CUPRINS

INTRODUCERE 2
CAPITOLUL 1. DATE DE IDENTIFICARE ALE TITULARLUI ACTIVITII 4
1.1. Datele de identificare 4
1.2. Obiectul autorizrii 4
1.3. Categoria de activitate 5
1.4. Procesarea deeurilor rezultate din activitatea medical 5
1.5. Documentaia de solicitare 11
1.6. Legislaia privind prevenirea, reducerea i controlul integrat al polurii 11
1.6.1 Legislaia naional 11
1.6.2. Legislaia comunitar 13

CAPITOLUL 2. SOLICITAREA DE EMITERE A AUTORIZAIEI INTEGRATE DE

MEDIU LA SPITALUL DE OBSETRIC GINECOLOGIE ,,DR SALVATOR VUIA,, ARAD
15

2.1. Solicitarea avizului de mediu 15

2.2. Evaluarea de mediu 17

2.3. Actele necesare emiterii unei autorizaii de mediu 19
2.4. Evaluarea impactului emisiilor asupra mediului la Spitalul de Obstetric
Ginecologie ,,Dr Salvator Vuia,, Arad. ntocmirea documentaiei. 20
FIA DE PREZENTARE I DECLARAIE 20

CAPITOLUL 3. CONCLUZII 34
3.1. Problemele de mediu rezultate din activitatea medical 34
3.2. Utilizarea tehnologiilor necombustibile de tratare a deeurilor medicale 34
3.3. Msuri de minimizare a cantitii de deeuri medicale. 35
3.4. Etapele minimizrii cantitilor de deeuri. 36

BIBLIOGRAFIE 38

ANEXE 40
INTRODUCERE

1
 Protecia mediului a devenit una din principalele preocupri ale secolului XX i
reprezint o provocare pentru actualul mileniu. Un mediu curat este esenial pentru sntatea
uman i pentru bunstare. Interaciunile dintre mediu i sntatea uman sunt sunt extrem de
complexe i dificil de evaluat.
Toate acestea au determinat societatea internaional s devin contient de
importana mediului, nu numai pentru omenire, ci pentru supravieuirea ntregii planete.
Astfel, relaia mediu-societatea uman a cptat dimensiuni concrete. Nu se mai pune
problema "mblnzirii naturii", ci a contientizrii faptului c omul este o parte a mediului.
Un loc aparte n cadrul acestor preocupri este ocupat de tehnicile si instrumentele cu
caracter preventiv si de precauie. Printre aceste mecanisme se numr i evaluarea de mediu,
raportul de mediu precum i avizele de mediu.
Un mediu curat este esenial pentru sntatea uman i pentru bunstare. Totui,
interaciunile dintre mediu i sntatea uman sunt extrem de complexe i dificil de evaluat.
Dup utilizarea acelor de unic folosin, pansamentelor, fiolelor, recipiente pentru
analize etc., toate aceste obiecte utilizate zilnic n spitale i cabinete medicale devin deeuri cu
regim special i trebuie eliminate.
Nu toate spitalele dispun de crematorii, iar dac dispun nu sunt la standardele cerute
de Uniunea European; prin urmare, respectivele deeuri trebuie colectate i transportate la
anumite crematorii autorizate (nu foarte multe la ora actual n Romnia).
Evident, fiind vorba de deeuri cu potenial infecios, nici activitile de colectare i
transport nu pot fi fcute la ntmplare, ci numai de firme specializate.
Prezentarea instituiei care furnizeaz serviciul public, are scopul de a ne familiariza
cu anumite noiuni de management al unei instituii publice sanitare (modaliti de gestiune,
mijloace de finanare, etc), dar i de a furniza date caracteristice Spitalului de Obstretic i
Ginecologie Dr. Salvator Vuia din Arad.
Avizul de mediu - este actul administrativ emis de autoritatea competent pentru
protecia mediului, care confirm integrarea aspectelor privind protecia mediului n planul
sau programul supus adoptrii, conform prevederilor art.2 din Ordonana de Urgen a
Guvernului nr.195/2005 privind Protecia Mediului aprobat cu modificri prin Legea nr.
265/2006 cu modificrile i completrile ulterioare.
Solicitarea i obinerea avizului de mediu pentru planuri i programe este obligatorie
pentru adoptarea planurilor i programelor care pot avea efecte semnificative asupra mediului.

2
 Avizul de mediu i pstreaz valabilitatea pe toat perioada punerii n aplicare a
planului sau programului.
Procedura de reglementare i competenele de emitere a avizului de mediu pentru
planuri i programe sunt date prin HG 1076/2004 privind stabilirea procedurii de realizare a
evalurii de mediu pentru planuri i programe.
Etapele procedurale ce trebuie parcurse n vederea evalurii adecvate sunt stabilite
conform OM 19/2010 pentru aprobarea Ghidului metodologic privind evaluarea adecvat a
efectelor poteniale ale planurilor sau proiectelor asupra ariilor naturale protejate de interes
comunitar
HG 1076/2004 privind stabilirea procedurii de realizare a evalurii de mediu pentru
planuri i programe reprezint transpunerea Directivei 2001/42/CE privind evaluarea efectelor
anumitor planuri i programe asupra mediului (SEA) i este implementat prin urmtoarele
acte normative:
- Ordin nr. 995/2006 pentru aprobarea listei planurilor i programelor care intr sub
incidena Hotrrii Guvernului nr.1076/2004 privind stabilirea procedurii de realizare a
evalurii de mediu pentru planuri i programe;
- Ordin nr. 117/2006 pentru aprobarea Manualului privind aplicarea procedurii de
realizare a evalurii de mediu pentru planuri i programe;
- Manualul pentru aplicarea procedurii de realizare a evalurii de mediu pentru planuri
i programe.

CAPITOLUL 1. DATE DE IDENTIFICARE ALE TITULARLUI

ACTIVITII

3
1.1. Datele de identificare
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Arad a luat fiin n forma actual n urma
Hotrrii de Guvern nr. 359/2011 din 06.04.2011 prin reorganizarea ntr-o singur structur a
3 spitale i anume: Spitalul Clinic Judeean de Urgen Arad - nfiinat n anul 1981, Spitalul
Clinic Municipal Arad nfiinat n anul 1775 i Spitalul Clinic de Obstretic Ginecologie
,,Dr Salvator Vuia,, Arad care dateaz din anul 1919.
Consiliul Judeean Arad a preluat prin Hotrrea nr. 169/06.07.2010, managementul
asistenei medicale pentru Spitalul Clinic Judeean de Urgen Arad i pentru Spitalul Clinic
de Obstetric - Ginecologie Dr. Salvator Vuia.
Lucrarea de fa se refer la Spitalul de Obstetric i Ginecologie Dr. Salvator Vuia
Arad, spital de specialitate cu o capacitate de peste 270 paturi de spitalizare i care are n
structura sa doar secii de obstetric ginecologie, neonatologie i ATI, secii care nu se
regsesc n structura Spitalului Clinic Judeean de Urgen Arad.
Deasemenea este o instituie public fr personalitate juridic, n cadrul Spitalului
Clinic Judeean de Urgen Arad conform deciziei nr.359/2011 a Consiliului Judeean Arad.
Spitalul se afl sub managementul Consiliului Judeean Arad.
Spitalul Clinic de Obstetric Ginecologie ,,Dr Salvator Vuia,, Arad asigur asisten
medical, activitate didactic i ingrijiri medicale acordate femeilor internate pentru afeciuni
ginecologice, intervenii chirurgicale ginecologice, consultaii ginecologice i explorri
paraclinice.

1.2. Obiectul autorizrii

Gestionarea deeurilor rezultate din activitatea medical
Pentru atingerea Acquis-ului comunitar n domeniul proteciei mediului, ce include i
managementul deeurilor medicale, primul pas care trebuie realizat de Romnia este alinierea
legislativ la normele i standardele Uniunii Europene. n acest sens, Ministerul Sntii a
elaborat reglementarea tehnic specific acestui domeniu, reprezentat de Ordinul
Ministrului Sntii nr. 219/iunie 2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind
gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale i a Metodologiei de culegere a
datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activitile medicale.
Aplicarea acestei reglementri ntr-o manier corect i eficient, n unitile sanitare,
reduce riscul pe care l reprezint deeurile medicale, n special cele periculoase, pentru
personalul din spitale, populaia general i mediu. n momentul actual, unitile sanitare se
afla nc n etapa de implementare a legislaiei.

4
 Alturi de Ministerul Mediului, autoritatea competent de decizie i control n
domeniul gestionrii deeurilor, Ministerul Sntii are o serie de atribuii n acest domeniu,
atribuii stabilite prin art. 40 din O.U.G. 78/2000, astfel cum a fost modificat prin O.U.G. nr.
61/2006: evalueaz impactul produs de deeuri asupra sntii populaiei, elaboreaz
strategia i programul de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale, elaboreaz
reglementri specifice pentru gestionarea deeurilor medicale, controleaz activitile de
gestionare a deeurilor medicale, gestioneaz baza de date a deeurilor rezultate din activitatea
medical.

1.3. Categoria de activitate

Activitate spitaliceasc i sanatorial - cod CAEN - 8511, conf. Ord. 337/2007-

Cod CAEN 8610.
Diagnosticarea i tratarea bolilor ginecologice acute i cronice. - cod CAEN -
8512, conf. Ord. 337/2007-Cod CAEN 8610.

