Sunteți pe pagina 1din 12

SINTEZA DIETETICA

GASTRITA ACUTA
Terapeutica dietetica : Suspendarea alimentelor per-orale pentru
24-48ore necesar pentru a pune stomacul in repaus.
Consumul de apa e interzis,pentru a reduce setea se da bucatele
de gheata pe care le va tine in gura. Se adm. lichide si electroliti
i.v. sau rectal.Dupa 1-2 zile se poate relua alimentatia ,initial cu
lichide limpezi( ceai,supa strecurata,suc de fructe strecurat) ,apoi
se trece treptat la o dieta semilichida (fainos,lapte,brinza de
vaci,carne tocata fiarta).Progresiv se va trece la alimentatia
normala evitind alimentele care pot provoca iritatia
mecanica,chimica,termica sau osmotica a stomacului.Vor fi
excluse celulozele dure,alcoolul,condimentele,alimentele excesiv
de calde sau reci.Vor fi indicate mese mici si repetate.Va fi evitate
adm medicamentelor per orale.
GASTRITA CRONICA
Terapeutica dietetica : indepartarea alimentelor si substantelor
iritante,mese mici si repetate,masticatia lenta si
indelungata,evitarea alimentelor bogate in fibre,condimente
iritante si exces de lichid in timpul mesei,eliminarea unor alimente
greu tolerate de bolnav.
In gastritele cronice mucoasa gastrica este atrofiata datorita
diminuarii celulelor parietale ce scade secretia factorului intrinsec
cu malabsorbtie consecutiva a vitamine B 12.
In gastritele cronice cu hipoclorhidrie glucidele fermenteaza
cu usurinta,grasimile sunt greu tolerate ,digestia proteica este
intirziata,iar actiunea bacteriana este crescuta.se recomanda
orez,paste fainoase,gris,lapte smintinit,lapte
acidofil,iaurt,kefir,brinzeturi nefermentate, unt, carne alba(are
putin tesut conjunctiv), carne tocata si fiarta,piine alba veche de o
zi,biscuiti paste fainoase fierte in supa de legume sau de
carne.Legumele voi fi adm numai fierte.Fructe fara coaja si
simburi,compot. Fructele uscate sunt interzise.
In gastritele hipo-sau anacide pentru a excita secretia gastrica se
rec. supe de legume si carne(degresate).Lichidele vor fi luate intre
mese.
ULCERUL
Terapeutica dietetica : a) crutarea chimica :Excitanti puternici sunt
exctractele de carne,solutii zaharoase f.duci,ceai,cafea,bauturi
alcoolice, sarea ; Piinea neagra, apa minerale ; alimente prajite in
grasimi ; conserve de carne si peste.

Grasimile neprajite inhiba secretia sucului gastric si reduc


motilitatea gastrica.
Cantitatea si calitatea grasimilor trebuie individualizate tinind cont
de starea fiziologica,obiceiurile bolnavului,afectiunile asociate.
Proteinele separate prin fierbere (carne,peste ) pot sa neutralizeze
secretia gastrica.,au actiune simultana ca substantele amfotere.
Utilizarea alimentelor zaharoase este suportata greu bolnavul
.b) Crutarea chimica alimente crude bogate
in celuloza (alimente bogate in tesut conjunctiv,fructe cu coaja si .
.
simburi) au efect iritant,abraziv
c) Crutarea termica NU se adm alimente prea
reci(accelereaza perstaltismul gastric) sau prea fierbinti50*C
(congestioneaza si irita mucoasa gastrica)datorita efectului nociv
asupra vaselor de singe sau asupra secretiei si motilitatii gastrice.
d) Crutarea osmotica.Solutiile hipertonice
sunt excitanti puternici ai secretiei gastrice.
indulcite Supele vor fi date in cantitati mici ingrosate cu legume
pasate,brinza sau fainoase.Alimentele vor fi bine maruntite si bine
fierte.
Cind apare sindromul Dumping se va individualiza diete
bolnavului. Glucide 100-200 g/zi ; Lipide 30-40 % din valoarea
ratiei calorice ; Proteine 20% . Vor fi administrate cel putin 6 mese
pe zi
COMPLICATIILE ULCERULUI : Hemoragia gastrica sau
duodenala Cind beneficiaza de repaus si tratament dietetic se iau
masuri de rehidratare parenterala si de refacere a volumului
sangvin circulant . Regimul progresiv este solutia cea mai
favorabila, asupra sporirii valorii calorice cit mai rapid.
STENOZA PILORICA : Regimul dietetic trebuie individualizat in
functie de felul stenozei.In dieta vor predomina glucidele astfel
incit sa accentueze hipersecretia si sa combata flatulenta.
STOMACUL OPERAT necesita o anumita atitudine dietetica ,daca
nu se tine cont se poate ajunge la complicatii imediate sau tardive.
Stomacul operat are permise urmatoarele alimente : Carne fiarta ;
Oua moi ; Brinza de vaci : Grasimi
(ulei,smintina,frisca) ;Macaroane ;
Zarzavaturi si legume in cantitate moderata bine fierte ,preparate
cu brinza sau carne.
Stomacul are rol de :Rezervor gastric ; Izotonizeaza alimentele si
le aduce la temp de 37-39*C ; Regleaza deschiderea ritmica a
pilorului.

