Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
22. Alege corespondența corectă dintre situația 25. Diagnosticul diferențial al inghinodiniei se
particulară de hernie OMP și definiția acesteia: poate face cu următoarele patologii cu afectare
[133] a articulației șoldului: [136]
A. hernia Littre – apare atunci când mucoasa A. întinderea musculară
unui organ face parte din sacul herniar B. ruptura de labrum
B. hernia prin alunecare – apare atunci când C. osteita pubiană
doar o porțiune din circumferința D. osteonecroza
intestinului este încarcerată sau strangulată E. varicocelul
prin defectul herniei
C. hernia Amyand - apare atunci când doar o 26. Următoarele afirmații reprezentând
porțiune din circumferința intestinului este considerații embriologice în hernii sunt
încarcerată sau strangulată prin defectul adevărate: [132]
herniei A. testiculul migrează lateral prin spațiul
D. hernia Amyand - hernie în care sacul îngust dintre fascia transversalis, posterior
herniar conține apendicele cecal şi aponevroza oblicului extern
E. hernia Richter – apare atunci când un B. testiculul iese din canalul inghinal prin
diverticul Meckel simptomatic se găsește inelul superficial
în sacul herniar C. pe măsură ce testiculul coboară prin inelul
intern, cordonul spermatic este înfăşurat de
23. Un caz relevant de hernie obturatorie fibre inferioare ale oblicului intern
presupune: [137] D. testiculul iese din abdomen prin inelul
A. pacientul este un bărbat intern în fascia transversalis și intră în
B. pacientul este de vârstă tânără canalul inghinal
C. nuliparitate E. inelul superficial este situat în aponevroza
D. pacientul prezintă dureri abdominale oblicului intern
colicative
E. pacientul prezintă dureri la nivelul feței
anterioare a coapsei
27. Seromul: [130]
A. pentru a reduce riscul de apariție a 30. Alege afirmația falsă despre hernia
seromului, sacul peritoneal este excizat Gilmore: [136]
B. de cele mai multe ori, nu se poate palpa A. cunoscută și sub numele de „pubalgie
C. în cazul herniilor de mari dimensiuni, atletică”
excizia saculară elimină complet riscul de B. cauzată de tensiune la nivelul mușchilor
apariție a seromului abductori care se inserează pe pubis
D. se poate dezvolta în spațiul anterior ocupat C. este atenuată de odihnă
de conținutul herniar D. poate fi agravată de mișcări bruște
E. prezintă expansiune la manevra Valsalva E. simptomatologia algică revine odată cu
reluarea activităţilor
28. Alegeți afirmația falsă: [132]
A. herniile indirecte sunt cauzate de 31. Următoarele afirmații despre tratamentul
pătrunderea conţinutului abdominal în herniilor încarcerate sunt adevărate: [127]
canalul inghinal A. se acceptă reducerea herniei sub sedare
B. OMP este împărţit de ligamentul doar în cazul unui pacient stabil
ilioinghinal în spaţii mediale și laterale hemodinamic
C. canalul inghinal este împărţit vertical în B. herniile încarcerate acute care nu pot fi
două spaţii prin intermediul arterei şi venei reduse necesită adesea inervenţie
epigastrice inferioare chirurgicală de urgenţă
D. herniile directe sunt cauzate de pătrunderea C. se acceptă reducerea herniei sub sedare în
conţinutului abdominal în canalul inghinal cazul unui pacient ce prezintă leucocitoză
E. diferenţa dintre herniile indirecte şi cele D. hernia cronic încarcerată fără dovadă de
directe este dată de locaţia exactă a strangulare are indicaţie de intervenţie
defectului chirurgicală în regim programat, în funcţie
de comorbidităţile pacientului
29. Următoarele afirmații despre strangulare E. după reducerea herniei, pacientul trebuie
sunt adevărate: [127,128] internat și monitorizat în spital, deoarece
A. poate fi sugerată de alcaloză conținutul redus în cavitatea peritoneală
B. poate fi sugerată de modificări de culoare a poate să fi fost strangulat
tegumentului sugestive pentru necroza
țesutului subiacent 32. Alegeți afirmațiile adevărate despre
C. impune intervenția chirurgicală de urgență, simptomele neuropate: [136]
cu scopul reducerii herniei A. pot fi reprezentate de arsuri
D. în caz de ischemie a conținutului sacului B. sunt mult mai frecvente după chirurgicală a
herniar pot fi necesare rezecții de organe herniilor peretelui abdominal, comparativ
E. poate fi sugerată de limfocitoză cu cea a herniilor OMP
C. pot fi reprezentate de furnicături
D. odată cu regenerarea inervației profunde, E. eroziunea este mai puțin problematică în
pacientul poate resimți simptome de cazul în care plasa este poziționată
parestezie intraperitoneal
E. 5-10% dintre pacienţi vor resimţi o durere
cronică după cura herniei OMP 35. Un caz relevant de hernie obturatorie este
cel al: [137]
33. Tehnica anatomică în tratamentul A. unui bărbat de 70 de ani