1.4. Procesarea deeurilor rezultate din activitatea medical

1.4.1. Deeurile rezultate din activitatea medical.

Prin Ordinul Ministrului Sntii nr. 219/2002 au fost aprobate Normele Tehnice
privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale . Potrivit art. 7 din Norme,
deeurile rezultate din activitatea medical se clasific, n funcie de criterii practice, n
deeuri nepericuloase i deeuri periculoase.

deeurile rezultate din activiti medicale sunt toate deeurile, periculoase sau
nepericuloase, care se produc n unitile sanitare;

deeurile nepericuloase sunt deeurile a cror compoziie este asemntoare cu cea

a deeurilor menajere i care nu prezint risc major pentru sntatea uman i pentru
mediu;

deeurile periculoase - deeurile rezultate din activiti medicale, care constituie un

risc real( grupa de risc 3-4 ) pentru sntatea uman i pentru mediu i care sunt
generate n unitatea sanitar n cursul activitilor de diagnostic, tratament,
supraveghere, prevenirea bolilor i recuperare medical, inclusiv de cercetare
medical i producere, testare, depozitare i distribuie a medicamentelor i

5
 produselor biologice;

deeurile infecioase - deeurile lichide i solide care conin sau sunt contaminate cu
snge ori cu alte fluide biologice, precum i materialele care conin sau au venit n
contact cu virusuri, bacterii, parazii i/sau toxinele microorganismelor;

deeurile chimice i farmaceutice - substanele chimice solide, lichide sau gazoase,

care pot fi toxice, corosive ori inflamabile; medicamentele expirate i reziduurile de
substane chimioterapice, care pot fi citotoxice, genotoxice, mutagene, teratogene
sau carcinogene;

sistemul de gestionare a deeurilor - totalitatea activitilor de colectare separat la

locul de producere, ambalare, depozitare intermediar, transport i eliminare final;

Clasificarea pe categorii a deeurilor rezultate din activitatea medical se face pe

criterii practice, dup cum urmeaz:

a) deseurile nepericuloase sunt ambalajele materialelor sterile, flacoanele de perfuzie

care nu au venit n contact cu sngele sau cu alte lichide biologice, sacii i alte
ambalaje din material plastic, hrtia ;

b) deeurile periculoase:

deeurile anatomo-patologice i pri anatomice ;

deeurile infecioase (seringi, ace, catetere, mnui);

deeurile neptoare-tietoare(ace, lame de bisturiu, sticlrie de laborator

spart);

deeurile chimice i farmaceutice (medicamente, seruri i vaccinuri expirate, reactivi

i substane folosite n laboratoare).
Cunoaterea tipurilor i cantitilor de deeuri produse i a modului de gestionare,
transport i eliminare final, este obligaia fiecrui productor. nregistrarea datelor reprezint
modul de inere sub control a ciclului producere transport eliminare final, de ctre
productor. Determinarea tipurilor i cantitilor de deeuri produse n unitatea sanitar se
realizeaz prin monitorizare lunar i trimestrial, pe baza Metodologiei de culegere a datelor
pentru baza naional de date a deeurilor rezultate din activitatea medical.
Metodologia este reprezentat de Anexa 2 a Ordinului Ministrului Sntii nr.
219/2002 cu modificrile i completrile ulterioare.

6
 1.4.2. Etapele gestionrii deeurilor rezultate din activitatea medical
A. Colectarea deeurilor medicale la locul de producere
Colectarea separat a deeurilor este prima etap n gestionarea deeurilor rezultate din
activiti medicale i activiti conexe.
Productorii de deeuri medicale au obligaia colectrii separate a deeurilor medicale
n funcie de tipul i natura deeului cu scopul de a se facilita tratarea/valorificarea/eliminarea
specific a fiecrui deeu.
Deeurile medicale incluse n clasa ambalaje( hrtie, carton, sticl, plastic) sunt
colectate separat iar deeurile de la echipamente electrice i electronice (bateriile,
acumulatorii) sunt colectate separat. Nu este permis colectarea acestor tipuri de deeu
mpreun cu deeurile nepericuloase.
n situaia n care nu se realizeaz separarea deeurilor, ntreaga cantitate de deeuri
n care au fost amestecate deeuri periculoase se trateaz ca deeuri periculoase.
B. Ambalarea deeurilor
Ambalajul n care se face colectarea i care vine n contact direct cu deeurile
periculoase rezultate din activiti medicale i activiti conexe acestora este de unic
folosin i se elimin o dat cu coninutul.
Codurile de culori ale ambalajelor n care se colecteaz deeurile medicale sunt:
a) galben - pentru deeurile medicale periculoase;
b) negru - pentru deeurile nepericuloase;
Pentru deeurile infecioase i tietoare-neptoare se
folosete pictograma "Pericol biologic".
Pentru deeurile chimice i farmaceutice se folosesc
pictogramele adecvate pericolului: "Inflamabil", "Coroziv", "Toxic"
etc.
Pe ambalajele care conin deeuri periculoase se
lipesc etichete autocolante cu datele de identificare a
seciei sau laboratorului care a produs deeurile
(denumirea spitalului, localitatea, secia i data).

7
Figura 1.1. Schema logic privind Gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale

8
C. Depozitarea temporar
Depozitarea temporar trebuie realizat n funcie de categoriile de deeuri colectate la
locul de producere. Este interzis accesul persoanelor neautorizate n ncperile destinate
depozitrii temporare.
Durata depozitrii temporare va fi ct mai scurt posibil, iar condiiile de depozitare
vor respecta normele de igien n vigoare. Pentru deeurile periculoase durata depozitrii
temporare nu trebuie s depeasc 72 de ore, din care 48 de ore n incinta unitii i 24 de
ore pentru transport i eliminare final.
Deeurile asimilabile celor menajere se depoziteaz i se evacueaz conform
prevederilor OU nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, cu modificrile i completrile
ulterioare, aprobat prin Legea nr. 426/2001 i a OMS nr. 536/1997 pentru aprobarea
Normelor de igien i a recomandrilor privind mediul de via a populaiei, cu modificrile i
completrile ulterioare.
D. Transportul
Transportul deeurilor periculoase pn la locul de eliminare final se face cu respectarea
strict a normelor de igien i securitate n scopul protejrii personalului i populaiei
generale.
Transportul deeurilor periculoase n incinta unitii sanitare se face pe un
circuit separat de cel al pacienilor i vizitatorilor. Deeurile sunt transportate cu
ajutorul unor crucioare speciale sau cu ajutorul containerelor mobile. Crucioarele
i containerele mobile se spal i dezinfecteaz dup fiecare utilizare, n locul unde
sunt descrcate.
Transportul extern (n afara unitii sanitare) a deeurilor periculoase rezultate
din activitatea medical se va realiza n conformitate cu reglementarile n vigoare,
elaborate de MAPM, Ministerul Lucrarilor Publice, Transporturilor i Locuinei i
Ministerul Sntii i Familiei, pe rute ct mai scurte posibil, evitndu-se arterele
aglomerate;
E. Eliminarea final
Eliminarea deeurilor periculoase rezultate din activitatea medical se face n
conformitate cu reglementrile n vigoare referitoare la aceast categorie de deeuri. Deeurile
periculoase produse de unitile sanitare trebuie eliminate prin procedee autorizate, specifice
fiecrei categorii de deeuri.
Metodele de eliminare trebuie s asigure distrugerea rapid i complet a factorilor cu
potenial nociv pentru mediu i pentru starea de sntate a populaiei.

9
 Metodele folosite pentru eliminarea final a deeurilor rezultate din activitatea
medical sunt:
a) incinerarea - incineratoarele trebuie s respecte normele i standardele n vigoare privind
emisiile de gaze n atmosfer i pe cele privitoare la produsele secundare rezultate din
procesul de incinerare. Dac deeurile de spital speciale nu pot fi arse, trebuie ngropate cu
grij n platformele de depozitare. ntreg personalul medical are responsabiliti n ceea ce
privete derularea sistemului de gestionare a deeurilor n unitatea sanitar.
Deeurile medicale ce nu se recomand a fi incinerate:
recipiente ce conin gaz sub presiune efect inflamabil i exploziv;
reactivi chimici n cantiti mari;
deeuri radioactive efect radioactiv (emanaii radioactive);
sruri ce conin argint sau deeuri ce provin de la radiografii se recomand
recuperarea argintului;
deeuri din material plastic halogenat (PVC) efect cancerigen;
recipiente ce conin metale grele efect poluant n atmosfer (emisii de metale
grele n atmosfer).
b) depozitarea n depozitul de deeuri - la nivelul unitii sanitare deeurile periculoase pot
fi supuse tratamentelor de neutralizare, cum ar fi: autoclavare, dezinfecie chimic,
dezinfecie cu microunde, ncapsulare, iradiere, nainte de a fi eliminate final prin depozitare
n depozitul de deeuri.
c) procedee de neutralizare-Politica actual n Romnia
sterilizarea termic - procedeul de neutralizare utilizat
pentru tratarea deeurilor infecioase rezultate din
activitatea medical (exceptnd deeuri anatomo-
patologice i pri anatomice); deeurile medicale
periculoase tratate prin sterilizare termic sunt supuse unor operaiuni de procesare
mecanic (mrunire, tocare, compactare, etc.).
Deeurile rezultate din activitatea medical au un grad de risc ridicat (3 4) genernd o
serie de riscuri pentru sntate i mediu:
? riscuri biologice
? riscuri chimice
? riscuri asociate deeurilor citotoxice citostatice
? riscuri asociate deeurilor cu coninut de mercur

10
1.5. Documentaia de solicitare
n conformitate cu Directivele UE i Legislaia naional i comunitar privind
prevenirea, reducerea i controlul integrat al polurii scopul realizrii documentaiei de
solicitare este renoirea Autorizaiei de mediu, care are ca scop final acela de a diminua i
chiar de a elimina riscurile pentru sntate i pentru mediul nconjurtor asociate gestionrii
deeurilor medicale.

1.6. Legislaia privind prevenirea, reducerea i controlul integrat al polurii

Termeni i abrevieri:
OG Ordonana de Guvern
OUG - Ordonana de Urgen a Guvernului
OMAPM - Ordinul Ministrului apelor i proteciei mediului
OMAPAM - Ordinul Ministrului agriculturii, pdurilor, apelor i mediului
HG - Hotrrea de Guvern
OMS Ordinul Ministrului Sntii
OC Ordinul Comun
OMMDD - Ordinul Ministrului mediului i dezvoltrii durabile
OAP - Ordinul Administraiei Publice
MMGA - Ministerul Mediului i Gospodririi Apelor
RPEC - Regulamentului Parlamentului European i al Consiliului

1.6.1 Legislaia naional

Prevederile Directivei 96/61/EC au fost transpuse prin Ordonana de Urgen a
Guvernului nr. 34/2002 privind prevenirea, reducerea i controlul integrat al polurii, aprobat
prin Legea nr. 645/2002.
? Instrumente legislative directe pentru implementare:
- OMAPM nr. 890/2002 stabilete Serviciul IPPC n cadrul MAPM.
- OMAPM nr. 1144/2002 privind stabilirea Registrului privind poluanii emii n mediu de
activitile aflate sub incidena prevederilor OUG 34/2002, aprobat prin Legea 645/2002.
- OMAPM nr. 860/2002, pentru aprobarea procedurii de evaluare a impactului asupra
mediului i emiterea acordului de mediu.
- HG nr. 918/2002, privind aprobarea procedurii cadru pentru Evaluarea Impactului asupra
Mediului (EIA)