Suprimarea chirurgicala a portiunii din stomac care secreta acid


poate duce la anaclorhidrie si la suprimarea digestiei peptice
gastrice.
Terapeutica dietetica trebuie sa urmareasca corectarea
modificarilor anatomo-fiziologice si prevenirea modificarilor de
tranzit si absorbtie. Bolnavul NU va primi nici un aliment pe cale
orala, vor fi adm parenteral lichide si electroliti.Cind tranzitul este
reluat complet se va trece la o dieta bogata in proteine,moderata
in lipide ,saraca in glucide si fibre alimentare.Mese mici
repetate.Odihna dupa masa,evitarea consumului de lichide in
timpul mesei. ,ceaiurile caldute si putin indulcite Supele vor fi date
in cantitati mici ingrosate cu legume pasate,brinza sau
fainoase.Alimentele vor fi bine maruntite si bine fierte.
Cind apare sindromul Dumping se va individualiza dieta
bolnavului. Glucide 100-200 g/zi ; Lipide 30-40 % din valoarea
ratiei calorice ; Proteine 20% . Vor fi administrate cel putin 6 mese
pe zi.
ENTERITA ACUTA
Terapeutica dietetica: Combaterea deshidratarii(adm de apa
sarata peroral sau ser fiziologic in perfuzii intravenoase).
Intestinul inflamat trebuie pus in repaus prin dieta hidrica si adm
de antibiotice,antispastice.
In perioada 1(24-48 ore) regim de ,,foame,adm 1,5-3 litri lichid /
zi in doze fractionale (5-6 prize/zi)ceai de menta,
musetel,maces,sau ceai chinezesc,cu zeama de lamiie ,fara
zahar ,suc de fructe.Bauturile reci sunt interzise.
In perioada II (ziua a3 4-a) regim de semifoame (apa de
orez,bulion de legume strecurat,legume pasate,supe
mucilaginoase din fainoasele care se aduga unt ,terci de orez.
In perioada III regim de menajare a intestinului : supe de
orez,brinza de telemea desarata.
Cura de morcov se recomanda enteritelor la copii..Regimul de
mere crude rase are rol de absorbant si neutralizant fata de toxine
si microorganisme , actiune hemostatica.
ETEROCOLITA CRONICA
Terapeutica dietetica Se va aplica tratament pentru corectarea
tulburarilor descrise mai sus.
Dietetica are un rol important prin adm unui regim hiperproteic si
hipercaloric. Alimentatia trebuie sa combata diareea,
anorexia,deficitul
ponderal,hipoproteinemia,anemia,hipovitaminoza.Alimente

