1. Formele clinice ale diabetului zaharat sunt urmatoarele, cu EXCEPŢIA?

a) [ ] Diabetul zaharat de tip 1

b) [ ] Diabetul gestaţional
c) [X] Alterarea toleranţei la glucoză
d) [ ] Diabetul zaharat de tip 2
e) [ ] Alte tipuri de diabet
2. Care din următoarele afirmaţii reprezintă mecanismul etiopatogenic în DZ de tip 1?
a) [ ] Insulinorezistenţa
b) [ ] Hiperinsulinemia
c) [ ] Dereglările la nivel de postreceptor
d) [X] Afectarea autoimună şi distrucţia β-celulelor pancreatice
e) [ ] Reducerea gluconeogenezei hepatice
3. Diabetul zaharat secundar poate fi cauzat de următoarele, cu EXCEPTIA:
a) [ ] Pancreatectomia
b) [ ] Sindromul Cushing
c) [X] Hipotiroidismul
d) [ ] Acromegalia
e) [ ] Medicamente cu potential diabetogen

4. Care afirmaţie este corectă pentru noţiunea de prediabet?

a) [ ] Obezitate şi hipertensiune arterială
b) [X] Alterarea glicemiei bazale, alterarea toleranţei la glucoză
c) [ ] Diabetul gestaţional
d) [ ] Obezitate şi rude de gradul I cu diabet
e) [ ] Diabetul zaharat forma uşoară

5. Care formă clinică de diabet este determinată de procesul autoimun?

a) [ ] Diabetul zaharat de tip 2
b) [ ] Diabetul steroid
c) [ ] Diabetul gestaţional
d) [X] Diabetul de tip 1
e) [ ] Diabetul zaharat în afecţiunile pancreasului
6. Proporţia diabetului zaharat în totalitatea cazurilor de diabet zaharat este:
a) [ ] 50%
b) [X] 85-90%
c) [ ] 95%
d) [ ] 80%
e) [ ] 70%
?????Tip 2

7. Care afirmaţii sunt veridice pentru Peptidul -C?

a) [ ] Este un marker a compensării diabetului
b) [ ] Este un hormon contrainsulinar
c) [X] Indice care caracterizează secreţia de insulină
d) [ ] Marker al procesului inflamator
e) [ ] Obligator pentru diagnosticul de diabet zaharat

8. Care indice paraclinic ne indică glicemia de durată?

a) [ ] Glicemia bazală
b) [ ] Glicemia postprandială
c) [X] Hemoglobina glicozilată
d) [ ] C-peptidul
e) [ ] Anticorpii pentru celulele pancreatice
9. Frecvenţa aprecierii HbA1c la un pacient cu diabet zaharat tip1?
a) [ ] o dată în an
b) [X] la fiecare 3 luni
c) [ ] de 2 ori pe an
d) [ ] în fiecare lună
e) [ ] este utilizată doar pentru confirmarea diagnosticului de diabet
10. Valoarea HbA1c corespunzătoare pentru diagnosticul diabetului zaharat?
a) [ ] 4-6%
b) [ ] >7%
c) [ ] >6%
d) [X] >6,5%
e) [ ] >7,5%

11. Valoarea corespunzătoare termenului de alterare a glicemiei bazale?

a) [-] glicemia bazală - 6,5 mmol/l, glicemia la 2 ore TOTG - 7,0 mmol/l
b) [-] glicemia bazală - 7,5 mmol/l, glicemia la 2 ore TOTG - 12,0 mmol/l
c) [-] glicemia bazală - 5,5 mmol/l, glicemia la 2 ore TOTG - 7,0 mmol/l
d) [X] glicemia bazală - 6,5 mmol/l, glicemia la 2 ore TOTG - 9,0 mmol/l
e) [-] glicemia bazală - 8,0 mmol/l, glicemia la 2 ore TOTG - 7,0 mmol/l

12. Testul optimal pentru depistarea precoce a diabetului zaharat la grupele de risc este?
a) [ ] HbA1c
b) [ ] Peptidul-C
c) [X] Testul oral de toleranţă la glucoză
d) [ ] Marcherii imunologici (ICA, GAD, IAA)
e) [ ] Calcularea gradului de insulinorezistenţă
13. Care din leziunile cutanate este determinată de sindromul de insulinorezistenţă?
a) [ ] vitiligo
b) [ ] necrobioza lipoidica
c) [X] acantosis nigricans
d) [ ] bula diabetica
e) [ ] lipodistrofia

14. Leziunile cutanate determinate de procesul autoimun sunt:

a) [X] vitiligo
b) [ ] necrobioza lipoidica
c) [ ] acantosis nigricans
d) [ ] bula diabetica
e) [ ] lipodistrofia

15. Testul standard de toleranta orala la glucoza se face cu:

a) [ ] 50 g glucoza
b) [X] 75 g glucoza
c) [ ] 100 g glucoza
d) [ ] 150 g glucoza
e) [ ] 200 g glucoza

16. Valoarea ţintă a tensiunii arteriale pentru pacienţii cu diabet zaharat fără complicaţii renale este:
a) [ ] 120/80mmHg
b) [ ] 150/90mmHg
c) [ ] 140/85mmHg
d) [X] 130/80mmHg
e) [ ] 100/70mmHg

17. Intrebarea nr. 17: Complicaţii ale diabetului zaharat sunt următoarele cu EXCEPŢIA:
a) [ ] Retinopatia diabetică
b) [ ] Polineuropatia diabetică
c) [x] Insuficienţa hepatică
d) [ ] Infarctul miocardic acut
e) [ ] Insuficienţa renală cronică

18. Screeningul complicaţiilor cronice la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 se efectuează obligatoriu:
a) [ ] Peste 1 an de la diagnosticarea diabetului zaharat
b) [X] Chiar din momentul depistării diabetului
c) [ ] Peste 5 ani de la diagnostic
d) [ ] Dupa 10 ani de la depistarea diabetului
e) [ ] Peste 2 ani dupa diagnosticul diabetului

19 Cea mai frecventă complicaţie hepatică în diabetul zaharat de tip 2?

a) [ ] Defectul ulceros apare în zonele de presiune maximă
b) [X] Dereglarea troficităţii ţesuturilor
c) [ ] Diminuarea tuturor tipurilor de sensibilitate
d) [ ] Claudicaţii intermitente
e) [ ] Prezenţa senzaţiei de arsură şi sindromului algic predominant pe parcursul nopţii

20. Microalbuminuria din nefropatia diabetica se defineste prin:

a) [ ] Proteinurie 300-500mg/zi
b) [X] Proteinurie 30-300mg/24 ore
c) [ ] Proteinurie sub 1,2g/24 ore
d) [ ] Proteinurie peste 0,5g/ 1 litru de urina
e) [ ] Proteinurie intre 1-1,5g/ 24ore

21Cea mai frecventă complicaţie hepatică în diabetului zaharat tip 2 este:

a) [ ] hepatita cronică
b) [ ] cancer hepatic primar
c) [ ] ciroza hepatică
d) [X] distrofia grasă a ficatului
e) [ ] distrofia proteică a ficatului

22. Cărui stadiu al nefropatiei diabetice dupa Mogensen îi corespund urmatoarele conditii: cresterea RFG>140 ml/min, cresterea
fluxului sangvin renal, hipertrofia renala?
a) [X] 1
b) [ ] 2
c) [ ] 3
d) [ ] 4
e) [ ] 5

23. Carui stadiu al nefropatiei diabetice dupa Mogensen ii corespund urmatoarele conditii: RFG 60-90 ml/min,
microalbuminurie, hipertensiune arterială uşoară?
a) [ ] 1
b) [ ] 2
c) [X] 3
d) [ ] 4
e) [ ] 5

24. Carui stadiu al nefropatiei diabetice dupa Mogensen ii corespund urmatoarele conditii: RFG < 60ml/min,
macroalbuminurie, hipertensiune arterială moderată?
a) [ ] 1
b) [ ] 2
c) [ ] 3
d) [X] 4
e) [ ] 5

25. Care din următoarele semne NU este caracteristic stadiului de proteinurie al nefropatiei diabetice ?
a) [ ] Edeme pronunţate
b) [ ] Proteinurie marcată
c) [ ] Hipoalbuminemia
d) [X] Creşterea vitezei de filtrare glomerulare
e) [ ] Hipertensiune arterială

26. Spre deosebire de coma cetoacidotică, în coma hiperosmolară se observă:

a) [ ] respiraţia Kussmaul
b) [ ] miros de acetonă din gură
c) [ ] acetonurie
d) [X] simptomatică neurologică
e) [ ] nivel normal de glucoză în sînge

27. Care dintre următoarele complicaţii acute in diabet este consecinta tratamentului hipoglicemiant?
a) [ ] Cetoacidoza
b) [ ] Coma hiperosmolară
c) [X] Coma hipoglicemică
d) [ ] Coma cetoacidozică
e) [ ] Coma lactacidozică

28. Care dintre următoarele afirmaţii sunt veridice pentru fenomenul de zori, cu EXCEPŢIA
a) [ ] hiperglicemie matinală, condiţionată de hipoglicemie nocturnă
b) [ ] hiperglicemie survenită la 4.00-8.00
c) [ ] determinată de ritmul nictimeral de secreţie a hormonilor contrinsulinici
d) [ ] absenţa hipoglicemiei nocturne
e) [X] necesită supliment insulinic înainte de culcare

29. Care din următoarele complicaţii pot surveni după administrarea insulinei, cu EXCEPŢIA
a) [ ] lipodistrofia
b) [ ] hipoglicemia
c) [ ] înceţoşarea vederii
d) [X] fenomene dispeptice (greţuri, vome, diaree)
e) [ ] alergia la insulină

30. Următoarele cauze pot determina cetoacidoza, cu EXCEPŢIA:

a) [X] Supradozarea de insulină
b) [ ] Infecţiile intercurente, intervenţiile chirurgicale
c) [ ] Nerespectarea regimului alimentar
d) [ ] Diagnosticarea tardivă a DZ tip 1
e) [ ] Suspendarea administrării insulinei

31. Care din regimurile de insulinoterapie sunt de preferinţă la persoanele cu diabet zaharat de tip 1?
a) [ ] regimul bazal (2 doze de insulină cu durată lungă de acţiune)
b) [ ] regimul bolus (insuline rapide de 4 ori pe zi)
c) [X] regimul bazal-bolus (insulinoterapia intensificată)
d) [ ] regimul bazal (1 doză de insulină cu durată lungă de acţiune)
e) [ ] regimul bazal + antidiabetice orale
32. Tratamentul de rehidratare în cetoacidoza diabetică va începe cu:
a) [ ] Sol Glucoză de 5%
b) [ ] Sol NaCl hipotonică 0,45%
c) [ ] Reopoliglucin
d) [ ] Hemodez
e) [X] Sol NaCl 0,9%

33. Care este indicaţia pentru tratamentul DZ doar prin dietoterapie?

a) [ ] Diabetul zaharat de tip 1
b) [X] Diabetul zaharat de tip 2 forma uşoară
c) [ ] Diabetul zaharat de tip 2 forma gravă
d) [ ] Diabet zaharat tip 2 primar depistat cu glicemii peste 14 mmol/l
e) [ ] Diabetul instalat după o pancreatectomie

34. Care este cota de glucide în alimentaţia unui pacient cu diabet zaharat?
a) [X] 50-60%
b) [ ] 25-30%
c) [ ] 30-40%
d) [ ] 15%
e) [ ] 70-80%

35. Actualmente pacientul diabetic îşi monitoritează zilnic eficacitatea tratamentului hipoglicemiant prin:
a) [X] Autocontrolul glicemiei
b) [ ] Măsurarea greutăţii corporale
c) [ ] Urmărirea semnelor clinice
d) [ ] Hemoglobina glicozilată
e) [ ] Determinarea glucozuriei

36Când un pacient cu diabet zaharat tratat cu insulină va reduce doza?

a) [ ] Premergator unei intervenții chirurgicale
b) [X] Efort fizic semnificativ
c) [ ] În cursul unei infecții intercurente
d) [ ] Dacă este hipertensiv
e) [ ] Înaintea unor explorări de laborator

37Inițierea terapiei cu insulină în diabetul zaharat tip 1 primar depistat fără cetoacidoză se face cu o doză raportată la kilogram
greutate corporală de:
a) [ ] 0,1Un/kg
b) [X] 0,5 Un/kg
c) [ ] 1-1,2 Un/kg
d) [ ] 2 Un/kg
e) [ ] 3 Un/kg

38. Calcularea dozei zilnice de insulină în cetoacidoză se face cu o doză raportată la kilogram greutate corporală de:
a) [ ] 0,1Un/kg
b) [ ] 0,5 Un/kg
c) [X] 1-1,5 Un/kg
d) [ ] 2 Un/kg
e) [ ] 3 Un/kg

39. Care din următoarele curbe de acţiune corespund insulinei umane cu acţiune rapidă?
a) [ ] debutul la 20-30 min, maximum la 1-2 ore, durata 4 ore
b) [ ] debutul la 1 oră, maximum la 2-3 ore, durata 12 ore
c) [ ] debutul la 60 min, maximum la 3-4 ore, durata 6-8 ore
d) [ ] debutul la 10-15 min, maximum la 2-3 ore, durata 4-5 ore
e) [X] debutul la 20-30 min, maximum la 2-3 ore, durata 6-8 ore

40. Care din următoarele curbe de acţiune corespund analogilor de insulină cu acţiune ultrarapidă?
a) [ ] debutul la 20-30 min, maximum la 1-2 ore, durata 4 ore
b) [ ] debutul la 1 oră, maximum la 2-3 ore, durata 12 ore
c) [ ] debutul la 60 min, maximum la 3-4 ore, durata 6-8 ore
d) [X] debutul la 10-15 min, maximum la 1-1,5 ore, durata 4-5 ore
e) [ ] debutul la 20-30 min, maximum la 2-3 ore, durata 6-8 ore

41. Care din următoarele remedii antidiabetice fac parte din clasa sulfanilureicelor, cu EXCEPŢIA?
a) [ ] Glibenclamida
b) [ ] Gliclazida
c) [ ] Glipizida
d) [X] Metformina
e) [ ] Glimepirida

42. Care din următoarele remedii antidiabetice cresc secreţia de insulină?

a) [X] Glimepirida
b) [ ] Metformina
c) [ ] Pioglitazona
d) [ ] Acarboza
e) [ ] Rosiglitasona

43. Care din următoarele afirmaţii nu prezintă contraindicaţii pentru administrarea biguanidelor?
a) [ ] patologii severe hepatice
b) [ ] patologia renală
c) [ ] afecţiuni severe cardiace
d) [ ] sarcina
e) [X] diabet zaharat tip 2

44. În care din următoarele situaţii se va administra insulina cu acţiune rapidă în exclusivitate, cu EXCEPŢIA
a) [ ] comele hiperglicemice
b) [ ] intervenţii chirurgicale la pacienţii cu diabet tip 2
c) [ ] perioada de naştere (travaliu) la femeile cu diabet zaharat
d) [X] permanent la persoanele cu diabet zaharat de tip 1
e) [ ] stările de decompensare ale diabetului

45Care remedii hipotensive sunt primordiale în tratamentul pacienţilor cu nefropatie şi hipertensiune arterială?
a) [X] diureticile
b) [X] blocanţii canalelor de Ca
c) [X] inhibitorii sistemului renin-angiotensin-aldosteron (IEC /sartanii)
d) [ ] preparatele cu acţiune centrală
e) [ ] beta-adrenoblocanţii
Daca CS – C

46. Care este indicaţia pentru administrarea bicarbonatului de sodiu(Na) în cazul cetoacidozei diabetice?
a) [ ] pH cuprins între 7,2 şi 7,3
b) [ ] obligator în toate starile de cetoacidoză
c) [X] pH mai mic de 7,1
d) [ ] hiperglicemia majorată
e) [ ] stările de hipopotasemie

47Care complicaţii pot surveni în urma tratamentului comei cetoacidozice, cu EXCEPŢIA

a) [ ] hipoglicemia
b) [X] hipopotasemia
c) [ ] edem cerebral
d) [ ] insuficienţa renală
e) [ ] alcaloza metabolică

48. Care din următoarele remedii diminuează fenomenul de insulinorezistenţă?

a) [ ] Glibenclamida
b) [X] Metformina
c) [ ] Gliquidona
d) [ ] Glimepirida
e) [ ] Repaglinida

49. Care din următoarele valori glicemice corespund glicemiei bazale normale?
a) [ ] 3,3 - 8mmol/l
b) [X] 3,3 - 5,5 mmol/l în sângele capilar
c) [ ] 4,4 - 7,0 mmol/l
d) [X] 3,3 - 6,1 mmol/l sângele venos
e) [ ] 3,3 - 7,8 mmol/l

50. Care din următorii hormoni contrainsulinici reacţionează în prim plan la valorile reduse ale glicemiei?
a) [ ] cortizolul
b) [ ] somatotropul
c) [X] catecolaminele
d) [X] glucagonul
e) [ ] hormonii tiroidieni

51. Care din următoarele efecte sunt proprii insulinei?

a) [ ] inhibă lipogeneza
b) [ ] stimulează lipoliza
c) [X] inhibă lipoliza
d) [X] stimulează lipogeneza
e) [ ] efect neutru asupra metabolismului lipidic

52.Care din următoarele celule sunt insulinodependente?

a) [ ] Celula nervoasă
b) [x ] Celula musculară
c) [x ] Adipocitul
d) [ ] Cristalinul
e) [ ] Celulele endoteliale

53. Care din următoarele modificări patogenice stau la baza instalării DZ tip 2?
a) [X] Fenomenul de insulinorezistenţă
b) [ ] Procesul autoimun împotriva celulelor beta pancreatice
c) [X] Secreţie inadecvată de insulină
d) [ ] Insuficienţa absolută de insulină
e) [ ] Distrucţia celulelor β pancreatice

54. Care sunt factorii de mediu implicaţi în patogenia diabetului zaharat tip 2?
a) [X] sedentarism
b) [X] alimentarea hipercalorică
c) [X] endocrinopatiile
d) [ ] infecții virale
e) [ ] patologia pancreasului

55. Care din următoarele valori ale glicemiei plasmatice corespund indicilor normali?
a) [X] Glicemia bazală până la 6,1 mmol/l
b) [ ] Glicemia bazală până la 7,0 mmol/l
c) [ ] Glicemia postprandială până la 11,1 mmol/l
d) [X] Glicemia la 2 ore în TOTG până la 7,8 mmol/l
e) [ ] Glicemia bazală între 6,1 - 7,0 mmol/l

56. Care din următoarele criterii paraclinice confirmă diagnosticul de DZ?

a) [X] Glicemia bazală > 7mmol/l
b) [ ] Nivelul redus al C-peptidului
c) [X] HbA1c > 6,5%
d) [ ] Glicemia după 2 ore de la alimentare < 7,8mmol/l
e) [ ] Glucozurie persistentă

57. Care sunt stadiile evolutive ale piciorului cubic Charcot?

a) [X] faza acută - tumifiere, edeme, semne de inflamaţie, temperatura locală crescută
b) [ ] stadiul subclinic
c) [ ] stadiul manifestărilor clinice
d) [X] faza cronică - deformarea piciorului cu aspect monstruos
e) [ ] stadiul cu complicaţii

58. Care modificări osteoarticulare pot fi întâlnite la persoanele cu diabet zaharat?

a) [X] piciorul cubic Charcot
b) [ ] gonartroza
c) [ ] osteoartroza deformantă primara
d) [X] contractura Dupuytren
e) [ ] sacroileita

59Pentru diagnosticul precoce al nefropatiei diabetice sunt necesare urmatoarele investigaţii:

a) [ ] Proba Neciporenco
b) [X] Aprecierea filtraţiei glomerulare
c) [ ] Proba Zimnițki
d) [X] Aprecierea ratei de eliminare a albuminei (microalbuminuria, macroalbuminuria)
e) [ ] Analiza generală de urină

60. Care din următoarele modificări se atribuie microangiopatiei diabetice?

a) [ ] Afectarea vaselor magistrale a membrelor inferioare
b) [X] Retinopatia diabetică
c) [ ] Afectarea vaselor cerebrale
d) [X] Nefropatia diabetică
e) [ ] Afectarea vaselor coronariene

61. Care din următoarele afirmaţii caracterizează fenomenul Somogyi?

a) [x ] este determinat de hipersecreţia hormonilor contrainsulinici în orele dimineţii
b) [ ] este o hiperglicemie matinală în absenţa hipoglicemiei nocturne
c) [x ] este o hiperglicemie matinală condiţionată de o hipoglicemie nocturnă
d) [ ] este cauzat de doza insuficientă de insulină prolongată administrată seara
e) [ x] pentru confirmare este necesară dozara glicemiei la 3.00
62. Care din următoarele condiţii pot favoriza dezvoltarea comei lactacidozice?
a) [ x] patologiile caracterizate prin hipoxie tisulară
b) [ ] patologiile gastrointestinale
c) [x ] administrarea biguanidelor
d) [ ] excesul de insulină
e) [x ] supradozarea de sulfanilureice
63. Definiţi starea de hipoglicemie:
a) [ x] nivelul plasmatic de glucoză < 2,8 mmol/l, însoţit de simptomatică clinică
b) [x ] nivelul plasmatic de glucoză < 3,5 mmol/l, însoţit de simptomatică clinică
c) [ ] nivelul plasmatic de glucoză < 3,5 mmol/l, indiferent de simptome
d) [ ] nivelul plasmatic de glucoză < 2,2 mmol/l, indiferent de simptome (asta-i deja coma)
e) [ x] nivel plasmatic de glucoză < 3,3 mmol/l (conform cartii parca ii asha)
64Care din următorii factori pot determina starea de hipoglicemie:
a) [ x] efortul fizic
b) [x ] administrarea necontrolată de biguanide
c) [x ] administrarea alcoolului
d) [ ] fumatul
e) [ ] dozele insuficiente de insulină
65. Care din următorii factori de risc pentru complicaţiile diabetice cronice NU pot fi modificaţi în cadrul tratamentului
a) [x ] predispoziţia genetică
b) [ ] hiperglicemia
c) [ ] dislipidemia
d) [ ] hipertensiunea arterială
e) [x ] durata diabetului
66Care din următoarele semne clinice caracterizează hipoglicemia?
a) [ ] semne de deshidratare
b) [x ] semne adrenergice
c) [x ] semne neuroglicopenice
d) [ ] semne de acidoză
e) [ ] hipotensiunea arterială
67Coma hipoglicemică se caracterizează prin următoarele:
a) [x ] dezvoltarea rapidă a stării de comă
b) [x ] creşterea temperaturii corpului (mai mult in hipoglicemie)
c) [x ] tahicardie
d) [ ] dezvoltarea lentă a comei
e) [ ] lipsa convulsiilor tonice şi clonice
68. Care indici sunt comuni pentru coma cetoacidotică și coma hiperosmolară?
a) [ ] Creșterea acidului lactic în sînge
b) [ ] pH redus al sîngelui
c) [x ] Hiperglicemie
d) [x ] Osmolaritate crescută a sîngelui
e) [ ] Concentrații marcat crescute ale potasiului și sodiului în sînge
69. Care sunt factorii cheie în patogenia de bază a cetoacidozei?
a) [x ] Insuficienţa severă de insulină
b) [ ] Acumularea acidului lactic în ţesuturi
c) [ x] Activitate crescută a hormonilor contrainsulinici
d) [ ] Insuficienţa de glucagon
e) [ ] Reducerea concentraţiei acizilor graşi liberi
70. Care sunt caracteristicile respiraţiei în coma cetoacidozică?
a) [ x] respiraţie adâncă, zgomotoasă Kussmaul
b) [ ] respiraţie rară, liniştită
c) [x ] respiraţia cu miros de acetonă
d) [ ] respiraţie superficială
e) [ ] respiraţie normală
71Următoarele modificări gastrointestinale pot fi prezente în coma cetoacidozică, cu EXCEPŢIILE:
a) [x ] limba umedă, curată
b) [ ] limba uscată, zmeurie
c) [ ] dureri abdominale - pseudoabdomen acut
d) [ ] greţuri, vomă
e) [ ] diaree
72Coma hipoglicemică în diabet zaharat este cauzată de:
a) [ x] supradozarea insulinei introduse
b) [ ] consumul insuficient de proteine
c) [x ] consumul insuficient de glucide, la introducerea dozei obişnuite de insulină
d) [ ] consumul insuficient de lipide
e) [ ] înrăutăţirea funcţiei sistemului cardio-vascular
73. Care din următoarele complicaţii sunt determinate de hiperglicemia acută?
a) [ ] Retinopatia diabetică
b) [x ] Coma cetoacidozică
c) [ ] Nefropatia diabetică
d) [ x] Coma lactacidozică
e) [ x] Coma hiperosmolară
74Care sunt măsurile de urgenţă în cazul comei hipoglicemice?
a) [x ] administrarea Glucagonului 1,0 s/c
b) [ ] administrarea de Glucoză 5% - 200,0 ml i/v lent în perfuzie
c) [x ] Glucoza 40% i/v bolus până la revenire (max 100,0)
d) [ ] Glucoză 10% - 100,0 ml i/v
e) [x ] Prednizolon 30 mg i/m
75. În coma hiperosmolară, comparativ cu coma cetoacidozică se înregistrează:
a) [x ] hiperglicemie mai marcată
b) [ ] doze sumare de insulină mai mari în tratament
c) [x ] pentru rehidratare se utilizează sol NaCl 0,45%
d) [ ] cantitatea de lichide perfuzate este mai mică
e) [ ] administrarea de trisamină
76. Care din următoarele preparate fac parte din categoria analogilor de insulină?
a) [x ] Lantus, Levemir
b) [ ] Protafan
c) [x ] NovoRapid, Apidra
d) [ ] Humulin NPH
e) [ ] Actrapid
77Care insulină este indicată în cazul urgenţelor metabolice cu administrare i/v?
a) [ x] Actrapid
b) [ ] Lantus
c) [ ] Protafan
d) [ x] Humulin R
e) [ ] Humulin NPH
78. Care din următoarele mecanisme de acţiune sunt proprii pentru inhibitorii de alfa glucozidază?
a) [ ] micşorează insulinorezistenţa
b) [ x] întârzie digestia şi absorbţia glucidelor
c) [ ] stimulează secreţia de insulină
d) [ x] reduce glicemia postprandială
e) [ ] creşte secreţia incretinelor
79. Care din următoarele hipoglicemiante cresc secreţia de insulină glucozodependentă?
a) [x ] Analogii de GLP-1
b) [ ] Metformina
c) [ ] Acarboza
d) [x ] Inhibitorii DPP4
e) [x ] Glimepirida
80Care afirmaţii caracterizează efectele repaglinidei?
a) [ x] cresc secreţia de insulină
b) [ ] micşorează insulinorezistenţa
c) [x ] reduc glicemia postprandială
d) [ ] cresc sensibilitatea periferică la insulină
e) [ ] reduc glicemia bazală şi postprandială
81Care sunt efectele adverse în administrarea biguanidelor, cu EXCEPŢIA
a) [ ] fenomene dispeptice
b) [ ] lactacidoza
c) [ x] hipoglicemie
d) [ ] cetoacidoză
e) [ ] anemie prin deficit de B12
82Care din următoarele remedii insulinice au cel mai rapid efect hipoglicemiant?
a) [ ] Humulin R
b) [ x] Humalog
c) [ x] Novo-Rapid
d) [ ] Lantus
e) [ ] Levemir
83. Care din următoarele efecte sunt proprii insulinei?
a) [x ] Stimulează sinteza de glicogen hepatic
b) [x ] Creşte utilizare glucozei de către muşchi
c) [ ] Stimulează gluconeogeneza hepatică
d) [x ] Creşte sinteza de proteine
e) [ ] Creşte lipoliza
84. Care modificări metabolice survin în cazul deficitului de insulină?
a) [ x] creşte gluconeogeneza hepatică
b) [x ] scade glicogenogeneza
c) [ ] creşte utilizare glucozei la periferie
d) [ x] creşte glicogenoliza
e) [ ] creşte sinteza proteinelor
85. Care din următorii hormoni posedă efecte contrainsulinice?
a) [x ] Somatotropul
b) [ ] Somatostatina
c) [ x] Glucagonul
d) [x ] Catecolaminele
e) [x ] Hormonul tireotrop
86. Care din următoarele ţesuturi sunt insulinindependente?
a) [ x] Cristalinul
b) [x ] Celulel endoteliale
c) [ ] Celula musculară
d) [ ] Adipocitul
e) [ x] Celulele nervoase
87. Care din următoarele afirmaţii sunt caracteristice diabetului zaharat tip2?
a) [ x] debutează de regulă după 40 ani
b) [x ] în majoritatea cazurilor persoanele sunt obeze
c) [ x] frecvent diagnosticul este stabilit ocazional
d) [ ] debutează, de regulă, cu cetoacidoză
e) [ ] debutul este brusc
88. Care din următoarele leziuni cutanate sunt carcateristice pentru diabetul zaharat?
a) [x ] necrobioza lipoidică
b) [x ] bula diabetică
c) [x ] rubeoza facială
d) [ ] psoriazis
e) [ ] pitiriazis verzicolor
89Care din următoarele leziuni cutanate predomină la persoanele cu diabet zaharat tip 2?
a) [ ] vitiligo
b) [ ] rubeoza facială
c) [x ] xantelasmele
d) [x ] acantosis nigricans
e) [ x] xantoame papuloase
90Care din următoarele afirmaţii sunt caracteristice diabetului zaharat de tip 1?
a) [ x] Debutează la persoanele tinere
b) [x ] Sunt prezenţi anticorpii către celulele beta-pancreatice
c) [ ] Apare la persoanele cu obezitate
d) [x ] Are predispunere pentru cetoacidoză
e) [ ] Valorile Peptidului-C sunt majorate
91. În care din următoarele situaţii putem suspecta diabetul zaharat de tip2?
a) [x ] persoană obeză cu anamnestic eredocolateral agravat pentru diabet
b) [x ] infecţii cutanate (furunculoza) recidivantă
c) [ ] persoane cu patologii gastrointestinale
d) [x ] prurit cutanat, genital fără efect la tratament
e) [ ] persoanele normoponderale cu hepatite
92. Diabetul secundar poate fi indus de:
a) [x ] administrarea medicamentelor cu potenţial diabetogen
b) [ ] patologia autoimună a pancreasului
c) [x ] endocrinopatii
d) [ x] pancreatopatii
e) [ ] obezitate
93Care din următoarele categorii de pacienţi prezintă risc majorat pentru diabetul zaharat tip 2?
a) [ x] obezitate
b) [ x] hipertensiune arterială
c) [x ] dislipidemie
d) [ ] vârsta pâna la 40 ani
e) [ ] IMC sub 25 kg/m2
94. Care din următoarele grupe de femei prezintă risc majorat pentru diabet zaharat de tip 2?
a) [ ] femeile cu sarcini gemelare
b) [ ] femeile cu hipotiroidie
c) [x ] femeile cu sindromul ovarului polichistic
d) [x ] femeile cu diabet gestaţional în antecedente
e) [ x] femeile care au născut copii cu greutate de peste 4000 gr
95Riscul instalării diabetului zaharat tip 2 e crescut la:
a) [ ] persoanele, care dezvoltă frecvent infecţii virale
b) [x ] femeile, care au născut un copil cu masa mai mare de 4,5 kg
c) [ ] persoanele, care pînă la vîrsta de 1 an au fost alimentate cu lapte de vacă
d) [x ] persoanele cu obezitate
e) [ ] persoanele cu hipercolesterolemie
96. Necrobioza lipoidă se caracterizează prin următoarele:
a) [x ] apariţia pe piele a placardelor ovoide
b) [x ] forma rotundă şi culoare violacee şi indurată
c) [x ] zona depresivă în centru uneori cu ulceraţii
d) [ ] afectarea mai frecventă a pielii capului şi gîtului
e) [ ] hipertrofie tegumentară
97. Care din următoarele investigaţii de laborator sunt strict necesare pentru diagnosticarea DZ?
a) [x ] Glicemia bazală
b) [x ] Glicemia postprandială
c) [ ] Prezenţa glucozei în urină
d) [x ] HbA1c
e) [ ] Prezenţa corpilor cetonici în urină

