Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Hipnoza nu difera in mod esential de alte tehnici terapeutice precum antrenamentul autogen,
relaxarea progresiva, meditatia, imaginatia dirijata sau procedeele bazate pe biofeedback,
avand in vedere ca, la fel ca si in cazul acestor tehnici, subiectul este profund relaxat, atentia
este focalizata spre unele senzatii, trairi si imagini interioare, se administreaza sugestii de
relaxare si adancire a relaxarii. Ceea ce deosebeste insa hipnoza de metodele terapeutice
asemanatoare consta in accentul deosebit pus pe sugestiile verbale si pe imaginile menite sa
provoace starea modificata de constiinta.
Hipnoza poate potenta psihoterapia, deoarece sporeste sugestibilitatea pacientului,
deblocheaza abilitatile imaginative, amelioreaza relatia pacient-terapeut si reduce orientarea
subiectului asupra realitatii (Holroyd, 1987). Mai mult, hipnoza faciliteaza si accesul la
zonele inconstiente ale psihismului, unde sunt stocate informatii legate de problemele si
simptomele actuale, permitandu-i pacientului constientizarea unor amintiri inacceptabile sau
traumatizante, a unor impulsuri si conflicte, precum si rezolvarea satisfacatoare a acestora.
Multi hipnoterapeuti combina abordarea centrata pe simptom cu cea exploratory (de
profunzime) la acelasi pacient uneori chiar in cadrul aceleiasi sedinte de psihoterapie.
Hipnoza poate fi utilizata cu succes pentru o varietate de probleme, dar in functie de
particularitatile individuale ale pacientului.
Tulburarile in cazul carora se poate utiliza hipnoza:
1. Controlul anxietatii
2. Tulburarile psihosomatice
3. Procedurile medicale dureroase sau stresante
4. Modificarea atitudinilor si reactiilor pacientilor
5. Hipnoza in terapia psihodinamica
6. Tulburarile obsesiv-compulsive
7. In depresii
8. In cazul pacientilor psihotici
9. Tulburarile de personalitate
10. Tulburarile dissociative
Pentru ca inductia hipnotica sa fie incununata de succes, este foarte important contextul in
care se desfasoara sedinta de hipnoza. Astfel, subiectul va avea expectatii diferite daca se va
supune inductiei hipnotice pe scena (hipnoza de estrada), intr-un cabinet de psihoterapie sau
intr-un laborator de psihologie experimentala. Expectatiile sale vor fi diferite in ceea ce
priveste actiunea hipnotizatorului, propriile trairi si experiente, precum si sub raportul relatiei
cu cel care induce hipnoza.
Terapeutul trebuie sa exploreze expectatiile clientului sau in legatura cu hipnoza. Un aspect
important al pregatirii pentru inductia hipnotica il reprezinta crearea unei stari de relaxare
fizica si psihica si directionarea atentiei subiectului dinspre stimulii exteriori catre experiente
de natura interna: sentimente, amintiri, imagini.
Exista mai multe tehnici de inductie hipnotica, toate avand insa drept scop relaxarea
subiectului si focalizarea atentiei spre interior. Hipnoterapia poate deci sa imbrace trei forme:
a) terapie centrata pe simptom (are ca obiectiv eliminarea simptomului);
b) psihoterapie analitica -hipnoanaliza (combinatie a hipnozei cu psihanaliza);
c) sisteme de psihoterapie in care hipnoza se combina cu foarte multe tehnici de psihoterapie
scurta, de orientare comportamentala si experientiala. De asemenea, cu cat nevoia pacientului
de a avea simptomul este mai mare (este vorba de un mecanism de aparare al Eului), cu atat
mai rezistent va fi pacientul la psihoterapie.
Timp de o jumatate de secol s-a vorbit despre posibile efecte negative ale hipnozei, efecte
care fie impiedica intrarea in hipnoza, fie constau in aparitia unor simptome secundare
acesteia. Se pune adesea intrebarea daca practicarea hipnozei este periculoasa pentru pacient.
Bellet (2002, p. 231) este de parere ca hipnoza in sine nu prezinta nici pericole, nici virtuti.
Singurul risc consta in aplicarea hipnozei de catre un terapeut incompetent care nu are
cunostinte de medicina, psihopatologie si psihiatrie, situatie in care hipnoterapia nu isi atinge
scopul. In rarele ocazii in care s-au produs decompensari grave, probabil era vorba despre un
potential psihotic pre-existent.
