Caiet de practică pentru anul I asistent medical de farmacie

Anul I Asistent Medical de Farmacie

Anul şcolar 2017-2018

Cursant,

Stan(Toma) Magdalena AMF1

1
 Caiet de practică pentru anul I asistent medical de farmacie

Capitolul: Exercitarea profesiei de farmacist

1. Precizați câteva dintre responsabilitățile farmacistului și farmacistului șef

Responsabilitățile farmacistului sunt:
- să acționeze pentru vindecarea bolnavului, pentru interesul acestuia și al
comunității
- să asigure asistența medicală și farmaceutică acolo unde se cere, ori de câte
ori este nevoie
- să desfășoare activitatea sanitară profilactică
- să desfășoare activitatea de educație pentru sănătate
- să exercite personal drepturile și îndatoririle ce le revin
- să controleze îndeplinirea obligațiilor de către personalul în subordine
- să contribuie la umanizarea instituției unde lucrează printr-un climat favorabil
vindecării
- să contribuie la crearea unei atmosfere de muncă
- să vegheze la păstrarea unei baze materiale și utilizarea judicioasă a acesteia
- să-și îmbunătățească permanent pregătirea profesională
- să contribuie la îmbogățirea științelor medicale și farmaceutice

Responsabilitățile farmacistului șef sunt:

- să repartizeze personalul la fiecare loc de muncă în funcție de pregătirea
fiecăruia
- să urmărească folosirea rațională a timpului de muncă, în toate
compartimentele
- să organizeze recepția calitativă, cantitativă și valorică a produselor
farmaceutice intrate în farmacie
- să organizeze depozitarea și conservarea produselor
- să desfășoare activitatea directă de asistență cu medicamente, într-un timp de
50% din programul său de lucru zilnic
- să răspundă de activitatea produselor toxice și stupefiante
- să efectueze controlul intern al medicamentelor preparate în farmacie
- să întocmească documentele de aprovizionare a farmaciei cu medicamente și
produse tehnico-medicale
- să asigure buna gestionare a unității
- să se preocupe de asigurarea securității localului
- să verifice zilnic igiena și curățenia localului farmaciei

2. În ce condiții se acordă și se obține avizul de liberă practică?

Extras din : Legea nr. 95 din 14 aprilie 2006 – privind reforma în domeniul sănătății
TITLUL XIV: Exercitarea profesie de farmacist . organizarea și funcționarea
Colegiului Farmaciștilor din România
Profesia de farmacist se exercită pe teritoriul României, în condițiile prezentei legi, de
către persoanele fizice posesoare ale unui titlu oficial de calitate în farmacie, după
cum urmează:
a. cetățeni ai statului român;
b. cetățeni ai unui stat membru al Uniunii Europene, ai unui stat aparținând
Spațiului Economic European sau ai Confederație Elvețiene;

2
 Caiet de practică pentru anul I asistent medical de farmacie

c. soțul unui cetățean român, precum și descendenții și ascendenții în linie

directă, aflați în întreținerea unui cetățean român, indiferent de cetățenia acestora;
d. membrii de familie ai unui cetățean al unuia dintre statele prevăzute la lit. b),
așa cum sunt definiți de art. 2 alin. (1) pct. 3 din Ordonanța de urgență a guvernului
nr. 102/2005 privind libera circulație pe teritoriul României a cetățenilor statelor
membre ale Uniunii Europene și Spațiului Economic European, aprobată cu
modificări și completări prin Legea nr. 260/2005;
e. cetățenii statelor terțe beneficiari ai statutului de rezident permanent în
România;
f. beneficiari ai statutului de rezident pe termen lung, acordat de unul dintre
statele prevăzute la lit. b)

Exercitarea profesiunii de farmacist se acordă pe baza autorizației de liberă

practică, eliberată de Ministerul Sănătății în termen de 30 de zile de la depunerea
documentelor. Autorizația de liberă practică a profesiunii de farmacist se acordă pe
baza următoarele acte:
a. diplomă eliberată de o instituție de învățământ universitar cu profil farmaceutic,
acreditată în condițiile legii;
b. certificat de cazier judiciar;
c. certificat de sănătate;
d. avizul Colegilor Farmaciștilor din România

