Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Teste Examen Mi Stom A IV ROM
Teste Examen Mi Stom A IV ROM
I. Complement simplu:
1. c.s. La apariia hipertensiunii arteriale n glomerulonefrita acut contribuie urmtorii factori
cu excepia:
A. [x] creterii permiabilitii capilare
B. reducerii filtraiei glomerulare
C. reteniei hidrosaline
D. hipersecreiei reninei
E. hipersecreiei aldosteronului
R: (A)
2. c.s. Una din manifestrile clinice a perioadei latente a glomerulonefritei este:
A. prezena unei infecii streptococice acute
B. [x] semne de reconvalescent ncetinit a unei infecii streptococice
C. prezena sindromului de intoxicare
D. prezena sindromului edematos
E. prezena sindromului urinar
R: (B)
3. c.s. n perioada desfurat a glomerulonefritei acute se observ urmtoarele sindroame, cu
excepia:
A. dureri lombare
B. sindromului nefrotic
C. [x] prezenei unei infecii streptococice
D. sindromului urinar
E. sindromului hipertensiv
R: (C)
4. c.s. Care sunt cauzele durerii lombare n glomerulonefrita acut?:
A. reducerea filtraiei glomerulare
B. [x] extensia capsulei renale
C. creterea permeabilitii capilarelor glomerulare
D. hipertensiunea arterial
E. edemele rspndite
R: (B)
II. Compliment multiplu:
5. c.m. Glomerulonefrita poststreptococic apare:
A. simultan cu o infecie faringian streptococic
B. [x] la 10 zile dup o faringit streptococic
C. [x] la 2 sptmni dup o infecie cutanat (impetigo) cu o tulpin nefritigen de streptococ
D. frecvent n epidemii
E. [x] frecvent sporadic
R: (BCE)
6. c.m. Pentru diagnosticul pozitiv al glomerulonefritei acute poststreptococice se folosesc de
obicei date:
A. [x] clinice
B. ecografice
C. urografice
D. [x] serologice
E. histologice
R: (AD)
1
7. c.m. Tratamentul glomerulonefritei acute poststreptococice se bazeaz de obicei pe:
A. [x] antibioterapie antistreptococic
B. dializ
C. [x] tratament suportiv
D. [x] odihn la pat
E. antiinflamatoare nesteroidiene
R: (ACD)
8. c.m. Pacienii cu glomerulonefrit poststreptococic prezint:
A. [x] hematurie macroscopic
B. [x]cefalee
C. poliurie
D. [x] greuri i vrsturi
E. [x] anorexie
R: (ABDE)
9. c.m. Bolnavii cu glomerulonefrit acut poststreptococic prezint:
A. hipovolemie
B. [x] edeme
C. [x] hipertensiune arterial
D. icter
E [x] hematurie
R: (BCE)
10. c.m. Pacienii cu glomerulonefrit membranoas au frecvent:
A. sindrom nefritic
B. [x] sindrom nefrotic
C. [x] hematurie microscopic
D. cilindri hematici n sedimentul urinar
E. leucociturie
R: (BC)
2
R: (A)
4. c.s. Care doz de mitroxalin este cea mai eficace n pielonefrit:
A. [x] 400 /
B. 200 /
C. 150 /
D. 100 /
E. 50 /
R: (A)
II. Compliment multiplu:
5. c.m. Enumrai acuzele caracteristice bolnavilor cu pielonefrita cronic n acutizare:
A. [x] febr
B. [x] slbiciune general
C. diminuare ponderii
D. [x] durere lombar
E. [x] dizurie
R: (ABDE)
6. c.m. Indicai factorii care declaneaz pielonefrita:
A. amiloidoza renal
B. [x] diabetul zaharat
C. [x] sarcina
D. artrita reumatoid
E. nefrita membranoas
R: (BC)
7. c.m. Care factori de risc declaneaz pielonefrita cronic:
A. [x] reflux vezico - ureteral
B. [x] obstrucia cilor urinare
C. diminuarea filtraiei nefrotice
D. diminuarea circuitului renal
E. distrofia renal
R: (AB)
8. c.m. Care antibiotice pot fi utilizate n pielonefrita cronic:
A. [x] penicilinele
B. [x] cefalosporinele
C. macrolidele (eritromicina)
D. [x] aminoglicozidele (gentamicina)
E. carbapenemele
R: (ABD)
9. c.m. Care sindroame clinice sunt prezente n pielonefrit:
A. [x] urinar
B. [x] polakiurie
C. [x] toxic
D. nefrotic
E. proteinurie
R: (ABC)
10. c.m. Care sunt semnele ultrasonografice caracteristice pielonefriei:
A. [x] dilatarea canaliculelor
B. [x] deformarea canaliculelor i ureterelor
C. [x]modificarea structurii parenchimei
D. ngroarea peretelui vascular
E. ngustarea peretelui vascular
R: (ABC)
3
TEMA: OBEZITATEA I NUTRIIA
I. Complement simplu:
1. c.s. Indicele de mas corporal normal se afl ntre valorile:
A. [x]18,5 24,9 kg/m2
B. 7,8 20,1 kg/m2
C. 26,1 30,4 kg/m2
D. 5,0 10,0 kg/m2
E. 76,3 80 kg/m2
R: (A)
II. Compliment multiplu:
2. c.m. Cauze mai frecvente de scdere n greutate:
A. [x] hipertiroidism
B. [x]cancer
C. [x] sindromul de malabsorbie
D. [x] uremia
E. [x] diabet zaharat
R: (ABCDE)
3. c.m. Medicamentele asociate cu creterea greutii corporale:
A. [x]fenotiazine
B. [x] steroizi
C. antihipertensive
D. antibiotice
E. bronholitice
R: (AB)
4. c.m. Obezitatea asociat cu:
A. [x] diabetul zaharat
B. [x] hipertensiunea arterial
C. [x] cancerul
D. pneumonii
E. miocardite
R: (ABC)
5. c.m. n tratamentul obezitii sunt urmtorii:
A [x]. benzfetamina
B. captopril
C. euphillina
D. [x]mazindol
E. [x]dietilpropinion
R: (ADE)
TEMA: LITIAZA URINAR
I. Complement simplu:
1. c.s. Care din urmtoarele nu este cauza de litiaz urin prin hipercalciemie:
A. idiopatic
B. sindrom lapte - alcaline
C. hipertiroidism
D. boli neoplazice
E. [x] cistinuria
R: (E)
2. c.s. Reprezint factorii de risc ai litiazei urinare, cu excepia:
A. tulburri ale metabolismului fosfatic
B. starea de ncordare
C. tulburri ale metabolismului oxalic
D. [x] hidratarea excesiv
4
E. eriditarea
R: (D)
3. c.s. Terapia de prima linie a litiazei urinare pentru calculii cu diametru sub 2 cm este
reprezentat:
A. nefrolitotomia percutan
B. cura de diureza
C. chirurgia deschis
D. [x] litotriia extracorporeal
E. dizolvarea medicamentoas a calculilor
R: (D)
4. c.s. Care dintre afirmaiile de mai jos privind litiaza uric a aparatului urinar este corect?:
A. necesit restricia aporului alimentar de grsimi
B. este radiopac
C. [x] necesit alcalinizarea urinar
D. nu este nesesit tratamentul infeciei urinare
E. are cea mai mare inciden global
R: (C)
5. c.s. Hipercalciuria renal se trateaz cu:
A. vitamina B
B. [x] ortosfosfai
C. acid chenodezoxicolic
D. pirofosfai
E. D-penicilamina
R: (B)
6. c.s. Cea mai eficent msur profilactic n litiaza urinar este:
A. repaus fizic
B. cura de sete
C. [x] cura de diurez
D. alimentaia hipercaloric
E. alimentaia hipocaloric
R: (C)
II. Compliment multiplu:
7. c.m. Indicaii ale tratamentului urologic al litiazei urinare sunt:
A. [x] calculii cu diametru mai mare de 1 cm
B. [x]calculii asociai cu infecie urinar
C. micronefrolitiaza fr infecii urinare
D. [x]calculii asociai cu obstrucia cii urinare
E. [x] calculii asociai cu dureri persistente necontrolate medicamentos
R: (ABDE)
5
E. [x] guta
R: (BCE)
10. c.m. Contraindicaii absolute ale litotriiei extracorporale sunt:
A. pielonefrita acut
B. [x] asocierea insuficienei renale
C. [x] tulburrile echilibrului fluidocoagulant
D. tuberculoza urinar netratat
E. [x] graviditatea
R: (BCE)
11. c.m.Protocolul diagnostic standart n litiaza urinar va include obligatoriu:
A. [x] ecografia aparatului urinar
B. ionograma seric
C. calciuria
D. [x] radiografia renovizical simpl
E. scintigrama renal
R: (AD)
12. c.m. Factorii de risc pentru litiaz urinar sunt:
A. [x] tulburri ale metabolismului oxalic
B. sexul masculin
C. [x] starea de ncordare
D. [x]denutriia
E. apa cu coninut calcic sczut
R: (ADC)
6
D. dispneea la efort fizic minim
E. [x] dispneea n repaus
R: (E)
5. c.s. Cauzele edemului pulmonar acut cardiogen sunt urmtoarele, cu excepia:
A. stenozei aortice
B. cardiopatiei obstructive
C. [x] tromboembolismului pulmonar
D. tahiaritmiilor
E. crizei hipertensive
R: (C)
6. c.s. Cauzele edemului pulmonar necardiogen pot fi urmtoarele, cu excepia:
A. astmul bronic
B. gripa toxic
C. ictusul cerebral
D. infuzii abundente de plasm i lichid
E. [x] ulcer gastric
R: (E)
7. c.s. Care din urmtoarele simptome i semne reprezint criterii majore pentru diagnosticul
insuficienei cardiace:
A. [x] dispneea paroxistic nocturn
