Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Compendiu de Nutritie Vol LL Dr. F. Damaschin
Compendiu de Nutritie Vol LL Dr. F. Damaschin
COMPENDIU de NUTRIIE
VOL II
Editura...........
1
Culegere text i tehnoredactare:
FLOAREA DAMASCHIN
Nota autorului
Orice persoan care are probleme de sntate necesit recomandri i/sau ngrijire
medical deci trebuie s consulte medicul specialist i s urmeze sfaturile acestuia i
tot la fel este necesar s procedeze orice persoan care dorete s-i schimbe, mai ales
brusc, stilul de via!
2
Dr. FLOAREA DAMASCHIN
- Medic primar Igien Alimentaie i Mediu;
- Doctor n tiine medicale
- Confereniar Universitar
A mai publicat:
Igiena - Ecologie, Editura Sirinx, Constana, 1998;
Evaluarea factorilor de mediu n relaie cu sntatea, Editura Comandor, Constana,
1999;
Starea de sntate a copiilor - indicator de sntate a colectivitii, Editura Comandor,
Constana, 2000;
Elemente minerale i vitamine, Editura Medical, Bucureti, 2001;
333 Sfaturi pentru sntate, Editura Comandor, Constana, 2002;
333 Sfaturi pentru alimentaie i alimente sntoase, Editura Medical, Bucureti,
2003;
Principii nutritive calorigene i necalorigene, Editura Medical, Bucureti, 2005;
Factorii de mediu i influena lor asupra sntii, Editura Medical, Bucureti, 2005;
Pacea casei n 333 de sfaturi, Editura Europolis, Constana, 2009;
333 Sfaturi pentru alimentaie i alimente sntoase, Ed. a IIa, Editura Sfinii Martiri
Brncoveni, Constana, 2009;
Pacea casei n 333 de sfaturi, Ed.a IIa, Editura Axa, Botoani, 2009.
Peste 137 de articole de specialitate n diverse reviste i publicaii n ar i strintate.
333 Sfaturi pentru alimentaie i alimente sntoase, Ed. a IIIa, Editura Sfinii Martiri
Brncoveni, Constana, 2010;
Compendiu de nutritie vol I Editura Sfinii Martiri Brncoveni, Constana, 2011;
3
CAPITOLUL I
DIAREEA
Definiie: Eliminarea prea rapid a mai mult de 3 scaune apoase, moi ntr-o zi se
numete diaree.
Clasificare: Diareea poate fi:
acut
cronic.
4
prin insuficien pancreatic,
prin afectare gastric,
prin afectare biliar.
Semne i simptome :
eliminarea de scaune lichide sau moi
crampe abdominal dureroase
greuri, vrsturi,
febr (n diareile infecioase).
ameeli,
sete,
gur uscat,
scaderea diurezei,
scderea tensiunii arteriale,
scderea forei musculare
stare de oboseal .
Cauze:
leziuni ale peretelui intestinal produse de o afeciune inflamatorie sau tumor,
malabsorbie (intolerana la gluten),
sindromului de intestin iritabil,
cancer de colon,
secreie patologic a epiteliului intestinal (diaree secretorie).
hiperactivitatea tranzitului intestinal din afeciuni endocrine (ex. hipertiroidie)
diabet,
operaii pe tubul digestive,
boala Crohn,
infecia cu Giardia lamblia,
infeciile severe bacteriene, virale sau parazitare,
abuzul de laxative sau alcool.
Semne i simptome :
Sunt asemntoare celor din diareea acut, dar deshidratarea survine mai puin
brutal, instalndu-se treptat, pe parcursul mai multor zile sau sptmni .
Tratamentul dietetic
5
1.Tratamentul dietetic n diareea acut n primele 24-48 de ore regimul alimentar
trebuie alctuit doar din lichide:
ceaiuri nendulcite (sau ndulcite cu zaharin ori foarte puin zahr) de
ment, mueel, suntoare, etc.;
zeam de orez;
supe de morcovi sau zarzavat strecurate i normal srate.
Cantitatea de lichide administrat trebuie s ajute la refacerea pierderilor de ap, deci se
vor ingera cam 2-3 litri/zi.
Treptat regimul se lrgete cu
sup de orez pasat,
supe de zarzavat pasate,
supe de carne,
paste finoase bine fierte,
brnz proaspt de vaci,
carne slab tocat (preparat prin fierbere),
pine alb prjit sau veche de o zi,
suc de fructe.
Dac evoluia este bun i se nregistreaz o normalizare a scaunelor, se adaug
legume fierte i carne slab fiart.
Mai trziu se introduc laptele (dac nu exist intoleran la lapte) i oule.
Laptele se servete ndoit cu ceai sau fiert cu finoase. Oule se folosesc pentru nceput n
preparate dietetice i mai trziu sub form de ou fierte moi.
Dup cteva zile pn la o sptmn, n funcie de fiecare caz n parte, se trece
la o alimentaie normal n care regimul alimentar se alctuiete dup tolerana i
preferina pacientului.
Se vor evita totui pentru perioade variabile de timp dulciurile concentrate, alimentele
bogate n celuloz (fasole, varz, mazre, ridichi, castravei), fructele crude i laptele
simplu.
6
Fructele i legumele conservate sau fierte foarte bine pot fi de asemenea mai
bine tolerate de organism.
Se recomand consumul de banane.
Fructele uscate pot complica diareea la unele persoane.De aceea se recomand
evitarea lor sau reducerea consumului.
Este preferabil s se ia mai multe mese pe zi, dar reduse cantitativ .
Dac diareea este nsoit de crampe abdominale sau meteorism, se
recomand evitarea alimentelor care accentueaz aceste simptome: fasole,
varz, mazre, conopid, ceap, varz de Bruxelles, buturi carbogazoase
Se recomand renunarea la guma de mestecat, pentru ca prin intermediul
sorbitolului din compoziie poate determina sau accentua diareea.
Tratamentul fitoterapeutic
Coaja de stejar
are un coninut ridicat n tanin,
macerat
7
oo linguri la o can
ose beau 2-3 cni pe zi.
omenta se poate utilize i n combinaie cu alte ceaiuri antidiareice.
Turi mare: se prepar infuzie sau decoct
o o lingur de plant la o can de ap;
o se beau 2-3 cni pe zi.
Amestecuri de plante
40 g coaj de stejar
40 g frunze de nuc
10 g cimbrior
10 g rizomi de obligean.
Se prepar decoct :
CAPITOLUL II
CONSTIPAIA
Rapoartele medicale din Frana i Germania arat c aproximativ 30% din populaie
sufer de constipaie.
Ritmul normal de eliminare a scaunului este cel zilnic. Dar din cauza alimentaiei de
care am pomenit deja, intestinele s-au lenevit aa c cele mai multe persoane au scaun la
2 i chiar la 3 zile fr ca acesta s fie greu de eliminat.
8
In prezent este larg acceptat c frecvena normal a defecaiei variaz de la de 3 ori/zi
la de 3 ori/sptmn. Sigur c acest lucru este departe de a fi normal.dar aa cum
facem rabat de la nivelul glicemiei, de la greutatea fiziologic, de la nivelul
colesterolului..vorbim i aici de normalitatea anormalitii.
Dar nici frecvena zilnic a scaunelor nu este obligatoriu o dovad de sntate sau o
dovad a bunei funcionari a intestinului!
FACTORI DE RISC:
obiceiul prost de a amna prezentarea la toalet atunci cnd este prezent nevoia
de a evacua scaunul;
alimentaia srac n legume i fructe;
obezitatea;
sarcinile repetate;
10. unul din cinci pacieni cu ileit terminal sufer de constipaie i jumtate din
pacienii cu colit ulcerativ au i constipaie;
9
12. unii pacienti au aa numita constipaie diareic, care apare dup o lung perioad
de constipaie, cnd scaunul este n sfrit dizolvat n mucusul secretat de peretele
intestinal, ca urmare a iritrii acestuia.
In unele cazuri constipaia poate fi un simptom sau chiar singurul simptom al unor
afeciuni locale sau generale.
In general, intestinul este divizat n dou pri - intestinul subire i intestinul gros.
n formarea scaunului intestinul gros are rolul cel mai important.
In conditii normale, o medie de 1-2 litrii/zi de coninut lichid intr n prima parte a
intestinului gros (cecum i colon ascendent) unde este amestecat pentru a se asigura
contactul optim ntre coninutul intestinal i suprafaa mucoasei intestinale. Astfel apa i o
serie de substane nutritive sunt reabsorbite la acest nivel.
Defecaia este o funcie care numai parial este dependent de voin, deci
numai parial poate fi,contient, controlat.
10
paralizarea sistemului nervos vegetativ responsabil pentru funcionarea organelor
interne n situaii psihologice dificile: conflicte, depresii, furii, anxietate, orar
neregulat de munc i odihn, dieta nesntoas i altele;
reflexele cu origine n diferite organe (stomacul i sistemul biliar) sunt printre
factorii care contribuie frecvent la dezvoltarea constipaiei bazat pe mecanism
nervos;
stresul poate conduce si el la constipatie. Copiii pot deveni constipai daca sunt
ingrijorai, nelinitii de ceva, cum ar fi nceputul colii sau probleme familiale.
11
atropina, diferite narcotice, unele spasmolitice, bicarbonatul de sodiu,
tranchilizantele, diureticele, medicamentele cu fier, hidroxidul de aluminiu - pot,
de asemenea, determina constipaie;
BOLUL FECAL
COMPLICAII
12
Simptomele alarmante, care sugereaz sau indic dezvoltarea unui cancer, sunt:
slbiciune general, pierderea n greutate, apariia de snge n fecale, eliminarea de fecale
n form de creion ascuit (scaune cu forma efilat, foarte subiri, amintind de vrful unui
creion se impune diagnostic diferenial).
Simptomele constipaiei sunt uor de vzut clinic, iar pacientul reclam destul de clar
problema. Gsirea cauzelor este de obicei mult mai dificil.
La aduli constipaia este de 2,5 ori mai frecvent dect la tineri prin - peristaltica
intestinal perturbat i musculatura abdominal slbit.
Compoziia florei bacteriene intestinale este de asemenea schimbat la vrst naintat i
masa acesteia este crescut.
PROFILAXIA CONSTIPAIEI
13
toaleta la aceeai or n timpul unei zile previne dezvoltarea constipaiei att la copil ct
i la adult.
masa de diminea este foarte important chiar dac se reduce la o lingur de gem
i un pahar cu ap;
se va mnca ncet i se va mesteca bine. Se vor lua 5-6 mese pe zi. Este
obligatoriu ca cel puin la una sau doua mese s nu lipseasc legumele i fructele
crude. Fructele se vor consuma i ntre mese;
legumele i fructele dulci crude (ciree, cpiuni, dude, mere, pere, strugurii albi),
fructele uscate, pinea din tre.
14
cerealele: hric, orz, ovz;
berea
alimentele dulci,
Cnd sunt consumate cantiti mari de fibre grosiere, producia de gaze este de dou
ori mai mare fa de o diet obinuit (cu cantiti moderate de fibre) i de cinci ori
mai mare fa de o diet fin mcinat, omogen din punct de vedere chimic.
- morcovi
mere, gutui,
- coacze uscate, smochine,
- pinea alb,
- ceai negru,
- cacao,
- vin rou.
n caz de balonare:
15
In constipaia nsoit de colici se recomand:
- adoptarea unui orar alimentar sntos este foarte important. Mesele trebuie s fie
n numr de cel puin 5 pe zi.
Mic dejun:
un bol de cereale complete, tre, semine de in sau
lingur cu miere i un pahar cu ap rece;
Gustarea de la ora 10
suc de fructe sau
compot de mere .
n general se recomand:
- consumul de fructe: mere, pere, piersici, struguri, prune proaspete sau mai ales uscate,
curmale, smochine, alune, nuci - minim 200-300 g/zi;
- consumul de legume precum salat verde, sfecl roie, varz, fasole, mazre, morcovi,
ridichi, etc. (dup caz: crude, sub form de salat de cruditi sau fierte), de exemplu 2
morcovi/zi;
- consumul de tre de gru nmuiate n prealabil n ap, ceai, sucuri de fructe, lapte,
iaurt, etc. Acestea se mai pot folosi i amestecate cu miere sau ncorporate n diverse
produse de panificaie: pine, covrigei etc;
16
Se va respecta un orar regulat al meselor.
Ierburile, prin proprietile lor naturale, pot avea rezultate mai bune pe termen lung
dect compuii extrai selectiv din preparatele farmaceutice, astfel plantele cu proprieti
laxative cunoscute sunt:
seminele de in,
cimbru de grdin,
cruinul,
macriul slbatic,
fructele de soc,
cicoarea etc.
SUNT CONTRAINDICATE
- laptele - dac are efect constipant ;
- caul, urda nesrat,
- brnza de vaci proaspat
- pine alb, prjit;
- pireurile de morcovi,
- pireul de gutui, gutuile coapte,
- buturile calde, ciocolata, ceaiul de menta,
- vinul rou, sucul de afine,
- sucurile de afine sau compotul de afine etc.
CAPITOLUL III
Patologia gastric
GASTRITA HIPERACID
Definiie: Gastrita este inflamaia, simpl sau nsoit de ulcerare, a mucoasei gastrice.
Ea apare ca o consecin a dezechilibrului dintre factorii de agresiune (acid,
pepsin) i cei de aprare ai mucoasei gastrice (mucus, bicarbonat).