98Retinopatia diabetică proliferativă se caracterizează prin:

a) [x ] prezenţa vaselor neoformate pe suprafaţa retinei
b) [ x] creşterea excesivă a ţesutului conjucntiv în retină
c) [x ] se poate complica cu decolare de retină
d) [ x] prezenţa microhemoragiilor şi microaneurismelor
e) [ ] este un factor de risc pentru dezvoltarea cataractei
99Care sunt particularităţile procesului aterosclerotic la pacienţii cu diabet zaharat?
a) [ x] apare mai frecvent şi mai devreme comparativ cu nediabeticii
b) [x ] dispare protecţia sexului feminin
c) [ ] mai frecvent la bărbaţi
d) [x ] mai extinsă şi mai distală
e) [ ] este complicaţie specifică pentru diabetul zaharat de tip 1
100. Care sunt caracteristicile IMA la persoanele cu diabet zaharat?
a) [x ] infarct miocardic silenţios
b) [x ] afectare tritronculară coronariană
c) [ x] complicaţii frecvente postinfarct
d) [ ] letalitate redusă
e) [ ] mai frecvent la femei
101. Care din următoarele manifestări caracterizează sindromul Mauriac?
a) [x ] hipostatură
b) [x ] hepatomegalie
c) [ ] dereglări psihice
d) [x ] hipogonadism
e) [x ] hipotiroidie
102. Care din următorii parametri fac parte din triada caracteristică cetoacidozei?
a) [x ] glicemia majorată peste 14 mmol/l
b) [ ] alcaloza metabolică
c) [x ] prezenţa corpilor cetonici în sânge şi urină
d) [ ] pH cuprins între 7,35 - 7,4
e) [x ] pH mai mic de 7,35
 103Care din următoarele sindroame clinice sunt caracteristice cetoacidozei?
a) [x ] Sindrom de hiperglicemie
b) [ x] Sindrom de deshidratare
c) [ ] Sindromul convulsiv
d) [ ] Sindrom de malabsorbţie
e) [x ] Acidoza metabolică
104Care din următoarele modificări pot fi prezente în coma lactacidozică?
a) [x ] creşte concentraţia acidului lactic şi acidului piruvic
b) [ ] scade concentraţia de acid piruvic şi acid lactic
c) [ x] scade pH sanguin
d) [ ] glicemia mult crescută
e) [ x] glicemia moderat majorată
105. Factorii trigger în dezvoltarea hipoglicemiei sunt:
a) [x ] dozele excesiv de mari de insulină
b) [x ] sindromul de malabsorbţie
c) [ ] excesul de carbohidraţi din alimente
d) [ x] efortul fizic
e) [ ] infecţiile intercurente

106. Care din următoarele semne sunt cauzate de catecolamine în coma hipoglicemică?
a) [x ] transpirații reci
b) [ ] apatie
c) [ x] tremor
d) [ ] cefalee
e) [ x] tahicardie
107Factorii trigger în dezvoltarea cetoacitozei diabetice sunt:
a) [ x] tratamentul incorect cu insulină
b) [ ] sindromul de malabsorbţie
c) [x ] sistarea terapiei cu insulină
d) [x ] maladiile intercurente, operaţiile şi traumatismele
e) [ ] alimentaţia cu conținut redus de carbohidraţi
108. Care din următoarele semne aparţin dereglărilor neuroglicopenice în coma hipoglicemică?
a) [ x] tulburări vizuale
b) [ x] apatie
c) [ x] tulburări de comportament
d) [ ] foame imperioasă
e) [ ] greţuri şi vome
109Care din următorii factori pot determina apariţia comei hiperosmolare, cu EXCEPŢIA
a) [ ] administrarea necontrolată a diureticelor
b) [ x] administrarea biguanidelor
c) [ ] combustii, vome, diaree
d) [ x] administrarea dozelor mari de insulină
e) [ x] administrarea de analogi a receptorului de GLP1
110Care semne clinice sugerează coma hipoglicemică la un pacient fără cunoştinţă?
a) [x ] pielea umedă palidă
b) [ x] creşte tonusul muscular
c) [ ] hipotensiune
d) [x ] convulsii
e) [ ] miros de acetonă
111. Care este triada obligatorie pentru stabilirea cetoacidozei?
a) [ ] Prezenţa leucocitozei
b) [x ] Prezenţa corpilor cetonici
c) [ x] Hiperglicemie marcată
d) [ ] Prezenţa febrei
e) [ x] pH sanguin redus
112. Tratamentul comei hiperosmolare include următoarele:
a) [ x] sol. NaCl 0,45%
b) [ x] clorură de kaliu
c) [ x] insulinoterapie
d) [ ] soluţii hipertonice
e) [ ] sol. Bicarbonat de sodiu
113Obiectivele terapiei în cazul comei lactacidozice sunt următoarele, cu EXCEPŢIA
a) [ ] corectarea acidozei
b) [ ] combaterea şocului şi hipoxiei
c) [x ] prevenirea hipoglicemiei
d) [x ] terapie de deshidratare
e) [ x] administrare de diuretice
114. Cota repartizării optimale a macronutrienţilor în dieta unui diabetic este:
a) [ ] Glucide 30%
b) [x ] Proteine 12-15%
c) [ ] Lipide 10%
d) [x ] Glucide 50-60%
e) [x ] Lipide 25-30%
115. Care metode de tratament pot fi utilizate în cazul piciorului cubic Charcot?
a) [x ] imobilizarea membrului în faza acută
b) [ x] terapia cu bifosfonaţi
c) [ ] terapie analgezică
d) [ x] tratament chirurgical în faza acută
e) [ x] corecţie ortopedică în stadiile cronice
116. Care sunt principiile insulinoterapiei în regim bazal - bolus?
a) [x ] administrare de insuline prolongate pentru imitarea secreţiei bazale de insulină
b) [ ] administrarea insulinei rapide după mesele principale
c) [ x] administrare de insuline rapide înainte de mese pentru corijarea hiperglicemiei postprandiale
d) [ ] administrarea insulinei prolongate dimineața iar celei rapide seara
e) [ x] 2/3 corespunde insulinei prolongate şi 1/3 insulinei rapide
117. Care sunt indicaţiile pentru insulinoterapie?
a) [x ] diabetul zaharat tip 1
b) [ x] diabet zaharat tip 2 cu procese purulente
c) [ x] diabet zaharat tip 2 pe fondal de intervenţii chirurgicale
d) [ ] diabet zaharat de tip 2 primar depistat cu glicemii pina la 9 mmol/l
e) [ ] diabet zaharat tip 2 cu obezitate
118. Care din efectele adverse sunt proprii inhibitorilor de alfa-glucozidază?
a) [x ] dereglări intestinale (balonare, diaree)
b) [x ] cresc transaminazele
c) [ x] scade Fe seric
d) [ ] hipoglicemie
e) [ ] hipertensiune arterială
119. Care afirmaţii reprezintă indicaţii absolute pentru insulinoterapie?
a) [x ] Coma hiperosmolară la persoanele cu DZ tip 2
b) [ ] DZ tip 2 forma uşoară
c) [x ] Coma cetoacidozică
d) [x ] Intervenţii chirurgicale masive la pacienţii cu DZ tip 2
e) [ ] DZ steroid
120. Enumeraţi celulele care intră în componenţa insulelor Langherhans:
a) [x ] Celulele α - secretă glucagon
b) x ] Celulele β - secretante de insulină
c) [ ] Celulele cromofobe
d) [x ] Celulele δ - secretă somatostatin
e) [x ] Celulele PP - secretă polipeptid pancreatic
121Care hormoni sunt secretaţi în insulele Langherhans?
a) [ x] Glucagon
b) [ x] Insulină
c) [ ] Somatotrop
d) [x ] Somatostatin
e) [x ] Polipeptidul pancreatic
122. Markerii imunologici implicaţi în evidenţierea diabetului zaharat de tip 1:
a) [x ] Anti-ICA
b) [ x] Anti - GAD
c) [x ] Anti - IAA
d) [ ] Anti- receptor pentru insulină
e) [x ] Anti-IA2
123Care din următoarele semne clinice fac parte din semnele majore ale diabetului zaharat:
a) [x ] Poliuria
b) [x ] Polidipsia
c) [ ] Furunculoza
d) [x ] Polifagia
e) [ x] Pierdere ponderală
124Care sunt principalele modificari cardiace în cadrul diabetului zaharat?
a) [x ] macroangiopatia coronariană
b) [ x] microangiopatia
c) [x ] neuropatia cardiacă vegetativă
d) [ x] cardiomiopatia dismetabolică
e) [ ] neuropatia centrală
125. Care sunt criteriile de diagnostic ale diabetului zaharat?
a) [ x] Glicemia bazală mai mare de 7,0 mmol/l
b) [x ] Glicemia după 2 ore în TOTG mai mare de 11,1mmol/l
c) [ ] Glicemia bazală mai mare de 6,1 mmol/l
d) [x ] HbA1c mai mare de 6,5 %
e) [x ] Prezenţa semnelor de hiperglicemie şi glicemia aleatorie mai mare de 11,1 mmol/l
126. Care din următoarele sindroame sunt prezente în coma hiperosmolară?
a) [x ] sindromul hiperglicemiei marcate peste 30mmol/l
b) [x ] sindromul neurologic
c) [x ] sindromul de deshidratare
d) [x ] sindromul de hipercoagulare
e) [ ] sindromul hipertensiv
127. Care din următoarele manifestări clinice se pot întâlni în coma lactacidozică?
a) [ x] dureri musculare
b) [x ] tulburări digestive
c) [x ] hipotensiune şi colaps
d) [ x] hiperventilaţie şi miros de acetonă
e) [ ] oligurie
128. Care indici de laborator necesită monitorizare obligatorie în tratamentul comei cetoacidozice?
a) [x ] Glicemia
b) [ x] Echilibrul acidobazic
c) [x ] Ionograma: K, Na
d) [ ] Nivelul colesterolului
e) [ x] Corpii cetonici în urină şi sânge
129Care din următoarele simptome sunt prezente în coma cetoacidozică?
a) [ x] Tegumente şi mucoase uscate
b) [x ] Halenă de acetonă
c) [ x] Tahicardie
d) [ x] Respiraţia Kussmaul
e) [ ] Tegumente umede
130. Care recomandări dietetice sunt valabile pentru persoanele cu diabet zaharat?
a) [x ] glucide 50-60%, proteine 12-15%, lipide 25-30%
b) [ x] fibre alimentare 30-40gr/zi
c) [x ] dieta hipocalorică pentru persoanele obeze
d) [ ] excluderea completă a sării
e) [x ] reducerea consumului de sare sub 7gr/zi
131. Care metode de tratament se folosesc în DZ tip 2?
a) [ x] Monoterapia cu dietă
b) [ x] Dieta + antidiabetice orale
c) [ x] Dieta + insulină
d) [ ] Doar insulinoterapie
e) [ x] Dieta + antidiabetice orale + insulina

132. Componentele de bază în tratamentul cetoacidozei diabetice sunt:

a) [x ] lupta cu deshidratarea şi restabilirea echilibrului hidroelectrolitic
b) [x ] înlăturarea deficitului de insulină
c) [ x] combaterea acidozei
d) [x ] tratamentul stărilor şi patologiilor concomitente
e) [ ] terapie hipotensivă
133Care afirmaţii corespund efectelor Metforminei?
a) [ x] Inhibă gluconeogeneza hepatică
b) [x ] Reduce absorbţia glucozei în tractul gastrointestinal
c) [ x] Sporesc glicoliza anaerobă
d) [ ] Stimulează secreţia de insulină
e) [x ] Determină scăderea greutăţii corporale

134Care efecte sunt proprii sulfanilureicelor?

a) [x ] stimulează secreţia insulinei
b) [ ] micşorează absorbţia glucozei în intestin
c) [ x] inhibă celulele alfa-pancreatice
d) [ ] posedă acţiune trofică asupra celulelor beta
e) [x ] cresc sensibilitatea celulelor beta la hiperglicemie
135. Situaţiile în care nu se va indica Metformina sunt?
a) [x ] sarcina şi perioada de lactaţie
b) [x ] hepatopatii severe
c) [x ] patologii renale severe
d) [x ] deficit de masă corporală
e) [ ] diabet zaharat tip 2 cu obezitate
136 Care sunt contraindicaţiile pentru administrarea sulfanilureicelor?
a) [ x] cetoacidoza
b) [x ] diabet zaharat tip 1
c) [ x] sarcina
d) [x ] hepatopatii
e) [ ] diabet zaharat tip 2 forma medie cu deficit de secretie de insulina
137. Care sunt efectele adverse ale sulfanilureicelor?
a) [x ] hipoglicemii
b) [ ] lactacidoză
c) [ x] creştere ponderală
d) [ ] accidente hepatice
e) [x ] efect antabuzic

138. Cauza creşterii funcţiei tiroidiene în guşa difuză toxică este:

a) [ ] Eliberarea T3, T4 din tirocite lezate
b) [ ] Exces de TSH
c) [ ] Secreţie autonomă tiroidiană
d) [ ] Prezenţa anticorpilor către tireoglobulină
e) [x ] Prezenţa imunoglobulinelor tireostimulante (anticorpi către receptorul TSH).
139 La copii boala Graves-Basedow se manifestă prin urmatoarele, CU O EXCEPTIE:
a) [ ] Accelerarea creşterii staturale
b) [x ] Încetinirea creşterii staturale
c) [ ] Accelerarea maturării osoase
d) [ ] „Mâini de madonă"
e) [ ] Tiroida voluminoasă
140. Care este criteriul de diagnostic al guşei difuze toxice:
a) [ ] Prezenţa nodulului „fierbinte"
b) [ ] Scintigrafie cu captare RF scăzută
c) [ ] Prezenţa oftalmopatiei gradul II
d) [x ] Nivelului seric de T3, T4 crescut şi TSH scăzut
e) [ ] Nivelului seric de T3, T4crescut şi de TSH, crescut
141. În care din următorul caz de guşă difuză toxică se va aplica tratamentul cu I131:
a) [ ] Perioada fertilă
b) [ ] Sarcină, lactaţie
c) [ ] Pacienţi cu vîrsta peste 40 ani
d) [x ] Guşă de gr. II - III cu tireotoxicoză decompensată
e) [ ] Criza tireotoxică
142. Complicaţiile imediate ale tratamentului chirurgical în guşa difuză toxică sunt următoarele, cu O EXCEPȚIE:
a) [ ] Hemoragie
b) [x ] Criza tireotoxică
c) [ ] Coma hipotiroidiană
d) [ ] Criza de tetanie
e) [ ] Disfonie
143. Complicaţiile tardive ale tratamentului chirurgical în guşa difuză toxică sunt următoarele, cu O EXCEPȚIE:
a) [ ] Hipotiroidia
b) [x ] Hiperparatiroidia
c) [ ] Recidivarea guşii difuze toxice
d) [ ] Accentuarea oftalmopatiei preexistente
e) [ ] Hipoparatiroidia
144În etiopatogenia guşei difuze toxice este implicat mecanismul:
a) [ ] Secreţia excesivă de TSH
b) [ x] Creşterea nivelului de imunoglobuline tireostimulante
c) [ ] Eliberarea tireoglobulinei din foliculii afectaţi
d) [ ] Alimentaţia cu produse guşogene
e) [ ] Secreţia excesiva de TRH
145Alegeţi varianta corectă care caracterizează guşa difuză toxică:
a) [x ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH scăzut
b) [ ] T3 - scăzut, T4 - majorat, TSH scăzut
c) [ ] T3 - scăzut, T4 - scăzut, TSH majorat
d) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH normal
e) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH majorat
146. Patogenia tireotoxicozei în tiroidita subacută este determinată de:
a) [ ] Anticorpi tireostimulatori
b) [ x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
c) [ ] Hiperproducţia de hormoni tiroidieni
d) [ ] Hiperproducţia de TSH
e) [ ] Autonomie funcţională tiroidiană
147. Oftalmopatia endocrină se caracterizează prin una din următoarele:
a) [x ] Este o afecţiune autoimună
b) [ ] Se asociază frecvent adenomului tireotoxic
c) [ ] Este doar unilaterală
d) [ ] La femei decurge mai sever
e) [ ] Gravitatea oftalmopatiei corelează cu gradul de mărire a glandei tiroide
148Tratamentul de elecţie în adenomul tireotoxic se realizează prin metoda:
a) [x ] Chirurgicală
b) [ ] Cu antitiroidiene de sinteză
c) [ ] Cu Kaliu iodid
d) [ ] Radioiodterapie
e) [ ] Cu hormoni tiroidieni
 149. Mixedemul pretibial este asociat cu următoarea afecţiune a tiroidei:
a) [ ] Tiroidita Riedel
b) [ ] Cancerul tiroidian
c) [ ] Tiroidita subacută
d) [ ] Guşa endemică
e) [x ] Guşa difuză toxică
150Manifestările digestive în guşa difuză toxică sunt reprezentate prin semnul:
a) [ x] Hipermotilitate intestinală
b) [ ] Constipaţie
c) [ ] Macroglosie
d) [ ] Pirozis
e) [ ] Meteorism abdominal
151. Care din următoarele dereglări endocrine poate fi prezentă în guşa difuză toxică?
a) [ ] Hipercorticism
b) [ ] Galactoree
c) [ x] Creşterea nivelului ACTH
d) [ ] Obezitate
e) [ ] Creşterea nivelului aldosteronului
152. Pentru gradul II de tireotoxicoză este caracteristic:
a) [ ] Bradicardie
b) [ x] Tahicardie 100 - 120 bătăi/minut
c) [ ] Fibrilaţie atrială
d) [ ] Tahicardie peste 120 bătăi/minut
e) [ ] Pulsul sub 100 bătăi/minut
153Pielea în guşa difuză toxică este:
a) [ ] Uscată, descuamată
b) [ ] Cu erupţii papuloase
c) [ ] Rece
d) [ ] Cu striuri roşii
e) [x ] Umedă, fină, fierbinte
154. Reacţia adversă a tratamentului cu antitiroidiene de sinteză este:
a) [ ] Tulburări de ritm
b) [x ] Leucopenia
c) [ ] Eritremie
d) [ ] Criză tireotoxică
e) [ ] Hipotiroidie secundară
155Guşa în boala Graves-Basedow este:
a) [ ] Dură, lemnoasă
b) [ ] Dureroasă la palpare
c) [x ] Elastică, omogenă, difuză
d) [ ] Concrescută cu ţesuturile adiacente
e) [ ] La palpare - fluctuaţie
156. Manifestarile clinice ale adenomului tireotoxic sunt următoarele, cu O EXCEPȚIE:
a) [ ] Cordul tireotoxic
b) [ ] Miopatia
c) [ x] Oftalmopatia endocrină
d) [ ] Nodul tiroidian la palpare
e) [ ] Scăderea ponderală
157Care sunt efectele antitiroidienelor de sinteză:
a) [ x] Inhibarea sintezei tireoglobulinei
b) [x ] Inhibarea organificării iodului
c) [x ] Inhibarea cuplării iodtirozinelor
d) [ ] Blocarea receptorilor tisulari
e) [ x] Blocarea secreţiei hormonilor tiroidieni

