Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cuprins
1.1. Introducere
13
14
15
19
20
1.12. Concluzii
21
1.1. Introducere
Practica evideniaz faptul c modul de a reaciona al unui individ se modific
datorit influenei altui individ, adesea ntr-un mod sistematic i predictibil (Cialdini,
1985; Sherman, 1988). Un exemplu n acest sens este cel al reclamelor n care sunt
utilizate tehnici bazate pe sugestie pentru a determina pe cineva s cumpere un
anumit produs.
Sugestibilitatea poate fi definit ca deschiderea de a accepta i de a rspunde la idei
i informaii noi. Odat acceptat, noua informaie va putea, n funcie de valoarea sa
subiectiv, s modifice experienele interioare ale persoanei ntr-o msur mai mare
sau mai mic. Pacientul receptiv la psihoterapie este sugestibil pentru c dorete sa-i
nsueasc informaii i experiene noi care s-l ajute s se elibereze de problemele
sale. Gradul de sugestibilitate al indivizilor este diferit (Yapko, 1995).
Gheorghiu (1982) definea sugestia ca o incitaie susceptibil s declaneze reacii
spontane, nemediate de instanele reflexive ale gndirii. O caracteristic a situaiei
sugestie o reprezint existena alternativei de a nu reaciona, dei doar rareori
subiectul supus influenei sugestive realizeaz faptul c dispune de aceast
alternativ. n absena alternativei de a nu reaciona se poate vorbi despre o situaie
cu caracter coercitiv. n literatura de specialitate se discut despre:
- situaia sugestie sau stimulul sugestiv;
- comportamentul sugerat;
- sugestibilitate sau disponibilitatea subiectului de a reaciona la sugestie.
Situaia sugestie este definit (Gheorghiu, 1982) ca un stimul sau constelaie de
stimuli cu caracter provocativ, susceptibil s declaneze:
-
Resurse bibliografice:
fac pe un individ s fie ceea ce este, cu alte cuvinte s aib anumite atitudini,
credine, opinii i s acioneze n conformitate cu acestea.
Conform teoriei lui Kelly o schimbare a unei persoane reprezint o schimbare a
sistemului su de constructe pesonale: adugarea unui nou construct, inversarea unor
constructe bipolare sau modificarea ntregului sistem de constructe.
Dup Lundy (1989) influena sugestiv acioneaz atunci cnd un element relevant,
dar nc neverificat, apare n acelai timp cu un construct personal. Constructul nu se
modific atunci cnd este validat fie de evenimente externe, fie printr-un proces
cognitiv denumit confirmare intern.
Toate tehnicile de modificare a constructelor personale sunt modaliti de inhibare a
procesului conformrii interne a constructului pertinent prin prezentarea unui
material cu coninut contrar, cum se ntmpl, de pild, n cazul modificrii
atitudinilor datorit comunicrii bazate pe prestigiu.
Calitile i farmecul comunicatorului cresc eficiena comunicrii prin aceea c
distrag atenia receptorului de la confirmarea intern a constructului personal (vechea
atitudine).
Pornind de la aceast idee, Lundy (1989) prezint o serie de tehnici menite s
faciliteze influenarea sugestiv a procesului comunicrii:
-
Utilizarea unor mesaje care trezesc anxietatea (Lundy, 1989) subliniaz faptul
c anxietatea nu trebuie s fie excesiv de mare pentru c altfel subiectul nu
mai recepioneaz mesajul i ca urmare nu mai poate fi influenat.
1. Mesajele sugestive simple au efecte mai mari la subieci mai puin inteligeni, n
timp ce mesajele complexe au efecte mai mari asupra celor inteligeni.
Subieci mai puin inteligeni nu pot fi influenai prin mesaje complexe pentru c au
dificulti de nelegere a acestora. n acelai timp, indivizii inteligeni nu vor fi
influenai dect dac argumentele aduse nu sunt suficient de complexe pentru a
produce efectul de distragere.
2. Persoanele cu autostim redus sunt, de regul, mai sugestibile dect cele cu nivel
ridicat de autoapreciere.
3. Persoanele implicate afectiv, care joac rolul de avocat sincer al unei cauze, care
militeaz activ pentru o idee, ajung s se impresioneze de propriile argumente, s
cread n ele i acest proces previne confirmarea intern a unui concept contrar.
4. O mai rapid schimbare a atitudinilor se produce atunci cnd apare o mai mare
discrepan ntre atitudinea original i cea pe care dorim s-o implantm. Discrepana
nu trebuie s fie ns att de mare nct s produc lips de credulitate sau atitudine
negativ fa de comunicator.
5. Subiecii care au fost solicitai s fie mai ateni la coninutul comunicrii au putut
fi mai uor influenai pentru c ei i-au deplasat atenia de la procesul confirmrii
interne al constructelor personale existente.
6. Pentru a fi mai uor influenat subiectul trebuie s devin pasiv pe plan interior, cu
alte cuvinte s reduc procesul confirmrii interne a propriilor constructe personale.
Helen Crawford (1989) leag sugestibilitatea de fenomenul de flexibilitate
cognitiv. Autoarea nelege prin flexibilitate cognitiv capacitatea subiecilor de a
utiliza unul dintre mai multe stiluri cognitive n rezolvarea diverselor sarcini (stilul
cognitiv fiind adecvat sarcinii), ct i capacitatea de a intra n diferite stri de
contiin.
Cercetrile experimentale ale autoarei au artat c subiecii mai hipnotizabili au o
mai mare capacitate de a experimenta reveria diurn, o mai mare capacitate de a fi
absorbii de diverse situaii, i o mai mare implicare afectiv, ct i o mai mare
flexibilitate cognitiv i fiziologic (la subiecii nalt hipnotizabili se constat o
cretere a fluxului de snge la creier n urma induciei hipnotice).
Rspunsul sugerat
Reprezint veriga final a demersului sugestiv, respectiv reacia subiectului n sensul
celor sugerate. Acest rspuns nu este totdeauna vizibil i controlabil, marea
majoritate a influenelor sugestive rmnnd ascunse.
Prin intermediul sugestiilor pot fi influenate n sens pozitiv sau negativ practic
aproape toate procesele i funciile psihice (atenie, memorie, decizie, afectivitate,
atitudini, credine, opinii etc), dar i funciile fiziologice ale organismului. Pe sugestii
pozitive se bazeaz utilizarea terapeutic i autoformativ a sugestiilor pentru
vindecare i optimizare a comportamentului.
Gheorghiu (1982) se refer la termenul de sugestie negativ nu numai sub aspectul
unei mai slabe adaptri la mediu, ci i n sensul c exist subieci care reacioneaz
invers la sugestii (astfel, de pild, n cazul n care experimentatorul le sugereaz
cderea spre spate aceti subieci manifest tendina de a cdea n fa). Aceasta
reprezint tot o manifestare a receptivitii la sugestie, comportamentul indiferent
fiind caracterizat prin absena oricrei reacii.
Sugestibilitatea reprezint capacitatea subiectului de a reaciona la sugestii. Ea
reprezint acea manifestare particular a influenabilitii care asigur transformarea
situaiei sugestie ntr-un comportament sugerat.
Condiia nedeterminrii
Autorul subliniaz faptul c fiina uman nu este confruntat numai cu situaii clare,
de tip determinist, ci i cu situaii de tip probabilist.
Pentru a depi ambiguitatea i pentru a iei din situaiile nedefinite, greu de
controlat, omul opteaz adesea pentru alternative care nu satisfac exigenele
raportrii la un sistem raional de criterii. n astfel de condiii influenarea sugestiv a
deciziilor, atitudinilor sau opiniilor se poate produce cu mult mai mult uurin.
Aceast condiie a nedeterminrii se refer la urmtoarele aspecte:
a) Limitele sistemelor de verificare i control de care dispune fiina uman
Astfel, deoarece nelegerea unor informaii sau reconstituirile mnezice nu sunt
totdeauna exacte, de multe ori subiectul nu este sigur dac deciziile luate de el sunt
corecte. n aceste condiii multe din aceste decizii au un caracter arbitrar, situaie n
care acestea pot fi influenate pe cale sugestiv. Astfel, de pild, un candidat care nu
tie la ce facultate s dea admiterea se poate lsa influenat de pild, de aspectul
cldirii. Interesante sub acest aspect sunt studiile lui Binet (1900), Roea (1936) i
Bogdan (1972) cu privire la psihologia martorului.
b) Nedeterminri ale situaiei stimul
n multe cazuri nedeterminarea rezult din ambiguitatea situaiei stimul. Acest
fenomen este foarte evident n cadrul experimentelor realizate de Sherif, cu privire la
manipularea normei de grup.
Sherif utilizeaz n cadrul acestor experimente aa-numitul fenomen autokinetic:
dac se proiecteaz n ntuneric un spot luminos de dimensiuni nu prea mari, pata de
lumin dei nu se mic n mod obiectiv, va apare privitorului ca fiind ntr-o micare
care are loc n toate direciile. n aceste condiii privitorul poate fi uor influenat s
perceap deplasarea lumini ca producndu-se ntr-o anumit direcie. Sherif i Sherif
(1969) subliniaz faptul c zvonurile apar n condiii de incertitudine, cnd subiectul
nu are elemente suficiente pentru a aprecia o situaie.
Fenomene de acest tip se ntlnesc frecvent i n viaa cotidian. Astfel, de pild,
teama celui care merge noaptea printr-o pdure l poate determina s fie convins c
un trunchi de copac reprezint un animal slbatic, iar o persoan creia i-a disprut
un obiect, va avea tendina de a-i suspecta toi cunoscuii.
c) Situaiile conflictuale
Condiia incertitudinii, derutei i dezorientrii este ntreinut i de situaiile
conflictuale rezultate din ciocnirea unor elemente cu valene pozitive i negative. Nu
de puine ori o mprejurare ntmpltoare face ca subiectul, aflat n conflict, s se
decid pentru una din alternative n defavoarea celeilalte. Astfel, de pild, un
absolvent care are de ales ntre mai multe oferte de serviciu poate alege una din ele,
deoarece i place aspectul patronului.
Sugestia i mecanismele de aprare ale eului
Aceste mecanisme au fost puse n eviden i descrise nc de Freud.Gheorghiu
(1982) se refer practic la aceleai mecanisme i la rolul lor n potenarea
comportamentului sugerat, sistematizarea utilizat de acest autor fiind oarecum
diferit de cea a psihanalizei.
Mecanismele de aprare ale eului pot fi sistematizate astfel:
a) Falsificrile protectoare
Acestea se refer la faptul c n demersul de evitare a consecinelor neplcute ale
unora din gndurile sau aciunile sale, omul recurge la o gam variat de modaliti
incontiente de a se autonela pentru a-i proteja imaginea de sine.
Dintre acestea Gheorghiu (1982) menioneaz:
- Raionalizarea, care reprezint tendina subiectului de a oferi o justificare logic
aciunilor sale care nu sunt nici logice, nici totdeauna acceptabile.