17
Cauzele gastritelor hiperacide
18
5. medicaie pe termen lung, cu: aspirin, ibuprofen sau alte medicamente
antiinflamatorii;
Importana dietei
Dieta este capital!
Vindecarea este imposibil fr restabilirea echilibrului alimentar da i al celui
emoional.
Unele cauze ale gastritei se pot rezolva de la sine, n timp.
19
Gastrita poate s dispar la un timp relativ scurt dup renunarea la substanele
iritante (alimente, cafea, alcool, tutun, aspirin sau alte medicamente anti-
inflamatorii).
Scopul principal, i imediat, al dietei este acela de a neutraliza secreia gastric
aflat n exces, reducerea inflamaiei i calmarea durerii.
Trebuie s avem n vedere c dieta recomandat nu are caracter universal valabil
si asta pentru c suntem unici! Organismul fiecrei persoane reacioneaz diferit
fa de toi factorii de mediu inclusiv fa de aliment i stres!
Pn nu demult se considera c toate condimentele iui sunt total neprielnice n
gastrit pentru c ar stimula secreia de sucuri acide. Studiile recente arat c
pentru anumii bolnavi, ardeiul iute este mai mult dect recomandabil ntruct
una dintre substanele coninute de acesta (capsicina) este un protector al pereilor
gastrici ea participnd la reglarea secreiei acide.
20
carne tocat i fiart. Se pune la fiert n ap clocotind pentru a reduce la
maximum substanele stimulante (peptice) ale secreiei gastrice;
sucuri de legume i fructe;
Tratamentul fitoterapeutic
sucul de varz alb obinut fie cu ajutorul storctorului fie cu ajutorul rztoarei.
o nainte de a fi consumat se las n repaus o jumtate de or.
o Se bea zilnic 1 pahar, ntre mese, timp de 1 lun.
sucul de cartof;
produse alimentare bogate n flavonoide (elin, afine, ceap, usturoi, ceaiuri)
pentru capacitatea lor de a inhiba creterea de Helicobacter pilori;
alimente cu mare capacitate antioxidant precum
o fructe: afine, ciree, mure, zmeur
o legume : morcov, sfecl, roii, ardei gras sau iute.
Ghimbirul, piperul dulce i cartoful alb sunt utilizate tradiional pentru
combaterea greei, vrsturilor, balonrilor, meteorismului, arsurilor i eructaiilor.
Ghimbirul are capaciti antioxidante majore, carminative, antiemetice i
antiimflamatoare i antivirale.
Cartoful dulce are o cantitate de vitamina C de 100 de ori mai mare dect merele.
Are efecte antioxidante, antistres, antiacide i antimicrobiene;
alimente care conin multe vitamine din complexul B i calciu: migdale,
fasole, cereale integrale, legume cu frunze de culoare verde inchis (cum ar fi
spanacul, varza, ptrunjelul), alge de mare;
alimente bogate n proteine: carnea slab, petele de ap rece, tofu (brnz
din soia) sau fasole;
uleiul de pete (1 2 capsule sau 1 lingur ulei de 2 3 ori pe zi) pot ajuta la
scderea inflamaiei i mbuntirea imunitii.
O surs foarte bun de Omega 3 este petele de ap rece: somonul, ton, macrou -
de 3 ori pe sptmn;
uleiul de msline;
6-8 pahare de ap pe zi;
exercitii fizice mcar 30 de minute pe zi, mersul pe jos ntre 3-5Km
vitamina C (500 1000 mg, de 3 ori pe zi) ca un antioxidant i sprijin al
sistemului imunitar cte 5-10 zile pe lun un timp limitat. Este necesar
testarea toleranei;
extract din semine de grepfruit (100 mg capsul sau 5 10 picturi (n suc,
ceai sau ap, de 3 ori pe zi) atunci cnd este necesar creterea activitii
antibacteriene, antifungice, antivirale i creterea imunitii;
21
resveratrol (din vin rou: 50 200 mg pe zi) pentru a ajuta la scderea
inflamaiei i pentru efecte antioxidante;
ceaiuri de plante medicinale (1 linguri de plante medicinale ntr-o ceac cu
ap fierbinte i lasai-l 5 10 minute pentru frunze sau flori i 10 20 de minute
pentru rdcini). Este important, ca la nceput, s fie folosite ceaiurile slabe.
Pentru eficien se recomand ntre 2 4 cni pe zi.
Cele mai recomandate plante sunt:
anasonul, salcmul,
coada calului, nalba mare,
coada oricelului, ppdia,
ciuboica cucului, urzica,
suntoarea, mesteacnul,
menta, mueelul,
dudul, frunze de elin,
feniculul, pelin,
hameiul, iarb-mare,
lemnul dulce, ttneas,
mueelul, iarba-tlharului etc.
Ceaiul verde
o este unul dintre ceaiurile recomandate pentru calmarea gastritei
o 250 500 mg pe zi pentru proprietile sale antioxidante i anti-
inflamatoare.
Ceaiul obinut din mai multe plante sporete eficiena tratamentul naturist
contra gastritei, astfel ceaiul obinut din:
20 g frunze de glbenele,
20 g coada oricelului,
20 g mueel,
20 g frunze de menta,
20 g rdcin de valerian i
20 g plant de ppdie
este recomandat att pentru tratarea gastritei, ct i a ulcerului gastric.
la 250 ml se pun dou linguri din amestecul menionat,
se beau dou cni pe zi;
ceaiul de mrar, ghimber, busuioc, levnic, frunze de dafin, ment, scorioar,
ceaiul negru etc. scad aciditatea gastric i normalizeaz colesterolul;
22
2. 200 de fire de ptlagin (recoltat n perioada cnd i-a dat spicul) i 3 kg morcovi
rai.
Se pun la foc foarte moale (s nu clocoteasc) ntr-un vas cu ap ct cuprinde timp
de 4-5 ore.
Se rcete, se strecoar zeama i se pune din nou la fiert cu 2 kg de miere de
albine (de preferat mierea din luna mai).
Se fierbe pn cnd rmn 2 litri.
Se ia timp de 14 zile cte o lingur, cu o jumtate de or nainte de mese.
Se face o pauz de 5-7 zile i se poate repeta;
4. Se folosesc nucile culese n luna mai-iunie (cnd ncep s fac coaj alb) curm
coaja verde de deasupra, iar restul coninutului se rade i se pune n borcanele: un
rnd de rztur, un rnd de zahr pn se umple borcanul.
Borcanele se nchid ermetic i se las la cldur 10-14 zile.
Se iau din acest preparat 2 - 3 lingurie cu 15-20 de minute naintea meselor
principale.
23
7. 300 gr de sparanghel, 300 gr morcov, salat verde i boabe de coriandru.se
asezoneaz cu iaurt se constituie ntr-o salat hrnitoare, calmeaz durerile de
stomac i elimin toxinele din organism.
- fr igri;
- fr bere i alte buturi spumoase;
- cina trebuie s fi luat devreme;
- eliminarea somnului de peste zi imediat dup mas;
- pentru somn - capul va fi aezat pe 2-3 perne;
- cratul ca i ridicatul greutilor mrete presiunea n abdomen i favorizeaz
refluxul;
- se reduce cantitatea de: iaurt, lapte btut, brnzeturi fermentate, supe cu carne,
mezeluri, citrice, buturi carbogazoase, ciocolata, ceapa, usturoi, grsimi,
sosuri, rntauri.
- Este important s se observe reaciile personale fa de diverse alimente astfel
nct cele care favorizeaz refluxul s fie eliminate din consumul curent.
Prevenirea gastritei
Corectarea alimentaiei.
Se recomand o alimentaie prin care s se evite agresarea mucoasei gastrice att
prin: calitatea natural, combinaiile i pregtirea culinar. n acest sens vor fi evitate,
agresiunea: mecanic, chimic, termic, osmolar, prin aditivi alimentari, alcool i prin
fumat.
Pe de alt parte se recomand ca mesele s fie: puin voluminoase, 4-5 pe zi, la
ore fixe. Mesele reduse ca volum i la ore fixe menin o activitate gastric secretorie
optim i feresc de epuizare;
Starea aparatului bucomaxilar este foarte important. Alimentele trebuie s fie bine
mestecate, iar ingurgitarea lor s fie precedat de realizarea unei consistene semilichide a
bolului alimentar.
24
- servirea mesei n condiii de linite, ntr-un spaiu din care lipsete televizorul
sau ali factori perturbatori ai digestiei.
cancerul gastric;
enterita sau enterocolita. Diareea are un caracter de putrefacie i este bine
influenat de regimul alimentar ca i de acidul clorhidric;
reacii alergice secundare tulburrilor de resorbie la nivelul intestinului subire;
alterarea progresiv a funciei detoxifiante a ficatului;
tulburri nutriionale, slbire n greutate, tulburri ale imunitii.
Tratamentul
- variaz n funcie de etiologie i are la baz regimul dietetic de cruare
termic, mecanic i chimic;
- aplicarea tratamentelor antisecretorii gastrice (ranitidina, famotidina,
omeprazol etc.)
- se ncearc prevenirea refluxului duodeno-gastric alcalin (biliar, pancreatic).
25
- evitarea cafelei i a buturilor cu cofein, a alcoolului i a altor alimente iritante pentru
tubul digestiv.
- administrarea de fibre vegetale capabile s asigure un echilibru natural;
- o serie larg de alimente care s evite iritarea mucoasei gastrice dar care s stimuleze
secreia acid dup cum urmeaz:
supele creme de legume, sosurile;
supele i borurile de carne (pus la fiert n ap rece);
carnea fiart sau fript pe grtar, carnea tocat fiart;
petele slab fiert, fript, copt;
fulgii de ovz; griul, orezul sub toate formele culinare;
finoasele albe trebuie fierte foarte bine i este preferabil s fie servite sub form
de sufleuri sau budinci;
mmliga este permis dar foarte bine fiart;
pinea alb veche chiar prjit dar cel mai bun efect l au pemeii;
iaurtul, kefirul i alte preparate acide din lapte. Acestea sunt lipsite de lactoz i
stimuleaz secreia gastric, n plus nu provoac fermentaie;
brnza de vaci dulce, caul ca atare sau n diverse preparate culinare;
untul proaspt i uleiul extravirgin sunt bine tolerate n cantiti reduse;
oule vor fi folosite, cel mai bine, sub form de sufleuri i budinci sau adugate la
supe i boruri, ou moi, ou romneti (sparte n ap clocotit);
legumele preparate sub form de soteuri, sufleuri, budinci, supe-crem, ciorbe;
fructele folosite trebuie s fie bine coapte i trebuie consumate fr coaj i fr
smburi;
compoturile i sucurile moderat ndulcite i cu zahrul foarte bine fiert (se fierbe
anterior chiar procesului de pregtire al compotului);
prjiturile de cas cu mere, brnz, biscuii;
miere amestecat cu unt;
sarea va fi moderat consumat;
apa va fi consumat moderat i numai ntre mese pentru a evita diluarea sucurilor
digestive i ngreunarea digestiei.
26
- dulceaa, siropurile, bomboanele;
- buturile alcoolice;
- alimentele foarte srate: brnza srat, petele srat , varza murat, murturile etc;
Cauze:
Dei un numr mare de oameni sunt infectai cu H. pylori, doar caiva vor face
boala, mai exact au o susceptibilitate crescut cei care sunt expui la o serie de factori de
risc.
Acesti factori includ:
- fumatul
- abuzul de alcool
- stresul fizic i psihic
- factori profesionali (noxe)
- neglijarea meselor.
Semne i simptome:
27
Simptomele nu sunt specifice bolii ulceroase, putnd fi intalnite i n alte afeciuni
Pacienii pot prezenta:
durere
senzaie de disconfort digestiv, aparut dup mas
balonre
grea postprandial (dup mas)
vrsturi postprandiale inapetenta (lipsa poftei de mncare)
tegumente umede, palide
anxietate
scderea n greutate .
Durerea din ulcerul gastric se instaleaz imediat dup mas, se amelioreaz prin
vrstur, prin administrare de antiacide (amelioreaz mai puin durerea dect n cazul
ulcerului duodenal) sau durerea se poate ameliora dac pacientul st ntins (decubit
dorsal).
Durerea prezint o mic periodicitate (legat de alimentaie) i o mare
periodicitate (primvara i toamna).
Durerea are caracter de crampa, de arsura sau de torsiune, localizat n etajul abdominal
superior, predominant n epigastru (capul pieptului) i hipocondrul stng. Poate iradia
uneori n spate. Durata ei este de la cteva minute la cteva ore). Spre deosebire de
ulcerul duodenal, simptomele pot persista mai multe sptmni, iar periodicitatea este
mai puin evident.
Spre deosebire de ulcerul gastric, n ulcerul duodenal durerea apare la 2-4 ore
dup mas, cnd stomacul este gol ("foame dureroasa"). Este diminuat temporar de
alimente . Atenie ns c alimentele sarate, picante, acre, afumate, prjelile i
rntaurile intensific durerea.Iradierea durerii depinde de localizarea i profunzimea
ulcerului .
i n cazul ulcerului duodenal apare o mic periodicitate, legat de
alimentatie i o mare mare periodicitate sezonier. Simptomele dureaz 10-15 zile si
revin la interval de 3-6 luni. Durerea poate asocia pirozis, eructatii, regurgitaii si vrsturi,
dar mai puin frecvent dect n cazul ulcerului gastric. Frecvent pacienii acuz dup
servirea mesei meteorism i disconfort abdominal.
