GRILA A – Sesiune februarie 2009

1. Următoarea modificare NU carcacterizează poliartrita reumatoidă:

A. deviaţia cubitală a ultimelor patru degete
B. deformaţia “în butonieră” a unor degete
C. policele deformat “în Z” sau ”în baionetă”
D. deformaţii fusiforme ale articulaţiilor mici ale degetelor
E. nodulii Bouchard.

2. Următoarea adenopatie NU are tendinţă la fistulizare:

A. adenopatia din sifilis
B. adenopatia tuberculoasă
C. limfadenita acută
D. adenopatiile din limfogranulomatoza inghinală benignă
E. adenopatia din tromboflebita membrului inferior.

3. Următoarea afirmaţie despre tulburările mersului, NU este corectă:

A. în hemiplegie apare mersul spastic, “cosit”
B. în afectarea cerebelului apare mersul nesigur, ebrios
C. în boala Parkinson bolnavul merge legănat (mers de palmiped)
D. mersul stepat apare în paralizia de nerv sciatic popliteu extern
E. bolnavul cu tabes are mersul talonat, cu bază largă de susţinere

4. Faciesurile intalnite in sindroamele genetice sunt:

A. antonin
B. leonin
C. “bovin”
D. “in vespertillo”
E. din dermatomiozita

5. Faciesul adenoidian se caracterizeaza prin urmatoarele, cu EXCEPTIA:

A. apare la copiii cu vegetatii adenoide
B. facies de culoare roşie
C. ştergerea şanţului nazo-genian
D. lăţirea piramidei nazale
E. gură întredeschisă cu respiraţie bucală.

6. Căutaţi FALSA modificare oculară:

A. inelul pericornean Kayser-Fleischer in ocronoza
B. exoftalmia basedowiana
C. sclerele albastre in osteogeneza imperfecta
D. ochiul rosu din glaucom
E. gerontoxonul din hiperlipidemie si ateroscleroza precoce.

7. Urmatoarele caracterizeaza sindromul Turner, cu EXCEPTIA:

A. sexul masculin
B. hipotrofie staturala < 140 cm cu dezvoltare dizarmonica
C. frunte joasa si lata, insertie joasa a parului, ochi mongoloizi
D. rinichi supranumerar

1
 E. retinita pigmentara.

8. Relatia somatotip picnic – predispozitie morbida (ADEVARATA):

A. tuberculoza pulmonara
B. hipertiroidie
C. litiaza biliara
D. ulcer gastro-duodenal
E. schizofrenie.

9. Markerii umoral-biochimici si hematologici ai denutritiei sunt urmatorii, cu EXCEPTIA:

A. Leucocite > 14.000/mmc
B. Albumina < 3,5 g%
C. Transferina < 200 mg%
D. Proteina legată de tiroxină < 22 mg%
E. Proteina legată de retinol < 4,5 mg%.

10. Cianoza de cauză pulmonară:

A. predomina la extremitati
B. rece
C. dispare prin frecarea lobului urechii
D. nu apare la nivelul mucoasei bucale si limba
E. calda, nemodificata de frecarea lobului urechii.

11. Obezitatea de tip android se caracterizeaza prin:

A. Depunerea adipoasa predominant in jumatatea inferioara a corpului
B. “tip para”
C. Se asociaza cu boala artrozica
D. Se asociaza cu HTA
E. Este rezistenta la tratament.

12. Pozitia de decubit dorsal este caracteristica bolnavilor cu:

A. pericardita exudativa
B. supuratii pulmonare
C. tromb atrial pediculat
D. angiocardiopatii congenitale cianogene
E. arteriopatii obliterante ale membrelor inferioare.

13. Debutul lent al unei afectiuni poate fi intalnit in:

A. insuficienta cardiaca cronica
B. embolia pulmonara
C. pneumotorax spontan
D. pancreatita acuta
E. tahicardia paroxistica.

14. Antracoza se intalneste:

A. la muncitorii expusi pulberilor de siliciu
B. la muncitorii din industri aeronautica
C. in intoxicatia cu plumb
D. in industria extractiva a carbunelui
2
 E. ca urmare a intoxicatiei cronice cu mercur.

15. Caracteristicele pacientului cu nanism tiroidian sunt urmatoarele:

A. Ochi exoftalmici
B. Capul mic
C. Este armonic
D. Membre lungi
E. Dezvoltare psihica normala.

16. După origine şi caractere stetacustice ralurile se pot clasifica în următoarele tipuri cu o
EXCEPTIE:
A. ronflante
B. sibilante
C. pleurale
D. crepitante
E. subcrepitante.