158Complicaţiile tratamentului chirurgical a guşii difuze toxice sunt următoarele, cu O EXCEPȚIE:

a) [ ] Hipoparatiroidie
b) [ ] Hemoragie
c) [ ] Criza tireotoxică
d) [ ] Afonie
e) [ x] Hipotiroidie secundară
159. Gradul 3 al oftalmopatiei endocrine se caracterizează prin:
a) [x ] Protruzie oculară + 8 mm peste normal
b) [ ] Protruzie oculară + 3-4 mm peste normal
c) [ ] Protruzie oculară + 20 mm peste normal
d) [ ] Protruzie oculară absentă
e) [ ] Protruzie oculară + 5-7 mm peste normal
160. Spre deosebire de guşa difuză toxică, în distonia neuro-circulatorie tegumentele au următoarea caracteristică:
a) [ ] Calde, umede
b) [ ] Cu transpiraţie generalizată
c) [x ] Reci, uscate, cu transpiraţie locală
d) [ ] ,,Catifelate,,
e) [ ] Fine, moi
161. Care din următoarele afirmații despre tratamentul medicamentos al guşii difuze toxice este adevărată?
a) [ ] Durata tratamentului este de 3 - 6 luni
b) [x ] Se realizează cu ajutorul antitiroidienelor de sinteză
c) [ ] Obligator utilizarea glucocorticoizilor
d) [ ] Beta-adrenoblocantele ca monoterapie
e) [ ] Tratamentul se iniţiază cu doze mici de Mercazolil
162. Care este contraindicaţia absolută a tratamentului chirurgical a guşii difuze toxice?
a) [x ] Tireotoxicoza netratată
b) [ ] Tiroida de gradul III
c) [ ] Suspiciunea de malignitate
d) [ ] Femei care alăptează
e) [ ] Cordul tireotoxic decompensat
163. Pentru sindromul tireotoxic sunt caracteristice:
a) [ ] Colesterolul scăzut
b) [ ] TSH crescut
c) [x ] T3 liber şi T4 liber crescuţi
d) [ ] Hipoglicemie
e) [ ] Scăderea metabolismului bazal
164Creşterea excesivă a secreţiei de hormoni tiroidieni în guşa difuză toxică determină:
a) [ x] Glicoliză
b) [ ] Anabolism proteic
c) [x ] Lipoliză
d) [ ] Scăderea termogenezei
e) [ ] Reducerea transformării carotenului în vitamina A
165. Tegumentele în guşa difuză toxică sunt:
a) [ ] Palide cu hipercheratoză
b) [ ] Fine, reci
c) [ ] Uscate, cu descuamare
d) [x ] Fierbinţi, catifelate
e) [ x] Umede, fine, moi
166. Guşa difuză toxică se asociază cu următoarele:
a) [ ] Semnul Chvostek pozitiv
b) [ ] Semnul Herthoge pozitiv
c) [x ] Mixedemul pretibial
d) [x ] Oftalmopatia endocrină
e) [ ] Facies „în lună plină"
167Care din următoarele afirmaţii referitor la guşa difuză toxică sunt adevărate?
a) [x ] Este o afecţiune autoimună
b) [ ] Este o autonomie funcţională a glandei tiroide
c) [x ] Este o patologie cu predispoziţie ereditară
d) [ ] Este determinată de o creştere marcata a TSH-lui
e) [ ] Frecvent se asociază cu diabetul zaharat tip 2
168Care din următoarele caracteristici sunt prezente în guşa difuză toxică?
a) [x ] TSH este scăzut
b) [ ] Radioiodcaptarea este scăzută
c) [ ] Guşa dură, dureroasă
d) [x ] Nivelul de T3 şi T4 crescuţi
e) [ ] Prezenţa anticorpilor blocanţi ai receptorului TSH
169. Pentru forma uşoară (gradul I) a tireotoxicozei sunt caracteristice:
a) [ ] Glanda tiroidă de gradul I - II
b) [ ] Pulsul 70-80 bătăi/minut
c) [ ] Glanda tiroidă de gradul III-IV
d) [x ] Pulsul 90-100 bătăi/minut
e) [ x] Tablou clinic slab pronunţat
170Pentru forma medie (gradul II) a tireotoxicozei sunt caracteristice:
a) [ x] Semne clinice evidente
b) [ x] Pulsul 100-120 bătăi/minut
c) [ x] Protruzia globilor oculari + 5 mm
d) [ ] Glanda tiroidă gradul II-III
e) [ ] Creştere ponderală cu 5%
171Pentru forma gravă (gradul III) a tireotoxicozei sunt caracteristice:
a) [x ] Pulsul peste 120 bătăi/minut
b) [x ] Fibrilaţie atrială
c) [ ] Glanda tiroidă gradul IV-V
d) [ ] Lipsa afectării altor organe
e) [ ] Tiroida dureroasă la palpare
172. În tratamentul guşei difuze toxice se folosesc următoarele grupe de preparate:
a) [ ] Biguanide
b) [ x] Derivaţii de imidazol
c) [ ] Derivaţii de sulfoniluree
d) [x ] Beta-adrenoblocante
e) [ ] Amiodarona
173.Următoarele afirmaţii privind terapia cu antitiroidiene de sinteză în guşa difuză toxică sunt adevărate:
a) [ ] Se administrează în doze mari timp de 6 luni
b) [x ] Tratamentul se iniţiază cu doze mari
c) [ ] Este contraindicată la copii şi adolescenţi
d) [ ] Se suspendă terapia după obţinerea eutiroidiei
e) [x ] Dozele de susţinere se administrează timp de 1,5 - 2 ani
174. Contraindicaţiile radioiodoterapiei în guşa difuză toxică sunt:
a) [ ] Hipertiroidie recidivantă după tiroidectomia subtotală
b) [ x] Copii, adolescenţi, vîrsta fertilă
c) [ ] Ineficienţa tratamentului medicamentos
d) [x ] Graviditate, lactaţie
e) [ ] Hipertirodie cu oftalmopatie endocrină progresivă
175. Următoarele afirmaţii privind tratamentul guşii difuze toxice cu iod radioactiv sunt adevărate:
a) [x ] Distruge parţial ţesutul tiroidian
b) [ ] Este contraindicat la pacienţii vîrstnici
c) [ ] Este indicat în Guşa retrosternală
d) [x ] Este indicat în hipertiroidie cu oftalmopatie progresivă
e) [ ] Este indicat în forma uşoară a guşei difuze toxice
176Următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate:
a) [ ] Este un nodul tiroidian "rece"
b) [ ] Este hiperplazia unui lob tiroidian
c) [x ] Este un nodul tiroidian "fierbinte"
d) [ ] Este un adenom TSH secretant
e) [ x] Este un adenom tiroidian autonom hiperfuncţional
177Criterii de diagnostic diferenţial al adenomului tireotoxic cu guşa difuză toxică sunt:
a) [ ] Nivelul seric de T3 şi T4
b) [ ] Nivelul seric de TSH
c) [x ] Scintigrafia glandei tiroide
d) [ ] Radioiodcaptarea
e) [ x] Prezenţa mixedemului pretibial şi oftalmopatiei
178. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele:
a) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene
b) [ x] Glucocorticoizi
c) [ ] Beta-adrenoblocante
d) [ ] Kaliu iodid
e) [x ] Radioterapie la nivelul orbitelor
179Reacţiile adverse ale antitiroidienelor de sinteză (Mercazolil) sunt:
a) [ ] Hipertiroidie
b) [ x] Tulburări digestive
c) [ ] Hemoragie
d) [x ] Leucopenie
e) [ ] Afonie
180. Sindromul tireotoxic apare în următoarele afecţiuni:
a) [ x] Guşa difuză toxică
b) [ ] Tiroidita autoimună forma atrofică
c) [x ] Guşa multinodulară toxică
d) [ ] Hipotiroidia centrală
e) [ ] Tiroidita Riedel

181. Antitiroidienele de sinteză se folosesc în tratamentul următoarelor boli:

a) [ ] Tiroidita subacută
b) [ ] Tiroidita acută
c) [ ] Guşa endemică
d) [x] Guşa difuză toxică
e) [x] Adenomul tireotoxic
182. Contraindicaţii pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice sunt:
a) [ ] Tiroida mai mare de gradul III
b) [ ] Suspiciune de malignitate
c) [ ] Ineficienţa tratamentului medicamentos
d) [x ] Tireotoxicoza gravă decompensată
e) [x ] Oftalmopatia endocrină progresivă
183. Nodul „fierbinte" la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecţiunile:
a) [ x] Adenom tireotoxic
b) [ ] Guşă difuză toxică
c) [ ] Tiroidită autoimună
d) [ x] Guşă multinodulară toxică
e) [ ] Tiroidită subacută

184Tabloul clinic al crizei tireotoxice este dominat de următoarele manifestări:

a) [ ] Osalgii difuze sau localizate
b) [x] Exacerbarea tulburărilor neuropsihice
c) [x] Accentuarea fenomenelor cardiovasculare
d) [ ] Hipotermie
e) [ ] Contracturi dureroase a musculaturii scheletice
185Următoarele afirmaţii privind oftalmopatia endocrină sunt adevărate:
a) [ ] La baza patogeniei stă mărirea secreţiei T3 şi T4
b) [x ] Este o afecţiune autoimună de sine stătătoare
c) [ ] Se tratează cu derivaţii imidazolului
d) [x ] Poate însoţi, anticipa sau apărea după debutul guşii difuze toxice
e) [ ] Frecvent se asociază cu nodul "fierbinte" în glanda tiroidă
186. Boala Graves-Basedow se caracterizează prin:
a) [x ] Sindrom tireotoxic + guşă + oftalmopatie endocrină
b) [ ] Guşă + exces TSH + sindrom tireotoxic
c) [ x] Anticorpi tireostimulanţi + oftalmopatie endocrină + guşă
d) [ x] Guşă + mixedem pretibial + sindrom tireotoxic + oftalmopatie endocrină
e) [ ] Guşă + sindrom tireotoxic + necrobioză lipoidă
187. Pentru guşa difuză toxică sunt caracteristice următoarele tulburări cardio-vasculare:
a) [x] Fibrilaţie atrială
b) [x] Tahicardie sinusală
c) [ ] Cresterea tensiunii pulsatile
d) [x] Scăderea tensiunii sistolice
e) [ ] Bloc atrio-ventricular
188. În guşa difuză toxică:
a) [x] Zgomotele cordului sunt accentuate, tensiunea pulsatilă creşte.
b) [ ] Zgomotele cordului sunt atenuate, creşte tensiunea sistolică
c) [ ] Creşte tensiunea sistolică şi diastolică
d) [x ] Se micşorează tensiunea diastolică, zgomotele cordului sunt accentuate
e) [ x] Zgomotele cordului sunt accelerate, creşte tensiunea sistolică
189. În guşa difuză toxică se întâlnesc următoarele dereglări endocrine:
a) [ ] Hipoglicemia
b) [x ] Insuficienţa corticosuprarenală
c) [ ] Metroragia
d) [x ] Hiperglicemia
e) [ x] Amenoreea
190Spre deosebire de guşa difuză toxică, în distonia neurocirculatorie, se înregistrează:
a) [ ] Subfebrilitate
b) [ ] Tremorul mărunt, uniform al degetelor
c) [x] Tegumentele reci, uscate
d) [x] Tahicardie periodică la emoţii
e) [x] Transpiraţie locală
191. Efectele adverse ale antitiroidienilor de sinteză sunt următoarele:

a) [x] Leucopenie, agranulocitoză, purpura trombocitopenică

b) [ ] Pierdere ponderală
c) [x] Tulburări digestive
d) [x] Erupţii cutanate
e) [ ] Efect cardiotoxic

192.Pregătirea către intervenţia chirurgicală în guşa difuză toxică include următoarele:

a) [x] Restabilirea eutiroidiei

b) [ ] Administrarea I131
c) [x] Micşorarea volumului guşii
d) [x] Administrarea glucocorticoizilor în cazurile grave
e) [ ] Administrarea de antitiroidiene de sinteză
193Spre deosebire de guşa difuză toxică, în tuberculoză se înregistrează:
a) [ ] Tablou radiologic pulmonar normal
b) [x] Temperatura crescută seara
c) [ x] Reacţia Mantoux pozitivă
d) [ ] Semnul Marie pozitiv
e) [x] T3, T4, TSH în limite normale
 194. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele?
a) [ ] Prednisolon în doze incipiente 5 - 10 mg/zi
b) [x] Radioterapia orbitelor
c) [x] Glucocorticoizi în doze incipiente 60 - 100 mg/zi
d) [ ] Strumectomia subtotală
e) [x] Diuretice
195Сare din următorii factori declanşează criza tireotoxică?
a) [ ] Intervenţia chirurgicală pe fondal de tireotoxicoză necompensată
b) [x] Depistarea tardivă a bolii
c) [ ] Terapia necontrolată cu antagonişti de Calciu
d) [x] Infecţii intercurente
e) [x] Expunerea la frig
196. Tratamentul adenomului tireotoxic include următoarele:
a) [x] Enuclearea nodulului
b) [x] Radioiodterapia
c) [x] Instalarea eutiroidiei cu antitiroidiene de sinteză şi beta-adrenoblocante
d) [ ] Chimioterapia
e) [ ] Iradierea cervicală
197. În care din următoarele situaţii se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
a) [x] Guşă difuză toxică
b) [x] Adenomul tireotoxic
c) [x] Faza tireotoxică a tiroiditei subacute
d) [ ] Hipotiroidia primară
e) [ ] Tiroidita fibroasă
198. Tratamentul crizei tireotoxice include următoarele remedii:

a) [ x] Antitiroidiene de sinteză în doze mari

b) [ x] Soluţie Lugol
c) [ ] Tiroidectomie
d) [ ] Administrarea I131 în doze mici
e) [x ] Glucocorticoizi
199. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele:

a) [ ] Strumectomia subtotală
b) [x ] Tratament pentru deshidratare cu diuretice
c) [ x] Tratament cu glucocorticoizi
d) [ ] Tratament cu I131
e) [x ] Radioterapia orbitelor

200. Care din următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate?
a) [ ] Se asociază des cu oftalmopatia endocrină
b) [x ] Afectarea severă a sistemului cardiovascular
c) [ ] Se asociază cu mixedem pretibial
d) [x ] Scintigrafia tiroidiană evidenţiază nodul fierbinte
e) [x ] La examenul de laborator - TSH scăzut
201 Pentru adenomul tireotoxic sunt caracteristice:
a) [x ] Manifestări clinice de tireotoxicoză
b) [ ] Hipotiroidie secundară
c) [ ] Palpator - nodul tiroidian dureros, cu fluctuaţie
d) [x ] Secreţia hormonilor tiroidieni este independentă de TSH
e) [x ] Tratamentul de regulă chirurgical
202. TSH este scăzut în următoarele afecţiuni tiroidiene:

a) [x ] Guşă difuză toxică

b) [x ] Hipotiroidie secundară
c) [ ] Guşa endemică
d) [x ] Adenom tireotoxic
e) [ ] Faza de hipotiroidie a tiroiditei subacute
203.Care din următoarele mecanisme sunt implicate în patogenia crizei tireotoxice?
a) [ x] Creşterea masivă a secreţiei de hormoni tiroidieni
b) [ ] Scăderea calciului plasmatic cu hiperexcitabilitate neuromusculară
c) [ ] Supraexcitarea sistemului simpato-adrenal
d) [ x] Insuficienţa relativă corticosuprarenală
e) [x ] Insuficienţa medulosuprarenală
204. Care din următoarele afecţiuni tiroidiene evoluiază cu tireotoxicoză?
a) [ x] Adenomul tireotoxic
b) [ x] Guşa difuză toxică
c) [ x] Tiroidita subacută
d) [ ] Tiroidita autoimună
e) [ ] Tiroidita fibroasă
205Se cunosc următoarele semne oculare:
a) [x ] Deficit de convergenţă
b) [ x] Clipit rar
c) [ x] Luciu exagerat al ochilor
d) [x ] Tremorul pleoapelor închise
e) [ ] Exoftalmia
206. Care din următoarele modificări ale sistemului imun au loc în guşa difuză toxică?
a) [ ] Deficit a limfocitelor T-helperi
b) [x ] Deficit a limfocitelor T-supresori
c) [ x] Stimularea limfocitelor B cu producţia de imunoglobuline specifice
d) [x ] Prezenţa imunoglobulinelor tireostimulante
e) [ x] Prezenţa anticorpilor stimulanţi ai receptorilor TSH
207. Care din următoarele manfestări clinice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
a) [x ] Tremor mărunt a extremităţilor
b) [x ] Subfebrilitate
c) [ ] Intoleranţă la frig
d) [x ] Scădere ponderală
e) [x ] Astenie
208. Care din următoarele manfestări clinice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
a) [ x] Tahicardie
b) [x ] Nervozitate
c) [ ] Constipaţie
d) [x ] Apetit crescut
e) [ ] Termofobie
209. Care din următoarele modificări metabolice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
a) [x ] Creşterea catabolismul proteic
b) [ ] Scăderea lipolizei
c) [ x] Creşterea glicolizei
d) [ x] Creşterea glicogenolizei
e) [ ] Intensificarea termogenezei
210. Care din următoarele modificări osoase şi musculare sunt caracteristice guşii difuze toxice?
a) [ ] Osteoporoză
b) [ ] Accese tetanice
c) [ x] Paralizie periodică
d) [ ] Creşterea rezorbţiei osoase
e) [x ] Hipotrofie şi atrofie musculară
211. Care din următoarele afirmaţii referitor la oftalmopatia endocrină sunt corecte?
a) [x ] Este determinată de acţiunea anticorpilor către ţesutul retrobulbar
b) [x ] Este o afecţiune autoimună
c) [x ] Este manifestare clinica a tireotoxicozei
d) [x ] Forma severă se întâlneşte mai frecvent la bărbaţi
e) [ ] Se manifestă prin protruzia globilor oculari din interior
 212. Care din următoarele efecte cardiovasculare sunt caracteristice tireotoxicozei?
a) [ x] Debit cardiac crescut
b) [ x] Creşterea tensiunii arteriale sistolice
c) [ x] Tahiaritmii
d) [x ] Creşterea tensiunii arteriale pulsatile
e) [ ] Creşterea tensiunii arteriale diastolice
213Care din următoarele afirmaţii privind antitiroidienele de sinteză sunt adevărate?
a) [x ] Inhibă etapele biosintezei hormonilor tiroidieni
b) [x ] Durata tratamentului este îndelungată (18-24 luni)
c) [x ] Pot determina leucopenie, agranulocitoză
d) [x] Tratamentul se iniţiază cu doze mari
e) [ ] Sunt contraindicate la copii şi adolescenţi
214. Care sunt complicaţiile terapiei cu Iod radioactiv?
a) [x] Criza tirotoxică
b) [x] Hipotiroidie tranzitorie
c) [x] Tiroidita de iradiere
d) [ ] Afonie
e) [x] Hipotiroidie permanentă
215. Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice?
a) [x] Tiroida de gradul III şi mai mare
b) [x ] Suspiciune de malignitate
c) [x ] Ineficienţa tratamentului medicamentos
d) [x] Sarcina în trimestrul 2-3
e) [ ] Depistarea tardivă a guşii difuze toxice
216. Care din următoarele criterii sunt informative în diagnosticul diferenţial al guşii difuze toxice şi adenomului
tireotoxic?
a) [ ] Sindromul de tireotoxicoză
b) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tiroidstimulante
c) [x] Prezenţa oftalmopatiei
d) [x] Prezenţa mixedemului pretibial
e) [x] Prezenţa nodulului "fierbinte" la scintigrafia glandei tiroide
217. Care din următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru criza tireotoxică?
a) [ x] Agitaţie psihomotorie
b) [x ] Hipertermie (41-42°C)
c) [x ] Tulburări digestive
d) [ ] Bronhospasm
e) [ x] Tahicardie, fibrilaţie
218Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice?
a) [ x] Necooperarea pacientului în cadrul tratamentului cu antitiroidiene
b) [x ] Ineficienţa tratamentului medicamentos
c) [ x] Reacţii adverse la antitiroidiene de sinteză
d) [x ] Femei care alăptează
e) [ ] Hipertiroidie cu oftalmopatia endocrină progresivă
219Tiroidita subacută este cauzată de:
a) [ ] Infecţii microbiene
b) [ ] Tratamentul cu Iod 131
c) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
d) [x ] Infecţii virale
e) [ ] Proces autoimun
220. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:

a) [x ] Debut cu hipotiroidie
b) [ ] Iodocaptare scăzută la debutul bolii
c) [ ] Debut cu tireotoxicoză
d) [ ] Glanda tiroidă dureroasă, cu iradierea durerii
e) [ ] Subfebrilitate
 221Tireotoxicoza în tiroidita subacută este determinată de:
a) [ ] Stimularea cu LATS factor
b) [ ] Stimularea cu TSH
c) [ ] Eliminarea excesivă a catecolaminelor
d) [ ] Secreţie autonomă a hormonilor tiroidieni
e) [x ] Distrucţia foliculilor tiroidieni
222. Care este clasificarea tiroiditei autoimune?
a) [ ] Primară, secundară
b) [ ] Congenitală, dobândită
c) [x ] Hipertrofică, atrofică
d) [ ] În acutizare, remisie
e) [ ] Centrală, periferică
223. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
a) [ ] Prezenţa anticorpilor antitireoglobulină, antiperoxidază
b) [ x] Infiltrarea cu celule gigantice a ţesutului tiroidian
c) [ ] Infiltrarea limfoplasmocitară a ţesutului tiroidian
d) [ ] Se poate asocia cu alte afecţiuni autoimune
e) [ ] Evoluţie cu eutiroidie, hipotiroidie sau hipertiroidie
224Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
a) [ ] Patogenia implică mecanisme imune umorale şi mediate celular
b) [ ] Se cunoaste forma hipertrofică, atrofică
c) [x ] Poate fi primară şi secundară
d) [ ] Frecvent se asociază cu alte patologii autoimune
e) [ ] În haşitoxicoză se administrează beta-adrenoblocante
225. Sindromul tireotoxic în tiroidita subacută este determinată de:
a) [ ] Anticorpi tireostimulatori
b) [x ] Distrucţia foliculilor tiroidieni
c) [ ] Hiperproducţia de hormoni tiroidieni
d) [ ] Hiperproducţia de TSH
e) [ ] Autonomie funcţională tiroidiană
226. Guşa are consistenţă dură, lemnoasă în următoarea afecţiune:
a) [ ] Adenom tireotoxic
b) [ ] Guşa endemică
c) [ ] Tiroidita autoimună
d) [x ] Tiroidita fibroasă
e) [ ] Guşa difuză toxică
227. Un semn clinic dominant în tiroidita subacută este:
a) [ ] Mixedem pretibial
b) [ ] Guşă dură, lemnoasă
c) [ ] Exoftalmia
d) [ ] Hipotermia
e) [x ] Dureri locale tiroidiene sau cu iradiere la distanţă
228Cazurile uşoare de tiroidită subacută se tratează cu:
a) [ ] Antitiroidiene de sinteză
b) [ ] Chirurgical
c) [ ] Radioiodterapie
d) [ ] Antibiotice
e) [ x] Antiinflamatorii nesteroidiene
229Care una din următoarele investigaţii confirmă diagnosticul de tiroidită autoimună?
a) [ ] Scintigrafiei tiroidiene
b) [ x] Dozării titrului anticorpilor antitiroidieni
c) [ ] Testului cu TRH
d) [ ] Radioiodcaptării
e) [ ] Radiografiei craniului
230Următoarea afirmaţie despre tiroidita acută NU este corectă:
a) [ ] Este provocată de flora microbiană
b) [ ] Poate fi supurativă şi nesupurativă
c) [ x] Tratament se face cu antitiroidiene de sinteză
d) [ ] Tratament se face cu antibiotice
e) [ ] Tiroida este mărită, cu hiperemia tegumentelor
231În tratamentul tiroiditei subacute se folosesc următoarele medicamente:
a) [ ] Antitiroidiene de sinteză
b) [ ] Iodul radioactiv
c) [x ] Antiinflamatoare nesteroidiene
d) [ ] Agoniştii dopaminergici
e) [ x] Glucocorticoizi
232Semnele clinice care caracterizează tiroidita subacută sunt:
a) [ ] Disfonie
b) [x ] Subfebrilitate sau febră
c) [ ] Oftalmopatie
d) [x ] Dureri locale sau cu iradiere la distanţă
e) [ ] Dispnee
233Examenul paraclinic în tiroidita subacută evidenţiază următoarele modificări:
a) [x ] VSH accelerat
b) [ ] Anemie
c) [ ] Monocitoză
d) [x ] Leucocitoză
e) [ ] Eozinofilie
234. Pentru diagnosticul de tiroidită autoimună sunt importante următoarele investigaţii:
a) [ ] Scintigrafia tiroidiană
b) [x ] Determinarea T3, T4, TSH
c) [ ] Testul cu TSH
d) [ ] Determinarea iodului urinar
e) [ x] Determinarea anticorpilor antitiroidieni (antitireoperoxidază, antitireoglobulină)
 235. Guşa în tiroidita fibroasă (Riedel) are următoarele caracteristici:
a) [ ] Este mărită difuz, dureroasă
b) [x ] Concreşte cu capsula tiroidiană şi cu ţesuturile adiacente
c) [ ] Are consistenţă elastică
d) [x ] Are consistenţă dură, lemnoasă
e) [ ] Glanda tiroidă nu se palpează
236Manifestările clinice caracteristice tiroiditei subacute sunt:
a) [ ] Fluctuaţie la palparea tiroidei
b) [ x] Subfebrilitate sau febră
c) [ x] Dureri locale sau cu iradiere la distanţă
d) [ ] Galactoree
e) [ x] Fenomene de compresiune
237Următoarele afirmaţii prinvid tiroidita acută sunt adevărate:
a) [x ] Este provocată de flora microbiană
b) [ ] Urmează după unele infecţii virale
c) [ x] Tabloul sanguin prezintă leucocitoză şi VSH accelerat
d) [ ] Glanda tiroidă are consistenţă lemnoasă
e) [ ] Se caracterizează prin hipotermie
238. Următoarele afirmaţii privind tratamentul formelor severe a tiroiditei subacute sunt adevărate:

a) [ ] Se tratează doar cu antiinflamatoare nesteroidiene

b) [x ] Se tratează cu glucocorticoizi
c) [ ] Se tratează chirurgical
d) [ x] Durata tratamentului este de 1 - 1,5 luni
e) [ ] Se tratează cu antitiroidiene de sinteză
239Următoarele afirmaţii privind tiroidita subacută sunt adevărate:
a) [x ] La debutul bolii cresc T3 şi T4
b) [ ] Nu se tratează cu antibiotice
c) [x ] VSH accelerat
d) [ ] Este o afectiune provocată de flora microbiana
e) [ ] Curba de radioiodocaptare este crescută
240Tratamentul tiroiditei subacute include următoarele:
a) [ ] Iradierea glandei tiroide
b) [x ] Glucocorticoizi
c) [ ] Tratament cu iod radioactiv I131
d) [ x] Antiinflamatorii nesteroidiene
e) [ ] Antitiroidiene de sinteză
241În diagnosticul formaţiunilor nodulare tiroidiene sunt informativă următoarele investigaţii, cu O EXCEPŢIE:

a) [x ] Iodcaptarea tiroidei
b) [ ] Scintigrafia tiroidei
c) [ ] Puncţia cu ac subţire
d) [ ] Palparea glandei tiroide
e) [ ] Ultrasonografia tiroidei
242. Pentru cancerul tiroidian NU este adevărată afirmaţia:
a) [ ] Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
b) [ ] Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
c) [ ] Forme diferenţiate şi nediferenţiate
d) [ ] Forma cea mai agresivă este cancerul medular
e) [x ] Evoluţie cu acutizare şi remisie
243Diagnosticul de cancer tiroidian se bazează pe următoarea investigaţie:

a) [ ] Dozarea TSH
b) [ ] Radioiodcaptare
c) [ ] Radiografia toracelui
d) [x ] Puncţia cu ac subţire
e) [ ] Dozarea hormonilor tiroidieni
244Valorile mari ale calcitoninei indică prezenţa:

a) [ ] Tiroiditei autoimune
b) [x ] Cancerului medular tiroidian
c) [ ] Adenomului tireotoxic
d) [ ] Guşii multinodulare toxice
e) [ ] Guşii difuze toxice
245. Care din următoarele afirmaţii privind guşa endemică este falsă?
a) [ ] Incidenţa înaltă a nodulilor tiroidieni
b) [ ] Evoluează cu guşă de diferite dimensiuni
c) [ ] Este consecinţa deficitului de iod
d) [x ] Tireotoxicoza este frecventă
e) [ ] Evoluează frecvent cu hipotiroidie
246. În guşa endemică se înregistrează:
a) [ ] Testul cu I 131 scăzut
b) [ ] TSH seric scăzut
c) [x ] Afectarea în masă (peste 10% din populaţie)
d) [ ] Ioduria crescută
e) [ ] T3, T4 crescut
247. Deficitul de iod în perioada fetală NU determină:
a) [ ] Cretinism neurologic
b) [ ] Cretinism mixedematos
c) [ ] Diminuarea greutăţii la naştere
d) [x ] Hipotiroidie secundară
e) [ ] Mortalitate perinatală crescută
248. Hiperplazia tiroidiană în guşa endemică este determinată de:
a) [ ] Înlocuirea parenchimului cu ţesut fibros
b) [ x] Secreţia sporită de TSH
c) [ ] Sinteza de anticorpi antitiroidieni
d) [ ] Inflamaţia parenchimului tiroidian
e) [ ] Defect genetic în sinteza hormonilor tiroidieni
249. Una din metodele de profilaxie a guşii endemice este:
a) [x ] Profilaxia în masă cu sare iodată
b) [ ] Vaccinare
c) [ ] Administrare de T4
d) [ ] Radioiodterapia
e) [ ] Administrare de T3
250Consecinţa deficitului iodat în perioada fetală este:
a) [ ] Hipotiroidie centrală
b) [ ] Tireotoxicoză
c) [x ] Cretinismul
d) [ ] Exoftalmia
e) [ ] Tiroidita subacută
251. Tratamentul guşii endemice se realizează cu preparatele:

a) [ ] Mercazolil
b) [x ] Preparate de iod
c) [ ] Beta-adrenoblocante
d) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene
e) [x ] L-Thyroxina
252Profilaxia în grup a guşii endemice constă în:

a) [x ] Administrarea preparatelor de iod la gravide

b) [ ] Utilizarea sării iodate
c) [ ] Iodurarea produselor de panificare
d) [x ] Administrarea preparatelor de iod la scolari
e) [ ] Administrarea de L-Thyroxină
253. Profilaxia guşei endemice include următoarele:
a) [x ] Profilaxia în grup cu kaliu iod
b) [ x] Profilaxia în masă cu sare iodată
c) [ ] Administrarea dozelor mici de I131
d) [ ] Administrarea percloratului de kaliu
e) [x] Iodurarea produselor de panificaţie
254. Etapele biosintezei hormonilor tiroidieni sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
a) [ ] Cuplarea tironinelor
b) [ ] Captarea iodului în tiroidă
c) [ ] Organificarea iodului
d) [ x] Oxidarea iodului
e) [ ] Cuplarea iodtirozinelor
255Unitatea morfo-funcţională a glandei tiroide este:
a) [ ] Tireocitul
b) [ ] Tireoglobulina
c) [ ] Celulele C
d) [x ] Foliculul tiroidian
e) [ ] Coloidul tiroidian
256. Glanda tiroidă mărită gradul II (conform clasificării după Nikolaev) se caracterizează prin:
a) [ ] Se palpează istmul, invizibilă
b) [ x] Istmul vizibil, se palpează ambii lobi
c) [ ] Sunt semne de compresie a organelor adiacente
d) [ ] Guşa de dimensiuni imense
e) [ ] Îngroşare moderată a gîtului
257. Se cunosc umătoarele efecte ale hormonilor tiroidieni, cu O EXCEPŢIE:
a) [ x] Inhibă dezvoltarea sistemului nervos
b) [ ] Efect calorigen
c) [ ] Stimulează creşterea
d) [ ] Scad colesterolul circulant
e) [ ] Creşte afinitatea receptorilor beta-adrenergici pentru catecolamine
258. Reglarea funcţiei tiroidiene se efectuiază prin următorul mecanism:
a) [x ] Mecanism feed-back negativ
b) [ ] Bioritm circatrigintan
c) [ ] Bioritm circumanual
d) [ ] Reglare la nivel de receptori
e) [ ] Mecanism feed-back pozitiv

