Asistent Asistent Medical - Proiect Integrat 2020-1

Proiect Integrat TCAE - Curs 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan
INDEX
Blocul 1 – Introducere P. 5
1.1 Prezentarea proiectului integrat P. 5
1.2 Spitalele universitare Virgen del Rocío: Centrele care o cuprind P. 5
1.3 Obiectivele și funcțiile Spitalului P. 9
Blocul 2 - Infrastructura și Organizarea Tehnică a Uzinei P. 24

2.1
Enumerarea și descrierea elementelor care alcătuiesc unitatea pacient
P. 25
2.2 Tipuri de depozite și funcționare: Sortarea materialelor și personalului
care se ocupă de acesta P. 26
2.3 Explicația sistemului de aprovizionare a comenzilor utilizat în fabrică:
Diferența dintre sistemul standard și cel urgent P. 24
2.4 Documentatia utilizata in diferitele activitati de ingrijire si management de
asistenta medicala, evidentiindu-le pe cele care corespund TCAE P. 27
Blocul 3 – Activități de asistență ale Uzinei P. 30

3.1 Specialități și patologii principale ale plantei P. 30
3.2 Tipologie utilizator: sex, vârstă, origine, stil de viață, … P. 30
3.3 Personalul si organizarea turelor P. 31
3.4 Sarcini: activități standardizate diferențiate pe ture P. 31
3.5 Protocoale ale celor mai frecvente tehnici de nursing: 3 tipuri diferite P. 32
Blocul 4 - Urmărirea pacientului P. 37

4.1 Scurtă introducere a istoricului medical P. 37
4.2 Explicarea patologiei și tratamentelor administrate P. 38
4.3 Îngrijirea de nursing aplicată pacientului din punct de vedere al nevoilor
de bază P. 38
4.4 Evaluarea personală a urmăririi P. 41
Blocul 5 – Servicii de sterilizare (secțiunea care nu este încă solicitată de tutore) P.
Blocul 6 – Evaluare și Evaluare P. 42

6.1 a fiecărei plante P. 42
6.2 Lecții învățate P. 42
1
p. 3
6.3 Relația cu echipa medicală P. 42

6.4 Tratamentul observat al pacienților și al rudelor P. 42
Blocul 7 – Anexe P. 43
7.1 Bibliografie și referințe P. 43
7.2 Vocabular cu 30 de termeni medicali P. 43
7.3 Documentatie complementara P. 45
Mulțumiri P. 47
p. 5
BLOC 1 – INTRODUCERE
1.1 Prezentarea proiectului integrat
Obiectul acestui proiect îl constituie punctul culminant al studiilor efectuate pe parcursul a 2 ani la
IES Punta del Verde, în vederea obținerii diplomei reglementate TCAE
Odată finalizată partea teoretică, partea finală a cursului este dedicată desfășurării stagiilor de
practică într-un mediu de lucru, care în cazul meu s-au desfășurat la Spitalul Universitar „Virgen del
Rocío”, la „Etajul 2, 2. Medicină Internă Control Zona Nord”. Aceasta este menită nu numai să
proiecteze către colegii tăi și către tine însuți tot ceea ce am învățat de-a lungul cursului, ci și să
reafirmăm dacă aceasta este ramura căreia vrem să ne dedicăm, dacă avem un grad suficient de
empatie pentru a face față utilizatorilor. si familiile acestora, precum si a putea vedea acum ca avem
cele mai recente studii, care sunt posibilele esecuri pe care le vedem la cel mai vechi personal
muncitor, pentru a nu cadea in acelasi lucru, pe langa alte aspecte.
De asemenea, la finalul acestui proiect voi reflecta din punct de vedere global evaluarea mea
personală a tot ceea ce am trăit, care vă va ajuta să generați evaluarea dumneavoastră în acest sens.
Punctele de care ne vom ocupa pe parcursul proiectului sunt următoarele:
• Istoria Spitalului Universitar Virgen del Rocío

