SINDROMUL COLONULUI IRITABIL

Una dintre cele mai raspandite afectiuni ale omului modern, sindromul de colon
iritabil (SCI) afecteaza intre 10 si 25% din populatia globului, avand o larga raspandire atat in
randul adultilor cat si al copiilor . Din cauza faptului ca afectiunea se manifesta prin dereglari
digestive comune, care apar intermitent, persoanele cu aceasta problema nu se adreseaza
medicului pentru diagnostic si tratament, prelungind-si astfel suferinta.Sindromul de colon
iritabil (SCI) este cea mai frecventa dintre tulburarile intestinale si nu se manifesta prin leziuni
celulare sau de tesuturi. Semnele acestei afectiuni variaza ca gravitate de la o persoana la alta si cel
mai des presupun durere abdominala, balonare, flatulenta, constipatie, diaree. Desi acest sindorm
afecteza si femei, si barbati, el are o prevalenta cu 67% mai ridicata in cazul femeilor. De asemenea,
un procent considerabil de copii sunt afectati de sindromul de colon iritabil, simptomele
manifestandu-se inca din primii ani de viata. Datele arata ca intre 5 si 20% dintre copiii cu varste
cuprinse intre 4 si 12 ani acuza cel putin unul dintre simptomele SCI.

Simptomele sindromului de colon iritabil

Diagnosticul se stabileste in urma unei anamneze complete, in baza unui set de criterii
cunoscute sub numele de Criteriile Roma. Conform acestora, pacientii care sufera de colon
iritabil sufera de durere abdominala recurenta/disconfort minimum 3 zile pe luna in ultimele 3
luni, asociate cu minim doua dintre urmatoarele simptome: disparitia durerii dupa defecatie,
instalarea durerii concomitent cu modificarea numarului scaunelor, instalarea durerii odata cu
modificarea formei scaunelor, balonare localizata difuz sau doar in anumite zone ale
abdomenului,prezenta mucusului in scaun.

Diagnosticul exact poate fi stabilit doar in urma unei vizite la medicul gastroenterolog, doar
el poate stabili cu exactitate care sunt cauzele simptomelor

Cauzele sindromului de colon iritabil

Principala cauza care determina aparitia sindromului de colon iritabil este activitatea
deficitara a musculaturii netede de la nivelul colonului. In acest caz, contractiile muschilor
intestinali sunt neregulate si necoordonate, fiind ingreunata miscarea reziduurilor alimentare
prin colon. Acumularea acestor materiale duce la obstructia partiala a tractului digestiv, care
se manifesta prin acumulare de gaze, constipatie si durere abdominala.

Stresul – multe dintre persoanele cu sindrom de intestin iritabil au observat ca simptomele se

accentueaza in perioadele de stres intes, spre finalul unei saptamani incarcate sau odata cu
schimbarea locului de munca. Aproximativ 60% dintre pacientii cu sindrom de colon iritabil
sufera de anxietate, cauzata de grija accentuata pentru problemele de la serviciu, bani si
problemele de sanatate, arata datele Anxiety Disorders Association of America. Specialistii
subliniaza faptul ca stresul si anxietatea pot face creierul mai sensibil la simptomele
sindromului de colon iritabil.

Fluctuatiile hormonale – in cazul femeilor, SCI se acutizeaza in special inainte de

menstruatie. In partea a doua a ciclului menstrual, nivelul estrogenului este mai scazut in timp
ce progesteronul este relativ mare. Progesteronul este un hormon cunoscut si pentru
capacitatea de reducere a motilitatii intestinale. Din aceasta cauza apar balonarea, constipatia
si crampele abdominale, la multe femei aflate in perioada premenstruala.

Sedentarismul – activitatea fizica sustinuta contribuie la buna functionare a tractului digestiv.

De regula, persoanele care nu fac miscare, cele care sufera de obezitate sunt mai predispuse
catre aceasta boala.

Abuzul de medicamente – consumul indelungat de antibiotice sau de antiacide deregleaza

flora intestinala. Multe dintre persoanele care sufera de sindromul de colon iritabil consuma
laxative pentru a scapa de constipatie. Utilizarea laxativelor pentru perioade indelungate de
timp duce la slabirea muschilor peretelui intestinal, reducandu-le capacitatea de functionare,
astfel incat se determina aparitia unui cerc vicios - intestinul nu mai functioneaza pentru ca
munca sa este efectuata de laxative.