3. Menționați unele drepturi ale pacienților

Conform Legii nr 46/2003 din 21/01/2003(Publicat în Monitorul Oficial, Partea I nr.
51 din 29/01/2003) – Legea drepturilor pacientului
- Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire la serviciile medicale
disponibile, precum și la modul de a le utiliza
- Pacientul are dreptul de a fi informat asupra identității și statutului profesional
al furnizorilor de servicii de sănătate
- Pacientul are dreptul de a fi informat asupra stării sale de sănătate, a
intervențiilor medicale propuse, a riscurilor potențiale ale fiecărei proceduri, a
alternativelor existente la procedurile propuse, inclusiv asupra neefectuării
tratamentului și nerespectării recomandărilor medicale, precum și cu privire la date
despre diagnostic și pronostic
- Pacientul are dreptul de a decide dacă mai dorește să fie informat în cazul în
care informațiile prezentate de către medic i-ar cauza suferință
- Informațiile se aduc la cunoștință pacientului într-un limbaj respectuos, clar, cu
minimalizarea terminologiei de specialitate; în cazul în care pacientul nu cunoaște
limba română, informațiile i se aduc la cunoștință în limba maternă ori în limba pe
care o cunoaște sau, după caz, se va căuta o altă formă de comunicare
- Pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o intervenție medicală
asumându-și, în scris, răspunderea pentru decizia sa; consecințele refuzului sau ale
opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului
- Toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele investigațiilor,
diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidențiale chiar și
după decesul acestuia
- În cazul în care informațiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale
acreditați, implicați în tratamentul pacientului, acordarea consimțământului nu mai
este obligatorie. Sunt considerate excepții cazurile în care pacientul reprezintă pericol
pentru sine sau pentru sănătatea publică

3
 Caiet de practică pentru anul I asistent medical de farmacie

- Pacientul are dreptul să beneficieze de asistență medicală de urgență de

asistență stomatologică de urgență și de servicii farmaceutice în program continuu

4. Menționați cazurile de nedemnități și incompatibilități în exercitarea profesie

de farmacist .
Conform Legii nr. 95 din 14 aprilie 2006 – privind reforma în domeniul sănătății
TITLUL XIV: Exercitarea profesie de farmacist. Organizarea și funcționarea
Colegiului Farmaciștilor din Romania este nedemn să exercite profesia de farmacist:
a) farmacistul care a fost condamnat definitiv prin hotărâre judecătorească pentru
săvârșirea cu intenție a unei infracțiuni contra umanității sau vieții, în împrejurări
legate de exercitarea profesiei de farmacist, și pentru care nu a intervenit reabilitarea
b) farmacistul căruia i s-a aplicat pedeapsa interdicției de a exercita profesia, pe
durata stabilită prin hotărâre judecătorească definitivă sau disciplinară

Conform Codului Deontologic al Farmacistului (Publicat în Monitorul Oficial,

partea I nr. 490 din 15.07.2009) Art. 37 – exercitarea profesiei de farmacist este
incompatibilă cu:
a) exercitarea concomitentă a profesie de medic;
b) starea de sănătate fizică sau psihică necorespunzătoare pentru exercitarea
profesie de farmacist;
c) comerciant persoană fizică;
d) exercitarea unor activități contrare legii sau bunelor moravuri;
e) calitatea de lucrător comercial sau agent comercial;
f) angajat al altor unități decât cele care au ca obiect de activitate serviciile
farmaceutice, cercetarea farmaceutică, producția ori distribuția de medicamente sau
activitățile prevăzute la art. 36 alin. (2).

5. Menționați sancțiunile privind abaterile de la deontologia profesională și

autorităților investite cu sancționarea abaterilor incriminate.
Conform Legii nr. 95 din 14 aprilie 2006 – privind reforma în domeniul sănătății
TITLUL XIV: Exercitarea profesiei de farmacist. Organizarea și funcționarea
Colegiului Farmaciștilor din România abaterea disciplinară angajează
răspunderea disciplinară a făptuitorului , căruia i se va aplica una dintre următoarele
sancțiuni:
a) mustrare;
b) avertisment;
c) vot de blam;
d) suspendarea temporară, într-un interval de 6-12 luni, a calității de membru al
Colegiului Farmaciștilor din România;
e) retragerea calității de membru al Colegiului Farmaciștilor din România

Judecarea cazurilor de abateri de la codul deontologic se soluționează, conform legii

și Statutului Colegiului Farmaciștilor din România, de comisia de disciplină
competentă. La nivelul fiecărui colegiului teritorial se va organiza și va funcționa o
comisie de disciplină profesională, alcătuită din 3 membri, dintre care unul desemnat
de direcția de sănătate publică teritorială. La nivelul Colegiilor Farmaciștilor din
România se va organiza și va funcționa Comisia superioară de disciplină, alcătuită
din 5 membri, dintre care unul este desemnat de Ministerul Sănătății.
6. Precizați care sunt căile de atac ale farmacistului împotriva sancțiunilor
profesionale.