• Clădirile care o formează
• Tipurile de asistență pe care le oferiți și obiectivele dvs
• Infrastructura și organizarea fabricii
• Unitatea pacientului
• tipuri de depozite
• Tipurile de comenzi
• Documentația utilizată în toate activitățile de îngrijire
• Specialitate plante și personal
• Urmărirea unui pacient
• Evaluare și evaluare
• Anexe
1.2 Spitalele universitare Virgen del Rocío: Centrele care o cuprind
Istoria Spitalului
Spitalul General a fost inaugurat la 22 ianuarie 1955, cu care are mai bine de o jumătate de secol în
îngrijirea pacienților și mai mult de jumătate din acea perioadă formând rezidenți.
Din 1938 până în 1963 s-a desfășurat etapa cunoscută sub numele de armonizare și dezvoltare a
„Securității Sociale” în țara noastră, prin crearea „Asigurărilor Obligatorii de Sănătate” (SOE),
mutuale de muncă, „Institutul de Medicină și Igienă în Muncă” etc. . Între regimul general și
regimurile speciale de asigurări sociale, un procent ridicat din populație a devenit beneficiari ai
serviciilor de sănătate „Asigurări de boală”.
Pentru a veni în întâmpinarea nevoilor asiguraților cu mijloace proprii, în toată țara au fost construite
o serie de spitale care au fost cunoscute sub denumirea de „Reședințe de Sănătate”, pentru a le
diferenția de „Centrele de Sănătate pentru Internarea Caritativă” numite „Spitale”. „Reședințele” au
p. 6
fost numite și „Instituții Închise”, care se deosebeau de „Instituții Deschise” (cabinete și ambulatori)
datorită regimului închis de internare (internizare) în care erau tratați pacienții. Erau situate în
capitalele fiecărei provincii în general. Cel din orașul nostru era situat în zona de sud, pe terenul
vechii Expoziții din 1929.
Centrul s-a numit „Reședința García Morato” până în 1984, când a fost numit „Spitalul General”
(HG), avea unsprezece etaje și 690 de paturi, alocate serviciilor de Medicină Internă, Chirurgie și
Specialități, Ginecologie și Pediatrie. A posteriori, coincid cu creșterea progresivă a cererii, care a
copleșit posibilitățile spitalului, se construiesc și se încorporează noi centre.
La 16 iunie 1968 a fost inaugurat „Spitalul de Recuperare și Traumatologie” (HRT), cu 325 de paturi
și noi specialități. De la înființarea acestui al doilea spital, grupul format s-a numit „Ciudad Sanitaria
Virgen del Rocío”. Au fost disponibile și alte servicii, precum „Școala de Asistență Medicală”
(internă) situată în actuala „Clădire Laborator”.
Foarte curând a avut pregătire postuniversitară MIR. Prima promoție a fost înființată pe 2 mai 1969
și era formată din 24 de medici interni, unii încă activi.
Apoi s-a construit „Spitalul Maternal”, inaugurat la 16 aprilie 1971, cu 356 de paturi și „Spitalul de
Copii”, inaugurat la 1 mai 1971, cu 352 de paturi. Are clădiri precum o centrală termică, spălătorie și
depozite. Ulterior, au fost construite clădirile „Centrului de Diagnostic și Tratament” (CDT) și
„Anatomie Patologică” (AP), deschise la 1 februarie 1978.
Din 1986, datorită decretului de reglementare pentru spitale și organele lor de conducere publicat în
acel an, „Orașul Sănătății” este redenumit „Spitalul Virgen del Rocío”.
Din 29 octombrie 1987, când a fost semnat acordul cu Universitatea din Sevilla și a început predarea
universitară de medicină (în aplicarea Legii de reformă universitară din 1986), a fost numit „Spitalul
Universitar Virgen del Rocío”.
Din 2 martie 1992, vechiul „Spital Oncologic Provincial Duque del Infantado” (care în 1929 era
Pavilionul Basc al Expoziției Ibero-Americane) a fost încorporat în spital, căruia i se dă uz general,
cu zone speciale pentru Chirurgie Majoră. Îngrijiri Ambulatorii și Paliative, cu peste 100 de paturi.
În toate aceste centre ale complexului sanitar, pe lângă îngrijirea pacienților repartizați în zona
spitalicească, se asigură predare de licență în medicină și asistență medicală, pregătire de asistentă
medicală de specialitate, formare continuă pe toate nivelurile (sanitare și non-sanitară) și pregătire
opțională. postuniversitar în 43 de unități didactice acreditate (medici, farmaciști, psihologi, biologi,
biochimiști și radiofizicieni).
În 2006, „Institutul de Biomedicină din Sevilla” (IBIS) a fost creat în virtutea unui acord semnat de
Departamentul de Sănătate al Guvernului Regional Andaluz, Departamentul de Inovare, Știință și
Afaceri al Guvernului Regional Andaluz, Serviciul de Sănătate Andaluz, Universitatea din Sevilla și
Consiliul Superior pentru Cercetări Științifice. Acesta a încorporat un proiect inovator care permite
formarea și dezvoltarea cercetării translaționale și a instruirii MIR la Centru, programul MIR
HUVR-IBIS. Obiectivul strategic urmărește generarea de sinergii și alianțe de cercetare între
diferitele servicii de sănătate și grupurile de cercetare din cadrul IBIS, creând figura cercetătorului
MIR.
p. 7
Clădirile care o compun
• Spitalul
• Centrul Periferic de Specialităţi
• Centrul de Sănătate Mintală
CENTRU ABORDARE
campusul principal Avda. Manuel Siurot, s/n. 41013 Sevilla
• Spitalul General
• Spitalul de Reabilitare și
traumatologie
• Spitalul de femei
• Spitalul de copii
• Centrul de Diagnostic și Tratament
• Centrul de laborator
• Centrul de Anatomie Patologică
• Centrul de documentare clinică
• Clădirea Guvernului
• Clădirea managementului resurselor
• Institutul de Biomedicină din Sevilla
• Pavilionul didactic al Universității din
Sevilla
p. 8
• Bucătărie
• Spălătorie
p. 9
Spitalul Duci de Infantado C/ Sor Gregoria de Santa Teresa, s/n. 41012

Sevilla
c. Q. ȘI. Dr Fleming C/ Juan de Padilla, nr. 8. 41005 Sevilla
c. Q. ȘI. Fecioară a Regilor C / Marqués de Paradas, nr. 35. 41001 Sevilla
Centre de sănătate mintală:

• Unitatea de spitalizare pentru sănătate
Avda. Manuel Siurot, s/n. 41013 Sevilla
mintală Virgen del Rocío
• Spitalul de zi Virgen del Rocío Inanto- Avda. Dr. Fedriani, nr 56. 41013 Sevilla
juevnil
• Unitatea de spitalizare de sănătate mintală

H. Sfântul Lazăr
• Spitalul de zi de sănătate mintală Virgen Avda. de Jerez, s/n (Old Hospital Vigil de
del Rocío Quiñones). 41013 Sevilla
• Unitatea de reabilitare a sănătății mintale Avda. Kansas City, nr. 32. 41007 Sevilla
Virgen del Rocío
C/ Conde de Osborno, nr. 3. 41007 Sevilla
• Comunitatea terapeutică a
• Comunitatea terapeutică de Avda. de Jerez, s/n (Old Hospital Vigil de

Quiñones). 41013 Sevilla
Sănătate
• Unitatea comunitară de sănătate mintală
C/ Juan de Padilla, nr. 8, etajul 4. 41005 Sevilla
Este-Nervión
• Unitatea comunitară de sănătate mintală C/ Marqués de Paradas, nr. 49, etajul 1. 41001
Guadalquivir Sevilla
• Unitatea comunitară de sănătate mintală C / Clara Campoamor, nr 10. 41927 Mairena del
Mairena del Aljarafe Aljarafe
• Unitatea comunitară de sănătate mintală Avda. Prințul Spaniei, s/n. 41900 Sanlucar la
din Sanlúcar la Mayor Mayor
• Unitatea de Sănătate Mintală a
C/ Cueva de la Pileta, s/n 41020
Comunităţii de Est
• Unitatea de Sănătate Mintală a