B. edemele periferice
C. dilatarea venelor gtului
D. hepatomegalia
E. dispneea de efort
R: (A)
II. Compliment multiplu:
8. c.m. Insuficiena cardiac produs de afectarea primar a miocardului are loc n urmtoarele
cazuri:
A. [x] cardiopatia ischemic
B. [x]cardiomiopatia dilatativ
C. stenoza mitral
D. [x] miocardita
E. hipertensiunea arterial
R: (ABD)
9. c.m. Care afeciuni produc insuficiena cardiac hipodiastolic?:
A. infarctul miocardic acut
B. [x] cardiomiopatia restrectiv
C. [x] pericardita exudativ
D. [x] pericardita constrictiv
E. insuficiena mitral
R: (BCD)
10. c.m. Care factori pot declana sau agrava insuficiena cardiac?:
A. [x] apariia aritmiilor
B. [x] asocierea infeciilor
C. [x] creterea considerabil a tensiunii arteriale
D. [x] anemia
E. [x] tromboembolismul pulmonar
R: (ABCDE)
11. c.m. Ce semne sunt caracteristice pentru insuficiena cardiac stng?:
A. [x] ortopneea
B. [x] dispneea
C. [x] accesele de sufocare nocturne
7
D. respiraie tip Cheyne - Stokes
E. [x] raluri de staz n pulmoni
R: (ABCE)
12. c.m. Ce semne confirm diagnosticul de insuficien cardiac la diagnosticul diferenial cu
insuficiena respiratorie?:
A. cianoza difuz
B. [x] acrocianoza
C. [x] extremiti reci
D. extremiti calde
E. expirul prelungit la auscultaia pulmonar
R: (BC)
13. c.m. Ce metode de examinare paraclinic au valoare semnificativ n diagnosticul
insuficienei cardiace?:
A. [x] examenul radiologic cardiopulmonar
B. ECG
C. [x] flebatononutria
D. fonocardiografia
E. [x] ecocardiografia
R: (ACE)
14. c.m. Ce complicaii sunt caracteristice insuficienei cardiace?:
A. [x] trombozele intracavitare cardiace sau venoase
B. [x] emboliile sistemice sau pulmonare
C. [x] ciroza hepatic cardiac
D. [x] infeciile
E. [x] aritmiile sau moartea subit
R: (ABCDE)
15. c.m. Selectai cauzele insuficienei acute ventriculare drepte:
A [x]. tromboembolismul pulmonar
B. hipertensiunea arterial esenial
C. [x] stare de ru astmatic (n astm bronic)
D. infarctul miocardic ventricular stng
E [x]. hidrotoraxul bilateral masiv
R: (ACE)
16. c.m. Selectai doi factori cauzali principali ai insuficienei cardiace acute?:
A. miocardiodistrofia
B. valvulopatiile mitrale
C. [x] infarctul miocardic
D. miocardioscleroza
E. [x] tromboembolismul pulmonar
R: (CE)
17. c.m. Selectai formele insuficienei vasculare cronice din cele propuse mai jos:
A. hipertensiunea arterial fiziologic
B. [x] hipertensiunea arterial primar
C. colapsul
D. [x] hipotensiunea arterial primar
E. ocul
R: (BD)
18. c.m. Selectai formele insuficienei vasculare acute:
A. C lipotemia
B. astm cardiac
C. [x]colaps
D. edem pulmonar
8
E. [x] oc
R: (ACE)
19. c.m. Care sunt factorii de risc n declanarea insuficienei cardiace acute?:
A. [x]efort fizic
B. [x]stresul psihoemoional
C. [x] efortul sexual
D. [x] constipaia sever
E. [x] meteorismul sever
R: (ABCDE)
20. c.m. Cauzele edemului pulmonar acut cardiogen sunt urmtoarele:
A. insuficiena tricuspidian
B. [x] stenoza mitral
C. [x] hipertensiunea arterial esenial
D. [x] infarctul miocardic
E. astmul bronic
R: (BCD)
21. c.m. Selectai semnele clinice ale astmului cardiac:
A. [x] accesul de sufocare
B. poziie forat n decubit lateral
C. cianoza difuz
D. [x] paliditatea tegumentelor
E. [x] raluri buboase, predominant n ariile pulmonare inferioare
R: (ADE)
9
E. toate cele de mai sus n funcie de forma clinic de gastrit
R: (C)
5. c.s. Mecanismele patogenetice n producerea gastritei de ctre H.pylori sunt:
A. alterarea mucusului gastric
B. producerea de toxine (ureaza, proteaza etc.)
C. stimularea increiei gastrice
D. nici una din cele menionate
E. [x] toate menionate
R: (E)
II. Compliment multiplu:
6. c.m. Care sunt acuzele subiective ale unui pacient cu gastrit acut neeroziv?
A. asimptomatic
B. [x] se instaleaz brusc
C. [x] dureri epigastrice
D. febr
E. [x] greuri, vom
R: (BCE)
7. c.m. Care sunt factorii de protecie n dezvoltarea gastritelor?
A. [x] secreia de bicarbonat
B. [x] turnoverul celular
C. [x] citoprotecia adaptiv
D. proteazele pancreatice
E. [x] restituia celular rapid
R: (ABCE)
8. c.m. Gastrita cronic produs de Helicobacter Pylori:
A. localizat preponderent n corpul gastric
B. iniial predomin hiposecreie
C. este o pangastrit
D. [x] localizat preponderent antral
E. [x] iniial predomin hipersecreia
R: (DE)
9. c.m. Gastrita cronic tip C:
A. apare n rezultatul infectrii cu Helicobacter Pylori
B. [x] este consecina regurgitrii sucului duodenal n stomac
C. [x] are ca factori exogeni AINS i alcoolul
D. este asimptomatic
E. [x] complicaii: gastrit cronic atropic, cancer gastric
R: (BCE)
10. c.m. Gastritele cronice granulomatoase se caracterizeaz prin:
A. evoluie asimptomatic
B. [x] durere epigastric postprandial
C. [x] hemoragie digestiv superioar
D. [x] noduli i ulceraii superficiale pe mucoasa gastric
E. atrofia pleurilor gastrice
R: (BCD)
11. c.m. Pentru gastrita Menetrier este specific:
A. atrofia mucoasei gastrice
B. [x] hiperplazia glandular difuz
C. [x] clinic poate evalua n form dispeptic, pseudotumoral, asimptomatic, pseudoulceroas
D. este cauzat de infectarea cu H.pylori
E. [x] substituirea epiteliului difereniat cu cel nedifereniat
R: (BCE)
10
TEMA: ULCERUL GASTRIC I DUODENAL
I. Complement simplu:
1. c.s. factori protectori ai mucoasei gastroduodenale sunt urmtorii, cu excepia:
A. mucusului
B. [x] HCl
C. prostaglandinelor A i E
D. secreiei bicarbonailor n mucoasa antral
E. microcirculaia
R: (B)
2. c.s. Factorii etiologici frecveni ai ulcerului gastroduodenal sunt urmtorii, cu excepia:
A. indometacinei
B. acidului acetil salitic
C. prednizolonei
D. fenilbutazonului
E. [x] digoxinei
R: (E)
3. c.s. Durerea epigastric intensiv cu iradiere sub form de centur la un bolnav cu ulcer
duodenal este suspect pentru:
A. stenoza piloric
B. malignizarea ulcerului
C. hemoragia gastric
D. [x] penetraia ulcerului n pancreas
E. acutizarea ulcerului
R: (D)
4. c.s. Voma cu za de cafea i melena la un pacient cu ulcer gastroduodenal sunt semne de:
A. stenoz piloric
B. [x] hemoragie
C. penetratii n pancreas
D. malignizare a ulcerului
E. toate menionate
R: (B)
II. Compliment multiplu:
5. c.m. Semnele radiologice ale ulcerului stomacal sunt:
A. nia proeminent din contur
B. [x] nia situat n interiorul conturilui stomacal
C. pliuri ale mucoasei ntrerupte la distan de nia
D. [x] pliuri ale mucoasei ce converg spre nia
E. rigiditatea conturului i lipsa peristaltismului
R: (BD)
6. c.m. Factorii etiologici ai ulcerului gastric sunt:
A. [x] fumatul
B. [x]AINS
C. str. aureus
D. [x] antiinflamatoarele steroidiene
E. [x] alcoolul
R: (ABDE)
7. c.m. Factori etiologici ai ulcerului duodenal sunt:
A. [x] stresul
B. [x]H.pylori
C. folosirea ndelungat a IPP
D. [x] hipersecreia acidului clorhidric
E. [x] predispoziia ereditar
11
R: (ABDE)
8. c.m. Care sunt factorii endogeni de agresiune n dezvoltarea ulcerului stomacal:
A. [x] secreia de pepsin
B. [x] secreia de gastrin
C. H.pylori
D. alcoolul
E. [x] monoxidul de azot (NO)
R: (ABE)
9. c.m. Sindromul dolor n ulcerul gastric se caracterizeaz prin:
A. [x] localizare epigastral
B. se micoreaz dup administrarea aspirinei
C. [x] posibil dureri retrosternale
D. [x] apare peste 15-30 min dup ngerarea alimentelor
E. [x] dureri n hipocondrul drept
R: (ACDE)
10. c.m. Sindromul dolor n ulcerul duodenal se caracterizeaz prin:
A. apare peste 15-30 min dup ngerarea alimentelor
B. [x]se micoreaz la administrarea antacidelor
C. periodicitate sezonier (vara-iarna)
D. [x]apariie tardiv, nocturn
E. se micoreaz la administrarea AINS
R: (BD)
12
R: (A)
II. Compliment multiplu:
5. c.m. Ce reacii serologice putei solicita pentru confirmarea unei infecii cu virus C?