administrate in mod progresiv : Paste fainoase,orez,supe cu unt


,zdrente de ou in budinci,lapte praf,piure de cartof,peste de apa
dulce,carnea alba tinara.
alergeni ca organ de resorbtie si ca organ de soc. Alimentele care
dau alergii pot
Enterita alergica este o diaree cronica datorata sensibilitatii
tractului digestiv la
fi : lapte,albus de ou, unele cereale, peste,carne de porc.
Au fost propuse regimuri de eliminare(restringere) a consumului
de lapte,oua,griu.,ciocolata,cafea ,portocale.
Regimul metodic variat presupune ca fiecare aliment sa fie
consumat odata la 4-5 zile,astfel alimentele care provoaca
tulburari se elimina.
DIAREE DE ORIGINE COLICA
Alimente interzise:Lapte,iaurt,Kefir(deoarece lactoza se digera
greu ,si ajunsa in cec intretine
fermentatia.);Condimente(piper,usturoi, alimente bogate in
celuloza :legume verzi,fructe si legume
uscate(fasole,mazare,linte,bob) excesul de piine ,cartofi si faina
integrala.
Alimente admise :Mono-si dizadaridele sunt permise(glucoza
,zaharoza miere,dulceata,jeleuri,orez,gris)
Diareea din colite postantibiotice .Antibioticele pot distruge
flora intestinala exprimata prin diaree simpla(4-5 scaune/zi) pina la
enterocolita ulceroasa sau hemoralgica.Aceste complicatii pot fi
prevenite prin administararea bolnavilor de iaurt si
brinzeturi(inainte de inceperea tratamentului cu antibiotice)
Tratam dietetic consta in : regim de crutare a colonului,adica regim
f. sarac sau lipsit de celuloza.
Diareea de putrefactie prin insuficienta digestiva a
proteinelor
Tratament : Saruri de bismut. Dimineata pe nemincate se adm.
20g lactoza(dizolvata in apa).
Terapeutica dietetica se recomanda un regim fara celulozice, se
suprima substantele albuminoide , iar pentru favorizarea
procesului de fermentatie se da hidrocarbonat : fierturi de cereale,
supe mucilaginoase,carne alba,peste slab rasol, legume verzi
bogate in celuloza fin
tocate (spanac,salata verde,fasole verde) ;Suc de fructe,compot
pasat. Nu este necesar o restringere exagerata a proteinelor
alimentare.

Se recomanda terapia cu bacili lactici (lapte acru,iaurt,1-2 l /zi de


lapte acidofil).
CONSTIPATIILE
Terapeutica dietetica : urmareste cresterea volumului fecalelor si
progresiune colica a bolului fecal..Aceasta se poate obtine prin
dezvoltarea florei de fermentatie ,si a produsilor care stimuleaza
kinetica intestinala..Vor fi adm alimente abundente bogate in
celuloza (zarzavaturi,piine neagra,salata verde,miere,legume
verzi).Fructele crude care absorb apa in intestin isi maresc volomul
si sunt greu atacate de sucurile digestive .Vor fi consumate in
cantitate mare dimineata si seara(smochine, prune uscate, stafide,
struguri).
Constipatia spastica
. Terapeutica dietetica : trebuie sa asigure cresterea volumului
intestinal evitind orice iritatie a intestinului.Se vor adm alimente
cu celuloza fina ,bogat in vitamine.
Alimente interzise:Se vor evita legumele fibroase(salata
cruda,varza,mazarea,fasolea);Fructe necoapte;Cereala
integrale;Paine integrala ; Carne fibroasa ; Brinzeturi fermentate.
Alimente recomandate : Cartofi fierti ; Unt ; oua ;Paste fainoase ;
Legume cu celuloza fina(spanac,conopida,sparanghel)
Se recomanda decoct de saminta de in sau ulei de
parafina(lubrifiant neiritant) ; Administare de
antispastice(Papaverina, Beladona)
Constipatia complicata cu colita
Terapeutica dietetica : Alimentatia vegetariana exclusiva si
laxativele iritante sunt inutile si agraveaza situatia.Se aplica regim
de crutare colica lipsit de celuloza(vegetale).Se da supe de
legume(strecurata)si ingrosate cu paste ;gris sau orez cu lapte ;
iaurt proaspat ; brinza proaspata de vaci,carne slaba aceste
alimente calmeaza durerile ,dar lipsa rezidurilor trebuie
compensata medicamentus(Bismut),sau cu mucilagii .
DIETA IN BOALA HIPERTONICA-Hipertensivi ( HTA)
Regim:HIPOPROTEIC;HIPOLIPIDIC;HIPERGLUCIDIC;DESODAT
* Reducerea consumului de sare ;*Reducerea greutatii corporale
la supraponderali ;*Aport de lipide corespunzator unui regim
echilibrat ;*Aport de glucide normal sau chiar crescut ;*Aport de
potasiu necesar pentru corectarea hipokaliemiei ;*Aport de
vitamine necesare pentru crestrea rezistentei peretelui
vascular ;*Aport moderat de lichide ;*NU fumat, alcool, cafea