Reguli generale
28
gustrile luate prea trziu pot determina creterea secreiilor gastrice n timpul
nopii.
evitai alimentele i buturile care conin cafeina (cafea, ceai, cola) acestea
pot crete secreia gastric, mai ales pe stomacul gol
alcoolul i tutunul sunt interzise,
evitai medicamentele care cresc aciditatea gastric, sunt agresive pentru
mucoas sau scad mecanismele de aprare ale stomacului.
Regimul alimentar
Alimente permise
29
Buturi: ceaiuri (de ment, mueel, suntoare, tei), ap mineral plat
(neacidulat), sucuri crude de morcovi, mere, piersici.
Dieta cu varza
Alimente interzise
Tratamentul fitoterapeutic
30
rdcini de ttneas, cte 10 g din fiecare.
CAPITOLUL IV
Patologia biliar
COLICA BILIAR
Definiie: Colica biliar este durerea cu caracter paroxistic aparut brusc n hipocondrul
drept, cu durata de la cel puin 30 de minute pn la cateva ore.
Cauze generale
Cel mai frecvent mecanismul declanator al crizei colicative este ingerarea unui
prnz bogat n grasimi i alimente greu digerabile, n special atunci cnd urmeaz unei
perioade de post, dar o cauz obinuit este i efortul fizic ce poate determina mobilizarea
unui calcul.
31
Debutul este brusc i durerea rmne paroxistic 1-4 ore, apoi diminueaz, rapid
sau treptat. Dup episodul paroxistic urmeaz uneori o uoar senzaie dureroas
rezidual n hipocondrul drept, cu o durat de 24 de ore sau chiar mai mult.
Simptomele asociate sunt grea, vrsturi, balonari, eructaie, flatulen. Febra i
frisoanele presupun o complicaie preexistent (colecistit, colangit).
Att simptomele asociate, ct i rezultatele examenului obiectiv i examenelor de
laborator sunt ns dependente de mecanismul cauzal al colicii biliare (litiaz biliar,,
colecistit, diskinezie, aciditate biliara crescut) i vor fi detaliate n continuare, mpreun
cu tratamentul adecvat.
LITIAZA BILIAR
Definiie: Litiaza biliar este o afeciune provocat de dezvoltarea unor calculi biliari n
vezicul sau n cile biliare extra- sau intrahepatice, i a cror prezen poate s nu se
manifeste clinic sau poate s se nsoeasc de o simptomatologie zgomotoas.
Cauze:
Factorii de teren pot interveni activ n apariia litiazei biliare. Diabetul, obezi-
tatea, guta, litiaza renal, astmul bronic, unele forme de reumatism sunt deseori n
corelaie cu litiaza biliar, fie ca ea apare nainte, concomitent sau n urma acestor
afeciuni. Factorii favorizani sunt reprezentai de: sedentarism, abuzuri de grsimi i
proteine, surmenaj, traume psihice, nerespectarea orelor de mas, constipaie, infecii
digestive, mai ales infecii ale cilor biliare.
32
Cauze declanatoare ale colicii biliare litiazice :
Colica biliar apare atunci cnd un calcul migreaz prin canalul cistic; astfel,
durerea crete progresiv n intensitate. Migrarea calculului poate fi determinat att de o
mas bogat n lipide, ct i de exerciiu fizic intempestiv.
Semne i simptome:
Cel mai frecvent simptom al litiazei biliare este durerea n zona epigastric (zona
stomacului) i n partea superioar dreapt a abdomenului, aria subcostal dreapt
(hipocondru drept).
Durerea poate avea urmtoarele caracteristici:
Durerea asociat litiazei biliare poate determina vrsturi, care pot duce la
uurarea ntr-o oarecare msur a durerii i presiunii abdominale.
febr
frisoane.
Dieta recomandat:
33
n faza acut a bolii (colic) i n zilele imediat urmtoare, este recomandat o diet
lichid cu
ceaiuri,
supe de zarzavat,
compoturi.
Ulterior se respect anumite reguli alimentare, urmrindu-se prin aceasta att
prevenia unei noi crize biliare, ct i evitarea formrii de noi calculi biliari. Astfel,
persoanele cu litiaza biliar trebuie s exclud din alimentaie:
Bolnavii cu litiaz biliar vor ine un regim strict timp de civa ani, pentru a evita
tendina de formare a noi pietre sau nisip.
ceap, usturoi,
tomate,
conopid,
34
Sunt admise i alte alimente: lapte acru amestecat cu tre de gru, lapte degresat,
iaurt, brnz de vaci, ca, urd, telemea desrat, supe de zarzavat cu orez, gri sau tiei,
boruri de legume, piure de cartofi, carne rasol de vit i pui, pete slab, untdelemn
(neprjit), paste finoase, pine alb, uscat sau prjit.
Se mai recomand o cur de 7-14 zile cu fructe dulci proaspete (ciree, viine,
piersici, fragi, mere, pere, prune, pepene verde, zmeur, struguri, lmi, portocale,
ananas), sucuri de fructe, compoturi, jeleuri sau dulceuri, toate cu rol decisiv n drenarea
vezicii.
Este important meninerea unei greutai optime, dar sunt de evitat dietele ce duc
la o pierdere rapid n greutate i cele de nfometare.
Dac este necesar pierderea n greutate, aceasta trebuie fcut gradat. n cazul
unei diete, elul este de a pierde ntre 0,5 kg i 0,7 kg pe sptmn.
Se administreaz:
Infuzii din:
rdcini de ppdie.
Decoct din:
vinari;
rdcini de cicoare, spunari, iarb mare, pir,
tinctur de volbur.
DISCHINEZIA BILIAR
35
Definiie : Dischinezia biliar se definete ca o tulburare de evacuare a veziculei biliare
caracterizat prin colic biliar n absena litiazei, cu o fracie de ejectie anormal a
veziculei biliare.
CLASIFICARE:
Semne i simptome :
simptomatologia este dominat de dureri paroxistice repetate (colici biliare) n
hipocondrul drept, putnd iradia n spate ctre omoplatul drept
durerea nu se modific n funcie de micrile corpului sau n urma administrrii
de medicamente antiacide.
durerile sunt nsoite de cefalee, greuri, vrsturi, gust amar,balonri, diaree.
Semne i simptome :
senzaia de greutate sau dureri moderate n hipocondrul drept,
inapeten persistent,
gust amar,
greuri,
vrsturi bilioase,
balonare
constipaie.
36
Pacientul mai poate prezenta :
scdere n greutate
stri depresive
tendin la melancolie
crize de tip migrenos.
Dieta recomandat:
Alimente premise
Carne slab, fr piele i grsime i de preferat alb (pui, gin, curc), pregtit
prin fierbere sau la grtari;
Pete slab : alu, tiuc, biban;
Legume: morcovi, dovlecei, fasole verde, gulii, conopid, spanac, salat verde,
lptuci, roii, sub form de salate sau pregtite fr ceap ori rntauri i cu unt
sau untdelemn crud. Cartofi copi n coaj sau fieri;
Supe: supe de legume, fr grsimi sau rnta, srate moderat, supe de orez;
Grsimi: unt, ulei de msline;
Ou moi consumate cu pruden, dup ameliorarea simptomelor. n caz de
toleran bun pot fi utilizate sistematic;
Lapte i lactate: lapte dulce smntnit, lapte btut, iaurt degresat, kefir, brnz de
vac, urd
Pine: prjit, pine veche de o zi, biscuii;
Paste finoase: gri, orez, macaroane, fidea, fulgi de ovz
Dulciuri: prjituri uscate, prjituri cu miere, aluaturi fragede, tarte cu fructe,
gemuri, dulceuri, miere;
Fructe: mere, prune, citrice, fragi, cpuni, zmeur, pepene verde, struguri,
smochine; Fructele se pot consuma crude, coapte la cuptor, sub form de
compoturi.
Buturi: ap mineral necarbogazoas, sucuri de fructe, ceaiuri de plante
(mueel, tei, ment, suntoare, mcee).
Alimente interzise
Carne: de porc, ra, gsc, vnat, carnea prjit, carnea afumat, mezeluri, unc
gras, organe (creier, rinichi, ficat, plmni);
Pete gras (nisetru, somn, morun, sardele, heringi), icre de pete, raci, fructe de
mare;
Legume: legume uscate (fasole, linte, mazre), mazre verde,varz, vinete, roii
n cantiti mari i necojite, , ridichi, elin, praz, murturile ciuperci;
37
ardei iute ceap, usturoi,
Foarte important este reducerea fumatului sau chiar abandonarea lui total.
Tratamentul fitoterapeutic
Rostopasca,
o are i aciune antispastic calmnd durerile date de contraciile vezicii
biliare,
o se prepar ca infuzie, din 3 grame frunze uscate la o can cu ap,
o se bea treptat, n decursul unei zile.
Cicoarea
o infuzie obinut din 15 grame frunze uscate la un litru de ap. Se consum
1-2 cni pe zi.
o sau frunzele tinere se pot folosi la salat .
Anghinarea
o infuzie obinut din 2 lingurie de frunze la o can de ap,
38
o se beau dou cni pe zi nainte de mesele principale.
Semine de armurariu
o se prepar ca decoct, preparat din 20 g semine la o can de ap;
o se administreaz cu 1/2 ore nainte de masa principal.
Roinia
o infuzie, din 10 grame plant la o can cu ap;
o se beau 2-3 cni pe zi.
Efecte bune de drenaj are i cura de suc de ridichi negre (cu aciune coleretic,
colagog i de fluidifiere a bilei).
ridichea se d prin rztoare sau maina de tocat.
Se iau 3-6 linguri pe zi, pn la ameliorarea complet a bolii.
Se recomand dou cure pe an, a trei sptmni fiecare.
Cura de suc de grapefruit,
este de asemenea reglatoare a secreiei i eleminrii bilei
2-3 cni pe zi, timp de 30 de zile,
se repetat de 2-3 ori pe an.
COLECISTITA
Definiie: Colecistita const din inflamaii, acute sau cronice, ale peretelui vezicii biliare,
n grade diferite (congestii, supuraii, gangrene), ca urmare a blocrii drenajului bilei prin
canalele cistice ngustate.
Frecvena bolii este substanial mai mare la femei cu vrste ntre 20-50 ani.
Cauze declanatoare:
39
Durerea este provocat de contracia prea brusc sau prelungit a veziculei inflamate, n
urma unui prnz bogat n alimente grase.
Aceasta contracie poate fi declanata i de o stare de iritaie a sistemului nervos (emoii,
suprri), care se rsfrnge asupra veziculei.
Semne i simptome:
Principalul semn al colecistitei este durerea localizat n hipocondrul drept, cu
iradiere n spate i umrul drept, mergnd ca intensitate de la simpla jen pna la colic.
Durerea vine adesea n crize, nsoite de greuri, vrsturi i uneori de febr.
Crizele, numite colici hepatice, apar mai des dup stress emoional sau abuz de
alimente grase i ou.
Celelalte semne care nsoesc colecistita sunt: balonrile abdominale dup mas,
constipaia alternnd cu diaree. Acestea se pot explica prin faptul c i alte pri ale
tubului digestiv (stomac, intestin) sufer n cursul unei colecistite. Alte simptome care pot
apare n colecistit sunt:
astenie,
ameeli,
iritabilitate,
insomnie,
stri depresive,
migrene.
Tratament dietetic:
Alimente permise:
- carne slab de pui, curcan, viel, vit (neprjit);
- pete alb
- lapte dulce, btut, iaurtul proaspt, brnza de vaci proaspt, ca, urd;
- ou- maxim dou pe sptmn;
- smntna, frica, uleiul crud, untul proaspt;
- pinea alb, veche de o zi;
- finoase (tieei, macaroane);
- legume coapte sau crude sub form de pireuri, soteuri, salate sau sucuri din legume
40
proaspete;
- fructe ca atare sau coapte, fr smburi i coaja, sub form de pireuri, compoturi,
jeleuri, gemuri sau sucuri din fructe proaspete;
- deserturi : bezele, mereng, biscuii etc; De evitat: dulciurile concentrate datorit riscului
crescut de a face diabet a acestor bolnavi.
- condimente : ptrunjel, mrar, cimbru, leutean, tarhon, suc de lmie;
- supe creme de legume, supe slabe de carne, supe limpezi de legume, boruri;
- buturi nealcoolice
- sosurile se vor pregti numai dietetic, cu fain diluat separat n ap rece i grsime
adugat la sfritul prelucrrii termice;
Alimente interzise:
carnea gras (porc, ra, gsc, oaie), afumat;
carne de vnat,
mezeluri, conservele de orice fel;
petele gras;
icrele, prjelile, untura, seul, slnina, jumrile, orice grsime n exces;
maioneze,
brnzeturi fermentate, grase, brnza topit, cacaval;
ou n exces sau fierte tari i prjite;
supe grase de carne, boruri drese cu smntn, ciorbe grase;
pinea neagr, intermediar, pinea proaspt;
arpacaul, grul ca atare, leguminoasele uscate;
deserturi preparate cu cacao, ciocolat, mult grasime, aluaturi dospite, foarte
proaspete, finoasele nerafinate;
legume bogate n celuloz dur (ridichiile, guliile, castraveii, varz),
fructe necoapte, cu coaj i smburi, alunele, nucile);
produse de patiserie;
ciocolat, cacau, alcool, cafeaua;
condimentele iui (piperul, hreanul, mutarul, boiaua, ardeiul iute, ceapa,
usturoiul, chili);
Dac evoluia afeciunii este favorabil, dup un an se trece la alimentaia normal,
raionala a omului sntos.
