Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CALIFICAREA PROFESIONALĂ:
ASISTENT MEDICAL GENERALIST (NIVEL V)
CAIET DE PRACTICĂ
RESPONSABIL: Elev:
II F
1
FIȘA DE IDENTIFICARE A ELEVULUI
2
RESPONSABILITĂȚILE ELEVULUI AFLAT ÎN STAGIUL CLINIC
3
este o parte integrantă a procesului de învăţământ şi pune în comun concepte teoretice cu
situaţii reale de muncă. Practica are ca scop principal dezvoltarea şi perfecţionarea
priceperilor şi deprinderilor practice formate în şcoală. Elevii au oportunitatea de a câştiga
experienţă practică, încredere şi de a avea o viziune din interior a viitoarei cariere. În
vederea organizării şi desfăşurării stagiului de practică, şefii unităţilor sanitare desemnează
tutori profesionali cu experienţă în munca practică şi cu o conduită exemplară, pentru
monitorizarea activităţilor elevilor. Stagiul de practică asigură formarea şi consolidarea
competenţelor specializate ale viitorului asistent medical generalist/asistent medical de
farmacie
Caietul de practică intră în categoria documentelor de proiectare, organizare,
desfăşurare, evidenţă şi evaluare a procesului de învăţământ. Întrucât acesta conţine fişele de
evaluare pentru fiecare modul de stagiu, la finalizarea perioadei de şcolarizare, se introduce
în dosarul personal al absolventului. În caiet pot face însemnări lucrători din școală cu drept
de monitorizare şi control, tutorele profesional, coordonatorul stagiului de practică şi elevul
numai în spaţiile anume rezervate. În şcoală, cu ocazia instructajului efectuat de către
diriginte, elevul completează pagina cu datele personale, ia la cunoştinţă obligaţiile pe care
le are în stagiul de practică şi semnează în procesul verbal întocmit cu această ocazie.
Pe durata stagiuluiclinic, practicantul are obligația de a respecta regulamentul de ordine
interioară al partenerului de practică. În cazul nerespectării acestui regulament, directorul
operatorului economic/instituției partener de practică îsi rezervă dreptul de a anula
obligațiile si drepturile practicantului în cauză, stabilite prin contractul de practică, după ce
în prealabil a înstiințat directorul unității de învățământ la care este înscris elevul practicant.
Practicantul are obligația de a-si însusi si respecta normele de securitate si sănătate în
muncă generale si specifice partenerului de practică.
Practicantul se angajează să nu folosească, în niciun caz, informațiile la care are acces
în timpul stagiului despre partenerul de practică sau clienții săi, pentru a le comunica unui
terț sau
pentru a le publica, chiar după terminarea stagiului, decât cu acordul respectivului partener de
practică.
Am luat la cunostința
PLAN DE ÎNVĂȚĂMÂNT
ANUL II
NUMĂR ORE
NUMĂR ORE
ÎNVĂȚĂMÂNT
NR. DENUMIREA TOTAL /SĂPTĂMÂNĂ
LABORATOR CLINIC2 /SEMESTRU
CRT. MODULULUI ORE TEORIE /SEMESTRU
TEHNOLOGIC
I II I II
17. Epidemiologie 62 22 40 2
18. Nutriție și
62 22 40 2
dietetică
19. Boli infecțioase
și nursing 84 44 40 4
specific
20. Medicină
internă și 160
338 15 14
nursing + 24
4
specific (MI. I)
21. Medicină
16
internă și
338 15 0 14
nursing
4 +
specific (MI.
2
II)
4
22. Chirurgie și 16
nursing 316 13 0 12
specific 2 +
(CHI. I) 2
4
23. Chirurgie, și 16
5
nursing 316 13 0 12
specific (CHI. 2 +
II) 2
4
24. Dermatologie și
62 22 40 2
nursing specific
32 32
TOTAL 1600 693 11 896 ore/s ore/s
2
În anul II învățământul clinic are prevăzut 896 de ore pe parcursul a 20 săptămâni - câte 40 de ore pe
săptămână plus 8 gărzi a câte 12 ore.
SEMESTRUL I
6
Monitorizarea și notarea parametrilor fizici și a funcțiilor vitale și vegetative.
