare.
Mi-ar place sa ma sinucid.
M-as sinucide daca as avea ocazia sa o fac.
10. PIERDEREA CONTROLULUI
Nu tip mai mult decat de obicei.

Acum tip mai mult decat inainte.

Tip tot timpul.
Obisnuiam sa strig dar acum nu mai pot chiar daca as vrea.
11. IRITABILITATE
Nu sunt mai nervos (nervoasa) decat inainte.
Ma plictisesc si ma enervez mult mai usor decat inainte.
In prezent ma simt tot timpul iritat(a).
Lucrurile care ma iritau inainte nu ma mai enerveaza in prezent.
12. INTROVERSIUNE

Nu mi-am pierdut interesul fata de ceilalti oameni.

Ceilalti oameni ma intereseaza mai putin decat inainte.
Mi-am pierdut interesul fata de ceilalti oameni.
Mi-am pierdut orice interes fata de ceilalti.
13. LIPSA DE HOTARARE
Ma hotarasc tot la fel de usor ca inainte.
Iau deciziile cu mai mare greutate decat inainte.
Am mari dificultati in a ma hotari.
Nu pot lua nici o decizie.
14. SCHIMBAREA IMAGINII DESPRE SINE
Nu cred ca arat mai rau decat inainte.
Sunt suparat(a) ca arat batran(a) si neatractiv(a).
Simt ca modificarile permanente in felul cum arat ma fac neatractiv(a).
Cred ca arat urat(a).
15. DIFICULTATI IN MUNCA
Pot lucra tot atat de bine ca si inainte.
Fac un efort suplimentar cand incep sa lucrez ceva.
Trebuie sa ma fortez ca sa fac ceva.

Nu mai pot lucra nimic.

16. TULBURARI DE SOMN
Dorm ca si inainte.
Nu mai pot dormi cum dormeam.
Ma trezesc cu 1-2 ore mai repede si readorm greu.
Ma trezesc cu cateva ore mai repede si nu mai pot readormi.
17. OBOSEALA
Nu obosesc mai repede ca inainte.
Obosesc mai repede ca inainte.
Obosesc fara sa fac aproape nimic.
Sunt prea obosit(a) ca sa fac ceva.
18. ANOREXIE
Apetitul meu nu e mai diminuat ca inainte.
Pofta mea de mancare nu e mai buna ca inainte.
Apetitul meu este mult mai rau acum.
Nu mai am deloc pofta de mancare.
19. PIERDERE IN GREUTATE
Nu am scazut in greutate deloc sau aproape deloc.
Am pierdut in greutate peste 3 kg.
Am pierdut in greutate peste 5 kg.
Am pierdut in greutate peste 7 kg.
20. PREOCUPARI SOMATICE
Nu sunt mai suparat(a) decat pana acum in legatura cu sanatatea mea fizica.
Ma supara starea mea fizica.
Sunt suparat(a) pe problemele mele fizice si nu ma pot gandi la altceva decat cu
greutate.
Sunt atat de suparat(a) de starea mea fizica incat nu ma pot gandi la nimic
altceva.
21. PIERDEREA LIBIDOULUI

Nu simt nici o modificare in interesul meu pentru sexul opus.

Sexul opus ma intereseaza mai putin.
Sexul opus ma intereseaza mult mai putin.
Mi-am pierdut orice interes fata de sexul opus.

Rezultatul
Scorurile 0 9 = normal
Scorurile 10 15 = depresie usoara
Scorurile 16 23 = depresie moderata
Scorurile 24 63 = depresie severa