Sistemul informațional medical

«MedProject»

Ghidul utilizatorului

Versiunea: 2.0

Data: 25-04-2020

Elaborat pentru utilizarea Medicului Specialist

MedProject, 2019 Page 1

 Conținutul
1. Pagina de acces în sistem...................................................................................................................3
2. Tablou de board..................................................................................................................................4
3. Cabinet personal, setarea parolei......................................................................................................5
4. Lucrul cu pacienții...............................................................................................................................6
4.1. Consultația pacientului.......................................................................................................................6
4.2. Preluarea pacientului........................................................................................................................10

MedProject, 2019 Page 2

1. Pagina de acces în sistem.

1. Câmpul de introducerea loghin-ului, care este unic pentru fiecare utilizator a

sistemului.
2. Câmpul de introducerea parolei. Inițial parola se emite de către administrator a
sistemului și poate să fie modificată de către utilizator oricînd.
3. Butonul de întrare. După completarea câmpurilor Loghin-ul și Parola, făcînd click pe
butonul Intrați, utilizatorul accesează sistemul.
4. Știri. În această regiune sunt afișate noutățile, care au fost publicate în sistem, legate
de funcționalitatea acestuia.
5. Informații. Informații suplimentare pentru utilizatori.

MedProject, 2019 Page 3

2. Tablou de board.

După trecerea procedurii de autentificare, utilizatorul merge la pagina principală a sistemului

«Tablou de board».

1. Pentru a merge la meniul de acces rapid,faceti clic pe sigla proiectului «MedPROJECT».

2. Daca facem clic pe numele utilizatorului (sus în partea dreaptă), utilizatorul întră în
cabinet personal.
3. Navigare – această regiune constă din widget-uri de acces rapid pe pagina necesară cu
rapoarte.
4. ”Cereri Consultații” – o lista de pacienți pentru care a fost creată cererea de consultație
la Medic Specialist respectiv.
5. ”Pacienți în deservire” – lista pacienților care sunt preluati de medicii specialiști.
6. Semn de întrebare – Manualul utlizatorului.
7. Diagrama statistică circulară- este o diagramă impărțită pe zone pentru a ilustra
proporția numerică pe zone.
8.

MedProject, 2019 Page 4

3. Cabinet personal, setarea parolei.

În regiunea «Date personale» utilizatorul are acces la modificarea parolei:

 Introduceți parola curentă în câmpul necesar

 Introduceți parola nouă în câmpul necesar.

 Repetați procedura (introduceți aceeași parolă din nou).

 Apăsând butonul «Salvaeza» parola dvs. se schimbă.

Parola Dvs a fost modificată cu succes!

MedProject, 2019 Page 5

4. Lucrul cu pacienții

4.1Consultația pacientului.

Pentru a deschide pagina pacientului necesar, medicul specialist are posibilitate să caute pacientul din
lista cereri consultații pe Pagina de start a sistemului, făcând clic pe el, sau făcând clic pe iconița din
colțul stîng de jos a paginii.

După care se deschide pagina cu trei file:

 Fișa medicală UPU - medicul specialist are acces la această pagină pentru o revizuire detaliată a
informațiilor despre pacient și despre cazul tratamentului. Pe această pagină medicul nu trebuie
să facă modificări.
 Fișa medicală la Preluare – medicul specialist are acces la această pagină pentru o revizuire
detaliată a informațiilor despre pacient și despre cazul tratamentului.Pe această pagină medicul
nu trebuie să facă modificari.
 Cerere consultație - medicul specialist are acces la această pagină pentru o revizuire detaliată a
informațiilor despre pacient și despre cazul tratamentului. În această pagină el poate adauga
informația despre consultația.

Această pagină afișează blocuri ascunse cu informații despre pacientul care a fost introdus anterior de
către Registrator și Medicul de Urgență, care pot fi deschise pentru vizualizare făcând clic pe butonul

Informația importantă!
Toate informațiile care sunt introduse sub formă de text sau în descrierea investigației,
a protocolului operației sau a altor acte nu trebuie să conțină simbolurile interzise, în
caz contrar, sistemul va înceta salvarea datelor și textul tipărit va disparea !!