Stabilirea diagnosticelor de nursing, analiza calității îngrijirilor și completarea
planului de îngrijire pentru 3 pacienți.
Participarea la recoltări, investigații și tratamente sub supraveghere
Realizarea de acțiuni educative cu pacienții / familia pentru un stil de viață
sănătos.
20.1.8. Experienţa colaborării 20.2.12. Capacitatea de a participa 20.3.14. Analizarea calităţii asistenţei
cu alţi profesionişti din sectorul la formarea practică acordate pentru a-şi îmbunătăţi practica
medical 20.2.13. Colaborare în mod profesională de asistent
eficient cu alţi actori din medical generalist
sectorul sanitar
7
24.1.8 24.2.12. 24.3.14. FORMAREA EXPERIENȚEI CLINICE ADECVATE
24.2.13. Organizarea și planificarea activităţii de îngrijire a bolnavilor cu afecțiuni
dermatologice și boli cu transmitere sexuală
Aplicarea măsurilor de asepsie, antisepsie, protecție și securitate în muncă
Aplicarea îngrijirilor de bază: igienă, alimentație, eliminare, supraveghere,
mobilizare, transport
Monitorizarea și notarea parametrilor fizici și a funcțiilor vitale și vegetative.
Stabilirea diagnosticelor de nursing, analiza calității îngrijirilor și completarea
planului de îngrijire pentru 3 pacienți.
Participarea la recoltări, investigații și tratamente sub supraveghere
Realizarea de acțiuni educative cu pacienții / familia pentru un stil de viață
sănătos, prevenirea și combaterea bolilor venerice și dermatozelor cu
răspândire în masă, cunoașterea metodelor de depistare a bolilor venerice.
24.1.8. Experienţa 24.2.12. Capacitatea de a 24.3.14. Analizarea calităţii
colaborării cu alţi participa la formarea practică asistenţei acordate pentru a-şi
profesionişti din 24.2.13. Colaborare în mod îmbunătăţi practica
sectorul medical eficient cu alţi actori din profesională de asistent medical
sectorul sanitar generalist
SEMESTRUL II
M.19. BOLI INFECȚIOASE ȘI NURSING SPECIFIC
19.1.5. 19.2.7. 19.3.7. FORMAREA EXPERIENȚEI CLINICE ADECVATE
19.1.6. 19.2.8. Organizarea și planificarea activităţii de îngrijire a bolnavilor cu boli
infecto-contagioase
Aplicarea măsurilor de asepsie, antisepsie și de protecție și securitate
în muncă
Aplicarea îngrijirilor de bază: igienă, alimentație, eliminare,
supraveghere, mobilizare, transport
Monitorizarea și notarea parametrilor fizici și a funcțiilor vitale și
vegetative.
Stabilirea diagnosticelor de nursing, analiza calității îngrijirilor și
completarea planului de îngrijire pentru un pacient
Participarea la recoltări, investigații și tratamente sub supraveghere
Realizarea de acțiuni educative cu pacienții / familia pentru un stil de
viață sănătos.
9
23.1.7. Experienţa colaborării cu alţi 23.2.12. Capacitatea de a 23.3.14. Analizarea calităţii
profesionişti din sectorul medical participa la formarea asistenţei acordate pentru a-şi
practică îmbunătăţi practica
23.2.13. Colaborare în mod profesională de asistent
eficient cu alţi actori din medical generalist
sectorul sanitar
10
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
GRAFIC PREZENŢĂ PRACTICĂ
SEMESTRUL I_AMG/2022-2023
Nr. Semestrul I Perioada Interval orar Unitatea medicală Secția Tutore de practică Semnătură
crt. Ore/zi x zile în care desfășoară
practica
1. Săptămâna 5 3.X.-7.X.2022
2. Săptămâna 6 10.X.-14.X.2022
3. Săptămâna 7 17.X.-21.X.2022
4. Săptămâna 12 28.XI.-2.XII.2022
5. Săptămâna 13 5.XII.-9.XII.2022
6. Săptămâna 14 12.XII.-16.XII.2022
7. Săptămâna 15 19.XII.-22.XII.2022
8. Săptămâna 19 30.I.-3.II.2023
9. Săptămâna 20 6.II.-10.II.2023
11
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
STUDII DE CAZ
STUDIUL DE CAZ I
Judeţul ……………………..........…….......….