Mesele vor fi n continuare reduse ca volum i repetate, cu alimente proaspete, pregtite
dietetic;
Consumul de alcool va fi interzis timp de 1 an.
Tratamentul fitoterapeutic
infuziile din:
frunze de anghinare, frag, frasin, ieder, ment;
41
flori de glbenele, coada oricelului, muetel, lavand, siminoc, arnic;
urzic, ppdie, rostopasc,
suntoare, coada calului;
mtse de porumb (40 g la 500 ml ap);
decocturi din
semine de in,
anason,
rdcini de cicoare i spunri,
scoar de dracil,
ovz i fenicul .
BILA ACID
Definiie: Bila acid este bila cu un pH mai mic de 7,1, ajungnd chiar la valori de pn
la 5,5.
Valorile normale sunt cuprinse ntre 7,1-8,6.
Cauze:
Vezica biliar are capacitatea fiziologic de a concentra bil prin ndeprtarea
sodiului, bicarbonatului i clorului: aceti trei compui pot fi resorbii din bil i returnai
fluxului sanguin. Bila colecistic devine acid atunci cnd snt resorbite n snge
componentele alcalinizante, pentru a compensa carene existente la nivelul altor organe,
sau atunci cnd exist un aport alimentar insuficient. Dac o persoan nu consum fructe
i legume, spre a-i asigura aportul de sodiu necesar, atunci sodiul va fi extras din bila
colecistic, aceasta rmnnd acid.
Semne i simptome:
Dac se produce refluxul bilei acide n stomac, n timp apare gastrit, manifestat
prin dureri epigastrice descrise ca usturime sau arsur, nsotite de balonri i uneori de
senzaie de arsur retrosternal.
42
alimentele grase, afumate, conservate sau condimentate,
prjelile,
cafeaua,
cola
alcoolul.
Este necesar suprimarea fumatului sau mcar reducerea numrului de igarete
fumate zilnic.
Tratamentul fitoterapeutic
CAPITOLUL V
Patologia Ficatului
HEPATITELE
Definiie: Hepatita este o afeciune inflamatorie a ficatului datorat unei infecii virale
sau a unor substane toxice. Are caracter transmisibil (contagios), uneori cu amploare de
epidemie. Boala provoac scaderea gradului de irigaie sanguin la nivelul ficatului,
reducerea aportului de oxigen i aparitia unor leziuni sau rupturi ale canalelor intralobare,
permind ca o parte din bilirubin s treac din capilarele hepatobiliare n snge.
Clasificare:
1. HEPATITA ACUT
43
Hepatita viral A este transmisibil, mai frecvent prin contactul direct cu
bolnavul purttor de virus, prin apa contaminat, mini murdare, mute purttoare de
virus, folosirea n comun a W.C.-urilor infectate, consumul de legume i fructe nesplate
sau alterate prin conservare i chiar prin srut cu persoane bolnave. Mai este posibil
transmiterea de virusuri prin injecii cu ser contaminat, instrumentar stomatologic sau
obstretical, bisturie i foarfeci nesterilizate.
Hepatita viral C are cea mai mare frecven n Romnia, fiind provocat prin
donaii sau transfuzii de snge i utilizarea de seringi nesterilizate, inclusiv la toxicomani.
Are o evoluie mai sever, cu tendin de trecere spre cronicizare sau spre ciroza hepatic
i cancer hepatic.
Semne i simptome
Cauze
Semne i simptome
44
astenia fizic la eforturi mici,
scderea randamentului intelectual i a capacitii de concentrare,
scderea n greutate,
dureri de cap,
insomnie,
nervozitate,
meteorism abdominal
Tratament dietetic
Pacientul cu hepatit acut poate prezenta la debutul bolii unele tulburri digestive, ce
antreneaz un grad de intoleran la o alimentaie normal.
Se recomand:
lapte (lapte dulce sau acidulat, sana, iaurt, ) i derivate (brnz de vaci, ca dulce,
urd, telemea de vac proaspt sau desrat, uneori i de oaie, proaspt);
finoase : pesmet, pine alb mai veche sau prjit, grisine, orez fiert, gri, paste
finoase n supe sau budinci uoare;
dulciuri :prjituri de cas (cu coc simpl) fr adaosuri de tip creme, cacao,
nsiropate, biscuii, etc.
ou moi, ou n preparate (glute sau zdrene n sup), dar nu prjite.
45
sup de legume, uneori i sup de came slab (de pasre sau pete).
legume preparate (fierte ca sote-uri sau piureuri) sau n mncruri;
cartoful este bine tolerat copt n cuptor sau fiert (ca atare sau ca piure). Se vor
evita cartofii prjii;
fructe sub form de sucuri preparate pe loc, n cas (nu sub forma comercializat
care conine stabilizatori i alte ingrediente potenial toxice), preferabil
semipreparate (mere rase, cu adaos mic de zahr), sau mere coapte.
Cantitativ, mese mai mici i mai dese, pentru a evita senzaia de plenitudine.
Forma culinar i prezentarea alimentelor trebuie s fie apetisant, s fac plcere i nu s
provoace repulsie.
Nu trebuie s se foreze pacientul s mnnce peste senzaia de saturaie pentru a nu
provoca reflexul de vom.
Odat cu intrarea n faza de stare, pacientul i recapt apetitul i dispare intolerana
digestiv. n aceast perioad, i mai ales n convalescen, pacientul are tendina de a
mnca orice, fr restricii, i de multe ori, din cauza apetitului exagerat se produce o
acumulare nedorit cu creterea n greutate accelerat.
Obiectivul principal din aceast perioad va fi echilibrarea dietei cu necesitile reale
calorice i nutritive, i uneori, interzicerea alimentelor toxice direct (alimentele iui i
alcoolul sub orice form).
Nu se recomand:
Regimul alimentar are un rol foarte important, deoarece ajut organismul s lupte
mpotriva infeciei i ajut la prevenirea complicaiilor hepatitei.
46
Se interzice consumul de buturi alcoolice de orice tip, deoarece alcoolul grbete
evoluia spre ciroz hepatic.
Alimente permise:
carne slab de pasre, de vac sau viel fiart sau grtar, pete alb,
lapte, iaurt, brnz de vaci, ca slab nesrat i nefermentat, urd,
finoase (orez, gri, macaroane ) foarte bine fierte i limpezite n ap
fierbinte,
pine alb prjit sau veche de o zi
fructe bine coapte , fr coji i smburi (portocale, lmi, pepene, struguri,
cpuni ),
legume (cartofi fieri sau copi, roii, dovlecei, morcovi, ardei gras ),
ou fierte (maxim 2 pe sptmn ),
ulei de msline,
miere de albine,
sucuri de fructe,.
Alimente nerecomandate:
Tratamentul fitoterapeutic
47
rostopasca, un puternic decongestiv hepatic;coada oricelului cu efecte
diuretice, coleretice, antispastice i antiinflamatoare;
suntoare cu efecte antiseptice, antispastice, antiinflamatoare i n dereglarea
motilitii cailor biliare;
ctina alb are efecte protectoare datorit coninutului ridicat n vitaminele B1,
B2, C i acid folic.
48
Apiterapia recomand:
- Miere de albine (100-120 g zilnic), luat cu linguria n mai multe reprize, nainte de
mese.
- Cura de polen (10-20 g), luat dimineaa pe stomacul gol sau nainte de mas principal,
timp de 30 de zile; dup o pauz de 2 luni, tratamentul se reia de nc dou ori pe an.
- Mielita din 500 g miere de albine amestecat cu 10 g pulbere din semine de mrar i 70
ml suc extras din frunze de mrar. Dupa omogenizare se pstreaz la rece i se ia cte o
linguri de 2-3 ori pe zi, cu 30 minute nainte de mese.
CIROZA HEPATIC
Cauze:
Ciroza hepatic este calea final comun numeroaselor maladii n evoluia crora
intervine o inflamaie activ la nivelul ficatului. Cauzele cele mai frecvente de ciroz
hepatic (CH) sunt hepatitele cronice B, C i D, i boala alcoolic a ficatului.
Alte cauze mai puin frecvente de ciroz pot include hepatitele autoimune
(sistemul imun propriu atac ficatul), bolile motenite, cum ar fi boala Wilson (o
dereglare congenital a metabolismului cuprului), hemocromatoza (suprancrcarea cu
fier a organismului ca rezultat al lipsei unei enzime de metabolizare).
Semne i simptome:
49
astenie,
anxietate i iritabilitate
scdere ponderal,
inapeten,
dureri abdominale i meteorism,
urina nchis la culoare,
hemoragii nazale (epistaxis) i digestive,
impoten,
dereglri de somn.
Toxinele neprelucrate n pot ficat ajunge, prin circulaia sangvin, la creier i produc
dereglri psihice i intelectuale (tulburri de memorie, stri de confuzie etc.).
TRATAMENT DIETETIC
50
o cur de lmi proaspete, ndulcite cu miere de albine;
legume - fasole psti, tomate, ardei, morcov, salat, vinete, dovlecei, spanac,
varz crud i ridichi;
sucuri din legume proaspete - morcov, sfecl roie, varz, ridichi negre, castravei,
suc din orz verde (cte o jumtate de pahar dimineaa i seara).
Cura de fructe, legume i sucuri va dura minimum dou luni.
Carne: Carne slab de vac sau viel, gin sau de pui preparat rasol.Perioare
sau chiftelue fierte la aburi sau n sosuri dietetice. Mncruri de carne preparate
dietetic: musaca, ardei umplui.
Pete: pete alb slab, rasol sau perioare de pete fierte la aburi.
Supe i ciorbe: (de preferin cte o jumtate de porie de supe de zarzavaturi
ngroate cu finoase ca: gri, orez, fulgi de ovz, tiei, glute de gri; supe cu
perioare de carne (acestea se vor fierbe aparte).
Ou: zdrene de albu n sup, omlet dietetic numai din albu cu zahr, crem
de albu cu lapte, bezele. Glbenuul e permis numai o dat sau de dou ori pe
sptmn n preparate.
Brnzeturi: brnz de vaci, telemea desrat (indicat numai la bolnavii fr
edeme sau ascit), urd, ca slab nesrat i nefermentat.
Pine: pine alb prjit, sau pine alb veche de o zi.
Finoase: orez, gri, macaroane, tiei, fidea, foarte bine fierte i limpezite n ap
fierbinte, preparate mai ales sub form de budinci sau albu btut. Mmlig
moale, bine fiart.
Grsimi: grsimi proaspete ca unt i untdelemn, care constituie grsimea cea mai
indicat pentru cirotici. Untul se adaug la mncarea pregtit fr grsime, iar
untdelemnul se va fierbe n sosul mncrii sau se va aduga crud la salate. Se va
respecta cantitatea de grsime prescris de medic (n medie 50 g/zi) socotindu-se
i grsimile pe care le conine laptele i brnza, avnd n vedere c:
500 g lapte conin 20 g grsimi;
100 g telemea de primvar conine 20 g grsimi;
100 g telemea de toamn conine 30 g grsimi.
Sosuri: preparate dietetic, fr grsime prjit, cu zeam de zarzavat, cu lapte, cu
verdeuri, cu suc de roii.
Buturi: lapte dulce, lapte cu cafea de orz sau cu ceai, iaurt, decoct de tre,
sucuri de fructe sau de zarzavaturi (suc de sfecl), chisel din lapte sau din sosuri
de fructe.
Dulciuri: miere de albine, peltea, crem de lapte i albu, biscuii din albu,
budinci din finoase ndulcite, sufleuri de fructe cu gelatin, gelatine dulci din
brnz de vaci sau iaurt din sucuri sau pireuri de fructe, spum de albu, bezele,
aluat uscat preparat cu brnz de vaci, cu jeleuri sau fructe.
Sare: n cantitate moderat (dac nu este ascit).
51
Alimente interzise :
Buturi: orice fel de butur cu alcool (uic, drojdie, lichior, vermut, vin, etc.)
precum i buturile carbogazoase sau buturile prea reci.
Carne: carne gras de vac sau carne de porc, carne de oaie, carne de gsc, i
ra, orice vnat sau carne afumat, srat, conservat, mezeluri, creier, ficat.
Orice fel de mncruri srate, picante, iui.
Pete gras: srat, afumat, conservat, prjit.
Grsimi: untur, slnin, margarin, orice grsime prjit.
Sosuri: toate sosurile preparate cu grsime ncins sau cu grsime peste cantitatea
permis ori cu ceap prjit, mutar, piper, vin sau boia iute.
Ou: glbenuul n exces, omlet, ochiurile prjite, maionezele.
Brnzeturi: brnzeturile srate, grase, fermentate ca: brnza de putin, brnza de
burduf, cacavalul etc.
Finoasele: insuficient fierte i nelimpezite, preparate cu grsime prjit i
glbenuuri multe.
Pine: pine alb sau neagr necoapt sau cald.
Legume bogate n celuloz : ridichile, guliile, castraveii, varza i conopida, mai
ales crude, nemrunite sau nerase pe rztoare. Toate legumele uscate ca fasolea,
lintea, bobul, murturile, varza acr de putin. Orice legum prjit sau preparat
cu sosuri cu rnta.
Fructe: verzi, necoapte, crude, tari, n cantitate mare, necurite de coji .
Dulciuri: prjiturile cu crem de unt, plcintele cu grsime, baclavalele, aluaturile
proaspete, dospite, prjiturile cu ciocolat, cacao, cltitele, gogoile, prjiturile cu
multe nuci.