4
 Caiet de practică pentru anul I asistent medical de farmacie

Farmacistul sancționat prin decizia Comisiei de disciplină din cadrul colegiului

teritorial poate depune contestație împotriva acesteia în termenul legal de 15 zile de
la data comunicării.
Pentru îndeplinirea procedurii legale în cazul contestației la decizia Comisiei de
disciplină teritorială, aceasta este obligată să depună dosarul cauzei la comisia
superioară de disciplină a Colegiului Farmaciștilor din România în termen de 3 zile de
la primirea contestației. În acest caz, sancțiunea dispusă prin decizia contestată se
suspendă de drept până la emiterea deciziei Comisiei superioare de disciplină,
decizie care poate dispune:
- admiterea contestației anulând decizia comisiei de disciplină teritorială;
- admiterea contestației în parte, aplicând o sancțiune mai mică față de cea a
comisiei de disciplină teritorială;
- respingerea contestației și menținerea prevederilor deciziei comisiei de
disciplină din cadrul colegiului teritorial;
- aplicarea uneia dintre sancțiunile prevăzute de lege

Și în cazul deciziei Comisiei superiore de disciplină este prevăzut un termen de 30 de

zile de la data comunicării acesteia, termen în care se poate contesta decizia la
secția de contencios administrativ din cadrul tribunalului din circumscripția teritorială
în care își desfășoară activitatea farmacistul sancționat.

Capitolul: Medicament-definiții

Delimitări conceptuale. Aspecte generale

1.Menționați 5 exemple de produse la care dispozitivul de administrare face

parte integrantă din recipient / sau sistemul de închidere.
- Olynth® spray nazal soluție (dispozitiv de aerosolizare)
- Ciplox® unguent oftalmic (aplicator)
- Liprolog mix 25-50 KWIKPEN® (insulină stilou preumplut)
- Flixotide® (fluticazon propopionat – dispozitiv inhalator cu recipient presurizat)
- Tobradex® (picături oftalmice)

2. Menționați două medicamente condiționate în recipiente care au rol

funcțional, precizând producătorul.
- cartușe și seringi preumplute sau stilou injector preumplut:
● Rebif® - interferonβ-a- EMD Serono, Inc. & Pfizer Inc
● Liprolog Pen® - insulina lispro – ELLi LILLY
- recipiente prevăzute cu pompă dozatore:
● Filxonase® - propionat de fluticazon – GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.
● Nasonex® - mometazonă suspensie – Schering-Plough
- recipiente prevăzute cu sistem de picurare:
● Bixtonim® - efedrins combinații – Biofarm
● Tobradex® - SA Alcon-Couvreur NV
- aerosoli de inhalație cu pulberi uscate:
● Ventolin Accuhaler® - salbutamol – Glaxo Wellcome
● Bricanyl Turbuhaler® - terbutalina – AstraZeneca

3. Dați câte 5 exemple de comprimate și capsule care sunt ambalate în blistere.

5
 Caiet de practică pentru anul I asistent medical de farmacie

Comprimate:
No-Spa – drotaverină 40 mg
Plavix – clopidogrel 75 mg
Humex răceală și gripă – paracetamol combinații
Laridip – lecardapină 10, 20 mg
Capsule:
Acc – acetilsalicină 200 mg
Ercefuryl – niforoxazid 200 mg
Ursofalk – acid ursodeoxicolic
Cefalexin – 250, 500 mg

4. Menționați și alte tipuri de ambalaje unidoză întâlnite în farmacie, inclusiv

exemple de medicamente ambalate în astfel de recipiente:
- plicuri unidoză: Fervex (Bristol-Meiers Squibb), Theraflu Sinus (Novartis
Consumer Health GmBH)
- flacon unidoză: Zentel (GlaxoWellcome Production), Vermigal (Biofarm SA)
- fiole: Gluconat de calciu (Zentiva SA – România), Ser fiziologic (Zentiva SA)
-
5. Ce forme farmaceutice se condiționează în recipiente multidoză?
Soluții orale, nazale auriculare
Suspensii buvabile, nazale, auriculare
Unguente, Creme, Comprimate, Capsule

6. Dați două exemple de medicamente industriale condiționate în recipiente cu

capac inviolabil.
Cospot® (dorzolamidum și timololum)
Tropicamida picaturi oftalmice, 0,5%

7.În ce fel de recipiente sunt ambalate comprimatele și granulele efervescente?