Dieta hiposodata(1000mg sodiu/zi in boala hipertonica trebuie


individualizata in functie de starea de nutritie ,virsta, stadiul bolii
si evolutie.
In cazul complicatiilor cardio-renale sau in formele cu evolutie
maligna se va trece la un regim strict desodat(500 mg sodiu/zi) in
care se evita alimentele care contin sare multa(lapte)
Reducerea greutatii corporale .NU va fi prescris un regim
hipercaloric hipertensivilor supraponderali.
Ratia proteica va consta in restringerea alimentelor bogate in
purine(Vitel, maruntaie,colagen ,preparate conserve carne)
In cazul complicatiilor cardio-renale se va da un regim hipoproteic
Ratia glucidica va fi normala sau chiar mai crescuta
Restringerea aportului de lichide este necesar pentru reducerea TA
HIPERLIPOPROTEINEMIA de tip I este caracterizata prin
excesiva acumulare a chilomicronilor in singe datorita absentei
lipoprotein lipazei.Chilomicronii sunt constituiti din tigliceride
acestea sunt crescute iar colesterolul normal sau usor crescut.
Terapeutica dietetica consta in aplicarea unei diete unice sau
diversificate.In raport cu hiperlipoproteinemia : reducerea
consumului de grasimi saturate,colesterol si glucide
rafinate,scaderea in greutate si mentinerea la o greutate
ideala.Reducerea colesterolului se face treptat de la 300mg la
100mg prin restringere cit mai severa si progresiva a carnii
grase,unt,untura,galbenus de ou,organe si produse lactate din
lapte integral
IN hiperlipoproteinemia de tip IV dieta este cheia deoarece
majoritatea sunt obezi,obiectivele principale constau in reducerea
greutatii prin dieta hipocalorica(1200 cal/zi)si mentinerea greutatii
corporale ideale.Controlul ingestiei de glucide(40% din ratia
calorica)cu eliminarea zaharurilor rafinate si a alcoolului.Se
recomanda reducerea ingestiei de colesterol.
INFARCTUL MIOCARDIC este consecinta aterosclerozei
coronariene datorata spasmului coronarian,trombului,embolului
sau disectie a unui ram al arterei coronare.
Obiectivele dietetice consta in : Reducerea la maxim a solicitarii
miocardului lezat ;Aprovizionarea inimiii cu substrat energetic si
plastic(reparator); Corectarea tulburarulor dismetabolice.
In primele 24-48 ore se recomanda repaus digestiv
absolut,prevenirea aritmiilor,cresterea aportului de
oxigen,reducerea durerii si anxietatii .Singurul aport peroral va fi
apa(max.1000-1500 ml/zi) ,eventual sucuri de fructe
strecurate,sau lapte 200 ml de 4 ori pe zi.

Dupa primele 48 de ore se recomanda 50g proteine ;30gr


lipide totalizind 800 cal/zi.Treptat ratia calorica va creste la 12001600calorii.
Indata ce este posibil se va adm alimente semilichide sarace in
celuloza,adm in cantitati mici si dese,la temp optime.Bolnavul va
mesteca mult si nu se va alimenta singur.in prime saptamina.
Alimente acceptate in prima saptamina : bulionul de
legume,budinci si sufleuri cu brinza de vaci,gelatina de brinza de
vaci sau suc de fructe, cartofi fierti sau copti cu brinza de
vaci,cereale fierte. La bolnavii normoponderali se recomanda
cresterea mai rapida a valorii calorice(1800 cal/zi)
INSUFICIENTA CARDIACA CONGESTIVA se instaleaza cind
functia de pompa devine deficitara incit NU poate sa furnizeze o
cantitate suficienta de singe oxigenat.EA poate interveni datorita :
Scaderii nr de unitati contractile ,ca in cazul infarctului miocardic ;
b) calitatii unice contractile ca in cardiomiopatii ;c) Incarcarea
excesiva a muncii inimii legata de HT sau de volumul circulant
excesiv.
Perturbarile miocardului sunt:Tulburarea difuzarii oxigenului;Insuf
de substrat,respectiv substante energogene(glucoza,fructoza,
glicogen ;Insuficienta biocationica ;Insuf electrolitica si in primul
rind carenta de potasiu care induce tulburari de repolarizare.
Terapeutica dietetica : Diminuarea retentiei de apa si
sare,asigurarea unor conditii hemodinamice optime ;solicitarea
minima a inimii.
Va fi recomandat un regim hipocaloric si hipoproteic,in mese mici
si repetate,pentru a solicita la minim travaliul cardiac..Vor fi
evitate alimentele bogate in celuloza si vor fi reduse alimentele
grase care parasesc mai greu rezervorul gastric.Nevoile se vit. si
minerale vor fi acoperite prin consumul piureurilor de
fructe,preparate astfel incit sa-si pastreze calitatile nutritive.
Alimente cu surplus de sare 4-5g : peste sarat ; carne
afumata ; marinata ; brinza sarata ;unt sarat ;conserve de carne
Alimente cu sare medie(3g) : carnea ;peste de mare ; lapte
integral, piine .
Alimente sarace in sare : cereale ; orez ;cartofi ;albus de
ou ;undelemn ;smantina ;zahar ;miere ;legume. ;fructe
Regimurile cu aport sarat si mai redus (sub 300-400mg) sunt
dezechilibrate caloric si carentat in vitamine.
In situatia adm de diuretice se recomanda suplimentarea dietei cu
potasiu Regimul va fi hiposodat se va aplica in insuficienta
cardiaca congestiva sau in iminenta de edem pulmonar acut.