chirurgical al herniilor: [128] B. unei femei multipare
A. se adresează herniilor cu risc crescut de C. unei femei cu dureri abdominale colicative
recidivă D. unei femei de 30 de ani
B. se adresează defectelor parietale de E. unui bărbat cu dureri la nivelul feței
dimensiuni foarte reduse mediale a coapsei
C. presupune plasarea unei proteze pentru a
consolida peretele abdominal și a reduce 36. Despre hernia Spiegel este fals că: [126]
tensiunea în țesuturi A. poate fi reparată prin relocarea stomei într-
D. presupune desființarea defectului parietal o zonă indemnă a peretelui abdominal
prin sutura chirurgicală B. apare în zona de unire a marginii inferioare
E. se adresează herniilor incipiente la pacienți a fasciei posterioare cu marginea laterală a
cu factori de risc minim de recurență, cum muşchiului drept abdominal, la nivelul
ar fi obezitatea și fumatul liniei arcuate
C. în mod normal, nu implică straturile
34. Este adevărat cu privire la plasele anterioare ale peretelui abdominal
chirurgicale utilizate în tehnicile alloplastice: D. apare după incizia fasciei pentru efectuarea
[129] unei stome, cu hernierea organelor
A. infecția localizată la nivelul plasei este ușor abdominale în jurul acesteia
de eradicat E. hernia poate să nu fie vizibilă sau palpabilă
B. plasele biologice și absorbabile sunt mult
mai puțin susceptibile la infecție, deoarece 37. Referitor la spațiile orificiului miopectineal
sunt înglobate în țesuturi sau complet este adevărat că: [131]
absorbite A. spaţiul OMP superior ligamentului
C. există unele tipuri de plase care sunt ilioinghinal poartă denumirea de „canal
destinate montării intraperitoneale inghinal"
D. plasele sintetice și non-absorbabile se B. canalul inghinal este locul unde ligamentul
utilizează în situații de diabet zaharat rotund părăseşte cavitatea abdominală
dezechilibrat C. spațiul OMP inferior ligamentului
ilioinghinal este spaţiul în care se pot
întâlni hernii inghinale indirecte şi directe
D. ,,spaţiul gol" dintre arteră şi vasele C. prezența de tuse cronică
limfatice este cunoscut ca „spaţiu femural" D. efortul fizic moderat
E. canalul inghinal este locul unde cordonul E. abdomenul cicatricial
spermatic părăseşte cavitatea abdominală
41. Postoperator reparaţiile herniilor OMP,
38. În hernii, tehnica chirurgicală: [128] pacientul poate resimți, cu excepția: [134]
A. poate presupune ca opțiune de reparare a A. inflamaţie postoperatorie
herniilor tehnici de separare a B. prurit
componentelor C. apariţia unor echimoze pe scrot
B. trebuie să minimizeze riscul de recidivă D. apariţia unor echimoze pe penis
postoperatorie fără a limita potenţiala E. apariţia unor echimoze pe labii
morbiditate
C. poate presupune ca opțiune de reparare a 42. Repararea defectului constă în sutura
herniilor tehnici anatomice tendonului conjuct la ligamentul ilioinghinal în
D. poate presupune ca opțiune de reparare a următoarele procedee tisulare: [135]
herniilor tehnici alloplastice A. Shouldice
E. nu este necesar să intervină în modificarea B. McVay
riscului de recidivă postoperatorie C. Bassini, considerată fără tensiune
D. Lichtenstein
39. Alege afirmațiile adevărate: [132] E. Bassini
A. există patru spații în care pot apărea
herniile în cadrul OMP 43. Reprezintă un tip particular de hernie, ce
B. herniile femurale apar în spațiul de nu se încadrează în cele două categorii
deasupra ligamentului ilioinghinal principale de hernii (hernii ale peretelui
C. herniile directe apar medial la nivelul OMP abdominal și hernii ale orificiului miopectineal)
superior : [125]
D. herniile indirecte apar medial la nivelul A. hernia ombilicală
OMP superior B. hernia inghinală
E. un pacient poate avea o hernie într-unul, în C. hernia incizională
două sau în toate spaţiile cu potențial D. hernia obturatorie
herniar E. hernia ventrală
45. Alege afirmația falsă despre semnul 48. Este incorect despre herniile asimptomatice:
Howship-Romberg: [137] [127]
A. se realizează prin rotirea medială a coapsei A. riscul de complicaţii scade atunci când se
B. este exacerbată ciupirea nervului de către reduce o hernie printr-un defect parietal de
conținutul herniar mici dimensiuni
C. apare în hernia inghinală B. este necesară intervenția chirurgicală
D. apare în hernia obturatorie C. sunt, de cele mai multe ori, reductibile,
E. este o manvră clinică adică tot conţinutul herniei se poate
reintroduce în cavitatea peritoneală
46. Este adevărat despre abordul minim- D. se pot reduce spontan, în decubit dorsal
invaziv în tratamentul herniilor peretelui E. se pot reduce manual de către pacient sau
abdominal: [129] personalul medical
A. cel mai important beneficiu al chirurgiei