- Protecia - reprezint tendina de a pune pe seama altora inteniile, tendiele sau
sentimentele inacceptabile ale subiectului (dup modelul: am pierdut examenul,
nseamn c m-a persecutat examinatorul).
- Introecia, care reprezint tendina individului de a ncorpora n eul su elemente
strine care i provoac stri tensionale.
Astfel, experimentele au pus n eviden faptul c dintre subiecii care au fost
solicitai s predice mpotriva fumatului muli s-au lsat de fumat pentru a-i reduce
disonana cognitiv (Festinger).
b) Mecanismele de evitare
ntr-o serie de situaii omul ncearc s-i reduc strile tensionale sau s previn
apariia altora noi renunnd la trebuine greu de ndeplinit sau indezirabile, dup
formula tradiional strugurii sunt acri. Fenomenul evitrii are la baz urmtoarele
mecanisme:
- Reprimarea, care const n uitarea unor informaii indezirabile pentru subiect.
Uitarea se poate referi att la coninutul informaiilor, ct i la sursa lor.
Astfel, fiecruia i s-a ntmplat mcar o dat n via s uite s se duc la o ntlnire
nedorit sau s uite numrul de telefon al unei persoane dezagreabile.
- Negarea reprezint mecanismul defensiv prin intermediul cruia subiectul neag
adevruri evidente care nu-i convin.
Acest fenomen atinge cote maxime la bolnavi aflai n stadiul terminal al unor boli
cronice care pur i simplu nu cred c sufer de boala respectiv i c vor muri.
Lazarus (1969) spunea foarte sugestiv c despre un lucru ru se poate spune fie c nu
s-a petrecut, fie c nu este ru.
- Izolarea reprezint mecanismul de aprare prin care subiectul are tendina de a se
detaa excesiv de evenimentele existenei. Astfel, de pild, am ntlnit persoane care,
fiind foarte stresate de evoluia evenimentelor care au avut loc imediat dup revoluia
din Decembrie 1989, refuzau s mai citeasc ziarele, considernd c dac nu au
cunotin despre anumite evenimente, acestea nici nu s-au produs.
- Regresia reprezint mecanismul defensiv prin care subiectul se refugiaz n trecut,
Mecanismele de identificare
Este bine cunoscut tendina fireasc a oamenilor de a se identifica cu persoane,
grupuri, situaii, instituii sau organizaii, fapt ce le confer un plus de stabilitate
afectiv.
Este evident c odat produs identificarea cu o persoan sau model comportamental,
subiectul va ncorpora prin mecanisme sugestive i elemente specifice modelului
respectiv (astfel, de pild, nu de puine ori prelum necritic ideile i comportamentele
unei personaliti care ne place). Gheorghiu (1982) subliniaz faptul c fiina uman
depinde de o serie de convingeri, obiceiuri, motivaii, de particularitile unor
procese cognitive, de rolurile sociale pe care este silit s le joace fa de persoane,
instituii (familie, coal, biseric, loc de munc), ct i fa de colectivitile crora
le aparine.
Exemplificare
Un loc aparte l ocup dependena omului fa de sistemele verbale de
comunicare. Astfel, cercettoarea german Petra Netter (1989) a demonstrat
experimental c subiecii tratai cu tablete de nicotin i cu preparate placebo
reacioneaz n funcie de propriile lor reacii anticipative la preparat i nu n funcie
de efectele reale ale acestuia.
Evans (1989) relateaz, la rndul su, faptul c doi subieci obinuii s consume
L.S.D. i care au primit un preparat placebo au avut experiene de tip halucinator,
n timp ce aceiai subieci nu au raportat nimic atunci cnd au primit cu adevrat
L.S.D., dar li s-a spus ca este vorba de un preparat placebo.
1.10. Rezumat
n sugestiologie o serie de factori care explic att constituirea
situaiilor sugestie, ct i capacitatea subiectului de a reaciona la aceste situaii cu
caracter provocativ i au originea n particulariti ale proceselor cognitive.
Una din aceste particulariti o reprezint fora cu care acioneaz i se insinueaz n
procesul cunoaterii concretului intuitiv.
Influenarea sugestiv este facilitat de faptul c foarte muli oameni care se
Cuvinte cheie
sugestie,
autosugestie,
scala de sugestibilitate,
predispoziii la sugestie,
heterosugestii,
mecanisme de aprare,
mecanisme de identificare.
1.12. Concluzii
Sugestia este un fenomen normal care poate avea loc att n stare de veghe,
ct i n stare de hipnoz. n situaia n care subiectul pune n aciune mecanisme
compensatorii, elementele sugestive pot s ocupe un loc nsemnat. Factorii de esen
atitudinal pot avea rol n potenarea caracterului provocativ al situaiei sugestie
(stimul) sau, dimpotriv, n diminuarea sau neutralizarea forei ei de aciune.
UNITATEA 2
SUGESTIA I FENOMENUL HIPNOTIC
Cuprins
2.1. Introducere
14
18
18
2.12. Concluzii
19
2.1. Introducere
Posibilitile hipnozei au fost cnd exagerate, ateptndu-se de la cei care o practicau
adevrate minuni, rezolvarea unor cazuri pe care nu le puteau realiza alte metode
medicale sau psihologice, cnd minimalizate sau chiar negate de ctre sceptici, care
ns nu se strduiser suficient s cunoasc metoda n detaliu.
(uitare) total sau parial a unor obiecte, evenimente, date, dup cum se poate obine
o hipermnezie sau accentuare a funciei mnezice, subiectul reinnd i rednd mai
uor i mai exact materialul memorat.
D) Modificri n sfera gndirii: n urma induciei hipnotice poate s funcioneze la
unii subieci ceea ce specialitii numesc logica transei, datorit creia ei accept ca
fiind logice situaii pe care nu le-ar considera ca atare n stare normal. De pild,
subiectul, care, n urma sugerrii faptului c este precolar, se comport ca un copil
de 6 ani, poate discuta n acelai timp cu soia sa, fr ca acest lucru s i se par
ciudat sau nepotrivit.
E) Modificri n domeniul activitii motorii: relaxare muscular, aciuni automate,
rigiditatea corpului, meninerea timp ndelungat a unor poziii incomode, ct i
modificarea comportamentului de ansamblu al subiectului.
F) Modificri n sfera afectivitii. Acestea capt coninut specific n funcie de cele
sugerate de terapeut. De regul, majoritatea subiecilor care au fost hipnotizai,
afirm n mod spontan c au trit n timpul hipnozei o stare afectiv pozitiv, de
calm, linite i relaxare profund.
Frecvent hipnotizatorii profesioniti sugereaz subiecilor regresia de vrst. Cnd
sugestiile au acionat, subiectul se comport ca i cum ar avea o vrst mai mic
dect cea real, el modificndu-i comportamentul astfel nct s corespund vrstei
sugerate. La subiecii foarte sugestibili se modific vocea, mimica i chiar scrisul,
caracterele utilizate n scriere fiind specifice copilriei. Muli autori citeaz cazuri n
care subiecii regresai pn la vrsta copilriei i-au amintit o limb pe care o
vorbiser n copilrie i pe care o uitaser n prezent, conversnd sau chiar scriind n
limba respectiv.
As (1962) relateaz cazul unui subiect care, regresat la vrsta copilriei, utiliza un
dialect suedez, iar Gheorghiu (1977) pe cel al altui subiect, care vorbea maghiara.
Nici unul din aceti subieci nu-i mai amintesc de limbile respective n stare de
veghe.
Milard (1975), la rndul su, citeaz cazul unui subiect care fusese crescut n China,
n copilrie, i care n urma regresiei de vrst i-a scris numele cu caractere chineze,
ceea ce nu a fost capabil s fac n stare de veghe. Regresia de vrst este mult
folosit de ctre hipnotizatorii clinicieni pentru a dezgropa amintirile
psihotraumatizante uitate, care au produs la subieci tulburri de tip nevrotic.
Sugerarea strilor descrise mai sus, cu excepia regresiei de vrst, nu se utilizeaz
dect rareori n clinic i atunci mai mult n scopuri didactice, demonstrative sau
pentru a verifica gradul de profunzime al hipnozei. Trebuie fcut totui precizarea
c datorit posibilitilor neobinuite de modificare a comportamentului prin
hipnoz, este posibil utilizarea terapeutic a acestei tehnici, prin hipnoz putndu-se
realiza vindecri ce par de domeniul miracolului.
fost mai puin capabili s rezolve probleme de aritmetic dect cei aflai n stare de
veghe. nregistrarea micrilor oculare corelate cu performanele cognitive indic
mai curnd o cretere a activiti difuze a creierului la subieci hipnotizai. Robert
(1964), utiliznd o serie de teste de atenie, nu a gsit nici o corelaie ntre capacitatea
de concentrare i hipnotizabilitate, iar Das (1964) afirm c subieci cu atenia mai
susinut sunt mai puin hipnotizabili.
Interpretnd aceste date experiemntale, Hilgard este de prere c n hipnoz avem dea face cu o scdere a ateniei generale, el denumind fenomenul inatenie selectiv.
(Subiectul aude doar vocea hipnotizatorului i nu aude alte voci).
C) Capacitatea crescut a produciei imaginative (vivacitatea reprezentrilor
memoriei). Din relatrile subiecilor hipnotizai rezult c reprezentrile din timpul
hipnozei sunt deosebit de vii. Adesea ei au adevrate stri halucinatorii, percepnd
obiecte, persoane sau situaii care nu exist n realitate. De asemenea, este cunoscut
pregnana i vivacitatea viselor hipnotice.
D) Reducerea controlului realiti i tolerana crescut pentru distorsionari ale
acesteia.
n viaa cotidian controalele pe care le realizeaz omul asupra mediului nconjurtor
sunt foarte frecvente: omul privete n jur, se uit la ceas, ascult, atinge obiectele. n
timpul hipnozei aceast reducere a controlului este produs de sugestiile de relaxare
i detaare, ea conducnd la rndul su la acceptarea mai facil a distorsiunilor
perceptive. Astfel, subiectul hipnotizat accept amintiri false, schimbri ale
personalitii, distorsionri ale percepiei timpului (cercetrile au demonstrat c
intervalele scurte sunt percepute ca mai lungi, iar cele lungi ca mai scurte),
perceperea de tip halucinator a unor persoane sau obiecte care se afl n ncpere.
Aceste fenomene pun n eviden o reducere sub influena hipnozei a capacitilor
discriminatorii i critice ale subiectului. Dei nu trebuie s nelegem c toate
capacitile logice sunt suspendate, se observ o anumit tendin necritic de a lua
lucrurile ,,ad literam.
Caracteriznd acest fenomen, Orne (1959) vorbete de aa-numita logic a transei,
conform creia subiectul accept ca fiind logice situaii pe care n stare natural nu
le-ar considera ca atare.