BOLILE APARATULUI URINAR


GLOMERULONEFRITA ACUTA se intilneste la copii si adulti ca
sechele a unor inf streptococice(amigdalita,scarlatina, pneumonie,
infectii resp.)ce evolueaza pe teren alergic.Tratamentul consta in
adm de antibiotice,in unele forme de boala =corticoterapie si
tratamentul HT ,al edemelor si al insuf cardiace congestive.
In faza acuta bolnavul nu se poate alimenta de aceea este necesar
mentinetea echilibrulu hidric si adm pe cale orala sau parenterala
un minim caloric de origine neproteica,pentru a reduce la minim
catabolismul azotat.
Se recomanda sucul de fructe indulcit cu glucoza,fructe
coapte,ceai indulcit in cantitati moderate si prize mici.
In formele grave cu oligurie si anurie se va combate
hiperhidratarea hipertona,acidoza,hiperpotasemia si azotemia.Se
recomanda cura de foame si sete timp de 1-2zile iar in cazurile
severe pina la 3-7zile pina la obtinerea dezhidratarii si la reluarea
diurezei. Dupa cura de foame si sete se trece la un regim
hipercaloric,hiperglucidic,hiperlipidic si sever hipoprotidic.
Se recomanda alimente care contin proteine cu valoare
biologica crescuta(lapte,oua)
Alimente de restrictie protidica (5 gr proteine):mazare uscata,
linte,peste,carne,brinza moale,migdale,linte
Alimente care NU contin proteine si pot fi consumate la discretie
in functie de ratia calorica globala si cea glucidolipidica:Varza,
morcov, sfecla
rosie,castraveti,ridichi,dovleac,mere,pere,banane,caise prune,
ananas,unt miere zahar,amidon,dulciuri,ulei de masline.
Scaderea hiperpotasemiei se poate realiza prin interzicerea
alimentelor bogate in potasiu (lapte,fructe,cartofi) si se vor adm
substante repolarizante ale membranei (insulina)
Sodiul si lichidele : Continutul de sare al regimului in
glomerulonefrita acuta se va stabili in functie de gradul retentiei
hidrice(edeme),de valorile TA si de sodiu eliminat prin urina.Initial
se recomanda o dieta complet desodata,care se realizeaza numai
in conditiile unui regim aproteic.La 1-2 luni de la debutul bolii se
poate trece la un regim normal dpdv al continutului de sodiu,dar
fara exagerare cu controlul strict al diurezei ,al ionogramei
sangvine si urinare,al lichidelor extracelulare,urmarite prin evolutia
curbei ponderale si a TA.
GLOMERULONEFRITA CRONICA Se recomanda 50-70 g proteine
/zi ptr. adult la care se adauga echivalentul proteic al pierderilor
urinare.SE recomanda adm unei ratii hiperglucidice si hiperlipidice