Exemple.
În flacoane bine închise, prevăzute cu sisteme de închidere etanșe cu substanță
deshidratantă
Solpadeine (GlaxoSmithKline Beecham)
Eferalgan Vitamin C (Lab. Upsa)
Pliculețe de hârtie căptușite pe interior cu folii de aluminiu:
Uricol (European Egyptian Pharm. Ind. Alexandria)
L-camitina efervescentă (Medica Pro-Natura)

8. Menționați două exemple de specialități farmaceutice care sunt prezentate în

recipiente cu dispozitiv de siguranță pentru copii.
Nurofen sirop 4%
Lekoklar sirop (claritromicina)

9. Menționați două exemple de vaccinuri eliberate din farmacie.

Rotarix® - GlaxoSmithKline
Cervarix® - GlaxoSmithKline
10. Dați 5 exemple de medicamente pe a căror eticheta se menționează
“Atenție! Poate produce somnolență. Nu conduceți sau lucrați cu mașini.
Evitați băuturile alcoolice.”
Xanax, Dornicum, Imovane, Romergan, Fenobarbital

Capitolul: Căi de administrare a medicamentelor

6
 Caiet de practică pentru anul I asistent medical de farmacie

1. Ce sfaturi dați pacienților privind administrarea unui medicament oftalmic

(picături pentru ochi sau unguent oftalmic).
Picături oculare/ Unguente oftalmice
- Spălați-vă pe mâini
- Nu atingeți dispozitivul de aplicare
- Priviți în sus, trageți pleoapa inferioară pentru a face un pliu
- Aduceți picurătorul/ aplicatorul tubului de unguent cât mai aproape de acest
pliu, fără a-l atinge și fără a atinge ochiul
- Aplicați în pliul format cantitatea prescrisă de picături/ unguent
- Închideți ochii pentru două minute. Nu țineți pleoapele prea strânse
- Cantitatea în exces se îndepărtează cu un șervețel curat
- Dacă se administrează mai mult de un tip de picături, așteptați cel puțin 5
minute înainte de a aplica seria următoare
- După deschiderea flaconului, se utilizează maxim 14 zile

2. Precizați instrucțiunile date unui pacient privind administrarea unui sistem

terapeutic transdermic.
- Se specifică locul de aplicare în funcție de medicament (specificat în prospect)
- Plasturii e aplică pe pielea curată, uscată fără păr, fără răni de pe spate, braț
sau piept și se înlocuiesc la fiecare 24 de ore. Plasturii nu trebuie aplicați pe pielea
iritată sau înroșită, pe coapsă sau pe abdomen, sau în alte locuri unde se freacă de
îmbrăcămintea strâmtă
- Se schimbă cu regularitate locul de aplicare
- Se aplică cu mâinile curate
- Se curăță și se șterge complet suprafața de aplicare
- Se îndepărtează folia protectoare a plasturelui, fără a atinge partea ce conține
substanța activă
- Se aplică plasturele pe piele și se apasă ferm inclusiv pe margini
- Se îndepărtează și se înlocuiesc plasturii în conformitate cu indicațiile
medicului

3. Menționați câteva reguli de urmat la administrarea picăturilor pentru ureche

sau pentru nas.

Picături pentru ureche (soluții otice)

1. Încălziți flaconul cu soluție ținându-l în mână sau la axilă timp de câteva
minute (nu se utilizează un vas cu apă și nici nu se controlează temperatura)
2. Se înclină capul într-o parte sau se stă așezat cu urechea orientată în sus
3. Se trage ușor de lobul urechii pentru a expune canalul auditiv extern
4. Aplicați cantitatea de picături prescrisă
5. Se așteaptă 5 minute înainte de ase trece la cealaltă ureche
6. După aplicarea picăturilor, se utilizează un tampon de vată pentru a acoperi
canalul urechii numai dacă producătorul medicamentului recomandă acestea
7. Poate apărea senzație de arsură sau înțepătură, dar ea nu trebuie să dureze
mai mult de câteva minute

Picături nazale
1. Suflați nasul
2. Stați așezați și înclinași capul spre înapoi sau stați întins cu o pernă sub umeri
3. Introduceți picurătorul circa 1 cm în nară

7
 Caiet de practică pentru anul I asistent medical de farmacie

4. Aplicați cantitatea de picături prescrisă

5. Imediat după aceea înclinați capul înainte cu putere
6. Ridicați-vă după câteva secunde, picăturile vor trece în faringe
7. Repetați procedura pentru cealaltă nară
8. Spălați picurătorul cu apă fiartă