minim-invazive este reducerea 49. Selectează secvența corespunzătoare
semnificativă a infecţiilor de plagă așezării straturilor peretelui abdominal în
B. este urmată de o recuperare mai rapidă porțiunea centrală, dinspre suprafață spre
decât în cazul abordului deschis profunzime, inferior de linia arcuată: [126]
C. procedurile sunt mai ușor de realizat A. foița anterioară a mușchiului drept
comparativ cu chirurgia deschisă abdominal – mușchiul drept abdominal
D. perioada de spitalizare este mai mică decât B. foița anterioară a mușchiului drept
în cazul abordului deschis abdominal – mușchiul drept abdominal –
E. se poate realiza robotic sau laparoscopic foița posterioară a mușchiului drept
abdominal
C. mușchiul drept abdominal – foița
posterioară a mușchiului drept abdominal
D. foița anterioară a mușchiului drept
47. Montarea plasei în manieră „onlay": [129] abdominal – foița posterioară a mușchiului
A. se poate plasa în spațiul intraperitoneal drept abdominal – mușchiul drept
B. se poate monta în caz de defect parietal abdominal
foarte larg, când marginile peretelui
abdominal nu pot fi apropiate
E. mușchi oblic extern-mușchi oblic intern- E. peretele abdominal lateral este compus din
mușchi transvers-fascia transversalis- mai multe straturi, ce prezintă fascii mai
peritoneu puțin proeminente
50. Consilierea pacientului înaintea intervenției 52. Alegeți afirmația corectă cu privire la
chirurgicale pentru corectarea herniei vascularizația peretelui abdominal: [125]
presupune: [128] A. vascularizaţia peretelui abdominal central
A. riscul de recidivă postoperatorie este este asigurată de vasele epigastrice
personalizat în funcţie de factorii de risc superioare
individuali B. ramurile segmentare au traiect dinspre
B. trebuie evaluaţi factorii de risc specifici lateral spre medial
herniorafiei, precum statusul de C. vascularizaţia porţiunii laterale a peretelui
performanță și dimensiunile herniei abdominal este asigurată în principal de
C. informaţii despre posibila strangulare a ramuri segmentare
herniei D. toate afirmațiile sunt corecte
D. vârsta, obezitatea și consumul de tutun E. vascularizaţia peretelui abdominal central
reprezintă factori de risc individuali este asigurată de vasele epigastrice
E. trebuie evaluat riscul de apariție a inferioare
seromului
53. Diagnosticul diferențial al inghinodiniei se
51. Alegeți afirmațiile corecte ce caracterizează poate face cu următoarele patologii
stratigrafia peretelui abdominal în zona gastrointestinale: [136]
laterală: [125] A. bolile inflamatorii intestinale
A. teaca posterioară se întinde până la nivel B. prostatita
imediat subombilical, unde se termină sub C. aderențele intraabdominale
denumirea de „linea semilunaris", D. endometrioza
ligamentul semilunar sau linia arcuată E. orhialgia
B. sub linia arcuată, peretele abdominal este
compus doar din mușchiul drept abdominal 54. Limitele orificiului miopectineal: [131]
și din teaca anterioară a acestuia A. limita laterală – marginea medială a
C. fascia transversalis este cel mai profund mușchiului iliopsoas
strat B. limita inferioară – linia pectineală
D. stratul superficial este reprezentat de C. limita inferioară – ligamentul lui Cooper
mușchiul oblic extern, urmat de mușchiul D. limita superioară – fibre musculare ale
transvers abdominal și apoi de mușchiul mușchilor transvers abdominal și oblic
oblic intern extern
E. limita medială – marginea laterală a C. mai poartă numele de ”procedeul TEP”
mușchiului iliopsoas D. ambele proceduri de abord posterior
implică plasarea unei proteze între
55. Selectați principalele tipuri de hernii ale peritoneu şi OMP
peretelui abdominal: [125] E. peritoneul este disecat de pe întregul OMP
A. hernii ale OMP
B. hernii femurale 59. Procedeul Shouldice: [135]
C. hernii ombilicale A. nu se poate utiliza în hernia femurală
D. hernii ventrale B. sutura defectului presupune tendonul
E. hernii incizionale conjunct la ligamentul ilioinghinal
C. este considerată fără tensiune
56. Procedeul Bassini: [135] D. sutura defectului presupune tendonul
A. sutura defectului presupune tendonul conjunct la ligamentul Cooper
conjunct la ligamentul ilioinghinal E. poate avea cea mai redusă rată de recidivă
B. reprezintă un procedeu tisular în herniile dintre procedele tisulare
OMP
C. se poate utiliza în hernia femurală 60. Următoarele reprezintă categorii principale
D. se poate utiliza în hernia directă de hernii: [125]
E. este considerată fără tensiune A. herniile epigastrice
B. herniile orificiului miopectineal
57. Este incorect despre diastazisul de mușchi C. herniile peretelui abdominal
drepți abdominali: [126] D. herniile Spiegel
A. este cauzat de întinderea și slăbirea liniei E. herniile parastomale