A. [x] anticorpii antivirus C
B. [x] determinarea de ARN viral
C. determinarea de IgM
D. determinarea de anticorpi antimuchi neted
E. n prezent nu exist reacii serologice de evideniere a virusului hepatic C
R: (AB)
6. c.m. Indicatorii sindromului citolitic n hepatita cronic sunt:
A. bilirubina
B. troponinele
C. [x] LDH
D. [x] AlAt
E. [x]AsAt
R: (CDE)
7. c.m. Indicatorii sindromului imunoinflamator n hepatita cronic sunt:
A. [x] imunoglobulinele serice
B. bilirubina
C. [x] globulinele serice
D. GGTP
E. albuminele serice
R: (AC)
8. c.m. Indicatorii sindromului hepatopriv sunt:
A. globulinele serice
B. [x] albumina seric
C. [x] indexul protrombinic
D. [x] proteina total seric
E. bilirubina
R: (BCD)
9. c.m. Tratamentul hepatitei cronice include:
A. [x] interferonele
B. [x] hepatoprotectoare
C. [x]glucocorticoizi
D. [x] imunosupresoare
E. glicozide cardiace
R: (ABCD)
10. c.m. Sindroamele principale n hepatita cronic sunt:
A. [x] citolitic
B. [x] hepatopriv
C. [x] colestatic
D. hepato-renal
E. [x] imuno-inflamator
R: (ABCE)
TEMA CIROZELE HEPATICE
I. Complement simplu:
1. c.s. Cauzele cirozei hepatice sunt urmtoarele, cu excepia?
A. virusurile hepatice
B. [x] E.Coli
C. hepatita autoimun
D. hemocromatoz
E. boala Wilson
13
R: (B)
2. c.s. Care investigaie permite stabilirea diagnosticului cert de ciroz hepatic?
A. ultrasonografia ficatului
B. laparascopia
C. scintigrafia ficatului
D. [x] biopsia ficatului
E. FEGDS
R: (D)
3. c.s. n clasificarea Child-Pugh al cirozei hepatice sunt incluse urmtoarele criterii, cu excepia:
A. bilirubinemia
B. protrombina
C. encefalografia
D. ascita
E. [x] proteina total
R: (E)
4. c.s. Care sunt elementele histologice ce se pot ntlni ntr-o ciroz?
A. prezena de infiltrat inflamator limfo-plasmocitar portal
B. necroza celular
C. prezena de esut fibrotic
D. noduli regenerativi
E. [x] toate elementele de mai sus
R: (E)
II. Compliment multiplu:
5. c.m. Care sunt factorii etiologici ce pot ntra n discuie n apariia cirozelor?:
A. hipovitaminoza B1
B. hipervitaminoza E
C. [x] staza venoas hepatic
D. [x] obezitatea
E. [x] diabetul zaharat
R: (CDE)
6. c.m. Care sunt consecinele fiziopatologice ale hipertensiunii portale?:
A. [x] dezvoltarea de anastomoze porto- cave extrahepatice
B. hepatomegalia
C. stelue vasculare
D. [x] encefalopatia portal
E.scderea sintezei de proteine
R: (AD)
7. c.m. Care sunt factorii, ce contribuie la apariia hemoragiilor n ciroze:
A. prezena peptidului vasoactiv intestinal
B. [x] hipersplenismul
C. scderea magneziului
D. [x] deficitul factorilor de coagulare
E. scderea vasopresinei
R: (BD)
8. c.m. Care pot fi sursele hematemezei n ciroza hepatic?
A. [x] sindrom Mallory-Weis
B. [x] gastropatia din hipertensiunea portal
C. [x] varice esofagiene
D. [x] ulcerul peptic
E. coagularea intravascular diseminat
R: (ABCD)
9. c.m. Care sunt elementele precipitante pentru encefalopatia portal?
14
A. [x] administrarea de sedative
B. [x] infecii diverse
C. [x] sngerri gastrointestinale
D. diete desodate prelungite
E. diet bogat n hidrocarbonate
R: (ABC)
10. c.m. Ce semnificaie are creterea temperaturii la un cirotic?
A. [x] puseu evolutiv al afeciunii hepatice (puseu citolitic)
B. supradozare de diuretice
C. [x] enditoxinemie sistemic
D. reducerea dimensiunilor ficatului
E. [x] peritonita bacterian spontan
R: (ACE)
15
E. [x] terapie antibacterian
R: (ABE)
6. c.m. Care sunt factorii predispozani pentru litiaza biliar?
A. administrarea de androgeni
B. administrarea de estrogeni
C. obezitatea
D. scderea n greutate
E. scderea motilitii vezicii biliare
R: (BCDE)
7. c.m. care sunt caracteristicile durerii din litiaza biliar?:
A. dureri n hipocondrul drept cu iradieri n flancul i fosa iliac dreapt
B. jen n hipocondrul drept
C. dureri epigastrice, n form de centur
D. iradieri la baza hemitoracelui drept posterior
E. iradieri la nivelul inseriei sternocleidomastoidianului drept pe clavicul
R: (ABE)
8. c.m. Ce tratament etiopatogenic este oportun n litiazele biliare?
A. acid ursodeoxiholic
B. cefalosporine de generaia a II
C. colhicin
D. acid chenodeoxiholic
E. prednizolon
R: (AD)
9. c.m. Pentru ce categorie de pacieni este mai frecvent ntlnit litiaza biliar?
A. brbaii
B. femei
C. vrsta pn la 20 ani
D. vrsta 40-60 ani
E. la adolesceni
R: (BD)
10. c.m. Care investigaii instrumentale pot confirma diagnosticul de litiaz biliar?
A. tomografia computerizat a vezicii biliare
B. examenul ultrasonor al veziculei biliare
C. colecistografia
D. radiografia de ansamblu a abdomenului
E. irigoscopia
R: (ABCD)
16
E. n segmentele posterioare ale loburilor superioare
R: (E)
3. c.s. Abcesele pulmonare bronhogene cele mai frecvente sunt:
A. multiple
B. periferice
C. unice
D. centrale
E. bilaterale
R: (D)
4. c.s. n geneza broniectaziilor factorii principali sunt:
A. broniectaziile sunt o patologie congenital
B. factorii genetici
C. factorii mecanici
D. factorul infecios
E. factorii mecanici i infecioi
R: (E)
II. Compliment multiplu:
5. c.m. Abcesele pulmonare, formate n urma emboliilor septice sunt:
A. centrale
B. multiple
C. periferice
D. solitare
E. bilaterale
R: (BCE)
6. c.m. n faza II-a a abcesului pulmonar, regreseaz urmtoarele simptoame:
A. hemoptizia
B. tusea
C. dispneea
D. eluminarea sputei purulente
E. sindromul de intoxicaie
R: (DE)
7. c.m. n faza a II-a a abcesului pulmonar cele mai informative metode paraclinice sunt :
A. angiopulmonografia
B. rentgenografia n dou icidene
C. scanarea radionuclear
D. tomografia
E. ultrasonografia
R: (BD)
8. c.m. Care din factorii enumerai contribuie la evoluia abcesului pulmonar acut n abces
pulmonar cronic?:
A. tratamentul conservativ ntrziat
B. nerespectarea regulilor antibioticoterapiei
C. localizarea apical a abcesului
D. terapia de detoxicaie inadecvat
E. abcese de dimensiuni semnificative cu secvestre mari, tratat neadecvat
R: (ABDE)
9. c.m. Diagnosticul diferenial a broniectaziilor este dificil n urmtoarele patologii:
A. bronita cronic fr dilatarea arborelui bronic
B. supuraiile pulmonare cu broniectazii pulmonare
C. tuberculoz pulmonar
D. bronhocele
E. chisturi i pseudochisturi pulmonare
17
R: (BE)
10. c.m. Metodele principale de tratament conservativ a abcesului pulmonar sunt:
A. corecia metabolismului hidro-salin
B. antibioticoterapia
C. dezintoxicaia
D. sanarea focarului purulent
E. imunocorecia activ
R: (ABDE)
BIBLIOGRAFIE la tema supuraii pulmonare
Tiiberiu Moldovan: Clinica medical. Semiologie. Editura medical, Bucureti, 1993, pag. 95.