4. Dați două exemple de produse de inhalat sub formă de pulbei și detaliați

medul de administrare
● Ventolin Accuhaler® - salbutamol – Glaxo Wellcome
● Bricanyl Turbuhaler® - terbutalina – AstraZeneca

1. Tușiți și expectorați
2. Agitași flaconul înainte de utilizare
3. Țineți flaconul răsturnat
4. Așezați buzele strâns în jurul piesei bucale a inhalatorului
5. Înclinați ușor capul spre înapoi
6. Expirați lent, golind plămânii de aer, cât mai mult cu putință
7. Inspirați profund și activați flaconul cu aerosoli, păstrând limba apăsată
8. Țineți-vă respirația 10-15 secunde
9. Expirați pe nas
10. Clătiți gura cu apă caldă

5. Dați două exemple de preparate vaginale care se administrează cu sau fără

aplicator:
Cu aplicator:
Meclon (Farmigea Spa Italia) – cremă vaginală
Gyno Canesten (Bayer AG) – comprimate vaginale (clotrimazol)

Fără aplicator
Cervugid (SC Ircon – Iași) – ovule
Mycoheal (Dar Al Dawa Pharma) – supozitoare vaginale

Capitolul: Recepția medicamentelor și a altor produse de sănătate

1. Precizați etapele unei recepții a medicamentelor la care ați participat:

Recepția produselor se realizează calitativ (numele produsului, DCI, concentrația,
forma farmaceutică, data de expirare), cantitativ și valoric:
- Se verifică identitatea și cantitățile produselor. Acestea trebuie să corespundă
cu cantitatea facturată
- În momentul recepției, containerele cu produse trebuie examinate din punct
de vedere al integrității acestora și al conformității cu comanda
- Medicamentele cu sigiliile rupte, ambalaje deteriorate sau suspendate de a fi
contaminate trebuie să fie retrase din stocul destinat comercializării și, daca nu sunt
distruse imediat, trebuie păstrate într-o zonă dedicată, car delimitată, astfel încât să
nu poată fi comercializate din greșeală sau să nu contamineze alte produse
- Medicamentele nu trebuie distribuite sau recepționate după expirarea datei de
valabilitate, nici în apropierea acesteia, evitându-se astfel ca medicamentul să expire
înainte să fie folosit de pacient
- Efectuarea recepției valorice, prin evaluarea prețurilor produselor primite la
prețurile legale în vigoare
8
 Caiet de practică pentru anul I asistent medical de farmacie

- Dacă sunt îndeplinite criteriile cantitative și calitative, este semnat și ștampilat

formularul roșu al facturii
-
2. Precizați operațiile implicate de recepția cantitativă a unui medicament:
Recepția cantitativă a produselor implică stabilirea identității dintre cantitatea de
medicamente livrate și cantitatea de pe factură.

3. Menționați ce verificări se fac în cursul recepției calitative a unui

medicament.
- Pentru medicamentele industriale: identificarea substanței active, a
concentrației, formei farmaceutice, termenul de expirare, verificarea integrității
ambalajelor și a seriei produsului
- Pentru substanțele farmaceutice: suplimentar, controlul organoleptic și
efectuarea reacțiilor de identificare prevăzute de farmacopee

4. Menționați două produse care necesită transportul cu mașini prevăzute cu

echipamente frigorifice:
Epirubicina Actavis 2mg/ mL (Actavis România)
Vinorelbina 10mg/ 1mL (Actavis România)

5. Ce este NIR - ul și ce rubrici conține?

Reprezintă Nota de recepție și constatare de diferențe (Nota internă de recepție)
și este un document pentru recepția bunurilor aprovizionate și în același timp este un
document justificativ pentru încărcarea în gestiune. NIR – ul se întocmește în două
exemplare la locul de depozitare sau în unitatea cu amănuntul, după caz, pe măsura
efectuării recepției. În situația în care la recepție se constată diferențe, Nota de
recepție și constatare de diferențe se întocmește în trei exemplare de către comisia
de recepție legal constituită. În cazul în care bunurile materiale sosesc în tranșe, se
întocmește câte un formular pentru fiecare tranșă, care se anexează apoi la factura
sau la avizul de însoțire a mărfii.
Rubricile NIR:

- Denumirea unității
- Denumire, numărul și data întocmirii formularului
- Numărul și seria facturării/ avizului de însoțire a mărfii recepționate
- Nr. curent; denumirea bunurilor recepționate; U/M; cantitatea conform
documentelor însoțitoare; cantitatea recepționată
- Numele, prenumele și semnătura celor care fac recepția
- Prețul de achiziție al cantității recepționate
- Adaosul comercial unitar și total
- Prețul de achiziție unitar plus adaosul comercial
- Valoarea la preț de vânzare, inclusiv tva

Capitolul: Depozitarea medicamentelor și a altor produse de

sănătate

1. Precizați tehnicile folosite pentru activitatea de supraveghere a perioadei de

valabilitate a medicamentelor din farmacia dumneavoastră.