Diverse: sare n cantitate peste 5 g pe zi, boia, ardei iute, piper, mutar, oet, ceap
crud sau prjit etc.
finoase,
dulciuri (cu msur!),
grsimi n cantitate moderat ( doar grsimi vegetale, ex. untdelemn la
supe de legume),
52
sucuri de legume (de morcov) i de fructe proaspt preparate n cas,
bogate n vitamine naturale,
soteuri i piureuri de legume.
Tratamentul fitoterapeutic
n tratamentul cirozei hepatice este indicat consumul, sub form de infuzie sau
decoct din urmtoarele plante medicinale :
53
obligean, pufuli,
cimiir, ctin alb,
rostopasc, suntoare,
cicoare, salvie,
ventrilic armurariu,
anghinare ppdie.
La fel de utile sunt i amestecurile de plante sub form de decoct. Se poate folosi
urmtorul amestec:
rdcini de leutean (40 g);
pelin alb (40 g);
frunze de urzic vie (40 g);
frunze de patlagin (60 g);
troscot (60g);
rdcini de pir (80 g);
cicoare (80 g);
frunze de dud alb (350 g);
frunze de dud negru (250 g);
Sucurile de fructe, cereale i produse lactate, trebuie sa fie alimente de baz n regimul
zilnic.
CAPITOLUL VI
Definiie: Sindromul de intestin iritabil (SII) este un sindrom caracterizat prin perturbarea
cronic (nu mai puin de 3 luni) a funciei intestinale, cel mai frecvent manifestat prin durere
abdominal, micri intestinale neregulate i distensie abdominal.
Cauze:
Datorit faptului c nu s-au putut gsi cauze organice, SII este considerat a fi efectul
unui conflict emoional sau stress.
54
Faptul c stresul accentueaz simptomele SII a dus la concluzia c exit i ali factori
care sunt de asemenea importani. Persoanele cu SII se pare c au un colon mult mai sensibil
i reactiv dect normal, astfel nct rspund puternic la stimuli care nu i-ar deranja pe cei mai
muli dintre oameni.
Ciocolata, lactatele sau cantiti mai mari de alcool sunt factori de agresiune frecveni.
Cofeina stimuleaz reflexul de defecaie la multe persoane, acest lucru fiind mult mai
accentuat la persoanele cu SII.
Cercetatorii au constatat de asemenea c femeile cu SII pot avea mai multe simptome
n timpul perioadei menstruale sugernd astfel c hormonii reproducerii pot produce
exacerbarea simptomelor intestinului iritabil.
Semne i simptome:
Durerea abdominal
Durerea abdominal tipic pentru sindromul de intestin iritabil variaz foarte mult ca
intensitate i frecven. La unii pacienti ea tinde s devin cronic sau este recurent cu
frecven mare, n timp ce ali pacieni au perioade fr durere sau disconfortul este de
intensitate medie.
Unii pacieni descriu simptomele lor ca fiind continue, cu unele perioade de
exacerbare a durerii sub forma de colic acut. Durerea este mult mai frecvent localizat n
fosa iliac stng, dar poate s apar i n alte zone. Pacientii relateaz c durerea apare de
obicei dup mese, mpreun cu distensia, flatulena si exacerbarea diareei. Defecaia aduce de
obicei ameliorarea sau dispariia durerii.
Distensia abdominal
55
Pacienii cu sindrom de intestin iritabil au raportat de asemenea cteva simptome fr
legtur cu intestinul, cum ar fi somnolena continu, dureri de cap i de spate, miciuni
frecvente i urgena de a urina i gust neplacut n gur.
Tratament dietetic
Alimente permise:
Alimente interzise:
Alimente permise:
56
Alimente interzise:
Tratamentul fitoterapeutic
Pe lng dieta prezentat anterior (care este foarte important att pentru prevenire ct
i pentru tratament) se mai recomand o serie de remedii naturiste cu rezultate excepionale:
mueel,
ment,
turi mare
nalb .
4. Pentru a preveni constipaia - suc de aloe vera sau gel de semine de ptlagin (se
pun 2 lingurie de semine n jumtate de can de ap, se las 30 minute, apoi se bea).
5. Efecte deosebite au i tincturile de beladon sau de valerian, cte 15-25 de picturi, de
2-3 ori/zi, n puin ap ndulcit cu miere de albine.
6. Scorioara i ghimbirul calmeaz durerile abdominale i ajut la eliminarea gazelor.
Se poate folosi ca pulbere ntr-un terci de ovaz.
7. Seminele de in (1 lingur presrat peste o salat) sau ulei de in (2 linguri pe zi).
8. Cu aciune sedativ, carminativ i antispasmodic, fitoterapia recomand de
asemenea un amestec, n pri egale,din
frunze de ment,
flori de tei,
frunze de roini,
coada racului,
flori de salcm
coada oricelului.
Se prepar infuzie dintr-o lingur de amestec la can i se beau 2-3 cni/zi. Infuzia
poate fi ndulcit cu miere de albine.
57
CAPITOLUL VII
Boala Crohn
Descris din 1769, maladia Crohn este o afeciune inflamatorie, i frecvent ulcerativ -
denumit i colit ulcero-hemoragic, ce poate afecta orice segment al tractului digestiv, dar
cu predilecie afecteaz partea terminal a intestinul subire (ileonul) intestinul gros (colonul)
i rectul. Procesul cuprinde straturile superficiale dar i profunde ale peretelui digetiv afectat.
Este destul de des ntlnit la mai muli membrii ai aceleai familii fr a se putea
spune care este mecanismul intim al transmiterii i dac exist un astfel de mecanism. Nu se
poate pune un diagnostic anticipativ.
Sunt identificai anumii factori declanatori ai rspunsului imun anormal printre care:
- infeciile cu diferite bacterii sau virusuri (Mycobacterii tuberculoase, Yersinia
enterolitica, E.coli, B. fragilis);
- tulburri hormonale (mai frecvent n rndul femeilor);
- unele medicamente;
- stresul accentuat;
- fumatul;
- anumii factori de mediu.
58
- alte deficiene nutriionale: carena de B12, deficitul de acid folic i fier, deficit de
vitamine liposolubile etc;
- fistule intestinale (fistule entero-enterice, entero-vaginal, entero-rectal, entero-
vezical). Uneori aceste fistule se constituie n primul semn clinic al bolii;
- fisuri anale;
- formaiuni anale asemntoare hemoroizilor, cauzate de inflamaia mucoasei
anale;
- ocluzia intestinal este o complicaie frecvent dar mai pot fi ntlnite pancreatitele
i pericarditele.
Este trenant, ndelungat, poate aprea nlocuirea esutului inflamat sau ulcerat cu un
esut de granulaie (cicatrice), favoriznd astfel apariia obstruciei intestinale (blocaje
intestinale). Ocluziile intestinale pot fi determinate i de inflamaia accentuat a intestinului.
Apariia fistulelor, crete risul de infecie (peritonite, infecia peretelui abdominal, etc).
n evoluia mai ndelungat de 8-10 ani, riscul apariiei neoplasmului intestinal este mare.
Sarcina agraveaz simptomele n primele 3 luni, dar copiii se nasc, de regul, sntoi.
Nu se cunoate cauza bolii, dar se tie c sunt anumii factori care pot determina
accentuarea sau ameliorarea simptomelor:
- stoparea fumatului;
- alimentaia raional;
- excluderea din diet a glucidelor concentrate (bomboane, dulceuri, erbet,
ciocolat),
- excluderea din diet a prjelilor i alimentelor prea grase
- utilizarea, cu mult grij, a antibioticelor (evitarea auto+medicaiei);
- evitarea stresului emoional
- exerciiul fizic regulat.
59
n faza activ cnd alimentaia are urmtoarele scopuri eseniale:
- meninerea strii nutriionale optime prin aportulul suficient de proteine, vitamine (n
special vitamina D i B12), sruri minerale (n special Ca i Mg);
- regim srac n fibre alimentare i n lactoz.
CAPITOLUL VIII
60
Hipertensiunea arterial (HTA)
Cauze:
Trebuie evitate grsimile saturate, zahrul, cofeina, alcoolul, excesul de sodiu dac
dorii s urmai un regim alimentar sntos i s scadei tensiunea arterial.
Aportul excesiv de sare este factorul etiologic cel mai implicat n apariia HTA. Rolul
patogenic al sodiului n hipertensiunea arterial sugerat nc din 1936 a fost demonstrat
ulterior prin cercetri epidemiologice, experimentale, clinice i terapeutice.
De aceea se recomand un regim fr sare care const n renunarea la sarea adaugat
la gtit i evitarea alimentelor care conin mult sodiu.
61
Doar 15% din sodiul consumat provine din sarea de bucatarie. 10% este coninut n
mod natural de alimente. Cea mai important surs de sodiu este de departe reprezentat de
produsele gata preparate din comer.
Spanacul are un coninut important de sodiu. Ins, acesta poate fi inclus n diet, dac
restul ingredientelor din meniu sunt srace n sare.
Aditivi nerecomandai
Fosfat disodic: se gasete n cereale, brnzeturi;
Glutamat monosodic: carne, unele condimente, murturi, supe instant, produse de
patiserie;
Benzoat sodic: suc de fructe;
Hidroxid sodic: mazare la conserv;
Propionat de sodiu: pine;
62
Cazeinat de sodiu: produse congelate;
Sulfit de sodiu: fructe uscate, legume gata preparate pentru supe i ciorbe;
Pectinat de sodiu: mezeluri, compoturi, gemuri
Bicarbonat de sodiu: sup de roii, fin, dulceuri.
Adesea este dificil s micorezi brusc cantitatea de sodiu din alimentatie, dar majoritatea
oamenilor au observat c o renunare progresiv la sodiu este mai puin sesizabil. Scderea
coninutului de sodiu din alimentaie aduce beneficii scderii tensiunii arteriale vizibile chiar
din primele 6 sptmni.
Intruct regimul hiposodat (1,5-3 g/zi) este greu de suportat, se va evita monotonia
alimentaiei, prezentndu-se o gam ct mai bogat de preparate, asezonate din plin cu
condimentele permise, pentru a evita sau masca lipsa srii.
Inlocuirea srii din alimentaie se poate face cu:
busuioc, ceapa,
piper, praz,
verdeuri tocate ghimbir,
menta, chimen,
rozmarin, mghiran
cimbru, enibahar,
oregano, zeama de lamaie,
cimbru, bor.
usturoi,
Toate acestea conin ingrediente active, benefice celor cu presiunea arterial crescut.
Hipertensiunea este o boala rar n rile unde oamenii consum mai putin de 1000 mg de
sodiu pe zi; ea se gasete cel mai ades in rile unde oamenii consum mai mult de 2000 mg
de sodiu pe zi. Adolescenii care au avut o diet sarac n sare pe parcursul copilriei au la
vrsta adult tensiunea arterial mai scazut.
Potasiul
63
Potasiul se gsete n cantiti mari n lapte i carne, dar i n legume, fructe, nuci,
cereale integrale, trele de gru, fulgii de ovz, pete, oet de mere i miere, ptrunjel,
spanac, soia, cartofi, ciuperci champignon, caise, pere, struguri, stafide, prune, alune i
migdale, banane i curmale.
Este bine ca legumele i fructele s fie consumate sub form de salate i sucuri
proaspete. Cartofii e bine s fie fieri n coaj i n cantiti mici de ap; foarte buni sunt i
cartofii copi.
Calciul
Att laptele (mai ales cel pasteurizat), ct i brnzeturile sau alte produse lactate
concentrate nu sunt indicate, deoarece sunt bogate n grsimi i sare.
Magneziul
Acizii grai omega 3, care se gsesc n special n pete (somon, ton, hering sau
macrou) i fructe de mare.
Au un efect antihipertensiv, n special la persoanele cu TA marit.
Ca i petele, uleiul de rapi i seminele de in abund n acizi grai omega 3 care
protejeaz vasele de snge.
Suplimentele de ulei de pete fiind foarte bune surse de omega-3 grasimi eseniale sunt
extrem de eficiente n scderea tensiunii arteriale.
Cofeina
Consumul de cafea i ceai negru poate fi asociat cu creteri uoare i tranzitorii ale
tensiunii arteriale, n special la vrstnici. "Vinovate" sunt substanele coninute, cofeina si
respectiv teofilina, care stimuleaza secreia de adrenalina din glanda suprarenal; aceasta va
produce creterea frecvenei cardiace, a tensiunii arteriale i apariia de palpitaii. Cofeina se
pare ca ar favoriza i procesul aterogen. Aadar reducei consumul zilnic de cafea.
Persoanele care nu consum n mod normal cafeina pot suferi o uoar cretere a
tensiunii arteriale atunci cnd sunt expuse la aceast substan. Astfel, consumul a 2-3 ceti de
64
cafea poate antrena o cretere temporar a presiunii sangvine la aceste persoane. Totui,
tolerana la cafeina se dezvolt cu rapiditate i tensiunea arterial revine la nivelul obinuit.
Fumatul
Alcoolul
Consumul frecvent de alcool (mai mult de 3 pahare de zi) crete tensiunea arterial. Se
recomand deci limitarea consumului la dou pahare pe zi pentru brbati i la un pahar pentru
femei.
Dac tensiunea arterial nu este redus, renunarea complet la alcool este pe deplin
justificat.
Ati auzit probabil c puin alcool este bun pentru snatate sau c n cantiti mici scade
presiunea sangvin i lungete viaa n comparaie cu cei ce consum cantiti mari de alcool.