Localitatea .....................................................
Spitalul ............................................................
Secţia ...............................................................
12
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
............ ............................ .......................... ........................... ...................... .................................................
....................................................... ........................................................... ...................... ...................... .......
............... .................. .................... ..................... ...................... .................. ............... .............. .
ANAMNEZA: ...........................................................................................
a) Antecedente heredo-
colaterale ......... ..... ............... ....................... .................................. ........... ................. ........... ..................
..... ................. ................ .................. ........................ .............................. ...................... .................... .........
.................... ............. .............. ............ .............. ...........................................................................................
....................................................................................................................................... ........................... .....
............... .................... .......................................... .................................... .................................... ...............
................. ............................... .................................... ........................... .................... .................................
.....................................................................................................................................
b) Antecedente personale, fiziologice şi
patologice .................. .............. .................. ................ .................. ............................ ................. ...............
.. .................. .................... .............................. ........................ ....................... ....................... ......................
........................................................... .............................................................................................................
................................................................... .................... ..................... ................. ................... ....................
....................... ........................... ....................... ...................... ...................... ................... ................... .......
........... ..................... ................... .................... .................... ...................... ........................ ....................... .
.................................. ................................................................................................................................. c)
Condiţii de viaţă şi
muncă ........................................ ................................. .............................. ................................. .................
............ .................. ........................ ....................... .................... ................................................. .................
.............. ................................ .............................. ..................... ..... .......................... ................................ ..
................................. ................... ...................... ....................... ................. ..................................................
............................. ................... ....................... ............................. .......................... ............................... ......
................................ .......................................................................................
d) Comportamente (fumat, alcool
etc.) ....................... ....................... .............................. .............................. ....................... ...........................
..................... ..................... ......................... .............................. .................... ..................... ........................
..................... ......................... ...................................... ..................................................................................
......................
e) Medicaţie de fond administrată înaintea internării (inclusiv preparate hormonale şi
imunosupresoare .................................... .................................. ...................................... .............................
.. ............................. ........................... ................................ .......................... ....................... ........................
....... ................................ ................................ ............................. ............................. .............................. ...
............................................ ............... ...................... ............................ .............................. .........................
13
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
.... ............................... ............................. .............................. ...................... ................. ................ .............
.... ......................... ......................... ................................... ............................................................................
...........................................................
ISTORICUL
BOLII: ......................... ................................ ............................ ................................... ................................
.... ...................... .......... .................. ...................... ............................... .................................... ...................
....... ................................ ......................... ............................... .............................. .................... ..................
... .......................... .............................. ..................................... ........................... ................................. .......
............................. ........................................... ..................... ............................. ............................... ...........
................ ................................................................................................................................................. ......
.................................... ............ ................. ........................... ....................... ............................. ...................
....... ................................ ............................... ............................... ..................................... ..................
5 EXAMENUL CLINIC
GENERAL .............. ................... ......................... ............................. ............................................ .............
.............................
EXAMEN
OBIECTIV ................ ..................... ....................... .............................. ................................... ...... ........ ...
.................. ......................................... Starea
generală .................. .......................... ....... ..... ...... ............ ............ ................
Talie ....................................... Greutate ............................... Starea de
nutriţie ........ ........... ....... ............ ........... ......... .......... ............. Starea de
conştienţă .................. .................... ........................ ..............
Facies ......................... ......................... ...................... ...................... .................... ……………………..
Tegumente .............. ................... ........................ ........................... ............................. .................... ...........
................... ....................... ................ .............. ......... ................ .......................... ........................
Mucoase .................... .............................. .............................. ............................... ............................ .........
.................... ............................ .................. ................ .............. ................. ..................
Fanere ................ .............................. ............................. ............................. ............................
Ţesut conjunctiv-
adipos ........................ ........................ ................................................. ......................... ...............................
... ...................................... .......................... ........................... ............................. .............................. ..........
................. ............................. ............................. .......................
Sistem
ganglionar .................... .................................... ............................................ ........................... ....................