Avda. de Manuel Siurot, s/n 41013 Sevilla
Comunităţii Sud
p. 10
1.3 Obiectivele și funcțiile Spitalului
Octivioao Osirtential
CONSULTATII - ADMITERE - URGENȚE - NAȘTERI - TRANSPLANTE INTERVENȚII

CHIRURGICALE - DIAGNOSTIC IMAGISTICO DETERMINĂRI ANALITICE
Obiectivul său: Satisfacerea atenției acordate nevoilor de sănătate pe care cetățenii le-au prezentat
în orice moment, asigurându-se că sunt atinse niveluri de excelență și garantând că această atenție a
fost dezvoltată într-un mediu uman și cu cele mai înalte niveluri de eficacitate, siguranță și calitate în
asistenţă.
Activitatea intensă de asistență medicală desfășurată a permis atingerea acestui obiectiv, atât în
mediul chirurgical și ambulatoriu, cât și în zonele de urgență și spitalizare. Volumul transplanturilor
efectuate demonstrează liderul clar al spitalului în rândul instituțiilor de sănătate publică din țară.
Desfasurarea acestei importante activitati de asistenta medicala este incadrata in modelul

organizatoric consolidat de management clinic. Echipe multidisciplinare de profesioniști din diferite
centre și-au organizat activitatea în unități de management clinic intercentre, împărtășind obiective
de îngrijire și protocoale clinice, precum și generând și gestionând în comun cunoștințe, ceea ce
pune la dispoziție cetățeanului mult mai mult decât suma izolată de resurse. , datorită sinergiilor
importante care se produc.
Orientarea serviciilor pentru a oferi niveluri mai bune de accesibilitate presupune efort și angajament
la toate nivelurile organizației, necesitând în același timp o coordonare adecvată, având în vedere
importanța strategică a acesteia.
Activitate de asistență
interventii
Cu/ult/ chirurgical/
1.156.507 43.427 Introdu / sau /

Timp de
timpul de întoarcere
in con/ulta/ de AP înlocuire chirurgicală
49.054
41 de zile/ 92 de zile/
Greutate mijlocie brută U7
Estonean mediu ojustodo -7 ZE

determinare prin operare /
Urgenţă/ analiză/
295.122 17.489.160 Transplotter

Naștere/
| 453
timp mediu în
urgenţă/
diagnostic/tic
2,2 ore/
prin imagine 5.666
653.708
Procent de
ce/zona/
explorator 23,79%
p. 11
SERVICIU DIETA - PROCES DE ÎMBRĂMĂMÂNĂ - SCOALA DE CURĂȚARE A

SUPRAFĂȚEI PENTRU COPII - INVESTIȚII ÎN ECHIPAMENT ȘI CONFORT -
SIGURANȚĂ
Serviciile generale sunt acele suporturi cu caracter nesanitar care sunt necesare desfasurarii
activitatii principale a organizatiei.
Obiectivul său: este de a oferi confort pacientului pe durata spitalizării, identificând acele aspecte
care permit îmbunătățirea calității îngrijirilor.
Serviciile generale, prin serviciul de paza, au intensificat numarul de actiuni si au adus imbunatatiri
echipamentelor: camere de supraveghere, butoane de urgenta etc.
Spitalul a mărit disponibilitatea camerelor individuale cu 28%, ceea ce contribuie la îmbunătățirea

confortului și a intimității pacientului, la fel cum au fost adaptate zonele de alimentație, textile și
curățenie.
Buna munca a profesionistilor este de remarcata, atat in serviciile proprii: unitate alimentara si
unitate textila , cat si in serviciile externe: curatenie, paza, control si protectie etc.
exerciții generale/ Spitalul Unkersitary

Fecioară din Rocio
Dieta/rezervat ñopa proce/ada

performanțe de
347.788 2,28 Siguranță
mili, kilograme
337.594
suprafata de curatare copil/ îngrijit/
289.700 m2 in E/scoala
1.246
Investiții în
echipament si confort
221.740€
p. 12
Unitati de Orientare Clinica
38 UNITATE DE MANAGEMENT CLINIC

21 UNITATE CERTIFICATE
705 PROFESIONISTI ACREDITATI SI IN PROCES
Centre de referință
23 UNITĂȚI ȘI PROCEDURI DE REFERINȚĂ SSPA
17 CENTRE, SERVICII ȘI UNITĂȚI DE REFERINȚĂ SNS
Angajamentul profesorului
156 TUTORI INTERNI SPECIALISTI RESIDENTI
1067 TUTORI CLINICI
Obiectivul său: este de a promova implicarea profesioniștilor în angajamentul lor de a îmbunătăți