C.I.Negoi: Clinic medical Bucureti, 1995, pag. 41-45; 83-87.
L.Gerasim: Medicin Intern, Bucureti, 1996, vol.I, pag.91-115.
Victor Botnaru: Bolile aparatului respirator, Chiinu, 2008, pag.201-218, pag. 219-232..
.., x .., .., , : 2002, I,
. 391-397, 398-405.
o .., .., , ., 1990, .27-31.
.., .., .. , ., 1990, .33-
44.
18
II. Compliment multiplu:
5. c.m. Cele mai frecvente cauze a patologiei primare a valvei tricuspide sunt:
A. reumatism
B. artrita reumatoid
C. endocardita infecioas
D.infarctul miocardului ventricului drept
E. mixoma
R: (AC)
6. c.m. Manifestrile clinice a insuficienei valvulei tricuspid sunt:
A. edeme gambiene
B. hematomegalia
C. pulsaie n regiunea epigastric
D. venele jugulare turgescente
E. zgomotul I accentuat
R: (ABCD)
7. c.m. Cele mai frecvente simptoame n clinica stenozei mitrale sunt:
A. dispneea
B. hemoptiziile
C. emboliile arteriale
D. tusea
E. dureri n rebordul costal stng
R: (ABC)
8. c.m. Cele mai caracteristice semne n evoluia clinic a insuficienei mitrale sunt:
A. dispneea la efort
B. ortopneea
C. dispneea poroxistic nocturn
D. hemoptiziile
E. emboliile periferice
R: (ABC)
9. c.m. Simptoamele clinice, caracteristice stenozei valvei aortale sunt:
A. dispneea
B. angina pectoral de tip clasic la efort
C. sincopa la efort
D. hemoptiziile
E. astenia
R: (BCE)
10. c.m. Caracteristicile pulsului n stenoza aortal sunt:
A. puls nalt
B. puls de amplitud mic
C. puls frecvent
D. pulsul crete ncet
E. pulsul descrete ncet
R: (BDE)
BIBLIOGRAFIE
Tiberiu Moldovan: Clinica medical. Semiologie. Editura medical, Bucureti, 1993, pag. 146-
153.
C.I.Negoi: Clinica medical, Bucureti, 1995, pag. 136-164.
L.Gerasim: Medicin Intern, Bucureti, 1996, vol.II, pag.279-357.
Victor Botnaru: Boli cardiovasculare, Chiinu, 2008, pag.269-319.
o .., .., , ., 1990, .170-136.
.., .., .., , : -.
2002, I, . 115-146.
19
CARDIOPATII CONGENITALE
I. Complement simplu:
1. c.s. Menionai cardiopatia congenital n care nu este indicat corecia chirurgical:
A. sindromul Eizenmengher
B. la pacieni cu cardiopatii congenitale asimptomatici
C. la pacienii cu unturi medii
D. la pacienii cu unturi mari
E. la pacienii cu unturi mici
R: (A)
2. c.s. Tetralogia Fallot include toate defectele enumerate cu excepia unuia din ele:
A. defect septal ventricular
B. defect septal atrial
C. stenoza arterei pulmonare
D. aorta calare
E. hipertrofia ventricolului drept
R: (B)
3. c.s. Cu ce cardiopatie congenital se asociaz mai frecvent coarctaia de aort?:
A. valva aortic bicuspid
B. persistena canalului arterial
C. stenoza aortic congenital
D. defect septal ventricular
E. transpoziie a vaselor mari
R: (B)
4. c.s. Care din semnele enumerate nu e prezent n sindromul Eizenmengher:
A. rezistena crescut a vaselor pulmonare
B. predominarea untului stnga - dreapta
C. hipocratism digital
D. policitemia
E. riscul sporit a morii subite
R: (B)
II. Compliment multiplu:
5. c.m. Ce cardiopatii congenitale mai des pot declana endocardit infecioas?:
A. defect septal atrial
B. defect septal ventricular
C. transpoziia vaselor mari
D. stenoz aortal congenital
E. insuficiena mitral congenital
R: (AB)
6. c.m. n care din cardiopatiile congenitale prognosticul este mai faborabil?:
A.defect septal atrial cu diametrul de 2 cm
B. persistena canalului arterial
C. tetralogia Fallot
D. transpoziie a vaselor mici
E. sindromul Eizenmengher
R: (AB)
7. c.m. Care cardiopatii congenitale se pot vindeca prin corectare natural:
A. valva aortic bicuspid
B. defect septal atrial
C. coarctaia de aort
D. tetralogia Fallot
E. defect septal ventricular
R: (BE)
20
8. c.m. Cele mai informative metode n diagnosticarea cardiopatiilor congenitale sunt:
A. electrocardiografia
B. ecocardiografia cu doplerografia
C. radiografia toracelui
D. cateterismul cardiac
E. fonocardiografia
R: (BD)
9. c.m. Care cardiopatii congenitale se ntlnesc mai frecvent la femei:
A. tetralogia Fallot
B. persistena canalului arterial
C. coarctaia de aort
D. defect septal artrial
E. defect septal ventricular
R: (BD)
10. c.m. n ce cardiopatii congenitale insuficiena cardiac se dezvolt rapid?:
A. coarctaia de aort
B. tetralogia Fallot
C. defect septal ventricular
D. defect septal atrial
E. transpoziia vaselor mari
R: (ABCE)
BIBLIOGRAFIE
C.I.Negoi: Clinic medical Bucureti, 1995, pag. 192-206.
L.Gerasim: Medicina Intern Bucureti, 1996, vol.II., pag. 467-519.
Victor Botnaru: Boli cardiovasculare Chiinu, 2008, pag.391-402.
. . ..., ..., .. . .,
1990. . 87-95.
.., .., .., , : -.
1980, I, . 146.167.
Artrita reumatoid
I. Compliment simplu:
1. c.s. Ce concluzie despre artrita reumatoid este corect?
este o artrit asimetric
este o maladie degenerativ
HLA B-27 se depisteaz la majoritatea pacienilor
afecteaz mai frecvent brbaii
este o maladie inflamatorie cronic
R: (E )
21
regiunea cervical a coloanei vertebrale
coxofemoral
R:(A)
6. c.m. Ce manifestri respect criteriile de diagnostic ale artritei reumatoide ACR, 1987 ?
procesului articular asimetric
lipsa nodulilor reumatoizi
afectarea minii
redoare matinal
leucocitoz
R:(C,D)
9. c.m. Care se consider cea mai reuit asociere de medicamente n tratamentul artritei
reumatoide?
remedii antiinflamatorii nesteroide
diltiazem
metotrexat
22
antagonisti ale canalelor de Calciu
clicozide cardiace
R:(A,C)
23
E. scderea titrului complementului
R: (A,B)
TEMA: LES
I. Compliment simplu:
1. c.s Care afirmaii despre LES sunt veritabile?
patologie de etiologie cunoscut
lipsa tulburrilor imunologice
afectarea frecvent a pielii, inclusiv erupii cutanate sub forma de fluture
afecteaz preponderent brbaii
afecteaz numai femeile n vrst
R: (C)
24
3. c.s. Alegei criteriul de diagnostic caracteristic pentru lupus eritematos sistemic?
A. erupii cutanate sub forma de fluture
B. ulcer gastric
C. constipaii
D. artrit eroziv
E. cefalee
R: (A)
9. c.m Care este cea mai reuit asociere de remedii n lupusul eritematos sistemic?
ciclofosfan
25
glucocorticosteroizii peroral
puls terapie cu glucocorticosteroizi
inhibitorii enzimei de conversie
beta blocani
R: (A ,B ,C)
26
alungirea intervalului P-Q pe ECG
latex test pozitiv
celule lupice
R: (ABC)
TEMA: Miocardite
I. Compliment simplu:
1. c.s Care afirmaii despre miocardita sunt veritabile?
patologie inflamatorie a miocardului
lipsa tulburrilor imunologice
afectarea pielii sub forma de fluture
afecteaz preponderent brbaii
afecteaz numai femeile n vrst
R: (A)
27
E. nici un rspuns nu e corect
R: (B)
6. c.m. Care afirmaii despre agenii etiologici infecioi asociai cu miocardita sunt
veritabile?
A. adenovirus
B. citomegalovirus
C. virusul Epstein -Barr
D. borrelia
E. chlamidia
R: (ABC)
28
10. c.m. Care sunt modificarile echocardiografice in miocardita?
disfuncia ventricolului stng
hipochenezia peretelui posterior a ventricolului stng
majorarea diametrului sistolic al VS
lipsa undei P
unda P negativ
R: (ABC)
TEMA: Cardiomiopatiile
I. Compliment simplu:
1. c.s Care afirmaii despre cardiomiopatie sunt veritabile?
boli ale miocardului
lipsa tulburrilor imunologice
afectarea pielii sub form de fluture
afecteaz preponderent brbaii
afecteaz numai femeile n vrst
R: (A)
29
6. c.m. Care simdroame clinice sunt caracteristice pentru cardiomiopatii cu excepia?