17. Una din următoarele afirmaţii despre ralurile sibilante este ADEVARATA:
A. iau naştere în bronhiile de calibru mare
B. au intensitate crescută
C. au o tonalitate joasă
D. se modifică cu tusea
E. se ascultă numai în inspir.

18. Raluri bronşice diseminate difuz se întâlnesc în:

A. bronşita acută şi cronică
B. cancer bronşic
C. tbc pulmonară
D. bronşiectazie
E. edem pulmonar.

19. Frecătura pleurală are următoarele caractere, cu EXCEPTIA:

A. are intensitate variabilă
B. are caracter superficial
C. apare numai în inspir
D. este accentuat de compresia stetoscopului
E. nu se modifică cu tusea.

20. În criza de astm bronşic poate apărea următoarea complicatie:

A. pneumotorax spontan
B. pneumonia bacteriană
C. spută în “peltea de coacăze”
D. febră de tip septic
E. hemipareză.

21. Următorul aspect se regăseşte în tabloul tipului emfizematos de BPOC:

A. facies cianotic
B. spută în cantitate mare
C. Ht = 50-55%
D. coloraţie roză a feţei
E. accentuarea desenului bronhovascular la baze

22. Printre caracterele radiologice ale condensării neretractile se numără:

3
 A. atragerea traheei
B. diminuarea spaţiilor intercostale
C. opacitate difuză, neregulată
D. opacitate omogenă triunghiulară, cu baza la periferie şi vârful la hil
E. aspirarea scizurilor.

23. Pneumonia pneumococică NU are una dintre următoarele caracteristici clinice:

A. febră, 39-40 °C
B. junghi toracic accentuat cu tusea
C. herpes nazolabial
D. bradipnee de tip expirator
E. dispnee cu polipnee.

24. Găsiţi afirmaţia ADEVĂRATĂ despre pneumonia cu Klebsiella:

A. apare în comunitate, la persoane imunocompetente
B. radiologic are aspect de infiltrat interstiţial
C. radiologic apare ca o opacitate foarte intensă („bloc negru”)
D. evoluţia clinică este uşoară şi autolimitată
E. nu se însoţeşte niciodată de revărsat pleural.

25. Care din urmatoarele afirmatii in ceea ce priveste abcesul pulmonar este ADEVARATA?
A. apare intotdeauna pe leziuni pulmonare preexistente
B. debutul nu este niciodata insidios
C. starea generala ramane nealterata
D. faza de supuratie deschisa este marcata de vomica masiva brutala
E. se vindeca intotdeauna spontan.

26. In fibrozele pulmonare interstitiale:

A. indicele Tiffneau este normal
B. indicele Tiffneau este scazut
C. dispneea are debut brusc
D. tusea se insoteste de expectoratie abundenta
E. spalatura bronsica arata prezenta de eozinofile.

27. Care din urmatoarele este o cauza de exudat pleural?

A. mixedem
B. neoplasm
C. sindrom nefrotic
D. ciroza hepatica
E. insuficienta cardiaca.

28. Care din urmatoarele NU este o complicatie a pneumoniei pneumococice?

A. Pericardita
B. Pielonefrita
C. Meningita
D. Abcesul pulmonar
E. Pleurezia.

29. Factorii favorizanti in aparitia tuberculozei sunt urmatorii, cu EXCEPTIA:

A. Etilism cronic
B. Dieta hiposodata
C. Carentele alimentare
4
 D. Conditii precare de locuit
E. Fumatul

30. Tusea iritativa insoteste urmatoarele boli pulmonare:

A. Traheobronsite
B. Bronsiectazii
C. Tuberculoza pulmonara infiltrativa
D. Tuberculoza pulmonara cavitara
E. Bronsita cronica.

31. Pacientii cu tuberculoza cavitara prezinta un facies:

A. Palid-cenusiu
B. Congestiv
C. Venetian
D. Cianotic
E. Edematiat.

32. Hemianopsia se defineşte ca:

A. scăderea acuităţii vizuale
B. lipsa percepţiei vizuale într-un teritoriu limitat al retinei
C. absenţa percepţiei vizuale pe jumătate de câmp
D. pierderea vederii
E. o tulburare a vederii cromatice.

33. Sindromul meningean se caracterizează prin trepiedul clasic:

A. dispnee, angină, sincopă
B. dispnee, cefalee, vărsături în jet
C. cefalee, vărsături în jet, diaree
D. cefalee, vărsături în jet, constipaţie tenace
E. cefalee, diaree, absenţa fotofobiei.

34. Dintre cauze ale cefaleei prin procese intracraniene expasive NU face parte:
A. tumori
B. abcese
C. inflamaţii ale meningelui
D. migrene
E. hemoragii.

