_________________________________________

(denumirea solicitantului) Nr. intrare…………………………….

CF: _______________________________________
Adresa : ___________________________________ Verificat
Inspector gestiune cont
Telefon : ___________________________________

FIŞA CU SPECIMENE DE SEMNATURĂ

Vă transmitem alăturat:

1. Copie C.I. administrator

2. Fişa cu specimenul de semnătură al administratorului
3. Fişa cu specimenul de semnătură al persoanelor autorizate să dispună operaţiuni de plăti
4. Lista persoanelor autorizate să ridice extrase de cont

Valabil de la data de………………………

Formular Nou

Formular care înlocuieşte Fişa cu specimene depusă în data de ....................................

2. Fişa cu specimenul de semnătură al administratorului:

Nr. Numele şi prenumele Funcţia Specimenul de semnătură
crt. ADMINISTRATOR ADMINISTRATOR

www.cabinetexpert.ro
_________________________________________
(denumirea solicitantului)

CF: _______________________________________

3.Fişa cu specimenul de semnătură al persoanelor autorizate să dispună operaţiuni de plăti din contul
(conturile)……………………………....................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................

Nr. Numele şi prenumele Funcţia Prima sau a doua Specimenul de semnătură

crt. persoanelor autorizate să dispună semnătură
operaţiuni de plăţi

4.Lista persoanelor autorizate să ridice extrase de cont:

Nr. Numele si prenumele altor
crt. persoane autorizate să ridice extrase Funcţia Posesor al C.I. Seria / Număr
de cont

Administrator (nume, prenume, semnătură) LS

…………………………………………….

……………………………………………… ………………………………

www.cabinetexpert.ro