A. insuficiena cardiac
B. pierdere ponderal marcat
C. tulburari de ritm si conductibilitate
dispnee
diaree
R: (B,E)
TEMA: Pericarditele
I. Compliment simplu:
1. c.s Care afirmaii despre pericardita sunt veritabile?
proces inflamator al pericardului
boli ale miocardului
afecteaz preponderent brbaii
afecteaz numai femeile n vrst
nici una
R: (A)
2. c.s. Care afirmaii despre datele subiective in pericardita acuta sunt veritabile, cu excepia?
A. durerea toracica
30
B. dispneea
C. transpiratii
D. mialgii
E. diaree
R: (E)
31
toate
R: (A,B,C)
10. c.m Care afirmatii despre tratamentul pericarditei acute sunt corecte?
aspirina
remedii antiinflamatorii nesteroidiene
abactal
spasmolitice
toate
R: (A,B)
TEMA: EI
I. Compliment simplu:
1. c.s Care afirmaii despre endocardita infectioas este veritabil?
A. proces inflamator al structurilor valvulare
B. boli ale miocardului
C. afecteaz preponderent brbaii
D. afecteaz numai femeile n vrst
E. nici una
R: (A)
3. c.s. Care afirmaii despre datele subiective n endocardita infecioas sunt veritabile, cu
excepia?
A. febra hectica
B. dispneea
C. transpiratii
D. mialgii
E. acufene
R: (E)
4. c.s. Care afirmaii despre datele obiective n endocardita infecioas sunt veritabile?
palpitaii
tensiunea arterial scazut
zgomotele cardiace diminuate
febra hectic
obexitate
32
R: (E)
10. c.m Care afirmatii despre tratamentul endocarditei infectioase sunt corecte?
A. penicilina G
B. gentamicina
C. ampicilina
D. bronholitice
E. spasmolitice
R: (A,B, C)
33
TEMA: ASTMUL BRONIC
I. Complement simplu:
1. c.s. Accesul de astm bronic se dezvolt n urma stimulrii urmtorilor receptori adrenergici:
A. , 1 , 2
B. 1 i 2
C. 1 i
D. 2 i
E.
R: (E)
2. c.s. La bolnavii cu astm bronic reacia antigen- anticorp au loc pe suprafaa cror celule?:
A. eritrocitelor
B. neutrofilelor
C. leucocitelor
D. limfocitelor
E. mastocitelor
R: (E)
3. c.s. n faza biochimic a reaciei alergice are lor eliminarea urmtoarelor substane biologic
active, cu excepia:
A. histaminei
B. bradicininei
C. serotoninei
D. acetilcolinei
E. streptolizinei
R: (E)
6. c.m. n lumenul bronic al astmaticilor se gsesc dopuri sau cilindri bronici formai din:
A. glicoproteide
B. proteine plazmatice
C. celule inflamatori
D. celule epiteliale descuamate
E. granulon epiteliat
R: (ABCD)
34
7. c.m. Examenul radiologic toracic n astmul bronic se caracterizeaz prin:
A. hiperinflaie pulmonar
B. diafragm aplatisat
C. hipertransparena cmpurilor pulmonare
D. lrgirea spaiului retrosternal
E. metastaze septice
R: (ABCD)
8. c.m. Metabolismul gazos pulmonar n astmul bronic n perioada ntre accese este profund
modificat i const n:
A. hipoxemie
B. hipocapnie
C. alcaloz respiratorie
D. hipercapnie
E. acidoz respiratorie
R: (ABC)
I. Complement simplu:
1. c.s. Din cele enumrate semnul principal al emfizemului pulmonar este:
A. dispneea
B. tusea
C. durere toracic
D. expectorarea de sput
E. fatigabilitatea
R: ()
35
3. c.s. Emfizemul pulmonar se caracterizeaz prin:
A. modificarea organic a esutului pulmonar
B. modificri organice a broniilor distale
C. distrucia pereilor alveolare
D. nici una din cele enumrate
E. toate enumrate
R: (E)
4. c.s. La pacienii cu emfizem pulmonar inspecia pune n eviden urmtoarele semne clinice,
cu excepia:
A. paliditii tegumentelor
B. cutiei toracice n forma de butoi
C. lrgirii spaiilor intercostale
D. micorri excursiei expiratorii
E. plasrii orizontale a coastelor
R: (A)
36
A. sunet de cutie
B. submatitate
C. mrirea limetelor matitii relative a cordului
D. mrirea excersiei pulmon
E. mrirea cmpurilor Kroenig
R: (AE)
I. Complement simplu:
1. c.s. Proba sublingval la preparate medicinale este pozitiv cnd apare:
A. hipertensiune arterial
B. bradicardie
C. tahicardie
D. local hiperemie, edem, urticarie
E. nicturie
R: (D)
2. c.s. Reacii alergice la folosirea preparatelor medicinale se dezvolt numai cnd bolnavul:
A. este sensibilizat de preparatul medicinal folosit
B. nu este sensibilizat de preparatul medicinal folosit
C. este sensibilizat de produse cosmetice
D. nu este sensibilizat de nici un preparat medicinal
E. este sensibilizat de produse alimentare
R: (A)
37
5. c.m. Tratamentul ocului anafilactic nu conine:
A. antibiotice
B. vasodilatatoare
C. antiinflamatoare nesteroidiene
D. corticosteroizi, antihistaminice
E. hipotensive
R: (ABCE)
7. c.m. Care din tipurile patogenetice principale ale reaciilor alergice sunt caracteristice pentru
aceast patologie:
A. anticorpi citotoxici
B. complexe imune
C. hipersensibilitate imediat
D. hipersensibilitate ntrziat
E. reacii pseudoalergice
R: (ABCD)
38
A. nivelul creatininei serice
B. clearance-ul creatininei
C. albuminuria
D. testul de toleran la glucoz
E. ecografia
R: (C)
3. c.s. Sindromul autoimun de tip II (sindrom Schmidt) se manifest adesea prin urmtoarele
afeciuni, cu o excepie:
A. diabet zaharat
B. candidoz cutanio-mucoas
C. insuficien corticosuprarenal
D. insuficien gonadal
E. hipotiroidism
R: (B)
4. c.s. Care dintre urmtoarele afirmaii cu privire la tratamentul intensiv cu insulin pentru
diabetici este corect?:
A. toi pacienii cu diabet zaharat trebuie s primeasc aceast terapie
B. n comparaie cu terapia standard a fost clar demonstrat c, acest tratament intensiv reduce
probabilitatea apariiei retinopatiei
C. asemenea terapie va normaliza nivelul glicemiei, dar nu reduce complicaiile pe termen lung
D. terapia insulinic intensiv nu a redus nivelul hemoglobinei ghicozilate
E. tratamentul intensiv cu insulin nu are efect clinic
R: (B)
6. c.m. Care dintre urmtoarele situaii aduc la insuficiena renal n diabetul zaharat tip I?:
A. valori ale albuminuriei cuprins ntre 0,12 i 0,17 g/zi obinute la trei determinri diferite
B. valori ale proteinuriei cuprinse ntre 0,55 i 0,62 g/zi obinute la trei determinri diferite
C. tensiunea arterial diastolic prezint valori cuprinse ntre 110 i 123 mg Hg
D. nicturie, cu trei miciuni pe noapte
E. necesarul de insulin depete 120 de uniti pe zi
39
R: (ABC)
7. c.m. Cauzele hipoglicemiei a jeun, datorat n principal suprautilizrii glucozei, pot fi:
A. prezena deficitului de carnitin
B. prezena unui hepatom
C. prezena unui insulinom
D. prezena insuficienei cardiace congestive, datorat cordului pulmonar
E. prezena hipopituitarismului
R: (ABC)
: AVITAMINOZELE I HIPOVITAMINOZELE
I. Complement simplu:
1. c.s. Tratamentul corect al bolei Beri-beri este:
A. administrarea de antibiotice
B. administrarea corticosteroizilor
C. reumplere vascular
D. administrarea vit B1
E. administrarea vit B6
R: (D)
40
E. absorbia intestinal eficen a fosforului
R: (ABC)
I. Complement simplu:
1. c.s. Pentru traheobronita acut este caracteristic:
A. tuse
B. dureri cardiace
C. dureri abdominale
D. dereglri de scaun
E. hipertensiune arterial
R: (A) curs
41
R: (E) curs
42
B. cord pulmonar
C. artrite
D. guta
E. bronhectazii
R: (ABE) curs
R: (DE) curs
Bibliografia:
43
TEMA: PNEUMONIILE
I. Compliment simplu:
1. c.s. Pneumoniile primare sunt de origine cu excepia:
A. infecioase
B. neinfecioase
C. virale
D. alergice
E. cancerogene
R: (E) manual
44
R: (ABC) manual
45
Bibliografia:
TEMA: PLEUREZIILE
I. Compliment simplu:
1. c.s. Conform localizrii procesului inflamator deosebim urmtoarele forme de pleurezii cu
excepia:
A. paracostal
B. diafragmatic
C. mediastenal
D. intrapericordiac
E. interlobar
R: (D) manual
46
6. c.m. Senzaiile dureroase n pleurezii uscate serofibrinoase includ:
A. se intensific la micrile respiratorii
B. nu se intensific la micrile respiratorii
C. durerile se micoreaz n compresia cu mna a hemitoracelui
D. durerile nu se intensific cnd pacienii sunt culcai pe partea afectat