11
- OMAPAM nr. 818/2003 pentru aprobarea procedurii de emitere a autorizaiei integrate de
mediu.
Calitatea aerului.
- Legea nr. 655/2001 pentru aprobarea OUG nr. 243/2000 privind protecia atmosferei.
Calitatea apei
- HG 118/07.02.2002, Hotrre privind aprobarea Programului de aciune pentru reducerea
polurii mediului acvatic i a apelor subterane, cauzate de evacuarea unor substane
periculoase.
- HG nr. 188/2002 pentru aprobarea unor norme privind condiiile de descrcare n mediu
acvatic a apelor uzate.
Deeuri
Directive UE:
- 89/369 referitoare la prevenirea polurii aerului n instalaiile noi de incinerare a deeurilor
municipale.
- 94/67/EC referitoare la incinerarea deeurilor periculoase. nlocuite cu 2000/76 privind
incinerarea deeurilor.
- 75/442 referitoare la deeuri, amendat cu Directiva 91/156.
- 91/689 referitoare la deeurile periculoase
- 99/31/CE privind depozitarea deeurilor
Legislaie naional:
- HG nr. 128/2002 privind incinerarea deeurilor.
- OUG nr. 78/2000 privind regimul deeurilor aprobat prin Legea nr. 426/2001, cu
modificrile i completrile ulterioare (OUG nr. 61/2006 aprobat cu completari i modificri
de Legea nr. 27/2007), completat i modificat de legea 211/2011
- Legea nr. 426/2001 privind regimul deeurilor
- HG nr. 162/2002 Depozitarea deeurilor.
- HG nr. 856/.2002 Hotrre privind evidena gestiunii deeurilor i pentru aprobarea listei
cuprinznd deeurile, inclusiv deeurile periculoase.
Evaluarea impactului
- HG. nr. 918/2002 privind procedura cadru de evaluare a impactului asupra mediului i
pentru aprobarea listei proiectelor publice sau private care se supun procedurii.
- OMAPM nr. 860/2002 privind procedura de evaluare a impactului asupra mediului i de
emitere a acordului de mediu.

12
- OMAPM nr. 863/2002 pentru aprobarea ghidurilor metodologice aplicabile etapelor
procedurii cadru de evaluare a impactului asupra mediului.

1.6.2. Legislaia comunitar. Cadru legislativ relevant privind gestionarea

deeurilor
- OUG nr.195/2005 aprobat, modificat i completat prin Legea nr.265/2006 privind
protecia mediului;
- OUG nr. 196/2005 privind Fondul pentru mediu cu modiicrile i completrile ulterioare,
fcute prin Legea nr. 105/2006;
- OMMDD nr.1798/2007 pentru aprobarea Procedurii de emitere a autorizaiei de mediu;
- HG nr. 352/2005 privind modificarea i completarea HG nr. 188/2002 pentru aprobarea
unor norme privind condiiile de descrcare n mediul acvatic a apelor uzate.
- OC al MMGA nr. 1001/2005 i MEC nr. 552/2005 privind procedurile de raportare de ctre
agenii economici a datelor i informaiilor referitoare la substanele i preparatele chimice.
- OUG nr. 200/2000 aprobat prin Legea nr. 451/2001 privind clasificarea, etichetarea i
ambalarea substanelor i preparatelor chimice periculoase, cu modificrilei completrile
ulterioare.
- HG nr. 188/2002 cu modificrile ulterioare privind condiiile de descrcare n mediul
acvatic a apelor uzate.
- HG nr. 1470/2004 privind aprobarea Strategiei naionale de gestionare a deeurilor i a
Planului naional de gestionare a deeurilor modificat cu HG nr. 358/2007.
- OM nr. 1364/1499/2006 emis de MMGA privind aprobarea planurilor regionale de
gestionare a deeurilor.
- HG nr. 856/2002 privind evidena gestiunii deeurilor i pentru aprobarea listei cuprinznd
deeurile, inclusivdeeurile periculoase.
- HG nr. 349/2005 privind depozitarea deeurilor.
- OM nr. 95/2005 privind stabilirea criteriilor de acceptare i procedurilor preliminare de
acceptare a deeurilor la depozitare i lista naional de deeuri acceptate n fiecare clas de
depozit de deeuri.
- HG nr. 128/2002 privind incinerarea deeurilor modificat i completat prin HG nr.
268/2005.
- HG nr. 788/2007 privind stabilirea unor msuri pentru aplicarea RPEC (CE) nr. 1013/2006
privind transferul de deeuri modificat si completat prin HG nr. 1453/2008.

13
- HG nr. 1061/2008 privind transportul deeurilor periculoase i nepericuloase pe teritoriul
Romniei.
- ADR - Acordul european referitor la transportul rutier internaional al mrfurilor
periculoase.
- HG nr. 1175/2007 pentru aprobarea Normelor de efectuare a activitii de transport rutier de
mrfuri periculoase n Romnia i Reglementrile referitoare la transportul internaional al
mrfurilor periculoase pe calea ferat (RID).
- HG nr. 621/2005 privind gestionarea ambalajelor i deeurilor de ambalaje, cu modificrile
i completrile ulterioare.
- HG nr. 448/2005 privind deeurile din echipamente electrice i electronice.
- HG nr. 1132/2008 privind regimul bateriilor i acumulatorilor i al deeurilor de baterii i
acumulatori.
- OM 462/1993 cu privire la condiiile tehnice privind protecia atmosferei i norme
metodologice privind determinarea emisiilor de poluani produi de surse staionare.
- OAP nr. 219/2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deeurilor
rezultate din activitile medicale i a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza
national de date privind deeurile rezultate din activitile medicale. precum i a altor acte
normative n vigoare privind protecia mediului nconjurtor, pe perioada de valabilitate a
autorizaiei. Art.9- Introducerea i aplicarea prevederilor prezentului ordin i elaborarea
planului anual privind gestionarea deeurilor sunt obligatorii pentru obinerea autorizaiei
sanitare sau pentru acreditarea unitilor sanitare.
- OUG 34/2002 privind prevenirea, reducerea i controlul integrat al polurii aprobat prin
Legea 645/2002, creeaz cadrul legal pentru nfiinarea sistemului de implementare a
controlului integrat al activitilor listate n Anexa 1. De asemenea ofer detaliile necesare
pentru ntocmirea fiecreia dintre cele patru tipuri principale de solicitri care pot fi impuse.
Aceste tipuri de solicitri se refer la:
autorizaie integrat nou - permite unor instalaii noi sau deja existente s
funcioneze n conformitate cu cerinele prevenirii i controlului integrat al polurii;
modificri ale autorizaiei integrate - pentru schimbarea condiiilor din autorizaiile
deja eliberate;
transferul de autorizaie integrat - ctre un alt titular;
predarea autorizaiei integrate - la nchiderea instalaiei.

14
 CAPITOLUL 2. SOLICITAREA DE EMITERE A AUTORIZAIEI
INTEGRATE DE MEDIU LA SPITALUL DE OBSTRETIC
GINECOLOGIE ,,DR SALVATOR VUIA,, ARAD

2.1. Solicitarea avizului de mediu

Avizul de mediu pentru planuri i programe se solicit atunci cnd are loc iniierea i
adoptarea planurilor i programelor.
Autoritile abilitate prin lege cu competena de emitere a avizului de mediu pentru
planuri i programe sunt:
autoritatea public central pentru protecia mediului
autoritile publice teritoriale pentru protecia mediului.
Acest aviz pentru planuri i programe se emite numai ulterior efecturii evalurii de
mediu i n baza analizrii raportului de mediu ntocmit. Raportul de mediu trebuie s conin
i rezultatul evalurii de mediu.
Conform Legii proteciei mediului, la propunerea autoritii publice centrale pentru
protecia mediului, Guvernul stabilete prin hotrri:
procedura de evaluare de mediu;
structura raportului de mediu;
condiiile de emitere a avizului de mediu pentru planuri i programe, inclusiv cele cu
efecte transfrontaliere.

Obinerea avizului de mediu este obligatorie pentru toate planurile i programele care pot
avea efecte semnificative asupra mediului i care se adopt de ctre o autoritate la nivel
naional, regional sau local. n acest scop titularul planului este obligat s notifice autoritatea
de mediu n vederea nceperii procedurii evalurii de mediu n conformitate cu prevederile
Hotrrii de Guvern nr. 1076 din 2004 privind stabilirea procedurii de realizare a evalurii de
mediu pentru planuri i programe.

Titularul planului sau programului este orice autoritate public, precum i orice
persoan fizic sau juridic care promoveaz un plan sau un program.

Solicitarea pentru obinerea avizului de mediu pentru planuri i programe va cuprinde:

15
 1. Notificare ntocmit de titular.
2. Proiectul de plan/program care se supune avizrii completat cu date referitoare la
criteriile relevante prevzute n anexa nr.1 din HG 1076/2004,
3. Piese desenate,
4. Dovada informrii publicului asupra iniierii procesului de elaborare a planului sau
programului i realizrii primei versiuni a acestuia, conform art. 9 (1) i 29 (2) din HG
1076/2004,
5. Dovada achitrii tarifului de 500 RON pentru etapa de ncadrare, conform anexei nr. 4
din HG 1076/2004
6. 2 exemplare.

2.1.1. Notificarea avizului de mediu

Se face cnd se promoveaz un plan care:

- este pregtit pentru urmtoarele domenii: agricultura, silvicultura, pescuit i

acvacultura, energie, industrie, inclusiv activitatea de extracie a resurselor minerale,
transport, gestionarea deeurilor, gospodarirea apelor, telecomunicaii, turism,
dezvoltare regional, amenajarea teritoriului i urbanism sau utilizarea terenurilor, i
care include proiecte prevzute n anexele nr. 1 i 2 la Hotarrea Guvernului nr. 1213
din 2006 privind stabilirea procedurii-cadru de evaluare a impactului asupra mediului
pentru anumite proiecte publice i private pentru care este necesar acordul de mediu.

2.1.2. Anunul public pentru etapa de ncadrare va conine informaii despre:

- titularul planului sau programului;
- elaborarea primei versiuni a planului sau programului;
- natura acestuia;
- declanarea etapei de ncadrare;
- locul i orarul consultrii primei versiuni a planului sau programului;
- posibilitatea de a transmite n scris comentarii i sugestii la sediul APM n termen de
15 zile calendaristice de la data ultimului anun.