pentru a acoperi nevoile org(2000-3000cal).NU se recomanda


regim strict de sare deoarece scaderea sarii diminua capaciatea de
concentrare ureica renala.
Alimente fara restrictie : legume fructe ,zahar ,grasimi,bauturi
nealcoolice
Alimente cintarite :
piine,paste,biscuiti,orez,soia,fasole,lapte,nuci,oua,brinza
nefermentata,carne de porc,f. putin peste de apa dulce
Alimente interzise : mezel,peste de mare,carne de
vita,oaie,raci,condimente sarate,conserve.
Regim suplimentar cu vitamine : zahar150g ;unt 60g ;piine fara
sare 50g ;miere 100 g ;dulceata 100gr ;compot 200g.
SINDROMUL NEFROTIC :Modif clinic:
proteinurie,hipoproteinemie,edeme,lipidurie,hiperlipemia.Tratamen
tul include in afara de diete si adm unor medicamente diuretice si
imunosupresive.
Terapeutica dietetica:Se recomanda o ratie hiperproteica de 1,5-2g
proteine/kg corp/zi cu proteine cu valoare biologica mare si o ratie
calorica suficienta,chiar o ratie hipercalorica 50 cal/kg corp de
greutate ideala. Restrictie de sare (ptr. combatrea
edemelor).Diureticele produc hipopotasemie care poate fi corectat
printr-o dieta bogata in potasiu : se adm fructe,legume bogate in
potasiu ; Se substituie cerealele rafinate cu faina integrala ; Se vor
consuma alimente bogate in proteine(lapte ,peste)
TUBULOPATIILE ACUTE sunt consecinta unei stari de soc sau a
unei stari toxice renale.Retentia de potasiu este caracteristica IRA
Terapeutica dietetica in IRA are ca obiective : Sa realizeze un aport
caloric 2000-2500cal pentru a contracara catabolismul intens din
IRA
Sa restabileasca
echilibrul hidric,electrolitic si acidobazic al organismului
Sa fie lipsita de
proteine si bogata in glucide
Aportul hidric va fi
stric controlat. In prezenta urinei ingestia de lichide va fi egala cu
volumul de apa eliminata in 24 ore plus 500ml/zi .SE va evita
hiperhidratarea care poate sa agraveze anuria.
NU se va adm clorura de sodiu ; potasiu.
Se recomanda o dieta saraca in fosfati sau o medicatie antiacida
care sa corecteze hiperuricemia si hipocalcemia.
Ingestia de proteine va fi redusa la maxim pentru a scadea
azotemia..Bolnavii care au hipercatabolism manifestat prin

hiperpotasemie si acidoza severa vor primi o cantitate mai mare


de proteine.
Ratia calorica de baza a unui bolnav IRA va fi compusa din
zahar ;dulceata ;unt ;miere ;fructe coapte si citiva biscuiti
fara sare.
IRA CRONICA poate dura luni sau ani.
Terapeutica dietetica urmareste sa diminueze acumularea in
organism a produsilor de catabolism azotat ; sa asigure echilibru
hidro-electrolitic ; Sa aduca o ratie sufuicienta calorica.
a)Regimul de restrictie proteica trat retentiei azotate.Toate
proteine contin 16g% azot.Azotul ureic urinar = azotul proteic
ingerat.
1g uree = 1g N = 6,25 g proteine = 30gr carne.
Dieta hipoproteica trebuie sa asigure un aport caloric minim de
0,40-0,50g/zi/kg de greutate ideala .Suferintele renale se pot
agrava daca regimul lipsit de proteine este prelungit in
timp.Consumul de proteine va fi fragmentat in tot cursul zilei.
Sursa de proteine trebuie sa fie variata 70% prot cu val biologica
ridicata. Daca bolnavul are proteinurie ,vor fi crescute proteinele
din dieta.
Un regim glico-lipidic se recomanda numai pentru citeva zile
Exemple de regimuri :150g zahar ;100g miere ; 100g
dulceata ;60gr unt ; 50 g piine hipoazotata ; 200 g compot de
mere sau pere(2500cal
300g zahar ; 150g unt ; 2-3 portocale
( 2500 cal)
In IR cu edeme sau la cei cu HTA se da regim fara sare.
Alimente care au un continut crescut de sare
sunt : Lapte, oua,carne de pasare,morcov,sfecla,telina,nap,
Alimente care NU contin sare :zahar miere orez,
fructe proaspete,fasole uscata ;
castraveti,ceapa,usturoi,lamie,cafea,ceai.
Dieta hipopotasemica : zahar, amidon ulei,miere,unt.Potasiul este f
solubil in apa de aceea alimentele fierte in multa apa reduce
potasiu.
Diete hipercalorica.Acoperirea nevoilor energetice se asigura cu un
raport crescut de lipide si glucide pentru a ,,cruta proteinele,ca
aceste a sa nu fie folosite in scopuri energetice.
Se recomanda alimente cu raportul calorii/proteine crescut ,adica
alimente bogate caloric ,dar cu continut proteic scazut : zahar
unt ; margarina ; miere ;faina de cartofi,frisca proaspata.