albe, ce conduce la devierea medială a
mușchiului drept abdominal 61. La examenul clinic în hernii: [133]
B. apare în absența unui defect parietal A. proeminența unei hernii femurale se poate
C. reprezintă o subțiere a liniei mediane extinde până la labia mare
superioare abdominale B. proeminența unei hernii inghinale directe
D. poate fi confundat cu hernia ventrală va apărea deasupra ligamentului
E. se prezintă ca o proeminență la manevra ilioinghinal
Valsalva C. proeminența unei hernii inghinale indirecte
va apărea deasupra ligamentului
58. Abordarea extraperitoneală totală: [134] ilioinghinal
A. nu implică intrarea în cavitatea peritoneală D. proeminența unei hernii inghinale se poate
B. diferenţa principală între cele două tehnici extinde până la scrot
posterioare este amplasarea camerei şi a E. proeminența unei hernii inghinale directe
instrumentelor raportat la peritoneu va apărea sub ligamentului ilioinghinal
E. oferă infomații despre prezența altor
62. Selectați afirmațiile adevărate despre dispozitive implantabile
planificarea perioperatorie în hernii: [128]
A. blocurile anestezice regionale ale planului 65. Selectați informațiile adevărate cu privire la
transvers abdominal (PTA) reprezintă herniile indirecte: [132]
alternative pentru controlul narcotic al A. sacul unei hernii indirecte va urma
durerii funiculul spermatic în peretele abdominal
B. blocurile anestezice epidurale îmbunătățesc B. apar atunci când conţinutul abdominal
realuarea tranzitului intestinal postoperator herniază lateral de vasele epigastrice
C. blocurile anestezice spinale îmbunătățesc C. sacul unei hernii indirecte va ieşi prin
controlul postoperator al durerii inelul inghinal intern slăbit
D. infiltrarea cu lidocaină poate împiedica D. majoritatea cazurilor de hidrocel sunt
reluarea tranzitului intestinal postoperator congenitale
E. blocurile anestezice epidurale pot reduce E. majoritatea cazurilor de hidrocel întâlnite
depresia respiratorie mai târziu în viaţă nu au o hernie indirectă
asociată
63. Examenul clinic în sindromul durerii
inghinale pubiene trebuie să evalueze: [136] 66. Referitor la investigațiile imagistice în
A. inserția aponevrozei oblicului intern la sindromul durerii inghinale pubiene: [137]
nivelul pubisului A. ecografia poate fi utilizată în cazul unei
B. adductorul lung zone inghinale dificil de examinat
C. prezența herniei prin palpare B. ecografia poate exclude o patologie
D. inserția mușchiului drept abdominal la testiculară
nivelul pubisului C. tomografia computerizată este mai puţin
E. inserția fasciei transversalis la nivelul dependentă de operator faţă de ecografie
pubisului D. studiile radiologice joacă frecvent un rol
important în diagnosticarea unui pacient cu
64. Bifați afirmația incorectă cu privire la o hernie inghinală demonstrabilă
efectuarea tomografiei computerizate (CT) în E. IRM poate dezvălui dezvoltarea asimetrică
hernii: [128] a muşchilor
A. se realizează de primă intenție pentru a
stabili dimensiunile herniei 67. Cu privire la tratamentul herniilor peretelui
B. oferă infomații despre prezența plaselor abdominal este adevărat că: [129]
chirurgicale anterior plasate A. morbiditatea este mai redusă în abordul
C. oferă infomații despre poziționarea stomei deschis comparativ cu abordul minim-
D. se realizează pentru a stabili poziția și invaziv
dimensiunile defectului B. se poate realiza prin abord clasic deschis
C. se poate realiza prin abord minim-invaziv 71. Cu privire la recidiva operatorie în herniile
robotic abdominale, putem afirma că: [131]
D. cel mai important beneficiu al chirurgiei A. pacienţii care au suferit o intervenţie
minim-invazive este reducerea perioadei de chirugicală de reparare a herniei trebuie
spitalizare reevaluaţi atunci când dezvoltă simptome
E. se poate realiza prin abord minim-invaziv recurente pentru a exclude recidiva
laparoscopic herniară
B. pacienţii care au suferit o intervenţie
68. Reprezintă avantaje ale abordului deschis chirugicală de reparare a herniei trebuie
comparativ cu abordul minim-invaziv: reevaluaţi atunci când dezvoltă simptome
[129,130] noi pentru a exclude recidiva herniară
A. recuperare mai rapidă C. atunci când examenul clinic nu este
B. reducerea nevoii de anestezie generală concludent, se impune efectuarea CT
C. reducerea semnificativă a infecțiilor de D. se impune efectuarea ecografiei de rutină
plagă E. obezitatea este un factor care crește riscul
D. reducerea adeziolizei extensive de recidivă postoperatorie
E. timp operator mai redus
72. Este adevărat despre diastazisul de mușchi
69. Spațiul OMP superior este delimitat de: drepți abdominali: [126]
[132] A. este cauzat de întinderea și slăbirea liniei