35. Structurile extracraniene sensibile ce pot genera cefalee sunt următoarele, cu EXCEPTIA:
A. pielea
B. muşchii
C. ependimul
D. periostul
E. arterele craniului.

36. Următoarea afirmaţie despre stenoza tricuspidiană este FALSĂ:

A. etiologia reumatismală este frecventă
B. evoluează cu dilatarea atriului drept, prin creşterea presională
C. la inspecţie se observă jugulare turgide şi edeme declive
D. ascultaţia relevă un suflu holosistolic
E. ascultaţia se intensifică în inspir (semnul Rivero-Carvalho).
5
37. Următorul semn NU face parte din tabloul clinic al stenozei pulmonare:
A. dispneea de efort
B. suflul sistolic de ejecţie în focarul pulmonarei
C. turgescenţa jugularelor
D. hepatomegalia
E. eritemul facial.

38. Caracteristicile durerii anginoase sunt următoarele, cu o EXCEPŢIE:

A. sediu retrosternal
B. durata 2-5 minute
C. apariţia la efort fizic sau echivalenţele acestuia
D. ameliorare promptă la administrarea de nitroglicerină sublingual
E. durata 15-30 de minute

39. În tabloul clinic al IMA, NU apare:

A. anxietate marcată
B. dispariţia promptă a durerii la nitroglicerină
C. durere toracică anterioară cu durata mai mare de 30 min.
D. greaţă în IMA inferior
E. paloare cutanată

40. Următoarea afirmaţie despre cardiomiopatia dilatativă este FALSĂ:

A. dispneea progresivă este un simptom frecvent
B. în evoluţie apare insuficienţa cardiacă congestivă
C. la ascultaţie apare galopul atrial sau ventricular
D. ecografic apare hipertrofia importantă a pereţilor VS
E. fracţia de ejecţie a cordului este scăzută

41. În tamponada cardiacă din pericardita lichidiană, NU apare:

A. pulsul paradoxal
B. hepatomegalia
C. scăderea marcată a debitului cardiac
D. turgiditatea jugularelor
E. creşterea importantă a debitului cardiac

42. Edemul pulmonar acut se caracterizeaza prin urmatoarele:

A. absenta ralurilor
B. tegumente uscate
C. expectoratie spumoasa alb-rozie
D. pacientul este calm
E. bradipnee

43. Care din urmatoarele afirmatii NU este adevarata?

A. limfedemul este nedureros, cu exceptia aparitiei inflamatiei – limfangita
B. in stadiile precoce edemul limfatic este moale si depresibil
C. proba Trendelemburg studiaza competenta venelor superficiale, profunde si
comunicantelor
D. in percardita constrictiva are loc o scadere paradoxala a presiunii venoase in inspir
E. limfedemul primar se poate asocia cu sindromul unghiilor galbene
6
44. Care din urmatoarele este un criteriu major de endocardita infectioasa?
A. febra
B. noduli Osler
C. glomerulonefrita
D. vegetatii
E. embolii sistemice

45. Dintre criteriile majore pentru RAA, NU face parte:

A. cardita
B. poliartrita
C. corea
D. febra
E. eritem marginat

46. NU fac parte din complicaţiile endocarditei bacteriene:

A. complicaţii cardiace
B. complicaţii embolice
C. complicaţii anevrismale
D. complicaţii neurologice
E. complicaţii reumatologice.

47. Examenul radiologic în insuficienţa mitrală, NU poate arăta:

A. cordul de dimensiuni crescute
B. AS mărit
C. VS mărit
D. arcul inferior stâng bombat
E. VS are dimensiuni normale.

48. Suflul din stenoza aortică are următoarele caractere cu EXCEPTIA:

A. este un suflu sistolic
B. are tonalitate mixtă
C. are aspect rombic
D. se ascultă în spaţiul II ic. drept
E. are numai o propagare ascendentă pe vasele gâtului.

49. Intervalul PR
A. Reprezinta timpul de conducere atrio-ventriculara
B. Are o durata de 0.07-0.10 sec
C.  0.20 sec in WPW
D. Creste la frecvente cardiace mari
E. Are o durata crescuta in ritmurile AV jonctionale.

50. Criteriile privind subdenivelarea ST sunt urmatoarele, cu exceptia:

A. Este de tip orizontal sau descendent
B. Amplitudinea este de cel putin 1 mm in derivatiile standard
C. Amplitudinea este de cel putin 2 mm in derivatiile precordiale
D. Durata subdenivelarii este de cel putin 0.08 sec
E. Trebuie sa fie mai mare de 1mV/sec.