E) Creterea gradului de sugestibilitate. n hipnoz receptivitatea la sugestii a
subiectului crete foarte mult comparativ cu starea obinuit. Stimuli sau incitai
sugestive, care n afara hipnozei determin reacii de intensitate foarte redus sau nu
schimbri n aparena sau dimensiunea unor pri ale corpului, senzaie de zbor, de
vrtej, ei descriind starea ca fiind asemntoare cu somnul.
Tart (1970) a interogat un subiect, foarte talentat pentru hipnoz, asupra strii trite
de acesta n timpul unei transe profunde. Acesta a caracterizat starea sa astfel:
- absena senzaiei corpului propriu;
- absena senzailor sau evenimentelor venite din afar, contientizeaz doar un fel de
fluid sau flux de energie care l nconjoar;
- nu are contiina lumii exterioare, cu excepia voci depersonalizate a
hipnotizatorului, care i transmite mesaje agreabile i amuzante, care parc i vin din
marea infinit a oceanului cosmic;
- sentimentul c se afl n afara timpului;
- pierderea identitii personale.
Desigur, nu toi subiecii sunt capabili s ating o astfel de profunzime a transei
hipnotice. Interesant este c stri similare cu ceie descrise de subiectul investigat de
Tart au fost descrise de cei care au studiat diversele variante ale meditaiei de tip
oriental (Govinde, 1960; Phillipe, 1963).
Profunzimea hipnozei
Nu toi oamenii pot fi hipnotizai n aceeai msur. Unii nu reacioneaz de fel la
inducia hipnotic, alii reacioneaz moderat, iar alii se dovedesc deosebit de
receptivi. Susceptibilitatea hipnotic reprezint capacitatea individului de a fi
hipnotizat. Oamenii difer n privina acestei susceptibiliti aa cum difer n ceea ce
privete inteligena sau aptitudinile sportive.
Specialitii au ajuns la concluzia c performana hipnotic depinde att de
susceptibilitatea hipnotic a individului, ct i de atitudinea acestuia fa de hipnoz
(o persoan nalt hipnotizabil poate rezista la hipnoz dac i propune acest lucru).
Pentru msurarea susceptibilitii hipnotice au fost alctuite, nc de la sfritul
secolului trecut, scale de evaluare a gradului de profunzime al hipnozei pe care poate
s-1 ating un individ.
Profunzimea hipnozei, dup Liebeault (1889) (cf. Hilgard, Weitzenhoffer, Lande i
Moore, 1961):
A) Somnul superficial
- Ameeal: toropeal, senzaie de greutate n cap, dificulti de a deschide ochii.
- Somn uor: semnele de mai sus, la care se adaug ctatepsie (greutate, inerie
muscular), dar cu capacitatea de a-i modifica poziia membrelor.
mai bine reprezentate. Pe aceste date se bazeaz cei care consider hipnoza ca find o
relaxare mai profund.
D) Hipnoza i teoria rolului. Aceast teorie aparine lui Sarbin (cf. Marcuse, 1959),
care consider fenomenul hipnotic ca interpretarea unui rol (acela de persoan
hipnotizat). Se accentueaz ideea c individul hipnotizat se comport aa cum crede
el c trebuie s se comporte o persoan aflat n hipnoz, n conformitate cu propriile
sale idei despre hipnoz i cu indicaiile hipnotizatorului, abandonndu-se pe sine n
rol. Aceast ncercare de explicare psihosocial a hipnozei se bazeaz n mare
msur pe faptul c a fost gsit o corelaie semnificativ ntre hipnotizabilitate i
aptitudinile actoriceti.
Gheorghiu (1977) arat ns c teoria rolului nlocuiete o metafor - cea de trans
hipnotic, cu o alt metafor - cea de rol, fr ca prin aceasta s explice esena
fenomenului investigat. Nu pot fi explicate mai ales diferenele interindividuale n
ceea ce privete hip-notizabilitatea si anume de ce unii subieci se transpun pn la
uitare de sine n rolul de persoan hipnotizat, iar alii nu reuesc dect foarte puin
sau deloc acest lucru.
Teoria rolului nu poate explica nici modul n care se poate realiza o operaie de
chirurgie major n stare de hipnoz, n absena unor substane anestezice i nici
modul n care se realizeaz transpunerea n rol n cadrul fenomenelor de autohipnoz.
De asemenea, cu ajutorul acestei teorii nu se poate explica nici faptul ca unii subieci
care doresc din tot sufletul s fie hipnotizai i cunosc foarte bine rolul de persoan
hipnotizat, nu rspund totui la hipnoz.
E) Hipnoza i teoriile nvrii (Hali, 1933; Weitzenhoffer, 1953).
Aceast teorie epxlic posibilitatea comportamentului hipnotic pe baza nvrii
(condiionrii unor deprinderi de a intra n trans). Autorii ei susin c deprinderile
hipnotice seamn cu cele de tipul absorbiei n lectur sau cu deprinderile de a tri
intens aventuri imaginare, insistnd mult asupra importanei imitaiei n cadrul
comportamentului hipnotic. Dup cum se poate lesne observa i aceast teorie este
insuficient, ea mrginndu-se mai curnd s descrie modul n care se structureaz
comportamentul hipnotic dect s explice mecanismele profunde ale acestuia.
F) Hipnoza i psihanaliza. Au existat ncercri de a explica ceea ce se ntmpl cu
subiectul aflat n hipnoz i prin intermediul conceptelor specifice psihanalizei.
Astfel, muli autori consider transa hipnotic un fenomen regresiv, de ntoarcere a
subiectului la triri specifice vrstelor copilriei. n stare de trans hipnotic
subiectul poate obine o serie de beneficii secundare, pe care nu le-ar obine n stare
de veghe (i permite liberti pe care altfel nu i le-ar putea permite).
Se subliniaz importana raporturilor de subordonare dintre subiect i hipnotizator, pe
care psihanalitii le aseamn cu cele dintre printe i copil. Astfel, conform acestei
teorii n cadrul hipnozei paterne, hipnotizatorul este identificat cu figura autoritar a
tatlui n timp ce n cadrul hipnozei materne hipnotizatorul preia rolul protector al
mamei.
Toi psihanalitii ncearc s stabileasc o analogie ntre fenomenul hipnotic i
dragostea de tip erotic, insistndu-se pe fenomenele de tip transferenial care apar
ntre subiect i hipnotizator. Astfel, de pild, Gill i Brenman (1947) explic hipnoza
prin intermediul regresiei i transferului. Psihanaliza modern consider hipnoza ca o
regresie parial n slujba egoului (Kris, 1952).
Hilgard este de prere c i aceast explicaie a manifestrilor hipnotice este
insuficient, neacopernd toat aria de manifestri specifice acestora.
Dificil de explicat prin prisma conceptelor psihanalitice ar fi i fenomenele de
autohipnoz. Dac n ceea ce privete explicaia teoretic psihanaliza pare s nu fi
adus prea multe lucruri noi, mbinarea practic dintre hipnoz i psihanaliz hipnoanaliza - s-a dovedit metod util n terapie.
G) Teorii eclectice ale hipnozei. Aceste teorii combin, n explicarea hipnozei,
elemente aparinnd unor teorii diverse. Astfel, Shor (cf. Gheorghiu, 1977), autorul
teoriei tridimensionale a hipnozei, consider c hipnoza ca stare modificat de
contiin, trebuie neleas inndu-se seama de trei elemente:
- tendina subiectului de a juca rolul de persoan hipnotizat (conform teoriei
rolului);
- profunzimea transei hipnotice;
- actualizarea unor aspecte arhaice, regresive, implicate n conduita hipnotic.
Dei elementele aparinnd mai multor orientri se completeaz reciproc, nici n
cadrul teoriei tridimensionale nu se poate spune precis cum se explic diferenele
individuale n ceea ce privete profunzimea transei atinse de subiect.
H) Teoria comportamental n problema hipnozei. Aceast teorie, aparinnd lui
Barber i colaboratorilor si, pune accentul, n explicarea hipnozei, pe
comportamentul subiectului n situaia experimental, insistnd asupra rolului
factorilor: motivaie, atitudine, expectaie n producerea unor reacii concordante cu
cele sugerate. El susine c subiecii triesc fenomene asemntoare cu cele de tip
hipersugestibilitii
performanelor
aa-zisului
comportament
hipnotic.
Rspunsurile la sugestiile directe i performanele asociate n mod tradiional cu
termenul de hipnoz pot fi incluse n cadrul unui concept mai general pe care autorii
l denumesc motivaia pentru ndeplinirea sarcinii (Barber i Calverley, 1962).
Aadar, ceea ce se nelege n mod tradiional prin hipnoz nu constituie, conform
acestei teorii, dect o manifestare mai accentuat a receptivitii la sugestii.
O obiecie la aceast interpretare ar putea-o reprezenta faptul c, dac fr utilizarea
unei inducii hipnotice se obin fenomene asemntoare cu cele hipnotice, nu
nseamn obligatoriu c avem de-a face cu situaii identice, motivarea pentru sarcin
producnd un comportament complezent care mimeaz pe cel hipnotic, dar nu se
identific cu cel hipnotic (Gheorghiu, 1977). De asemenea, este greu de presupus ca
o operaie de chirurgie major ar putea fi realizat fr anestezice doar creind
motivaii i atitudini pozitive pacientului.
I) Teoria disocierii personalitii i teoria funcionrii difereniate a celor dou
emisfere cerebrale. n anul 1973, Hilgard se referea pentru prima oara la conceptul de
observator ascuns, discutnd unele fenomene care se petrec n timpul hipnozei.
Termenul a izvort din interpretarea unor date experimentale referitoare la controlul
durerii prin hipnoz, experimente n urma crora a rezultat c, n timpul hipnozei,
durerea dispare din punct de vedere subiectiv, dar corelatele ei fiziologice persist; n
acelai timp subiectul nregistreaz durerea la nivelul de care este responsabil
observatorul ascuns. (Subiectului aflat n hipnoz i se cere s introduc mna n
apa cu ghea i s spun dac simte sau nu durerea. Experimentatorul constat cu
surpriz c acesta relateaz verbal c nu simte durerea, n timp ce, cu cealalt
2.10. Rezumat
n ultimii ani hipnoza a fost definit i ca o comutare la nivelul
emisferelor cerebrale, ea constnd n activarea emisferei drepte i
dezactivarea celei stngi. Aceast definire pare s aib la baz argumente valide,
deoarece starea hipnotic este caracterizat prin modificri ale percepiei spaiului i
timpului, a proceselor cognitive (logic i capacitate de testare a realitii mai reduse,
mai mult sugeslibilitate, creativitate, toleran la ambiguitate), prezena altor forme
de prelucrare a informaiei (procesare simultan i paralel n loc de procesare
linear), toate aceste fenomene fiind caracteristice funcionrii prioritare a emisferei
cerebrale drepte.