A. inferior de linia diagonală a ligamentului albe, ce conduce la devierea medială a
ilioinghinal mușchiului drept abdominal
B. medial de muşchiul drept abdominal B. apare în absența unui defect parietal
C. lateral de muşchiul drept abdominal C. reprezintă o îngroșare a liniei mediane
D. posterior de fascia transversalis superioare abdominale
E. anterior de aponevroza muşchiului oblic D. poate fi confundat cu hernia ombilicală
extern E. se prezintă ca o proeminență la manevra
Valsalva
70. În cadrul herniilor peretelui abdominal, în
funcție de structurile implicate și de gradul de 73. Următoarea patologie apărută prin
afectare al acestora, se pot produce: [125] accidente sportive/de muncă trebuie luată în
A. încarcerare considerare în diagnosticul diferențial al
B. perforație inghinodiniei: [136]
C. penetrație A. microfractura
D. strangulare B. osteita pubiană
E. abces paraherniar C. lezarea articulației femuro-acetabulare
D. osteonecroza
E. durerea de ligament rotund C. este spaţiul în care se pot întâlni hernii
inghinale indirecte
74. Afirmații corecte despre inelul inghinal D. este determinat de spațiul OMP inferior
intern: [132] ligamentului ilioinghinal
A. reprezintă o deschidere anterioară și E. este locul unde ligamentul rotund părăseşte
caudală cavitatea abdominală
B. se realizează prin muşchiului oblic extern
C. reprezintă o deschidere cranială și 78. Alegeți afirmațiile corecte cu privire la
posterioară hernii în ceea ce privește femeile: [133]
D. la acest nivel are loc pătrunderea A. prezintă rareori hernii inghinale indirecte
cordonului spermatic sau ligamentului B. cea mai frecventă dintre cele trei hernii
rotund în canalul inghinal OMP este hernia femurală
E. se realizează prin fascia transversalis C. au o incidentă mult mai mare a herniilor
femurale decât bărbaţii
75. Procedeul Shouldice: [135] D. un pelvis mai larg înseamnă o potenţială
A. se utilizează în hernia directă deschidere mai largă la nivelul spaţiului
B. se mai numește și tehnica Bassini femural
C. necesită incizie de relaxare E. un pelvis mai larg înseamnă o potenţială
D. nu se utilizează în hernia indirectă deschidere mai largă la nivelul spaţiului
E. sutura este complexă, în mai multe straturi inghinal
94. Alegeți corespondențele corecte dintre zona 96. Următoarele reprezintă procedee tisulare în
peretelui abdominal și stratigrafia de la acel herniile OMP: [135]
nivel (dinspre suprafață spre profunzime): A. Lichtenstein
[126] B. Bassini
A. porțiunea laterală: mușchi oblic extern- C. McVay
mușchi transvers-mușchi oblic intern- D. Cooper
fascia transversalis-peritoneu E. Shouldice
B. porțiunea centrală, superior de linia
arcuată: foița anterioară a mușchiului drept 97. Procedeul alloplastic Lichtenstein: [133]
abdominal – mușchiul drept abdominal – A. într-o intervenţie Lichtenstein clasică,
foița posterioară a mușchiului drept plasa este fixată pe suprafaţa posterioară a
abdominal canalului inghinal
C. porțiunea centrală, inferior de linia arcuată: B. acoperă suprafața laterală a peretelui
foița anterioară a mușchiului drept posterior al canalului inghinal
abdominal – mușchiul drept abdominal – C. într-o intervenţie Lichtenstein clasică,
foița posterioară a mușchiului drept plasa acoperă atât spaţiile directe, cât şi pe
abdominal cele indirecte ale OMP, superior de
ligamentul ilioinghinal
D. marginile plasei sunt fixate pe limitele E. herniile ombilicale – produc protruzionarea
spaţiului inferior al OMP tegumentului din regiunea ombilicală
E. este o operație pe cale anterioară
101. Selectați afirmația falsă despre hernia
98. Reprezintă complicații postoperatorii inghinală directă: [132]
frecvente, cu excepția: [130] A. spațiul de producere a unei hernii directe
A. Recidiva postoperatorie este numit istoric triunghiul lui Hesselbach
B. Lipomul B. sacul herniei pătrunde direct în canalul
C. Seromul inghinal
D. Infecția C. apare medial de vasele epigastrice
E. Neuropatiile postoperatorii D. porțiunea distală a sacului herniar ajunge în
proximitatea cordonului spermatic
99. Următoarele afirmații despre „linea E. sacul herniar va urma funiculul spermatic
semilunaris" sunt adevărate, cu excepția: [125] în peretele abdominal
A. se mai numește linia arcuată
B. se mai numește linea alba 102. Următorul procedeu tisular presupune o
C. se mai numește ligamentul semilunar sutură complexă în mai multe straturi: [135]
D. este reprezentată de teaca anterioară A. Shouldice
E. se întinde de la xifoid la pube B. McVay
C. Bassini
100. Selectați perechile corespunzătoare D. procedeul utilizat în hernia femurală
formate din tip de hernie și caracteristica E. procedeul ce necesită o incizie de relaxare
acesteia: [125,126] pentru a reduce tensiunea
