PACIENTUL CU LIMFEDEM

GENERALITATI

 Limfedemul este acumularea lichidului limfatic

la nivelul țesuturilor,datorită dezechilibrului între
producerea și transportul fluidului interstițial.
 Poate fi : primar.secundar

 Este o afecțiune cronică progresivă care are efect

atît asupra sanatații fizice cat și psihosociale.
 Nu poate fi vindecată dar, diagnosticul precoce și
inceperea intervențiilor in stadii incipiente duce
la rezultate favorabile.
STADIILE LIMFEDEMULUI
DIAGNOSTIC
 Diagnosticul limfedemului se face de regulă clinic. Dacă
nu se cunoaşte cauza, se apelează la investigaţii ce pot
depista problema, cum ar fi:
 CT – poate evidenţia blocajul la nivelul ganglionilor
limfatici;
 RMN;

 Ecografie doppler – urmăreşte presiunea şi fluxul sangiv şi

poate depista obstrucţiile;
 Limfoscintigrafie – urmăreşte deplasarea substanţei
radioactive prin vasele limfatice, evidenţiind blocajele
existente la nivelul sistemul limfatic;
 Limfangiografia – examinarea radiologica a nodulilor şi
vaselor limfatice, după injectarea unei soluţii cu contrast.
 SCOPUL TRATAMENTULUI
 reducerea dimensiunilor membrului cu limfedem
 îmbunătățirea circulației limfei din zonele
congestive
 reducerea fibrozei și îmbunătățirea condiției
tegumentului
 îmbunătățirea statusului funcțional al pacientului

 ameliorarea disconfortului și îmbunătățirea calității

vieții
 reducerea riscului de infecții
 Terapie Decongestivă Complexă

I.Faza intensivă II.Faza de menținere

-Drenaj limfatic manual
-Bandaj multistratificat cu feșe cu
elasticitate scurtă
-Exerciții fizice
-Îngrijirea tegumentului
-Educarea pacientului și familiei
pentru auto-îngrijirea limfedemului
-Auto-drenaj limfatic
-Purtarea de ciorapi/mînecă
elastică
-Exerciții fizice-pot crește
progresiv dificultatea lor
-Îngrijirea tegumentului
-Mentinerea greutății corpului
DRENAJ LIMFATIC MANUAL
 masaj care implică o tehnică specifică care mobilizează
tegumentul și stimulează sistemul limfatic
BANDAJ MULTISTRATIFICAT

 Bandajele folosite sunt cu elasticitate scurtă

 EXERCIȚII FIZICE
Exercițiile se fac zilnic
 încep cu exerciții de respirație profundă, urmate de
mobilizarea membrelor la nivel proximal (umeri, ceafă,
brațe)
 continuând cu exerciții la nivel distal.

 Pe membrul afectat se poarta ciorap/mânecă elastică sau

bandajul multistratificat.
ÎNGRIJIREA TEGUMENTULUI

 igienă riguroasă
 hidratare regulată

 protejarea pielii

 identificarea și managementul infecțiilor pielii

 Contraindicațiile tratamentului

Bandaje/Compresie externă
Erizipel/celulită Drenaj Limfatic manual
Insuficiență arterială severă
Neuropatie periferică severă Erizipel/celulită
Precauții: Insuficiență renală
HTA HTA instabilă
Diabet Insuficiență arterial severă
Aritmie/stenoză cardiac Ascită
Insuficiență cardiacă Obstrucția venei cave
Sclerodermie superioare
Poliartrite cronice
Paralizii
-
II.FAZA DE MENȚINERE

 După faza intensivă urmează faza de menținere, un

proces continuu de auto- îngrijire care ajută la
menținerea rezultatelor obținute în faza inițială.
 Monitorizare:

-Reevaluare - la orice modificare aparuta pe membru/zona

cu limfedem
-Reevaluare in functie de stadiul limfedemului(1/6 luni)
 BIBLIOGRAFIE
http://msmps.gov.md/wp-content/uploads/2020/06/15207-Ghid20Ingrijiri_paliative.pdf
http://www.studiipaliative.ro/wp-content/uploads/2019/12/6-PosterA2_folduitA4-Algoritm-
ingrijire-limfedem.pdf
https://spitalbuhusi.ro/wp-content/uploads/2018/11/protocol-de-evaluare-a-nevoilor-de-
ingrijiri-paliative.pdf
https://www.limfedem.com/ce-este-limfedemul/