DOMNULE PRESEDINTE,

Subsemnatul (a) ________________________, de cetatenie

____________, cu domiciliul in localitatea ________________,str. ______,
nr. ___, bloc ___, scara __, etaj __,apartament _____, sector/judet
_____________, fiul (fiica) lui (a) ____________ si al (a)_______________,
avand actul de identitate ____ seria ____ nr. ________, eliberat de
______________, la data de ____________, nascut la data de
___________, in localitatea __________, cod numeric personal
_______________ va solicit si comunicarea tuturor actelor de procedura,
in contradictoriu cu I.G.P.R. - D.G.P.M.B. - Brigada de Politie Rutiera, formulez
PLANGERE
Impotriva procesului-verbal seria _____ din data de _____, prin care am
fost sanctionat cu un nr. de _______ puncte amenda in cuantum de
_____lei si_____puncte de penalizare,solicitandu-va ca prin sentinta ce
veti pronunta sa dispuneti anularea procesului-verbal sus-mentionat si, pe
cale de consecinta, anularea masurii de sanctionare a subsemnatului cu
un nr. de ______ puncte-amenda, in valoare de ___ RON, si cu ___ puncte
de penalizare.
In fapt, la data de ______.
In drept, imi intemeiez prezenta pe dispozitiie O.G. nr. 2/2001.
Inteleg sa ma folosesc de proba cu inscrisuri.
Anexez prezentei cereriprocesul verbal de contraventie seria _____, nr.___
si copie carte identitate.
Data depunerii,
Semnatura,
DOMNULUI PRESEDINTE AL JUDECATORIEI _________