A. hernia Spiegel – apare după incizia fasciei
pentru efectuarea unei stome, cu hernierea 103. Referitor la caracteristicile herniei, este
organelor abdominale în jurul acesteia adevărat că: [133]
B. herniile ventrale – hernii primare, nu sunt A. CT-ul diferențiază în mod cert hernia
asociate cu o incizie anterioară a peretelui inghinală directă de cea indirectă
abdominal B. examenul clinic diferențiază în mod cert
C. herniile parastomale – pot fi reparate prin hernia inghinală directă de cea indirectă
numeroase tehnici, inclusiv tehnici C. tehnicile chirurgicale pentru repararea
chirurgicale laparoscopice sau deschise, celor 2 tipuri de hernii inghinale sunt
relocarea stomei într-o zonă indemnă a identice
peretelui abdominal D. în prima etapă trebuie stabilit dacă
D. herniile ventrale – pot fi situate oriunde la tumefacţia se află deasupra sau sub
nivelul peretelui abdominal ligamentul inghinal
E. tehnicile chirurgicale pentru repararea C. abordul clasic deschis este o procedură mai
celor 2 tipuri de hernii, inghinale și dificilă, din cauza limitării mișcărilor
femurale, sunt identice intraoperatorii
D. poate fi deschis
104. Despre tabloul clinic al herniilor OMP E. poate fi robotic
sunt adevărate următoarele afirmații: [133]
A. hernie a OMP cu simptome minime, 107. Reprezintă situații particulare de hernii
provoacă rareori complicaţii abdominale ce nu se regăsesc printre
B. pentru o hernie femurală asimptomatică principalele tipuri de hernii, următoarele: [126]
supravegherea atentă este suficientă, A. herniile incizionale
nefiind necesară intervenția chirurgicală B. hernia Spiegel
C. pentru herniile femurale există mai multe C. herniile parastomale
șanse să se încarcereze D. herniile ventrale
D. majoritatea herniilor asimptomatice vor E. herniile ombilicale
necesita intervenţii în viitor
E. pentru herniile femurale există mai multe 108. Limitele orificiului miopectineal sunt
șanse să se stranguleze următoarele, cu excepția: [131]
A. limita inferioară – ligamentul lui Cooper
105. Sindromul durerii inghinale pubiene: [136] B. limita superioară – fibre musculare ale
A. este cauzată de tensiune la nivelul mușchilor transvers abdominal și oblic
muşchilor abductori care se inserează pe extern
pubis C. limita laterală – marginea medială a
B. a fost denumită istoric „hernia sportivului" mușchiului iliopsoas
C. apare atunci când pacientul prezintă cu D. limita medială – mușchiul drept abdominal
dureri inghinale şi nicio hernie clară la E. limita inferioară – linia pectineală
examenul clinic
D. este cauzată de tensiune la nivelul 109. Principalele tipuri de hernii ale peretelui
muşchilor adductori care se inserează pe abdominal sunt următoarele, cu excepția: [125]
pubis A. hernii ombilicale
E. a fost întâlnită prima dată la atleți B. hernii inghinale
C. hernii ventrale, ce pot fi localizate oriunde
106. Alegeți afirmația incorectă despre abordul pe linia mediană, supra- sau subombilical
chirurgical în herniile peretelui abdominal: D. hernii incizionale, ce se dezvoltă pe locul
[129] unor incizii anterioare
A. poate fi laparoscopic E. hernii incizionale, oriunde la nivelul
B. poate fi minim-invaziv peretului abdominal in urma unei incizii
110. În ceea ce privește maniera de prezentare E. herniile ventrale pot fi situate oriunde la
a herniilor simptomatice, este adevărat că: nivelul peretelui abdominal, supra sau
[127] subombilical
A. în afectarea subacută, cel mai frecvent
simptom întâlnit este pruritul 113. În ceea ce privește maniera de prezentare
B. durerea poate fi continuă sau intermitentă a herniilor simptomatice, este adevărat că:
C. durerea poate fi resimțită local sub formă [127]
de crampe abdominale A. durerea nu este exacerbată de activitatea
D. durerea este exacerbată de efortul de fizică uzuală
ridicare B. durerea este cel mai adesea intermitentă
E. durerea nu este exacerbată de activitatea C. durerea poate fi resimțită local sub formă
fizică uzuală de crampe abdominale
111. Herniile parastomale: [126] D. în afectarea subacută, cel mai frecvent
A. pot afecta funcția stomei simptom întâlnit este pruritul
B. apar după incizia fasciei pentru efectuarea E. durerea este exacerbată de efortul de
unei stome, cu hernierea organelor toracice ridicare
în jurul acesteia
C. pot fi reparate prin tehnici chirurgicale 114. Montarea plasei în manieră „onlay": [129]
laparoscopice A. se realizează în caz de defect parietal foarte
D. pot fi reparate prin tehnici chirurgicale larg
deschise B. are scopul de a întări sutura primară
E. se poate corecta prin relocarea stomei într- C. duce la reducerea riscului de eroziune prin
o zonă indemnă a peretelui abdominal folosirea peritoneului ca strat protector al
organelor intraabdominale
