SPECIMEN SEMNĂTURĂ

Subsemnatul/a________________________________, domiciliat în_____________________,

str.______________________________, nr._____, bloc. ______, scara. _____, etaj ____ ap.
____, judeţ/sector _____________________, telefon ___________________________________,
act identitate_____, seria ______, nr. ___________, eliberat de__________________________,
la data___________________, CNP/NIF _____________________________________________,
în calitate de__________________________________________________________________,
FIRMA:_____________________________________________________________________,
Cod unic de înregistrare _______________________________________________________ .

Nr. de ordine în registrul comerţului / /

cod jud. nr. în R.C. an

Dau prezentul specimen de semnatură(1):

Data:_______________ Semnătura______________

Notă : (1) În spaţiul destinat semnăturii nu se va depăşi chenarul.