259. Care este indicaţia pentru scintigrafia tiroidiană :

a) [ ] Tiroidită acută
b) [ ] Hipotiroidia centrală
c) [ ] Guşa endemică
d) [ x] Prezenţa unui sau mai multor noduli tiroidieni
e) [ ] Oftalmopatia endocrină
260. Testul de radioiodcaptare este crescut în următoarea afecţiune tiroidiană:
a) [x ] Guşa difuză toxică
b) [ ] Tiroidita subacută
c) [ ] Hipotiroidia secundară
d) [ ] Hipotiroidie terţiară
e) [ ] Oftalmopatie endocrină
261. Următoarele afecţiuni tiroidiene NU decurg cu guşă:
a) [ ] Guşa difuză toxică
b) [ ] Guşa multinodulară toxică
c) [ ] Tiroidita Riedel (fibroasă)
d) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
e) [x ] Agenezie tiroidiană cu mixedem
262. În care afecţiuni tiroidiene este indicat tratamentul chirurgical:
a) [ ] Hipotiroidia primară
b) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
c) [ x] Tiroidita fibroasă
d) [ ] Guşa multinodulară toxică
e) [ ] Tiroidita subacută
263. Nodul „fierbinte" la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecțiunile:
a) [ ] Adenom tireotoxic
b) [ ] Guşă difuză toxică
c) [ ] Tiroidită autoimună
d) [x ] Guşă multinodulară toxică
e) [ ] Tiroidită subacută
264. Reglarea funcţiei tiroidei este asigurată de:
a) [x ] Mecanismul feed-back dintre hormonii tiroidieni, TRH şi TSH
b) [ ] Mecanismul feed-back pozitiv
c) [ ] Nivelul de glicemie
d) [x ] Concentraţia iodului (autoreglarea tiroidiană)
e) [ ] TSH
265. În concentraţii exagerate, hormonii tiroidieni au următoarele efecte:

a) [x ] Intensifică lipoliza
b) [ x] Intensifică catabolismul proteic
c) [ x] Cresc calorigeneza
d) [ ] Reduc glicogenoliza
e) [ ] Reduc formarea de energie
266În doze excesive, hormonii tiroidieni au următoarele efecte, cu următoarele EXCEPŢII:
a) [ ] Intensifică lipoliza
b) [x ] Micşorează glicoliza
c) [ ] Sporesc procesele de oxidare, fosforilare oxidativă şi acumulare de energie
d) [x ] Micşorează calorigeneza
e) [ ] Scade nivelul de colesterol
267Următoarele afirmaţii privind hormonii tiroidieni sunt adevărate:
a) [x ] T3 este de 4 ori mai activ decît T4
b) [ ] T4 este hormonul mai activ
c) [x ] ¾ din T3 provine din conversia periferică a T4
d) [ ] Concentraţia T4 în plasmă este mai mică decît T3
e) [ x] Timpul de înjumătăţire a T4 este de 7 - 8 zile
268. În care din următoarele situații se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
a) [ x] Guşă difuză toxică
b) [x ] Adenomul tireotoxic
c) [ ] Faza tireotoxică a tiroiditei subacute
d) [ ] Hipotiroidia primară
e) [ ] Tiroidita fibroasă
269. Care din următoarele efecte sunt specifice hormonilor tiroidieni?
a) [x ] Creşterea, dezvoltarea şi maturarea ţesutului nervos.
b) [x ] Stimularea sintezei proteice
c) [ x] Favorizeaza conversia carotenului în vitamina A
d) [x ] Efect calorigenic
e) [ ] Creşterea colesterolului circulant
270. Cauzele hipotiroidiei sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
a) [ ] Erori de biosinteză a hormonilor tiroidieni
b) [ ] Deficitul secreţiei de TRH
c) [x ] Adenomul hipofizar secretant de TSH
d) [ ] Deficit de iod
e) [ ] Tulburări a receptorilor pentru hormonii tiroidieni
271. Hipotiroidia primară NU este condiţionată de:
a) [ ] Defect enzimatic în sinteza hormonilor tiroidieni
b) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
c) [ ] Radioiodterapie
d) [ ] Strumectomie
e) [x ] Defectul receptorilor pentru hormoni tiroidieni
272. Hipotiroidia secundară este condiţionată de:

a) [ ] Pneumonie suportată
b) [ ] Accident vascular cerebral
c) [ ] Tulburări de conversie a T4 în T3
d) [ x] Tumori hipofizare
e) [ ] Radioiodterapie
273. Hipotiroidia primară NU este determinată de:

a) [ ] Terapia cu antitiroidiene de sinteză

b) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
c) [x ] Panhipopituitarism
d) [ ] Tiroidita autoimună, forma hipertrofică
e) [ ] Agenezia tiroidiană
274În caz de hipotiroidie primară are loc:
a) [ ] Scăderea secreţiei de TSH
b) [x ] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
c) [ ] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
d) [ ] Creşterea conversiei T4 în T3
e) [ ] Scăderea secreţiei de TRH
275. Pentru hipotiroidia secundară sunt caracteristice următoarele, cu O EXCEPŢIE:
a) [ ] Nivelul de TSH scăzut
b) [x ] Testul cu TRH pozitiv
c) [ ] Testul cu TRH negativ
d) [ ] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
e) [ ] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
276. În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
a) [ ] Creşte catabolismul lipidic
b) [ ] Se măreşte consumul de oxigen
c) [ ] Creşte metabolismul bazal
d) [ x] Hipercolesterolemie
e) [ ] Hiperglicemie
277.În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
a) [ ] Anabolismul proteic crescut
b) [ ] Deshidratare
c) [ ] Lipoliza
d) [ ] Metabolismul bazal crescut
e) [ x] Reducerea transformării carotenului în vitamina A
278În hipotiroidia primară are loc:
a) [ ] Bilanţul calciului negativ
b) [ ] Deshidratare
c) [ ] Conversia intensă a carotenului în vitamina A
d) [ x] Acumularea mucopolizaharidelor
e) [ ] Hipocolesterolemia
279Următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru hipotiroidie, cu O EXCEPŢIE:
a) [ ] Intoleranţa la frig
b) [ ] Constipaţie
c) [x ] Transpiraţii
d) [ ] Scăderea memoriei
e) [ ] Bradicardie
280. Următoarea manifestare NU este caracteristică pentru hipotiroidia primară:
a) [ ] Infiltraţie cutaneomucoasă marcată
b) [ ] Aspect pseudo-atletic a muşchilor
c) [x ] Hiperreflexia
d) [ ] Asocierea cu alte boli autoimune
e) [ ] Hiperplazia tireotropă a hipofizei
281Dereglările endocrine în hipotiroidie sunt umătoarele, cu O EXCEPŢIE:
a) [ ] Hiperprolactinemie
b) [ ] Sterilitate
c) [ ] Impotenţă
d) [x ] Hipercorticism
e) [ ] Alterarea spermatogenezei
282. Coma hipotiroidiană NU este declanşată de:
a) [ ] Infecţii
b) [ ] Traume
c) [ ] Lipsa terapiei hipotiroidiei
d) [x ] Terapia cu glucocorticoizi
e) [ ] Hemoragii
283. În coma hipotiroidiană se înregistrează următoarea manifestare:

a) [ ] Subfebrilitate, hiperglicemie
b) [ ] Hiperreflexie osteotendinoasă
c) [ ] Hipertonus muscular
d) [ x] Hipotermie, hipoventilaţie
e) [ ] Dermografism rapid
284. Obiectivele tratamentului comei hipotiroidiene sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
a) [ ] Combaterea insuficienţei suprarenale (Hidrocortizon sau Prednizolon)
b) [x ] Rehidratarea
c) [ ] Oxigenoterapie
d) [ ] Substituţia cu hormoni tiroidieni
e) [ ] Reîncălzirea progresivă
285. Aspectul exterior al bolnavului cu hipotiroidie este:
a) [ ] Agresiv
b) [ ] În "semilună"
c) [x ] Faţă de ,,clovn"
d) [ ] "Hipocratic"
e) [ ] "De spaimă"
286În hipotiroidia primară are loc:

a) [ ] Scăderea nivelului seric de anticorpi către tireoperoxidază

b) [ ] Scăderea nivelului de TSH
c) [ ] Scăderea nivelului de TRH
d) [x ] Creşterea nivelului de TSH
e) [ ] Scăderea nivelului de anticorpi tireostimulatori (către receptorul TSH)
287Pentru hipotiroidia secundară este caracteristic:

a) [ ] TRH scăzut
b) [ ] TSH crescut
c) [x ] Test cu TSH pozitiv
d) [ ] Test cu TSH negativ
e) [ ] Test cu T3 pozitiv
288. Tratamentul de substituţie cu hormoni tiroidieni în hipotiroidia primară la copil asigură:
a) [ ] Creşterea şi dezvoltarea disarmonică
b) [ ] Inhibarea maturizării neuro-psihice
c) [ ] Dezvoltarea intelectuală normală
d) [x ] Restabilirea sintezei de hormoni tiroidieni
e) [ ] Eliberare de TSH
289.Tratamentul de substituţie în hipotiroidie include următorul preparat:
a) [ ] Kalii iodidi
b) [ ] Antistrumină
c) [x ] Levotiroxina
d) [ ] Tireotropina
e) [ ] Mercazolil
290. Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată:
a) [x ] Tratamentul începe cu doze mici
b) [ ] Tratamentul începe cu doze mari
c) [ ] Seara se administrează doze mai mari, conform ritmului circadian
d) [ ] Dozele se majorează sub controlul nivelului anticorpilor antitiroidieni
e) [ ] Tratamentul se anulează după obţinerea eutiroidiei
291.Care criteriu confirmă compensarea hipotiroidei primare la adulţi:
a) [x ] Nivelul normal al TSH
b) [ ] Metabolism bazal scăzut cu 20%
c) [ ] Metabolism bazal crescut cu 30%
d) [ ] Timpul reflexului ahilian alungit
e) [ ] Nivelul anticorpilor antitiroidieni în limite normale
292. Care din următoarele manifestări NU este caracteristică hipotiroidiei?
a) [ ] Bradicardie
b) [ ] Constipaţie
c) [ ] Atrofia mucoasei digestive
d) [ ] Macroglosie
e) [ x] Deshidratare
293Pentru hipotiroidia congenitală sunt caracteristice umătoarele criterii, cu O EXCEPŢIE:
a) [ ] Icter prelungit
b) [ ] Hipotermie
c) [ ] Nou-născut post-maturat
d) [x ] Copilul neliniştit, agitat
e) [ ] Constipaţie, hernie ombilicală
294. Hipotiroidia congenitală NU include una din următoarele manifestări:
a) [x ] Închiderea precoce a fontanelelor
b) [ ] Vocea răguşită
c) [ ] Nanismul dismorfic
d) [ ] Dificultăţi de alăptare
e) [ ] Întîrzierea creşterii
295. Pentru diagnosticul diferenţial al hipotiroidiei primare cu hipotiroidia centrală este necesar:
a) [ ] Nivelul de T3 şi T4
b) [x ] Nivelul de TSH
c) [ ] Proba cu T3
d) [ ] Scintigrafia glandei tiroide
e) [ ] Proba cu tiroliberină
296. Alegeţi varianta corectă care caracterizează hipotiroidia primară:
a) [ ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH scăzut
b) [ ] T3 - scăzut, T4 - majorat, TSH scăzut
c) [x ] T3 - scăzut, T4 - scăzut, TSH majorat
d) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH normal
e) [ ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH majorat
297Tratamentul hipotiroidiei în timpul sarcinii se realizează cu:
a) [ ] Glucocorticoizi
b) [ ] Beta-adrenoblocante
c) [x ] Hormoni tiroidieni
d) [ ] Antibiotice
e) [ ] Preparate de iod
298. Tratamentul hipotiroidiei durează:
a) [x ] Pînă la compensarea hipotiroidiei
b) [ ] 2 - 3 ani
c) [ ] 4 luni
d) [ ] Toată viaţa
e) [ ] 10 ani
299. Care manifestare clinică NU este caracteristică pentru coma hipotiroidiană:
a) [ ] Hipotermie
b) [ ] Stupoare
c) [x ] Hipertermie
d) [ ] Hipoventilaţie
e) [ ] Bradicardie
300. Hipotiroidia primară determină următoarea dereglare metabolică:
a) [ ] Hipocolesterolemie
b) [x ] Reducerea transformării carotenului în vitamina A
c) [ ] Creşterea metabolismului bazal
d) [ ] Creşterea termogenezei
e) [ ] Anabolism proteic
301. Criteriu de compensare a hipotiroidiei primare este:
a) [ ] Normalizarea imaginii scintigrafice
b) [x ] Normalizarea TSH-lui
c) [ ] Dispariţia anticorpilor antitiroidieni
d) [ ] Micşorarea volumului tiroidian la ecografie
e) [ ] Creşterea radioiodcaptării
302. Criteriul de compensare a hipotiroidiei la copil este:
a) [x ] Atingerea eutiroidiei limită cu hipertiroidia
b) [ ] Atingerea eutiroidiei limită cu hipotiroidia
c) [ ] Atingerea masei corporale normale
d) [ ] Creşterea frecvenţei pulsului
e) [ ] Maturarea sexuală normală
303. Hipotiroidia secundară are următoarea cauză:
a) [x ] Leziuni la nivelul hipofizei
b) [ ] Tiroidita autoimună
c) [ ] Afecţiuni ale hipotalamusului
d) [ ] Tiroidectomia
e) [ ] Carenţa de iod
304. Hipotiroidia centrală se caracterizează prin următoarele:
a) [x ] Edeme absente sau slab pronunţate
b) [ ] T3, T4 majoraţi
c) [ ] Captare intensă la scintigrafia tiroidiană
d) [ ] Testul cu TSH - negativ
e) [x ] TSH scăzut
305. În tratamentul hipotiroidiei se utilizează preparatele:
a) [x ] L-thyroxina
b) [ ] Mercazolil
c) [ x] Preparate combinate care conţin T4 şi T3
d) [ ] Antiinflamatorii nesteroidiene
e) [ ] Antibiotice
306. Modificările cardio-vasculare în hipotiroidie sunt:
a) [ ] Tahicardie
b) [ ] Fibrilaţie atrială
c) [ ] Creşterea tensiunii pulsatile
d) [x ] Bradicardie
e) [ x] Mărirea dimensiunilor cordului
307. Coma hipotiroidiană clinic se manifestă prin:
a) [ ] Agitaţie psiho-motorie
b) [x ] Astenie progresivă, hipotermie
c) [ x] Stupoare, hipoventilaţie
d) [ ] Contracturi dureroase la nivelul musculaturii scheletice
e) [ ] Hipertensiune arterială sistolică
308. Cauzele hipotiroidiei centrale sunt:
a) [ ] Strumectomia
b) [ ] Agenezia tiroidiană
c) [x ] Tumorile hipofizare
d) [ ] Carenţa de iod
e) [x ] Neuroinfecții
309. Cauzele hipotiroidiei primare sunt:
a) [ x] Tratamentul cu antitiroidiene de sinteză
b) [ ] Traumele cranio-cerebrale
c) [ ] Neuroinfecţiile
d) [x ] Tiroiditele
e) [ ] Tumorile hipotalamo-hipofizare
310. Pentru hipotiroidie sunt caracteristice următoarele manifestări:
a) [x ] Pielea îngroşată, uscată
b) [ ] Tahicardie
c) [x ] Creşterea masei ponderale
d) [ ] Scăderea colesterolului
e) [ ] Scaune frecvente
311. Tratamentul comei hipotiroidiene include următoarele preparate:
a) [x ] Hormoni tiroidieni
b) [ ] Mercazolil
c) [ x] Hidrocortizon hemisuccinat
d) [ ] Beta-adrenoblocante
e) [ ] Preparate de calciu
312Hipotiroidia primară este caracterizată de următoarele simptome:
a) [ x] Creşterea masei ponderale
b) [ ] Tahicardie
c) [ ] Diaree
d) [x ] Pielea îngroşată, uscată
e) [x ] Voce îngroşată
313Următoarele semne clinice sunt caracteristice hipotiroidiei:
a) [ x] Facies palid, cu pleoape umflate
b) [ ] Mixedem pretibial
c) [x ] Constipatii
d) [ ] Hiperpigmentarea tegumentelor
e) [ x] Părul uscat, aspru, fragil
314. Care din următoarele modificări tegumentare sunt prezente în hipotiroidia primară?
a) [x ] Culoare Pal-galbuie
b) [ ] Subţiri
c) [x ] Îngroşate
d) [x ] Uscate
e) [x ] Hipercheratoză
315. Care din următoarele dereglări ale aparatului cardiovascular sunt caracteristice pentru hipotiroidie?
a) [x ] Mărirea dimensiunilor cordului.
b) [x ] Bradicardie
c) [x ] Scăderea contractilităţii miocardului
d) [x ] Scăderea vitezei circulaţiei sanguine
e) [ ] Tahicardie
316. Care din următoarele manifestări clinice sunt caracteristice pentru hipotiroidie?
a) [ x] Constipaţie
b) [ ] Zgomotele cordului accentuate
c) [x ] Scăderea filtraţiei glomerulare
d) [x ] Macroglosie
e) [x ] Hipoaciditate
317. Care din următoarele dereglări ale sistemului nervos sunt caracteristice pentru hipotiroidie?
a) [ ] Reflexe crescute
b) [x ] Scăderea atenţiei, bradipsihie
c) [x ] Indiferenţa faţă de cele din jur
d) [x ] Scăderea memoriei
e) [ x] Somnolenţă
318. Care din următoarele semne sunt caracteristice pentru hipotiroidia congenitală?
a) [x ] Deficit intelectual pînă la cretinism
b) [x ] Nanism dismorfic
c) [x ] Tegumentele hipercarotinemice
d) [ ] Masa corporală scăzută
e) [x ] Întârzierea maturării sexuale

