Terapie fobii

Care sunt asteptarile tale de la aceasta psihoterapie Care sunt asteptarile tale de la aceasta
psihoterapie?
P: Sa nu-mi mai fie atat de frica cand merg cu masina, sa fiu ca inainte;
T: Cum anume ca inainte?
P: De exemplu, si inainte imi era un pic teama cand mergeam cu masina cu viteza, dar
nu eram atat de incordata, nu transpiram si nu mi se intampla sa evit sa urc intr-o masina

T: Ce anume te impiedica fobia ta sa faci?

P: Sa merg cu masina de servici sa rezolv problemele

T: Daca nu ai avea aceasta fobie ce ai face in mod diferit sau cum ar fi viata ta?
P: As merge linistita cu masina nu mi-ar mai fi frica atat de mult

T: Daca scapi de fobia ta ce alte probleme ai mai avea?

P: Nici una importanta

Identificarea strategiei adaptative – cum a facut fata fricii sale in trecut

T: Ce anume ai facut pentru a depasi situatia?
P: Am vorbit mult cu persoanele de langa mine, m-am uitat pe geam; strâng cu mâna
foarte tare mânerul maşinii,

Identificarea resurselor pacientei de a face fata fobiei:

- Tendinta de a aborda, de a se confrunta cu situatiile dificile: a incercat sa-si
infrânga singura frica, a urcat si a mers cu masina imediat dupa accident
- Reuseste sa faca fata fricii dar cu un consum mare de energie, dupa care se simte
obosita
- Existenta rudelor care o sprijina si o ajuta

Identificarea comportamentelor de evitare

- merge pe jos
- refuza colegii de servici sa o conduca acasa cu masina
- circula cu autobuzul

Identificarea gandurilor negative

T: Cand te simti speriata la ce te gandesti?

P: O sa am accident din nou, o sa mă lovesc la cap

Evaluarea nivelului de anxietate pe care îl trăieşte în momentul de faţă când povesteşte

despre fobia sa pe o scala de la 0-100.

0-----------------------------------------50--------------75%--------------------------100

Evaluarea nivelului de anxietate pe care il traieste in prezent, atunci când merge cu

maşina pe o scala de la 0-100
0-------------------------------------------50------------------------------80-85%--------100

Relaxare Antren.autogen Schultz

II. Sedinta nr.2

Verificarea temei pentru acasa

Investigarea comportamentelor de evitare din ultima saptamana
Identificarea gândurilor negative automate şi modificarea lor
Se explica modelul ABC
A = Eveniment activator, situaţia –accidentul de masina
B= Convingeri iraţionale – „ Este periculos să circuli cu maşina”
„Toţi şoferii sunt neatenti”
„Pot sa fac accident”
C= Consecinţe în plan afectiv (frica ), somatic (încordare musculara, transpiratii,

tahicardie, accelerarea ritmului respirator, tremurul picioarelor, epuizare fizică),

comportamental (comportamente de evitare)

Alcatuirea ierarhiei stimulilor anxiogeni pentru frica de a circula cu masina mica

In alcatuirea ierarhiei stimulilor anxiogeni s-au luat in considerare urmatoarele
dimensiuni: soferul (cunoscut sau nu), stilul de a conduce (brutal, linistit), viteza,
depasirile, prezenta unei alte persoane in masina. Ierarhia incepe cu situatia cea mai putin
anxiogena si se termina cu situatia cea mai anxiogena

Situatii anxiogene Nivelul anxietatii

1. Cand privesc o masina mica 10

2. Cand merg cu fratele meu cu masina 15-20 min. 12
3. Cand urmeaza sa ma urc in masina cu fratele meu 13
4. Cand sunt insotita, in timp ce merg cu masina, de o persoana cunoscuta, alta decat
soferul 20
5. Cand ma îndrept singură catre masina cu care urmeaza sa plec 25
6. Cand merg cu fratele meu cu maşina mai mult de 30 de minute 35
7. Cand merg singura cu un sofer cunoscut 47
8. Cand merg cu masina pentru prima data cu un sofer linistit 50
9. Cand merg cu maşina cu un sofer cunoscut care intră în depăsire 70
10. Cand merg cu masina cu un sofer cunoscut, cu viteză (peste 80 km/ora) 85
11. Cand merg cu un sofer brutal, necunoscut 90
12. Cand merg cu masina cu un sofer necunoscut cu viteza 95

Evaluarea nivelului de anxietate pe care îl trăieşte în momentul de faţă când povesteşte

despre fobia sa pe o scala de la 0-100.

0-----------------------------------45 ------50----------------------------------------100
Lipsa anxietate medie Anxietate maximă
Se explica pacientei in ce va consta desensibilizarea sistematica in plan imaginar si în
plan real. Pacienta optează pentru desensibilizarea sistematică în plan imaginar
combinată cu sarcinile comportamentale de expunere în plan real.

Sedinta de relaxare Jacobson cu centrarea pe o imagine pozitiva (20 minute).

Autoevaluarea starii de relaxare - 90
- modelul:
Situatie Nivel anxietate Nivel anxietate in Nivel anxietate
anticipatorie timpul situatiei postum