Valabilitatea avizului de mediu este de 10 ani de la data emiterii, n cazul n care nu

intervin modificri ale condiiilor n care a fost emis sau a folosit scopului pentru care a fost

16
emis. Avizul de mediu pentru planuri i programe are aceiai perioad de valabilitate ca i
planul sau programul pentru care a fost emis n cazul n care nu intervin modificri ale
respectivului plan sau program.
2.2. Evaluarea de mediu
Evaluarea de mediu constituie un instrument cheie al politicii de mediu i face
obiectul instituirii unui cadru de reglementare la nivel internaional, european, naional i
local pentru autorizarea unor planuri, programe i proiecte de dezvoltare care s faciliteze i
s permit stabilirea efectelor generate asupra sntii oamenilor i mediului.
n Romnia, acest cadru de reglementare a fost recent actualizat i armonizat cu
legislaia Uniunii Europene n acest domeniu, prin modificarea i completarea Legii proteciei
mediului nr. 137/1995 i adoptarea unui numr de acte normative noi n materie sau cu
relevan pentru procesul de evaluare a mediului.
2.2.1. Procedura de evaluare de mediu se realizeaza n etape, dup cum urmeaz:
a) etapa de ncadrare a planului sau programului n procedura evalurii de mediu;
b) etapa de definitivare a proiectului de plan sau de program i de realizare a raportului de
mediu;
c) etapa de analiza a calitii raportului de mediu
A. Etapa de ncadrare a planului sau programului
Titularul planului sau programului este obligat sa notifice n scris autoritatea
competent pentru protecia mediului i s informeze publicul asupra iniierii procesului de
elaborare a planului sau programului i realizrii primei versiuni a acestuia, prin anunuri
repetate n mass-media i prin afiarea pe pagina proprie de Internet.
Titularul planului sau programului pune la dispoziie autoritii competente pentru
protecia mediului i publicului, pentru consultare, prima versiune a planului sau programului.
Autoritatea competent pentru protecia mediului transmite n scris titularului planului
sau programului obligativitatea efecturii evalurii de mediu n termen de 10 zile
calendaristice de la data primirii primei versiuni a planului sau programului.
Autoritile competente pentru protecia mediului conduc etapa de ncadrare a
planurilor i programelor pentru care sunt notificate de ctre titularul planului sau
programului.
Etapa de ncadrare se realizeaz cu consultarea titularului planului sau programului, a
autoritii de sntate public i a autoritilor interesate de efectele implementrii planului
sau programului, n cadrul unui comitet special constituit.

17
 Autoritile competente pentru protecia mediului identific autoritile publice care,
datorit atribuiilor i rspunderilor specifice pe care le au n domeniul proteciei mediului,
sunt interesate de efectele implementrii planului sau programului.
Titularul planului sau programului este obligat s pun la dispoziie comitetului
special constituit, spre consultare, prima versiune a planului sau programului.
Autoritatea competent pentru protecia mediului ia decizia de ncadrare pe baza
consultrilor realizate n cadrul comitetului, n termen de 25 de zile calendaristice de la
primirea notificrii.
Autoritile competente pentru protecia mediului aduc la cunotina publicului decizia
motivat a etapei de ncadrare, prin publicare pe pagina proprie de Internet, n termen de 3
zile calendaristice de la luarea deciziei. Decizia se public n mass-media de catre titular.
Planurile i programele care, n urma etapei de ncadrare, nu necesit evaluare de mediu
urmeaz a fi supuse procedurii de adoptare fr aviz de mediu.
B. Etapa de definitivare a proiectului de plan sau de program i de realizare a raportului
de mediu
Definitivarea proiectului de plan sau de program, stabilirea domeniului i a nivelului
de detaliu al informaiilor ce trebuie incluse n raportul de mediu, precum i analiza efectelor
semnificative ale planului sau programului asupra mediului se fac n cadrul unui grup de
lucru. Persoanele atestate, mpreun cu experii angajai, dup caz, analizeaz msurile
propuse de titularul planului sau programului, precum i programul de monitorizare i
ntocmesc raportul de mediu
C. Etapa de analiz a calitii raportului de mediu i de luare a deciziei
Titularul planului sau programului are obligaia ca n termen de 5 zile calendaristice de
la finalizarea raportului de mediu s transmit proiectul de plan sau de program i raportul de
mediu elaborat pentru acesta autoritii competente pentru protecia mediului, autoritii
competente pentru sntate i autoritilor interesate de efectele implementrii planului sau
programului.
Scopul evalurii de mediu este acela de a integra obiectivele i cerinele de protecie
a mediului n etapele de pregtire i adoptare a anumitor planuri i programe de dezvoltare,
care pot avea efecte semnificative asupra mediului.
Domeniile n care legea prevede obligativitatea efecturii procesului de evaluare de mediu
pentru anumite planuri i programe sunt:
amenajarea teritoriului i urbanism;
utilizarea terenurilor;

18
 agricultur, silvicultur i piscicultur;
transport; energie;
industrie, inclusiv activitatea de extracie a substanelor minerale utile;
gospodrirea deeurilor;
gospodrirea apelor;
telecomunicaii; turism.

2.2.2. Raportul de mediu

Raportul de mediu identific, descrie i evalueaz potenialele efecte semnificative
asupra mediului ale implementrii planului sau programului, precum i alternativele
rezonabile ale acestuia, lund n considerare obiectivele i aria geografic ale planului sau
programului.
Informaiile furnizate n raportul de mediu trebuie s fie corelate cu gradul de
cunoatere i cu metodele de evaluare, coninutul, nivelul de detaliu al planului sau
programului i cu stadiul acestuia n procesul de luare a deciziei.

2.3. Actele necesare emiterii unei autorizaii de mediu

? Dosar;
Cerere pt. obinere autorizaie de mediu;( ANEXA 1)
Notificarea;( ANEXA 2)
Dovada c a fcut public solicitarea ( primului anun public I cel de-al doilea anun
public II se va publica la interval de 3 zile calendaristice de primul ) ;( ANEXA 3)
Dovada plii tarifului de autorizare - 500 RON
Plan amplasare n zon i plan de situaie obiectiv ( piese scrise, piese desenate,
coordonate STEREO 70) ;( ANEXA 4)
Fia de prezentare i declaraie conform modelului;

2.4. Evaluarea impactului emisiilor asupra mediului la Spitalul de Obstetric

Ginecologie ,,Dr Salvator Vuia,, Arad. ntocmirea documentaiei.
ntocmirea documentaiei se face pentru renoirea Autorizaiei de Mediu pentru
Spitalul Clinic de Obstetric i Ginecologie "Dr. Salvator Vuia,, Arad n scopul: desfurrii

19
urmtoarelor activiti - asisten spitaliceasc i sanatorial- cod CAEN - 8511, conf. Ord.
337/2007- 8610.
Spitalul Clinic de Obstetric i Ginecologie "Dr. Salvator Vuia" cu sediul n: loc. Arad,
str. Episcopiei nr. 5, jud Arad, avnd nregistrat la APM Arad cererea cu nr. 4407/14.05.2012
i completrile nregistrate la nr. 9928/01.11.2012, solicit obinerea autorizaiei de mediu
drept pentru care anexeaz urmtoarele informaii pentru dezbaterea public:
FIA DE PREZENTARE I DECLARAIE

I. DATE GENERALE

Denumirea unitii

Spitalul Clinic de Obstetric i Ginecologie "Dr. Salvator Vuia din Arad

Adresa:

Loc. Arad, str. Episcopiei nr. 5, jud Arad

Tel: 0257.255.052; Fax: 0257.255.016;e-mail: spitmatar@rdsar.ro

Amplasament

n partea Sud Estic a oraului Arad, la aproximativ 200 m de strada principal. n

apropierea staiei de tranvai a oraului se afl o secie exterioar a spitalului, celelalte secii i
construcii administrative fiind amplasate n aceeai curte cu pavilionul central., n spaiul cu
o suprafa de 7000 mp, din care:

Corp A care cuprine:

Secia de Obstetric Fiziologic:
- 468 mp - subsol - magazii, scri, ci de acces.
- 90 mp - parter - scri, ambulan, WC, magazie.
- 74 mp - etaj intermediar - camera de gard, scri, grup sanitar, magazie.
- 722 mp - etajul 1 - camera de gard, birouri, saloane, grupuri sanitare, sal de mese, scri,
garderobe, vestiar, oficiu, scri.
Secia Prematuri I:
- 722 mp - la etajul 2 - holuri, sli de mese, oficiu, boxe, sli incubatoare, birouri, cabinete,
grupuri sanitare, garderobe, vestiar, scri.
Corp C care cuprine:
- 220 mp - parter - fosta spltorie, actualmente depozit lenjerie
- 220 mp- etaj - depozit lenjerie

20
Corp D care cuprinde:
Secia de ginecologie:
- 594 mp subsol - magazii, holuri, caserie, grupuri sanitare, sli de ateptare, cabinete,
garderobe, bibliotec;
- 594 mp - parter - holuri camere obscure, grupuri sanitare, sli de ateptare, cabinete, scri,
garderobe, central telefonic, cabin portar, depozit farmaceutic, camer sterilizare, oficii,
sal de mese, saloane.
- 594 mp - etaj - holuri, camer de gard, grupuri sanitare, bi, sli de ateptare, cabinete, sal
reanimare, sal de operaie, camer sterilizare, boxe, garderobe, vestiar, sal de mese, oficii,
saloane.
Corp E care cuprine:
Secia de Obstetric Fiziologic I:
- 868 mp - subsol - ci de acces, buctrii, oicii, sal de mese, magazii, vestiare, grupuri
sanitare, morga, laboratoare, ateliere.
- 868 mp - parter - ci de acces, holuri, scari, grupuri sanitare, birouri, sali de operatii i
reanimare, cabinete, saloane, sala de mese, garderobe, camera de sterilizare,
- 868 mp - etaj - holuri, camera de gard grupuri sanitare, sal de mese, cabinete scri,
garderobe, vestiar, oficiu, saloane.
Secia de Neonatologie:
- 868 mp - etajul 2 - holuri, camer izolare, terapie intensiv, grupuri sanitare, sal de mese,
cabinete, garderobe, oficiu, saloane, scri.
Corp F care cuprine:
Secia de Obstetric Fiziologic II:
- 763 mp - demisol- ci de acces, birouri administrative, sal de edine, arhiva,
registratura, vestiare, bi, atelier intreinere, scri.
- 763 mp - parter-ci de acces, holuri, scri, grupuri sanitare, cabinete, sli de natere, anexe.
- 763 mp - etajul 1- holuri, camer de sterilizare, pregtire materiale, depozit materiale bloc
operator, camer materiale sterile, camer materiale pentru saloane, camer personal mediu,
salon nou nscui, salon operaii, sal de mese, oficiu, grupuri sanitare, sal operaii, vestiar,
sal reanimare nou nscui, scri saloane.
- 763 mp- etajul 2- holuri, camer materiale, cabinete consultaii, grupuri sanitare, sal de
mese, scri, garderobe, vestiar, oficiu, saloane, sal de lectur.
Secia Obstetric patologic:

21
- 763 mp - etajul 3 - holuri, camera materiale, camera sterilizare, grupuri sanitare, sal de
mese, scri, garderobe, vestiar, oficiu, saloane, sli alptare, camer medici.
n incinta spitalului se mai gsesc: staia de oxigen (26,0 mp), trei oproane (30 mp, 25
mp i 20 mp) i o magazie de materiale de 40,0 mp.
Not: Corpul B - reprezint cldiri de locuit, care nu fac obiectul prezentei autorizaii.