319. Care sunt efectele metabolice ale testosteronului?

a) [ ] Blochează sinteza proteinelor
b) [ ] Stimulează eliminarea de azot
c) [x ] Cresc lipidele microdisperse (LDL) şi scad HDL
d) [ ] Cresc descompunerea glicogenului în muşchi
e) [ ] Stimulează osteoporoza
320. Care hormon stimulează sinteza androgenilor testiculari?
a) [ ] ACTH
b) [ ] FSH
c) [ ] Prolactină
d) [x ] LH
e) [ ] Cortizol
 321. Care hormon stimulează spermatogeneza?
a) [ ] Cortizol
b) [ ] Prolactină
c) [ ] LH
d) [ ] ACTH
e) [ x] FSH
322. Care manifestare clinică NU este relevantă la suspectarea patologiilor testiculare?
a) [ ] Aspectul scheletului şi a musculaturii
b) [ x] Prezenţa osteoporozei
c) [ ] Distribuţia ţesutului adipos
d) [ ] Tembrul vocii
e) [ ] Pilozitatea sexual dependentă
323Explorarea paraclinică a testiculelor Nu include investigarea:
a) [ ] Determinarea cromatinei sexuale şi a cariotipului
b) [ ] Dozarea serică de FSH, LH, T, DHEAS, estradiol
c) [x ] Concentraţia serică de acid vanilmandelic
d) [ ] Laparoscopia, ecoscopia, biopsia testiculară
e) [ ] Spermatograma, vârsta osoasă
324. Care efect nu este caracteristic estrogenilor?
a) [ ] Proliferarea endometrului, vaselor, gonadelor
b) [ ] Proliferarea stromei şi a ductelor mamare
c) [ ] Instalarea caracterelor de sexualizare feminină
d) [ ] Conservarea sexualizării feminine
e) [ x] Cresc rezorbţia osoasă
325. Una din următoarele afirmaţii NU este caracteristică progesteronului:
a) [ ] Este produs de către corpul galben
b) [ ] Inhibă creşterea miometrului şi excitabilitatea
c) [ ] Creşte temperatura bazală
d) [x ] Creşte toleranţa la glucoză
e) [ ] Stimulează dezvoltarea glandulară, acumularea produşilor nutritivi
326Care eveniment hormonal NU este caracterisic ciclului menstrual?
a) [ ] Concentraţie redusă a estrogenilor înainte de ciclu
b) [ ] GN-RH şi FSH crescuţi în primele zile a ciclului
c) [ x] Scăderea LH şi FSH la ovulaţie
d) [ ] Progesteron crescut la ziua 21 a ciclului
e) [ ] LH crescut la ovulaţie
327Care dozare hormonală NU reprezintă funcţia ovarelor?
a) [ ] FSH, LH
b) [x ] ACTH
c) [ ] Prolactinei, estradiolului
d) [ ] Progesteronului
e) [ ] Testosteronului
328. Sexualizarea organismului uman NU include instalarea:
a) [ ] Sexului genetic
b) [ ] Sexului gonadic
c) [ ] Sexului genital
d) [ x] Sexul intrauterin
e) [ ] Sexul psiho-social
329. Care afirmaţie NU este caracteristică pubertăţii avansate?
a) [ ] Debut la fete după vârsta de 8 ani
b) [ ] Debut la băieţi după vârsta de 9 ani
c) [ ] La fete debutează cu telarha
d) [ x] La băieţi debutează cu ginecomastia
e) [ ] Copiii rămân hipostaturali
330. Pentru pubertatea precoce falsă NU este caracteristică una din afirmaţiile:
a) [ ] Se dezvoltă la administrarea de estrogeni, androgeni sau anabolice
b) [ ] Testul cu Gn-Rh pozitiv
c) [ ] Instalarea taliei crescute
d) [x ] Nivel seric crescut de FSH, LH
e) [ ] Tratament antigonadotrop ineficient
331În pubertatea precoce idiopatică NU se recomandă:
a) [ ] Medroxiprogesteron
b) [x ] Parlodel
c) [ ] Androcur
d) [ ] Danol
e) [ ] Lupron
332. Clasificarea hipogonadismului primar nu include forma:
a) [ ] Hipergonadotrop
b) [ ] Prepubertar congenital
c) [ ] Prepubertar dobândită
d) [x ] Hipotalamo-hipofizar
e) [ ] Postpubertar
333. Care una din următoarele cauze NU provoaca hipogonadism primar?
a) [ ] Parotita epidemică
b) [x ] Sindromul de şa turcească goală
c) [ ] Traumatismul gonadelor
d) [ ] Disgineziile gonadale
e) [ ] Dereglarea biosintezei hormonilor sexuali
334Care factor NU poate determina instalarea hipogonadismuli secundar?
a) [ ] Adennomul hipofizar
b) [ ] Traumatismul craniocerebral
c) [x ] Iradierea gonadelor
d) [ ] Panhipopituitarismul
e) [ ] Sindromul adiposo-genital
 335Care este pаrticularitatea hipogonadismului primar congenital?
a) [ ] Închiderea precoce a zonelor de creştere
b) [x ] Pubertatea nu se instalează
c) [ ] Talia rămâne joasă
d) [ ] Comportament sexual neafectat
e) [ ] Tratamentul cu gonadotropină restabileşte fertilitatea
336. Care afirmaţii privind tratamentul hipogonadismului primar feminin NU este corectă?
a) [ ] Se administrează Estrogeni de la 11 - 12 ani, 21 zile-n lună
b) [x ] Dozele de estrogeni se scad treptat
c) [ ] Dozele exagerate de estrogeni închid zonele de creştere
d) [ ] Administrarea de Estrogeni-progestine la apariţia hemoragiei de tip menstrual de la 13-15 ani
e) [ ] Administrarea de Estrogeni-progestine pe fondal de uter satisfăcător dezvoltat
337. Care efect NU se obţine la administrarea androgenilor din hipogonadismul primar masculin?
a) [ ] Dezvoltarea pilozităţii masculine
b) [ ] Maturizarea penisului
c) [x ] Creşterea testiculelor
d) [ ] Îngroşarea vocii
e) [ ] Creşterea musculaturii şi a libidoului
338. Care caracteristică NU este proprie sindromului Klinefelter?
a) [ ] Degenerarea testiculelor
b) [ ] Deseori azoospermie
c) [ ] Testosteron seric scăzut
d) [ ] Semne de masculinizare insuficientă
e) [x ] FSH, LH serice scăzuţi
339. Care semn NU este caracteristic sindromului Klinefelter?
a) [ ] Musculatura slab dezvoltată
b) [x ] Vocea cu tembru jos
c) [ ] Testicule mici, dure, insensibile
d) [ ] Intelectul scăzut, lăudăroşi
e) [ ] Libidoul, potenţa scăzute
340. Care indice paraclinic NU confirmă sindromul Klinefelter?
a) [x ] FSH seric scăzut
b) [ ] LH crescut sau normal
c) [ ] Testosteron la limita inferioară
d) [ ] Azoospermie
e) [ ] Cromatina sexuală, de regulă, pozitivă
341Care din afirmaţiile menţionate este caracteristică sindromului Turner?
a) [ ] Ovarele involuiază postnatal
b) [ ] Amenoree secundară
c) [x ] Infantilism genital
d) [ ] Instalarea precoce a caracterelor sexuale secundare
e) [ ] Talia înaltă
342Care anomalie NU este caracteristică sindromului Turner?
a) [ ] Gât scurt „pterigium coli"
b) [ ] Torace cu aspect „de scut", larg
c) [ x] Mameloane hipoplazice, apropiate
d) [ ] „Cubitus valgus"
e) [ ] Nevi pigmentaţi multipli
343. Care manifestare somatică NU se întîlneşte în sindromul Turner?
a) [ ] Coarctaţie de aortă
b) [x ] Tipul constituţional eunucoid
c) [ ] Rinichi în potcoavă
d) [ ] Torace cu aspect de „scut"
e) [ ] Hipoacuzie de percepţie
344Care afirmaţie NU este caracteristică hermafroditismului veritabil?
a) [ ] Sunt prezente celulele gonadale de ambele sexe într-un organism
b) [ ] Este mozaicism 46XX/46XY
c) [ ] Se dezvoltă concomitent, incomplet semnele sexuale ambiguie
d) [x ] Fenotipul mai frecvent este masculin
e) [ ] Tratamentul este prioritar sexului feminin
345Care afirmaţie NU confirmă sindromul olfacto-genital?
a) [ ] Mai des se întîlnește la nou-născuţii de sex masculin
b) [ x] Hipogonadismul hipergonadotrop
c) [ ] Deficitul unei gene de pe cromozomul X
d) [ ] Hipoplazia bulbilor olfactivi cu anosmie
e) [ ] Habitusul eunucoid
346Sindromul Lawrence-Moon- Biedl NU include:
a) [ ] Determinarea genetică
b) [ ] Hipogonadism primar
c) [ ] Obezitate
d) [ ] Retinită pigmentară
e) [x ] Polidactilie
347Terapia hipogonadismului hipogonadotrop include medicația:
a) [ ] Corticosteroizi permanent
b) [ ] Gonadotropină corionică postpubertar
c) [ ] Ciproteron acetat
d) [ ] Gonadotropină corionică până la vârsta de 18 ani
e) [ x] Substituţie cu testosteron de la depistare
348. Care din următoarele stări NU provoacă hipogonadism?
a) [ ] Traumatismul gonadelor
b) [x ] Diabetul zaharat tip 1 primar depistat
c) [ ] Bolile cronice grave, imunodeficienţă
d) [ ] Etilismul cronic, ciroza hepatică
e) [ ] Sindromul hiperprolactinic, stresul prelungit
 349. Care metodă de investigaţie confirmă diagnosticul de criptorhidie?
a) [ ] Palparea şi ecoscopia testiculelor
b) [ ] Determinarea vîrstei osoase
c) [ x] Radiografia şeii turceşti
d) [ ] Examenul hormonilor serici
e) [ ] TC, RMN suprarenalelor
350Care semn clinic NU caracterizează SOP?
a) [ ] Amenoree sau spaniomenoree
b) [x ] Pierdere ponderală, vocea nazonată
c) [ ] Hirsutism, acnee, seboree
d) [ ] Infertilitate, hipertrofia clitorisului
e) [ ] Creșterea masei corporale
351. Care recomandare NU este valabilă tratamentului SOP?
a) [ ] Reducerea masei corporale
b) [ ] Citrat de clomifen
c) [x ] Estrogeni ciclic
d) [ ] Progestative de sinteză
e) [ ] Rezecţia cuneiformă a ovarelor
352. Care afirmaţie despre menopauză NU este adevărată?
a) [ ] Apare mai des la vârsta 45 - 50 ani
b) [x ] Amenoree mai mult 3 luni
c) [ ] Reducerea fiziologică, ireversibilă a cortexului ovarian
d) [ ] Creşte FSH apoi şi LH seric
e) [ ] Scade nivelul estrogenilor serici
353Care semn clinic NU este caracteristic menopauzei?
a) [ ] Bufeuri de căldură
b) [ ] Iritabilitate, depresie
c) [ ] Neuroze, fobii
d) [ ] Formaţiuni chistice osoase
e) [x ] Paroxisme de palpitaţii cardiace
354Care afirmaţie NU este valabilă andropauzei?
a) [ ] Depresie, anxietate, panică
b) [ ] Scăderea libidoului, potenţei
c) [x ] Creşterea pilozității pubiene
d) [ ] Scăderea testosteronului plasmatic
e) [ ] Creşterea discretă a gonadotropinelor
355. Testosteronul posedă următoarele efecte fiziologice:
a) [x ] Accelerează creşterea la pubertate
b) [ ] Menţine deschise cartilajele de creştere după pubertate
c) [ x] Dezvoltă scheletul centurii scapulare
d) [ ] Inhibă eritropoieza
e) [ ] Blochează dezvoltarea muşchior pectorali şi ai umărului
356Când are loc secreţia maximală de testosteron?
a) [ ] Între orele 24.00 - 04.00
b) [x ] În luna mai
c) [ ] În luna septembrie
d) [ x] Între orele 5.00 - 9.00
e) [ ] În luna ianuarie
357Estrogenii stimulează următoarele procese:
a) [x ] Creşterea miometrului
b) [ ] Blocarea receptorilor pentru оxitocină
c) [ x] Peristaltismul trompelor
d) [ ] Blocarea secreţiei de mucus a colului uterin
e) [ ] Stopează creşterea osoasă şi închiderea cartilajelor de creştere
358Care afirmaţii sunt caracteristice foliculului ovarian?
a) [x ] Este stimulat de FSH şi mai puţin de LH
b) [ ] Se formează în perioada postovulatorie
c) [ x] Produce estrogeni
d) [ ] Degenerează în corp galben la începutul ciclului
e) [ ] Produce progesteron
359. Pubertatea la fete include următoarele:
a) [x ] Telarha de la circa 11 ani
b) [x ] Pubarha de la 13 ani
c) [ ] Menarha la 11 - 13 ani
d) [ ] Creşterea maximală la circa 10 ani
e) [ ] Fenotip feminin de la 12 ani

360Care sunt cauzele pubertăţii precoce false izosexuale la fete?

a) [x ] Chisturile ovariene estrogensecretante
b) [ ] Tumorile hipofizare
c) [ ] Sindromul Nelson
d) [x ] Tumorile ovariene, suprarenale
e) [ ] Sindromul Turner
361. Care sunt caracteristicile pubertăţii întârziate?
a) [x ] Absenţa caracterelor sexuale secundare pâna la vârsta de 16 ani.
b) [ ] Rareori însoţeşte retardul fizic
c) [ ] Cauzată de abuzul alimentar de proteine
d) [ ] Mai frecvent la fete
e) [x ] Deseori determinată de cauze organice şi familiale
362. Care sunt cauzele hipogonadismului primar?
a) [ ] Tumori hipotalamo-hipofizare
b) [ ] Boala Cushing
c) [x ] Disgeneziile gonadice
d) [x ] Boli venerice
e) [ ] Iradiere craniană
363Care semne pot fi prezente în cazurile cu hipogonadism primar postpubertar?
a) [x ] Constituţia proporţională
b) [ ] Zonele de creştere deschise
c) [ ] Infertilitate incurabilă
d) [ x] Involuţia semnelor sexuale
e) [ ] Posibil, pseudohermafroditism
364Următoarele devieri hormonale sunt marcate în hipogonadismul primar:
a) [ ] FSH, LH crescuți la băieţi prepubertar
b) [x ] Creşte FSH, LH postpubertar la fete
c) [ x] FSH, LH prepubertar scăzut la fete
d) [ ] FSH, LH scăzut postpubertar la băieţi
e) [ ] Normalizarea androgenilor, estrogenilor postpubertar
365Sindromul Klinefelter include următoarele:
a) [ ] Cariotipul, mai frecvent, 45 XO
b) [x ] Unul sau mai mulţi X cromozomi suplimentari
c) [ ] Disginezie rar întâlnită
d) [x ] Dezvoltare normală a testicolelor, genitaliilor în perioada embrionară
e) [ ] Dezvoltare psiho-intelectuală neafectată
366Sindromul Turner poate fi caracterizat de următoarele:
a) [ x] Este determinat de pierderea de X cromozom din perioada embrionară
b) [x ] Se înregistrează mai des cariotip 45XO
c) [ ] Este pozitivă cromatina sexuală
d) [ ] Mai des evoluiază sub varianta masculină
e) [ ] Rareori sunt mozaicizme 45XO/46XX, 45XO/47XXX
367. Care anomalii caracterizează sindromul Turner?
a) [x ] „Gură de peşte"
b) [ ] Exoftalmie
c) [ ] Bolta palatină joasă
d) [ ] Urechi sus implantate
e) [x ] Inserţia joasă a părului pe ceafă
368. Disginezia gonadală 46XY include următoarele caracteristici:
a) [x ] Fenotip feminin
b) [ ] Testicule normale
c) [x ] Hormoni sexuali scăzuţi
d) [ ] Gonadotropine scăzute
e) [ ] Educaţie şi tratament conform hipogonadismului primar masculin
369. Criptorhidia falsă este caracterizată de următoarele:
a) [ ] Prezentă în 20% cazuri
b) [x ] Apare la frig, emoţii
c) [ ] Dispare la efort fizic
d) [ ] Poate fi abdominală, femurală
e) [ x] Dispare la relaxare, cald
370
Care sunt ipotezele etiopatogeniei SOP?
a) [ ] Scade aromatizarea androgenilor în estrogeni
b) [ ] Hipoinsulinismul creşte sensibilitatea la insulină
c) [x ] Puseuri ample, frecvente de Gn-RH
d) [ ] Deficitul de LH
e) [x ] Creşte acumularea de colesterol şi androgeni
371. Tratamentul OPV poate include următoarele:
a) [ ] Corticosteroizi
b) [x ] Diane 35
c) [ ] Lizin-vazopresină
d) [ ] Legarea trompelor uterine
e) [x ] Electrocauterizarea laparoscopică a chisturilor
 372. Tratamentul menopauzei poate include următoarele:
a) [ ] Estrogeni în premenopauză
b) [x ] Estrogeni-progestine în debutul menopauzei
c) [ x] Tranchilizante, preparate de calciu
d) [ ] Progestine postmenopauzal
e) [ ] Clomifen citrat
373. Care sunt produşii activităţii celulelor Sertoli?
a) [ ] Estrogeni
b) [x ] Hormonul de inhibiţie mulleriană (MIH)
c) [x ] Spermatozoizii
d) [ x] Inhibinele A şi B
e) [ ] Aldosteron
374. Ce produc celulele Leydig?
a) [x ] Dihidrotestosteron
b) [ ] Cortizol
c) [ x] Testosteron
d) [ ] Estrogeni în cantităţi mari
e) [ x] Mici cantităţi de progestageni
375Pentru aprecierea funcţiei testiculare pot fi recomandate testele:
a) [ x] Cu LH-RH
b) [x ] Cu Gonadotropină corionică
c) [ ] Cu Dexametazon
d) [ x] Cu Clomifen
e) [ ] Cu ACTH
376Care sunt caracteristicele ovarelor?
a) [ x] Au dimensiuni 2,5x2x1 cm
b) [x ] Produc estrogeni şi progeseron
c) [x ] Sintetizează androgeni în cantităţi mici
d) [ ] Inhibă producerea de relaxină, inhibină, activină
e) [ ] Au dimensiuni de peste 3,5x2,5x2 cm
377. NU sunt informative pentru explorarea ovarelor testele:
a) [ ] La Progesteron
b) [x ] La Captopril
c) [ x] La Spironolactonă
d) [ ] La Estroprogestative
e) [ ] La Gn-RH
378. Pubertatea precoce este caracterizată de următoarele:
a) [ ] Debut la fete cu vârsta sub 10 ani
b) [ ] Debut la băieţi cu vârsta sub 11 ani
c) [x ] Formă veritabilă Gn-RH dependentă
d) [ x] Pseudopubertate precoce izosexuală
e) [x ] Pseudopubertate precoce heterosexuală
379Care sunt cauzele pubertăţii precoce false izosexuale la băieţi?
a) [x] Sindromul adrenogenital
b) [x ] Tumori secretante de gonadotropină corionică
c) [ ] Tumori suprarenale secretante de estrogeni
d) [x ] Tumori testiculare
e) [ ] Sindromul de şa turcească izolată
380Hipogonadismul secundar include următoarele forme:
a) [ ] Testiculară
b) [x ] Hipogonadotropă
c) [x ] Hipofizară
d) [ ] Ovariană
e) [x ] Hipotalamică
381. Hipogonadismul primar congenital este caracterizat de următoarele:
a) [ x] Intersexualitatea la băieţi
b) [ ] Tip constituţional hiperstenic
c) [x ] Absenţa ori atenuarea pubertăţii
d) [ ] Intersexualitatea la fete
e) [x ] Tip constituţional eunucoid
382Tratamentul hipogonadismului primar masculin include următoarele:
a) [ x] Se preferă androgeni cu rezorbţie lentă de la 16 ani
b) [x ] Poate fi administrat Omnadren odată la 2-4 săptămâni
c) [ ] Se recomandă Testosteron 2 ori în lună
d) [x ] Se administrează Sustenon 2 ori în lună
e) [ ] Se administrează Gonadotropină corionică
383. Sindromul Klinefelter include următoarele:
a) [x ] Tip constituţional Eunucoid
b) [x ] Panicul adipos cu distribuire feminină
c) [ ] Talie joasă
d) [ x] Ginecomastie frecventă, bilaterală, din pubertat
e) [ ] Penisul mic
384. Care sunt caracteristicile sindromului Turner?
a) [x ] Lipsa puseului de creştere prepubertar
b) [ ] Pilozitate pubiană intensă
c) [x ] Organe genitale hipoplazice
d) [ ] Glandele mamare dezvoltate
e) [x ] Amenoree primară
385. Varianta masculină a sindromului Turner este caracterizată de următoarele:
a) [x ] Intersexualitate
b) [ ] Spermatogeneza imperfectă
c) [x ] Mozaicism 45XO/46XY
d) [x ] Tratament conform variantei feminine
e) [ ] Fertilitatea uneori păstrată
 386. Următoarele caracteristici sunt proprii sindromului triplu-X:
a) [x ] Mai frecvent în naşterile după 45 ani
b) [ x] Fenotip feminin
c) [ ] FSH, LH scăzuţi
d) [ ] Estrogeni crescuţi
e) [ x] Gonadele funcţionale
387Cauze ale criptorhidiei pot fi:
a) [x ] Genetice, toxice
b) [ ] Sindromul Nelson
c) [x ] Factori fizici, infecţioşi
d) [ ] Apare în diabetul zaharat tip II
e) [x ] Disginezia canalelor inghinale
388Care caracteristici sunt proprii andromastiei?
a) [x ] Fiziologic apare în pubertat, de scurtă durată
b) [ ] Dureroasă, frecvent la 30 - 40 ani
c) [x ] Fiziologică - frecventă după andropauză
d) [ ] Creşte raportul androgeni/estrogeni
e) [ x] Poate fi veritabilă sau falsă
389Care modificări paraclinice confirmă SOP?
a) [x ] Raportul seric LH/FSH peste 2
b) [x ] Nivel seric crescut de androgeni
c) [x ] Deficitul de estrogeni
d) [ ] Peste 10 chisturi de 3 - 9 mm dispuse în coroană
e) [ ] Chisturi mari în timpul ovulaţiei
390Care manifestări clinice se întâlnesc deseori în menopauză?
a) [x ] Bufeuri de căldură, insomnie
b) [x ] Vaginite atrofice, cistite
c) [ ] Creşte pilozitatea axilo-pubiană
d) [x ] Tulburări digestive, articulare
e) [ ] Mastite fibrochistice
391Care sunt caracteristicele testiculelor?
a) [x ] Încep producţia de hormoni peste 8 săptămâni de la gestaţie
b) [ x] Conţin celule Sertoli
c) [ ] Sânt blocate de FSH şi LH
d) [x ] Produc hormoni din colesterol
e) [ x] Conţin celule Leydig
392. Care sunt acţiunile androgenilor?
a) [x ] Condiţionează comportamentul sexual
b) [x ] Determină diferenţierea genitaliilor în sens masculin
c) [ x] Stimularea libidoului şi a potenţei
d) [ ] Scăderea virilizării şi a pilozităţii
e) [ x] Inhibarea definitivă a secreţiei ciclice a gonadoliberinei
393Genitaliile normale au următoarele caracteristici:
a) [x ] Penis la naştere 3 cm
b) [ x] Testicule la adult peste 3,5 x 2 cm, dur-elastice
c) [ x] Penis la adult 8 - 10 cm
d) [ ] Testicule la adult peste 4,5 x 3 cm, dure
e) [ x] Penis la 11 - 12 ani 5 - 6 cm
394. Care sunt efectele metabolice ale estrogenilor?
a) [x ] Stimulează sinteza enzimelor, proteinelor
b) [ x] Reduc toleranţa la glucide
c) [x ] Efect antiaterogen
d) [x ] Reţin Na şi lichidul
e) [x ] Reduc temperatura bazală
395. Care sunt testele de explorare a ovarelor?
a) [x ] Temperatura bazală
b) [x ] Mucusul cervical
c) [ ] Cromatina sexuală, cariotipul.
d) [x ] Frotiuri vaginale
e) [ x] Biopsia miometrului
396. Pubertatea la băieţi include următoarele:
a) [ x] Debut la 12 ani
b) [ ] Închiderea zonelor de creştere la circa 18 ani
c) [ x] La 12 ani testicule de circa 2 cm
d) [ x] Pilozitate pubiană de la 10 ani
e) [ ] Spermatogeneza de la 16 - 18 ani
397. Care sunt cauzele pubertăţii precoce false heterosexuale?
a) [ ] Tumori hipofizare
b) [x ] Sindromul adrenogenital congenital
c) [x ] Tumorile ovariene androgensecretante
d) [x ] Tumorile corticosuprarenale
e) [x ] Tumorile testiculare secretante de estrogen
398..Care sunt caracteristicele tipului constituţional eunucoid?
a) [ x] Talie înaltă, cap mic
b) [x ] Gât lung, subţire
c) [ ] Torace lat, lung
d) [ ] Extremităţi scurte
e) [x ] Umeri înguşti
399Tratamentul hipogonadismului primar feminin include următoarele scopuri:
a) [x ] Declanşarea pubertăţii
b) [x ] Preîntâmpinarea instalării asteniei constituționale
c) [ ] Restabilirea fertilităţii
d) [x ] Dezvoltarea fenotipului feminin
e) [x ] Închiderea zonelor de creştere la maturarea staturală
400. Care sindroame prezintă hipogonadism hipergonadotrop?
a) [ x] Sindromul Klinefelter
b) [ x] Sindromul Turner
c) [x ] Sindroamele Morris şi Reifeinstein
d) [ ] Sindroamele Simmonds şi Sheehan
e) [ x] Sindroamele „Triplu-X", „Dublu mascul"
401. Sindromul Klinefelter este caracterizat de următoarele:
a) [ x] De regulă infertilitate
b) [x ] Deseori asociere cu tiroidită autoimună
c) [x ] Intoleranţă la glucoză
d) [ ] Tratament eficient cu corticosteroizi
e) [ x] Varice deseori
402. Varianta feminină a sindromului Turner include următoarele:
a) [x ] Niveluri serice crescute de FSH şi LH
b) [x ] Estrogenii serici scăzuţi
c) [ ] Cromatina sexuală frecvent pozitivă
d) [x ] Ordinea tratamentului: STH- anabolice- estrogeni
e) [ x] Cromatina sexuală în mozaicism uneori pozitivă
403. Care sunt caracteristicele pseudohermafroditismului?
a) [x] Prezenţa celulelor gonadale unisexuale într-un organism
b) [ ] Prezența ovotestisului
c) [x ] Fenotip feminin-masculin
d) [ x] Clitor peniform
e) [x ] Uneori sinus uro-genital ( NB: pe internet am gasit ca uneori sunt defecte de sinus urogenital )
404Care sunt criteriile de diagnostic a sindromului Pasqwalini?
a) [x ] Deficit seric de LH
b) [x ] Insuficienţă testosteronică
c) [ ] FSH scăzut
d) [x ] Habitus eunucoid
e) [x ] Ginecomastie, spermatogeneza păstrată

405Care din următoarele afirmaţii caracterizează criptorhidia?

a) [ x] Desemnează lipsa testiculelor în scrot
b) [x ] Poate fi veritabilă, falsă, uni-, bilaterală
c) [x ] Cu retenţie inghinală, abdominală
d) [ ] Primară, secundară, terţiară
e) [x ] Cu ectopie perineală, pubiană, peniformă, femurală
406. Tratamentul criptorhidiei include următoarele:
a) [ x] Cure cu Gonadotropină corionică la vârsta 1 - 2 ani
b) [ ] Testosteron la 2 - 15 ani
c) [ x] Gonadotropină la FSH şi LH scăzuţi
d) [ x] Gonadotropină la implicare hipotalamo-hipofizară
e) [ x] Tratament chirurgical optimal la vârsta de circa 2 ani
407. Care complicaţii sunt determinate de SOP?
a) [ ] Neoplazii androgendependente
b) [x ] Depresie sau agresivitate
c) [ x] Mastoze cu risc de cancer de sân
d) [x ] Fibromatoză uterină
e) [x ] Carcinom de endometru
408. Care sunt caracteristicile andropauzei?
a) [x ] Involuţie morfofiziologică a gonadelor la bărbat
b) [ x] Debut la vârsta de peste 70 ani (NB: in carte scrie 55-60 dar trebuiesc 4 raspunsuri corecte aici si bradicardia cu hipotonia
stabila cam nu merge)
c) [ x] Valuri de căldură, insomnie
d) [ ] Bradicardie, hipotensiune arterială stabilă
e) [ x] Oscilaţii tensionale, transpiraţii, cefalee
409. Care valoare a indicelui masei corporale reprezintă masa corporală normală:
a) [ ] 13,5 - 18,4
b) [ ] 30 - 34,9
c) [ ] 25 - 29,9
d) [x ] 18,5 - 24,9
e) [ ] 35 - 39,9
410Obezitatea poate determina apariţia următoarelor patologii, cu EXCEPTIA:
a) [ ] Hipertensiune arterială
b) [ ] Osteoartroză
c) [ ] Diabet zaharat tip II
d) [ ] Cardiopatia ischemică
e) [x ] Diabet zaharat tip I
411Care dereglare metabolică NU este specifică obezităţii?
a) [ ] Hipercolesterolemia
b) [ ] Hipernatriemia
c) [ ] Hipocalciemia
d) [ ] Scăderea fibrinolizei
e) [ ] Hipocortizolemia
412. Care din următoarele semne NU este caracteristic sindromului Pikwik:
a) [ ] Hipoxie cerebrală
b) [ ] Respiraţie îngreuiată
c) [ ] Hipertrofia ventriculului drept
d) [x ] Insomnie cronică
e) [ ] Hipoventilare pulmonară
413. Care disfuncţii hipotalamice sunt implicate în instalarea obezităţii:
a) [ ] Scăderea tonusului parasimpatic
b) [x ] Hipotonia nucleelor ventro-mediale
c) [ ] Creşterea activităţii nucleelor ventro-mediale
d) [ ] Activarea sistemului simpato-adrenal
e) [x ] Hipertonusul nucleelor ventro-laterale
414. Obezitatea poate fi caracterizată de următoarele dereglări:
a) [ ] Nivelul seric crescut de hormoni tiroidieni
b) [ ] Scade nivelul seric al aldosteronului
c) [x ] Hiperprolactinemie
d) [ ] Hiperinsulinism
e) [x ] Creşte nivelul seric al catecoleminelor
415. Clasificarea obezităţii include următoarele forme:
a) [ ] Terţiară
b) [x ] Secundară
c) [ x] Constituțional-alimentară
d) [ x] Cerebrală
e) [ ] Medulosuprarenală
416. Care din următorii factori pot fi predispozanţi în obezitate:
a) [ ] Hiperestrogenemia
b) [ x] Sedentarismul
c) [ ] Abuzul de edulcorante
d) [x ] Afectarea hipotalamusului
e) [ x] Hipercortizolemia
417. Dereglările hormonale in obezitate pot fi:
a) [ x] Creşterea activităţii corticotrope
b) [x ] Scăderea activităţii tireotrope
c) [x ] Creşterea secreţiei hormonului antidiuretic (ADH-lui)
d) [ ] Creşterea activităţii somatotrope
e) [x ] Insulinorezistenţa
 418. Obezitatea creşte riscul instalării următoarelor boli:
a) [ ] Hipocorticismul primar
b) [x ] Osteoporoza
c) [ x] Spondiloza deformantă
d) [ x] Hiperaldosteronismul secundar
e) [ x] Nefrolitiaza