E. durerile se intensific cnd pacienii sunt culcai pe partea afectat
R: (ACD) manual
Bibliografia:
47
C. tuberculos
D. reumatoid
E. nefrogen
R: (A) manual
2. c.s. Care dintre aceti factori nu este etiologic n evoluia bronitei cronice:
A. tabagismul
B. poluanii atmosferici, expunerea la alergeni
C. factorii alimentari
D. agenii infecioi
E. etilismul
R: (E) manual
5. c.s. n examenul obiectiv al cutiei toracice n evoluia bronitei cronice cu emfizem pulmonar
se evideniaz cu excepia:
A. prezena pleureziei
B. forma de butoi a cutiei toracice
C. lrgirea spaiilor intercostale
D. poziia orizontal a coastelor
E. sunetul percutor de cutie
R: (A) manual
48
E. radioterapia
R: (ABC) manual
Bibliografia:
I. Compliment simplu:
1. c.s. care acuze sunt caracteristice pentru cancerul pulmonar stadiul I (fr metastaze?):
A. digestive
B. cardiace
C. pulmonare
D. renale
E. cerebrale
R: (C) manual
49
3. c.s. Cancerul pulmonar primar mai des se dezvolt din:
A. epiteliul bronilor mari
B. nodulii limfatici a sistemului respirator
C. epiteliul bronilor mici
D. vasele sangvine pulmonare
E. vasele limfatice pulmonare
R: (A) manual
50
9. c.m. Localizarea cancerului pulmonar este n:
A.loburile superioare
B. loburile inferioare
C. lobul mediu
D. coastele toracelui
E. mediastin
R: (ABC) manual
Bibliografia:
Boli Interne . F.Comarov, V.Cuches, A.Smetniov et al. 1990 (traducere din l.rus)
Boala Crohn
I. Complement simplu:
cs.n boala Crohn morfopatologic primul element de valoare l reprezint:
ulcere aftoide
infiltraia cronic focal
ulceraiile superficiale
granulomul epitelio-giganto-celular
metaplazia piloric
R: (D)
cs.Tratamentul bolii Crohn cu Mesalazin dureaz:
10 zile
o lun
Mesalazina este contraindicat
3-6 luni
pe via n doze de susinere
R: (D)
cs.Una din manifestrile caracteristice pentru boala Crohn este:
diaree hemoragic cu puroi
abcese criptice
aspectul pietre de pavaj
microcolie
pierderea haustraiilor
R: (C)
cs.n boala Crohn una din cele mai frecvente complicaii generale este:
stomatita aftoas
miozita granulomatoas
amiloidoza renal
artrita
colelitiaza
R: (D)
cs.Gradul de activitate a procesului inflamator n boala Crohn este apreciat mai precis prin
determinarea:
51
orosomucoidului
nivelului hemoglobinei
gradului hipopotasemiei
nivelului de Fe ++ seric
nivelului de fosfataz alcalin seric
R: (A)
52
A. sindrom de malabsorbie
B. eritem nodos
C. poliartrit
D. fistulizri
E. malignizarea
R: (DE)
13. cm.diagnosticul diferenial n boala Crohn se face cu:
A. boala Whipple
B. colitele infecioase
C. rectocolita ulcero-hemoragic
D. tuberculoza ileo-cecal
E. hernia hiatal
R: (ABCD)
14. cm.Pentru boala Crohn este caracteristic:
A. afectare preponderent a rectului
B. recuren postcolectomie
C. leziuni discontinue, segmentare
D. dureri n special pe flancul stng
E. limitarea leziunilor la nivelul mucoasei
R: (BC)
Bibliografia:
Medicin Intern (manual n 2 volume).- sub.red.C.Babiuc, Vlada-Tatiana Dumbrava.- Chiinu,
2007.
Gh.Bezu Afeciunile intestinale inflamatorii (Elaborare metodic).-Chiinu, 2001
Cursurile
RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGIC:
I. Complement simplu:
cs.Pentru rectocolita ulcero-hemoragic este caracteristic:
limitarea leziunilor la nivelul mucoasei
afectare preponderent ileo-colic
inflamaie discontinu
de regul febr
radiologic fistule
R: (A)
cs.Pentru stadiile avansate de rectocolit ulcero-hemoragic este caracteristic:
leziuni cu caracter segmentar
radiologic- aspect de tub rigid al colonului
mase tumorale palpabile pe flancul drept
afectarea transmural a peretelui intestinal
morfologic- granuloame
R: (B)
cs.n formele uoare i moderate de rectocolit ulcero-hemoragic tratamentul de prim intenie
se efectuiaz cu:
corticosteroizi i.v.
diete elementare
imunosupresoare
corticosteroizi oral
derivate de acid-5 aminosalicilic (Mesalazin) oral sau rectal
R: (E)
cs.n formele severe de rectocolit ulcero-hemoragic tratamentul de prim intenie este:
sulfasalazina
53
combaterea diareei
corticosteroizi i.v.
antibiotice cu spectru larg
corticosteroizi oral
R: (C)
cs.Complicaia sistemic specific pentru rectocolita ulcero-hemoragic este:
amiloidoza renal
stomatita aftoas
miozita granulomatoas
hidronefroza
pyoderma gangrenosum
R: (E)
cs.Pentru rectocolita ulcero-hemoragic sunt caracteristice cele afirmate, CU EXCEPIA:
este o afeciune specific uman
afecteaz preponderent persoane tinere
incidena i prevalena este mai mare ca n boala Crohn
afecteaz mai frecvent rasa alb
etiopatogenia este necunoscut
R: (A)
II. Complement multiplu:
cm.n stadiile avansate de rectocolit ulcero-hemoragic se atest:
A. microcolie
B. pierderea haustraiilor
C. aspect de eav al colonului
D. ulceraii aftoide
E. aspect de pietre de pavaj
(ABC)
cm n etiopatogenia rectocolitei ulcero-hemoragice sunt implicai:
A. factorul genetic
B. obligator dereglri n metabolismul lipidelor
C. factorul imunologic
D. factorul reumatoid
E. sedentarismul
R: (AC)
cm Microscopic n rectocolita ulcero-hemoragic se atest:
A. granulom epitelio-giganto-celular
B. abcese n cripte
C. ulceraii transmurale
D. infiltrat inflamator limfo-plasmocitar
E. infiltraie preponderent bazofilic
R: (BD)
cm Dup localizare n rectocolita ulcero-hemoragic se disting urmtoarele forme:
A. colit total cu ileit recurent sau fr ea
B. colit stng
C. colit distal
D. colit granulomatoas
E. gastroduodenit
R: (ABC)
cm Simptomele de baz n rectocolita ulcero-hemoragic sunt:
A. diareea hemoragic
B. febra
C. durerea abdominal
54
D. astenia general
E. obezitatea
R: (AC)
cm. Metodele paraclinice instrumentale de baz n precizarea rectocolitei ulcero-hemoragice
sunt:
A. tomografia computerizat
B. irigoscopia
C. rezonana magnetic nuclear
D. rectoscopia
E. gastroscopia
R: (BD)
cm. Caracteristic pentru rectocolita ulcero-hemoragic este:
granulom epitelio-giganto-celular
afectarea stratului grsos mezenteric
afectarea ganglionilor limfatici regionali
microabcese criptice
afectare difuz
R: (DE)
Bibliografia:
Medicin Intern (manual n 2 volume).- sub.red.C.Babiuc, Vlada-Tatiana Dumbrava.- Chiinu,
2007.
Gh.Bezu Afeciunile intestinale inflamatorii (Elaborare metodic).-Chiinu, 2001
Cursurile
PANCREATITA CRONIC
I. Complement simplu:
1. c.s. Pancreatita cronic:
A. se ntlnete mai frecvent la rasa alb dect la cea negroid
B. este o afeciune funcional a pancreasului
C. este o afeciune monoetiologic
D. se caracterizeaz prin schimbri morfologice ireversibile ale esutului pancreatic
E. se ntlnete mai frecvent la femei dect la brbai
(D)
2. c.s. Una dintre complicaiile precoce ale pancreatitei cronice este:
A. stenoza duodenal
B. pleurezia
C. icterul mecanic
D. anemia
E. pericardita
(C)
3. c.s. Una dintre complicaiile tardive ale pancreatitei cronice este:
A. stenoza duodenal
B. icterul mecanic
C. hemoragia
D. hipertensiunea portal
E. formarea de fistule
(A)
4. c.s. n tratamentul pancreatitei cronice nu se indic:
A. analgezice
B. dieta
C. inhibitorii pompei de protoni
D. blocanii H2-receptorilor histaminici
55
E. preparate ale fermenilor pancreatici care conin acizi biliari, pepsin
(E)
II. Complement multiplu:
5. c.m. n tratamentul pancreatitei cronice se indic:
A. analgezice
B. dieta
C. inhibitorii pompei de protoni
D. blocanii H2-receptorilor histaminici
E. preparate ale fermenilor pancreatici care conin acizi biliari, pepsin
(ABCD)
6. c.m. Formele clinice ale pancreatitei cronice sunt:
A. algic
B. subacut
C. pseudotumoral
D. fr durere
E. latent
(ACDE)
Bibliografia:
Medicin Intern (manual n 2 volume).- sub.red.C.Babiuc, Vlada-Tatiana Dumbrava.- Chiinu,
2007.