Cuvinte cheie:
Hipnoz
Trans hipnotic
Stare somnambulic
Modificri prosexice
2.12. Concluzii
Hipnoza este o stare modificat a organismului produs prin repetarea
unor stimuli i n care sugestia este mai eficient dect de obicei.
Majoritatea specialitilor definesc hipnoza ca o stare indus, de regul n mod
artificial asemntoare cu somnul, dar n acelai timp diferit de acesta din punct de
vedere fiziologic, stare caracterizat prin sugestibilitate crescut, ca rezultat al creia
pot fi induse subiectului, mai uor dect n stare normal, o serie de modificri
senzoriale, perceptive, mnezice i motorii (Weitzenhoffer, 1963). Prin hipnoz se
realizeaz o stare de hipersugestibilitate selectiv produs subiectului prin anumite
proceduri specifice, de natur fiziologic sau/i psihologic de ctre o alt persoan
(hipnotizator) sau de ctre subiectul nsui (n cazul autohipnozei).
UNITATEA 3
HIPNOTERAPIA
Cuprins
3.1. Introducere
11
13
14
3.12. Concluzii
14
3.1. Introducere
Majoritatea hipnoterapeuilor sunt de prere ca hipnoza nu reprezint o form de
psihoterapie prin ea nsi, ci o metod auxiliar aplicabil la mai multe tipuri de
terapii. Hipnoterapia poate s mbrace trei forme: a) terapie centrat pe simptom (are
ca obiectiv eliminarea simptomului; b) psihoterapie analitic - hipnoanaliz
(combinaie a hipnozei cu psihanaliza); c) sisteme de psihoterapie n care hipnoza se
combin cu foarte multe tehnici de psihoterapie scurt de orientare comportamental
i experienal.
Hipnoza poate fi aplicat i n susinerea oricrui pacient cu afeciuni organice, fiind
util n reducerea anxietii. Se consider exagerat ideea c nlturarea simptomului
determin o subtituie de simptom, dar trebuie avut n vedere c cu ct nevoia
pacientului de a avea simptomul este mai mare (este vorba de un mecanism de
aprare al egou-lui), cu att mai rezistent va fi pacientul la psihoterapie. Deci,
pacientul trebuie nvat s fac fa simptomului su i s nu recidiveze sub aciunea
unui nou stres.
Resurse bibliografice:
Yapko, M.D., Treating Depression with Hypnosis. Integrating CognitiveBehavioral and Strategic Approaches. Brunner-Routledge, Philadelphia,
2001.
fizic, ct i psihic. Tot mai ncreztor n tine, n posibilitile tale de a duce la bun
sfrit ceea ce ai de fcut. Vei avea tot mai mult ncredere n forele proprii, fr
anxietate, fr ncordare, fr teama de a grei. Zi dup zi te vei simi tot mai
independent, tot mai stpn pe tine, vei putea s stai pe propriile picioare, vei fi
indepedent, ncreztor n forele proprii, vei putea face fa cu bine oricrei
dificulti. Zi dup zi te vei simi tot mai bine, tot mai ncreztor n forele proprii, cu
un sentiment de bunstare i siguran personal. Cu fiecare edin de relaxare te
vei simi tot mai fericit, tot mai ncreztor, tot mai mulumit, tot mai optimist. Vei fi
tot mai capabil s te bazezi pe tine nsui, s-i susii prerile, judecile, opiniile, s
stai pe propriile tale picioare. Vei simi tot mai puin nevoie s te bazezi pe ali
oameni, s depinzi de altcineva.
Dup ncheierea acestui instructaj coninnd sugestii de ntrire a eului se poate trece
la administrarea sugestiilor pentru nlturarea simptomului.
Sugestiile specifice adresate simptomului sunt elaborate dup parcurgerea unor
fraze: 1) terapeutul trebuie s mreasc motivaia subiectului pentru tratament nainte
de nceperea tratamentului. El trebuie s discute cu subiectul simptomul n detaliu i
s accentueze ideea c simptomul este neconvenabil, perturbator, iar existena
subiectului ar fi mult mai plcut fr el; 2) n cea de-a doua faz i se explic
subiectului cum l poate ajuta hipnoza s scape de acel simptom, terapeutul trebuind
s fie ct mai convingtor n afirmaiile sale.
amoreal, rceal, cldur. O alt variant a tehnicii substituiei este mutarea durerii
dintr-o zon n alta a corpului sau tehnica amnrii durerii.
Prezentm un model de nlturare sugestiv a durerii prin sugerarea senzaiei de
cldur n zona afectat: Cnd i voi atinge fruntea vei simi o senzaie de cldur
care cuprinde fruntea, faa, gtul. Senzaia de cldur se amplific o dat cu fiecare
atingere a minii. Imediat ce vei simi aceast senzaie de cldur ridic braul
drept. Bine, acum las braul jos i continu (dac pacientul a ridicat braul). Cu ct
se amplific aceast senzaie de cldur o dat cu fiecare atingere simi cum capul
tu devine tot mai destins, mai relaxat. Te simi tot mai bine. Pe msur ce cldura
se amplific, durerea scade mult, tot mai mult, pn dispare total. i vei simi capul
uor, tot mai uor i eliberat de durere. De ndat ce vei simi o uoar cldur n
zona capului, durerea va dispare. Voi numra de la 7 la 1. Te vei simi tot mai
relaxat, te vei trezi cu capul limpede, fr cel mai mic semn de durere sau de
disconfort .
Exist unele afeciuni, mai ales cele dermatologice, unde este indicat s se sugereze
senzaia de rece, mai ales dac iritarea, pruritul deranjeaz foarte mult.
Marlene Hunter (1988) sintetizeaz principalele tehnici de combatere a durerii,
astfel:
Durerea poate avea o imagine; e posibil ca, n imaginaia subiectului, aceasta s aib
mrime, fonn, culoare, densitate, temperatur etc. (se face apel la imaginaia
subiectului.) n primul rnd, subiectul trebuie s contientizeze imaginea respectiv a
durerii, cu toate detaliile i apoi s-o fac mai suportabil. Astfel, roul aprins se poate
transforma n roz palid, cldura n senzaie de rece, iar furia ntr-un sentiment de
senintate. Cnd se modific imaginea durerii, nsi durerea se schimb.
Cea mai simpl tehnic este aceea potrivit creia se modific, pe rnd, cte o
caracteristic a imaginii durerii (tehnic N.L.P.): Transformai nti culoarea, apoi
temperatura, apoi starea afectiv care nsoete durerea.
multe feluri. Astfel, se poate utiliza respiraia pentru a transfera senzaiile de confort
dintr-o zon a corpului care se simte mai bine ntr-o alt zon care are nevoie s se
calmeze. Se procedeaz n felul urmtor:
Se acumuleaz senzaia de confort (imaginat ca o energie) pe inspiraie prin
imaginarea unui proces de absorbie i apoi se trimite energia respectiv n zona
unde este nevoie de ea pe expiraie.
Respirai n ritm personal, inspirnd senzaia de confort i trimind aceast senzaie
n acea parte a corpului care are nevoie de ea pe expiraie.
Tot pe expiraie, imaginai-v c alungai senzaiile de disconfort i tensiune.
Tehnica este foarte simpl i se poate aplica att n stare de hipnoz, ct i n stare de
veghe.
evoluiei bolii de care sufer. El are nevoie de ajutor pentru a-i depi temerile c ar
avea o boal organic grav sau c va nnebuni.
d. Persuasiunea. Terapeutul trebuie s corecteze ideile greite ale pacientului n
legtur cu boala lui, fcnd apel la inteligena pacientului prin intermediul tehnicilor
de psihoterapie cogniv. Pacientul trebuie convins de natura real a simptomului lui
i de modul n care acesta se formeaz. Hipnoterapeutul trebuie s-i inoculeze
sugestiv dorina de a fi sntos i ideea c poate face fa dificultilor.
e. Decondiionarea. Terapeutul folosete tehnica decondiionrii pentru nlturarea
unor deprinderi greite: consum abuziv de alcool, mncat excesiv, fumat, onicofagie.
Satisfacia obinut de pacient de pe urma deprinderii greite practicate se asociaz
cu o emoie negativ, iar terapeutul trebuie s-i ntreasc pacientului motivaia de a
se debarasa de problema lui. ns, aceast tehnic d rezultate slabe cnd simptomul
are o valoare defensiv major. n astfel de cazuri trebuie ca mai nti pacientul s
realizeze insight-ul cu privire la problema lui i aceasta se poate face doar prin
abordare hipnoanalitic.
3.10. Rezumat
La aplicarea hipnozei, terapeutul trebuie s fie foarte atent la selecia
cazurilor pentru c simptomul pacientului poate fi expresia unui conflict mai
profund, iar reducerea lui fr hipnoanaliz poate determina o substituie de
simtpom. Hipnoza, pe lng tratamentul strilor somatoforme, mai poate fi utilizat
i n tratamentul strilor anxioase, strilor fobice de intensitate medie (anxietate
generalizat, atac de panic, tulburare fobic), strilor de hiperemotivitate, trac, lips
de ncredere n forele proprii etc. Pentru strile anxioase severe, cu obsesii i fobii
multiple i profunde, este necesar ca tratamentul s fie fcut de o persoan cu
cunotine de psihiatrie, hipnoterapia fiind inclus ntr-o psihoterapie mai complex.
Pentru strile obsesive, abordarea hipnoanalitic este mai dificil de realizat. Ea poate
da unele rezultate, dar strile respective nu trebuie abordate doar prin psihoterapia
centrat pe simptom, n cazul depresiilor nu este recomandat utilizarea hipnozei mai
ales n depresiile cu potenial suicidar, cu excepia pacienilor internai i n
combinaie cu alte metode de psihoterapie i tratament psihiatric. n depresiile
nevrotice, fr impulsuri suicidare, hipnoza este utilizat n combinaie cu medicaia
antidepresiv iar n depresiile reactive, hipnoza poate fi folosit alturi de
13
Cuvinte cheie:
Hipnoterapie
profunzimea transei
analgezie
tehnici substitutive,
respiraie controlat,
mental subcontient
tulburare nevrotic
tehnica decondiionrii.
1.Care sunt tulburrile n cazul crora se poate utiliza hipnoza? (pag. 54).
2. Cnd se poate folosi Modelul de sugestii utilizate pentru ntrirea eului
(Hartland, 1977)? (pag. 49-51)
3. Enumerai principalele etape ce sunt parcurse cu ajutorul hipnoterapiei la subiecii
nevrotici. (pag. 57-58).
3.12. Concluzii
Hipnoterapia poate s mbrace mai multe forme: a) terapie centrat pe
simptom (are ca obiectiv eliminarea simptomului; b) psihoterapie
analitic - hipnoanaliz (combinaie a hipnozei cu psihanaliza); c) sisteme de
psihoterapie n care hipnoza se combin cu foarte multe tehnici de psihoterapie
scurt de orientare comportamental i experienal. Hipnoza poate fi aplicat i n
susinerea oricrui
14
UNITATEA DE STUDIU 4
HIPNOZA N TERAPIA COGNITIVCOMPORTAMENTAL
Cuprins
4.1. Introducere
4.8.
