ANATOMIE CURS 9

MUSCHII MEMBRULUI INFERIOR

BAZINUL:

- in majoritatea lor sunt muschi puternici, de forta

Dupa asezare se impart in muschi anteriori si posteriori

Grupul anterior este format din muschiul psoasiliac.

Grupul posterior este format din 10 muschi, asezati pe suprafata exterioara a bazinului (pelvisului). Corpul muscular
al acestor muschi se suprapune in 2 sau chiar 3 planuri.

Muschii anteriori:

PSOASILIAIC : format din 2 segmente: muschi psoas mare si muschi iliac

Muschiul psoas mare:

- muschi lung, fusiform
- datorita ortostatismului, la om, acest muschi inconjura anterior articulatia coxo-femurala
- insertia de origine se face pe corpul ultimei vertebre toracale (T12) si primele 4 lombare
- fibrele musculare se aseaza apoi intr un plan superficial si un plan profund si se vor uni in partea inferioara
iesind din bazin si ajungand la coapsa
- insertia terminala se face impreuna cu muschiul iliac printr-un tendon comun care se prinde pe trohanterul
mic

Muschiul iliac:
- este un muschi lat, forma triunghiulara
- insertia de origine este in fosa iliaca interna, iese din bazin impreuna cu muschiul psoas si ajunge la coapsa
- insertia terminala se face pe micul trohanter

ACTIUNE:
- muschiul psoas este singurul muschi al membrului inferior care urca la pelvis
- actiunea principala este asupra articulatiei coxo-femurale
- muschiul iliac este uniarticular, actioneaza doar asupra articulatiei coxo-femurale
- flexia coapsei pe bazin: apropie cele doua segmente in functie de cum ia punct fix, daca ia punct fix pe bazin
va ridica coapsa, daca ia pucnt fix pe coapsa va ridica bazinul
- intervin in mers
- muschiul iliac este partea din muschi care asigura forta, in timp ce psoasul asigura amplitudinea si viteza

Inervatia este asigurata din plexul lombar si de nervul femural.

Muschii posteriori:

- sunt reprezentati de muschii fesieri:

1. Muschiul mare fesier (gluteu):
- este superficial, voluminos, unul dintre cei mai puternici muschi ai corpului
- are rolul de a ridica trunchiul in pozitie verticala (are un rol important in ortostatism)
- are forma rombica
- corpul muscular este format din fascicule groase dispuse paralel
1
 - insertia de origine se face prin marginea lui mediala, in fosa iliaca externa, pe partile laterale ale sacrului si
coccisului si pe fascia toraco lombara
- insertia terminala : in partea superioara se face pe tractul ilio-tibial, pe tuberozitatea gluteala si pe fascia
lata
- acest muschi acopera ceilalti muschi ai pelvisului, acopera marea scobitura sciatica cu vasele si nervii care
trec prin ea, din acest motiv, injectiile intramusculare vor evita muschiul gluteu mare

ACTIUNE:
- extensor, rotator in afara al coapsei
- intervine in miscarile de abductie si adductie
- actioneaza asupra bazinului atat in mers, in locomotie, cat si in pozitie fixa, statica, luand punct fix pe
membrul inferior, intervine momentul cand corpul este usor inclinat inainte
- intervine in ridicarea trunchiului de la orizontala in pozitie de rectitudine

Inervatia este data de nervul gluteu inferior din plexul sacrat.

2.Muschiul gluteu mijlociu (fesier mijlociu):

- muschi puternic, forma triunghiulara cu varful in jos
- insertia de origine se face in fosa iliaca externa intre liniile semi circulare anterioara si posterioara
- insertia terminala se face pe marele trohanter

ACTIUNEA SI INERVATIA SUNT COMUNE CU A GLUTEULUI (FESIERULUI) MIC

3. Muschiu gluteu mic (fesier mic):

- muschi trunghiular
- situat in fata liniei semi circulare anterioare, in fosa iliaca externa
- insertia terminala se face pe marele trohanter

ACTIUNE :
- cei doi muschi au o asezare in evantai,
- fasciculele posteriaore ale celor doi muschi au aceeasi directie cu gluteul mare : extensie si rotatie a coapsei
- fasciculele mijlocii fac abductie
- fasciculele anterioare determina rotatie interna
- actiunea principala a celor doi muschi(mijlociu si mic fesier) este cea de abductie cu punct fix pe femur
- intervin in mers, in sprijinul unilateral
- asigura echilibru in timpul mersului
- fixeaza bazinul sa nu cada
- daca sunt paralizati, mersul devine foarte dificil, bazinul cade la fiecare pas
- cand sunt afectati bilateral, bazinul basculeaza in plan frontal antrenand si coloana lombara (mersul leganat
ca de rata)

INERVATIA : este data de nervul gluteu superior din plexul sacrat

4. Muschiul tensor al fasciei lata

- muschi patrulater
- situat pe fata anterioara si laterala a coapsei
- este o prelungire a muschiului gluteu mijlociu
- insertia de origine se face pe spina iliaca antero-superioara, trece peste trohanterul mare si se fixeaza pe
tractul ilio-tibial

ACTIUNE:
2
 - prin intermediul tractului ilio-tibial intervine asupra aponevrozei coapsei, asupra articulatiei genunchiului si
asupra gambei
- este flexor al coapsei si abductor