Cursurile
56
TUMORILE ORGANELOR SISTEMULUI DIGESTIV
I. Complement simplu:
1. c.s. Cancerul gastric cel mai frecvent se dezvolt pe fundalul:
A. gastritei cronice cu hipersecreie a stomacului
B. ulcerului gastric
C. gastritei cronice atrofice cu insuficien secretorie a stomacului
D. ulcerului duodenal
E. gastritei acute
(C)
2. c.s. Cea mai util metod instrumental de diagnostic al cancerului gastric este:
A. radioscopia stomacului
B. analiza sucului gastric
C. rezonana magnetic nuclear (RMN)
D. gastroscopia cu biopsie
E. ecografia abdominal
(D)
3. c.s. Localizarea cea mai frecvent a cancerului intestinal este:
A. n intestinul subire
B. n colonul transvers
C. n colonul sigmoid
D. n cec
E. n rect
(E)
4. c.s. Cancerul veziculei biliare, de obicei, se dezvolt pe fundalul:
A. colelitiazei
B. colecistitei cronice
C. diskineziei veziculei biliare
D. colecistitei acute
E. colangitei cronice
(A)
II. Complement multiplu:
5. c.m. n stadiul precoce de cancer gastric se atest:
A. dureri epigastrale
B. dezgust la carne
C. vome
D. slbiciuni nemotivate
E. scderea poftei de mncare
(BDE)
6. c.m. n stadiul de manifestri clinice vdite de cancer gastric se atest:
A. dureri epigastrale
B. dezgust la carne
C. greuri i vome
D. oboseal rapid
E. scderea progresiv a masei corporale
(ACE)
7. c.m. Factorii predispozani la cancer colo-rectal sunt:
A. rectocolita ulcero-hemoragic
B. constipaii cronice
C. sindromul de colon iritabil
D. polipoza colonului
E. enterita cronic
57
(ABD)
8. c.m. Primele manifestri ale cancerului hepatic sunt:
A. scdere progresiv n greutate
B. slbiciuni generale
C. inapeten
D. dereglri dispeptice
E. dureri sub rebordul costal drept
(ABCD)
9. c.m. n stadiile tardive de cancerului hepatic manifestrile caracteristice sunt:
A. slbiciuni generale
B. caexie
C. ascita
D. dereglri dispeptice
E. dureri sub rebordul costal drept
(BCE)
10. c.m. Cancerul de vezicul biliar i de ci biliare poate fi suspectat n caz de:
A. dureri mute sub rebordul costal drept
B. dureri colicative sub rebordul costal drept
C. icter progresiv pe fundal de dureri mute sub rebordul costal drept la o persoan n vrst
D. icter progresiv fr acces de colic biliar premrgtoare la o persoan n vrst
E. icter progresiv pe fundalul scderii ponderale excesive
(CDE)
Bibliografia:
Boli Interne . F.Comarov, V.Cuches, A.Smetniov et al. 1990 (traducere din l.rus)
Aritmiile cardiace:
I. Complement simplu:
1.cs.Tahicardia paroxistic joncional se caracterizeaz prin:
A. interval R-R neregulat
B. interval P-Q peste 0,20 sec
C. ineficiena total a manevrelor vagale
D. unde P negative n DII, DIII, aVF i pozitive n aVR
E. complex QRS de regul aberant
(D)
2. cs.Tahicardia paroxistic ventricular se caracterizeaz prin:
A. complexe QRS anormale, cu modificri secundare S-T, T
B. und P negativ ce succede QRS
C. prezena undei delta
D. interval P-Q sub 0,12 sec
E. eficiena manevrelor vagale
(A)
3. cs.n extrasistolia ventricular pe ECG:
A. interval P-Q sub 0,12 sec
B. seg.ST i unda T sunt de sens opus fa de unda principal a QRS
C. pauza compensatorie, de regul, este incomplet
D. unda P este negativ i succede QRS
E. unde f ntre R-R
(B)
4. cs.Fibrilaia atrial se caracterizeaz prin:
A. ritm ventricular regulat
B. unde F ntre R-R cu aspect n dini de ferestru
C. producerea frecvent a tromboemboliilor
58
D. lipsa deficitului de puls
E. complexe QRS anormale
(C)
5. cs.Flutterul atrial se caracterizeaz prin:
A. frecvena atrial 400-700/min
B. complexe QRS, de regul, anormale
C. unde F ntre R-R cu aspect n dini de ferestru
D. pauz compensatorie incomplet
E. stare de incontien
(C)
59
E. unde f cu frecven 400-700/min
(AC)
12. cm.n extrasistolia nodal (A-V) superioar pe ECG:
A. und P negativ n DII,DIII ce precedeaz QRS
B. interval P-Q peste 0,20 sec
C. complex QRS de obicei normal
D. und P negativ n DII,DIII ce succede QRS
E. pauz compensatorie complet
(AC)
13. cm.n extrasistolia nodal (A-V) inferioar pe ECG:
A. unda P lipsete
B. complex QRS de regul normal
C. interval R-P sub 0,20 sec
D. und P negativ ce succede QRS
E. interval R-P peste 0,20 sec
(BCD)
Blocurile cardiace:
I. Complement simplu:
1. cs.Blocul atrio-ventricular de gradul III se manifest prin:
A. ritm ventricular mai rapid dect cel atrial
B. P-Q sub 0,12 sec
C. ax electric deviat n stnga
D. ritm atrial mai rapid dect cel ventricular
E. eficiena manevrelor vagale.
(D)
2. cs.Blocul atrio-ventricular de gradul III se manifest prin:
A. P-Q peste 0,20 sec
B. blocarea intermitent a unei unde P
C. unde F cu aspect de dini de ferestru
D. prezena undelor delta
E. activitate electric atrial i ventricular desfurat independent
(E)
3. cs.Blocul de ramur stng a fasciculului His se manifest prin:
A. complexe ventriculare de tip R n DIII, aVF, V1, V2
B. complexe ventriculare de tip S n DI, aVL, V5, V6
C. complexe ventriculare de tip R n DI, aVL, V5, V6
D. durata QRS sub 0,1 sec
E. prezena undelor delta
(C)
4. cs.Blocul de ramur dreapt a fasciculului His se manifest prin:
A. complexe ventriculare de tip S n DIII, aVF, V1, V2
B. complexe ventriculare de tip rSR n DIII, aVF, V1, V2
C. absena undei Q n V5, V6
D. absena undei P
E. complexe ventriculare de tip R n DI, aVL, V5, V6
(B)
II. Complement multiplu :
5. cm. n blocul atrio-ventricular de gradul III pe ECG se atest:
A. P-Q peste 0,20 sec
B. unde F cu aspect de dini de ferestru
C. lipsa undei P
60
D. interval R-R regulat
E. activitate electric atrial i ventricular desfurat independent
(DE)
6. cm. La baza sindromului Morgagni-Adams-Stokes st:
A. ischemia acut coronarian
B. infarctul de miocard
C. mecanismul re-entry
D. ischemia acut cerebral
E. pierderea acut a contienei
(DE)
7. cm. Pentru sindromul Wolff-Parkinson-White sunt corecte afirmaiile:
A. activitate electric atrial i ventricular independent
B. cauza este prezena cilor accesorii de conducere
C. intervalul P-Q peste 0,20 sec
D. S-T, T de sens opus fa de sensul undei delta
E. intervalul P-Q 0,12- 0,20 sec
(BD)
8. cm. Blocul atrio-ventricular de gradul I se manifest prin:
A. P-Q sub 0,12 sec
B. nu poate fi diagnosticat pe ECG convenional
C. unde F cu aspect de dini de ferestru
D. complex QRS de regul normal
E. P-Q peste 0,20 sec
(DE)
9. cm. Blocul atrio-ventricular, gradul II, tip Mobitz I se caracterizeaz prin:
A. alungirea progresiv a intervalului P-Q pn ce o und P este blocat
B. prezena undelor f (400-700/min)
C. complex QRS de regul normal
D. scurtarea progresiv a intervalului P-Q
E. nu poate fi diagnosticat pe ECG convenional
(AC)
10. cm. Blocul atrio-ventricular gradul II, tip Mobitz II se caracterizeaz prin:
A. complex QRS de regul normal
B. blocarea intermitent a unei unde P (2:1, 3:2, 4:3, etc.)
C. P-Q peste 0,20 sec, constant
D. alungirea progresiv a intervalului P-Q pn ce o und P este blocat
E. P-Q sub 0,12 sec
(AB)
11. cm. Sindromul Wolff-Parkinson-White se manifest prin:
A. ngroarea poriunii iniiale a complexului QRS (unda delta)
B. unde F cu aspect de dini de ferestru
C. interval R-R regulat
D. unde f cu frecvena 400-700/min
E. lipsa undei P
(AC)
Bibliografia:
Medicin Intern (manual n 2 volume).- sub.red.C.Babiuc, Vlada-Tatiana Dumbrava.- Chiinu,
2007.