MedProject, 2019 Page 6

Medic Specialist trebuie să introducă datele în cîmpurile corespunzătoare a blocului «Consultația»:

 Profil – tipul secției, care a fost adăugată în cererea consultației de către Medic de Urgență.
 Data și ora – valoarea se generează automat de către sistem, în momentul, cînd informația
blocului «Consultații» este salvată.
 Medic – în acest cîmp se va indica medicul care a făcut consultația.
 Diagnoza - câmpul în care poate fi diagnoza, utilizând una dintre următoarele metode:
 Introduceți câteva litere în câmpul dat, selectați varianta necesară din lista propusă care
se deschide din clasificatorul CNAM.

 Introduceți în cîmpul dat codul unic a diagnozei, după care sistemul va propune valoarea
corespunzătoare din clasificatorul CNAM.

 Apăsați pe butonul , pentru a deschide fereastră unde se alege diagnoza:

MedProject, 2019 Page 7

 Această fereastra conține trei pagini: Toate diagnoze, Diagnoze favorite, Diagnoze
recente. În fila ”Toate diagnoze” puteți introduce denumirea în câmpul de căutare
(corespunde celor două metode anterioare) sau selectând din listă. În această listă sunt
afișate inițial grupurile de diagnoze, selectând grupul necesar, se deschide o listă de
diagnoze. Pentru a selecta diagnoza necesară, faceți clic pe denumirea acesteea.

Pentru ca diagnoza să fie afișată în continuare pe pagina „Diagnoze favorite”, faceți clic
pe steluța de lângă codul diagnozei. Pentru diagnoza selectată, asteriscul devine galben.

Toată informația suplimentară sau detaliile diagnozei Medicul poate introduce în cîmpul «Formularea
libera».

MedProject, 2019 Page 8

 Informația importantă!
Dacă diagnoza nu a fost selectată din listă, codul format în câmpul diagnozei este
insuficient pentru a-l salva în Sistem, numai diagnoza selectată poate fi salvată!

 Descrierea

Descrierea consultiei este introdusă în fereastra editorului de text cu șablonul respectiv, care conține
parametri standarde pentru completarea datelor despre consultația.

După ce medicul specialist a completat toate datele, acestea trebuie salvate făcând clic pe butonul
«Semnează»

După ce documentul a fost „semnat”, acesta nu mai poate fi schimbat!!!

Dacă atingem cu cursorul pictograma de jos, pe stîngă paginii, apare o fereastră cu posibilitatea
de a tipări datele consultației:

Cînd faceți clic pe butonul «Printează», se deschide o fereastră standard pentru previzualizarea tiparului
unui document:

MedProject, 2019 Page 9

4.2 Preluarea pacientului

Pentru a deschide pagina de lucru cu pacientul necesar, medicul specialist trebuie să caute din lista
«Pacienți în deservire» de pe pagina de start, făcînd clic pe numele lui.

Medicul accesează pagina pacientului cu trei pagini «Fișa Medicală La Preluare». Înainte de a introduce
informația despre pacient, Medicul specialist are posibilitate să facă cunoștință cu informația introdusă
de Medicul de Urgență: Indicii vitali, Funcții vitale, Anamneza, Cereri Consultații, Cerere de Investigație,
Cerere Analize de Laborator si Tratament.

Important !! Medicul de Urgență trebuie să transmită pacientul Medicului Specialist ,în caz contrar
Medicul Specialist nu v-a găsi pacientul în lista sa.

Informația importantă!
Medicul de Urgență și Medicul Specialist au posibilitatea completării informației pe
pagina «Fișa Medicală La Preluare» .

1. Examenul Primar

Dacă pacientul se internează este necesar de indeplint «Examenul Primar» făcînd clic pe pictograma

MedProject, 2019 Page 10

2. Examen obiectiv

Dupa care se indeplineste blocul «Examen obiectiv» selectînd opțiunile necesare pentru fiecare parte a
corpului. «Status localis» la fel se îndelineste de către Medicul specialist.