Bellet prezinta cateva contraindicatii ale hipnozei in cazul anumitor categorii de pacienti:
- deficientii mintal si cei cu demente, care nu inteleg ce anume li se cere;
- solicitarile nerealiste venite din partea unor subiecti care vor sa fie regresati in vietile
anterioare sau sa verifice fidelitatea partenerilor;
- pacientii cu schizofrenie paranoida sau paranoia (mai ales cei cu idei de influenta
exterioara);
- pacientii cu epilepsie
Sugestibilitate si memorie
Problematica rezistentelor
Yapko (1995) considera ca rezistentele reprezinta mai curand o modalitate prin intermediul
careia clientul comunica terapeutului propriile limitari in ceea ce priveste modul sau de a
vedea lumea. In cazul hipnoterapiei, manifestarea rezistentelor poate exprima faptul ca
subiectul decide sa nu raspunda la sugestii pentru ca acestea nu se potrivesc experientei sale
sau pot chiar sa o contrazica. Rezistentele pot sa apara la inductia hipnotica sau la progresul
terapiei.
Rezistentele la inductia hipnotica pot avea cauze multiple, dintre care (Yapko, 1995):
- teama legata de ce se va intampla in timpul hipnozei, teama care se poate manifesta la
persoanele care nu sunt suficient de bine informate in legatura cu fenomenul hipnotic;
- experientele anterioare negative sau esecurile pe care le-a trait subiectul ori persoane
semnificative pentru el in urma practicarii hipnozei;
- starile afective negative induse subiectului de catre clinician;
- variabile ce tin de context: ambianta, starea de sanatate a subiectului etc.;
- tipul si forma sugestiilor; neconcordanta dintre sugestiile administrate de terapeut si
expectatiile clientului.
Rezistentele fata de programul terapiei pot avea, la randul lor, mai multe cauze:
- conflictele intrapsihice ale subiectului, mai ales ambivalenta in ceea ce priveste
dorinta de vindecare;
- strategiile si tehnicile terapeutice sunt considerate inacceptabile de catre client;
- ritmul in care se desfasoara interviurile terapeutice (un ritm prea rapid sau prea lent
poate conduce la rezistente);
- relatia transferentiala: sentimentele negative fata de terapeut sau, dimpotriva,
idealizarea acestuia poate impacta progresului terapiei;
- variabile sau factori ce tin de context.
Terapeutul va accepta rezistentele ca pe o forma de comunicare din partea clientului si va
incerca sa gaseasca o modalitate de a utiliza raspunsul acestuia pentru potentarea sugestiilor
viitoare. Terapeutul se va adapta realitatii clientului sau, in loc sa-l solicite pe acesta din urma
sa o accepte pe a sa.
Interviul preliminar
Terapeutul va incuraja clientul sa-i povesteasca in detaliu istoria vietii si sa-i prezinte
problemele, fapt ce va crea un climat favorabil pentru inductia hipnotica.
In contextul interviului preliminar, clientului pot sa-i fie adresate o serie de intrebari care
vor furniza hipnoterapeutului informatii importante:
• Cine 1-a trimis pe client in cabinetul de hipnoterapie?
• Care este motivatia acestuia de a cauta sprijin pentru problemele sale curente?
• Reprezinta problemele curente ale clientului o reactie fata de asteptarile sau nevoile
altor persoane?
• Cu cat timp in urma au inceput sa se manifeste simptomele?
• Exista perioade de timp cand lucrurile merg mai bine sau mai rau? In cazul in care s-
ar produce o minune si el ar fi vindecat, in ce mod i s-ar schimba existenta?
• Are clientul vreo explicatie personala referitoare la modul in care a aparut problema?
Terapeutul va explica faptul ca nu este necesar ca subiectul sa-si bazeze explicatiile pe
fapte evidente, dovedite.
• Cine acorda clientului un sprijin de natura emotionala?
• Daca mai are acesta de adaugat si alte lucruri fata de cele discutate.
Tot in cursul interviului preliminar terapeutul va utiliza intrebari si afirmatii menite sa
normalizeze hipnoza in ochii clientului:
,,Ati fost vreodata atat de absorbit de lectura unei carti sau de vizionarea unui program
TV, incat ati uitat unde va aflati sau chiar cine sunteti?"
,,Ati observat cum unii oameni sunt atat de absorbiti de ceea ce fac, incat nici nu va
raspund la intrebari?"
,,Uneori oamenii sunt atat de preocupati de activitatea lor, incat pierd notiunea timpului?"
,,Vi s-a intamplat ca inainte de culcare sa va ganditi la o problema si dimineata sa va
treziti cu aceasta rezolvata?"