Cursurile
61
ATEROSCLEROZA. ANGINA PECTORAL.
I. Complement simplu:
1. c.s. Cea mai frecvent cauz a cardiopatiei ischemice este:
A. spasmul arterelor coronariene
B. ateroscleroza coronarian
C. tulburri metabolice
D. stresul psihoemoional
E. traume ale cutiei toracice
(B)
2. c.s La baza aterosclerozei st:
A. depuneri de plci de aterom ce conin colesterol n intima i partea extern a mediei vaselor
B. depuneri de plci de aterom ce conin trigliceride n intima i partea intern a mediei vaselor
C. depuneri de plci de aterom ce conin colesterol n intima i partea intern a mediei vaselor
D. depuneri de plci de aterom ce conin trigliceride n intima i partea extern a mediei vaselor
E. depuneri de plci de aterom ce conin colesterol n adventiia vaselor
(C)
3. c.s. Cel mai important efect aterogen este atribuit:
A. hiperglicemiei
B. colesterolului cu densitate nalt (HDL)
C. hipertensiunii arteriale
D. nivelului cortizolului n snge
E. colesterolului cu densitate joas (LDL)
(E)
4. c.s Cea mai caracteristic manifestare clinic a anginei pectorale este:
A. dispneea
B. palpitaiile
C. dereglrile de ritm
D. durerea retrosternal
E. dereglrile de conductibilitate
(D)
5.c.s. La baza anginei pectorale spontane (Prinzmetal) st:
A. ateroscleroza coronarian
B. dereglri metabolice n miocard
C. spasmul coronarian
D. proces inflamator n miocard
E. necroza miocardic
(C)
II. Complement multiplu:
6. c.m. Apariia plcii de aterom este legat de existena condiiilor patologice :
A. stresul oxidativ
B. modificarea vscozitii sngelui
C. creterea pH sanguin
D. disfuncia endotelial
E. micorarea pH sanguin
(AD)
7. c.m. Durerea anginoas are urmtoarele caracteristici:
A. este localizat retrosternal
B. are o durat de cteva minute
C. de obicei iradiaz n umrul stng, scapula stng, braul stng
D. are o durat de peste 30 minute
E. se juguleaz dup administrare de nitroglicerin sublingual
(ABCE)
62
8. c.m. n timpul accesului de angin pectoral pe ECG se atest:
A. subdenivelarea segmentului S-T peste 1 mm
B. supradenivelarea segmentului S-T peste 1 mm
C. micorarea amplitudei undei T
D. se pot nregistra aritmii
E. unda Q patologic
(ABCD)
9.c.m. Cele mai utilizate grupe de medicamente antianginale sunt:
A. nitraii
B. glucozidele cardiace
C. beta-adrenoblocantele
D. diureticele
E. antagonitii ionilor de calciu
(ACE)
10.c.m. Factorii de risc pentru cardiopatia ischemic sunt:
A. factorul genetic
B. sedentarismul
C. hipotensiunea arterial
D. hipertensiunea arterial
E. obezitatea
(ABDE)
11. c.m. n diagnosticul anginei pectorale cele mai rspndite teste cu efort fizic dozat sunt:
A. ridicatul pe scri
B. cicloergometria
C. treadmill-ul
D. genuflexiunile
E. testul isometric
(BC)
Bibliografia:
Medicin Intern (manual n 2 volume).- sub.red.C.Babiuc, Vlada-Tatiana Dumbrava.- Chiinu,
2007.
Cursurile
INFARCTUL DE MIOCARD
I. Complement simplu:
1. c.s. Infarctul miocardic reprezint:
A. ischemia acut a miocardului, drept urmare a ocluziei complete sau pariale a unei artere
coronariene
B. ischemia acut a miocardului, drept urmare a dereglrilor metabolice din miocard
C. una dintre cele mai frecvente cauze de mortalitate n rndul populaiei de vrst tnr
D. necroza miocardului, ca urmare a ischemiei acute, cauzat de ocluzia complet sau parial a
unei artere coronariene
E. frecvent este urmarea proceselor inflamatorii n arterele coronariene - coronarite
(D)
2. c.s. Unul din markerii specifici ai necrozei miocardice este:
A. leucocitoza
B. VSH accelerat
C. troponinele miocardice I sau T crescute
D. fibrinogen crescut
E. trombocitoza
63
(C)
3. c.s. Cea mai uzual metod instrumental de diagnostic a infarctului miocardic acut este:
A. ecocardiografia
B. cicloergometria
C. treadmil-ul
D. scintigrafia miocardului
E. electrocardiografia convenional n 12 derivaii
(E)
4. c.s. Manifestarea clinic de baz n infarct miocardic acut este:
A. durerea retrosternal cu o durat de 2-5 minute
B. durerea retrosternal cu o durat peste 20 minute
C. dispneea paroxistic
D. palpitaiile
E. durerea precordial pongitiv legat cu actul de respiraie
(B)
II. Complement multiplu:
5. c.m. Morfopatologic zonele principale n infarct miocardic acut sunt:
A. zona de inflamaie
B. zona de ischemie
C. zona de leziune
D. zona de necroz
E. zona de cicatrizare
(BCD)
6.c.m. Variantele clinice de debut ale infarctului miocardic acut sunt:
A. abdominal
B. algic
C. astmatic
D. aritmic
E. paralitic
(ABCD)
7.c.m. Stadiile evoluiei infarctului miocardic acut sunt:
A. supraacut
B. stadiul de recidiv
C. acut
D. subacut
E. de cicatrizare
(ACDE)
8.c.m. Complicaiile precoce n infarct miocardic acut sunt:
A. oc cardiogen
B. anevrism parietal
C. rupturi ale muchiului cardiac
D. aritmii i blocuri cardiace
E. accidente tromboembolice
(ACDE)
9. c.m. Tratamentul conservativ al infarctului miocardic acut include:
A. suprimarea durerii
B. ageni antiischemici
C. anticoagulante
D. antibioticoterapie
E. obligator diuretice
(ABC)
64
10.c.m. Markerii necrozei miocardice recomandai pentru depistarea infarctului miocardic acut
(ESC/ACC, 2000) sunt:
A. creterea proteinei C-reactive
B. CPK general
C. CPK-MB
D. leucocitoza
E. troponinele miocardice I sau T
(BCE)
Bibliografia:
Medicin Intern (manual n 2 volume).- sub.red.C.Babiuc, Vlada-Tatiana Dumbrava.- Chiinu,
2007.
Cursurile
65
C. insuficien cardiac a ventriculului stng
D. insuficiena renal
E. insuficiena hepatic
(ACD)
6. c.m. Principiile de baz de tratament ale HTA sunt:
A. modificarea stilului de via
B. tratament antihipertensiv
C. antibioticoterapia n HTA esenial
D. tratament etiologic i/sau chirurgical n HTA simptomatice
E. tratament chirurgical n HTA esenial
(ABD)
7. c.m. Tratamentul antihipertensiv n HTA include urmtoarele grupe de medicamente:
A. beta-adrenoblocantele
B. inhibitorii enzimei de conversie
C. glucozidele cardiace
D. inhibitorii pompei de protoni
E. diureticele
(ABE)
8. c.m. Modificarea stilului de via la pacienii cu HTA include:
A. reducerea greutii corporale la obezi
B. activitate fizic redus
C. reducerea masei corporale la toi pacienii
D. renunarea la fumat
E. reducerea srii de buctrie pn la 5-6 g/zi
(ADE)
9.c.m. Diagnosticul de feocromocitom ca cauz a HTA secundare se stabilete n baza:
A. creterii n plasm a catecolaminelor libere (adrenalina, noradrenalina) i a acidului
vanilmandelic
B. triadei: cefalee-palpitaii-transpiraii
C. hipercortizolemiei
D. hipokaliemiei
E. creterea nivelului derivailor metoxilai ai catecolaminelor urinare
(ABE)
10.c.m. Diagnosticul de sindrom Con ca cauz a HTA secundare se stabilete n baza:
A. hipercortizolemiei
B. slbiciuni musculare, pseudoparalizii, crampe, crize tetaniforme
C. hiperaldosteronemiei
D. hipokaliemiei
E. creterii hormonilor tiroidieni T3 i T4
(BCD)
Bibliografia:
Medicin Intern (manual n 2 volume).- sub.red.C.Babiuc, Vlada-Tatiana Dumbrava.- Chiinu,
2007.
Cursurile
66