........... ................................ .................. .................. ..................... ................................................................
................................................................. .................................. ..................................... ..............................
..... .................................... ......................... ........................
14
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
Sistem muscular ......................... ....................... ............................. .............................. ..............................
............................ .......................... ..................... ...........................................................................................
...........................................................................
Sistem osteo-
articular .................. ..................... ................... .............................. ....................... ......................................
.................................................. ................................. .......................... ............................... .........................
............. ................................ ......................... ....................... ....................... ...................... ....................... .
..................... ....................... ..........................
APARAT
RESPIRATOR ................ .......................... ............................ ............................. ................................ .......
......................... ................................ .................... .......................... .......................... ........................... .......
.................... ........................... ........................... ......................... ....................... ......................... ................
. ................ .................... ....................... ............................
APARAT
CARDIOVASCULAR ........................... ........................... ............................. ................................ ............
..................... .............................. .................... ............................. ......................... ............................ ..........
.................. ................................ ........................................................... .........................................................
........................
APARAT
DIGESTIV ......... ........ ..... ................... ....... ......... ............... ................ .............................. ......................
..... ............................... ................... .......................... ........................ .......................... FICAT, CĂI
BILIARE,
SPLINA .................. .......................... ............................... ............................... ....................... ....................
..... ......................... ......................... ............................ ............................. ............................ .......................
... ............................. ............................ ............................
APARAT URO-
GENITAL .............. ............. ............. ............................................ .............................. ...............................
.. .................................. .......... .............. ............................ ................................ .................................. ........
............................. ............................. ................ ........................... ................
SISTEM NERVOS, ENDOCRIN, ORGANE DE
SIMŢ .................. ......... ......... ............. ...... ................... ................................................... ................ .........
.................. ........ ............ ........ ........ ............. .................. ..................... ....................... .................... ..........
.......... ........................ .................. ................. ............ ................ ................... ..................... ........................
... ....................................... .......................... ..................
15
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU ……………………….
ZIUA DIAGNOSTIG DE OBIECTIVE INTERVENȚII EVALUARE
NURSING
PROPRII DELEGATE
1.
2.
16
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
FOAIE DE TEMPERATURĂ
Numele …………. Prenumele….………………Anul ………… luna ………… Nr. foii de observaţie ………… Nr. salon ……….. Nr. pat
Ziua
Zile de boalå
17
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
Temp
Resp.
T.A.
Puls
D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
35 30 160 41O
30 25 140 40O
25 20 120 39O
20 15 100 38O
15 10 80 37O
10 5 60 36O
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
18
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
EPICRIZA
19
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
STUDIUL DE CAZ II
1. CULEGEREA DATELOR:
Nume şi prenume:
Data naşterii:
Sex:
Domiciliul:
Ocupaţia:
Data internării:
Data externării:
Diagnostic de internare:
Motivele internării:
2. ANAMNEZA:
Antecedente herdo-colaterale:
Antecedente personale:
Comportamente:
Medicaţie de fond:
ISTORICUL BOLII:
Stare generala:
Talie:
Greutate:
Temperatura:
20
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
Stare de nutritie:
Stare de constienta:
Facies:
Tegumente:
Mucoase:
Fanere:
Tesut conjunctiv-adipos:
Sistem ganglionar:
Sistem muscular:
Sistem osteo-articular:
Aparat respirator:
Aparat cardiovascular:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
21
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
PLAN DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI ………………………..
ZIUA DIAGNOSTIG DE OBIECTIVE INTERVENȚII EVALUARE
NURSING
PROPRII DELEGATE
1.
22
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
FOAIE DE TEMPERATURĂ
Numele …………. Prenumele….………………Anul ………… luna ………… Nr. foii de observaţie ………… Nr. salon ……….. Nr. pat
Ziua
23
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
Zile de boalå
Temp
Resp.
T.A.
Puls
D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
35 30 160 41O
30 25 140 40O
25 20 120 39O
20 15 100 38O
15 10 80 37O
10 5 60 36O
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
24
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
EPICRIZA
25
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
STUDIUL DE CAZ III
1. CULEGEREA DATELOR:
Nume şi prenume:
Data naşterii:
Sex:
Domiciliul:
Ocupaţia:
Data internării:
Data externării:
Diagnostic de internare:
Motivele internării:.