Profil de activitate
- Activitate spitaliceasc i sanatorial - cod CAEN 8511, conf. Ord. 337/2007-Cod
CAEN 8610.
- Diagnosticarea i tratarea bolilor ginecologice acute i cronice. - cod CAEN 8512, , conf.
Ord. 337/2007-Cod CAEN 8610.

Forma de proprietate
Proprietate public a statului - cldirile i terenurile se afl n patrimoniul Consiliului
Judeean Arad i n administrarea spitalului.

Regimul de lucru
Permanent: 24h/zi , 7 zile/sptmn, 365zile/an.

II. DATE SPECIFICE ACTIVITII

a)Activitatea desfurat:
- asisten spitaliceasc i sanatorial- cod CAEN 8511 - 8512, conf. Ord. 337/2007 Cod
CAEN 8610
Spitalul Clinic de Obstetric - Ginecologie Dr. Salvator Vuia, asigur servicii
medicale de unic specialitate i anume obstetric - ginecologie.

b) Dotri (instalaii, utilaje, mijloace de transport utilizate n activitate):

Seciile spitalului sunt dotate cu aparatur i mobilier specific, precum i truse
medicale i de tratament adecvate pentru fiecare secie n parte.
Deeurile anatomo-patologice colectate n pungi de plastic galbene inscripionate
biohazard sunt depozitate n congelatoarele din ncperea amenajat acestui scop.
n cadrul spitalului funcioneaz:

22
 o staie de oxigen (26,0 mp) cu o capacitate de 80 1/minut producie oxigen i
posibilitatea de ncrcare butelii de oxigen, care este compus din:
1. dou module de producie oxigen,
2. un stoctor de 200 1 capacitate,
3. staie de distribuie,
4. vaporizator,
5. regulator.
secie de sortare i depozitare a lenjeriei (fosta spltorie)
un punct termic cu un cazan cu funcionare pe gaz, pentru producerea aburului necesar
sterilizrii instrumentelor.
Mijloacele de transport din dotarea unitii sunt:
un autoturism i o autospecial pentru transport nou nscui.
ntreinerea i repararea mijloacelor de transport, ct i alimentarea cu carburani se
fac numai la uniti autorizate n acest sens.

c) Materii prime, auxiliare, combustibili i ambalaje folosite (mod de ambalare, de

depozitare, cantiti ):
medicamente i materiale sanitare, anestezice, dezinfectante i materiale de ntreinere;
medicamente, respectiv materiale sanitare din clasa substanelor toxice i periculoase
sunt depozitate n dulapuri metalice nchise, la care are acces doar personalul
autorizat. Se folosesc cantiti variabile, n funcie de necesitate;
acetona- 50 1/an - depozitat n magazia de produse periculoase a laboratorului;
materiale folosite n laboratoare sunt depozitate n laborator;
toluen -50 1/an - depozitat n magazia de produse periculoase a laboratorului;
butelii de aragaz (7 buc.) necesare buctriei spitalului i detergeni necesari
igienizrii spaiilor - depozitate n magazia de materiale;
butelii de oxigen (80 buc.) depozitate n magazia de lng staia de oxigen;
oxigenul din staia de oxigen a spitalului, care este compus din:
1. dou module de producie oxigen,
2. un stoctor de 200 1 capacitate,
3. o staie de distribuie,
4. vaporizator,
5. regulator.

23
 vopsele - n cantiti variabile, depozitate n magazia unitii,
Combustibilul utilizat la nclzirea spaiilor este agentul termic preluat din reeaua de
termoficare a municipiului i gazul preluat din reeaua de gaze a municipiului, prin
intermediul unui punct termic din incint. Acesta are n dotare un cazan de tip Manutehnica de
1,0 t abur/or i schimbtoare cu plci att pentru nclzire ct i pentru ap cald menajer.
Ambalajele utilizate sunt cele ale productorilor, acestea fiind cutii de carton, recipieni de
sticl, folii de polietilen ale medicamentelor i pansamentelor, ambalaje de seringi de unic
folosin, PET-uri, ambalajele originale ale produselor alimentare i ocazional ambaiaje
pentru vopselele utilizate la ntreinerea curent.

d) Utiliti - ap, canalizare, energie (surse, cantiti, volume):

Alimentarea cu ap se realizeaz din reeaua de alimentare a municipiului, cu

preluarea unui debit de Q zi max = 87,70 mc/zi, utilizat n scop menajer, igienico-
sanitar, ntreinere platforme i spaii verzi, precum i n scop tehnologic la producerea
aburului. Contract nr. 9988/17.11.2003 ncheiat cu RAAC Arad.
Evacuarea apelor uzate menajere, se face n reeaua de canalizare a municipiului.
Apele provenite de la buctria spitalului sunt evacuate n reeaua de canalizare a
municipiului, dup ce au trecut prin separatorul de grsimi de 1,0 mc capacitate.
Ap cald menajer este asigurat din punctul termic prin intermediul schimbtoarelor
cu plci, avnd ca agent primar ap rece preluat din reeaua municipiului.
nclzirea spitalului se realizeaz prin preluarea agentului termic de la reeaua de
termoficare a municipiului prin intermediul unui punct termic din incint, cu un cazan
pe gaz i schimbtoare cu plci.

d) Descrierea principalelor faze ale procesului tehnologic sau a activitii:

Spitalul Clinic de Obstetric -Ginecologie ,,Dr. Salvator Vuia,, are rolul de a depista i
trata diverse afeciuni ginecologice, de a asigura mediul necesar naterii noilor nscui i
ngrijirea acestora i a mamelor dup natere.
Aceasta presupune desfurarea activitilor de control medical periodic de
specialitate, internarea persoanelor, efectuarea de investigaii i analize de laborator,

24
internarea pacientelor n vederea asigurrii asistenei medicale la natere, efectuarea
interveniilor chirurgicale dac este cazul, ngrijirea noilor nscui i a mamelor dup natere.

Produse i subproduse obinute - cantiti, destinaie:

- n cadrul spitalului exist 270 paturi.
Date referitoare la centrala termic proprie - dotare, combustibili utilizai, compoziie,
cantiti, producie:
- punctul termic din cadrul spitalului are n dotare un cazan tip Manutehnica de 1,0 t
abur/or, cu funcionare pe gaz, preluat din reeaua de distribuie gaze a municipilui;
acesta asigur agentul termic - ap cald - la o temperatur stabilit prin diagrama de
reglaj, cu ajutorul schimbtoarelor cu plci att pentru nclzire ct i pentru ap cald
menajer.
Coul de fum al cazanului are o nlime de 15,0 m.
Alte date specifice activitii:
Activitatea spitalului presupune i desfurarea activitilor conexe cum ar fi
prepararea aburului necesar la sterilizarea instrumentarului medical.
Splarea lenjeriei i a mbrcmintei bolnavilor se face de ctre firme autorizate pentru
prestarea acestor activiti. Contract nr. 23/08.03.2007 cu SC PRO AIR CLEAN SA.
Obinerea oxigenului necesar desfurrii activitii se face cu ajutorul staiei de
oxigen a spitalului, care este compus din:
1. dou module de producie oxigen,
2. un stoctor de 200 1 capacitate,
3. o staie de distribuie,
4. vaporizator
5. regulator.

II. INSTALAIILE, MSURILE I CONDIIILE DE PROTECIE A MEDIULUI

l. Staiile i instalatiile pentru reinerea, evacuarea i dispersia poluanilor n
mediu din dotare (pe factori de mediu):
Protecia apelor:

25
 separator de grsimi de 1,0 mc capacitate, pentru apele uzate rezultate de la buctria
spitalului, amplasat n incinta spitalului, nainte de evacuarea n reeaua de canalizare
a municipiului.
Protecia aerului:
un co de fum de 15,0 m nlime pentru evacuarea gazelor de ardere de la cazanul
punctului termic.
Protecia solului i subsolului:
deeurile menajere sunt colectate n ase containere metalice amplasate ntr-un spaiu
special, pe suprafaa betonat;
deeurile medicale sunt colectate, selectiv, n pungi de plastic i apoi n cutii ecologice
cu capac i stocate ntr-o ncpere special, destinat acestui scop;
deeurile anatomo-patologice sunt colectate n pungi de plastic, etichetate, cu pstrarea
conform legislaiei n vigoare n congelatoarele din ncperea amenajat special
destinat acestui scop i apoi predate spre distrugere ecologic, societilor autorizate.
Contract nr. 383/2005 i 23/08.03.2007 cu SC ALVI-SERV SRL.
2. Alte amenajri speciale, dotri i msuri pentru protecia mediului:
recipieni i saci din polietilen destinai depozitrii intermediare a deeurilor specifice
rezultate din activitatea medical;
camera amenajat special cu suprafaa betonat i congelatoare pentru pstrarea
conform legislaiei n vigoare a deeurilor anatomo-patologice.
apele uzate provenite de la unitile medicale care prin specificul activitii lor pot
produce contaminarea cu ageni patogeni - microbi, virui, ou de parazii - se descarc n
staiile de epurare numai n condiiile n care s-au luat toate msurile de dezinfecie/ sterilizare
prevzute de legislaia sanitar n vigoare, conform prevederilor HG nr. 188/2002, Anexa nr.
2. (Normativul NTPA 002/2002), art. 6 alin. (1) modificat i completat prin HG nr.
352/2005. Realizarea msurilor de dezinfecie/ sterilizare a produselor patologice evacuate o
dat cu apele uzate din unitile menionate mai sus se certific periodic prin buletine de
analiz eliberate de inspectoratele de sntate public teritoriale, conform legislaiei n
vigoare. Aceste buletine se pstreaz la unitile n cauz i se transmit i operatorilor de
servicii publice, periodic sau la cerere, conform prevederilor HG 188/2002, Anexa 2
(Normativul NTPA 002/2002), art. 6 alin.(2) completat i modificat de HG nr. 352/2005.