9
 Caiet de practică pentru anul I asistent medical de farmacie

- Activitatea de supraveghere a perioadei de valabilitate se efectuează cu

ajutorul programului informatic utilizat în farmacie. La introducerea facturii în sistem
se adaugă și data expirării produsului. Cu o lună înainte de expirarea produsului
sistemul atenționează asupra valabilității acestuia.

2. Menționați două produse existente în farmacie care necesită păstrarea „la

rece” sau „la loc răcoros”

„la rece” (2-8οC) „la loc răcoros”(8-15οC)

Typhim – Aventis Pasteur Vitamina A – fiole (Pharco)
Infanrix – Glaxo Viusid – pulbere (Catalysis)

3. Dați două exemple de produse medicamentoase care necesită un regim

special de păstrare (la „Separanda”)
Bromazepan – Labormed
Zolpidem – Actavis

4. Dați două exemple de produse medicamentoase care se păstrează „ferit de

lumină”:
Acicloc (aciclovir), Uricol(metenamina, gr efervescente)

5. Dați câteva exemple de medicamente psihotrope și precizați codițiile de

depozitare.
Substațele psihotrope sunt acelea clasificate ca atare în Tabelul III din Legea
339/2005 privind Regimul juridic al preparatelor și substanțelor stupefiante și
psihotrope. (ex: Allobarbital, Alprazolam, Amfepramon)
„Substanță psihotropă – termen desemnând substanțele înscrise în anexele la
Convenția asupra substanțelor psihotrope din 1971”
Acest tip de substanțe se vor depozita separat, în dulapuri special destinate,
securizate.

6. Precizați ce se înțelege prin expresia „ferit de lumină”.

FRX: Prin expresia „ferit de lumină” se înțelege că recipientele trebuie să fie din sticlă
de culoare brun – închis sau din alte materiale care nu permit trecerea luminii. Dacă
se folosesc recipiente dintr-un material permeabil la lumină acestea trebuie izolate cu
un material adecvat, de culoare închisă, sau păstrate în dulapuri închise

7. Ce se înțelege prin monitorizarea depozitării?

Monitorizare depozitării reprezintă urmărirea și înregistrarea valorilor de temperatură
și umiditate în zonele destinate depozitării medicamentelor (depozit, receptura,
oficina) cu o atenție deosebită pentru produsele ce necesită condiții speciale de
depozitare.
Capitolul: Prepararea medicamentelor

1. Ce etape presupune prepararea la receptură a unei soluții magistrale?

Orice operație de preparare trebuie să fie precedată de asigurarea curățeniei în aria
de desfășurare a operației (curățenia și dezinfecția spațiului de lucru și a veselei
utilizate).
Se alege recipientul de condiționare ținând cont de natura substanței active ce va fi
dizolvată, de volumul de soluție rezultat și de calea de administrare.
10
 Caiet de practică pentru anul I asistent medical de farmacie

Soluția se prepară prin dizolvarea componentelor în vehiculul corespunzător (ordine

de dizolvare dictată de tipul de s.a.)
Recipientul se etichetează cu denumirea preparatului (sau a substanței active),
concentrația, modul de administrare, data de preparare, denumirea unității
farmaceutice.

2. Ce mențiune se înscrie pe recipientul de condiționare a unei suspensii?

„A se agita înainte de utilizare”

3. Ce se înțelege prin recipient „bine închis”?

FRX: Prin recipiente „bine închise” se înțelege că acestea trebuie să protejeze
conținutul de mediul extern, prin evitarea contaminării cu produsele solide sau
lichide, în condiții normale de conservare, manipulare și transport.

Capitolul: Gestionarea din farmacie

1. Menționați documentele de gestionare a bunurilor din farmacie.

● NIR (nota internă de recepție), împreună cu factura de cumpărare a
produselor, ca document justificativ de înregistrare în contabilitate
● Bonul de predare, transfer, restituire se folosește pentru predarea produselor
între farmaciile ce aparțin aceluiași lanț farmaceutic
● Bonul de consum – este document justificativ pentru eliberarea produselor din
magazin și pentru scăderea bunurilor din gestiune. Documentul consemnează: data
operațiunii, codul individual, unitatea de măsură pentru bunurile eliberate în magazie,
prețul unitar și valoarea acestora.