Alimentatia – implicarea anumitor alimente in sindromul colonului iritabil este inca intens
studiata, insa unele alimente au fost deja asociate cu agravarea SCI. O dieta care cuprinde
ciocolata si dulciuri ultra-procesate, grasimi, fasole, varza, conopida, broccoli, lapte, bauturi
carbogazoase, produse bogate in gluten, poate duce la aparitia si agravarea simptomelor
sindromului de colon iritabil. O analiza minutioasa a dietei zilnice si identificarea alimentelor
care provoaca o sensibilitate la nivelul colonului, poate fi un pas important spre ameliorarea
problemei si chiar tratarea acesteia.
 Cel mai bun remediu pentru colonul spastic este modificarea alimentatiei. Se vor
consuma mai multe alimente ce contin fibre solubile (legume si fructe, cereale integrale), care
imbunatatesc functia intestinala, reduc senzatia de balonare, amelioreaza durerile si tulburarile
de tranzit. Se vor reduce consumul de alimente grase, ciocolata, cafea, alcool, bauturi
carbogazoase. Daca intestinul se va dovedi la inceput mai sensibil, se vor consuma legumele
fierte la aburi si abia apoi se va trece la cele crude.
Se va adopta un orar regulat de mese, se vor evita mesele copioase si se vor bea suficiente
lichide. Alimentele nu stau la originea sindromului colonului iritabil, dar unele pot agrava
simptomele.
Alaturi de modificarea regimului alimentar, bolnavii sunt sfatuiti sa manance incet (sa acorde
cel putin 20 minute pentru luarea mesei), mestecand bine alimentele. De asemenea, trebuie
evitate alimentele prea calde sau prea reci. Se pare ca fragmentarea pranzului in gustari reduse
cantitativ are rezultate bune la unele persoane. Dupa masa de seara, pacientii trebuie sa
astepte cel putin doua ore inainte de culcare. In sfarsit, ei trebuie sa gaseasca timp pentru a
face sport (cel putin de 3 ori pe saptamana) si pentru a se consacra unor activitati relaxante
pentru a reduce stresul.
SFATURI UTILE

PENTRU SINDROMUL DE INTESTIN IRITABIL CU PREDOMINANŢA METEORISMULUI

 Limitaţi consumul de fructe la 3 porții pe zi (inclusiv până la 1 porție de fructe uscate ) și

un pahar mic de suc de fructe pe zi. Reduceţi cantitatea de legume la 3 porţii pe zi.
 Încercați să reduceți consumul de amidon rezistent (a se vedea mai jos).
 ovăzul și seminţele de în pot ajuta la ameliorarea acestor simptome.
 Probioticele sunt utile în ameliorarea simptomelor.

Amidonul rezistent reprezintă amidonul din alimente care nu este complet digerat de către
organism. Acesta fermentează în interiorul intestinului,aproducand gaz. Încercați să reduceți
aportul de următoarele produse alimentare:

 cereale integrale, porumb dulce, bananele verzi și musli care conține tărâțe,
 cartofi insuficient fierţi sau reîncălziţi
 Cartofi prăjiți , chipsuri, orez călit în ulei – alegeţi cartofi la cuptor sau orez fiert,
 alimente prelucrate, cum ar fi salata de cartofi, paste, biscuiți și prăjituri fabricate,
 mâncăruri gata preparate care conțin paste sau cartofi, cum ar fi lasagna, macaroane cu
brânză,
 paste uscate – folosiți paste proaspete.

PENTRU SINDROMUL DE INTESTIN IRITABIL CU PREDOMINANŢA DIAREEI

 Înlocuiți lichidele pierdute prin consumul a cel puţin 2 l lichide /zi. Alegeţi apa, ceaiuri
de plante sau suc de fructe fără zahăr.
 nu consumaţi băuturi acidulate,
 nu consumaţi ceai verde, cafea sau cola,
 limitaţi aportului de fibre insolubile din pâinea integrală, tărâțe, cereale, nuci și semințe
(cu excepția seminţelor de în )
 limitaţi consumul de fructe proaspete ( cel mult 3 porții pe zi de fructe şi 1 pahar mic pe
zi de suc de fructe ),
 consumaţi maxim 3 porţii de legume /zi,
 limitaţi aportul de alimente bogate în amidonul rezistent,
 evitați dulciurile fără zahăr (cum ar fi bomboane de mentă sau gumă de mestecat) și
produse alimentare care conțin sorbitol,
 nu consumaţi lapte dulce, iaurturi sau alte băuturi fermentate din lapte,
 diareea poate fi cauzată și de un aport ridicat de alimente grase, evitaţi alimentele bogate
în grăsimi, cum ar fi chips-uri, fast food-uri, cârnaţi, prăjituri,
 alimente recomandate: pâine albă prăjită, orez, paste, griş, porumb, carne slabă de viţel,
carne de pasăre, peşte, ouă fierte negătite în ulei, brânzeturi uscate.

PENTRU SINDROMUL DE INTESTIN IRITABIL CU PREDOMINANŢA CONSTIPAŢIEI

 Fibrele alimentare pot ajuta în cazurile de constipație, dar tind să genereze gaze,
stimulează contracțiile intestinale şi determină durere, balonare, flatulență.  Aportul de
fibre trebuie să fie ajustat în funcție de efectul său și redus, dacă este necesar. Creşterea
aportului de fibre trebuie făcută treptat, deoarece consumul unor cantităţi mari de fibre
poate accentua simptomele de durere şi balonare.
 Pentru simptome de constipaţie numai, aţi putea încerca cereale integrale împreună cu
fructe și legume, introducând treptat nu mai mult de o porţie suplimentară la 2 zile.
 Ovăzul şi seminţele de în şanţ surse bune de fibre solubile care ajută la scăderea
consistentei scaunului; ele pot ajuta, de asemenea, pentru ameliorarea simptomelor de
balonare;

Dacă după urmarea acestor sfaturi simptomatologia nu se îmbunătățește, se poate încerca o

dietă „de eliminare”, în care, timp de 2-4 săptămâni se exclud complet 1 sau 2 alimente
suspicionate, după care se reintroduc, pentru a vedea în ce măsură acestea sunt responsabile
pentru IBS. Acest tip de dietă ar trebui urmată cu ajutorul unui nutriționist, mai ales dacă deja
au fost excluse anumite alimente, pentru a preveni apariția carențelor nutriționale