MedProject, 2019 Page 11

3. Diagnoza preventivă

După o examinare obiectivă a pacientului și introducerea datelor, medicul trebuie să stabilească o

diagnoza preventivă.

Diagnoza preventiva – se completează utilizînd una din metodele descrise mai sus.(pag.7)

Se v-a Introduce câteva litere în campul liber,selectînd varianta necesară din lista propusă care se v-a
deschide din clasificatorul CNAM .

Toată informația suplimentară sau detaliile diagnozei Medicul specialist poate introduce în cîmpul
«Formularea libera».

Informația importantă!
Dacă diagnoza nu a fost selectată din listă, codul format în câmpul diagnozei este
insuficient pentru a-l salva în Sistem, numai diagnoza selectată poate fi salvată!

MedProject, 2019 Page 12

Pentru a vă orienta vizual dacă s-au adăugat cereri sau înregistrări la orice bloc, trebuie să acordați
atenție momentului următor:

Dacă blocul este gol și nu conține informații, acesta arată astfel:

Dacă în blocul a fost adăugată informația și el este închis, apare butonul , și el arată astfel:

Daca faceti clic pe semnul +, se deschide blocul care afișează toate datele .

 Bloc Cererea consultației

Pentru a adăuga o cerere consultație la un Medic Specialist, faceți clic pe buton , și se va deschide
o fereastră de adăugare a cererii:

MedProject, 2019 Page 13

  Solicitant – În acest cîmp automat se generează numele persoanei care a creat cerere de

consultație (numele Dvs). Dacă este necesar de a schimba numele, faceți clic pe butonul și
selectați valoarea corespunzătoare din lista propusă.
 Urgența – se afișează zona, în care se află pacientul, și poate fi modificată, prin selectarea din
lista propusă.
 Data și ora cererii – se generează automat de către sistem atunci cînd se creează cererea.
 O listă cu diferite tipuri de consultări la care Medicul de Urgența poate trimite pacientul. Puteți

selecta una sau mai multe valori, prin bifarea

După completarea tuturor datelor necesare, faceți clic pe butonul „Salvează”, cererile de consultare vor

apărea în bloc «Cereri consultații». Pentru a anula consultația, apăsați butonul

 Bloc Cerere de Investigație

Pentru a adăuga o cerere de examinare pentru un pacient, faceți clic pe buton , se va deschide o
fereastră cu mai multe file: Radiologie, CT, USG, RMN, Alte proceduri.

MedProject, 2019 Page 14

Medicul trebuie să selecteze tipul necesar de examinare din aceste file și să marcheze regiunile prin
bifarea căsuțelor.Pentru fiecare regiune, există un câmp suplimentar pentru introducerea textului în
forma liberă sau comentariilor cu privire la viitoarea examinare.

După ce formularul este completat cu informații, faceți clic pe butonul „Salveaza” pentru a salva cererea
de examinare sau „Adauga”pentru a mai adăuga o examinare.

Cererea adăugată va fi afișată în blocul „Cerere de investigație” cu toate datele: numele procedurii,
regiunile pentru examinare, data creării cererii.

Pentru a anula cererea, faceți clic pe butonul

Pentru a adăuga o cerere nouă, faceți clic pe butonul

Pentru a tipări cererea, faceți clic pe butonul .

O fereastră standard se deschide pentru a vizualiza tipărirea.

MedProject, 2019 Page 15

  Blocul Analize de Laborator

Pentru a adăuga o cerere apăsați butonul , se deschide o fereastră cu trei file: Laborator DMU,
Laborator Express, Laborator Planic.

După selectarea filei dorite, medicul trebuie să creeze o solicitare de analiză din opțiunile propuse,
pentru aceasta, faceți clic pe cîmpul „Biochimie Express”, după care este încărcat un nou formular
pentru a introduce cererea de analiză.