2. Precizați cum se întocmește un raport zilnic de gestiune:

După raportarea soldului din ziua precedentă, pe baza facturilor introduse în ziua
respectivă, a vânzării efectuate, programul informatic realizează raportul zilnic de
gestiune. Acesta stabilește totalul intrărilor plus soldul, după care se înscriu datele
privind vânzările și alte ieșiri de mărfuri și se totalizează. În raportul de gestiune se
înscriu atât cumpărările și vânzările de mărfuri la prețul de vânzare cu amănuntul, cât
și alte intrări sau ieșiri de mărfuri și ambalaje, care au ca efect modificarea în plus
sau în minus a soldului de mărfuri sau ambalaje, cum ar fi: modificările de preț,
transferul între gestiuni, distrugerea mărfurile degradate. După realizarea raportului
de gestiune, acesta se transmite electronic la compartimentul financiar – contabil,
unde se verifică și se confruntă cu datele de evidență analitică. Eventualele erori se
comunică gestionarului pentru a le rectifica și a pune de acord soldul scriptic din
evidența operativă cu cel din evidența contabilă.

3. Precizați câteva mijloace fixe existente în farmacie:

- Oficină: masă, scaune, seturi de rafturi, ghișeu, casă
- Receptură: chiuvetă, masă, scaun, set rafturi, mese de lucru
- Depozit: seturi de rafturi

4. Descrieți conținutul unei liste de inventariere:

- Unitatea
- Data efectuării inventarului
- Denumirea produselor inventariate
- Cantitatea
11
 Caiet de practică pentru anul I asistent medical de farmacie

- Prețul unitar
- Valoarea contabilă
- Comisia de inventariere
- semnătura gestionarului și a unei persoane responsabile de la contabilitae

Capitolul: Eliberarea medicamentelor

1. Dați câte un exemplu de specialități farmaceutice care se eliberează pe:

- prescripție medicală care nu se reține în farmacie (P-6L): Sortis (Atorvastatina)
- prescripție medicală care se reține în farmacie (P-RF): Retin-A (Tretinoinum)
- prescripție medicală cu regim special de eliberare (P-TS): Morfină
- prescripție medicală cu eliberare restrictivă (S): Epirubicina Actavis
-
2. Dați câteva exemple de specialități medicamentoase care se compensează
de CAS, precizând nivelul de compensare actual:
● Medicamente cu nivel de compensare 90% din prețul de referință (Sublista A)
- (Simvastatinum) Vasilip 20 mg compr. Film. Krka D.D.
- (paravastatinum) Pravator 40 mg compr. Ranbaxy U.K. Limited
● Medicamente cu nivel de compensare 50% din prețul de referință (Sublista B)
- (Nebivololum) Nebilet ® compr. film. Astrazeneca U.K. Ltd.
- (Rosuvastatinum) Crestor 20 mg compr. film. Astrazeneca U.K. Ltd.

3. Dați câteva exemple de specialități medicamenroase care se eliberează

gratuit:
Medicamente cu nivel de compensare 100% din prețul de referință (sublistele C1,
C2, C3):
- (Metoprololum) Betablock 50 mg AstraZeneca
- (Lamivudina) Epivir 150 mg Galaxo Group Ltd.
- (Olanzapina) Zyprexa 5, 10 mg Eli Lily
-
4. Dați câte un exemplu de produse care se eliberează pe prescripții P-RF, P-6L
și OTC:
- Prescripție medicală care nu se rezine în farmacie (P-6L): Ampicilină
- Prescripție medicală care se reține în farmacie (P-RF): Depakine (acid
valproic)
- OTC: Fervex

5. Dați exemple de medicamente care se eliberează în condiții restrictive și

motivați acest mod de eliberare:
- Gentamicina Actavis®
- Episindin®
Preparatele citostatice se eliberează pe prescripție tip S datorită modului special de
administrare.
Prepararea soluțiilor injectabile de citostatice trebuie efectuată numai de un personal
specializat și instruit în acest scop, în condiții în care să asigure protecția mediului și,
îndeosebi, a personalului care manipulează soluțiile. Ea necesită un loc special
destinat acestui scop, în acest loc sunt interzise fumatul și consumul de alimente și
lichide. Personalul trebuie să dispună de un ansamblu de materiale adecvate
manipulării, îndeosebi halate cu mâneci lungi, măști de protecție, bonete, ochelari de

12
 Caiet de practică pentru anul I asistent medical de farmacie

protecție, mănuși sterile de unică folosință, câmpuri de protecție, containere și saci

de colectare a deșeurilor.