26
 se vor respecta prevederile Ord. nr. 525/1996, Anexa 6 cu privire la amenajarea de
suprafee verzi i aliniamente simple i duble cu rol de protecie i parc organizat cu o
suprafa de 10-15 mp/ bolnav.
se vor respecta prevederile Ordinul nr. 536/1997 modificat i completat prin Ordinul
102/2004 pentru aprobarea Normelor de igien i a recomandrilor privind mediul de via al
populaiei.
titularul activitii este obligat s evite formarea unor stocuri de materii prime,
materiale auxiliare, produse i subproduse ce se pot deteriora ori pot deveni deeuri ca
urmare a depirii termenelor de valabilitate (OUG 78/2000, art. 19, lit. F).
3. Concentraiile i debitele masice de poluani, nivele de zgomot, de radiaii, admise la
evacuarea n mediu, depiri permise i n ce condiii:
indicatorii de calitate ai apelor uzate evacuate n canalizarea menajer a municipiului
se vor ncadra n limitele prevzute de NTPA 002/2002 din HG nr. 188/2002 cu
completrile i modificrile ulterioare. Indicatorii bacteriologici vor fi stabilii de ctre
autoritatea de sntate public, conform prevederilor din HG 188/2002;
nivelul de zgomot la limita incintei se va ncadra n prevedrerile STAS 10009-88
acustic urban;
emisiile de poluani n atmosfer de la cazanul de nclzire se vor ncadra n
prevederile Ordinul nr. 462/1993 i nu vor depi:
1. pulberi max 5mg/Nmc,
2. monoxid de carbon max. 100 mg/Nmc,
3. oxizi de sulf exprimati ca S02 max 35 mg/Nmc
4. oxizi de azot exprimati ca N02 max 350 mg/Nmc;
se vor respecta prevederile Ordinul nr. 536/23.06.1997 pentru aprobarea Normelor de
igiena i a recomandrilor privind mediul de via al populaiei, cu modificrile i
completrile ulterioare.
III. MONITORIZAREA MEDIULUI:
1. Indicatorii fizico-chimici, bacteorologici i biologici emii, emisiile poluanilor,
frecvena, modul de valoriflcare a rezultatelor:
semestrial se vor preleva probe de ap nainte de evacuarea apelor uzate preepurate n
reeaua de canalizare menajer a municipiului i se vor analiza urmtorii indicatori:
1. CB05,
2. CCOCr,

27
 3. substane extractibile cu solveni organici,
4. detergeni sintetici biodegradabili,
5. clor rezidual liber,
6. pH.
se va urmri ca prin activitatea desfurat s nu se produc depiri ale valorilor
limit pentru indicatorii de calitate ai apei.
2. Datele ce vor fi raportate autoritii teritoriale pentru protecia mediului i
periodicitatea:
Rezultatele monitorizrii i orice disfuncionalitate n desfurarea activitii ce poate
afecta factorii de mediu vor fi raportate la APM Arad.

IV. MODUL DE GOSPODRIRE A DEEURILOR I AMBALAJELOR

1. Deeuri produse (tipuri, compozitie, cantiti):
deeuri menajere - 1,5 mc/lun (cod-20 03 01)
deeuri medicale specifice (obiecte ascuite, seringi, fee) 500 kg/lun (cod - 18 01 01)
deeuri anatomo-patologice - 450 kg/lun - cod - (cod-18 01 02)
deeuri valorificabile - folie de polietilen (cod - 07 02 03), hrtie (cod -15 01 01),
sticl (15 01 07) - n cantiti variabile;
deeuri a cror colectare fac obiectul unor msuri speciale privind prevenirea
infeciilor (cod -18 01 03*) -cantiti variabile;
medicamente citotoxice i citostatice cu termen expirat - ( cod - 18 01 08*) cantiti
variabile;
medicamente, cu termen expirat, altele dect cele de la codul 18 01 08* - ( cod 18 01
09) cantiti variabile;
deeuri din separatorul de grsimi i uleiuri alimentare (cod - 19 08 09).
Not: deeurile marcate cu asterix sunt considerate deeuri periculoase, ca atare vor fi
predate numai societilor autorizate pentru prelucrarea acestor tipuri de deeuri.
2. Deeuri colectate (tipuri, compoziie, cantiti, frecven):
deeuri menajere - 1,5 mc/lun - colectate n containere;
deeuri medicale specifice (obiecte ascuite, seringi, fee)-500 kg/lun - colectate n
pungi i cutii ecologice cu capac;
deeuri anatomo-patologice - 450 kg/lun - colectate n pungi i cutii ecologice cu
capac;

28
 deeuri valorificabile- folie de polietilen, hrtie, sticl -n cantiti variabile, colectate
n containere;
deeuri a cror colectare fac obiectul unor msuri speciale privind prevenirea
infeciilor (cod -18 01 03*) - cantiti variabile -colectate n pungi i cutii ecologice;
medicamente citotoxice i citostatice cu termen expirat ( cod 18 01 08*) cantiti
variabile - colectate n pungi i cutii ecologice;
medicamente cu termen expirat, altele dect cele de la codul 18 01 08* - ( cod 18 01
09) -cantiti variabile - colectate n pungi i cutii ecologice;
deeuri din separatorul de grsimi i uleiuri alimentare - colectate n recipieni speciali.
Colectarea i separarea deeurilor pe categorii sunt primele etape n gestionarea
deeurilor periculoase rezultate din activitatea medical. n situaia n care nu se realizeaz
separarea deeurilor pe categorii, ntreaga cantitate de deeuri se trateaz ca deeuri
periculoase, conf. Ordinului Administraiei Publice nr. 219/2002, cap. IV, art. 9.

Titularul activitii are obligaia:

-s nu amestece diferitele categorii de deeuri periculoase sau deeuri periculoase cu deeuri
nepericuloase
-s nu genereze fenomene de poluare prin descrcri necontrolate de deeuri n mediu (OUG
nr. 78/2000, art. 19, lit. j).

3. Deeuri stocate temporar (tipuri, compoziie, cantiti, mod de stocare):

- deeuri menajere - 1,5 mc/lun - stocate n containere;
- deeuri medicale specifice (obiecte ascuite, seringi, fee) - 500 kg/lun - stocate n pungi i
cutii ecologice cu capac, n camera special amenajat;
- deeuri anatomo-patologice - 450 kg/lun - stocate n pungi i cutii ecologice cu capac
etichetate, cu pstrarea conform legislaiei n vigoare n congelatoarele din ncperea
amenajat special acestui scop i apoi predate spre distrugere ecologic, societilor
autorizate;
- deeuri valorificabile-plastic, hrtie, sticl -n cantiti variabile, stocate n containere, pn
la predarea societilor autorizate n vederea reciclrii;
- deeuri a cror colectare fac obiectul unor msuri speciale privind prevenirea infeciilor (cod
-18 01 03*) - cantiti variabile - stocate n pungi i cutii ecologice;

29
- medicamente citotoxice i citostatice cu termen expirat - (cod - 18 01 08*) cantiti
variabile - stocate n pungi i cutii ecologice;
- medicamente cu termen expirat, altele dect cele de la codul ( 18 01 08* - cod 18 01 09)
-cantiti variabile - stocate n pungi i cutii ecologice;
- deeuri din separatorul de grsimi i uleiuri alimentare - stocate n recipieni speciali, se vor
preda societilor n vederea distrugerii lor ecologice (depozitare final sau incinerare).
4. Deeuri valorificate (tipuri, compoziie, cantiti, destinaie):
- deeurile reciclabile (hrtie, plastic, sticl, etc) se vor preda firmelor specializate n preluarea
acestor tipuri de deeuri n vederea reciclarii lor.
5. Modul de transport al deeurilor i msuri pentru protecia mediului:
- deeurile menajere se transport cu mijloacele de transport ale serviciului de salubrizare a
localitii la un depozit de deeuri solide nepericuloase al municipiului Arad.
- deeurile valorificabile se transport cu mijloacele de transport ale societilor autorizate n
colectarea i valorificarea acestui gen de deeuri.
- deeurile considerate periculoase (anatomo-patologice, obiecte ascuite) sunt transportate cu
mijloacele de transport autorizate acestui gen de deeu.
6. Modul de eliminare (depozitare definitiv, incinerare):
- deeurile menajere se predau societilor de salubritate, n vederea depozitrii finale pe
rampa ecologic a municipiului Arad.
- deeurile medicale sunt incinerate n incineratoare autorizate din punct de vedere al
proteciei mediului, pentru acest tip de deeuri.
- deeurile valorificabile se colecteaz n vederea reciclrii.
- deeurile din separatorul de grsimi i uleiuri vor fi predate societilor autorizate n vederea
reciclrii sau distrugerii lor ecologice.

7. Monitorizarea gestiunii deeurilor:

- se va evita formarea de stocuri de deeuri ce urmeaz s fie valorificate, care ar putea genera
fenomene de poluare a mediului sau care prezint riscuri de incendiu fa.de vecinti (art. 25
lit. B din O.U.G 78/2000 cu modificrile i completrile ulterioare);
- monitorizarea gestiunii deeurilor se va face prin grija titularului prezentei, cu respectarea
Legii nr. 426/2001, privind gestiunea deeurilor i Legii nr. 465/2001 privind regimul
deeurilor reciclabile i a Hotririi nr. 856/2002 privind evidena gestiunii deeurilor, Ordinul
Administraiei Publice nr. 219/2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea

30
deeurilor rezultate din activitile medicale i a Metodologiei de culegere a datelor pentru
baza national de date privind deeurile rezultate din activitile medicale.
- se vor respecta alte acte normative ce apar pe perioada de valabilitate a autorizaiei.
Titularul autorizaiei va preda deeurile specifice n vederea neutralizrii n condiii
controlate numai societilor autorizate n acest sens.

8.Ambaiaje folosite i rezultate- tipuri i cantiti:

- ambaiaje de medicamente i pansamente, ambaiaje de seringi de unic folosin;
- folie de polietilen, cutii de carton, ambaiaje din material plastic, sticl i ocazional cutii
metalice de la vopsele i diluani;
- ambalajele de la produsele alimentare folosite n buctria spitalului.