112. Afirmațiile următoare referitoare la D. se realizează la suprafața musculaturii
principalele tipuri de hernii sunt corecte, cu peretelui abdominal
excepția: [125] E. se poate plasa în spațiul preperitoneal
A. herniile ventrale sunt hernii primare ce
apar ca recidivă în urma unor herniorafii 115. Referitor la alegerea unei tehnici în
anterioare herniile OMP, este adevărat că: [134]
B. herniile ombilicale apar specific la nivelul A. procedeele protetice nu sunt oferite
ombilicului, producând protruzionarea pacienţilor care beneficiază de o abordare
tegumentului din regiunea ombilicală minim-invazivă
C. herniile peretelui abdominal se pot împărți B. abordarea chirurgicală trebuie adaptată la
în mai multe tipuri nevoile specifice ale pacientului
D. herniile incizionale se dezvoltă pe locul C. procedeele protetice nu sunt oferite
unor incizii anterioare pacienţilor la care plasa este contraindicată
- în caz de contaminare a câmpului C. există puține cauze pentru afectarea acestui
chirurgical nerv
D. procedeele protetice trebuie oferite tuturor D. provoacă amorțeală la nivelul
pacienţilor în herniile strangulate cu hemiscrotului
necroză E. provoacă amorțeală la nivelul feţei antero-
E. procedeele protetice trebuie oferite tuturor mediale a coapsei
pacienţilor cu leziuni intestinale incidentale
spermatic abdominal
A. parestezii abdominal
D. hiperpatie
E. pot necesita injecții locale, steroizi 120. Selectează afirmațiile adevărate despre
serom: [130]
cutanat lateral femural în herniile OMP: [136] diagnosticul, pentru clarificare se impune
158. Limita superioară a orificiului 162. Reprezintă tipuri speciale de hernii ale
miopectineal este reprezentată de: [131] orificiului miopectineal cu nume proprii: [133-
A. Linia pectineală, numită și ligamentul lui 136]
Cooper A. Hernia Amyand – conține apendicele cecal
B. Fibre musculare ale mușchilor transvers B. Hernia Spiegel – hernie la nivelul liniei
abdominal și oblic intern arcuate (semilunare)
C. Mușchiul drept abdominal C. Hernia Gilmore – inghinodinia, sau hernia
D. Marginea medială a mușchiului iliopsoas sportivului (pseudohernie)
E. Aponevroza mușchiului oblic extern D. Hernia Littre – conține diverticul Meckel
simptomatic
159. Următoarea complicație postoperatorie E. Hernia Richter – conține doar o porțiune
frecventă a herniorafiei poate necesita din circumferința intestinală
tratament cu corticosteroizi: [130]
A. Recidiva postoperatorie 163. Canalul femural nu conține: [131]
B. Seromul A. Nervul femural
C. Infecția B. Cordonul spermatic
D. Orhita C. Vase limfatice
E. Neuropatia D. Ligamentul rotund
E. Artera și vena femurală
160. Limita posterioară a canalului inghinal și a
orificiului miopectineal este reprezentată de: 164. Limita medială a canalului inghinal este
[131, 132] reprezentată de: [131, 132]
A. Peritoneul visceral A. Fascia transversalis
B. Peritoneul parietal B. Aponevroza mușchiului oblic extern
C. Fascia transversalis C. Fibre din mușchii transvers abdominal și
D. Mușchiul transvers abdominal oblic intern
E. Mușchiul oblic intern D. Linia diagonală a ligamentului ilioinghinal
E. Mușchiul drept abdominal E. Hernia strangulată
165. Reprezintă dezavantaje ale chirurgiei 169. Hernia femurală poate fi reparată cu
minim invazive în repararea herniei de perete ajutorul chirurgiei robotice doar prin
abdominal: [129] următoarea tehnică: [132]
A. Risc infecțios mai scăzut A. Procedeu tisular Shouldice
B. Durata mai lungă a intervenției B. Procedeu tisular McVay
C. Abordul este mai dificil, prin lipsa simțului C. Procedeu alloplastic Lichtenstein
tactil și limitarea mișcărilor operatorii D. Abordare posterioară total extraperitoneală
D. Necesită adezioliză (TEP)
E. Necesită anestezie generală E. Abordare posterioară transabdominală
preperitoneală (TAPP)
166. Limita superioară a canalului inghinal este
reprezentată de: [131, 132] 170. Limita inferioară a canalului inghinal este
A. Mușchiul drept abdominal reprezentată de: [131, 132]
B. Mușchii transvers abdominal și oblic intern A. Mușchiul drept abdominal
C. Aponevroza mușchiului oblic extern B. Mușchii transvers abdominal și oblic intern
D. Linia diagonală a ligamentului ilioinghinal C. Aponevroza mușchiului oblic extern
E. Fascia transversalis D. Ligamentul Poupart
E. Fascia transversalis
167. Reprezintă metode de poziționare a plasei
în chirurgia alloplastică a herniilor de perete 171. Sunt hernii ale orificiului miopectineal, cu
abdominal: [128, 129] excepția: [125]
A. Poziție anatomică A. Hernia epigastrică
B. Poziție onlay B. Hernia inghinală
C. Poziție sublay C. Hernia ombilicală
D. Poziție underlay D. Hernia obturatorie
E. De substituție, formând o punte între E. Hernia femurală
