INGRIJIREA COPILULUI CU

BOALA DIAREICA ACUTA

 • Diareea este afecțiunea al cărei tablou clinic
este preponderent reprezentat de apariția
scaunelor apoase sau moi, cu frecvență
crescută față de normal (mai mult de 3
Diareea scaune pe zi).
Cauze și factori de
risc

• Cauza majoră care declanșează

apariția diareei acute la copil este
reprezentată de virusuri, în special
rotavirus, dar și adenovirus sau
norovirus. Un procent de
aproximativ 40% din cazurile
clinice cu episoade diareice acute,
în cadrul categoriei de vârstă mai
mică de 5 ani, prezintă drept agent
patogen cauzator rotavirusul.
Adenovirusurile și norovirusurile
sunt responsabile pentru
aproximativ 30% din cazuri.
Etiologia virală este astfel
principala formă de manifestare a
sindromului diareic acut la copil.
 Senzatie de greata

Dureri abdomnale

Crampe abdominale

Balonare
Simptome Deshidratare

Febra

Materii fecale cu sange

Nevoia urgenta de a merge la toaleta

Eliminarea de materii fecale in cantitati mari

Diareea poate reprezenta o afecțiune cu prognostic grav în
cazul copiilor mici, astfel este necesară urmărirea atentă a
debutului bolii, peristaltismul intestinal, aspectul scaunelor,
precum și starea de hidratare a copilului.​
• Î​ n cazul în care starea de sănătate a copilului nu prezintă îmbunătățiri vizibile
în urma tratamentului implementat, pot apărea următoarele semne de alarmă,
care vor necesita consultul medicului pediatru de urgență:
 •diareea crește ca frecvență și cantitate;​
•nu dispare în termen de 3-4 zile;​
•vârsta mai mică de 6 luni;​
•apariția sanguinolentă a scaunelor;​
•vărsături persistente;​
Semne •răspuns neadecvat la conduita terapeutică;​

alarmante •apatie și letargie;​

•febră crescută – peste valoarea de 38 °C la sugarii mai mici
de 3 luni sau peste valoarea de 39 °C la sugarii cu vârsta
situată între 3 și 36 luni.​
•​
 Semnele alarmante
care indică starea de
deshidratare sunt reprezentate de:

• oligurie (număr scăzut de

micțiuni – mai puțin de 6
micțiuni pe zi în cazul nou-
născutului);
• uscarea mucoasei bucale,
inclusiv a buzelor;
• absența lacrimilor la plâns;
• pierderea în greutate;
• senzație crescută de sete.
 •Diagnosticul etiologic al diareilor infectioase se realizeaza in
principal prin studiul specimenului fecal prin mai multe tipuri
de investigatii: coproculturi (culturi bacteriologice), culturi
virale sau examinarea directa, cu microscopul electronic, al
culturilor virale, identificarea antigenelor agentului patogen
DIAGNOSTICUL  (virusuri, bacterii, paraziti sau toxine); reactie in lant a
polimerazei (PCR) poate identifica unii germeni patogeni din
specimenul de scaun.
 • Tratamentul acestei afecțiuni este indicat de către medicul
pediatru, având drept scop reechilibrarea hidro-
electrolitică a copilului, dietă corespunzătoare sau
antibioterapie, în eventualitatea în care există o cauză
infecțioasă.

Dieta este indicată în cazul în care copilul nu prezintă semne

de deshidratare sau acestea sunt minime, însă este

Tratament contraindicată implementarea unui regim strict bazat doar pe

fibre. Astfel, Academia Americană de Pediatrie recomandă
urmarea dietei normale a copilului cu adiționarea cantității
suplimentare de lichide, cu scopul de a evita deshidratarea.

Soluțiile de rehidratare orală sunt indicate și prescrise de către

medicul specialist, deoarece acestea asigură reechilibrarea
electrolițiilor, sodiu, potasiu, bicarbonat, fiind soluții
hiperosmolare. Prin urmare, este important de reținut faptul că
ingestia de apă, suc de fructe sau supă de pui nu vor înlocui
beneficiile soluțiilor de rehidratare.
 Principii privitoare la reechilibrarea hidro-
electrolitică a copilului mic:

Copiii vor necesita administrarea soluțiilor

de rehidratare orală în aproximativ 3-4 ore
Tratamen de la debutul simptomelor.
t În cazul sugarilor alăptați, alăptarea nu
trebuie întreruptă.

În cazul sugarilor alimentați cu lapte

formulă nu este indicată diluarea laptelui,
iar alimentarea trebuie continuată.
 Probioticele

• Probioticele sunt benefice în
modularea răspunsului imun împotriva
antigenelor străine organismului.
Acestea nu colonizează flora
microbiană a tractului gastrointestinal
și sunt eliminate în aproximativ 2-3
ore de la ingestie. Rolul lor este de a
asigura un echilibru al
florei intestinale, oprind procesul de
dezvoltare al bacteriilor infectante. În
plus, nu este cunoscută interacțiunea
directă între probiotice și alte
medicamente.
 Prevenție

Din cauza contaminării infecțioase crescute de la om la om, este

imperios necesară igiena corespunzătoare a mâinilor, mai ales în cazul
copiilor mici.
De asemenea, este disponibil vaccinul împotriva rotavirusului, care
asigură o rată ridicată de prevenție.
PLAN DE INGRIJIRE
 Manifestari de dependenta

Inapetenta, digestie deficitara Diaree, meteorism abdominal Somn tulburat de dureri abdominale Neliniste:

Anxietate Oboseste repede
 • combaterea febrei
• - reglarea tranzitului intestinal
• investigatii specifice pentru stabilirea diagno
sticului

Obiective • hidratarea organismului
• -echilibrare nutritionala
• -combaterea scaunelor diareice
 Interventii autonome/delegate

linistirea copilului,repaus la pat

-se aeriseste salonul, asigurarea t°de 18-20° C

monitorizarea FV

-se administreaza medicatie antitermica si antibiotica, la indicatia medicului,

-se recolteaza probele biologice(VSH,Hb,Ht,uree,creatinina,Gl,

sumar urina,ex materii fecale):administrare regim dietetic specific

-daca febra nu cedeaza se vor face impachetari

-se administreaza in PIV, SF 250ml+SG 5% 100 ml

 Interventii autonome/delegate

se corecteaza eventualele dezechilibre hidroelectrolitice din alimentatie conform regimului prescris,

-administrarea medicatiei prescrise

- recoltarea ex.

coproparazitologic
 durerea abdominala s-a ameliorat

-copilul este mai linistit

se reuseste o reechilibrare hidroelectrolitica si volemica

Evaluare usoara ameliorare a tranzitului intestinal

se prezinta la control in caz de reaparitie a simptomatologiei

Evolutie favorabila

Se recomanda respectarea regimului igieno-dietetic