Rolul
sugestiilor
posthipnotice
tulburrile
anxioase
managementul stresului
4.9. Regresia de vrst i progresia n terapia cognitiv-comportamental
11
14
4.12. Concluzii
15
4.1. Introducere
Aplicaiile hipnozei n demersurile terapeutice menite s modifice n mod direct i
sistematic gndurile i comportamentele subiecilor sunt reflectate n cadrul terapiei
cognitiv-comportamental. Hipnoterapeutul specializat n acest gen de abordare
trebuie s stpneasc foarte bine att tehnicile hipnozei clinice, ct i pe cele ale
terapiei cognitiv-comportamentale.
Resurse bibliografice:
Holdevici, Irina, Psihoterapia cazurilor dificile; Abordri cognitivcomportamentale. Editura Dual Tech, Bucureti, 2003.
3
4.4. Durata medie de parcurgere a unitii de studiu este de 2 -3 ore.
Studiul
legturilor
dintre
hipnoz
formele
terapiei
cognitiv-
comportamentale
-
4
4.6. Aplicaii ale hipnozei n cadrul terapiei cognitiv-comportamentale
Cele mai importante tehnici ale terapiei comportamentale sunt urmtoarele:
a) Instruciunile verbale
O modalitate de multe ori neglijat, de a-i nva pe pacieni comportamente
dezirabile, const n a le spune pur i simplu ce anume trebuie s fac. Practica
terapeutic a demonstrat faptul c muli pacieni pun mare pre pe instruciunile
administrate de ctre psihoterapeut i chiar le aplic n situaii concrete: Mi-am
amintit c mi-ai spus s-mi in respiraia sub control i s nu m reped s fac totul
deodat - afirma unul dintre pacienii aflai n terapie.
b) Repetarea (Exersarea)
Noile modaliti adaptative de rspuns descrise prin intermediul instruciunilor
verbale trebuie repetate de mai multe ori nainte ca ele s fie ncorporate n
repertoriul comportamental al subiectului.
c) Ajustarea reaciei dorite
Comportamentul dezirabil indus de ctre terapeut se ajusteaz prin ntriri pozitive i
negative succesive. Acestea pot reprezenta recompense materiale uleiuri, anumite
feluri de mncare sau buturi preferate) sau verbale (laude, aprecieri etc).
d) Condiionarea aversiv
La nceputurile terapiei comportamentale se utilizau stimuli negativi sau iar nocivi
(admonestare verbal, sunet puternic sau oc electric uor), ori de te ori pacientul
realiza sau avea tendina puternic de a declana un comportament inacceptabil.
Aceast metod a fost aplicat n terapia tulburrilor de conduit, a deprinderilor
greite, precum i n cazul ruminaiilor obsesive. n ultimul timp s-a renunat n
mare msur la acest gen de terapie att din motive etice, ct i datorit frptului c
problemele-simptom aveau tendina s apar imediat dup ncetarea condiionrii
aversive.
e) Desensibilizarea
Aceast tehnic se refer la asocierea unui stimul care declaneaz o noie negativ
cum ar fi teama, cu o stare afectiv incompatibil cu acea noie, ca de pild relaxarea.
n felul acesta, potenialul stimulului iniial de a declana o emoie negativ este
slbit n mod progresiv. Metoda este utilizat cu succes n cazul reaciilor fobice.
j) Decondiionarea
Aceast tehnic seamn foarte mult cu terapia aversiv. n acest caz, un stimul care
declaneaz o reacie emoional pozitiv, dar indezirabil (ca n cazul consumului
5
de alcool, al fumatului etc), este sistematic asociat cu un raspuns negativ (cum ar fi,
de pild, greaa). Potenialul stimulului iniial va fi i de aceast dat slbit, subiectul
manifestnd tendina de nlocuire a reaciei pozitive cu cea negativ (de pild,
fumatul va declana senzaia de grea). Metoda decondiionrii se aplic mai ales n
cazul deprinderilor greite: fumat, consum de alcool, droguri i chiar n cazul unor
comportamente sexuale deviante.
g) Expunerea, imersiunea i prevenirea rspunsului
Elementul comun al acestor tehnici const n aceea c pacientul este supus situaiilor
care i produc team pn cnd anxietatea se reduce prin intermediul obinuirii, iar
rspunsurile de evitare sunt eliminate. Astfel, n cazul tulburrii obsesive, pacientului
i se va interzice executarea ritualului obsesiv.
h) Modelarea
Pacientul observ o alt persoan care realizeaz cu succes comportamentul dorit.
Uneori, acesta urmrete modul n care persoana respectiv este compensat pentru
succes i sancionat n cazul n care a comis vreo eroare. Modelarea are o gam
larg de aplicaii practice, ndeosebi n antrenarea prinderilor sociale i n terapia
copiilor.
6
cogniiei.
Strile psihopatologice, cum ar fi anxietatea cronic sau depresia, sunt generate de
distorsionrile cognitive ale subiecilor ce dau natere la reprezentri n care lumea
exterioar apare ca fiind amenintoare, deprimant sau n care subiectul se simte
lipsit de speran. Terapeutul este cel care trebuie s-l ajute pe pacient s-i
recunoasc deprinderile negative de gndire, s contientizeze caracterul lor
patologic i, n cele din urm, s le nlocuiasc cu modele mai realiste de interpretare
a realitii.
Se pune problema cum poate fi combinat hipnoza cu aceste tehnici terapeutice. Este
evident faptul c hipnoza va avea un rol mult mai important n cadrul metodelor
aplicate n plan imaginativ. n ceea ce privete aplicarea acesteia n cazul expunerilor
n plan real (in vivo), hipnoza va juca un rol limitat, ea fiind utilizat pentru
managementul anxietii n fazele incipiente ale terapiei. Aplicaiile hipnozei n
cadrul terapiei cognitiv-comportamentale vizeaz urmtoarele aspecte:
Hipnoza n terapia cognitiv
Sugestiile posthipnotice pot fi utilizate pentru optimizarea procesului de structurare
cognitiv. Acest proces const n nlocuirea gndurilor iraionale dezadaptative cu
modaliti mai realiste de gndire. Pacienilor li se cere s-i monitorizeze gndurile
ori de cte ori simt anxietate, furie, gelozie sau depresie. Odat identificate, gndurile
negative vor fi inlocuite cu gnduri alternative, mai raionale. Sugestiile
posthipnotice au n aceste cazuri menirea de a fixa i ntri modele alternative de
gndire, formate n cursul psihoterapiei.
Tehnica ntririi ego-ului (Hartland, 1971) fcea referire la un set de sugestii menite
s mreasc ncrederea pacientului n forele proprii, s-i mbuntteasc imaginea de
sine i s-i confere un sentiment de bunstare personal.
Heap (1985) i Ross (1985) au adus critici acestui gen de sugestii considernd c ele
au un caracter prea general i nu sunt nsoite de imagini care s faciliteze
experienele pe care trebuie s le triasc subiectul. Astfel, sugestii de tipul gndeti
din ce n ce mai clar, vei fi tot mai puin tulburat, memoria ta se va mbunti,
te vei simi tot mai fericit etc. implic experiene deosebit de complexe i este greu
de crezut c subiecii vor rspunde la ele n acelai mod n care rspund la sugestiile
de levitaie a braului, la sugerarea unei imagini agreabile sau a unui gnd ori aciuni
precis determinate.
Heap (1985) este de prere c, pentru a mri eficiena sugestiilor de ntrire a ego-
7
ului, terapeutul trebuie s fie mult mai exact n sugerarea unor rspunsuri
comportamentale, cognitive i fiziologice care s induc stri de optimism, ncredere,
for i calm. Acest lucru se poate realiza prin intermediul sugestiilor posthipnotice
sau prin sugerarea reamintirii unor situaii cnd pacientul a trit cu adevrat strile
afective dorite.
Utilizarea imaginii cu caracter simbolic poate contribui i ea la facilitatea sugestiilor
de ntrire a ego-ului. Astfel, terapeuii specializai n hipnoterapie la copii utilizeaz
un model de ntrire a ego-ului n care copilului i se sugereaz c mnnc biscuiii
magici care conin drept ingrediente toate lucrurile bune i experienele pozitive pe
care le-a trit pe parcursul vieii.
Fromm (1968) utilizeaz tot pentru ntrirea ego-ului metafora unui copac ce se
nal spre cer i care i extrage din pmnt o nou sev, iar Gibbson (1979) evoc
imaginea unor scri din interiorul unei catedrale pe care trebuie s le urce pacientul
sau pe cea a unui curcubeu pe care acesta se car. Terapeutul poate crea propriile
sale imagini pentru ntrirea eului, imagini care sunt adaptate la fiecare pacient in
parte.
b) Autophipnoza
Inducia hipnotic prin ea nsi reprezint o experien relaxant. Majoritatea
specialitilor sunt ns de prere c pacientul nu trebuie s fie dependent de
psihoterapeut pentru a obine starea de relaxare i, din acest motiv, el trebuie s-i
nsueasc o tehnic de autohipnoz.
Procedura const n a-i sugera pacientului aflat n stare de hipnoz c se va relaxa sau
c va intra n hipnoz parcurgnd aceleai etape pe care le-a parcurs mpreun cu
terapeutul su (fixarea unui punct, numrarea i imaginarea faptului c se afl n
locul preferat, unde se simte linitit i n deplin siguran). Se poate programa, prin
intermediul unor sugestii posthipnotice, perioada ct va dura autohipnoz sau se pot
administra sugestii de tipul urmtor:
De ndat ce doreti s devii activ i s iei din hipnoz, vei numra n gnd de la
cinci la unu, pregtindu-te s deschizi ochii atunci cnd vei ajunge cu numrtoarea
la unu. Cnd vei ajunge la unu, te vei simi vioi, alert, perfect orientat n spaiu i
timp i gata s faci fa problemelor cu care te vei confrunta n restul zilei, relaxat,
calm i ncreztor.
Pentru practicarea eficient a autohipnozei este necesar ca sugestiile posthipnotice
s cuprind i unele asigurri pentru pacieni:
8
- subiectul trebuie asigurat c autohipnoz este total lipsit de pericol i c
acesta i va pstra permanent autocontrolul putnd face fa oricrei situaii n care i
se cere s acioneze (astfel, dac cineva bate la u sau sun telefonul, subiectul va
deschide imediat ochii, va fi pe deplin treaz, orientat i gata s ntreprind ceea ce are
de fcut);
- n al doilea rnd, este important s se sugereze faptul c pacientul va
practica autohipnoz doar n acele locuri i intervale de timp cnd se afl n deplin
sigunan i este util s aplice metoda respectiv.