sănătatea cetățenilor, realizând un nivel ridicat de coresponsabilitate, facilitând transparența și
difuzarea maximă a datelor și informațiilor ca instrumente necesare pentru managementul resurselor.
Se vor stabili multiple acțiuni, inclusiv transferul autonomiei către UGC, ceea ce înseamnă
promovarea coresponsabilității, una dintre valorile pe care le apărăm cu tărie în instituția noastră.
Sindicate de management clinic
R+D+i
21 /. 705
38 Unidoder
certificate
profesionisti
creditor şi
566
în curs Enrayor Clinicor
unitor al
Management clinic
8 256
proiect/ declanșare
cu Hnoncioclón
public
angajament
Factor de impact
unități de referință
156
Acumulat
1 / Centru /, servicii și unitate de
referință (CFUR) phytemo ñocionol de
folud
Tutor Specialist 3.114,398
Intern/ Fieridente/ 697 pubcoctioner
23 Unitatea și Procedurile de referință
ale Jantoriului Public Nutemo din Podo
lucio 1.076
Tutor Ctinicor
p. 13
Calitate Qsirtenciol
<T
13 COMISII CLINICE
8 GRUPURI DE ÎMBUNĂTĂȚIRE
4 REȚELE EUROPENE
RECUNOAȘTERILE OBSERVATORULUI DE SIGURANȚĂ A PACIENȚILOR
Asigură că fiecare pacient primește cel mai adecvat set de servicii diagnostice și terapeutice pentru a
realiza o îngrijire optimă a sănătății, ținând cont de toți factorii și cunoștințele pacientului și ai
serviciului medical, și astfel să obțină cel mai bun rezultat cu riscul minim de efecte iatrogenice. și
satisfacția maximă a pacientului cu procesul. Când vorbim despre calitatea asistenței medicale, este
necesar să se abordeze elementele care o constituie: eficacitate, eficiență, competență profesională,
accesibilitate, satisfacție, adecvare, continuitate și siguranță, toate încadrate de umanizarea asistenței
medicale.
Planul de calitate al Spitalului Virgen de Rocío se înscrie într-una dintre liniile strategice ale
centrului care încorporează calitatea în toate domeniile sale, cu unicul scop de a optimiza asistența
oamenilor.
Obiectivul său: Constă în ghidarea strategiilor și acțiunilor de garantare a asistenței medicale acolo
unde umanizarea este foarte prezentă, bazată pe accesibilitate, echitate, securitate, utilizarea eficientă
a resurselor și inovație. In plus, intotdeauna cu o indicatie clara si permanenta fata de pacient si
procesul de ingrijire a acestuia, aspirand in orice moment la excelenta in practica profesionala.
Conceptul de „îmbunătățire continuă a calității” a devenit o axă esențială de acțiune în
managementul calității spitalului. Este o strategie bazată pe definirea, dezvoltarea și evaluarea
proceselor pentru obținerea de rezultate care să permită asigurarea standardelor de calitate și
efectuarea modificărilor periodice, producând astfel o îmbunătățire neîntreruptă.
Calitatea asirtențială
academic
Fecioară din Rocio
23
13 Unitatea de referință de sistem |8|
și proceduri Grup de
Clinica Comiriones/ Oficiul public al îmbunătăţire
cu 251 de profesioniști Andaluzia
proces/ 21 .
aristencioles unificator profesional Recunoaștere din partea
integrat certificate ocreditor și Observatorului pentru
în curs Siguranța Pacienților
unități de
Centror, servicii și
referință (C/UR). sistemul
national de sanatate Rețeaua
europeană (ERn)
p. 14
/¡/frica/ de informare
FISELE CLINICE - INFRASTRUCTURA TEHNOLOGICĂ

CODARE ICD10 - INSTRUMENTE DE MANAGEMENT
Dosarul Medical Digital este proiectul coloana vertebrală a organizației noastre și prezintă în prezent
un nivel ridicat de dezvoltare și consolidare.
Obiectivele sale: Acum sunt concentrate pe realizarea unei utilizări adecvate și complete a
diferitelor module corporative: teste de diagnostic imagistic (PDI) , citare pentru toate testele Cita
Web , modul de teste analitice (MPA) și prescripție spitalicească, printre altele. Scopul este de a
obține o istorie digitală unică, cuprinzătoare și de calitate.
Sistemele informatice sunt instrumente de bază pentru luarea deciziilor de către profesioniștii noștri.
Pentru aceasta, este esențial ca înregistrările să aibă un nivel ridicat de calitate, reflectând corect
realitatea pacienților. Tehnologiile informaționale sunt, la rândul lor, relevante în alte medii
spitalicești care nu sunt strict asistenței medicale și pot contribui la sustenabilitatea sistemului, la
generarea de cunoștințe și la managementul sănătății.
probleme de informare academic

Fecioară din Rocio
Istoricul clinic digital

infrastructura tehnologica
raport/ ridicat hojor 1OO servere fi/ico/ și 300 de virtualeri
în horpitolizare obrtetricor
95,6% 92,2% 250 de rwitcher și 1.000 de elemente/ conectate/ mai mult
de 1.00 de aplicații/
Cerere/ raport/ oală
Electronică/ POI urgent/
92%
95%
Instrument de
management/
Cadrul HIREO CP Mondo
Codarea ICD 10 m
HUVR
dar mediu jumatate de jumatate de
DRG procedură/
diagnosticia
1,17 1,95
n
6.06 portal al
accesibilitate
Portalul
bugetului
p. 15
C+D+i Cercetare, Dezvoltare și Inovare
Ele reprezintă o parte fundamentală a dezvoltării Spitalului Universitar Virgen del

Rocío, ca motoare pentru generarea și încorporarea de noi cunoștințe și inovații care fac posibilă
abordarea provocărilor legate de sănătatea și bunăstarea socială a cetățenilor.
Planul andaluz de cercetare, dezvoltare și inovare 2020 al Junta de Andalucía recunoaște cercetarea
și inovarea ca elemente cheie care vor contribui decisiv la garantarea creșterii durabile a economiei,
asigurând concurența țesutului de afaceri și industrial, precum și a umanității. capitală în teritoriu.
În acest scop, continuând cu eforturile de menținere și îmbunătățire a nivelului în acest domeniu, au

fost lansate acțiuni legate de Strategia Sănătate I+i 2014-2018 pentru Andaluzia și Planul Andaluz
de Cercetare, Dezvoltare și Inovare (PAIDI). ) 2014 -2020 printre care se numără:
• Politica de promovare, reținere și încorporare a talentelor: Intensificarea profesioniștilor,

programe de formare în C+D+i etc.
• Definirea liniilor de cercetare în acordurile de management ale CMU-urilor, precum și

stabilirea obiectivelor legate de activitatea de C+D+i (proiecte, producție științifică etc.).
• Programe singulare și proiecte specifice de cercetare și inovare în domeniul sănătății:

Programul de inovare în sănătate, Programul de cercetare clinică, Inițiativa Andaluza pentru
Terapii Avansate (IATA), Istoricul Sănătății Digitale ca platformă de cercetare, Centrul de
Cercetare în Sănătate Publică.
Angajamentul Spitalului pentru cercetare și inovare excelentă și pentru un management eficient și de

calitate al C&D&i este împărtășit cu diferitele structuri care participă la procesul de management al
R&D&i (Institutul de Biomedicină din Sevilla, platformele de cercetare și inovare ale Fundației
FISEVI etc.).
În această linie, merită remarcată în anul 2017 obținerea, în principiu pentru domeniul inovației
tehnologice dezvoltate de Spital, a certificării AENOR în conformitate cu standardul UNE
166002:2014 pentru managementul C&D&i de către Universitatea Hospital Virgen del Rocío și
Institutul de Biomedicină din Sevilla (HUVR-IBiS).
Aceasta este o distincție prestigioasă care recunoaște existența unui sistem de management al
C&D+I competitiv și de calitate, și susține bunele practici în acest domeniu, mizând mereu pe
îmbunătățirea continuă și favorizând un nivel înalt al calității în acțiunile și proiectele de C+D+i
desfășurate. afară.
Această certificare a făcut posibilă implementarea de noi proceduri care îmbunătățesc aspecte
precum supravegherea tehnologică, inteligența competitivă și identificarea/monitorizarea ideilor
inovatoare care sunt dezvoltate la Spitalul Universitar Virgen del Rocío și Institutul de Biomedicină
din Sevilla.
Standardul UNE 166002:2014 stabilește cerințele și liniile directoare practice pentru formularea și
dezvoltarea politicilor de C+D+i, pentru stabilirea obiectivelor în concordanță cu activitățile,
p. 16
produse și servicii specifice fiecărei organizații, precum și pentru identificarea tehnologiilor

emergente sau a noilor tehnologii neaplicate în sector. În acest fel, pune bazele transferului care
facilitează generarea de proiecte, promovarea produselor, proceselor sau serviciilor și îmbunătățirea
competitivității.
Această inițiativă strategică se dorește a fi un mecanism de management care să acopere întreaga
activitate de C&D&i, în măsura în care va îmbunătăți managementul, va promova creșterea
inteligentă a activității respective și va crește rata de succes a proiectelor menționate.
Această certificare se alătură acreditării pe care Institutul de Biomedicină din Sevilla o deține din
2009 de către Institutul de Sănătate Carlos III, în baza Decretului Regal 339/2004, din 27 februarie,
privind acreditarea institutelor de cercetare în sănătate.
În ceea ce privește unii indicatori de rezultat, indicați finanțarea obținută în cursul exercițiului
financiar 2019 pe baza tipurilor de Activitate C&D+i.
meu
l+d+i
academic
7=
Fecioară a
Regelui
Factor de impact
Acumulat
231 697
cercetător 3.114,398 Publicationz
proiectorul principal cu factor
public/național de Impact Ghidul de
sau internationaler
Practica clinica
Ce au facut ei
566 răsucit sau
Enray/ clinică/ publicat
21 activ/
noua inregistrare
a proprietatii
industriale si intelectuale
FINANȚARE OBȚINUTĂ
Origine Finanțare
Obținut (€)
Finanțare competitivă a proiectelor de 4.357.996 €
cercetare-dezvoltare
1.307.200 €
Granturi de sprijin pentru cercetare
contracte de cercetare în carieră 1.766.385 €
Acorduri și acorduri de colaborare 311.751 €
Contracte de prestari servicii 65 541 €

studii clinice 16.719.285 €
Studii observaționale 675.280 €
Total 25.203.438 €
256
8 40 activarea proiectorului
cu finantare
pierde și platformă cercetător public national AENOR
Carieră sau internationaler
=y Predare
manageme
nt R+D+i
UNE
166002
universitar și absolvent
p. 17
Predarea Științelor Sănătății, Medicină, Nursing, Fizioterapie și Podologie este direct legată de
practica spitalicească, de unde și legătura cu spitalele universitare pentru promovarea atât a
cunoștințelor (științe experimentale și empirice), cât și a pregătirii profesionale (diagnostic,
prognostic, judecăți terapeutice și practice). aptitudini în nursing).
Evoluția acestor practici, de la un trecut în care Universitatea trebuia să folosească spitale caritabile,
până la împerecherea actuală care are loc cu spitalele universitare, dotate cu capacitate didactică, o
comunitate intelectuală și științifică, precum și un înalt nivel tehnologic, au făcut posibilă acorduri
de acțiune care garantează excelența în predarea universitară și postuniversitară. Toate
acestea, în cadrul regimului general al concertelor între universități și instituții sanitare.
Nu suntem studenți pentru că avem săli de clasă și nici pentru că avem profesori. Suntem studenți
pentru că avem studenți, unul dintre motivele noastre de a fi. Predarea înseamnă transmiterea
cunoștințelor în tot ceea ce facem, construirea viitorului. Și aceasta este responsabilitatea fiecăruia
dintre noi. În ADN-ul nostru, D este Învățătură.
Durabilitatea mediului
Conducerea Spitalului Universitar Virgen del Rocío este ferm angajată în respectarea mediului și
pentru aceasta este implementat și ținut la zi un Sistem Integral de Management al Mediului (SIGA),
în conformitate cu cerințele standardului internațional UNE-EN ISO. 14001.2015 și Regulamentul
European EMAS III (Eco-management și Eco-audit Systems).
De asemenea, este de remarcat rolul Unității de Management de Mediu (UGA), dependentă de

Subdirecția de Inginerie și Întreținere, pentru activitatea desfășurată în menținerea Sistemului de
Management de Mediu, promovând inițiative axate pe reducerea impactului pe care îl are centrul de
sănătate are asupra mediului ca o consecință a activității sale (deșeuri sanitare periculoase; consum
p. 18
de energie, apă, hârtie etc.) precum și planificarea și executarea acțiunilor de formare care vizează
promovarea conștientizării mediului și a bunelor practici în rândul personalului centrului.
Pentru atingerea acestor obiective și scopuri, organizația stabilește și menține un Program de