INERVATIA: provine din nervul gluteu superior

5. Muschiul piramidal al bazinului (piriform):

- triunghiular, turtit
- insertia de origine se face pe fata anterioara a sacrumului, iese din bazin prin marea scobitura sciatica
- insertia terminala se face pe trohanterul mare

ACTIUNE:
- rotator in afara, abductor si extensor al coapsei

INERVATIA: provine din plexul sacrat

6. Muschiul obturator intern:

- turtit
- insertia de origine se face pe gaura obturatorie
- insertia terminala se face pe trohanterul mare

ACTIUNE:
- rotator in afara a coapsei

INERVATIA: provine din plexul sacrat

7,8. Muschii gemeni superior si inferior:

- 2 muschi turtiti
- sunt atasati obturatorului intern cu care formeaza o unitate functionala
- insertia de origine se face deasupra si dedesubtul obturatorului intern
- insertia terminala se face pe tendonul obturatorului intern

ACTIUNE :
- rotator in afara a coapsei

INERVATIA : provine din plexul sacrat

9. Muschiul patrat femural:

- muschi scurt si patrulater
- orientat transversal, inapoia articulatiei coxo-femurale
- insertia de origine se face pe tuberozitatea ischiatica
- insertia terminala se face pe creasta intertrohanteriana

ACTIUNE:
- este un important rotator in afara

INERVATIA: provine din plexul sacrat

10. Muschiul obturator extern:

- este un muschi evantai
- se intinde de la fata externa a membranei obturatoare
3
 - insertia terminala se face pe trohanterul mare
- este acoperit de toti ceilalti muschi

ACTIUNE:
- realizeaza rotatia in afara a coapsei, trece pe sub colul femural avand rolul unui ligament activ care sprijina
colul femural
- intervine in mentinerea capului femural in articulatie

INERVATIA: provine din nervul obturator

Muschii pelvisului realizeaza miscarile trunchiului fata de coapsa

Muschii pelvisului realizeaza fixarea prin contractie statica a celor 2 segmente, ele asigura rectitudinea corpului
impiedicand rasturnarea trunchiuluil

MUSCHII COAPSEI:

- grupati in jurul femurului, astfel incat femurul este invelit intr o masa musculara
- se impart in muschi anteriori, posteriori si interni

Grupul anterior:
- cuprinde muschi extensori si anume croitorul si cvadricepsul
Grupul posterior:
- cuprinde muschi flexori reprezentati de biceps femural, semitendinos si semimembranos
Grupul intern(medial):
- cuprinde muschii adductori

Portiunile lor de origine se suprapun in partea superioara a coapsei cu cei ai pelvisului

La nivelul insertiei terminale:
- muschii interni sunt muschi uniarticulari ei trec doar peste articulatia coxo-femurala deci se opresc mai repede
pefemur
- muschii posteriori ajung pana in partea superioara a gambei (biarticulari : coxo-femurala si a genunchiului)
- muschii anteriori se fixeaza pe tibie si determina flexia sau extensia articulatiei genunchiului (biarticulari)

Muschii coapsei sunt inveliti la exterior de un testu fibros numit fascia lata cu rol important in biomecanica

Muschii anteriori:
- muschiul croitor si muschiul cvadriceps

1. Muschiul croitor:
- cel mai lung muschi al corpului (cca 50 cm)
- pleaca de la pelvis, strabate coapsa in diagonala
- insertia de origine se face pe spina iliaca antero-superioara
- insertia terminala se face pe fata interna a tibiei participand la formarea labei de gasca
- este insotit de artera femurala (muschi satelit al arterei femurale)
- muschi superficial

ACTIUNE:
- flexia coapsei pe bazin

4
 - flexia gambei pe coapsa
- in masura mai mica realizeaza abductia coapsei si rotatia in afara

INERVATIA: data de nervul femural

2. Muschiul cvadriceps(4 capete de origine) femural:

Insertia de origine:
- muschiu dreptul femural : se prinde pe coxal (pe spina iliaca antero-inferioara) si pe marginea cavitatii
cotiloide
- muschiu vast-extern : cel mai voluminos, se prinde pe marele trohanter si pe linia aspra a femurului
- muschiu vast-intern : se prinde pe toata lungimea liniei aspre
- muschiul vast-intermediar : partea profunda a cvadricepsului, se prinde pe corpul femurului pe fata
anterioara si externa

Insertia terminala: se face printr-un tendon comun care se prinde pe baza si marginile rotulei, invelesc rotula; tesutul
fibros se continua in jos cu ligamentul rotulian care se prinde pe tuberozitatea tibiei

ACTIUNE:
- actiuneaza asupra articulatiei genunchiului
- extensor al gambei pe coapsa
- dezvoltarea lui este data de ortostatism
- joaca rol in statiunea bipeda, in locomotie
- stabilizeaza genunchiul
- dreptul anterior actioneaza si asupra articulatiei coxo-femurale, realizand flexia coapsei pe bazin

INERVATIA: data de nervul femural

- paralizia cvadricepsului determina imposibilitatea mentinerii in ortostatism ( nu poti sta in picioare),
instabilitatea genunchiului (nu se poate sprijini)