Sunteți pe pagina 1din 5
——=————™ SUBIECTUL 1 FIZIOPATOLOGIA CALUSULUI FAZELE EVOLUTIEL CALUSULUE 1. Faza_hemoragico-exudativa (1-3 zile) hematom, edem, vasodilatatie, activaréa mediatorilor tisulari i droid’ (calus fibros) (3 saptmani) Celulele periostale si endostale se multiplicd, devin asteo $i condroblaste, apare un calus fibrocartilaginos cu vascularizatie marcata. 3. Faza imitiy (3-6 séptamani, mai mult pentru diafize): proces de osteogenezi encondralé cu calus osos primitiv, dezorganizat (plexiform) ce inconjoara largi spatii vasculare, apoi apare apozitie osoasa cu ingustarea acestora. re (1-2 ani): resorbtie osteoclastica si apozitie osoasa cu remodelarea structurii osoase sub influenta solicitarilor mecanice gi evolutia la‘calus definitiv, cu structuré adaptata functiei. 1. Etapa impactului es i (3 zile): hematom, edem , yasodilatatie, activarea mediatorilor tisulari 3. Stadiul_de granulatie (inflamatie aseptic’), cu fagocitarea detritusurilor de catre macrofage si osteoclaste. fibracondroid ee 5. Stadiul_de_calus esos _primitiv (la 6 sdptaméni epifizele si * aproximativ 12 sdptaméni diafizele) 6. Stadiul de rematielare (1-2 ani) MEDIATORIT FORMARIT CALUSULUT “BMP = adlew in Urctie im ooul dumrimerole tout RAF (REGIONAL ACCELERATOR: PHENOMEN) PGE1, PGE2 Iu, ye i io Factorul de crestere vascular dk AO wn aR Factorul de crestere trombocitar ~ A Fibronectine wee ag Endoteline TNF Factorul de crestere al osteoclastelor me re Cer er 5) Jorn tow as eat calegunier STH, PTH, calcitonina, androgenii si estrogenii Vit C, B1, B6 Ca si Mg Biocurentii (efectul piezoelectric) Stimuli mecanici TIPURI DE VINDECARE A FRACTURILOR VINDECAREA SPONTANA A FRACTURILOR tape - stabilizarea interfragmentara prin calus peri si endostal osificarea encondrala si de membrané a calustlui ae haversiand a definitiva formeazd prin proliferarea _celulelor bat spatii vasculare, area acestora. Calusul ale = tesut de granulatie cu celularitate marcata gi \ colagen dispus anarhic = fesut conjunctiv dens, cu vascularizatie i celularitate mai redusd, dar cu colagen mai mult, mai gros, mai orlentat conform fortelor al. ~ tesut fibrocartilaginos: insule de cartilaj cu ¢ colagen tip II intr-o strom’ fibroasi cu colagen tip I Tesutul cartilaginos contine proteoglicani si este rezistent fa anaerobioz, de aceea apare si in calusul ce nu evolueazé spre mineralizare.

S-ar putea să vă placă și