Management de Mediu (PGA) care cuprinde responsabilitățile atribuite fiecărui nivel al organizației,
precum și mijloacele necesare și distribuția temporală în care trebuie să fie atinse. . PME este
întocmit în fiecare an luând ca referință minimă obiectivele de sănătate a mediului din Contractul de
Program Spital.
Câteva exemple de obiective de mediu din ultimii ani sunt:

• Mentine certificatele de mediu ale centrului.
• Implementarea unui sistem de management al energiei bazat pe standardul UNE-EN-ISO
50001.2011.
• Scăderea generării de deșeuri periculoase.
• Segregarea materiei organice.
• Consum redus de energie, apă și hârtie.
• Creșterea instruirii online pentru personal.
• Întocmirea inventarului gazelor cu efect de seră.
UGA asigură conformitatea în mod continuu, monitorizând indicatorii caracteristici și aplicând
măsurile corective care sunt necesare pentru atingerea obiectivelor.
Punctele de evacuare existente la Spitalul Universitar Virgen del Rocío sunt următoarele:
p. 19
Nu. CENTRE LOCAȚIE ORIGINE CLASIFICARE

PUNCTE A VERSĂRII A VERSĂRII
1 Campusul P1 control HRT Industrial

Spălătorie, Cen. Thermal
HI, HM, HRT Cafeteria
și ape pluviale
2 Campusul P2 HRT HRT Industrial
3 Campusul P3 În spatele Centrului CDT LA. Patologic, Industrial

de Diagnostic și Sănătate Mintală,
Tratament Clădirea Guvernului,
birouri și depozite, apă
de ploaie
4 Campusul P4 în spatele bucătăriei Bucătării Industrial
5 Campusul P6 h. General, CDCA, Industrial

Avd. Manuel Siurot
Stormwater
2 h. Duce de C/ Sor Gregoria de Întreaga clădire Industrial

Infantado Santa Teresa
1 CPE Fecioara C/ Marques de Întreaga clădire Industrial

Regilor Parada
1 CPE Doctor Calle Juan de Întreaga clădire, cu Industrial

Fleming Padilla excepția jgheabului de
lângă C.
T. care se revarsă în c/
Pasaje Agustín Argüelles
p. 20
POLITICA DE MANAGEMENT DE MEDIU

AL SERVICIULUI ANDALUZ DE SĂNĂTATE
Sistemul de Sănătate Publică din Andaluza își încadrează Politica de Mediu în intenția sa generală de
a proteja și respecta mediul, de a minimiza efectele schimbărilor climatice și de a se angaja pentru
dezvoltarea durabilă și îmbunătățirea performanței energetice. Politica de mediu oferă cadrul de
mediu în care toate Centrele Sistemului de Sănătate Publică din Andaluză trebuie să-și desfășoare
activitățile.
Departamentul de Management al Serviciului Andaluz de Sănătate definește Politica de Mediu pe baza
următoarelor principii:
Documentați, implementați și mențineți actualizat un Sistem cuprinzător de management de mediu care

se integrează
managementul energetic cific, verificându-i periodic eficacitatea, ca bază
pentru îmbunătățirea continuă a performanței de mediu și energetice.
Comunicarea Politicii de mediu profesioniștilor, precum și garantarea disponibilității acesteia către .și
int.a-.
Respectați cerințele legale de mediu, precum și cele referitoare la utilizarea și consumul de energie și
eficiența energetică, care sunt aplicabile.
/ 2 "<
Respectați alte cerințe de mediu la care organizația le subscrie în mod voluntar și, în măsura posibilului,
anticipați prevederile legale viitoare.
Prevenirea contaminării și minimizarea impacturilor asupra mediului produse de activitatea diferitelor
Centre, în special cele datorate generării și gestionării deșeurilor sanitare, precum și cele derivate din
utilizarea resurselor energetice.
Desfășoară activitățile cu criteriile de minimizare a consumului de resurse naturale (apă, combustibil și
energie).
Promovarea achiziției de produse și servicii eficiente energetic, precum și proiectarea pentru
îmbunătățirea performanței energetice.
Controlați periodic aspectele de mediu ale instalațiilor, adoptând acțiuni corective atunci când este
necesar, atât în situații normale de funcționare, cât și în situații de urgență.
Stabiliți și revizuiți periodic obiectivele și scopurile de îmbunătățire.

Promovarea implementării progresive în diferite Centre a unui Sistem Cuprinzător de Management al
Mediului în conformitate cu criteriile ISO 14001, ISO 50001, EMAS, precum și cu cele emise de
Agenția Andaluzia pentru Calitatea Sănătății ca referință tehnică.
Promovați printre profesioniștii Centrelor, furnizorii, utilizatorii și alte părți
Introduceți și promovați lucation si foi zace în a

spectacolele de referință ii . (,P lui
Serviciul Andaluz de Sănătate
Senatul Fetelor din Saud