MedProject, 2019 Page 16

  Data și ora cererii – se generează automat de către sistem atunci cînd s-a început crearea cererii.
 Medic – se generează automat de către sistem
 Urgența – bifați dacă analiza trebuie să fie efectuată urgent
 Statut – se generează de către sistem
 Data și ora recoltării – se generează automat de către sistem atunci cînd analize au fost recoltate
în laborator.
 Tipul probei – introduceți tipul analizelor
 Lista analizelor, care sunt disponibile pentru crearea cererii – pentru a selecta valoarea dorită
(sau mai multe), bifați caseta necesara, care trebuie să fie recoltată de la pacient. Dacă pacientul
trebuie să parcurgă toate testele, bifați valoarea „Alege toate”.

După ce ați introdus toate datele, apăsați butonul «Salveaza» sau „Adauga”pentru a mai adăuga o
examinare.

Cererea adăugată se va afișa în blocul «Analize de laborator»:

Pentru a șterge cererea, faceți clic pe

Pentru a adăuga cererea, faceți clic pe

Pentru a edita cererea, faceți clic pe

Pentru genererea cererii (finisarea), faceți clic pe

După care blocul va arăta în felul următor:

S-a generat o cerere de analiza suplimentară cu informații și un buton pentru imprimarea analizei scurte

si complete

MedProject, 2019 Page 17

Se deschide fereastra de previzualizare standard de imprimare a cererii.

 Blocul Tratament

În acest bloc, Medicul de Urgență si Medicul Specialist are posibilitatea să prescrie tratament
pacientului, care va fi efectuat de către Asistent.

Pentru a adăuga o programare de tratament, faceți clic pe buton , se va deschide o fereastră în

care trebuie să completați următoarele câmpuri:

 Medicament - când introduceți câteva litere latine, va fi oferită o listă din care puteți alege
medicamentul necesar.
 Medicul - în mod implicit, numele și prenumele Medicului care a prescris tratamentul, dacă este
necesar, îl puteți schimba.
 Dozaj - introduceți doza necesară pentru medicament
 Calea introducerii - indicați metoda de introducere a medicamentului
 Numărul – introduceți cantitatea medicamentului

MedProject, 2019 Page 18

După completarea tuturor câmpurilor, faceți clic pe butonul „Salvează” pentru a salva informațiile.
Tratamentul adăugat va apărea în blocul Tratament.

Indicațiile tratamentului vor fi afișate pe ”Pagina de start” a Asistentului medical imediat ce este
finalizată introducerea. În blocul dat, pe pagina Medicului de Urgența si Medicului Specialist se vor afișa
valori suplimentare despre tratament, data și ora tratamentului și comentariile.

4. MANEVRE/PROCEDURI. ECG

Informația importantă!
Pentru a accesa pagina „Manevre / Proceduri” nu uitati să SALVAȚI informația
introdusă pe pagina „Fișa Medicală la Preluare”!!

Pentru a adauga ECG,Proceduri sau Manevre trebuie sa accesati de pe pagina de lucru «Fișa medicală la
preluare» Manevre/Proceduri făcând clic pe butonul de jos din colțul stîng a paginii.

MedProject, 2019 Page 19

„Manevre / Proceduri”

Se va deschide o pagină cu blocuri ascunse: Date personale, Locul de trai și activitatea profesională,
Informații asigurare, Manevre /Procedure,ECG.

Primele trei blocuri deja sunt completate și pot fi vizualizate, făcînd clic pe butonul

Pentru a adăuga înscrierea în blocul «Manevre/Proceduri» sau «ECG», trebuie să facem facem clic pe

butonul

MedProject, 2019 Page 20

Din lista procedurilor propuse, medicul are posibilitate să bifeze valorile care trebuie să fie atribuite
pacientului. Pentru unele proceduri există câmpuri suplimentare de introducere a textului în formă
liberă, astfel încât să poată fi adăugate comentarii.

În plus, în partea de jos a listei se află și câmpul „Observații”, în care puteți introduce și comentarii în
formă liberă.