Cercetrile experimentale au evideniat faptul c practicarea timp de 20 de minute a
autohipnozei sau a unei simple metode de relaxare contribuie la reducerea simitoare
a efectelor stresului cotidian (Benson, 1975). Pentru unii pacieni este util ca n
timpul autohipnozei s practice i o tehnic de imagerie dirijat care s se refere la
problemele lor sau pur i simplu la ntrirea eului.
Autohipnoza poate fi combinat i cu sugestii directe dup modelul lui Cone (m
simt din ce n ce mai bine etc.) sau cu tehnici de gimnastic respiratorie, aceasta din
urm fiind indicat mai ales pentru pacienii anxioi, nclinai spre hiperventilaie.
Tot mai muli terapeui sunt de acord cu faptul c unul dintre factorii favorizani n
apariia anxietii i atacurilor de panic l reprezint respiraia accelerat, care are
drept consecin reducerea nivelului bioxidului de carbon din snge.
Pacienii care respir prea rapid trebuie instruii s neleag mecanismele
hiperventilaiei i apoi s-i nsueasc exerciii de respiraie abdominal
(diafragmatic), n ritmuri lente i controlate. Acestora li se poate administra i
sugestia c, dac vor respira n maniera indicat, ei vor regla nivelul bioxidului de
carbon din snge i c acest lucru va reduce probabilitatea apariiei atacurilor de
panic. Pentru marea majoritate a pacienilor anxioi se recomand tehnicile de
relaxare combinate cu respiraie diafragmatic lent i cu pronunarea unor cuvintecheie care s sugereze calmul i starea de bine psihologic (cuvintele pot fi: calm,
pace, relaxare etc).
Li se poate cere, de asemenea, pacienilor s pun accentul pe expiraie, spunndu-i
n gnd formule care s sugereze uurarea, destinderea sau faptul c ncordarea iese
din corp.
O alt tehnic util n astfel de cazuri const n localizarea tensiunii n corp (de pild
n stomac, n zona umerilor, cefei etc). Apoi, pacientul trebuie s atribuie tensiunii
respective o culoare, urmnd ca n timpul expiraiei s-i imagineze c elimin un
9
abur de culoarea respectiv, corpul su rmnnd relaxat. In timpul autohipnozei,
pacientul poate aplica i tehnica antrenamentului mintal, n cadrul creia i
imagineaz c realizeaz cu succes o sarcin care i-a creat probleme sau face fa
unei situaii dificile.
4.8.
Rolul
sugestiilor
posthipnotice
tulburrile
anxioase
managementul stresului
Efectul metodelor prezentate mai sus poate fi ntrit prin intermediul sugestiilor
posthipnotice. n astfel de cazuri, coninutul sugestiilor posthipnotice poate lua forma
urmtoare:
De ndat ce vei constata c apare o senzaie de tensiune n zona abdominal,
cuvntul relaxare i va aprea imediat n minte i vei ncepe s respiri calm i
linitit etc.
Dac pacientul a fost instruit s-i imagineze o scen relaxant, cuvntul-cheie
cuprins n cadrul sugestiei posthipnotice va avea drept scop evocarea scenei
respective.
10
imagineze cu lux de amnunte un eveniment sau o situaie n care s-a simit puternic,
ncreztor i cu un foarte bun autocontrol i, pe msur ce i imagineaz acest lucru,
i se cere s formeze i s strng apoi pumnul minii drepte. Pacientului i se va
sugera apoi ca n situaiile de via s-i alunge strile afective neplcute strngnd
pumnul stng i apoi relaxndu-l pentru a se elibera de energiile negative. Strile
afective indezirabile vor fi apoi nlocuite cu sentimente pozitive, evocate prin
strngerea pumnului drept. Pentru a fi ncununat de succes, tehnica trebuie repetat
de mai multe ori.
Basker (1979) a obinut rezultate foarte bune cu aceast metod la agorafobiei, iar
Stanton (1988) a relatat aceleai rezultate la subiecii cu fobii diverse.
Aceast tehnic a fost elaborat de Heap (1985 a) i se utilizeaz mai ales n cazul
fobiilor sociale. Pacienii care sufer de aceast tulburare sunt extrem de ateni la
modul n care se prezint i consider c ceilali le acord o atenie mult mai mare
dect o fac n realitate.
Mai mult, n cazul n care sunt cuprini de anxietate, ei consider c ceilali oameni
sunt contieni de starea prin care trec i i judec cu asprime. Aceti subieci se simt
foarte intimidai de unele aspecte vizibile ale anxietilor (de pild, de faptul c
transpir sau se nroesc) sau de unele aspecte mai particulare ale aspectului lor fizic,
considernd c toat lumea i privete i i critic.
Rolul tehnicii decentrrii ego-ului const n a-i ajuta pe aceti pacieni s aib o
atitudine mai realist referitoare la faptul c propria lor persoan i defectele lor i
intereseaz pe ceilali mult mai puin dect i nchipuie.
Prezentm, pentru exemplificare, un studiu de caz, dup Gibson i Heap (1991, p.
71). Domnul J. suferea de torticolis de mai muli ani i, n ciuda terapiilor clasice sau
alternative, afeciunea nu s-a remis, pacientul innd capul aplecat spre dreapta
majoritatea timpului. Tulburarea era i mai evident atunci cnd pacientul se simea
anxios. Subiectul era foarte preocupat de tulburarea sa i avea chiar perioade lungi
cnd nu ieea din cas din cauza acesteia, el evitnd mai ales strzile centrale,
magazinele mari, mijloacele de transport n comun i locurile aglomerate.
Psihoterapiile de tip explorator nu au dat nici un rezultat n acest caz.
Demersul psihoterapeutic aplicat de ctre Heap (1991) a avut drept obiectiv
reducerea anxietii datorate centrrii exagerate pe propria persoan. Terapeutul a
11
pornit de la un hobby al pacientului, i anume acela de a fi pictor amator, preferina
lui ndreptndu-se spre peisaje. n timp ce picta, pacientul se simea relaxat i gtul
su se ndrepta complet. Dup inducia hipnotic i adncirea transei, terapeutul i-a
cerut pacientului s-i imagineze faptul c picta peisajul su favorit simindu-se calm
i relaxat. I-a sugerat c ntreaga sa atenie era absorbit de peisaj, de culori, umbr,
sunete, mirosuri etc, precum i faptul c el nu avea nici o influen asupra peisajului
care rmnea la fel chiar dac pacientul nu ar fi fost acolo. n continuare, i s-a
sugerat c se plimb pe strada principal, trecnd printr-o mulime de oameni, dar
trind aceeai stare afectiv ca atunci cnd picta peisajul. Sugestiile urmtoare au
avut menirea s-l solicite s vizualizeze scena ca i cum ar fi pictat-o, concentrndui toat atenia asupra oamenilor, magazinelor, traficului etc.
Au fost administrate sugestii puternice n sensul c pacientul nu avea nici o influen
asupra scenei vizualizate, c lucrurile rmneau la fel i n absena sa, c oamenii
mergeau, vorbeau, se micau sau priveau n jurul lor, fr s-i acorde nici o atenie.
n continuare, i s-a sugerat s se ridice deasupra scenei i s priveasc n jos,
vzndu-se pe sine printre ceilali, nensemnat, artnd exact la fel ca toi oamenii de
pe strad. Secvena sugestiv a fost repetat de mai multe ori n stare de hipnoz i
ntrit prin intermediul unor sugestii posthipnotice de tipul urmtor:
Ori de cte ori vei deveni contient de sentimentele tale de inferioritate, de faptul c
ceilali te privesc i te critic, vei comuta imediat atenia de la propria persoan la
scena care se deruleaz n jurul tu. Dei torticolisul pacientului nu a disprut
complet, acesta a devenit mai puin deranjant, iar anxietatea sa n situaii sociale a
sczut simitor, pacientul relundu-i majoritatea activitilor sociale.
12
n urmtoarele situaii:
13
intermediul unor programe de management al stresului i prin terapie asertiv.
Pacientului i se va sugera apoi s-i imagineze faptul c face fa unor situaii
viitoare, utiliznd acelai tip de strategii.
Acest tip de aplicaie a metodei regresiei de vrst i a rememorrii ine mai ales de
domeniul psihoterapiei psihodinamice. Cu toate acestea, programele cognitivcomportamentale pot beneficia i ele de informaii viznd dezvluirea unor amintiri
uitate, informaii ce pot fi utilizate n identificarea i modificarea modelelor de
gndire negativ, care stau la baza problemei-simptom, deoarece aceste cogniii
negative i au originea undeva n istoria vieii pacientului. Identificarea i
contientizarea acestora l pot ajuta pe pacient s neleag faptul c ele nu mai sunt
valabile n viaa de adult. Astfel de informaii pot fi dobndite i n afara hipnozei,
dar aceasta din urm poate facilita i accelera procesul de obinere a lor.
Progresia de vrst
Tehnica progresiei de vrst presupune ca pacientului aflat n stare de hipnoz s i se
sugereze c se deplaseaz n viitor, unde i imagineaz diverse situaii. Terapeuii
comportamentaliti solicit pacienii s repete n plan mental, n stare de hipnoz,
faptul c vor face fa cu bine situaiilor care i solicit. Foarte muli pacieni anxioi
sau fobici afirm despre ei c nu se pot imagina confruntndu-se cu situaia care le
produce team.
Antrenarea mental n relaxare sau n hipnoz a unui mod pozitiv, dar realist de a se
confrunta cu situaiile viitoare utiliznd noile deprinderi nvate, precum i noile
modele de gndire se poate realiza att n edinele de psihoterapie, ct i n cursul
autohipnozei, rezultatele putnd fi fixate i ntrite prin intermediul unor sugestii
posthipnotice.
Un alt motiv pentru care hipnoterapeutul recurge la progresia n viitor const n
aceea c prin repetarea mental a unor soluii de rezolvare a problemei-simptom,
terapeutul va putea verifica dac soluiile respective sunt viabile i pot fi puse n
aplicare. Adesea, la pacieni apar blocaje ascunse (datorate unor conflicte reale sau
imaginare), blocaje care pot contracara punerea n practic a soluiilor terapeutice.
De pild, o persoan cu anorexie nervoas ncepe s ctige n greutate n urma
psihoterapiei, i acest lucru o face mai atrgtoare sub aspect sexual; este posibil ca
anxietatea sa, legat de aceast problem, s blocheze demersul terapeutic viitor. n
cazul n care astfel de conflicte nu sunt abordate terapeutic, rezultatele hipnoterapiei
14
vor fi de scurt durat.
Terapeutul poate sugera pacientului aflat n stare de hipnoz s se proiecteze n
viitor, ntr-un timp n care problema sa nu mai exist. Aceast strategie evideniaz
att anxietile legate de schimbare, ct i avantajele pe care le implic renunarea la
simptom. De pild, o persoan obez, angajat ntr-un program terapeutic de scdere
n greutate, poate fi solicitat s-i imagineze n stare de hipnoz c este subire,
sntoas, n cea mai bun form fizic i c se afl pe plaj purtnd costumul de
baie favorit. Astfel de procedee contribuie la creterea motivaiei pacientului n
direcia schimbrii.
