Către Partidul Uniunea Salvați România,

Biroul Local Ploiești,

Habudeanu Alexandru Catalin

Prin prezenta, subsemnatul ..............................................................., membru al Partidului
Uniunea Salvați România, filiala Ploiești, în baza deciziei Biroului Local Ploiești din data de
03.04.2018 cu privire la stabilirea sistemului de plată a cotizației lunare de membru în 7 trepte,
optez pentru următorul prag de cotizație lunară de membru * vă rugăm să selectați căsuța din dreptul opțiunii
dorite :

□ 5 RON / □ 20 RON / □ 30 RON / □ 50 RON / □ 100 RON / □ 1000 RON /

□ oricât, mai mult de 1000 RON dar până la limita a 48 de salarii minime brute pe economie,
6
adică 8920 RON pe lună, pentru o perioadă de ...................... luni consecutive* dar nu mai puține de 6 luni
13.11.2020
consecutive, începând cu data de ......................

Data Prenume și Nume

12.11.2020
.............................. Habudeanu Alexandru Catalin
..............................

Semnătura

..............................