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
p. 21
1
Sustenabilitate economică
Evoluția Sistemului nostru Național de Sănătate, bazat pe finanțare publică, universalitate și servicii
de sănătate gratuite, a permis ca acesta să fie recunoscut la nivel mondial ca un sistem de ultimă oră
și un pilon fundamental al Statului Bunăstărești.
Ne aflăm în prezent într-un context în care îmbătrânirea populației și nevoia de a încorpora inovații
în tehnologia sănătății cu noi soluții terapeutice și noi medicamente care duc fără îndoială la o
creștere a cheltuielilor pentru sănătate, obligă funcționarii publici să analizeze riguros efectele
previzibile și implementează, la toate nivelurile, la nivel național, regional și local, diferite măsuri
sau reforme care garantează durabilitatea , îmbunătățirea eficienței managementului, profitând de
oportunitățile oferite de noile tehnologii sau promovând utilizarea economiilor de scară.
În acest cadru, Spitalul Universitar Virgen del Rocío lucrează continuu pentru a contribui la
sustenabilitatea economică a sistemului, în sfera sa de acțiune.
p. 22
Tabelul de mai jos detaliază impactul asupra managementului economic durabil al Spitalului cu
principalele elemente care alcătuiesc structura de cheltuieli și investiții, precum și descrie impactul
spitalului asupra mediului înconjurător, evidențiind rolul său de generator de locuri de muncă directe
și contribuția la dezvoltarea afacerilor provinciei.
mili. €
Investiție
Instruire
pisicile farmacistului
mili. €
impact provincial
Angajare Bogatie mili. € echipamente și
Infrastructură
populația activă
mili. €
Spital
Jortenioiliooo Economic
. /) Universitatea V „ Fecioara
din Rodo
Total Jartieră perronală

resurse economice
p. 23
Jociol Jortenability
Abordare eficientă a accesibilității: Garantarea celei mai bune accesibilități posibile în toate
scenariile va fi o parte cheie a funcționării Spitalului. Nu este vorba pur și simplu de a cere mai
multe resurse, ci de a ordona toate circuitele, de a profita la maximum de ceea ce facem și de a face
doar ceea ce este cu adevărat indicat pe baza dovezilor științifice. În acest sens, au fost deja lansate
mai multe inițiative cu care se realizează multe îmbunătățiri, precum Planul Oncologic Cuprinzător
sau PRIODI. Două chei ale acestei linii sunt formarea și relațiile reînnoite cu asistența primară .
Urgențele nu sunt doar urgențe: În afară de urgențe, cel mai important lucru despre urgențe nu
sunt urgențele, ci ceea ce reprezintă acestea, adică domenii importante de îmbunătățire a capacității
noastre de soluționare și a relației dintre diferitele CMU. Implicarea tuturor CMU-urilor din zona de
Urgență este esențială.
Empatizați mai mult cu pacienții: această linie este poate cea mai transversală dintre toate. Este să
te pui mult mai des în locul pacientului și al familiilor acestora. Umanizați tratamentul, aveți grijă de
intimitate, zâmbiți mai mult, prezentați-ne cu numele nostru când vedem un nou pacient. Cum ne
place să fim tratați când suntem utilizatori?
Plan de lucruri mici: Am lansat un plan pentru a avea grijă de detalii. Elemente de cost redus și
impact ridicat asupra percepției pacienților noștri și a familiilor acestora. Pentru aceasta, pe intranet
a fost activată o cutie poștală pentru ca fiecare profesionist să își poată aduce contribuțiile.
p.
douăze
Altele/ Grupuri
de interes
Importanța a două dintre aceste grupuri, cetățeni și profesioniști, a fost evidențiată în mod special.
În primul caz, din cauza rolului pe care îl au atât de direct cu centrul și pentru că sunt motivul și axa
sistemului și pentru care lucrează zilnic. În al doilea, pentru că fără ele nimic nu ar fi posibil întrucât
ei sunt motorul care pune această treaptă în mișcare.
Furnizorii , un alt grup important, în blocul de sustenabilitate economică încorporează informațiile

menite să răspundă preocupărilor lor principale.
Un alt grup de interes relevant este reprezentat de entitățile de predare și cercetare conexe. Unele
dintre aceste entități, cum ar fi Universitatea din Sevilla și Institutul de Biomedicină din Sevilla, au
infrastructuri integrate în campus.
Societăți științifice și colegii profesionale
Pregătirea și specializarea profesioniștilor din domeniul sănătății este cea care garantează
îmbunătățirea practicii de îngrijire, fiind centrul spitalicesc, direct sau cu profesioniștii săi, cel care
împărtășește o legătură cu societățile și asociațiile științifice la care participă în calitate de membri
din comitetele științifice, vorbitori la congrese naționale și internaționale, parte din grupurile de
lucru pentru publicații sau din societățile înseși. De asemenea, specializarea profesioniștilor sau
munca lor de cercetare în numeroase ocazii sprijină stabilirea de acorduri de colaborare sau
desfășurarea de întâlniri, conferințe, workshop-uri, cursuri, publicații științifice etc.
Aceste acțiuni sunt exprimate în obiectivele acordurilor de management clinic pe care fiecare
Unitate le menține cu centrul și care, de multe ori, sunt propuse de către Societățile Științifice pentru
a fi incluse în Contractul de Program SAS. Răspunsul lor este recunoașterea relației prin acordarea
de premii, premii și mențiuni de onoare din partea societăților naționale și internaționale.
Mass-media
Elaborarea Planului de Comunicare a facilitat respectarea ghidurilor informaționale de bază în
relațiile cu mass-media, accesibilitatea, agilitatea, confidențialitatea și transparența fiind pilonii
de bază pentru o comunicare fluidă și de calitate.
Spitalul Universitar Virgen del Rocío, cu respectarea cadrului legal aplicabil, intenționează să
mențină în orice moment o politică de comunicare egală, care se adaptează nevoilor și specificului
contextului sanitar.
Unitatea de Comunicare emite periodic note informative și organizează conferințe de presă și