LITIAZA RENALA se constituie cind scad din urina unele


substante care in mod normal inhiba formarea calculilor.
Terapeutica dietetica:a)Cura de diureza 2L/zi cu ape oligometalice
consumat fractionat in timpul zilei ,in afara meselor dar mai ales
seara.
b) Reducerea si pastrarea greutatii corporale
c) Diminuarea hipercalcinuriei- reducerea
aportului alimentar de Ca (lapte,fructe si legume verzi)
Litiaza Oxalica : in afara de cura de diureza( se evita apele
alcaline si bogate in Ca sau sucurile de fructe) se evita alimentele
bogate in acid oxalic : ceai , macris,smochine,spanac,sfecla
rosie,castravete ,telina,ciocolata,cacao,fasolea alba si Vitamina C.
Litiaza fosforica =caliculi mari compusi din fosfati de calciu sau
amoniacali-magnezieni. PH-ul urinar este alcalin si inf urinare
frecvent
Alimente interzise:alimente bogate in Ca (lapte) si
fosfor(cacao,galbenus de ou, brinza,mazare si fasole
uscata,nuci,migdale,ciocolata, .
Alimente permise :
Carne,peste,grasime,legume verzi. Regim echilibrat fara restrictii
si fara exces.
HIPERURICEMII GUTA excese alimentare alcool,obezitate
Terapeutica dietetica a hiperuricemiilor va urmari :a) Suprimarea
alimentelor nocive si susceptibile sa ingreuneze secretia ac. uric.
b) Facilitarea diurezei 2 L apa alcalina si
oligometalica intre mese cite 150-200ml mai ales seara si noaptea
c) limitarea globala a ratiei calorice La
obezii cu hiperuricemie se restringe ratia glucidica si lipidica
deoarece slabirea brusca, postul absolut si diureticele cresc
uricemia,de aceea se recomanda slabirea progresiva. La cei
supraponderali se recoman .
regim lacto-fructo-vegetarian (1500-1600 cal)
Regimul alcalinizant lacto-fructovegetarian va cuprinde : 70-80gr proteine ; 400 g glucide si 70 gr
lipide.
d) Reducerea aportului de
purine :Alimente bogate in
purine:sardele,maruntaie,maduvioare,momite,creier,caviar
ciuperci, extracte din carne si carnea f. tinara de vitel ,miel, carnea
bogata in colagen( picioare porc,cap vita,intestine,toba,piftie).
Se admite 100-150g carne proaspata zilnic la o singura masa.La a
doua masa carnea va fi inlocuita cu brinza,slaba,ou,iaurt.

Alimente interzise: afumaturi,


marinate,cirnati,pate,,moluste,crustacee,whiski,bere,afine
,spanac, sparanghel, ciocolata, smochine.
Alimente admise la hiperuricemici : cartofi,orez,paste
fainoase,piine legume verzi,fructe.
Dieta al gutosul cu diabet :=> Daca guta este mai grava se
aplica regimul de hiperuricemie si o ratie glucidica normala,fara
zaharuri
.
rafinate, la care se va asocia medicatia diabetica.
=>Daca diabetul este mai grav
restrictia glucidica va domina regimul iar pentru guta vor fi
suprimate
alimentele bogate in purine ,si se va adm o
cantitate de proteine normala,sau chiar la care se va asocia
medicatia hipouricemianta.
Dieta la gutosul cu complicatii renale : Proteinele admise vor
fi in functie de eliminarea ureei urinare si NU de nivelul acidului
uric.
Se vor evita : tutunul,cafeaua,alcoolul,surmenajul
psihic,emotiile,efortul fizic excesiv.Se va face cura de diureza si
regim alcalinizant