Sau c vinul previne depunerea grsimilor n pereii arterelor. Chiar dac toate acestea ar fi
adevarate trebuie cunoscut i reversul medaliei: prea mult alcool duce la alte suferine
organice precum boli ale ficatului, pancreasului, inimii sau creierului. Deci trebuie sa reducei
consumul de alcool.
carnea de vit, pui, gin, curcan, n cantitate limitat (150-200 g/zi) i numai de 3-4
ori pe sptmn.
petele slab de ru : alu, tiuc, crap de primavar etc., fiert sau copt n pergament;
somon, ton, hering sau macrou pentru aportul lor benefic de acizi grasi Omega 3
grsimi: unt nesarat, smntn, fric, ulei vegetal (de floarea soarelui, soia, msline,
porumb). Cantitatea total de grasimi din alimentaie va reprezenta cel mult 1/2 din
cea a individului sntos;
brnza de vaci, caul slab, nesrat, urda dulce, telemea de vac desarat, iaurtul;
laptele din soia;
oule -se vor da n cantitate limitat (4-5 /sptmn);
fructele sunt permise toate i sub orice form: crude, coapte, pireuri, compoturi, rase
pe rztoare, sucuri de fructe;
65
legumele permise : morcovi, dovlecei, fasole verde, ridichi, salat verde, conopid,
broccoli, varz, ardei, vinete. Legumele se vor da rase mrunt, ca salate, fierte ca
soteuri, budinci de legume fierte "a la grecque";
pinea alb sau intermediar, fr sare, sau cu sare redus, de preferat veche de o zi;
finoasele, n cantitate limitat (gri, orez, paste fainoase, fulgi de ovaz, mamaligua
pripit), fierte;
dulciurile permise sunt numai cele preparate fr sare, bicarbonat de sodiu sau praf
de copt i preparate acas .
Se poate folosi fructul ntreg, cu tot cu coaj, sau sucul proaspt stors.
Iat o reet ce se poate folosi: se spal foarte bine 2 lmi cu tot cu coaj, se taie n
buci mari i se introduc ntr-un blender. Se adaug 500- 600 ml ap i 1-2 linguri de miere.
Se amestec i se las apoi cteva minute s se liniteasc.Se consum n aceeai zi.
66
Usturoiul - Consumul de usturoi n diet are efect de scdere a TA; Eficient este i
tinctura de usturoi, cte 20 picturi de 3 ori pe zi, ntr-un pahar cu ap.
Alte fructe foarte indicate pentru consumul zilnic sunt: mere, mcee, coacze roii i
negre, fructe de pducel i alte fructe de pdure.
Consumai: mere (suc de mere), ananas, caise, avocado, banane, suc de grepfruit,
pepene galben i verde, nectarine, portocale, prune, stafide.
Sucurile de fructe i legume se vor consum zilnic, dimineaa, pe stomacul gol, 1-2
pahare de suc proaspt stors;
Consumai mai mult brocoli i mai multe citrice. Studiile clinice au artat c un aport
crescut de vitamina C conduce la scderea presiunii sngelui.
Dintre produsele apicole, sunt indicate mai ales polenul i lptiorul de matc.
67
5. Combinarea cu alte modificri ale stilului de via poate determina rezultate i mai
bune.
Dieta DASH
- Cereale i produse de panificaie acestea reprezint sursa cea mai important de enegie i
fibre. Se pot consuma: pine integral, pine neagr, pine de secar, pine cu germeni de
gru, paste din fin integral, cereale, covrigi i biscuii nesarai.
O porie const n: o felie de pine recomandat, o jumtate de bol de cereale, o jumtate de
bol cu orez gtit sau paste.
Se recomand 7 8 porii / zi;
- Legume - roii, morcovi, mazre, varz, broccoli, spanac, fasole verde, soia, cartofi dulci
dar i zarzavaturile. Reprezint o surs bogat de antioxidani, potasiu, magneziu i fibre.
O porie consta n: un bol de legume crude cu frunze verzi (mai exact predominant n
zarzavaturi), o jumtate de bol de legume preparate, 200 ml suc de legume (un pahar mic);
Se recomand 4-5 porii / zi;
- Fructe - toate fructele sunt surse importante de vitamine, minerale si fibre. Bananele,
caisele, sucul natural de mere, avocado, portocalele, perele, stafidele, pepenele rosu conin
cantitati mari de potasiu, iar cpunele sunt bogate in antioxidani.
O porie const n: 1 fruct de mrime medie, 200 ml suc de fructe, un sfert de can de fructe
uscate, o jumtate de can de fructe conservate, congelate sau confiate.
Se recomand 4-5 porii / zi;
68
- Produse lactate degresate: lapte degresat (1%), unt degresat, iaurt dietetic, brnz dietetic.
Reprezint sursa major de calciu i proteine din diet.
O porie const n: 250 ml lapte, o can de iaurt, 50 grame branz;
Se recomand 2 - 3 porii / zi;
- Nuci, alune, semine: alune, nuci, arahide, migdale, semine de floarea-soarelui. Beneficii:
surs de energie, magneziu, potasiu, proteine.
O porie const n: 20 g semine, 50 g alune.
Se recomand 4-5 porii pe sptmn;
- Grsimi: ulei vegetal (floarea-soarelui, porumb, msline), sosuri pentru salate cu t mai
putin grsime.
O porie const n: o linguri ulei vegetal, dou linguri cu sos pentru salate.
Se recomand 2 - 3 porii / zi;
- Dulciuri: Acestea nu trebuie sa fie combinate cu grsimi, cum sunt prjiturile, ciocolata,
torturile, ingheata etc. Putei folosi zahar, dulcea, gem, erbet, sucuri ..
O portie const n : o lingur cu zahr, o lingur cu dulcea, 250 ml suc.
Se recomand 5 porii pe sptmn;.
Este deci o dieta bogat n potasiu i calciu, moderat hiperproteic i srac n lipide,
mai ales din categoria celor aterogene (saturate i colesterol).
Capitolul IX
Diabetul zaharat
Problem major de sntate public, diabetul zaharat este o afeciune cronic grav,
mai ales prin complicaiile sale pe termen lung.
Diabet zaharat (DZ) - o boala cronica n care nivelul glucozei din snge (glicemia)
crete peste normal. In esenta, diabetul zaharat este o boala n care organismul nu produce
destul insulin sau nu o folosete eficient.
CAUZELE BOLII
Astfel, n diabetul zaharat de tip 1 (DZ tip I), sistemul imun este cel afectat, boala distrugnd
celulele beta din pancreas, productoare de insulin. Ali factori implicaii:
69
factorul genetic,
virusurile. Infecia viral poate induce diabet fie prin distrugerea celulelor
productoare de insulin, fie prin declanarea unei reacii imune.
factori genetici
obezitate,
virsta inaintata,
stilul de viata (stres, sedentarism, dieta bogat n calorii).
Pentru un pacient cu diabet, o via n condiii bune este posibil dac se evit apariia
complicaiilor prin respectarea ctorva principii privind alimentaia i stilul de via, care vor
realiza un control ct mai bun al glicemiei.
n general, diabetul zaharat de tip 1 (DZ tip I ) apare la copii i tineri. Acetia vor
prezenta: sete excesiv,
Tipul 2 de diabet ( DZ tip II) se caracterizeaz prin simptome mai puin specifice:
- oboseal
- stare de ru,
- prurit vulvar (mncrime) la femei.
activitate fizic,
70
sarcin,
alptare
boal.
Scopul dietei este acela de a asigura un aport adecvat de principii nutritive, att
calitativ ct i cantitativ.
Raia caloric
Raia caloric va fi ajustat pentru a aduce greutatea real la cea ideal. Pentru aceasta trebuie
cunoscut indicele de mas corporal.
IMC = G / T2
71
Astfel: 1 gram de glucide = 4,1 cal
1 gram de proteine = 4,1 cal
1 gram de lipide = 9,3 cal
Calorii furnizeaz i alcoolul, dar acesta nu este considerat aliment (1 gram alcool
= 7cal).
glucide: 50 -60%,
lipide: 25 -35%
proteine: 15% .
Glucidele n diabet
Glucidele sunt indispensabile vieii, dar trebuie cntrite pentru a stabiliza glicemia pe
tot parcursul zilei.
Mai mult de jumtate din aportul energetic ar trebui s provin din glucide.
Raia zilnic trebuie fragmentat pentru a evita creterile brute ale glicemiei
postprandiale.
Procentul de glucide n alimente variaz:
72
Fructele sunt bogate n glucide simple, dar trebuie consumate zilnic pentru a
acoperi necesarul de vitamina C, sruri minerale i fibre.
Mult timp bolnavii de diabet au fost sftuii s nu consume produse care conin
zahr rafinat. Aceast recomandare este n prezent controversat.
Un regim bogat n fibre alimentare (cel puin 25 g/ zi) poate reduce necesarul de
insulin i determin o micorare a glicemiei postprandiale.
Fibrele alimentare ncetinesc absorbia glucidelor i contribuie la diminuarea nivelului
de colesterol din snge, ducnd astfel la reducerea riscurilor cardiovasculare.
Fibrele alimentare trebuie introduse treptat n alimentaie, pentru a evita neplcerile ce
pot aprea n urma unei creteri brute a consumului (meteorism, flatulen, diaree).
Se recomand fibrele solubile din
orz, capune
ovz, brocoli,
leguminoase, varz,
caise, morcov.
piersici,
Proteinele n diabet
73
Apa este butura ideal pentru bolnavii de diabet.
Sucurile, buturile carbogazoase au un coninut mare de zahr pe litru. De aceea, ele
nu pot fi incluse n raia alimentar a diabeticului fr a fi msurate.
Buturile alcoolice conin multe calorii i pot altera echilibrul alimentar:
- 1 pahar de whisky = 300 cal
- 500 ml bere = 150 cal .
Deci mare atenie la alcool!
Buturile alcoolice sunt uneori permise, cu condiia s fie consumate cu moderaie ,
doar n timpul mesei, iar caloriile coninute s fie luate n calcul.
Sucul de praz
E recomandat ca diuretic i este foarte bun n dieta diabeticilor, fiind bogat n
polizaharide, vitaminele B, C, PP, potasiu, fier, fosfor, calciu, magneziu.
Se va bea cte un pahar 80-100 ml de suc de praz, de trei ori pe zi, naintea
meselor.
carne slab
pete
brnzeturi : brnz de vaci, ca, telemea, cacaval, branz de burduf, urda;
ou sub orice form;
grsimi: unt, smntn, fric, uleiuri vegetale, untur;
legume : ardei gras, roii, vinete, castravei, dovlecei, spanac, varz, conopid, fasole
verde, ridichi, lobod, ciuperci, bame, andive, salat verde;
fructe : lmi, grapefruit, pepene galben, nuci;
zarzavaturi
preparatele cu zaharin.
Tratamentul fitoterapeutic
Frunzele de afin
- conin mirtyllina, supranumit "insulina vegetal".
- se prepar infuzie din 5 grame de frunze la o can cu ap
- se administreaz 2 cni pe zi.
Frunzele de nuc
- diminueaz glicozuria i scad setea;
- se administreaz ca infuzie din 20 g plante la un litru ap;
74
- se consum 3-4 cni pe zi.
Frunzele de anghinare
- se recomand ca infuzie dintr-o linguri de plant la o can cu ap;
- se beau 2 cni pe zi.
Frunzele de urzica
- se folosesc sub form de infuzie, preparat din 60 g frunze la un litru de ap
- se beau 2 cni pe zi.
Capitolul X
Patologia renal
LITIAZA RENAL
Definiie: Litiaza renal este afeciunea caracterizat prin formarea unor calculi n bazinet i
n cile urinare, n urma precipitrii substanelor care, n mod normal, se gsesc dizolvate n
urin. Cea mai obinuit manifestare este colica nefretic (durere insuportabil n regiunea
lombar). Se ntlnete cu deosebire la brbai, n special ntre 30 i 50 de ani.
Cauze generale:
Etiopatogenia nu se cunoate precis. Sunt totui necesare mai multe condiii pentru
constituirea calculilor:
75
prezena n exces n urin a unor substane care pot cristaliza: acidul uric i uraii
(alimentaie bogat n proteine, gut, etc), acidul oxalic (cafea, cacao, ceai),
fosfai (regimuri bogate n proteine, exces de hormon paratiroidian), calciu (hi-
pervitaminoza D, decalcifieri importante);
condiii fizico-chimice locale care favorizeaz cristalizarea: oligurie, staz
urinar, obstacole n eliminarea urinii (adenom de prostat, stenoz ureteral);
mai contribuie leziunile preexistente ale cilor excretoare renale, lipsa unor
coloizi protectori care s impiedice cristalizarea, hipovitaminoza A etc.
Durerea se datoreaz migrrii unui calcul, care provoac spasmul musculaturii cilor
urinare. Criza debuteaz brusc, n urma unor zguduiri, trepidaii sau a unui efort fizic care duc
la mobilizarea calculului.
De cele mai multe ori, calculii ntlnii n litiaza renal sunt micti, avnd n
compoziia lor mai multe substane.
Semne i simptome:
Tratament dietetic :
76
urina are o culoare galben deschis sau aproape incolor i dimpotriv are o culoare galben
nchis, cnd lichidele sunt n cantitate sczut.
1. n litiaza oxalic:
- Alimente permise:
Buturi: ap plat, ceaiuri i macerate din plantele indicate, suc de fructe: mere,
struguri albi, lmi, lime, ananas.