După introducerea informației, faceți clic pe butonul «Salvează»

Pentru a adăuga înscrierea în blocul «ECG», trebuie să facem făcem clic pe pe butonul

MedProject, 2019 Page 21

Din lista parametrilor propuși, medicul are posibilitate să bifeze valorile care trebuie să fie atribuite
pacientului. Pentru parametrii dați sunt câmpuri suplimentare de introducere a textului în formă liberă,

După introducerea informației, faceți clic pe buton «Salvează»

Pentru a reveni la pagina de lucru „Fișa Medicală la Preluare” trebuie :

Să faceți clic pe pagina de sus „Fișa Medicală la Preluare”, sau „Examen obiectiv”.

MedProject, 2019 Page 22

5. Triaj

După ce au fost efectuate toate examinările și procedurile necesare, pe baza rezultatelor, medicul
purcede la completarea blocului Triaj.

În acest bloc, se completează câmpurile referitor la examinarea pacientului:

 Decizie - câmp obligatoriu în care medicul, pe baza examinării, trebuie să introducă decizia
despre distribuirea ulterioară a pacientului, dacă are nevoie de tratament și spitalizare sau dacă
va fi prescris tratamentul la domiciliu. Selectați opțiunea dorită din lista furnizată.
 Evaluare - Medicul trebuie să evalueze starea pacientului și modificările acestuia din momentul
începutului examinării. Selectați opțiunea dorită din lista furnizată.
 Diagnoza finală - Selectați o diagnoză descrisă anterior. (pag.7)
 Recomandări - câmp de formulare liberă cu recomandări de tratament.
 Examen obiectiv - câmp de formare si introducere a informației despre evaluarea stării
pacientului și modificările acestuia în formă liberă.
 Trimite extras la - un câmp de formulare liberă pentru introducerea denumirii instituției
medicale.

Indicii la trierea pacientului

MedProject, 2019 Page 23
  Scala durerii – selectați varianta necesară din lista propusă
 Regiunea - selectați varianta necesară din lista propusă
 Caracteristici – formularea liberă

Atenție!! Pentru a vizualiza rezultatele analizelor si investigațiilor solicitate Medicul Specialist face clic

pe butonul , care sunt situate mai jos de blocul TRATAMENT.

Rezultatele examinării pacientului pot fi vizualizate și imprimate.

Pentru a vizualiza cererea, faceți clic pe

Pentru a tipări cererea, faceți clic pe butonul .

Butoanele paginii «Fișa medicală la preluare»

MedProject, 2019 Page 24

 - Butonul „Salveaza” necesar pentru a salva toate informațiile introduse pe pagină.

- Butonul „Reinnoire Hipocreate” trimite informația către sistemul Hippocrate

pentru a sincroniza datele. Hipocrate trebuie actualizat după introducerea fiecărei modificări!

- Butonul pentru imprimarea întregii pagini „Fișa medicală la preluare” a pacientului cu

care a lucrat Medicul. Acest lucru vă permite să imprimați un singur document care include toate
blocurile adăugate.

În fereastra de previzualizare a tipăririi, puteți vedea că toate blocurile adăugate sunt afișate în acest
document și pot fi tipărite imediat.

Un alt mod de a imprima această pagină este posibil, atunci când faceti cllic pe pictograma din colțul

stâng de jos, se va deschide o fereastră în care puteți imprima selectiv blocurile necesare:

MedProject, 2019 Page 25

  Fișa medicală UPU – toate înregistrările despre pacient și examinarea lui, care au fost
completate de către Medic pe această pagină.
 Fișa medicală UPU cu consultația – toate înregistrările despre pacient și examinarea lui, care au
fost completate de către Medic pe această pagină, înclusiv rezultatele consulturilor.
 Extras/bilet – un document care este eliberat pacientului cu Decizia „ Plecat cu recomandări”
pentru vizita ulterioară a medicului la locl de trai.
 Consultația – Rezultatele consultării care au fost adăugate pentru acest pacient.

Documentul selectat pentru tipărire va fi afișat în fereastra de previzualizare.

Extras/Bilet

MedProject, 2019 Page 26