4.10. Rezumat
Aplicaiile hipnozei n cadrul terapiei cognitiv-comportamentale
vizeaz modul n care instruciunile terapeutice verbale acioneaz
mult mai eficient dac sunt transformate n sugestii posthipnotice. Totodat sugestiile
posthipnotice pot fi utilizate pentru optimizarea procesului de restructurare cognitiv.
Acest proces const n nlocuirea gndurilor iraionale dezdaptative cu modaliti mai
realiste de gndire. n ceea ce priveste eficiena sugestiilor de ntrire a ego-ului,
acestea aduc un beneficiu sporit atunci cand terapeutul prezinta un scenariu exact n
care sugereaza rspunsuri comportamentale, cognitive i fiziologice care induc stri
de optimism, ncredere, for i calm pentru clientul su.
Cuvinte cheie:
terapie cognitiv-comportamental
anamnez
condiionare aversiv
plan imaginativ
metafor
autohipnoz
sugestii directe
hiperventilaie
regresie
progresie
15
Regresia
de
vrst
progresia
de
vrst
sunt
tehnici
specifice
......................................
ce
faciliteaz....................................................................................................(pag.
69-
72).
4.12. Concluzii
Tehnicile
terapiei
comportamentale
din
care
enumerm
aici
UNITATEA 5
HIPNOZA PERMISIV (ERICKSONIAN)
Cuprins
5.1. Introducere
13
19
23
5.12. Concluzii
23
5.1. Introducere
n viziunea ericksonian, hipnoza este considerat un instrument de observare i
nelegere a patologiei pacientului, o abordare mai puin cunoscut deoarece pentru
marele public hipnoza este asociat doar cu ideea de a aciona asupra unei persoane.
De pe poziiile psihodiagnosticului n hipnoterapia ericksonian, pacientul este
considerat un fel de rebus care presupune o anumit asociere de litere, cifre,
imagini, din combinaia crora rezult un sens.
Resurse bibliografice:
Holdevici, Irina, Ion, Andreea, Ion, B., Psihoterapii moderne: Noua hipnoz
ericksonian, Editura I.N.I., Bucureti, 1997.
2006.
Pacientul este ncurajat s-i descrie, la rndul su, problemele n termeni analogici.
O astfel de abordare va avea un caracter flexibil, permindu-i terapeutului s accepte
toate aproximrile i fanteziile aparent absurde ale pacientului ca informaii preioase
pe baza crora se poate construi schimbarea.
Aceast definire metaforic a simptomelor i problemelor l scoate pe pacient din
zona limbajului medical cu care acesta nu este familiarizat, sugernd n acelai timp
faptul c schimbarea e posibil i oferind repere i jaloane concrete pentru
schimbare. De asemenea, abordarea analogic i metaforic furnizeaz i un cadru
propice pentru crearea unei aliane terapeutice pozitive.
De remarcat i caracterul individualizat al terapiei ericksoniene, autorul fiind de
prere c trebuie elaborat cte o terapie special pentru fiecare pacient, parametrii
acesteia fiind definii conform principiului ce trebuie fcut pentru ca lucrurile s
mearg mai bine. Astfel, terapia devine un demers de rezolvare de probleme n
cadrul cruia se pun n aplicare diverse strategii care se verific n practic i se
adapteaz n funcie de rezultatele obinute. Psihoterapeutul deine un rol activ
asumndu-i responsabilitatea influenrii pacientului.
Hipnoza reprezint un dialog n cadrul cruia comunicarea non-verbal joac un rol
foarte important.
Milton Erickson era de prere c ritualul hipnotic are un caracter neltor i e
lipsit de valoare intrinsec, fiind mai curnd un suport sau un vehicul al mesajului
terapeutic. Astfel, sugestiile nu sunt dect pretexte pentru declanarea experienelor
subiective ale pacientului, acesta putnd s le accepte sau s le refuze, exercitndui autonomia.
Formulrile, adesea confuze, reprezint puncte de plecare pentru reorganizarea
psihic n urma creia pacientul nva s-i evalueze dificutile din alt
6
perspectiv.
Milton Erickson nu pretindea c pacienii si erau complet vindecai n urma
terapiei, ei fiind mai curnd sprijinii s traverseze anumite etape dificile ale
existenei lor.
Pacienii acumulau n cursul psihoterapei noi cunotine cu privire la ei nii,
cunotine care le permiteau s devin independeni i s nu recurg din nou la
sprijinul terapeutului dect atunci cnd erau confruntai cu dificulti de alt natur.
atitudinea receptiv a terapeutului pare s rspund la urmtoarea ntrebare: n ce
msur simptomatologia pacientului are la baz o stare sau un proces hipnotic?
(Bellet, 2002).
La fel ca i pacientul su, terapeutul va intra n trans hipnotic, va procesa
informaia, ceea ce nseamn c el va putea interpreta afirmaiile pacientului adlitteram, va putea evalua toate semnificaiile, alternativele, posibilitile i chiar
aspectele cu caracter paradoxal.
Putem afirma astfel c ascultarea hipnotic reprezint un proces complex care
presupune din partea terapeutului o activitate terapeutic intens i laborioas.
Aceast discuie, uneori destul de prelungit, reprezint o etap pregtitoare n cadrul
creia terapeutul acioneaz deja n mod discret, fr ca pacientul s-i dea seama.
Este vorba de aa-numita hipnoz informal sau conversaional, n care nu se pune
accent pe aspectele ritualizate ale metodei, urmrindu-se obinerea strii pe care
Milton Erickson o denumea trans cotidian.
Autorul menionat era un adept ai acestei forme de hipnoz informal a crei
practicare presupune ns o foarte bun cunoatere a hipnozei formale. Aceste
aspecte mai puin cunoscute ale hipnozei informale i surprind adesea pe pacieni
care ateapt o inducie cu caracter spectaculos menit s conduc la trirea unor
stri de excepie. Muli dintre acetia ntreab cnd se va trece la hipnoz chiar dac
ameliorrile obinute sunt deja evidente. Abordarea ericksonian presupune i
renunarea la diagnosticul clasic ce pune pacientului o etichet, ajutndu-l pe terapeut
s-i priveasc pacientul ntr-o lumin nou.
De cele mai multe ori, elementele i informaiile semnificative referitoare la
problema pacientului sunt prezente deja, terapeutul nefcnd altceva dect s le
observe i s le asocieze pentru ca schimbarea terapeutic s aib loc.
Scopul psihoterapiei nu l reprezint inducerea hipnozei, ci schimbarea terapeutic,
obiectivele acesteia fiind cu att mai clar definite, cu ct diagnosticul hipnotic va fi
7
mai precis. Solicitrile pacientului, solicitri cu caracter ludic sau bazate pe simpla
curiozitate de a experimenta o edin adevrat de hipnoz, trebuie s fie abordate
cu pruden i circumspecie.
n acelai mod, terapeutul trebuie s aib n vedere elemente ale limbajului verbal i
non-verbal al pacientului, simptomatologia sa, abordndu-le ca pe nite componente
ale unui rebus n care stabilirea unei noi ordini, redefinirile vor conduce la o nou
semnificaie, mai comprehensibil, a simptomatologiei, o perspectiv nou care face
ca schimbarea s devin posibil.
Terapeutul de orientare ericksonian nu va utiliza o terminologie medical
sofisticat, pe care pacientul nu o poate nelege, ci i va vorbi fiecruia pe limba
lui, fapt ce va facilita comunicarea terapeutic. De asemenea, n cadrul comunicrii
vor fi utilizate metafore i analogii care pun n eviden legturi nebnuite,
transformnd invizibilul n vizibil i deschiznd astfel calea ctre schimbarea
terapeutic.
Demersul terapeutic are loc la fel ca n cazul enigmei lui Kaspar Hauser, tnr
ntrziat mental cruia un profesor de logic i evalueaz capacitile deductive
(Bellet, 2002).
Logicianul i prezint spre rezolvare urmtoarea problem:
Te afli la o rscruce de drumuri care duc la dou sate, unul n care oamenii spun
totdeauna adevrul, iar cellalt n care triesc oameni care mint tot timpul. Observi
un om care vine spre tine i nu tii din ce sat este. Pentru a afla ai dreptul s-i pui o
singur ntrebare. Fii atent, pentru c dac vei ntreba: vii din satul
mincinoilor?, ambii vor rspunde negativ, iar dac vei ntreba dac vine din satul
persoanelor care spun doar adevrul, de asemenea, ambii vor confirma acest lucru.
S vedem cum rezolvi problema aceasta.
Kaspar se ncrunt i nu spune nimic, moment n care profesorul se lanseaz n
explicaii complexe, bazate pe logic. La un moment dat, Kaspar intervine timid: l
voi ntreba pe omul aceia dac este o broasc verde. Cel din satul cu oameni care
spun adevrul va rspunde: nu, nu sunt o broasc verde, iar cel din satul
mincinoilor va spune: da, eu sunt o broasc verde i atunci voi ti precis de unde
vine omul acela.
Nu pot accepta un astfel de rspuns, pentru c nu este logic. nelegerea nu este
esenial, doar deducia are valoare! - spuse profesorul furios (dup Bellet, 2002,
p. 96).
8
Avantajul sugestiilor indirecte const n aceea c ele utilizeaz, ntr-o msur mult
mai mare, resursele interioare ale subiectului. Aceste sugestii acioneaz ca factori
declanatori ai unor procese asociative interne i din acest motiv au un nsemnat rol
9
Terapeutul sugereaz ce anume poate simi clientul dac dorete acest lucru,
reponsabilitatea revenindu-i n ntregime clientului.
Acest tip de abordare, la fel ca i sugestiile indirecte, conduce la nlturarea
rezistenelor pacientului la psihoterapie (Gordon i Meyers-Anderson, 1981; Grinder
i Bandler, 1981; Haley, 1985; Stanton, 1985; Giiligan, 1987).
Sunt cele mai frecvent utilizate, cele mai simple i cele mai utile n psihoterapie. Au
un caracter suportiv, ncurajator i trezesc n mintea clientului ideea c poate realiza
ceva pozitiv. Ele sunt menite s genereze rspunsuri dezi-rabile i mbrac
urmtoarele forme:
Cu fiecare inspiraie te simi din ce n ce mai bine.
i aminteti de perioada cnd te-ai simit mndru de tine.
11
Sugestiile contextuale
Conin foarte multe detalii legate de tririle afective, amintirile, gndurile sau
imaginile pe care terapeutul dorete s le sugereze n timpul hipnozei. Aceste detalii
l determin pe client s triasc experiene ct mai complexe i ct mai profunde, ca
n urmtoarele exemple:
Imagineaz-i un minunat trandafir rou cu petale catifelate i miros ptrunztor.