Lactate: lapte proaspt, unt, brnz, iaurt .
Grsimi: uleiuri vegetale, unt, ghee (unt topit), maionez.
Ou
Cereale: porumb, orez alb, paste finoase.
Fructe: avocado, mere decojite, ciree, banane, struguri, lmi, lime, mango, pepeni,
nectarine, papaia, stafide.
Condimente: busuioc, mutar, oregano, cuioare.
Oleaginoase: nuci, semine, nuca de cocos.
Legume: varz alb, varz de Bruxelles, broccoli,morcovi, ciuperci, ceap, usturoi,
rdcinoase (n general), anghinare, sparanghel, conopid, ridiche neagr.
Dulciuri: miere, zahr brun, gemuri ori dulcea.
Proteine: ou.
- Alimente interzise:
Buturi: bere, cafea, cicolat, cacao, ceai negru, cola, suc de fructe: portocale,
merior, grapefruit.
Cereale: pine integral, paine graham, orez brun, fin integral de ovz, de gru.
Condimente: sare, scorioar, piper, ghimbir.
Legume: fasole, sfecla, elin, pstrnac, ptrunjel, cartofi, roii, spanac, andive,
salat verde, frunze de ppdie, dovleac, ridichi roii, castravei.Fructe: afine,
coacze, agrie, mure, smochine, curmale, zmeur, cpun, fragi, kiwi, coaj de lmie
sau portocal, grepfruit.
Oleaginoase: nuci, semine, alune, migdale, nuci n general, semine de susan.
Dulciuri: zahr alb.
-Alimente interzise:
77
Supe de carne,
Fructe: smochine.
3. n litiaza cistinic: Tratamentul const n aport crescut de lichide (>4 litri/zi), chiar i n
timpul nopii, pentru a prentmpina hiperconcentraia nocturn i dimineaa , pentru a antrena
microsedimentul format n cursul nopii.
Tratamentul fitoterapeutic
78
Un alt remediu este rdcina de osul iepurelui
- decoct din o lingur de pulbere la o can cu ap.
- se fierbe la foc mic, timp de 20 de minute, apoi se strecoar.
- se beau 3 cni pe zi.
INSUFICIENA RENAL
Clasificare:
Insuficiena renal acut (IRA) const ntr-o privare brusc a organismului de funcia sa
renal. Spre deosebire de insuficiena renal cronic, IRA este n general reversibil i se
vindec deseori fr sechele.
Cauze :
Se pot distinge:
a) Insuficiena renal acut funcional secundar unei scderi importante a volumului
sagvin circulant, nsoit de o scadere a presiunii arteriale i deci a cantitii de snge ce
ajunge la rinichi. Prin urmare, o cantitate mai mic de snge este filtrat. Insuficiena renal
acut funcional se ntlnete n: insuficiena cardiac, deshidratare intens, hemoragie
puternic, utilizarea diureticelor .
79
b) Insuficiena renal acut organic secundar distrugerii unuia dintre constituenii
rinichiului ce asigur filtrarea sngelui (glomeruli, tubuli), datorit unor medicamente, metale
toxice, infecii renale grave, unei boli autoimune sau alergice.
e) Faza de recuperare funcional : Are durata ntre 3-12 luni la persoanele tinere, iar la
vrstnici pn la 1-2 ani. Poliuria se menine inial. Celelalte manifestri clinice dispar
progresiv.
80
Spre deosebire de insuficiena renal acut, IRC se instaleaz progresiv, pe parcursul
mai multor ani, pe msura deteriorrii rinichilor. Evoluia este att de lent, nct primele
simptome apar doar dup ce boala a determinat consecine clinice i biologice importante.
Cauze :
obstrucia cilor urinare (datorat unei hipertrofii a prostatei, calculi renali, tumori,
sau refluxului vezicoureteral),
Semne i simptome :
n stadiul iniial al bolii majoritatea pacientilor acuz: astenie, adinamie, oboseal, lipsa
poftei de mncare, paloare tegumentar, poliurie, nicturie, polidipsie (senzaie crescut de
sete).
81
tranzit, sughi, hemoragii, hipertensiune arterial, insuficien cardiac, aritmii, mncrime,
paloare, convulsii, obnubilare, ochi roii.
TRATAMENT DIETETIC :
La debutul IRA, cnd puini pacieni pot tolera alimentarea oral din cauza vrsturilor i
diareei, alimentaia se va face parenteral, n spital, cu preparate intravenoase pe baz de
carbohidrai. Ulterior, pacienii vor adopta un regim special care va proteja rinichii de un efort
prea mare.
Fosforul se gsete n lapte, brnz, carne, pui i pete. Excesul de fosfor din snge
(hiperfosfatemie) poate duce la eliminarea calciului din oase i la probleme osoase.
Proteinele: Nivelul recomandat de proteine variaz ntre 0,5- 0,8g/kg corp n cazul
pacientilor nedializai i ntre 1,0 - 2,0g/kg corp pentru pacienii dializai. La pacienii
stabilizai, cu reducerea necesarului metabolic, cnd dializa nu mai este riscant,
nainte de reluarea funciilor renale, se recomand un aport proteic zilnic de 0,8-
1,0g/kg din greutatea ideal.
Pentru unii bolnavi, restricia lichidelor poate fi de asemenea necesar. Iar dac
insuficiena renal este nsoit de diabet, se recomand i un regim hipoglucidic.
- aportul de proteine : Dietele hipoproteice pot preveni sau ncetini progresia unor
afeciuni renale. Cantitatea de proteine consumate este bazat pe gradul de afectare a
rinichilor. Aportul proteic se calculeaz prin msurarea cantitii de proteine (i a
produselor rezultate n urma catabolizrii lor) din snge, precum i prin alte teste de
laborator. Aportul recomandat de proteine ntr-un regim hipoproteic este de 0,6g/kg/zi. La
persoanele care sufer de o afeciune renal(precum sindromul nefrotic) care duce la
pierderea unei cantiti mari de proteine prin urin, restricia proteic este moderat:
0,8g/kg/zi.
82
Date de echivalen proteic: 5 g proteine: = 1 ou
= 25 g carne sau pete
= 15 g brnz
= 60 g pine
= 40 g paste finoase
= 75 g orez
= 200 g cartofi.
n general, aportul de sodiu nu trebuie s scad sub 2 g pentru fiecare 100 ml de diurez.
Restricia total i brusc de sodiu poate duce la deshidratare extracelular.
Potasiul : Aporturile de potasiu vor fi normale att timp ct diureza este peste 1000
ml/24 h. Se recomand evitarea alimentelor bogate n potasiu: fructe uscate, ciocolata,
berea, orezul, pinea, unele specii de peti, oule, carnea, brnza, laptele.
Fosforul: Aportul de fosfor poate fi limitat prin reducerea consumului de lactate.
Tratamentul fitoterapeutic
n stadiul compensat:
83
Atenie: La bolnavii n stadiul compensat, cu diureza normal, aportul de lichide nu
trebuie supus unor restricii. Este ns contraindicat ncrcarea cu ap, care poate avea efecte
nedorite din cauza incapacitii bolnavului de a elimina un exces de lichide. n acest stadiu
sunt recomandate ceaiurile diuretice, 1,5-2 l pe zi.
n stadiul decompensat:
n acest caz, se vor evita ceaiurile diuretice cu un coninut ridicat de potasiu, aa cum
sunt ceaiurile din cozi de ciree amare, mtase de porumb sau coada calului, deoarece atunci
cnd diureza scade, bolnavul prezint tulburri n eliminarea potasiului cu creterea
potasemiei, situaie ce poate produce tulburri metabolice care s agraveze evoluia bolii.
n stadiul decompensat este recomandat infuzia din frunze de mesteacn, 1-2 cni
pe zi.
Efecte foarte bune n acest caz are tinctur 10 % (10 g la 100 ml alcool alimentar) din:
rostopasc,
frunze de anghinare,
frunze de ppdie,
frunze de urzic,
fructe de catin alb,
creuc,
rchitan,
frunze i rdcini de ptrunjel, toate n pri egale.
Se iau cte 20-40 de picturi, de 2-3 ori pe zi, ntre mesele principale.
Pentru evitarea creterii potasemiei, se vor elimina alimentele bogate n potasiu, cum
ar fi fructele uscate.
Capitolul XI
84
Guta
Guta este rezultatul unei tulburri a metabolismului acidului uric care rezult din
proteinele pe care le ingerm zilnic n special din carne.
Guta presupune ajungerea unei cantiti crescute de acid uric la nivelul esuturilor i
articulaiilor i de aici suferina acestora.
Practic, guta este expresia leziunilor tisulare de la nivel articular i renal.
Fiind o boal dismetabolic, va duce la afectarea metabolismului glucidic i lipidic. Ca
urmare, un bolnav care are doar gut, n civa ani poate deveni un diabetic sau poate dezvolta
fenomene de ateroscleroz.
In 90% din cazuri, guta este o boal masculin, primul atac aparnd n jurul vrstei de
35 ani.
La femei guta, nu apare dect dup menopauz.
In guta primar
adesea este implicat factorul genetic, care provoac tulburri enzimatice la nivelul
metabolismului purinelor (compus organic din acidul uric).
Sedentarismul, obezitatea, alcoolismul i factorii alimentari au un rol favorizant
evident. Dintre factorii alimentari un rol important l are carnea de vnat, mruntaiele,
carnea de oaie, miel.
In cazul gutei secundare, excesul de acid uric din snge este dat de un exces de distrugere a
nucleoproteinelor celulare prin:
Simptome
Durerea este pe primul plan, debutez n timpul nopii i este foarte intens. Uneori se
asociz stri febrile , agitaie, transpiraii.
Spre diminea criza se calmeaz, iar repetiia crizelor de gut n fiecare noapte
constituie accesul de guta.
La inceput crizele sunt mai rare, dar cu timpul devin din ce n ce mai dese.
85
Guta cronic se caracterizeaz prin deformarea articulaiilor. Cele mai afectate sunt
minile, picioarele, gleznele i genunchii.
In cazul hiperuricemiei asimptomatice, diagnosticul poate fi pus ntmpltor, cu ocazia
unor investigaii biologice de rutin i care includ i determinarea acidului uric.
Regimul alimentar
Regimul recomand n primul rnd o reducere ct mai mare a aportului de acid uric n
organism, adic suprimarea alimentelor bogate n purine, producatoare de acid uric.
Alimentele interzise
Alimente permise
Carne alb fiarta sau la gratr . Se admite consumul de carne cel mult o dat pe zi la
prnz. ns de cte ori va fi posibil, abinerea complet de la came va fi de
recomandat.
Pete slab la grtar sau rasol cu untdelemn i lmie.
Supe: supe de legume, ciorbe de pui fr grsime, supe de ovz.
Brnzeturi: brnz de vaci, de oaie, brnz de burduf, cacaval.
Cantitatea zilnic de sare nu trebuie s depeasc dou grame.
Pine: integral, pine prjit, mmlig.
Sosuri: sosurile albe, fr prjeli.
Paste finoase de toate felurile.
Ou: n cantitate moderat. Nu ar trebui s fie consumate mai mult de trei ou
sptmnal.
86
Legume: salat verde din abunden, salate de vinete, de rosii, de ardei copti, cu
untdelemn i putina lmie, cartofi, fasole verde, morcovi, ceap, usturoi verde;
ptrunjel rdcin .
Fructe proaspete bine coapte, portocale, cura de fragi, cura de struguri, mere coapte la
cuptor.
Oleaginoase : nuci, migdale, alune,
Prjituri: tarte cu fructe, prajituri uscate, cu orez, cu gris.
Buturi: ap, ceaiurile diuretice.
Este foarte important un aport de lichide (ap i ceaiuri), de minim 2 litri pe zi ,
pentru a ajuta rinichii, deoarece exist riscul ca acidul uric s se depun renal i astfel
se poate ajunge la litiaz renal .
Tratamentul fitoterapeutic
frunze de frasin,
frunze de mesteacn,
rizomi de pir medicinal,
rdcin de iarb mare,
rdcin de osul iepurelui,
coada calului,
troscot,
fructe de ctin.
Se folosesc 1-2 linguri de plant la o can de ap. Se beau 1-3 cni pe zi.
30 g mcee,
30 g radacina de osul iepurelui,
30 g frunze de mesteacn,
10 g fructe de ienupr.
Se prepar infuzie dintr-o lingur de amestec la o can de ap. Se beau 1-2 cni pe zi timp
de dou sptmni.
87
se va evita consumul de ap n timpul mesei sau imediat dup mas; n acest sens se
recomand s se bea ap fie cu 30-60 minute nainte de a servi masa sau la dou ore
dup mas.
dimineaa, nainte cu 30-60 minute de a servi masa, se recomand a se bea ap cldu
sau ceai cldu .
nu se va consuma la o mas, o cantitate mare de alimente i nici multe feluri de
mncare
se va evita consumarea fructelor i zarzavaturilor la aceiai mas
se vor mesteca alimentele ncet i foarte bine
nu se vor consuma buturi sau alimente fierbini sau prea reci.
Capitolul XII
Osteoporoza
Cauze
88
Patrick Holford scrie n Cartea Nutriiei Optime c nu exist totui o legatur att
de strans ntre osteoporoz i nivelul de calciu din organism.
Aduce ca argumente exemplele triburilor Bantu din Africa unde consumul mediu de
calciu este de 400 mg zilnic, mult sub raia recomandat femeilor la menopauz.
Eschimoii pe de alt parte consum cantiti mari de calciu i totui au un procent
ridicat de osteoporoz.