2. ANAMNEZA:
Antecedente herdo-colaterale:
Antecedente personale:
Comportamente:
Medicaţie de fond:
ISTORICUL BOLII:
Stare generala:
Talie:
Greutate:
26
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
Temperatura:
Stare de nutritie:
Stare de constienta:
Facies:
Tegumente:
Mucoase:
Fanere:
Tesut conjunctiv-adipos:
Sistem ganglionar:
Sistem muscular:
Sistem osteo-articular:
Aparat respirator:
Aparat cardiovascular:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
27
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
PLAN DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI ……………………………………………
ZIUA DIAGNOSTIG DE OBIECTIVE INTERVENȚII EVALUARE
NURSING
PROPRII DELEGATE
1.
2.
28
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
FOAIE DE TEMPERATURĂ
Numele …………………………. Prenumele …………….….………………Anul ………… luna ………… Nr. foii de observaţie …………
Nr. salon ……….. Nr. pat …………..
Ziua
29
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
Zile de boalå
Temp
Resp.
T.A.
Puls
D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
35 30 160 41O
30 25 140 40O
25 20 120 39O
20 15 100 38O
15 10 80 37O
10 5 60 36O
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
30
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
EPICRIZA
31
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
ABILITĂȚI PRACTICE
32
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
Din tabelul de mai sus, descrieți tehnicile realizate în stagiul clinic. (Ex.: administrarea
medicamentelor pe cale i.v., i.m., s.c., astfel: definiție, scop, materiale necesare, pregătirea
pacientului, tehnica propriu-zisă și îngrijirea ulterioară).
33
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
Nr. Semestrul II Perioada Interval orar Unitatea medicală în Secția Tutore de practică Semnătură
crt. Ore/zi x zile care desfășoară
practica
1. Săptămâna 25 20.III.-24.III.2023
2. Săptămâna 26 27.III.-31.III.2023
3. Săptămâna 27 3.IV.-6.IV.2023
4. Săptămâna 32 15.V.-19.V.2023
5. Săptămâna 33 22.V.-26.V.2023
6. Săptămâna 34 29.V.-2.VI.2023
7. Săptămâna 39 3.VII.-7.VII.2023
8. Săptămâna 40 10.VII.-14.VII.2023
9. Săptămâna 41 17.VII.-21.VII.2023
34
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
STUDII DE CAZ
STUDIUL DE CAZ I
Judeţul ……………………..........…….......….
Localitatea .....................................................
Spitalul ............................................................
Secţia ...............................................................
35
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
36
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
37
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
Sistem
ganglionar .................... .................................... ............................................ ........................... ....................
........... ................................ .................. .................. ..................... ................................................................
................................................................. .................................. ..................................... ..............................
..... .................................... ......................... ........................
Sistem muscular ......................... ....................... ............................. .............................. ..............................
............................ .......................... ..................... ...........................................................................................
...........................................................................
Sistem osteo-
articular .................. ..................... ................... .............................. ....................... ......................................
.................................................. ................................. .......................... ............................... .........................
............. ................................ ......................... ....................... ....................... ...................... ....................... .
..................... ....................... ..........................
APARAT
RESPIRATOR ................ .......................... ............................ ............................. ................................ .......
......................... ................................ .................... .......................... .......................... ........................... .......
.................... ........................... ........................... ......................... ....................... ......................... ................
. ................ .................... ....................... ............................
APARAT
CARDIOVASCULAR ........................... ........................... ............................. ................................ ............
..................... .............................. .................... ............................. ......................... ............................ ..........
.................. ................................ ........................................................... .........................................................
........................
APARAT
DIGESTIV ......... ........ ..... ................... ....... ......... ............... ................ .............................. ......................
..... ............................... ................... .......................... ........................ .......................... FICAT, CĂI
BILIARE,
SPLINA .................. .......................... ............................... ............................... ....................... ....................
..... ......................... ......................... ............................ ............................. ............................ .......................
... ............................. ............................ ............................
APARAT URO-
GENITAL .............. ............. ............. ............................................ .............................. ...............................