6. Menționați care sunt medicamentele ce conțin inhibitoare ale pompei de

protoni:
- OMEPRAZOLUM – Helicid (Zentiva)
- ESOMEPRAZOLUM – Nexium (AstraZeneca)
- PANTOPRAZOLUM – Controloc (Nycomed)
- LANSOPRAZOLUM – Lanzul (Krka)

7. Menționați pe scurt caracteristicile unui preparat sublingual:

- Viteză de degradare/ dizolvare mare – pune în libertate rapid substanța activă
- Se condiționează sub această formă substanțele active ce suferă un intens
pasaj hepatic, sau substanțele destinate unui efect imediat (cale de urgență)
- Are dimensiuni reduse (pentru comprimate) sau se administrează prin
pulverizare

Capitolul: Informarea și consilierea pacientului

1. Ce recomandări se dau pacientului la eliberarea unui medicament care

necesită reconstituirea înainte de administrare?
- Reconstituirea se face înainte de administrare
- Se citesc cu atenție instrucțiunile de reconstituire din prospect
- Reconstituirea se face cu ser fiziologic, apă distilată, sau solventul prevăzut
- Soluțiile reconstituite de antibiotice nu se asociază în seringă cu alte
medicamente, soluții acide sau bazice
- Soluția rămasă se poate păstra la frigider maxim 24 h în vederea utilizării
ulterioare

2. Ce informații oferiși unui pacient insulino-depndent la eliberarea insulinei

sau analogilor de insulină lega de păstrare și mod de administrare?
Preparatele hidrosolubile se administrează curent subcutanat. În urgențe (ex. comă
diabetică) se injectează intravenos. Se injectează la 6-8-12 ore, cu o jumătate de oră
înainte de masă (dimineața și seara, sau dimineața, la prânz și seara).
Preparatele retard (suspensiile) flaconul se agită înainte de întrebuințare, pentru
omogenizare. Injecția se face imediat, pentru a nu se depune suspensia în seringă.
Se administrează exclusiv subcutanat, de cele mai multe ori într-o singură injecție pe
zi, dimineața, cu 30-90 de minute înainte de micul dejun.
Condiții de păstrare: flacoanele de insulină, cartușele Penfill și NovoLet-urile trebuie
depozitate în ambalajul lor de carton la o temperatură între 2-8οC, nu se congelează.
Nu trebuie expuse la lumina soarelui sau la temperaturi extreme. Flaconul în curs de
folosire poate fi ținut la temperatura camerei timp de 6 săptămâni. Cartușele Penfill
pot fi ținute în NovoPen-uri sau pot fi purtate ca rezervă, maxim o lună, iar NovoLet-
urile pot fi transportate sau folosite după deschidere timp de o lună, Cartușele Penfill
și NovoLet-urile în uz nu se păstrează în frigider.

3. Ce informații transmiteți unui pacient în legătură cu modul de administrare a

unui medicament de tip comprimat oral – matriță?
Comprimatele vor fi înghițite cu apă și nu vor fi divizate, zdrobite sau mestecate.
Administrarea lor nu este influențată de momentul alimentării.
13
 Caiet de practică pentru anul I asistent medical de farmacie

4. Menționați informațiile oferite pacientului referitor la locul de administrare al

unui TTS?
Se aplică pe piele într-o zonă sănătoasă (fără iritații sau leziuni), uscată și curată, cu
pilozitate redusă. La fiecare înlocuire a plasturului, se schimbă locul de aplicare.

5. Ce sfat dați unui pacient legat de administrarea unui antibiotic?

Administrarea antibioticului trebuie să se facă conform posologiei indicate de medic,
pe toată durata prescrierii tratamentului (pentru a se evita instalarea rezistenței
microbiene)
În cazul existenței unei patologii cronice, monitorizarea eventualelor reacții adverse
ce pot apărea în urma interacțiunii în vivo.
Nu se consumă alcool în timpul tratamentului.

6. Dați două exemple de medicamente care sunt influențate de prezența

alimentelor: Ampicilină, Tetraciclină

7. Precizați un medicament pentru care nu este indicată sistarea bruscă a

administrării.
Propranolol – efect rebound cu crize de HTA datorită fenomenului de „up-reglare” a
receptorilor β1

14