Explicaia : consumul prea mare de proteine.
Alimentele bogate n proteine sunt acidifiante. Organismul nu poate suporta schimbri
majore ale nivelului acidului din snge i ncearca s-l neutralizeze prin doi principali ageni
bazici sodiul i calciul. De aceea, cu ct mncai mai multe proteine cu att avei nevoie de
mai mult calciu.
Una dintre marile diferene ntre populaia Bantu i eschimoi const tocmai n nivelul
de proteine consumate.
Cercetarile continu s demonstreze c dac adoptai o diet bazat pe proteine
concentrate, chiar i o cantitate suplimentar de calciu nu poate corecta dezechilibrul creat.
In cadrul unui studiu realizat la Harvard pe 116.686 de femei monitorizate timp de 10
ani, cercetatorii au observat c voluntarele care consumau carne roie de 5 ori pe sptmn
sau mai mult erau mai predispuse la fracturi fa de cele care consumau acelai tip de carne
doar o dat pe sptmn.
Un consum pe termen lung de proteine concentrate i o alimentaie acidifiant
reprezint principalele cauze ale producerii osteoporozei.
Trebuie s existe i un echilibru ntre calciu i sodiu. Dac rezervele de sodiu se epuizeaz, se
ia calciul din oase.
Acest lucru nu nseamn c trebuie s consumm mult sodiu!
Atunci cnd nivelul de sodiu din organism crete este eliminat o anumit cantitate de calciu
aa nct s se realizeze un echilibru. De aceea n caz de osteoporoz sau dac dorim s
prevenim aceasta boal nu este recomandat sarea n exces!
Din perspectiva nutriionala exist trei factori importani ai apariiei osteoporozei:
consum excesiv de proteine care duce la eliberarea de calciu din oase pentru a
neutraliza hiperaciditatea sngelui;
dominana relativ a estrogenului fa de progesteron;
deficitul de nutrimente care contribuie la formarea osului, cum ar fi calciul, magneziul,
vitamina D, vitamina C, zincul, siliciul, fosforul si borul.
Semne i simptome :
Un test al densitii minerale a oaselor este calea cea mai sigur pentru a descoperi
osteoporoza.
In cazul femeilor este recomandat testarea chiar inainte de menopauz.
Regimul alimentar
Alimente recomandate
89
Alimente bogate n calciu i vitamina D
Alimentele bogate n acid oxalic (spanac, migdale) fac calciul s devin de nefolosit. De
aceea Fundaia Naional Pentru Osteoporoz recomand consumul alimentelor, care au
acid oxalic i fitai, cu o or-dou nainte sau dup ce s-au servit mncruri bogate n
calciu.
Studiul DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), care a fost conceput pentru
a evalua impactul alimantaiei asupra tensiunii arteriale, a demonstrat c dietele bogate n
fructe i legume (coninnd 8 porii de fructe i legume pe zi i 3 porii de produse cu coninut
90
sczut de grsimi) reduc eliminrile de calciu prin urin, scad distrugerea osoas i previn
oasteoporoza.
Se recomand un consum mediu de 500 - 800 grame pe zi de fructe i legume, n aproximativ
cinci porii.
maslinele negre i uleiul din msline, obinut prin presare la rece (ulei extravirgin).
rdcin de elin crud i frunzele verzi de elin,
germenii de gru - sunt o adevrat sursa de hormoni naturali.
Se consum 2-3 linguri pe stomacul gol, eventual n combinaie cu miere. Pentru
persoanele care n timpul regimului cu multe cruditi resimt acut senzaia de foame
este indicat i adaugarea a cteva lingurie de nuc ras la combinaia precedent.
miezul de nuca, semintele de floarea-soarelui neprajite,
laptisorul de matc - se iau 0,5-2 ml pe zi din acest produs apicol extrem de puternic.
O cur cu laptior de matc se ine dou sptmni, dup care se face o pauz de patru
sptmni.
soia boabe i mai ales germenii de soia,
susanul .
fulgii de ovz
seminele de mrar .
Alimente nerecomandate
Mezelurile, crnaii, pateurile, conservele din carne deoarece conin fosfai accentund
pierderea calciului, acidific mediul intern, conin grsimi saturate periculoase, conin
conservani, nitrii care genereaz metabolii toxici.
Brnzeturi topite pntru c sunt o surs important de fosfor contribuind la
dezechilibrarea balanei Ca / P.
Alimentele prjite deoarece conin grsimi peroxidate periculoase pentru sntatea
oaselor i articulaiilor sporind riscul apariiei osteoporozei.
Vegetale bogate n oxalai (spanac, sfecl, mcri, rubarb) pentru c reduc absorbia
calciului.
Alcoolul, fumatul deoarece contribuie la reducerea densitii osoase.
Buturile carbogazoase
Majoritatea buturilor carbogazoase au dou mari dezavantaje. Pe de o parte au un
coninut minim (sau chiar absent) de calciu, iar pe de alt parte au un coninut ridicat
n acid fosforic, capabil s creasc excreia urinar a calciului;
Aceasta combinaie este foarte periculoas n special pentru femeile care sunt n
perioada postmenopauzal i consumarea unor cantiti mari din astfel de buturi poate
fi destul de riscant.
91
Nu sunt recomandate buturile care conin cola , acestea sunt bogate n fosfor i
cofeina, determinnd accelerarea pierderii de calciu la aduli, iar la copii i adolesceni
scade rata fixrii calciului, reducnd astfel densitatea osoas.
Cafeina este contraindicat fiind un compus care poate s scoat foarte uor calciul
din oase, promovnd eliminarea sa renal.
Sursa principal de cafeina este cafeaua. Ca exemplu, dou cni de cafea asigur un
aport de 320 mg de cafein.
Trebuie precizat faptul ca dac este consumat n cantiti moderate, cafeaua nu
afecteaz sntatea oaselor. Astfel, dac limitm consumul de cafea la una pe zi , n
prezena unei diete bogate n calciu i vitamina D, efectele nefavorabile ale cafeinei
pot fi contrabalansate i nu se instaleaz un dezechilibru metabolic.
In ceea ce privete sarea de buctrie se recomand un consum sub 6 g sare pe zi,
deoarece ea descrete absorbia calciului i crete excreia acestuia. Trebuie s se in
cont de faptul c majoritatea alimentelor din comer au un coninut apreciabil de sare.
Ajut foarte mult s fim mai reinuti n adugarea de sare n mncare, dar ideal ar fi
dac ne-am abine de la a consuma prea multe produse de genul: snacksuri, chipsuri i
multe altele.
Alimentele procesate industrial aduc cea mai mare parte a srii din dieta noastr
zilnic.
Tratamentul fitoterapeutic
92
CUPRINS
Capitolul I Diareea.....................................................................................................................2
Capitolul II Constipaia...........................................................................................................6
93
Capitolul VIII Hipertensiunea arterial..........................................................56
Capitolul IX Diabetul zaharat...................................................64
Capitolul X Patologia renal...................................................70
Litiaza renal.....................................................................70
Insuficiena renal ........................................................................................................74
Capitolul XI Guta....................................................................79
Capitolul XII Osteoporoza............................................................................82
Bibliografie
1. Alicu Dorin, Horaiu, Ion, Crian, Medicina la Romani, Ed. Napoca Star, 2003.
2. American Health Food Book Nutrition News for the 90s, Dutton, 1991;
3. American Water Works Association, Water Quality and Treatment a Handbook of
Community Water Supplies, fourth edition, vol. 2, New York, 1990.
4. Brown M.L. - Present Knowledge n Nutrition, ILSI - Nutrition Foundation,
Washington, D.C., 1990;
5. Camargo R, et al.- Thyroid and the environment: exposure to excessive nutritional
iodine increases the prevalence of thyroid disorders in Sao Paulo, Brazil. Eur J
Endocrinol. 2008 Jun 27,
6. Cassens B.J., Preventive Medicine and Public Health, second edition, National
Medical Series for Independent Study, Pennsylvania, 1993.
7. Cernianu L. - Dietoterapie Practic. 800 de reete culinare, Bucureti, Editura All
2002,
8. Chiril P.-Sarea iodat favorizeaz cancerul- Academia de tiine Medicale
Bucuresti, 2004;
9. Collinge W., Ghid complet de medicin complementar, Editura Lucman, Bucureti,
1997;
94
10. Colegiul Medicilor din Romnia- Ghiduri de practic medical, vol. I, Editura Info
Medica 1999,
11. Craig W. J.- Nutrition and Wellness, Golden Harvest Books, Berrien Springs
Michigan, 1999,
12. Damaschin F.-Principii nutritive calorigene i necalorigene, Editura Medical 2005,
pag.110-114;
13. Damaschin F.,333 sfaturi pentru alimentaie i alimente sntoase, Editura Medical
2007;
14. Damaschin F., Factorii de mediu i influena lor asupra sntii, Editura Medical,
Bucureti, 2005,
15. Damaschin F., Rudencu T. Elemente minerale i vitamine, Ed. Medical, Bucureti,
2001;
16. Fauci A.S.,Braunwald E. i colab. - Harrison, Principiile Medicinei Interne, Editura
Teora 1999, (pag. 2134-2136);
17. Fontaine, Janine, dr., Medicina corpului omenesc o revoluie terapeutic, Editura
Lotus, Bucureti, 1994,
18. Fontaine J. dr., Trei corpuri - de la facultatea de medicin din Paris, la Ashramul
filipinez, Editura Lotus, Bucureti, 1993,
19. Gav V., Indrei L. - Alimentaia omului sntos, Ed. Contact internaional, Iai,
1995;
20. Grban Z.- Nutrition and Health, Timioara, 2000;
21. Gherasim L.- Medicin intern, vol.2, Editura Medical, Bucureti, 1996,
22. Gillian McKeith, Hrana vie pentru sntate. 12 superalimente naturale pentru
ntrirea sntii, Ed Curtea Veche, 2006;
23. Gomer Ed.V.- Totul despre tiroid, Editura Polinard, Bucureti 1999 (pag. 20);
24. Haulic I.- Fiziologie uman, Editura Medical, Bucureti, 1996,
25. Hura C.- Contaminarea chimic a alimentelor n Romnia-Editura Tehnic, tiinific
i Didactic Iai 2002;
26. Hurgoiu V. - Alimentaia copilului sntos i bolnav, Ed. Med., Bucureti, 1999;
27. Ivan S. Sntate fr medicamente, Ed. Regiei Autonom a Imprimeriilor, Bucureti,
1993;
28. Li Y,Teng D, Shan Z,Teng X, Guan H,Yu X, Fan C, Chong W,Yang F, Dai H, Gu
X,Yu Y, Mao J, Zhao D, Li J, Chen Y,Yang R, Li C,Teng W.-Antithyroperoxidase and
95
antithyroglobulin antibodies in a five-year follow-up survey of populations with
different iodine intakes. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93,
29. Mnescu S.,Tnsescu Gh.,Cucu M.,Dumitrache S.- Igiena- Ed. Medical Bucureti
1996,
30. Menrath D., Dieta vieii Miracolul vindecrii prin hran, Editia A 2-a, Editura
Esotera, Bucureti, 1998,
31. Miere D., Chimia i igiena alimentelor, Editura Medical Universitar, Iuliu
Haieganu, Cluj-Napoca, 2002;
32. Mincu I. - Impactul om-alimentaie, Ed. Med., Bucureti, 1993;
33. Pacanu V.O. Tratament naturist integral, Ed. Cogito, Bucureti, 1991;
34. Roberts P. - Sfritul hranei, Editura Litera Internaional, 2008,
35. Segal Rodica Biochimia Produselor Alimentare, Galai, 2006;
36. Simescu M.,Dumitrache C.,Belgun M., Goldstein A.-Suplimentarea cu iod beneficii
si contradicii Congresul Asociaiei de Endocrinologie Clinica din Romnia Cluj-
Napoca septembrie 2008, publicat in volumul de rezumate;
37. Simescu M.,Sava M., Podia C. si colab.-Monitorizarea programelor de implementare
cu iod; efecte secundare; Hipertiroidismul iod indus -Congresul Asociaiei de
Endocrinologie Clinica din Romnia Cluj-Napoca septembrie 2008, publicat in
volumul de rezumate,
38. Teodorescu-Exarcu I., Badiu G. - Fiziologie, Ed. Medical, Bucureti, 1993;
39. Treben M. Sntate din farmacia Domnului, Ed. Hungalibri, Budapesta, 1997;
40. Vlaicu B., Vlaicu, , Ursoniu S. Factorul de mediu aliment i sntatea public, Ed.
Eurobit, Timioara, 1998;
41. Vlaicu B. Igien i ecologie alimentar, Ed. Eurobit, Timioara, 1998;
42. Voinea-Ene F. S ne tratm singuri Ghid de terapie naturist, Ed. Militar,
Bucureti, 1996;
43. Wenick M. The Columbia Encyclopedia of Nutrition, Putnam, 1989;
44. Wijesekera R.O.B., Bojor O. The Medicinal Plant Industry, C.R.C. Press, U.S.A.
Boca Raton A. Arbor, Boston London, 1991;
45. Worthington-Roberts B. Nutrition Throughout the Life Cycle, The Microsoft
Encarta Encyclopedia, 1999;
46. WHO Expert Consultation on Salt as a Vehicle for Fortification-IDD Newsletter,
volume 29, number 3,august 2008, page 12;
47. http://www.jurnalul.ro/stire-alimentatie-sanatoasa.
96
48.
97