.. .................................. .......... .............. ............................ ................................ .................................. ........
............................. ............................. ................ ........................... ................
SISTEM NERVOS, ENDOCRIN, ORGANE DE
38
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
SIMŢ .................. ......... ......... ............. ...... ................... ................................................... ................ .........
.................. ........ ............ ........ ........ ............. .................. ..................... ....................... .................... ..........
.......... ........................ .................. ................. ............ ................ ................... ............... ........................... ..
.....................................
39
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
2.
40
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
3.
FOAIE DE TEMPERATURĂ
Numele …………………………. Prenumele …………Anul ………… luna ………… Nr. foii de observaţie …………Nr. salon……….. Nr. pat ..
Ziua
Zile de boalå
41
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
Temp
Resp.
T.A.
Puls
D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
35 30 160 41O
30 25 140 40O
25 20 120 39O
20 15 100 38O
15 10 80 37O
10 5 60 36O
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
42
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
STUDIUL DE CAZ II
4. CULEGEREA DATELOR:
Nume şi prenume:
Data naşterii:
Sex:
Domiciliul:
Ocupaţia:
Data internării:
Data externării:
Diagnostic de internare:
Motivele internării:.
5. ANAMNEZA:
Antecedente herdo-colaterale:
Antecedente personale:
Comportamente:
Medicaţie de fond:
ISTORICUL BOLII:
43
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
Stare generala:
Talie:
Greutate:
Temperatura:
Stare de nutritie:
Stare de constienta:
Facies:
Tegumente:
Mucoase:
Fanere:
Tesut conjunctiv-adipos:
Sistem ganglionar:
Sistem muscular:
Sistem osteo-articular:
Aparat respirator:
Aparat cardiovascular:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
44
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
45
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
FOAIE DE TEMPERATURĂ
Numele …………. Prenumele……………Anul ………… luna ………… Nr. foii de observaţie ………Nr. salon ……….. Nr. pat …………..
Ziua
Zile de boalå
46
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
Temp
Resp.
T.A.
Puls
D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
35 30 160 41O
30 25 140 40O
25 20 120 39O
20 15 100 38O
15 10 80 37O
10 5 60 36O
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
47
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
EPICRIZA
48
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
4. CULEGEREA DATELOR:
Nume şi prenume:
Data naşterii:
Sex:
Domiciliul:
Ocupaţia:
Data internării:
Data externării:
Diagnostic de internare:
Motivele internării:.
5. ANAMNEZA:
Antecedente herdo-colaterale:
Antecedente personale:
Comportamente:
Medicaţie de fond:
ISTORICUL BOLII:
Stare generala:
Talie:
49
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
Greutate:
Temperatura:
Stare de nutritie:
Stare de constienta:
Facies:
Tegumente:
Mucoase:
Fanere:
Tesut conjunctiv-adipos:
Sistem ganglionar:
Sistem muscular:
Sistem osteo-articular:
Aparat respirator:
Aparat cardiovascular:
Aparat digestiv:
Aparat uro-genital:
50
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
2.
51
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
FOAIE DE TEMPERATURĂ
Numele ………………. Prenumele ….………………Anul ………… luna ………… Nr. foii de observaţie …………Nr. salon ……….. Nr. pat
Ziua
Zile de boalå
52
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
Temp
Resp.
T.A.
Puls
D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
35 30 160 41O
30 25 140 40O
25 20 120 39O
20 15 100 38O
15 10 80 37O
10 5 60 36O
Lichide ingerate
Diureză
Scaune
Dietă
53
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
TEHNICI DE NURSING
54
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
55 Transfuzia de sânge
*** Bifați tehnicile de nursing de mai sus în funcție de modul în care au fost/ nu au fost
realizate.
55
Caiet de practică Anul II
Asistent Medical Generalist
ABILITĂȚI PRACTICE
Din tabelul de mai sus, descrieți tehnicile realizate în stagiul clinic. (Ex.: administrarea
medicamentelor pe cale i.v., i.m., s.c., astfel: definiție, scop, materiale necesare, pregătirea
pacientului, tehnica propriu-zisă și îngrijirea ulterioară).
56