9.Modul de gospodrire a ambalajelor (valorificare):

- ambalajele de medicamente i pansamente, ambalajele de seringi de unic folosin se
colecteaz n pungi, cutii i flacoane i sunt transportate de ctre societi autorizate, n
vederea incinerrii;
- ambalajele nereciclabile provenite de la produsele alimentare se elimin mpreun cu
deeurile menajere;
- ambalajele reciclabile se comercializeaz ctre unitti autorizate.
Titularul de activitate are obligaia de a valorifica i respectiv recicla deeurile de
ambalaje n conformitate cu HG 621/2005(art.20/2/a).
Se vor respecta conditiile i obligaiile privind gestionarea ambalajelor i deeurilor de
ambaiaje impuse prin HG 621/2005 i Ord. 927/2005.

V. MODUL DE GOSPODRIRE A SUBSTANELOR I PREPARATELOR

PERICULOASE
1. Substanele i preparatele periculoase produse sau folosite ori
comercializate/transportate (categorii, cantiti):
- medicamente din seria celor toxice - n cantiti variabile
- aceton - 50 1/an
- toluen - 50 1/ an
- oxigen - n cantiti variabile

2.Modul de gospodrire:

31
- ambalare: - conform reglemenrilor n vigoare, impuse de productorii pentru medicamente
iar oxigenul n rezervorul de stocare al unitii;
- transport: caminonete auto omologate ale furnizorului;
- depozitare: - medicamentele din seria celor toxice i precursori n dulapuri nchise
asigurate;
- oxigenul n rezervorul de stocare (200 l capacitate) din cadrul unitii, amplasat n ncpere
special;
- folosire: - n cadrul activitii, conform reglementrilor n vigoare impuse de productori.
3. Modul de gospodrire a ambalajelor folosite sau rezultate de la substanele toxice i
periculoase:
- ambalajele de medicamente se colecteaz n pungi i sunt transportate de ctre societi
autorizate n vederea incinerrii;
- se va ine evidena privind cantitatea, caracteristicile, mijlocul de asigurare a substanelor i
preparatelor periculoase, inclusiv a recipienilor i ambalajelor acestora n conformitate cu
OUG 195/2005, cap. III, art. 28;
- titularul autorizaiei va monitoriza micarea substanelor toxice i periculoase i modul de
realizare a msurilor de prevenire a accidentelor i msurilor de limitare a efectelor acestora.
4. Instalaiile, amenajrile, dotrile i msurile pentru protecia factorilor de mediu i
pentru intervenie n caz de accident:
- dulapuri (nchise cu cheie) destinate pstrrii medicamentelor n condiii de siguran, n
camera specil;
- se vor respecta prevederile Legii nr. 300/2002 privind regimul juridic al precursorilor folosii
la fabricarea ilicit a drogurilor;
- se vor respecta prevederile Legii nr.1 86/2007 pentru aprobarea OUG nr. 121/2006 privind
regimul juridic al precursorilor de droguri.
5. Monitorizarea gospodriii substanelor i preparatelor periculoase:
Titularul autorizaiei va monitoriza micarea substanelor toxice i periculoase.

VI. Programul de conformare - Msuri pentru reducerea efectelor prezente i viitoare

ale activitilor
Domeniul: protectia solului i apelor subterane; descarcarea apelor uzate; emisii
atmosferice; gestiune deeuriior; altele (zgomot, prezenta azbestului, etc) denumirea
proiectului:
performana/obiectiv de remediere (pe fiecare proiect),

32
 termen de finalizare (pe fiecare proiect): Nu este cazul
l. Sursa de finanare i valoare (pe fiecare proiect), evidene, rapoarte:
Nu este cazul
ntocmit: ing. G (Rada) Livia Viorica
G Livia

Verificarea conformrii cu prevederile prezentului act se face de ctre Garda de

Mediu - Comisariatul Judeean Arad i Agenia pentru Protecia Mediului emitent.

CAPITOLUL 3. CONCLUZII

33
 Recomandrile Asociaiei Experilor de Mediu conform cu situaia actual de gestionare a
deeurilor medicale, incluznd eliminarea final, pun accentul pe urmtoarele:
Incinerarea deeurilor periculoase are impacturi multiple asupra mediului: aer, ap, sol etc.

3.1. Problemele de mediu rezultate din activitatea medical

Controlul slab al proceselor ce includ utilizarea la maximum a capacitii
incineratoarelor;
Neconformitatea cu legislaia naional asupra gestionrii deeurilor i incinerrii
acestora;
Inexistena echipamentului pentru msurarea emisiilor necontrolate de compui toxici;
Slab educaie de mediu i sanitar a personalului spitalicesc, inclusiv muncitorii,
privitor la pericolele posibile i impactul POP-urilor;
Lipsa de fundamentare pentru activitile spitaliceti specifice ce privesc sntatea i
gestionarea deeurilor spitaliceti.
Conform aspectelor menionate mai sus recomandrile Asociaiei Experilor de Mediu
privind sntatea i managementul deeurilor medicale se privesc urmtoarele activiti
posibile:
Promovarea proiectelor de informare privitoare la creterea contientizrii
factorilor implicai i publicului n general legat de incinerarea deeurilor;
Implementarea planurilor de reducere a deeurilor n spitale.

3.2. Utilizarea tehnologiilor necombustibile de tratare a deeurilor medicale

Msurarea i monitorizarea POP-urilor, precum emisiile de dioxine;
Utilizarea celor mai bune tehnici disponibile i a celor mai bune practici de mediu.

3.2.1. Oportuniti
nchiderea crematoriilor neautorizate;
externalizare ctre teri a serviciilor de tratare i eliminare de ctre unitile medicale;
existena echipamentelor mobile sau staionare pentru tratarea deeurilor spitaliceti la
faa locului;

3.2.2. Ameninri
Politica i organizarea unitilor medicale cu privire la DMI (nerespectarea pailor de

34
 segregare la productor pentru evitarea ncrcrii facturilor, supravegherea procesului
de segregare, monitorizarea/gestionarea cantitilor i coninutului deeurilor produse
i predate spre tratare, informarea i responsabilizarea personalului, crearea i
respectarea unui program de sntate pentru angajai i pacieni, amenajarea de spaii
sterilizate pentru depozitare temporar, raportri reale la autoritile n domeniu);
Dependena fa de contractele cu unitile medicale i de cantiti mari pentru
procesare, oferta de pre depinznd de aceti factori majori.

3.3. Msuri de minimizare a cantitii de deeuri medicale.

Deoarece costurile pentru eliminarea deeurilor periculoase medicale sunt ridicate,

unitile sanitare vor trebui s ntreprind msuri pentru minimizarea cantitilor totale de
deeuri periculoase generate, printr-o sortare riguroas la sursa de producere.1

Mai jos sunt prezentate cteva dintre categoriile de deeuri medicale periculoase i
metodele de minimizare ce pot fi aplicate acestora.2

Tabelul 3.1. Model de plan de minimizare a deeurilor medicale rezultate din activitatea
unitatilor sanitare, dup Asociaia Experilor de Mediu.

Categoria de deeuri medicale

Metoda de minimizare
periculoase
Colectarea separat a deeurilor chimioterapice
Deeurile chimioterapice i Stabilirea dozelor optime de administrare, fr a rezulta surplus
antineoplazice Stabilirea capacitii containerelor pentru deeurile
chimioterapice
Utilizarea materialelor periculoase n cantit ai reduse
Folosirea reactivilor pe baz de ap
Reducerea cantitilor de reactivi
Utilizarea metodelor de curenie bazate pe abur i uiltrasunete
Solveni pe baz de clor i
Determinarea puritii solventului
inflamabili
Standardizarea utiliz arii solventului
Colectarea separat a solvenilor (ca deeuri)
Distilarea/reciclarea solvenilor
Reciclarea solvenilor n sistem externalizat (n afara unitii)
Folosirea formaldehidei ntr-o concentraie sczut
Reducerea frecvenei de curare
Formaldehid Dispensarea automatizat a formalinei
Reutilizarea formalinei
Aplicarea unui sistem corespunztor de control a emisiilor
Substane chimice fotografice Stocarea n condiii corespunztoare
Returnarea chimic alelor depite la furnizor
1
http://www.arpmv5.ro/pages/SM_2006_RG/Starea%20Mediului%202006reg%20vest.pdf
2
Asociatia Expertilor de Mediu Model de plan de minimizare a deseurilor medicale rezultate din activitatea
unitatilor sanitare, pagina 9

35
 Extinderea duratei de via a bii de fotoprocesare
Testarea materialelor expirate privind eficacitatea, nainte de a
fi returnate
Utilizarea de role n scopul minimizrii pierderilor de soluie
Utilizarea splrii n contra-curent
Returnarea containerelor la furnizor
Utilizarea de izotopi cu durat scurt de via
Materiale radioactive
Stocarea deeurilor cu durat scurt de via la locul de
producere
Utilizarea de termometre electronice, n locul celor cu mercur
Furnizarea de truse pentru curarea (ndeprtarea) mercurului
pentru personalul medical, n cazul accidentelor
Mercurul
Recuperarea i reciclarea mercurului
Evaluarea firmelor specializare n vederea reciclrii
mercurului, disponibile pe pia
Utilizarea de echipamente pentru anestezie, cu pierderi puine
Deeuri reprezentate de gaze Verificarea / ntreinerea periodic a echipamentelor de
anestezice anestezie
Practicarea anesteziei cu pierderi puine
Verificarea / ntreinerea periodic a echipamentului de
sterilizare cu etilen-oxid
Utilizarea steriliz arii pe baz de abur i ultrasunete
Folosirea minim a agenilor toxici de curare
Furnizarea de sisteme automate pentru ndeprtarea
Substane toxice, corozive i
substanelor chimice utilizate n spltoria unitii sanitare
miscelanee
Reducerea cantitilor de substane chimice folosite
experimental n laborator
Achiziionarea de produse chimice n containere returnabile
Utilizarea metodelor de curenie pe baz de ageni fizici n
locul celor chimici

3.4. Etapele minimizrii cantitilor de deeuri:

reducerea la sursa a deeurilor se poate realiza prin:
- achiziionarea de materiale care genereaz cantiti mici de deeuri;
- utilizarea de metode i echipamente moderne ce nu genereaz substane chimice periculoase,
cum ar fi:
o nlocuirea metodei clasice de dezinfecie chimic cu dezinfecia pe baz de abur sau
ultrasunete,
o nlocuirea termometrelor cu mercur cu cele electronice, utilizarea radiografiilor
computerizate n locul celor clasice.
- gestionarea corect a depozitelor de materiale i reactivi;
separarea la sursa asigurarea c deeurile sunt colectate n ambalajele
corespunztoare fiecrei categorii;

recuperarea i reciclarea la surs:

36
- reciclarea hrtiei i a cartonului, a sticlei, a ambalajelor din aluminiu (conserve), deeuri din
construcii i demolri;
- achiziionarea de produse din materiale ce se pot recupera;
- compostarea deeurilor alimentare organice;
- recuperarea argintului din substatele fotografice.
tratarea deeurilor utilizarea metodelor de neutralizare pentru deeurile periculoase;
eliminarea final n condiii corespunztoare. Dup reducerea cantitii de deeuri pe
ct posibil, deeurile tratate se vor elimina prin metode de eliminare final cu impact
minim asupra mediului.
Pe baza unui audit de mediu privind alternativele de minimizare a deeurilor medicale
n cadrul Spitalului de Obstetric Ginecologie din Arad, a fost elaborat graficul Gantt ce
conine obiective i activiti menite s asigure un management al deeurilor eficient.
Avantajele minimizrii cantitii de deeuri sunt reprezentate de protejarea mediului
nconjurtor, o mai bun protecie a muncii, reducerea costurilor privind managementul
deeurilor n unitatea sanitar, mbuntirea relaiei de comunicare cu membrii comunitii.