419.Zona fasciculată a corticosuprarenalelor sintetizează predominant:

a) [ ] Aldosteron
b) [ ] Androstendion
c) [x] Cortizol
d) [ ] Dopamină
e) [ ] Dehidroepiandrosteron

420 Care din următoarele afirmaţii nu este proprie aldosteronului ?

a) [ ] E stimulat de sistemul renin angiotenzină
b) [ ] Creşte natriul seric
c) [ ] Creşte la hiperkaliemie şi hiponatriemie
d) [x] Stimulează catabolismului proteic
e) [ ] Creşte la vasodilatare şi ortostatism

421 Care din următorii fermenţi nu influenţează sinteza hormonilor corticosuprarenali?

a) [x] Peroxidaza
b) [ ] 3beta-dehidrogenaza
c) [ ] 11 -hidroxilaza
d) [ ] 21 -hidroxileaza
e) [ ] Desmolaza

422Care din următoarele efecte nu sunt proprii glucocorticoizilor?

a) [ ] Cresc retenţia de Na şi eliminarea K
b) [ ] Cresc volumul sângelui circulant
c) [ ] Cresc filtraţia glomerulară
d) [ ] Stimulează osteoclostele, parathormonul
e) [x] Scad absorbţia intestinala de vit. D şi P

423 17 - OHCS urinari sunt metaboliţii:

a) [ ] Adrenalinei
b) [x] Cortizolului
c) [ ] Aldosteronului
d) [ ] Dehidroepiandrosteronului
e) [ ] Testosteronului

424 Corticosteroizii inhibă:

a) [ ] Secreţia gastrică acida
b) [ ] Cetogeneza hepatică
c) [x] Secreţia de ACTH
d) [ ] Lipoliza
e) [ ] Neoglucogeneza

425 Zona reticulară a corticosuprarenalei este stimulată de:

a) [ ] Monoaminooxidază
b) [ ] Hiperkaliemie şi hiponatriemie
c) [ ] Sistemul renin - angiotenzină
d) [x] ACTH
e) [ ] FSH şi LH

426 Care din următoarele este produsul principal al descompunerii catecolaminelor ?

a) [ ] 17 - KS
b) [ ] Dofamina
c) [ ] 17 - OHCS
d) [ ] Tirozina
e) [x] Acidul vanil-mandelic

427 În care din următoarele afecţiuni este prezentă hiperpigmentarea tegumentelor ?

a) [ ] Sindrom Cushing
b) [ ] Hipotiroidie
c) [x] Boală Addison
d) [ ] Sindrom Seehan
e) [ ] Craniofaringiom

428 Suprarenalectomia bilaterală este urmată de:

a) [ ] Hipernatriemie
b) [x] Hipotensiune arterială
c) [ ] Hipopotasiemie
d) [ ] Alcaloză
e) [ ] Hiperglicemie

429 Boala Addison NU poate fi rezultatul:

a) [x] Ischemiei adenohipofizară
b) [ ] Tuberculozei
c) [ ] Amiloidozei
d) [ ] Dereglării autoimune adrenale
e) [ ] Suprarenalectomiei bilaterale

430 Boala Addison severă Nu este caracterizată de:

a) [ ] Greaţă, vomă
b) [ ] Diaree, hiperpigmentare
c) [x] Hipertensiune arterială
d) [ ] Crize addisoniene
e)[ ] Efect terapeutic: dieta +gluco + mineralocorticoizi

431 Melanodermia din boala Addison este determinată de hipersecreţia de:

a) [ ] Androstendiol
b) [ ] Aldosteron
c) [ ] Cortizol
d) [ ] FSH, LH
e) [x] ACTH

432 Melanodermia din boala Addison are următoarele caracteristici cu Excepţia:

a) [ ] Se accentuează în decompensarea bolii
b) [x] Este mai pronunţată pe zonele acoperite
c) [ ] Este prezentă pe liniile palmare
d) [ ] Interesează mucoasele
e) [ ] Este mai pronunţată pe cicatrice, areole

433 Boala Addison nu este caracterizată de:

a) [ ] Hipotrofie şi crampe musculare
b) [ ] Întunecarea culorii părului
c) [x] Creşterea masei corporale
d) [ ] Vertij, stări de lipotimie
e) [ ] Cord mic, zgomote cardiace surde

434 Pentru Boala Addison nu este caracteristic:

a) [ ] Astenie, oboseală
b) [ ] Scăderea atenţiei, memoriei, apatie
c) [x] K seric scăzut, raportul Na/K peste 30
d) [ ] Anemie, eozinofilie
e) [ ] Hipoglicemie, acidoză

435 Insuficienţa corticosuprarenală acută nu se poate dezvolta în următorul caz:

a) [ ] Suprarenalectomie fără hormono subsitutuţie
b) [x] Sindromul Cushing netratat
c) [ ] Sindromul adrenogenital
d) [ ] Traume şi hemoragii suprarenale
e) [ ] Boala Addison netratată

436 Insuficienţa corticosuprarenală acută NU poate fi declanşată de factorul:

a) [ ] Stres psihic, infecţios
b) [ ] Corticoterapie îndelungată brusc întreruptă
c) [ ] Efort fizic, psihic, arşită, frig
d) [ ] Diuretice, intoxicaţii, infecţii
e) [x] Dieta hipersodată

437 Care din următoarele NU este obiectiv al terapiei crizei addisoniene ?

a) [ ] Înlăturarea factorului etiologic
b) [x] Terapia de deshidratare
c) [ ] Echilibrarea cortizolemiei
d) [ ] Corectarea tulburărilor electrolitice
e) [ ] Corectarea hipoglicemiei

438 Care din următoarele este cea mai frecventă formă de sindrom adrenogenital?
a) [ ] Grăsoasă (lipoidă)
b) [ ] Cu pierdere de sare
c) [x] Virilizantă pură
d) [ ] Virilizantă cu pierdere de sare
e) [ ] Hipertonică

439 Care din următoarele caracteristici NU este proprie formei virilizante pure a sindromului adrenogenital ?
a) [x] Deficit total de 21 - hidroxilază
b) [ ] Hipersecreţie de androgeni, ACTH
c) [ ] Hiposecreţie de cortizol, aldosteron
d) [ ] Pseudohermafroditism feminin
e) [ ] Maturizare sexuală precoce, talie joasă

440 Hipercortizolismul nu determină următoarea modificare:

a) [ ] Striuri purpurice
b) [x] Diabet zaharat tip I
c) [ ] Osteoporoză
d) [ ] Amenoree secundară
e) [ ] Peteşii

441 Următoarea modificare nu caracterizează sindromul Cushing:

a) [ ] Ulcere gastro-duodenale
b) [ ] Tasare vertebrală
c) [ ] Nefrolitiază
d) [ ] Hipertensiune arterială
e) [x] Osteită fibrochistică

442 Sindromul Cushing nu poate fi confirmat de:

a) [ ] 17 - OHCS urinari crescuţi
b) [ ] ACTH plasmatic scăzut
c) [x] Test cu dexametazon pozitiv
d) [ ] Hipercortizolemie
e) [ ] Atrofia unei suprarenale

443 Hipercorticismul poate determina următoarea complicaţie:

a) [x] Tromboembolie, hemoragie
b) [ ] Comă hipoglicemică
c) [ ] Eritropenie
d) [ ] Hipotensiune, colaps
e) [ ] Criză tireotoxică

444 Care din următoarele semne NU este specifică androsteromului ?

a) [x] Scăderea masei musculare
b) [ ] Chelie pe cap
c) [ ] Virilizare
d) [ ] Hipertrofia clitorului la femei
e) [ ] Hipersecreţie de androgeni, 17-CS urinari crescuţi

445 Care din următoarele semne nu este propriu Sindromului Conn ?

a) [ ] Hipertensiune arterială sistolo-diastolică
b) [ ] Hipotensiune ortostatică
c) [ ] Astenie musculară, paralizii
d) [x] Edeme pronunţate
e) [ ] Polidipsie, poliurie

446 Care din următoarele modificări NU pledează pentru sindromul Conn?

a) [ ] Hipokaliemia
b) [ ] Hipernatriemia
c) [ ] Alcaloza metabolică
d) [ ] Aldosteron crescut
e) [x] Renină plasmatică cu activitate crescută

447 Care din următoarele modificări pledează pentru sindromul Conn:

a) [ ] Hipokaliuria
b) [ ] Na/K seric scăzut
c) [ ] Hipoglicemia
d) [ ] Hipermagneziemia, hipocloremia
e) [x] Tetrahidroaldosteron crescut

448 Hiperaldosteronismul secundar NU este determinat de:

a) [ ] Dieta hiposodată, hipovolemie
b) [ ] Contraceptive,furosemid
c) [ ] Ciroza cu ascită, tumora reninsecretoare
d) [ ] Afectarea rinichilor, sarcina
e) [x] Rehidratare, hipervolemie

449 Tratamentul sindromului Conn nu include următorul preparat:

a) [x] Bromergon, Bromcriptină
b) [ ] Spironolacton, limitarea Na
c) [ ] Amilorid C, Cisplatina
d) [ ] Captopril, Enalapril
e) [ ] Preparate de Kaliu

450 Următoul semn clinic NU pledează pentru feocromocitom:

a) [ ] Cefalee, tulburări de vedere
b) [ ] Transpiraţii, palpitaţii cardiace
c) [ ] Scădere în greutate, greaţă, vomă
d) [x] Apetit scăzut, diaree
e) [ ] Iritabilitate, tremurături, spaimă
451 Următoarul semn clinic NU caracterizează feocromocitomul:
a) [ ] Dureri precordiale, toracale, abdominale
b) [x] Micţiuni rare, hipotermie
c) [ ] Constipaţie, senzaţie de căldură
d) [ ] Dispnee, parestezii
e) [ ] Sete exagerată, diureza crescută

452 Care din următoarele semne NU este caracteristic crizei din feocromocitom ?
a) [ ] Debut brutal, frică, cefalee
b) [ ] Palpitaţii, cardiace, aritmii, dispnee
c) [x] Apatie, somnolenţă,
d) [ ] Răcirea, transpirarea membrelor
e) [ ] Creşterea TA, valuri de căldură

453 Care din următorii indici de laborator NU este specific feocromocitomului?

a) [x] Metanefrina, acidul vanilmandelic scăzuţi în sânge şi urină
b) [ ] Adrenalina, noradrenalina crescute în ser şi urină
c) [ ] Eritro-, leuco-, limfocitoză
d) [ ] Hiperglicemie, hipercolesterolemie
e) [ ] Metabolism bazal crescut

454 Care din următoarele afirmaţii NU este adevărată pentru tratamentul feocromocitomului ?
a) [ ] Fentolamină, Tropafen,
b) [ ] Beta-adrenalblocante după administrarea de Alfa-adrenoblocante
c) [ ] Dopegyt, propranolol
d) [ ] Nifedipin, digitalice
e) [x] Beta-adrenoblocante, apoi Alfa-adrenoblocante
455 Care din următoarele situaţii NU determină creşterea cortizolului plasmatic ?
a) [ ] Stresul acut sever
b) [ ] Etilism
c) [ ] Boala şi sindromul Cushing
d) [x] Sindromul adrenogenital
e) [ ] Secreţia ectopică de ACTH

456 Medulosuprarenalele sintetizează:

a) [ ] Androstendiol
b) [ ] Cortizol
c) [x] Noradrenalină
d) [ ] Aldosteron
e) [x] Adrenalină

457 Adrenalina determină:

a) [x] Creşterea TA sistolice
b) [ ] Creşterea TA diastolice
c) [x] Creşterea TA pulsatile
d) [ ] Relaxarea uterului
e) [ ] Spasmarea bronhiilor

458 Deficitul de androgeni corticosuprarenali din boala Addison determină:

a) [ ] Creşterea neoglucogenezei
b) [ ] Mărirea sânilor, ovarelor
c) [x] Scăderea anabolismului proteic
d) [x] Pilozitate axilo - pubiană rară
e) [ ] Stimularea lipogenezei

459 Boala Addison poate avea evoluţie:

a) [ ] Tranzitorie
b) [ ] Latentă
c) [x] Tipică
d) [ ] Benigna
e) [x] Atipică

460 În boala Addison sunt prezente:

a) [ ] Hipertonie musculară, hiperkinezie
b) [x] Astenie, pierdere ponderală
c) [ ] Apetit crescut, gastrite hiperacide
d) [x] Filtraţie glomerulară scăzută, oligurie
e) [ ] Cardiomegalie, edeme

461 Confirmă prezenţa bolii Addison:

a) [x] QRT de amplitudine redusă, T alungit
b) [ ] Aldosteron seric crescut
c) [x] Cortizol seric scăzut, ACTH crescut
d) [ ] 17 - OHCS şi 17 KS crescuţi în urină
e) [ ] Creşterea 17-OHCS şi 17KS în testul cu ACTH

462 Insuficienţa corticosuprarenală secundară este însoţită de:

a) [ ] Hipertensiune arterială
b) [ ] Cortizol seric crescut
c) [x] Depigmentare
d) [ ] ACTH seric crescut
e) [x] Test cu ACTH pozitiv

463 Care din indicii serici enumeraţi sunt preponderent scăzuţi în criza addisoniană:
a) [x] Cortizolul
b) [x] Aldosteronul
c) [ ] Testosteronul
d) [ ] Catecolaminele
e) [ ] Potasiul

464 Insuficienţa corticosuprarenală acută poate fi confirmată de:

a) [ ] Scăderea ureei serice, alcaloză
b) [x] Hiponatriemie, hiperkaliemie
c) [ ] Raport Na/K seric peste 30
d) [ ] Hiperglicemie, eozino-, limfopenie
e) [x] Cortizol seric şi 17-OHCS urinari scăzuţi

465 Care din patologiile enumărate se manifestă cu hipertensiune arterială ?

a) [ ] Boala Adisson
b) [x] Sindromul Cushing
c) [ ] Sindromul Nelson
d) [ ] Insuficienţa corticosuprarenală acută
e) [x] Sindromul Conn

466 Hipercortizolismul determină următoarele modificări:

a) [x] Osteoporoză
b) [ ] Obezitate ginoidă
c) [x] Fragilitate vasculară
d) [ ] Îngroşarea tegumentelor
e) [ ] Hipertrofie musculară

467 În sindromul Cushing pot fi înregistrate următoarele modificări:

a) [ ] Hipotensiune arterială
b) [ ] Vergeturi pale
c) [x] Hirsutism, acnee
d) [ ] Hiperpigmentare
e) [x] Psihoze, depresii, suicid

468 Care din următoarele semne clinice şi paraclinice sunt caracteristice pentru androsterom?
a) [ ] Pseudohermafroditism la bărbaţi
b) [x] Sindrom virilic la femei
c) [ ] Scăderea masei musculare
d) [x] 17-KS urinari crescuţi
e) [ ] Creşterea masei ţesutului adipos

469 Sindromul Conn este caracterizat de:

a) [x] Tumoare a zonei glomerulare
b) [ ] Tumoare medulosuprarenală
c) [x] Hiperaldosteronism primar
d) [ ] Retenţie marcată de potasiu
e) [ ] Hiperaldosteromism secundar

470 Feocromocitomul este:

a) [ ] Tumoare corticosuprarenală
b) [x] Tumoare medulosuprarenală
c) [ ] Caracterizat de hipercorticism
d) [x] Caracterizat de hipersecreţie catecolaminică
e) [ ] Caracterizat de hipotensiune stabilă

471 Feocromocitomul se mai numeşte:

a) [x] Feocromocitoblastom
b) [ ] Androsterom
c) [ ] Corticoestrom
d) [ ] Glucosterom
e) [x] Cromafinom

472 Tegumentele în feocromocitom pot fi:

a) [ ] Groase, icterice
b) [x] Reci, cu piloerecţie
c) [ ] Pale, uscate
d) [x] Marmorate cu acrocianoză
e) [ ] Groase, cu vergeturi violacee

473 Care din următoarele probe dinamice pot confirma feocromocitomul:

a) [x] Cu histamină
b) [ ] Cu dexametazon
c) [ ] Cu ACTH
d) [ ] Cu tiroliberină
e) [x] Cu tropafen

474 Sunt cunoscute următoarele zone a corticosuprarenalelor:

a) [x] Fasciculată
b) [ ] Medulară
c) [x] Reticulară
d) [ ] Corticală
e) [x] Glomerulară

475 Care din următorii hormoni NU sunt sintetizaţi în zona glomerulară ?

a) [x ] Androstendion
b) [x] Cortizol
c) [ ] Deoxicorticosteron
d) [x] Testosteron
e) [ ] Aldosteron

476 Androgenii corticosuprarenali stimulează:

a) [ ] Maturizarea foliculului ovarian
b) [ ] Celulele Sertoli
c) [x] Pubertatea la băieţi
d) [x] Pubertatea la fete
e) [x] Pilozitatea axilo-pubiană, libidoul la femei

477 Catecolaminile pot stimula:

a) [x] Vasoconstricţia tegumentară
b) [x] Hipertensiunea arterială
c) [ ] Scăderea glicemiei
d) [x] Hipersudoraţia
e) [ ] Liposinteza

478 În boala Addison de geneză autoimună frecvent se întâlnesc:

a) [ ] Suprarenale mari, cu calcifieri
b) [x] Suprarenale mici sau de dimensiuni normale
c) [ ] Mucoasele violacee, hirsutism
d) [x] Vitiligo, astm bronşic
e) [x] Hipoparatiroidism, hipotiroidie
479 Lipsa mineralocorticoizilor din boala Addison determina:
a) [x] Scăderea reabsorbţiei de Na, Cl
b) [ ] Anasarca, edem cerebral
c) [x] Reducerea eliminării de K
d) [ ] Hiperhidratare extracelulară
e) [x] Deshidratarea extracelulară
480 Boala Addison, gravitate medie, este caracterizată de:
a) [x] Hiperpigmentare
b) [ ] Crize addisoniene
c) [ ] Efect terapeutic: dieta+mineralocorticoizi
d) [x] Diaree, rareori constipaţii
e) [x] Efect terapeutic: dieta + glucocorticoizi

481 În boala Addison pot fi prezente:

a) [ ] Colelitiaza , nefrolitiaze
b) [x] Ulcere gastro - duodenale
c) [x] Poftă de sare, greaţă, vome
d) [ ] Gastrite hiperacide
e) [x] Puls filiform, frecvent

482 Insuficienţa corticosuprarenală acută poate fi caracterizată de:

a) [x] Tegumente reci, transpirate
b) [x] Cianoză, hiperpigmentare
c) [ ] Contracţii cardiace accentuate
d) [x] Greaţă, vomă, diaree
e) [ ] Hipertensiune arterială
483 Variantele evoluţiei clinice a insuficienţei corticosuprarenale acute sunt:
a) [x] Neuro - psihică
b) [ ] Pulmonară
c) [x] Cardiovasculară
d) [ ] Nefrotică
e) [x] Abdominală
484 Tratamentul insuficienţei corticosuprarenale acute poate include:
a) [x] Sol. Hidrocortizon i/venos
b) [x] Sol. DOCA i/ muscular
c) [ ] Sol. Sulfat de magneziu
d) [x] Sol. Glucoză 5% i/venos
e) [ ] Sol. KCl i/venos

485 Boala Addison este caracterizată de:

a) [ ] Hipertensiune arterială
b) [x] Piele cu hiperpigmentare
c) [x] Întunecarea părului la culoare
d) [ ] Mucoase depigmentate
e) [x] Cord mic „în picătură”

486 Pentru sindromul Cushing sunt adevărate următoarele afirmaţii:

a) [x] Este un adenom corticosuprarenal
b) [ ] Este consecinţa hipersecreţiei de ACTH
c) [x] Este un hipercortizolism autonom
d) [x] Este, de regulă, un glucostreom solitar unilateral
e) [ ] Este consecinţa deficitului de 3beta - dehidrogeneză
487 Creşterea cortizolului plasmatic poate apare în următoarele cazuri:
a) [x] Alcoolism, ciroze-cancer
b) [x] Boala şi sindromul Cushing
c) [ ] Sindroamele adrenogenitale
d) [ ] Sindromul Conn
e) [x] Secreţia ectopică de ACTH
488 Androsteromul evoluiază cu următoarele semne clinice:
a) [ ] Ginecomastie
b) [x] Virilizare
c) [x] Creşterea masei musculare
d) [x] Hipertrofia clitorului
e) [ ] Eunucoidism
489 Tratamentul tumorilor corticosuprarenale poate include:
a) [x] Adenom sau suprarenalectomie
b) [ ] Ro-terapie hipotolamo-hipofizară
c) [x] Hloditan, ketoconazol
d) [ ] Parlodel, bromcriptină
e) [x] Hidrocortizon postoperator

490 mediu Sindromul Conn poate fi confirmat de:

a) [ ] Testul cu dexametazon
b) [x] Testul încărcării cu sare
c) [ ] Testul cu Histamină
d) [x] Testul cu captopril
e) [x] Testul cu spironolactonă

491 Feocromocitomul poate fi:

a) [x] Sporadic, familial
b) [ ] Neuropsihic, autoimun
c) [ ] Cardio-vascular, periferic
d) [x] Benign, malign
e) [x] Paroxistic, permanent, asimptomatic

492 Feocromocitomul cu hipersecreţie de adrenalină poate fi caracterizat de:

a) [ ] Hipertensiune arterială stabilă cu bradicardie
b) [x] Hipertensiune arterială cu trecere în colaps
c) [ ] Normotensiune arterială
d) [x] Hipotensiune ortostatică
e) [x] Tahicardie
493 Feocromocitomul poate determină următoarele complicaţii:
a) [x] Edem pulmonar cu hemoptizie
b) [x] Aritmii, infarct, ictus
c) [ ] Nefrolitiază
d) [ ] Astm bronşic
e) [x] Hemoragii cerebrale

494 Hormonii corticosuprarenali derivă din:

a) [x] Colesterol
b) [x] Pregnenolon
c) [x] 17-OH Pregnenolon
d) [x] Dehidroepiandrosteron
e) [ ] Gamaglobuline

495 Secreţia cortizolului este stimulată prin:

a) [x] Mecanismul feed-back
b) [x] Stres, durere
c) [ ] Hiperglicemie
d) [x] Ritm circadian
e) [x] ACTH
496 Următoarele afirmaţii despre boala Addison sunt adevărate:
a) [x] Este distrucţia ambelor corticosuprarenale
b) [ ] Este consecinţa dificitului de ACTH
c) [x] Este un deficit de hormoni corticosuprarenali
d) [x] Este insuficienţa corticosuprarenală primară, cronică
e) [x] Determină exces de ACTH
497 Lipsa cortizolului din boala Addison determină:
a) [ ] Creşterea anabolismului proteic
b) [x] Anaciditate gastrică
c) [x] Scăderea imunităţii
d) [x] Hipoglicemia
e) [x] Scăderea filtraţiei glomerulare

498 Pielea în cazurile cu boala Addison este:

a) [x] Rece
b) [x] Uscată
c) [ ] Elastică
d) [x] Deshidratată
e) [x] Subţire
499 În boala Addison se înregistrează frecvent:
a) [x] Întârzierea pubertăţii, scăderea libidoului
b) [x] Hipoplasia organelor genitale
c) [x] Bronşite, pneumonii
d) [ ] Pilozitate abundentă
e) [x] Tuberculoză, pleurezii
500 Diagnosticul diferenţial al bolii Addison se face cu:
a) [x] Sindromul Nelson
b) [x] Porfiria
c) [x] Hemocromatoza
d) [ ] Sindromul Parhon
e) [x] Ciroza biliară

501 Tratamentul bolii Addison poate include următoarele:

a) [x] Alimentaţia bogată în Na, proteine, vitamine
b) [x] Limitarea K din alimentaţie
c) [ ] Alfa, Beta adrenoblocante, insulină
d) [x] Sol. Glucoză, DOCA
e) [x] Hidrocortizon, prednizolon
502 Insuficienţa corticosuprarenală acută poate fi caracterizată de:
a) [x] Dureri abdominale
b) [ ] Cardiomegalie, edem pulmonar
c) [x] Oligurie
d) [x] Puls frecvent, filiform
e) [x] Hipotensiune arterială

503 Nivel crescut de ACTH poate fi înregistrat în următoarele cazuri:

a) [x] Sindromul Nelson
b) [x] Boala Cushing
c) [ ] Sindromul Cushing
d) [x] Boala Addison
e) [x] Adenom adrenocorticotrop

504 Pentru sindroamele adrenogenitale sunt caracteristice:

a) [x] Hiperplasie corticosuprarenală
b) [x] Deficit enzimatic autosom recisiv
c) [x] Defectarea sintezei de corticosteroizi
d) [ ] Deficit de ACTH
e) [x] Afectarea sexualizării

505 Tratamentul sindromului adrenogenital poate include:

a) [x] DOCA, Sol. Glucoză
b) [x] Prednizolon, dexametazon
c) [ ] Parlodel, bromcriptină
d) [x] Estrogeni sau androgeni
e) [x] Mascarea clitorisului, plastia de vagin

506 Hipercortizolismul determină următoarele efecte metabolice:

a) [x] Neoglucogeneză crescută,hiperglicemie
b) [ ] Anabolism proteic
c) [x] Lipoliză, redistribuirea grăsimilor
d) [x] Insulinorezistenţă
e) [x] Obezitate facio - trunculară

507 În sindromul Cushing, spre deosebire de boala Cushing sunt prezente:

a) [x] Debut brutal
b) [x] Evoluţie mai rapidă
c) [x] Virilism mai pronunţat
d) [x] ACTH seric scăzut
e) [ ] Test cu dexametazon pozitiv

508 Corticoestromul este caracterizat de:

a) [x] Tumoare corticosuprarenală
b) [x] Ginecomastie bilaterală
c) [ ] Deficit de estrogeni
d) [x] Fenotip feminin
e) [x] Hipotrofia testiculelor

509 Sindromul Conn este caracterizat de:

a) [x] Semnele Chvostec şi Trousso pozitive
b) [x] Polidipsie, poliurie, nicturie
c) [x] Urină cu densitate joasă
d) [ ] Oligurie, anurie
e) [x] Tetanie, spasme musculare

510 Sindromul Conn necesită diferenţiere de:

a) [ ] Boala Addison
b) [x] Sindroamele adrenogenitale
c) [x] Sindromul Cushing
d) [x] Hipertensiune arterială esenţială
e) [x] Hiperaldosteronismul secundar

511 Paroxismul catecolaminic poate fi provocat de:

a) [x] Palpaţia tumorii, mirosuri
b) [x] Stres, efort psihic, fizic
c) [x] Naştere, intervenţii chirurgicale
d) [ ] Administrarea de alfa adrenoblocante, tranchilizante
e) [x] Intubare, anestezie, alcool