țesuturi
172. Închiderea permanentă a defectului
168. În cazul următoarelor categorii clinice de herniei peretelui abdominal este asigurată, de
hernii ale peretelui abdominal se poate indica regulă, cu ajutorul: [128]
chirurgie electivă: [125] A. Tehnicilor anatomice
A. Hernia încarcerată recent B. Plasei sintetice
B. Hernia încarcerată nedureroasă C. Plasei biologice
C. Hernia încarcerată acut D. Plasei absorbabile
D. Hernia încarcerată cronic E. Plasei non-absorbabile
D. Aponevroza mușchiului oblic extern
173. Limita laterală a orificiului miopectineal E. Fascia transversalis
este reprezentată de: [131]
A. Linia pectineală, numită și ligamentul lui 177. Limita medială a orificiului miopectineal
Cooper este reprezentată de: [131]
B. Fibre musculare ale mușchilor transvers A. Linia pectineală, numită și ligamentul lui
abdominal și oblic intern Cooper
C. Mușchiul drept abdominal B. Fibre musculare ale mușchilor transvers
D. Marginea medială a mușchiului iliopsoas abdominal și oblic intern
E. Aponevroza mușchiului oblic extern C. Mușchiul drept abdominal
174. Afectarea următoarelor structuri D. Marginea medială a mușchiului iliopsoas
musculare sau aponevrotice poate cauza E. Aponevroza mușchiului oblic extern
inghinodinie, cu excepția: [136]
A. Plaman adductor 178. Următoarele afirmații sunt false în
B. Iapa fesieră legătură cu herniile indirecte ale orificiului
C. Drept abdominal miopectineal: [132]
D. Oblic extern A. Sunt inghinale, dacă sunt situate deasupra
E. Fascia transversalis ligamentului ilioinghinal, sau femurale, sub
acesta
175. În legătură cu linea semilunaris putem B. Se produc prin hernierea indirectă a sacului
afirma: [125] herniar prin orificiul inghinal extern slăbit
A. Este sinonimă cu ligamentul semilunar C. Nu urmează funiculul spermatic în peretele
B. Este sinonimă cu linia arcuată abdominal
C. Reprezintă limita inferioară a tecii D. Poate favoriza apariția hidrocelului, atât la
posterioare a mușchiului drept abdominal copiii mici, cât și la adulți
D. Împarte peretele abdominal central în două E. Este cea mai frecventă din cele trei tipuri
zonă medială și una laterală de hernii ale orificiului miopectineal la
E. Deasupra acesteia, mușchiul drept femei, după hernia femurală, favorizată de
abdominal este acoperit de o teacă bazinul mai larg
anterioară și una posterioară 179. Orificiul miopectineal este divizat într-un
spațiu superior (canal inghinal) și unul inferior
176. Limita anterioară a canalului inghinal și a (canal femural) de către: [131]
orificiului miopectineal este reprezentată de: A. Ligamentul ilioinghinal
[131, 132] B. Ligamentul lui Cooper
A. Mușchiul drept abdominal C. Ligamentul Poupart
B. Ligamentul ilioinghinal D. Linia pectineală
C. Mușchii transvers abdominal și oblic intern E. Tendonul conjunct
E. Hernia femurală
180. Orificiul miopectineal și canalul inghinal
sunt delimitate superior de fibre din: [131, 132] 184. Următorul ligament uterin coboară prin
A. Peritoneul parietal orificiul miopectineal: [131]
B. Fascia transversalis A. Ovarian
C. Mușchiul transvers abdominal B. Cardinal
D. Mușchiul oblic intern C. Utero-sacral
E. Mușchiul oblic extern D. Rotund
E. Transvers
181. Următoarele afirmații sunt false în
legătură cu herniile inghinale directe: [132] 185. Pentru minimalizarea riscului infecției de
A. Dacă asociază și o hernie indirectă, atunci plagă chirurgicală în herniorafii, se indică:
se va numi hernie în pantalon [130]
B. Se produce prin hernierea directă a sacului A. Folosirea abordului deschis, pentru
herniar prin inelul inghinal intern scăderea timpului operator
C. Partea proximală a sacului herniar ajunge B. Antibioterapie post-operatorie
în vecinătatea cordonului spermatic C. Re-echilibrarea comorbidităților, precum
D. Este cea mai rară din cele trei tipuri de diabetul
hernii ale orificiului miopectineal la femei D. Folosirea plaselor absorbabile
E. Un exemplu este reprezentat de hernia E. Folosirea plaselor sintetice
pediatrică la copil
186. Limita inferioară a orificiului miopectineal
182. Canalul inghinal include următoarele este reprezentată de: [131]
componente, cu excepția: [132] A. Linia pectineală, numită și ligamentul lui
A. Cordonul spermatic Cooper
B. Ligamentul transvers uterin B. Fibre musculare ale mușchilor transvers
C. Artera și vena iliacă abdominal și oblic intern
D. Nervul iliac C. Mușchiul drept abdominal
E. Mușchiul cremaster D. Marginea medială a mușchiului iliopsoas
E. Aponevroza mușchiului oblic extern
183. Cel mai rar tip de hernie al organelor
abdominale, datorită zonei anatomice relativ
mai puternice, este: [137]
A. Hernia incizională
B. Hernia obturatorie
C. Hernia inghinală directă
D. Hernia inghinală indirectă