Imagineaz-i c te afli pe plaj, la mare, ntr-o zi nsorit, cnd simi razele soarelui
mngindu-i trupul... simi mirosul mrii... atingerea uoar a brizei... auzi zgomotul
plcut i monoton al valurilor care se lovesc de rm....
n urma acestor sugestii, subiecii triesc experiene plenare, care implic ct mai
multe modaliti senzoriale.
Dezavantajul acestor sugestii const ns n posibilitatea de a sugera experiene care
nu sunt agreate de client. De pild, un client cu team de nlime ar putea s nu se
simt prea bine dac i sugerm c se relaxeaz plutind pe un nor.
Sugestii posthipnotice
Sugestii bipolare
Aceste sugestii sunt astfel construite nct s-i creeze clientului o stare de confuzie
menit s-i sporeasc receptivitatea la hipnoz. Ele reorienteaz montajul cognitiv al
unui subiect excesiv de raional i faciliteaz disocierea dintre instanele contiente i
cele incontiente.
Aceste sugestii sunt alctuite din dou pri: prima parte reprezint o sugestie
indirect de realizare a unei aciuni, n timp ce partea a doua conine sugestia direct
care vizeaz declanarea rspunsului ateptat:
Atunci cnd vei simi o tresrire n braul tu drept (sugestie indirect), vei constata
14
c acesta devine tot mai uor, tot mai uor (Erickson i Rossi, 1975; Grinder i
Bandler, 1979).
Presupun repretarea unor cuvinte cheie sau a unor propoziii pentru a adnci transa,
pentru a facilita apariia anumitor experiene sau pentru a sdi n mintea
subiectului anumite idei menite s-l ajute s fac fa unor dificulti viitoare: o
persoan care gndete profund, va ajunge la o nelegere profund i va ptrunde n.
profunzimea lucrurilor... (Erickson, 1966; Zeig, 1980).
Sugestiile metaforice
Supoziiile sugestive
Anecdotele
Truismele
Un truism reprezint o observaie izvort din bun sim, o observaie evident i care
nu poate fi contestat. Acesta este utilizat pentru a construi un montaj psihologic de
acceptare pentru sugestiile care vor urma:
Fiecare persoan este unic, aa cum tim cu toii (truism), motiv pentru care vei
tri hipnoza profund n maniera ta personal (Erickson i Rossi, 1979; Hammond,
1990).
Stanton (1993) a abordat problematica ntriri ego-ului ntr-o manier ceva mai
indirect. Acest autor, mpreun cu Hammond (1990), sunt de prere c sugestiile de
ntrire a eului trebuie utilizate la nceputul psihoterapiei pentru c majoritatea
clienilor nu lupt pentru abandonarea simptomelor lor ntruct nu se simt suficient
de puternici s o fac, acetia avnd nevoie de un fel de fortificare n plan
psihologic.
Gafner i Benson (2003, p. 295) utilizeaz pentru ntrirea ego-ului tehnica
povestirilor metaforice, ca n exemplul de mai jos.
Casa verdepovestire adaptat dup Rsadurile, Wallas (1985) (adaptat de
Irina Holdevici):
A fost odat, cndva, ntr-o alt ar, o minunat cas verde. Un bieel trecea n
fiecare zi prin faa ei n drum spre coal, ntrebndu-se cum ar fi dac ar lucra acolo
n interiorul minunatei case verzi. Curnd venea vacana de var i coala urma s se
nchid. ntr-o zi, biatul se opri n faa casei verzi, ciocni la poart i ntreb dac
nu se gsete ceva de lucru pentru el. Dei nu a ateptat dect cteva minute, i s-a
prut o venicie pn cnd a venit stpna casei, o femeie voinic, cu brae puternice.
Poi lucra aici, dar numai dac lucrezi foarte bine, eti foarte atent i nu lai mintea
ta s zboare i-a spus ea.
Bieelul a fost ncntat s primeasc slujba. n dimineaa urmtoare el s-a dus la
serviciu i a aflat multe lucruri interesante.
Casa verde era o construcie imens cu nenumrate rnduri de sere de sticl n care se
reflectau razele soarelui.
n interiorul serelor era umeazeal i cldur pentru c acolo creteau diferite plante
n ghivece sau n ldie, pe rafturi.
Bieelul s-a lsat furat de feeria culorilor, formelor, miresmelor, astfel nct a uitat
de sine... de lumea de afar, pierznd noiunea timpului, pe msur ce admira
splendorile din casa verde, care semna cu o mprie a znelor. Zi de zi, bieelul
transplanta i ngrijea rsaduri, pe care le uda, observnd cum cresc... cresc tot mai
mari...
ntr-o zi, un ghiveci cu un rsad a czut n spatele raftului... acolo era ntuneric i
nimeni nu l-a vzut... Rsadul a rmas mult timp acolo, pierdut, uitat de toi... fr
aprare... fr via, uscat... nglbenit...
Fcnd curat n ser, bieelul a gsit micul ghiveci... Ce se ntmpl?, s-a ntrebat el,
16
plnuita asta nu este la fel cu celelalte... El a ridicat ghiveciul i 1-a privit n lumin,
constatnd c rsadul a murit... dar examinndu-1 cu mai mult atenie a descoperit
un mugur verde chiar lng rdcin... Ce a putea face pentru planta aceasta?, s-a
ntrebat el, i imaginaia lui a nceput s lucreze...
Biatul a mers la stpna serelor i i-a artat ce a gsit, ntrebnd-o dac e bine s
pstreze planta.
Nu e bine, arunc-o, a spus ea... O s-i dau alt rsad mai bun... Nu trebuie s pierzi
timpul cu plante moarte...
Dar biatul nu a vrut s cedeze... la sfritul zilei a privit rsadul cu mult atenie i
a observat c undeva, n interiorul ei, planta mai are mult via... Ea a continuat s
creasc n ntuneric i uscciune i i-a format un sistem de rdcini puternice...
foarte puternice... care au continuat s creasc, s se dezvolte n ciuda lipsei apei i
luminii, ghiveciul devenind nencptor pentru puternicele rdcini... puternicele
rdcini care l-au fcut s crape datorit forei vitale a plantei... Biatul a cercetat din
nou sistemul de rdcini puternice, pline de via. El a plantat rsadul n pmnt
bogat, ntr-o ldi n care avea suficient loc i ap, departe de celalalte plante... Dup
cteva sptmni au nceput s apar frunzulie, pe msur ce puternicele rdcini
absorbeau umeazeala i hrana din pmnt... Da, mica plant cretea... cretea
mereu.... Biatul a continuat s ngrijeasc rsadul care devenea tot mai mare... tot
mai mare... astfel nct a avut nevoie de o nou ldi...
La sfritul verii, vacana s-a terminat i biatul a prsit serviciul... Au trecut muli
ani i el nu a uitat experiena de la casa verde.
Adesea, el se gndea la micul rsad care acum trebuia s fie o plant ntr-o grdin...
Cel mai mult se mira de modul n care a supravieuit, a rezistat, a crescut i s-a
dezvoltat micul rsad, i aceasta numai din cauza sistemului su puternic de
rdcini.
17
Ritmul asociat cu tonul vocii rafineaz accentele, terapeutul insistnd asupra unui
cuvnt sau asupra altuia.
Sugereaz soluii.
la rezolvarea acesteia.
Expunerea problemei,
21
la el. Tom mnuia cu miestrie pensula, se ndeprta uor pentru a constata efectul n
timp ce Ben devenea tot mai interesat. Deodat, Ben spuse:
- Tom, las-m i pe mine s vopsesc puin.
Nu se nserase nc i gardul era vopsit foarte bine, iar Tom ndesa prin buzunare
comorile primite i de la ali copii crora le-a permis s dea de cteva ori cu
pensula.
Tom a reuit astfel s schimbe sistemul de referin, transformnd o pedeaps
ntr-o activitate plcut i profitabil.
5.10. Rezumat
Fora demersului hipnoterapeutic rezid n formularea sugestiilor n aa
fel nct ele s se adreseze cu precdere instanelor de natur
incontient.
Comunicarea de tip hipnotic utilizeaz dou tipuri de sugestii care nu se exclud
reciproc: sugestii directe i sugestii indirecte. Gradul de directivitate variaz, la
rndul su, pe un continuum unde la un capt avem sugestiile directe i la cellalt
indirecte. Tipul de sugestii ales depinde de receptivitatea clientului, de problemele
sale, precum i de particularitile personalitii sale.
Hipnoza lucreaz ca un fel de catalizator care ndeamn la aciune sau ca un
dizolvant care distruge simptomele; prin combinarea elementelor acestora ntr-un alt
mod, cele dou funcii pot fi conectate.
Cuvinte cheie:
Sugestii indirecte
Sugestii bipolare
Metaforele n terapie
Poveste metaforic
22
..........................................................................................................(pag.
77-
78).
2. Care sunt formele sugestiilor n abordarea ericksonian?
.............................................................................................................................(pag.
81).
3. Oferii exemple pentru urmtoarele sugestii cu caracter special:
Sugestii bipolare
5.12. Concluzii
Hipnoza clasic i ericksonian l ajut pe pacient s se reaeze la locul
potrivit, n momentul potrivit i s declaneze aciunea potrivit. n cadrul hipnozei
permisive sugestiile indirecte i cele de tip metaforic sunt recomandate mai ales n
etapa de adncire a transei. Sugestiile indirecte sunt denumite astfel din cauza
aparentei lor lipse de precizie. Ele sunt mai eficiente pentru c pacientul se afl n
situaia de a alege, ceea ce i confer o mai nuanat libertate personal.
Eficiena terapeutic a sugestiilor indirecte rezid n caracterul lor vag i deschis,
pacientul avnd libertatea s-i construiasc propriile imagini sau s triasc propriile
senzaii. Sugestiile indirecte ofer pacientului o palet larg de variante de rspuns.
Comunicarea din timpul edinei de hipnoz trebuie s in seama de modalitatea
senzorial dominant (vizual, auditiv, kinestezic) n care subiectul proceseaz
23
informaiile.
Terapeutul va putea s afle care este aceast modalitate senzorial analiznd modul
n care se exprim pacientul (expresiile verbale ale acestuia). Astfel, cel care
proceseaz n sistem verbal va spune: nu vd nici o ieire; parc m aflu n faa
unui zid etc, n timp ce subiectul care proceseaz n sistem kinestezic se poate
exprima astfel: simt o povar pe umeri etc.
Informaiile obinute de la pacient n legtur cu modul n care percepe el hipnoza
vor fi utilizate pentru personalizarea edinelor urmtoare.
Pacienii care se prezint la psihoterapie i pun terapeutului o serie de ntrebri pentru
care nu au putut gsi un rspuns. Rolul terapeutului nu este acela de a furniza
rspunsuri, ci de a-l determina pe pacient s le gseasc singur privind propriile
probleme dintr-o nou perspectiv. Hipnoza i psihoterapia ericksonian se apleac i
asupra contextului pe care clientul l utilizeaz n calitate de resurs.
24