512 Tratamentul eficient al feocromocitomului poate include:

a) [x] Adrenalectomie
b) [ ] Dibazol, clofelin
c) [x] Antagoniştii canalelor de calciu
d) [x] Iniţial alfa-adrenoblocante
e) [x] Beta blocante după administrarea de alfa blocante

513 Următoarele afirmaţii caracterizează medulosuprarenalele:

a) [x] Sintetizează catecolamine,
b) [x] Este situată sub zona reticulară
c) [ ] Este stimulată de ACTH
d) [x] Conţine celule cromafine
e) [x] Sintetizează adrenalină

514 Care din următoarele efecte sunt inhibate de către glucocorticoizi ?

a) [x] Captarea glucozei de către ţesuturi
b) [x] Absorbţia intestinală a Ca
c) [x] Producerea de colagen
d) [ ] Gluconeogeneza hepatică
e) [x] Migraţia macrofagelor
515. Paratiroidele aberante pot fi găsite în următoarele locuri, cu Excepţia:
a) [x] La rădăcina limbii.
b) [ ] În tiroidă.
c) [ ] În pericard.
d) [ ] În timus.
e) [ ] În mediastinul anterior
516. Care din următoarele afirmaţii privind proteina calcipexă NU este adevărată?
a) [ ] Se sintetizează în enterocit.
b) [ ] Răspunde de absorbţia intestinală a Ca.
c) [x] Răspunde de absorbţia Ca în tubii renali.
d) [ ] Sinteza ei este stimulată de 1,25-dihidroxiholecalciferol.
e) [ ] Sinteza ei este dependentă de parathormon.
517. Absorbţia intestinală a Ca scade sub influenţa:
a) [x] Hormonilor glucocorticoizi, tiroidieni.
b) [ ] Hormonilor sexoizi, anabolicelor steroidiene.
c) [ ] Mediului acid, excesului de Ca în alimentaţie.
d) [ ] Tireocalcitoninei, parathormonului
e) [ ] Vitaminei D3, proteinei calcipexa
518. La nivel renal parathormonul scade:
a) [ ] Reabsorbţia Ca în tibii renali distali.
b) [ ] Eliminarea urinară a bicarbonaţilor.
c) [ ] Eliminarea urinară a P.
d) [x] Reabsorbţia P în tubii renali proximali.
e) [ ] Dubla hidroxilare a vitaminei D.
519. Care din următoarele afirmaţii privind rolulul Ca în organism NU este adevărată?
a) [x] Creşte excitabilitatea senzitivo-senzorială.
b) [ ] Scade excitabilitatea neuromusculară.
c) [ ] Favorizează etapele coagulării sanguine.
d) [ ] Influenţează permeabilitatea membranară.
e) [ ] Este important in mineralizarea osoasă.
520. Sindromul renal în hiperparatiroidism se manifestă prin următoarele cu Excepţia:
a) [ ] Poliurie hipostenurică.
b) [ ] Litiatză renală.
c) [ ] Nefrocalcinoză.
d) [ ] Insuficienţă renală.
e) [x] Atonia vezicii urinare
521. Un pacient cu hiperparartiroidism poate prezenta următoarele modificări, cu Excepţia:
a) [ ] Ulcer gastric sau duodenal.
b) [ ] Reducerea taliei .
c) [x] Opacifierea cristalinului.
d) [ ] Litiaza renală, biliară.
e) [ ] Pancreatita, pancreocalcinoza.
522. Care din următzoarele manifestări Nu este caracteristică pentru hiperparatiroidism:
a) [ ] ECG - scurtarea intervalului QT.
b) [ ] Hipotonia musculară.
c) [ ] Sindroame radiculare.
d) [x] Reflexele osteotendinoase crescute.
e) [ ] Stări depresive, astenie.
523. Care din următoarele date paraclinice NU sunt caracteristice hipoparatiroidismului?
a) [ ] Opacifierea cristalinului.
b) [ ] Calcifacarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
c) [x] Hipercalciurie, hipofosfatemie.
d) [ ] Densificarea oaselor.
e) [ ] Alungirea segmentului QT pe ECG.
524. Efectul biologic al tireocalcitoninei constă în:
a) [x] Depozitarea Ca şi P în os.
b) [ ] Sporirea reabsorbţiei Ca şi P la nivelul tubilor renali distali.
c) [ ] Micşotarea absorbţiei intestinale a Ca.
d) [x] Inhibiţia rezorbţiei osoase.
e) [ ] Stimularea formării metabolitului activ al vitaminei D.
525. Următoarele afirmaţii privind patogenia hiperparatiroidismului primar sunt adevărate, cu Excepţia:
a) [ ] Are loc o depolimerizare intensă a matriţei colagene a osului.
b) [ ] Sunt activate predominant osteocitele. (NB testele precedente nu pun x aici, eu ash pune fiindca PTH actioneaza asupra
osteoblastelor care prin RANKL activeaza osteoclastele but… whatever…)
c) [x] Creşte concentraţia P seric.
d) [ ] Are loc restructurare chistică a osului.
e) [x] Se îngustează canalul medular al oaselor lungi .
526. Care din următoarele semne clinice şi paraclinice NU pledează pentru un hipoparatiroidism cronic:
a) [ ] Tegumente uscate, dermatite.
b) [x] Încurbaţii femurale, tibiale.
c) [ ] Calcificarea ganglionilor bazali (pe radiografia de craniu).
d) [ ] Unghii friabile cu leuconihii.
e) [x] Subţierea corticalei şi lărgirea canalului medular al oaselor lungi.
527Care din următoarelor semne clinice sugerează o criză de tetanie hipocalciemică:
a) [x] Contracţii simetrice ale musculaturii striate.
b) [ ] Pierderea conştiinţei.
c) [x] Spasm carpopedal.
d) [ ] Contracţii musculare nedureroase.
e) [ ] Spasmul muşchilor extensori.
528. Care din următoarele manifestări radiologice sunt caracteristice pentru hiperparatiroidism:
a) [ ] Calcificarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
b) [x] Subţierea laminei dure dentare.
c) [x] Resorbţia subperiostală a falangelor proximale.
d) [x] Chisturi osoase, nefrocalcinoză.
e) [ ] Densificarea calotei craniene
529Care din următoarele semne clinice pledează pentru un hipeparatiroidism primar:
a) [x] Sete, poliurie, pierdere ponderală.
b) [ ] Crampe, fibrilaţii musculare.
c) [x] Slăbiciune generală şi musculară severă.
d) [x] Dureri în oasele supuse presiunii, fracturi patologice.
e) [ ] Tegumente îngroşate, depigmentate.
530.Următoarele afirmaţii privind criza hiperparatiroidiană sunt adevărate:
a) [ ] Se instalează lent.
b) [x] Apar greţuri, vome incoercibile, dureri acute abdominale.
c) [x] Se agravează insuficienţa renală cu trecere în coma uremică.
d) [ ] Scade temperatura corpului.
e) [x] Pot fi hemoragii gastroinestinale, edem sau infarct pulmonar.
531. Criza hiperparatiroidiană impune următoarele măsuri terapeutice
a) [x] Hidratare masivă cu soluţie NaCl 0,9% (500 ml repetat).
b) [ ] Sol. Relanii 2,0 ml i/m repetat
c) [x] Forţarea diurezei cu sol. Furosemid 40 mg. i/v repetat.
d) [x] Hidrocortizon hemisuccinat 100 mg. i/v repetat.
e) [ ] Sol. Paratireoidini 100 un. i/m.
532.Următoarele date de laborator pledează în favoarea hiperparatireoidismului primar:
a) [x] Reacţia alcalină a urinei.
b) [x] Hidroxiprolina urinară cresută.
c) [ ] Densitatea urinei crescută.
d) [x] Acizi sialici crescuţi.
e) [x] Scintigrama paratiroidiană cu Seleniu-Metionină pozitivă.
533. Următoarele semne clinice şi paracinice pledează pentru un hiperparatiroidism primar:
a) [x] Osteoporoza calotei craniene.
b) [x] Chisturi osoase în oasele lungi.
c) [x] Tumori osoase brune cu mieloplaxe.
d) [x] Fracturi patologice cu calus vicios şi pseudoartroze.
e) [ ] Cacificarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
534. Care din următoarele preparate pot fi folosite în tratamentul conservativ al hiperparatiroidismului primar:
a) [x] Glucocorticoizi.
b) [ ] Tahistin.
c) [x] Calcitonina.
d) [x] Mitramicina.
e) [x] Trilonul B
535. Criza de tetanie hipocalciemică impune următoarele măsuri terapeutice:

a) [x] Administrarea sol. Calciu clorat 10% 10-50 ml. i/v în jet.
b) [x] Sol. Paratiroidini 100 un i/m.
c) [x] Sol Relanii 2,0 i/m.
d) [x] Sol. Plathiphillini 0,02% 2,0 i/m.
e) [ ] Sol Prednizoloni 30 mg. i/m.
536. Care din următoarele preparate sunt folosite în terapia tetaniei cronice:

a) [x] Calciu gluconat.

b) [ ] Calcitonina.
c) [x] Tahistina.
d) [x] Dihidrotahisterol.
e) [x] AT-10.
537. Care din următorii indici corespunde dimensiunii normale a şeii turceşti la maturi?
a) [ ] 5 x 20 x 20 mm
b) [ ] 10 x 20 x 10 mm
c) [x] 6 x 8 x 10 mm
d) [ ] 5 x 10 x 5 mm
e) [ ] 5 x 15 x 20 mm
538. Prin care dintre următoarele relaţii se realizează reglarea secreţiei hormonilor prin mecanismul "feed
back" lung?
a) [ ] Hipotalamus şi hipofiză
b) [x] Glanda periferică şi hipotalamus
c) [ ] Neurohipofiză şi hipotalamus
d) [ ] Hipofiză şi hipotalamus
e) [ ] Liberine şi statine
539.În care oră dintre cele enumerate secreţia ACTH-ului şi a cortizolului este maximală?
a) [x] 7.00
b) [ ] 23.00
c) [ ] 14.00
d) [ ] 18.00
e) [ ] 1.00
540. Care unul din următoarele mijloace inhibă secreţia hormonului de creştere?
a) [ ] Somatoliberina
b) [x] Hiperglicemia
c) [ ] Arginina
d) [ ] Efortul fizic
e) [ ] Somnul de noapte

541Care dintre următoarele afirmaţii despre efectul biologic al STH este adevărată?
a) [ ] Creşte sensibilitatea ţesuturilor la insulină
b) [ ] Stimulează liposinteza
c) [x] Creşte sinteza proteică
d) [ ] Creşte toleranţa la glucoză
e) [ ] Stimulează activitatea osteoclastelor

542. Care din următoarele efecte biologice ale STH este mediată de somatomedine?
a) [ ] Lipoliza
b) [ ] Insulinorezistența
c) [x] Proliferarea celulară
d) [ ] Retenţia de Na şi apă
e) [ ] Hiperinsulinismul
543Care una din următoarele afirmaţii caracterizează acromegalie?
a) [x] Este manifestarea clinică a adenomului hipofizar eozinofil
b) [ ] Este manifestarea clinică a adenomului hipofizar bazofil
c) [ ] Are loc hiperpigmentare generalizată a tegumentelor
d) [ ] Are loc o creştere simetrică a oaselor scheletului
e) [ ] Oasele calotei craniene au aspect ca „mâncat de molii"

544Care din următoarele semne clinice NU este caracteristic acromegaliei?

a) [ ] Cifoză
b) [ ] Hipertrofie disproporţională a scheletului
c) [x] Tegumente uscate, hiperpigmentate
d) [ ] Cutis girata
e) [ ] Hipertricoză
545. Sindromul osteoarticular acromegalic se poate manifesta prin următoarele, cu o EXCEPŢIE:
a) [ ] Accentuarea cifozei toracice
b) [x] Fracturi la traumatism minim sau spontane
c) [ ] Artralgii
d) [ ] Mărire de volum a articulaţiilor
e) [ ] Proeminenţa crestelor de inserţie musculară
 546. Tratamentul antitumoral al acromegaliei cuprinde următoarele mijloace, cu o EXCEPŢIE:
a) [ ] Radioterapie hipofizară
b) [ ] Octreotid
c) [ ] Chirurgia hipofizară
d) [x] Mitotan
e) [ ] Bromocriptină

547. Care din următoarele mijloace este indicaţia terapeutică preferenţială la un pacient cu acromegalie
complicată cu sindrom sever de chiasmă optică?
a) [ ] Radioterapie supravoltată
b) [ ] Radioterapie neconvenţională
c) [x] Adenomectomie
d) [ ] Octreotid
e) [ ] Bromocriptină
548. Complicaţii ale acromegaliei pot fi următoarele, cu o EXCEPŢIE:
a) [ ] Diabet zaharat
b) [ ] Sindrom de tunel carpal
c) [ ] Cardiomiopatie
d) [x] Hepatoame
e) [ ] Tulburări sensoriale
549. Care una din următoarele afirmaţii despre gigantism este adevărată?
a) [ ] Debutează de regulă după pubertat
b) [ ] Oasele scheletului facial se ingroaşă
c) [ ] Coastele sunt arcuite - torace "în butoi"
d) [x] Retardare mintală până la debilitate
e) [ ] Pubertatea este precoce cu hiperdezvoltarea organelor genitale
550. Următoarele afirmaţii privind nanismul hipofizar pur sunt adevărate cu o EXCEPŢIE:
a) [ ] Antropometric este armonic
b) [ ] Vârsta osoasa este mai mică decât vârsta cronologică
c) [ ] Ritmul creşterii liniare este scăzut
d) [x] Cartilajele de creştere se închid precoce
e) [ ] Dezvoltarea psihointelectuală este normală

551. Care una din următoarele afirmaţii privind nanismul hipofizar pur NU este adevărată?
a) [ ] Înălţimea este mai mică cu peste 3 deviaţii standard faţă de copii de aceiaşi vârstă
b) [ ] Ritmul creşterii este sub 3 cm /an
c) [ ] STH seric sub 5 ng/ml la testul de stimulare cu insulină
d) [x] Fosforul seric şi fosfataza alcalină sunt crescute
e) [ ] Toleranţa la glucoză este bună

552. Vârsta osoasă la copil este întârziată în următoarele situaţii, cu o EXCEPŢIE:

a) [ ] Mixedem congenital
b) [ ] Nanism hipofizar
c) [ ] Nanism Laron
d) [x] Sindrom adrenogenital
e) [ ] Boala Cushing
553Tratamentul etiopatogenic al nanismului hipofizar poate include următoarele, cu o Excepţie:
a) [ ] Somatotropina
b) [ ] Adenomectomie hipofizară
c) [ ] Corticosteroizi
d) [x] Somatostatină

554Care una dun următoarele caracteristici ale nanismului Laron confirmă diagnosticul?
a) [ ] Acromicrie
b) [ ] Vârstă osoasă întârziată
c) [ ] Proporţii armonice
d) [ ] STH seric scăzut la testul de stimulare cu insulină şi somatomedina C scăzută
e) [x] STH seric crescut, peste 10 ng/ml, la testul de stimulare cu insulină şi somatomedina C scăzută

555Care una din următoarele afecţiuni stă la baza etiologiei sindromului Sheehan?
a) [ ] Ictusul cerebral
b) [ ] Meningita, encefalita
c) [x] Necroza hipofizară postpartum
d) [ ] Adenomul hipofizar
e) [ ] Craniofaringiomul

556. Următoarele afirmaţii despre sindromul Sheehan sunt adevărate, cu o EXCEPŢIE:

a) [ ] Este determinat de necroza ischemică hipofizară
b) [ ] Este o complicaţie a colapsului la gravide
c) [ ] Agalactia pospartum este precoce
d) [ ] Fertilitatea poate fi refăcută medicamentos
e) [x] Gonadoliberina este indicată in terapie

557. Care din următoarele manifestări NU este caracteristică pentru sindromul Sheehan?
a) [x] Hiperpigmentare
b) [ ] Hipotiroidie secundară
c) [ ] Hipoglicemie
d) [ ] Hipocorticizm secundar
e) [ ] Desexualizare

558. Care din următoarele manifestări NU este caracteristică pentru boala Simmonds?
a) [x] Galactoree
b) [ ] Amenoree
c) [ ] Căderea parului axilopubian
d) [ ] Caşexie
e) [ ] Hipotermie veritabilă
559. Cu care unul din următoarele mijloace este posibilă declanşarea ovulaţiei la o femeie tânără care se
tratează cu sindromul Sheehan şi îşi doreşte o nouă sarcină?
a) [ ] Gonadoliberină
b) [ ] Hormoni gonadici
c) [ ] Clomifen
d) [ ] Bromocriptină
e) [x] Hormoni gonadotropi

e) [x] Hormoni gonadotropi

560Deficitul căruia din următorii hormoni în insuficienţa hipofizară produce hipoglicemie?
a) [ ] FSH, LH
b) [ ] ADH, oxitocina
c) [ ] TSH, hormonul melanocitostimulant
d) [ ] Prolactina
e) [ x] STH, ACTH
561. In cadrul insuficienţei hipofizare, care una din următoarele manifestări este generată de deficitul de
ACTH?
a) [ ] Edeme
b) [ ] Melanodermie
c) [ ] Agalacţie
d) [x ] Depigmentarea tegumentelor
e) [ ] Eunucoidism
562. Care una din următoarele investigaţii este caracteristică pentru insuficienţa adenohipofizară?
a) [ ] Cortizol seric crescut
b) [ ] Test cu tireoliberină pozitiv
c) [ ] Test cu tireotropină negativ
d) [ x] Test cu gonadotropină pozitiv
e) [ ] Hipernatriemie, hipokaliemie
563. Care una din următoarele mijloace terapeutice este recomandată în tratamentul sindromului Sheehan?
a) [ ] Agoniştii dopominei
b) [ ] Insulinoterapia
c) [ ] Agoniştii serotoninei
d) [ ] Gonadoliberina administrată pulsatil
e) [ x] Terapia de substituţie cu hormoni ai glandelor periferice
564ACTH plasmatic scade în următoarele situaţii, cu o EXCEPŢIE:
a) [ ] Sindromul Chushing
b) [ ] Carcinomul suprarenal
c) [ ] Tratament cu glucocorticoizi
d) [ x] Sindrom Nelson
e) [ ] Sindrom Sheehan
565. Care din următoarele afirmaţii despre ADH şi oxitocina NU este adevărată?
a) [ ] ] Sunt sintetizaţi de către neuronii magnocelulari hipotalamici.
b) [ ] Sunt stocaţi în neurohipofiză
c) [ ] Sunt transportaţi în lobul posterior al hipofizei prin fasciculul nervos hipotalamohipofizar
d) [ x] Sunt transportaţi în adenohipofiză pe calea sistemului port hipotalamo-hipofizar
e) [ ] Sinteza lor nu este reglată de liberine sau statine
566. Următoarele afirmaţii privind originea diabetului insipid sunt adevărate, cu o Excepţie:
a) [ ] Nefrogenă
b) [ x] Cardiovasculară
c) [ ] Neurogenă
d) [ ] Congenitală
e) [ ] Dobândită
567. Care una din următoarele cauze conduce la instalarea diabetului insipid?
a) [ ] Necroza ischemică hipofizară
b) [ ] Hipovolemia
c) [ ] Hiperkaliemia îndelungată
d) [ x] Leziuni hipotalamice şi ale tijei hipofizare
e) [ ] Deficitul cronic de Ca

568. Care din următoarele afirmaţii privind diabetul insipid nefrogen dobândit este adevărată?
a) [ ] Densitatea urinei este crescută
b) [ ] Terapie cu adiuretină este eficientă
c) [ x] Răspuns renal scăzut la testul cu ADH
d) [ ] Debutul şi evoluţia sunt acute
e) [ ] Nivel de ADH este scăzut
569. Care una din următoarele caracteristici este proprie diabetului insipid?
a) [ ] Densitatea urinei peste 1010
b) [ ] Diureza scăzută
c) [ ] Diureză crescută numai ziua
d) [ ] Diureza crescută numai noaptea
e) [ x] Diureza permanent crescută
570. În îngrijirea diabetului insipid neurogen se pot folosi oricare din următoarele mijloace, cu o Excepţie:
a) [ ] Apa de robinet
b) [ x] Litiul
c) [ ] Lizin - vazopresina
d) [ ] Clorpropamid
e) [ ] Diuretice tiazidice
571. Care din următorii hormoni este cel mai frecvent secretat de către adenoamele hipofizare hormonal
active?
a) [ ] TSH
b) [ x] PRL, STH
c) [ ] FSH, LH
d) [ ] ACTH
e) [ ] MSH
572Prolactina poate fi crescută în următoarele cazuri, cu o Excepţie:
a) [ ] În faza luteală a ciclului menstrual
b) [ ] În sarcină, alăptare
c) [ ] La nou născut
d) [x ] În necroza ischemică a hipofizei
e) [ ] Tratament cu Sulpirid
573. Galactorea poate fi prezentă în următoarele situaţii, cu o Excepţie:
a) [ ] Neoplasm renal
b) [ ] Sindromul de hipofiză izolată
c) [ ] Hipotiroidie primară
d) [x ] Tratament cu Progesteron
e) [ ] Herpes Zoster intercostal
574. Care una din următoarele afirmaţii privind sindromul amenoree - galactoree Nu este adevărată?
a) [ ] Este o hipersecreţie patologică a prolactinei
b) [ ] Se dezvoltă hipogonadismul hipogonadotrop
c) [ ] Sterilitatea este ca regulă
d) [ ] Scade libidoul, depresii
e) [ x] Cade parul axilopubian, caşexie,
575. În tratamentul sindromului hiperprolactinic se pot folosi următoarele mijloace terapeutice, cu o
Excepţie:
a) [ ] Piridoxina
b) [ ] Bromcriptină
c) [ ] Amantadina
d) [ x] Cimetidin
e) [ ] Cabergolina