37
 BIBLIOGRAFIE

1. Asisten tehnic pentru mbuntirea sistemului intern de gestionare a deeurilor

periculoase generate de unitile sanitare, conform prevederilor standardelor europene
- PHARE RO 2006/018-147.03.03/04.08;
2. Asociaia Experilor de Mediu: Metode de Minimizare i eliminare a deeurilor
medicale periculoase rezultate din activitatea unitilor sanitare, Bucureti, 2006;
3. Cadariu A. - Raport de referin Incinerarea deeurilor medicale, iulie 2005;
4. Compartiment pentru prevenirea infeciilor nosocomiale, Protocol medical
Colectarea si depozitarea deeurilor medicale, cod. PM-SPCIN-01;
5. Curea O. - Monitorizarea sistemului de gestionare a deeurilor rezultate din
activitatea medical - Raport sintetic 2007, Bucureti, 2007;
6. Dumitrescu, A., Nicorici, M., Sandu, S., Lupacu, C.: Descrierea modului de
gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale n Romnia, Sesiunea
tiinific a Institutului de Igien, Sntate Public, Servicii de Sntate i de
Conducere Bucureti, 29 februarie- 1 martie 1996;
7. Dumitrescu, A., Vcrel, M., Qaramah, A: Metode de gestionare a deeurilor
rezultate din activitatea de ngrijire medical, Conferina anual a Institutului de
Igien, Sntate Public, Servicii de Sntate i de Conducere Bucureti, 8-9 mai
1997;
8. Institutul de Sntate Public Bucureti : Managementul deeurilor rezultate din
activitatea medical;
9. Legea 95/14 aprilie 2006;
10. Legea nr. 147/2005 privind aprobarea Ordonanei nr. 18/2005 pentru modificarea
Legii nr. 98/1994 privind stabilirea i sancionarea contraveniilor la normele legale de
igien i sanatate public;
11. Mateescu C., Baran G., Constantinescu I. Noi tendine n tratarea i valorificarea
energetic a deeurilor municipale biodegradabile , Bucureti, 2008;
12. Negulescu, M, Vaicum, L, Patru, C.: Protecia mediului nconjurtor, Editura
tehnic, Bucureti, 1995;
13. OM nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire i control
ale infeciilor nosocomiale n unitile sanitare;

38
 14. Ordinul nr. 211 din 06.02.2004 (M.O. 324/15.IV.2004) al Ministerului Transporturilor,
Construciilor i Turismului pentru aprobarea Procedurii de reglementare i control al
transportului deeurilor pe teritoriul Romniei;
15. Ordinul MAPM nr. 756/2004 pentru aprobarea Normativului tehnic privind
incinerarea deeurilor;
16. Ordinul MAPM nr. 757/2004 pentru aprobarea Normativului tehnic privind
depozitarea deeurilor;
17. V. Rojanschi, F. Bran, Gh. Diaconu : Economia i protecia mediului, Editura
Economic, Bucureti;
18. coala Naional de Sntate Public i Management Sanitar: Managementul
Spitalului, Editura Public H Press, Bucureti, 2006.
*** http://eea.ngo.ro/materiale/HSR_final_rom.pdf
*** http://jurnal.medicalnews.ro/2010/02/24/masuri-necesare-in-sistemul-sanitar/
***http://www.anpm.ro/Files/RaportStareaMediului_Cap06_Deseuri_200710295739891.pdf
***http://www.arpmv5.ro/pages/SM_2006_RG/Starea%20Mediului%202006reg%20vest.pdf
***http://www.clinicistomatologice.ro/stiri/81_Deseurile_medicale_
%E2%80%93_adevarate_afaceri.html
*** http://www.deseurimedicale.ms.ro/
***http://www.eco-ambalaj.ro/gestiunea-ambalajelor/romania/Managementul-deseurilor-
10,13.html
*** http://www.green-report.ro/revista/tratarea-deseurilor-medicale-infectioase
*** http://www.immromania.ro/noutati/noutate.php?id=1844
*** http://www.inginerie-electrica.ro/acqu/pdf/2008_9.pdf
*** http://www.ispb.ro/inginerie-sanitara/
***http://www.pharma-business.ro/juridic/gestionarea-deseurilor-rezultate-din-activitatile-
medicale.html
*** http://www.spital-barlad.ro/despre
***http://www.spital-barlad.ro/pdf/regulament%20de%20organizare%20si
%20functionare.pdf
*** http://www.stericare.com/prezentare.ppt

39
 ANEXA 1
CERERE A.P.M. ARAD
Nr...4407....../..14.05.2012

Ctre,
Agenia pentru Protecia Mediului Arad

Subsemnatul.....G Livia Viorica.............., domiciliat n localitatea

Arad...............,
str. ....Ghioceilor...., nr.20A......,bl--,scara..--.ap.--, telefon
0741242153........,
fax--.n calitate de .................................., reprezentant al SCJU
Arad,CUI...........................(denumirea societii comerciale)......Spitalul de
Obstetric - Ginecologie.....telefon......., fax.............., e-
mail.cu sediul n localitatea...................str.
.................nr..., bl,sc..ap...judeul..............,solicit

AUTORIZAIA DE MEDIU

Pentru activitatea (obiectivul) ..Asisten Spitaliceasc i Sanatorial, Activiti

de asisten ambulatorie.. cod CAEN ..8511 8512 8560. ..amplasat n
localitatea ..Arad,.. str..Episcopiei..., nr...5, jud. Arad
Solicitarea este pentru: ..renoirea Autorizaiei de Mediu Nr. 8263/13.02.2008

ACTIVIT DE ASISTEN SPITALICEASC I SANATORIAL

ACTIVITI DE ASISTEN AMBULATORIE
.......................................................................................................................................................
Activitatea (obiectivul) a fost reglementat anterior prin Acordul/Autorizaia de mediu nr........
.din., emis() de ctre...APM Arad.................................
Pretenie de confidenialitate................,pentru
Anexm la prezenta urmtoarele acte:
fia de prezentare i declaraie;
dovada c s-a fcut public solicitarea;
plan de situaie obiectiv;
plan de ncadrare n zon a obiectivului;
procesul - verbal de constatare privind respectare condiiilor impuse n acordul de
mediu/programul de conformare;
Altele.................................................
( denumirea actelor, numrul i
data emiterii)
Data .........................................
L.S. ......................................... Verificat dosar (funcia, numele, prenumele i semntura)
Reprezentant A.P.M. Arad

SemnturaG (Rada)
Livia

40
 ANEXA 2
Denumirea titularului Spitalul de Obstetric - Ginecologie. ,,Dr
Salvator Vuia,,

NOTIFICARE

Denumirea titularului
Spitalul....de.....Obstetric..-..Ginecologie.Arad.cu sediul n
Arad..............,..str...Episcopiei,...nr....5.............................................................este
titular al
Planului/Programului..ACTIVIT..DE..ASISTEN..SPITALICEASC..I.SANAT
ORIALACTIVITI...DE...ASISTEN....AMBULATORIE...................
........................................................
Prin prezenta v aducem la cunotin c s-a elaborat prima versiune a
planului/programului sus-menionat, pe care o transmitem ataat n format pe hrtie (i
electronic) n vederea obinerii avizului de mediu.
V solicitm declanarea etapei de ncadrare pentru a se decide dac planul/programul
se supune procedurii evalurii de mediu, conform H.G. nr. 1076/2004.
Anexat v transmitem copiile anunurilor publicate n mass-media, privind elaborarea
primei versiuni a planului/programului i declanarea etapei de ncadrare din procedur.

Director/reprezentant titular
.......Dr. Teodora Olariu......

Director coordonator ANPM

41
 ANEXA 3

II7.2. ANUN PUBLIC I

PENTRU SOLICITARE AUTORIZAIE DE MEDIU

Denumire comerciant............................................... cu sediul n

.........................................................................., titular al activitii
"................................................................. ", ce se desfoar
n ..........................................................................................,
anun publicul interesat asupra depunerii solicitrii de obinere a autorizaiei de mediu.

Informaiile/observaiile privind potenialul impact asupra mediului al activitii

desfurate, pot fi consultate/depuse zilnic, timp de 10 zile lucrtoare de la data
publicrii anunului, la sediul APM ARAD, Sediul: Splaiul Mureului, FN, Arad, Cod
310132, judeul Arad, Telefon: 0257-280996, 0257-280331, 0257-281461, 0257-250046 ;
Fax: 0257-284767

E-mail: office@apmar.anpm.ro ; Web site: http://apmar.anpm.ro

de luni pn joi ntre orele 800-1630 i vineri ntre orele 800-1400

II.7.3. ANUN PUBLIC II

PENTRU SOLICITARE AUTORIZAIE DE MEDIU

Denumire comerciant............................................... cu sediul n

.........................................................................., titular al activitii
"................................................................. ", ce se desfoar
n ..........................................................................................,
anun publicul interesat asupra depunerii solicitrii de obinere a autorizaiei de mediu.

Informaiile/observaiile privind potenialul impact asupra mediului al activitii

desfurate, pot fi consultate/depuse zilnic, timp de 10 zile lucrtoare de la data
publicrii anunului, la sediul APM ARAD, Sediul: Splaiul Mureului, FN, Arad, Cod
310132, judetul Arad, Telefon: 0257-280996, 0257-280331, 0257-281461, 0257-250046 ;
Fax: 0257-284767

42
E-mail: office@apmar.anpm.ro ; Web site: http://apmar.anpm.ro

de luni pn joi ntre orele 800-1630 i vineri ntre orele 800-1400

ANEXA 4

43