In timpul interviului preliminar, terapeutul si clientul vor identifica si care sunt
problemele sau simptomele cele mai invalidante la momentul prezent, realizand o
ierarhizare a acestora in funcpe de importanta lor. Terapeutul va cauta sa trezeasca
speranta, curiozitatea si expectatiile pozitive ale clientului, creandu-i in acelasi timp o
usoara stare de confuzie care ii va pregati pentru inductia hipnotica.
Tehnici utile pentru a-1 introduce pe client in starea de hipnoza:
• Relaxarea activa sau pasiva;
• Inchiderea relaxata a ochilor;
• Concentrarea atentiei spre interior;
• Adancirea transei usoare obtinute in mod spontan, intr-o maniera degajata si
confortabila;
• Dezvoltarea capacitatii de a raspunde la sugestii care implica experiente in plan
imaginativ;
• Dezvoltarea capacitatii de a reactiona la sugestii de tip auditiv si kinestezic;
• Dezvoltarea abilitatii de a opri in mod voluntar experientele imaginative interioare;
• Punte afectiva (focalizarea asupra experientelor pozitive trecute si readucerea acestora
in prezent).
Consimtamantul subiectului
Hipnoterapia poate fi aplicata doar cu consimtamantul explicit al clientului.
Hipnoterapie si expectatie
Increderea si motivarea pacientului pentru vindecare depind de o serie de factori cum ar
fi:
a) masura in care abilitatea terapeutului de a pune diagnosticul si de a sublinia cauzele
bolii coincid cu vederile pacientului;
b) gradul in care tehnica utilizata este considerata utila de catre pacient;
c) masura in care calitatile terapeutului se potrivesc cu expectatiile clientului referitoare la
modul cum trebuie sa fie un psihoterapeut.
De asemenea, punerea diagnosticului are un rol terapeutic prin ea insasi, deoarece
elibereaza clientul de o serie de probleme si nedumeriri, dandu-i in acelasi timp senzatia
ca exista cineva care il intelege si ca se poate face ceva pentru a-i usura suferinta.
In cazul in care “eticheta” pusa de terapeut nu coincide cu cea clientului, contactul
psihoterapeutic ulterior va fi mai putin eficient.
Clientii, la randul lor, au diverse expectatii referitoare la psihoterapie in raport de
viziunea lor despre cauza problemei cu care se confrunta. Clientii contacteaza terapeutii
pornind de la premisa ca sunt persoane foarte competente si reprezinta autoritati in
domeniu, iar aceste expectatii contribuie la reusita demersului terapeutic. Diplomele,
certificatele, apartenenta la organizatii profesionale de prestigiu, aspectul si amplasarea
cabinetului, infatisarea si vestimentatia terapeutului reprezinta elemente ce modifica
expectatia pacientului in raport cu psihoterapia.
Un alt factor important de care depinde succesul terapiei il reprezinta si increderea
terapeutului cu privire la posibilitatea sa de a-si ajuta clientul, incredere (sau dimpotriva,
neincredere) pe care acesta o transmite in mod subtil clientului, prin intermediul unor
mesaje nonverbale.
Torrey (1972) descrie trei tehnici menite sa sporeasca expectatiile pacientilor fata de
psihoterapie: sugestiile directe, utilizarea simbolurilor si formulele magice. Sugestiile
directe pot fi utilizate intentionat sau spontan de catre terapeuti in interactiunea lor cu
pacientii. Ritualurile sunt eficiente doar daca se inscriu in credintele subiectilor, in caz
contrar acestea avand efecte opuse. Hipnoza a fost si mai este inca asociata cu
fenomenele paranormale (magice, mistice, neobisnuite) sau cu aspecte legate de
spectaculos. Publicul s-a confruntat cu conceptul de hipnoza care implica putere si
influenta asupra celorlalti, dar in timpurile noastre, hipnoza este tot mai mult acceptata ca
o metoda de tratament in medicina, stomatologie si psihoterapie, expectatiile fata de
aceasta devenind mai putin exagerate, desi o aura de mister se mai mentine inca.
Motivatia, concordanta dintre expectatiile subiectului si cele ale hipnotizatorului,
capacitatea de a directiona atentia spre interior si capacitatea persoanei de a se lasa
absorbita de experiente imaginative sunt premisele intrarii in hipnoza. De asemenea,
conditiile de ambianta si particularitatile hipnoterapeutului pot modifica receptivitstea
subiectului la hipnoza. Vestimentatia, varsta, prestigiul profesional, aranjamentul
cabinetului intaresc expectatia subiectului ca are de-a face cu o persoana competenta si de
incredere.