576. Care una din următoarele manifestări clinică poate fi prezentă în sindromul adiposo-genital?
a) [ ] Sindactilie, polidactilie
b) [ ] Retinita pigmentară
c) [ ] Hirsutism
d) [ ] Pubertate precoce
e) [ x] Criptorhidie
577. Care unul din următoarele remedii poate fi folosit în tratamentul sindromului adiposo-genital?
a) [ ] Parlodel
b) [ ] Insulina
c) [ ] Derivaţii sulfoniureiei
d) [ ] Prednisolon
e) [ x] Gonadotropina corionică
578Care din următoarele afirmaţii privind sindromul Parhon este adevărată?
a) [ ] Na şi Cl seric sunt crescute
b) [ ] Evoluează cu poliurie, polidipsie
c) [ x] Este caracterizată de retenţia hidrică şi lipsa setei
d) [ ] Evoluează cu hiperosmolaritate serică
e) [ ] Secreşia de aldosteron este crescută.
579. Următoarele afirmaţii privind sindromul de hipofiză izolată sunt adevărate, cu o Excepţie:
a) [ ] Este prezentă clinica diabetului insipid,
b) [ ] Insuficienţă adenohipofizară este globală
c) [ ] Se dezvoltă galactorea, disfuncţia ovariană
d) [ ] Este lezată tija hipofizară
e) [ x] Probele de stimulare cu realizing hormoni sunt fără răspuns
580. Care una din următoarele afirmaţii despre craniofaringeom NU este adevărată?
a) [ ] Are sediul supraselar şi/sau intraselar
b) [ ] Radiologic - calcificări supa- sau intraselare
c) [ ] Tomografia computerizată arată structură chistică sau solidă
?d) [x ] Examenul histologic poate fi înlocuit de tomografia computerizată
?e) [ ] Clinica este echivalentă cu a tumorilor nesecretante hipotalamo-hipofizare
581. Se poate de suspectat un adenom hipofizar nesecretant în toate situaţiile de mai jos, cu o Excepţie:
a) [ ] Hipogonadism secundar
b) [ ] Hemianopsie bilaterală
c) [ ] Diabet insipid
d) [x ] Melanodermie
e) [ ] Cefalee intensă cu radiografie de şa turcească mărită
582. Care unul din mijloacele enumerate este tratamentul de elecţie la un pacient cu adenom hipofizar
nesecretant cu extensie supraselară şi hemianopsie bitemporală?
a) [ ] Bromocriptina în doze mari
b) [ ] Octreotid
c) [x ] Chirurgical
d) [ ] Cabergolina
e) [ ] Radioterapie
583. Care una din următoarele caracteristici este proprie sindromului de şa turcică goală?
a) [ ] Şaua turcică este erodată de o masă tumorală
b) [ ] Şaua turcică este deformată de un aneurism carotidian
c) [ ] Orificiul diafragmei şeii turceşti este lărgit de o tumoare expansivă
d) [x ] Şaua turcică este deformată de licvorul subarahnoidian
e) [ ] Debutează cu semne de insuficienţă adenohipofizară severă
584. Sindromul de şa turcică goală primar se poate asocia cu următoarele semne, cu o Excepţie:
a) [ ] Şa turcică lărgită
b) [ ] Licvoree nazală
c) [ x] Exoftalmie
d) [ ] Hemianopsie bitemporală
e) [ ] Cefalee cu diferit grad de intensitate
585. Pentru sindromul Nelson sunt caracteristice următoarele semne, cu o Excepţie:
a) [ ] Melanodermie
b) [ x] Exoftalmie
c) [ ] Crize de insuficienţă corticosuprarenală
d) [ ] Şa turcică lărgită
e) [ ] ACTH seric crescut
586Care una din următoarele afirmaţii privind boala Cushing este falsă?
a) [ ] Afectarea primară este la nivel hipotalamo-hipofizar
b) [ ] Este manifestarea clinica a hipersecreţiei de ACTH
c) [ ] Corticosupratenalele sunt hiperplaziate
d) [x ] Este hiperplazie medulosuprarenală
e) [ ] Secreţia de glucogorticoizi este exagerată
587. În etiologia bolii Cushing pot fi implicaţi următorii factori, cu o Excepţie:
a) [ ] Neuroinfecţiile
b) [ ] Traumatismul psihic
c) [x ] Tumorile suprarenale
d) [ ] Comoţiile cerebrale
e) [ ] Sarcină, naşterea
588. Care unul din următoarele semne NU este caracteristic pentru Boala Cushing ?
a) [ ] Hipertensiune arterială sistolo-diastolică
b) [ ] Osteoporoză generalizată
c) [ ] Adipozitate centripetă
d) [ x] Diabet insipid
e) [ ] Tegumente subţiri cu peteşii, echimoze
589Care din următoarele afirmaţii privind Boala Cushing este falsă?
a) [ ] 17 KS urinari sunt de regulă crescuţi
b) [ ] Administrarea de Dexametazonă 8 mg/zi, 2 zile, reduce semnificativ excreţia de 17 OHCS urinari
c) [ ] ACTH seric este crescut
d) [ ] Tomografia computerizată relevă hiperplazie corticosuprarenală bilaterală
e) [ x] ECG - semne de hiperkaliemie
590. Următoarele dereglări metabolice se pot produce în boala Cushing, cu o Excepţie
a) [ x] Acidoză metabolică
b) [ ] Hipercolesterolemie
c) [ ] Hiperglicemie
d) [ ] Hipercalciurie
e) [ ] Hipokaliemie
 591. Care din următoarele manifestări clinice poate fi prezentă în Boala Cushing?
a) [ ] Constituţie eunucoidă
b) [ ] Tegumente îngroşate, edemate
c) [x ] Tasări şi fracturi ale vertebrelor
d) [ ] Diabet zaharat tip 1
e) [ ] Polichistoză renală
592. În tratamentul bolii Cushing se pot folosi următoarele remedii, cu o Excepţie:
a) [ ] Hloditan
b) [ ] Ketaconazol
c) [ ] Bromocriptină
d) [x ] Dexametazon
e) [ ] Ciproheptadină
593. Care din următoarele mijloace este recomandat în tratamentul sindromului Nelson?
a) [ ] Adrenalectomie subtotală
b) [ ] Hloditan
c) [ x] Prednizolon
d) [ ] Metopiron
e) [ ] Biguanide
594. Care dintre următorii hormoni sunt secretaţi predominant de către celulele eozinofile ale hipofizei?
a) [x ] STH
b) [ ] ACTH
c) [ x] Prolactină
d) [ ] FSH, LH
e) [ ] TSH
595. Care sunt locurile sintezei vazopresinei şi oxitocinei?
a) [ x] Nucleele supraoptice
b) [ ] Neurohipofiza
c) [ ] Lobul intermediar hipofizar
d) [x ] Nucleele paraventriculare
e) [ ] Nucleele ventrolaterale
596. Care din următorii factori participă în reglarea secreţiei vazopresinei?
a) [ ] Concentraţia serică de Na (NB: testele precedente aici era K si normal ca nu bifai, dar daca e Na, de el depinde
osmolaritatea si e logic de bifat... dar in prelegeri nu e pus)
b) [ ] Activitatea simpato-adrenalică
c) [ x] Volumul sângelui circulant
d) [x ] Presiunea osmotică
e) [ ] Filtraţia glomerulară
597. Care din următoarele caracteristici sunt proprii diabetului insipid neurogen?
a) [ x] Debut brusc
b) [ ] Deficit primar de K
c) [ ] Răspuns renal scăzut la ADH
d) [x ] Nivel scăzut de ADH
e) [ ] Hipocalciemie
598. Între care din următoarele patologii se poate face diagnosticul diferenţial cu testul la vasopresină?
a) [ x] Diabet insipid central şi polidipsia psihogena (NB: de bifat numai daca intreabrea va fi la complement multiplu,
daca va fi la simplu - bifam numai varianta c, restul sunt gresite, trust me.)
b) [ ] Insuficienţa renală cronică (faza poliurică) şi diabet insipid nefrogen
c) [x ] Diabet insipid central şi diabet insipid nefrogen
d) [ ] Diabet insipid nefrogen şi poliuria din hiperparatiroidism
e) [ ] Diabet insipid nefrogen şi poliuria din hiperaldosteronismul primar
599. Care din următoarele efecte ale excesului de STH sunt dependente de somatomedine?
a) [x ] Creşterea cartilajului şi a osului
b) [ ] Creşterea rezistenţei ţesuturilor la insulină
c) [x ] Creşterea masei musculare
d) [ ] Creşterea lipolizei
e) [ ] Hiperglicemia
600. Care din următoarele caracteristici sunt proprii acromegaliei?
a) [ ] Tegumente subţiri, uscate
b) [ x] Părul capului gros, aspru
c) [ ] Hipotensiune arterială, tahicardie
d) [ ] Torace îngust, înfundat
e) [x ] Proieminarea arcadelor sprâncenate
601. Care din următoarele afirmaţii privind particularităţile diabetului zaharat în acomegale sunt adevărate?
a) [ ] Debutează cu deficit al secreţiei de insulină
b) [ ] Frecvent se dezvoltă cetoacidoza, coma cetoacidotică
c) [x ] Variabilitatea glicemiei este mare
d) [ ] Sensibilitatea la insulină este păstrată
e) [x ] Este posibilă vindecarea spontană
602. Care din următoarele afirmaţii despre nanismul hipofizar pur sunt adevărate?
a) [x ] Încetinirea creşterii se remarca, de regulă, după vârsta de 2-3 ani
b) [ ] Copilul se naşte cu greutate şi dimensiuni mici
c) [ ] Se asociază cu numeroase malformaţii somatice grave
d) [ ] Are loc închiderea precoce a cartilajelor de creştere
e) [ x] Mandibula rămâne nedezvoltată
603. Care din următoarele caracteristici sunt proprii nanismului hipotiroidian?
a) [x ] „Pitic dizarmonic"
b) [ ] Dezvoltare intelectuală normală
c) [ ] Tegumente subţiri, fine
d) [ x] Nou-născut supraponderal, hipoterm
e) [ ] Vârstă osoasă egală cu vârsta cronologică
604. Care din următoarele caracteristici sunt proprii sindromului de şa turcească goală?
a) [ ] Caşexie
b) [ ] Hirsutism (NB: daca e crescut PRL - des in sindrom de sa turceasca goala, atunci poate fi, dar nu e *propriu*)
c) [x ] Tulburări de vedere, rinoree
d) [ ] Exoftalmie
e) [x ] Defectul diafragmului şelar
605. Care din următoarele semne pot apare in sindromul Nelson?
a) [x ] Hiperpigmentare
b) [x ] Crize de hipertensiune arterială (NB: Hipertensiune! Scris in prelegere!)
c) [ x] Sindrom tumoral hipofizar
d) [ ] Valori scăzute ale ACTH
e) [ ] Valori crescute ale 17 cetosteroizilor urinari
606. Care din următoarele efecte sunt stimulate de către ACTH?
a) [ ] Morfogeneza zonei glomerulare
b) [x ] Pigmentarea tegumentelor
c) [ ] Hipertrofia şi hiperplazia medulosuprarenalei
d) [x ] Hipertrofia, hiperplazia şi hiperfuncţia zonei fasciculare şi reticulare
e) [ ] Hipertrofia şi hiperplazia întregii (NB: intregii ce??! Whaaat?!)
607. Care din următoarele efecte sunt stimulate direct de către ACTH?
a) [ ] Secreţia catecolaminelor
b) [ ] Liposinteza
c) [ x] Pigmentarea tegumentelor
d) [ ] Atrofia musculară
e) [ x] Lipoliza
608. Care din următoarele efecte sunt stimulate de către FSH?
a) [x ] Spermatogeneza
b) [ ] Formarea corpului galben (NB: participa partial)
c) [ ] Sinteza testosteronului
d) [x ] Celulele Sertoli
e) [ ] Sinteza progesteronului
609. Care din următoarele tumori hipofizare sunt preponderent nesecretante?
a) [ ] Bazofile
b) [x ] Cromofobe
c) [x ] Craniofaringiomul
d) [ ] Acidofile
e) [ ] Mixte
 610. Care din următoarele efecte pot fi generate de expansiunea supraselară a adenomului hipofizar?
a) [x ] Diabet insipid
b) [ ] Scurgeri nazale de licvor
c) [ ] Epistaxis
d) [ ] Exoftalmie unilaterală
e) [x ] Hemianopsie bitemporală

611. În care din următoarele situaţii poate fi provocată galactorea?

a) [ x] Hipotiroidie primară
b) [ ] Hipertensiune arterială
c) [ ] Hiperglicemie
d) [x ] Adenom hipofizar eozinofil
e) [ ] Sindromul Sheehan
612. Care din următoarele medicamente pot provoca galactorea?
a) [ ] Bromocriptina
b) [ ] Piridoxina
c) [x ] Metaclorpramida
d) [ ] Cabergolina
e) [x ] Contraceptivele orale
613Care din următoarele semne clinice pot fi prezente în sindromul hiperprolactinemic?
a) [ ] Obezitate centripetă
b) [ ] Exoftalmie bilaterală
c) [x ] Amenoree
d) [ ] Tasări ale vertebrelor
e) [ x] Hirsutism, acnee
614. Care din următoarele semne clinice pot fi prezente în sindromul Sheehan
a) [x ] Căderea părului axilo-pubian
b) [ ] Galactoree persistentă
c) [x ] Amenoree cu fenomene de desexualizare
d) [ ] Melanodermie
e) [ ] Hipertrofie musculară
615Care din următoarele asociaţii terapeutice pot fi folosite în tratamentul sindromului Sheehan la o femeie
de 25 ani?
a) [ ] Clomifen citrat, progestine
b) [ x] Estrogeni - progestine
c) [ ] Adiuretina, bromcriptina
d) [ ] Gonadoliberina administrată pulsatil, aldosteron
e) [x ] Hormoni tiroidieni, glucocorticoizi
616. Care din următorii hormoni vor fi folosiţi în terapia de substituţie a panhipopituitarismului la o femeie de
55 ani?
a) [ ] Gonadotropină
b) [ ] Mineralocorticoizi
c) [x ] Glucocorticoizi
d) [x ] Hormoni tiroidieni
e) [ ] Estrogeni-progestine
617. Care din următoarele rezultate ale testului restricţiei hidrice confirmă diagnosticul de diabet insipid?
a) [x ] Hematocritul crescut
b) [ ] Osmolaritatea plasmatica scăzută
c) [ ] Osmolaritatea urinei crescută
d) [x ] Densitatea urinei scăzută
e) [ ] Masa corporală fără modificări
618. Care din următoarele sunt sinonime ale sindromului adiposo-genital?
a) [ ] Sindromul adreno-genital
b) [ x] Sindromul Babinschi-Frohlich
c) [ ] Sindromul Parhon
d) [x ] Distrofie adiposo-genitală
e) [ ] Sindromul Simmonds
619. Care din următoarele caracteristici sunt proprii distrofiei adiposo-genitale?
a) [ ] Sindactile, polidactilie
b) [ ] Hipogonadism primar
c) [x ] Obezitate, pseudoginecomastie
d) [ ] Retinită pigmentară
e) [x ] Hipogonadism central, criptorhidie
620. Care din următoarele afirmaţii despre Boala Cushing sunt adevărate?
a) [x ] Este manifestarea clinică a secreţiei excesive de ACTH
b) [ ] Este manifestarea clinică a adenomului hipofizar eozinofil
c) [ ] În baza etiopatogeniei este adenomul corticosuprarenal
d) [x ] Este o patologie hipotalamo- hipofizară
e) [ ] Este manifestarea clinică a adenomului medulosuprarenal
621. Care din următoarele caracteristici sunt proprii obezităţii din boala Cushing?
a) [ ] Uniformă pe trunchi şi membre
b) [ ] Preponderent pe membrele superioare, faţă
c) [x ] Facio - trunculară, centripetă
d) [ ] Preponderent pe fese şi membrele inferioare
e) [ x] Gibozitate climacterică"
622. Care din următoarele sindroame pot fi prezente în Boala Cushing?
a) [ ] Hipoglicemie
b) [ x] Imunodeficit secundar
c) [ ] Sindromul adreno - genital
d) [x ] Sindrom viril
e) [ ] Hipotesiune arterială
623. După proprietățile tinctoriale în adenohipofiză se disting următoarele celule:
a) [ x] Acidofile
b) [ ] Cromafine
c) [ x] Bazofile
d) [x ] Cromofobe
e) [ ] Celule - C
 624. Care din următoarele tulburări pot fi prezente în craniofaringiom?
a) [ ] Sindromul hiperhidropexic
b) [ ] Pubertate precoce
c) [x ] Hemianopsie bilaterală
d) [ ] Diabet zaharat
e) [ x] Retardare sexuală
625. Prin care din următoarele mecanisme este reglat sistemul endocrin?
a) [ ] Limfogen
b) [x] Prin "feed back"
c) [x] Prin bioritm
d) [ ] Miogen
e) [x] Neurogen
626. Care din următoarele liberine sunt produse în hipotalamusul endocrin?
a) [x] Gonadoliberina
b) [ ] Vasoliberina
c) [x ] Tiroliberina
d) [x ] Somatoliberina
e) [ ] Oxitocinliberina
627. Sunt cunoscuţi următorii hormoni hipotalamici inhibitori:
a) [ ] Gonadostatina
b) [x ] Prolactostatina
c) [x ] Somatostatina
d) [ ] Corticostatina
e) [x ] Melanostatina
628. Care din următoarele efecte sunt stimulate de către hormonul luteinizant?
a) [x ] Ovulaţia, formarea corpului galben
b) [ ] Creşterea şi maturarea foliculului
c) [x ] Sinteza testosteronului
d) [x ] Sinteza progesteronului
e) [ ] Spermatogeneza
629.
Care din următoarele sunt stadii evolutive ale tumorii hipofizare?
a) [ ] Transsfenoidal
b) [ ] Retrohiasmal
c) [ x] Intrahipofizar
d) [ x] Intraselar
e) [x ] Invaziv
630Care din următoarele semne sun caracteristice acromegaliei?
a) [ x] Pielea groasă, umedă
b) [ ] Dispariţia cutelor tegumentare
c) [ x] Părul gros, aspru
d) [ ] Facies de lună plină
e) [x ] Proeminarea arcadelor zigomatice
631. Care din următoarele tulburări endocrine pot fi prezente în acromegalie?
a) [x ] Galactorea
b) [x ] Diabet zaharat
c) [ ] Atrofia glandei tiroide
d) [ x] Amenoreea
e) [ ] Frecvente come cetoacidotice
632. Care din următoarele mijloace pot fi folosite în tratamentul acromegaliei?
a) [x ] Adenomectomie transsfenoidală
b) [ ] Radioiodterapie
c) [x ] Adenomectomie transfrontală
d) [x ] Radioterapie
e) [ ] Adrenalectomie
633. Care din următoarele remedii pot provoca galactoree?
a) [ ] Hormonii tiroidieni
b) [x ] Estrogenii
c) [ ] Bromоcriptina
d) [ x] Psihotropele
e) [x ] Opiaceele
634. Care din următoarele modificări au loc în caz de prolactinom?
a) [ x] La nivel hipotalamic este alterată secreția pulsatilă de gonadoliberine
b) [ ] La nivel hipotalamic crește sinteza prolactostatinei
c) [ x] La nivel hipofizar scade secreția de gonadotropine
d) [ ] Este inhibata steroidogeneza corticosuprarenală cu epilare pubio-axilară
e) [ x] Este inhibată steroidogeneza gonadală
635. Care din următoarele mijloace pot fi folosite în tratamentul prolactinomului?
a) [ ] Derivaţii sulfonilureei
b) [x ] Agoniştii dopaminei
c) [x ] Adenomectomie transsfenoidală
d) [ ] Contraceptivele orale
e) [ x] Vitamina B6
636Care din următoarele manifestări clinice sunt proprii nanismului hipofizar
a) [ x] Retardare sexuală
b) [x ] Acromicrie, splanhnomicrie
c) [ ] Tireotoxicoză
d) [ x] Caractere scheletice juvenile
e) [ ] Tegumente groase, umede
637. Care din următoarele modificări pot fi prezente in sindromul Sheehan?
a) [x ] Agalactie postpartum
b) [ x] Insuficienţă secundară corticosuprarenală
c) [ ] Insuficienţă primară gonadală
d) [x ] Insuficienţă secundară tiroidiană
e) [ ] Hemianopsie bitemporală
638. Care din următoarele remedii se folosesc în tratamentul insuficienţei adenohipofizare:
a) [ ] Bromоcriptina
b) [x ] Androgeni
c) [x ] Corticosteroizi
d) [ ] Ketoconazol
e) [x ] Estrogeni - progestine
639. Care din următoarele caracteristici sunt proprii diabetului insipid?
a) [ x] Insuficienţă de eliberare, transport a ADH
b) [ ] Alterarea toleranţei la glucoză
c) [x ] Poliurie, hipoizostenurie
d) [ ] Hiperhidratare
e) [x ] Polidipsie, aglucozurie
640. Distrofia adiposo-genitală poate fi determinată de:
a) [ ] Disgenezii gonadale
b) [ ] Criptorhidie
c) [x ] Neuroinfecţii
d) [ x] Traume craniocerebrale
e) [ x] Infecţii intrauterine
641. Sindromul Babinski-Frohlih (Distrofia adiposo-genitală) necesită diagnostic diferenţial de:
a) [ ] Sindromul Sheehan
b) [x ] Sindromul Prader-Willi
c) [ ] Sindromul Klinefelter
d) [x ] Bazofilismul pubertar, juvenil
e) [ x] Obezitatea constituţional - alimentară
642. Care din următoarele remedii pot fi folosite în tratamentul sindromului adiposo-genital ?
a) [ x] Testosteron după vârsta 16 ani
b) [ ] Estrogeni-progestine după vârsta 14 ani
c) [x ] Estrogeni-progestine de la vârsta 10 ani
d) [ x] Gonadotropină corionică
e) [ ] Testosteron de la vârsta 6 ani
643În boala Cushing pot fi prezente următoarele dereglări de metabolism:
 a) [x ] Reţinere de Na şi apă
b) [ ] Lipogeneză generalizată
c) [x ] Catabolismul proteic
d) [ ] Hipoglicemie
e) [x ] Hipokaliemie
644. Care din următoarele manifestări pot fi prezente în Boala Cushing?
a) [ ] Gastrite anacide
b) [x ] Nefrolitiază
c) [x ] Dereglarea ciclului menstrual
d) [ ] Creşterea tensiunii arteriale pulsatile
e) [x ] Ulceraţii gastrointestinale
645. mediu Care din următorii indici susţin diagnosticul de boala Cushing?
a) [ ] Fosforul, kaliul seric crescut
b) [x ] Natriu, clorul seric crescut
c) [ ] Cortizol seric scăzut
d) [x ] 17-OHCS crescuţi, 17-KS crescuţi
e) [x ] ACTH seric crescut
646Care din următoarele caracteristici sunt proprii sindromului Nelson?
a) [x ] Insuficienţa corticosuprarenală primară
b) [x ] Adenom hipofizar secretant de ACTH
c) [ ] Depigmentarea tegumentelor
d) [ ] Distrofia adiposo-genitală
e) [x ] Apare după adrenalectomia bilaterală
647. Care dintre următorii hormoni sunt secretaţi de celulele bazofile ale hipofizei?
a) [x ] LH
b) [ ] Prolactină
c) [x ] FSH
d) [x ] ACTH
e) [x ] TSH
 648. Care din următorii factori stimulează secreţia de STH în normă ?
a) [x ] Somn, stres
b) [x ] Efort fizic
c) [ x] Hipoglicemie
d) [ ] Hiperglicemie
e) [x ] Somatoliberina
649Care din următoarele acţiuni sunt proprii prolactinei?
a) [X] Mamotropă
b) [x] Luteotropă
c) [x] Lactotropă
d) Scade glicemia
e) [x] Scade gonadotropinele
650. Care din următoarele procese sunt inhibate de hiperprolactinemie?
a) [x ] Spermatogeneza
b) [x ] Sinteza de FSH
c) [x ] Ovulaţia
d) [x ] Sinteza de LH
e) [ ] Lactaţia
651Care din următorii factori stimulează eliberarea prolactinei?
a) [ ] Hiperglicemia
b) [x ] Efortul fizic
c) [x ] Somnul, iritarea mameloanelor
d) [x ] Stresul, neuralgia intercostala
e) [x ] Actul sexual, "herpes zoster" toracal
652. Care din următoarele acuze pot fi prezentate în acromegalie?
a) [ x ] Modificări de vedere
c) [ x ] Dereglarea cicului menstrual
c) [ ] Hiperpigmentare, hipoglicemie
d) [ x ] Cefalee, dureri osteo-articulare

e) [ x ] Schimbarea exteriorului

653. În stadiile avansate a acromegaliei pot fi prezente:

a) [ x ] Diabet zaharat insulinorezistent

b) [ x] Galactoree, hipotiroidie

c) [x ] Guşă difuză sau nodulară

d) [ x ]Amenoree, impotenţă

e) [ ] Tirotoxicoză, hipercorticism
654. Care din următoarele investigaţii sunt informative în diagnosticul acromegaliei?
a) [x ] Nivelului bazal de STH
b) [ ] Testul cu ACTH
c) [x ] Câmpul vizual
d) [x ]Testul oral de încărcare cu glucoză
e) [x ] Radiografia, TC, RMN şeii turceşti
655. Care din următoarele remedii sunt folosite în tratamentul acromegaliei?
a) [x ] Octreotid
b) [ x ] Bromergon
c) [ x ] Parlodel
d) [ ] Somatomedina C
e) [x ] Bromjcriptină
656Care din următoarele sunt sinonimele sindromului hiperprolactinic?
a) [ ] Sindromul adiposo-genital
b) [ x ] Sindromul Chiari-Frommel
c) [x ] Sindromul galactoree - amenoree
d) [ x] Sindromul lactaţiei persistente şi amenoree
e) [x ] Prolactinom
657. Care din următoarele afirmaţii despre sindromul Sheehan sunt adevărate?
a) [ x] Este determinat de necroza ischemică hipofizară
b) [x ] Este o complicaţie a colapsului la gravide
c) [x ] Agalacţia pospartum este precoce
d) [ x ] Fertilitatea poate fi refăcută medicamentos
e) [ ] Gonadoliberina este indicată in terapie
658. Care din următoarele manifestări sunt caracteristice pentru sindromul Sheehan?
a) [ ] Hiperpigmentare
b) [ x ] Hipotiroidie secundară
c) [ x ] Hipoglicemie
d) [ x ] "Addisonism alb"
e) [ x] Desexualizare
659. Care din următoarele manifestări sunt caracteristice pentru boala Simmonds?
a) [ ] Galactoree
b) [x ] Amenoree
c) [ x] Căderea parului axilopubian
d) [x ] Anorexie
e) [ x] Hipotermie veritabilă
660. Care din următoarele mijloace terapeutice sunt folosite în tratamentul sindromului Simmonds?
a) [ x ] Adaos de sare în alimentaţie
b) [ ] Alimentaţia bogată în K
c) [x ] Levotiroxina
d) [x ] Retabolil
e) [ x] Prednisolon
 661. În care din următoarele situaţii se poate dezvolta diabetul insipid?
a) [x ] Lezarea nucleelor paraventriculare
b) [ x ] Hiperaldosteronismul primar
c) [ x ] Hiperparatiroidismul primar
d) [ ] Surplus de ADH
e) [ x] Intervenţii chirurgicale in regiunea hipotalamo-hipofizară
662. Care din următorii indici au valoare diagnostică în diabetul insipid?
a) [x ] Volumul urinei
b) [ x] Osmolaritatea plasmatică
c) [ ] Testul cu ACTH
d) [x ] Densitatea urinei
e) [x ] Osmolaritatea urinară
663. Proba cu restricţie hidrică în Diabetul Insipid generează:
a) [ ] Creşterea densităţii urinare
b) [x ] Creşterea hematocritului
c) [ x] Pierdere ponderală
d) [x ] Hipotonie, colaps
e) [ x] Creşterea osmolarităţii plasmatice
664. Care din următoarele semne pot fi prezente în sindromul adiposo-genital?
a) [x ] Hipogonadism secundar
b) [x ] Obezitate ginoidă
c) [ x] Pilozitate deficitară
d) [x ] Hipertensiune arterială
e) [ ] Ginecomastie veritabilă
665Sindromul adiposo-genital trebuie diferenţiat de:
a) [x ] Sindromul Prader - Willi
b) [ x] Sindromul Barraker - Simmonds
c) [ ] Sindromul Simmonds, Sheehan
d) [x ] Sindromul Morganii-Stiuart-Moreli
e) [ x] Sindromul Lawrence-Moon- Bardel
666Care din următoarele afirmaţii privind boala Cushing sunt adevărate?
a) [ x] Afectarea primară este la nivel hipotalamo-hipofizar
b) [ x] Este manifestarea clinica a hipersecreţiei de ACTH
c) [ x] Corticosuprarenalele sunt hiperplaziate
d) [ ] Este hiperplazie medulosuprarenală
e) [x ] Secreţia de glucocorticoizi este exagerată
667. Care din următoarele caracteristici sunt prezente în Boala Cushing?
a) [x ] Gibozitate climacterică
b) [ ] Tegumente îngroşate, umede
c) [x ] Osteoporoză
d) [x ] Hipotrofie musculară
e) [x ] Fracturi osoase frecvente
668. Tegumentele în boala Cushing sunt:
a) [x ] Cu striuri purpurice
b) [x ] Cu acnee, furunculoză
c) [x ] Marmorii
d) [ ] Groase
e) [ x] Hiperpigmentate
669. Care din următorii indici paraclinici sunt caracteristici pentru boala Cushing?
a) [ x] Colesterol seric crescut
c) [x ] Fibrinogen seric crescut
b) [ ] Eritropenie, leucocitopenie
d) [x ] Hipernatrimie, hiporkaliemie
e) [x ] Limfocitopenie şi eozinopenie
670. mediu Care din următoarele afirmaţii despre craniofaringeom sunt adevărate?
a) [x ] Are sediul supraselar şi/sau intraselar
b) [ x] Radiologic - calcificări supa- sau intraselare
c) [ x ] Tomografia computerizată arată structură chistică sau solidă
d) [ ] Hormonii tropi hipofizari sunt deseori crescuți
e) [x ] Clinica este echivalentă cu a tumorilor nesecretante hipotalamo-hipofizare
671. Următoarele afirmaţii despre craniofaringiom sunt adevărate:
a) [ ] Frecvenţă este crescută la adulţi
b) [x ] Este o tumoare preponderent supraselară
c) [x ] Este o tumoare disembrioplastică
d) [ x] Compresia hiasmei optice este frecventă
e) [x ] Sunt prezente semnele de hidrocefalee
672. În care din patologiile enumerate cartilajele de creştere se închid tardiv ?
a) [ x ] Hipogonadism prepubertar
b) [x ] Hipotiroidie congenitală
c) [ ] Sindrom adrenogenital
d) [x ] Nanism hipofizar
e) [x ] Sindromul Klinfelter
673. Care din următoarele boli poate fi prezent sindromul poliurie- polidipsie?
a) [ x ] Diabet zaharat
b) [ ] Boala Recklinghausen
c) [ ] Boala Addison
d) [x ] Sindromul Conn
e) [ x ] Secţiune de tijă hipofizară
674. Care din următoarele caracteristici sunt proprii gigantismului pur?
a) [ ] Pubertate precoce
b) [x ] Visceromegalie
c) [ ] Hipertrofia organelor genitale externe
d) [ ] Retrognatism mandibular
e) [ x] Creştere proporţionala a scheletului