întâlniri cu mass-media pentru a transmite activitățile și noutățile care au loc la Spital.
Totodată, există un Plan de Rețea Socială care stabilește liniile directoare de diseminare în acest
mediu, prin care sunt dezvăluite activitățile desfășurate în Spital, precum și informații privind
prevenirea, promovarea sănătății în general, adică de calitate și utile tuturor cetățenilor și contribuie
p. 25
la îmbunătățirea calității vieții acestora. Comitetul Editorial al Spitalului Universitar Virgen del
Rocío a fost creat pentru a propune și valida inițiative în acest domeniu.
p. 26
BLOC 2 – INFRASTRUCTURA ȘI ORGANIZAREA TEHNICĂ A Uzinei
Mai jos puteți vedea o hartă a organizării spațiilor de la etaj.
Tipuri de depozit:
1 Utilaje (pompe etc.)
2 perne
3 Lenjerie și lenjerie murdară
4 Saci de deseuri biologice
5 Consumabile și medicamente
6 7 8 9 Mai multe
p. 27
2.1. Enumerarea și descrierea elementelor care alcătuiesc unitatea pacient
• 1 toaletă: comună celor 2 unități de pacienți și familie, formată dintr-o chiuvetă, a

toaletă, o cadă de duș, două sticle cu numărul fiecărui pat pentru colectarea diurezei și două
oale.
• Pat articulat orizontal si reglabil pe inaltime pe verticala, perna, noptiera cu usa si sertare
care servesc si ca masa de sufragerie, scaun pentru cand pacientului i se prescrie sa se aseze,
televizor, dulap dublu cu doua parti independente, cate una corespunzatoare fiecaruia. unitate
(constă dintr-o bară pentru umerase și rafturi). Peretele în care se află capul patului are câte o
lampă individuală pentru fiecare unitate, un întrerupător cu care pacientul poate anunța
controlul, un telefon, un suport IV și un difuzor de oxigen, un aspirator de secreții și o
perdea. pacient cu intimitate.
• 1 fereastră mare pentru camera care alcătuiește cele 2 unități de pacienți și care asigură
p. 28
lumina naturala. Pe lângă fereastră, fiecare cameră este formată din iluminat artificial situat
pe tavan.
• Camera care alcătuiește cele 2 unități de pacienți are pereți albi, podea din cauciuc și saltele
cu husă de plastic pentru o spălare ușoară.
2.2. Tipuri de depozite și funcționare: Sortarea materialelor și personalului care se ocupă de

acesta
În fiecare control există o serie de depozite în care sunt păstrate toate materialele, medicamentele și
rechizitele necesare pentru a acorda îngrijiri pacienților.
Conform hărții expuse la începutul Blocului 2 privind organizarea uzinei, găsim următoarele
depozite:
1 Aparate: Este un depozit cu acces restrictionat (usa incuiata) in care sunt depozitate toate
aparatele electrice de mare valoare economica, precum pompe, electrocardiograme si alte
utilaje. Asistentele și TCAE au acces la el.
2 Perne: Este dedicat exclusiv depozitarii de perne noi. Ușa sa este încuiată și are acces
exclusiv la TCAE.
3 Hainele murdare: Hainele murdare trebuie depuse in pungi albe amenajate in acest scop si
puse in carucioare de colectare a hainelor murdare (cearsafuri, lenjerie, etc.). Odată pline, se
înnodează dublu și se depozitează în depozitul în cauză. Utilizarea acestuia este exclusiv
pentru depozitarea hainelor murdare care se generează pe parcursul zilei, până în noaptea
când personalul vine să le ridice pentru a le duce la spălătorie. Accesul este liber, așa că ușa
nu are încuietoare, dar utilizarea ei este exclusivă TCAE, deși uneori pot accesa și paznicii.
Bineînțeles, personalul de la spălătorie este de acord în calitate de responsabil cu ridicarea
hainelor.
Când se efectuează izolarea, hainele murdare sunt plasate într-o pungă albă care merge
într-un recipient de plastic dur negru, cu un capac verde care este închis cu șuruburi pe
corpul recipientului.
4 Deșeuri biologice: Acest depozit este destinat exclusiv tuturor deșeurilor care conțin un
anumit tip de material sau fluid corporal (scutece, materiale de pansament etc.) care se
generează pe parcursul întregii zile de lucru până când sunt colectate în timpul turei. Se duc
într-o pungă dublă neagră și au acces TCAE, paznicii și personalul de colectare a deșeurilor.
5 Medicamente si materiale consumabile: Toate materialele si medicamentele psihotrope

care sunt in mod normal prescrise de medic pentru administrare sunt depozitate in acest
depozit, si de aceea este un depozit incuiat.
În Centrul de Control există și mai multe dulapuri metalice pe post de seifuri, care sunt
deschise de un computer care deschide fiecare dintre ușile în care se află medicamentul,
înregistrând în același timp numele asistentei care îl retrage și stocurile pe care le conține.
Accesul în ambele cazuri este exclusiv pentru asistentele medicale și farmaciștii care se
ocupă de completarea acestora.
- 7 - 8 - 9 Diverse: Sunt magazine de diverse lucruri, nedefinite. Exista si

alte depozite nefolosite pentru când este nevoie.
p. 29
2.3 Explicația sistemului de aprovizionare a comenzilor utilizat în fabrică. Diferența dintre

sistemul normalizat și cel urgent
Aprovizionarea spitalelor se realizează digital, folosind diferite platforme pentru aceasta, cu excepția
lenjeriei, care sosește zilnic într-un cărucior și este plasată în depozitul destinat acesteia.
• Materialele de birou sunt solicitate printr-o platformă digitală numită SIGLOS

(Comprehensive Logistics Management System). Persoana însărcinată cu efectuarea cererii
este asistenta supraveghetoare și asistenta în cazuri de urgență. TCAE se ocupă de primirea
mărfii, verificarea comenzii și depozitarea corectă a acesteia.
• Comandarea medicamentelor se realizează cu programul ATHOS (Aplicația tehnică

spitalicească). Când o comandă este gata, în cazul celor mai comune medicamente, atât
TCAE, cât și ordonatorul se pot ocupa de retragerea acesteia. Totuși, pentru psihotrope și
medicamente restricționate, odată ce farmacia anunță că comanda este gata, este exclusiv
TCAE care merge la retragerea acesteia și care semnează bonul de livrare.
• Materialele consumabile sunt verificate saptamanal pentru a putea proceda la inlocuirea lor si
sunt aduse de catre soferii de livrare a Spitalului.
Tot materialul nou care este adus este plasat în spatele celui mai vechi, pentru a favoriza rotația
stocurilor, evitând expirarea acestuia.
p. 30
Sistem de aprovizionare urgent
În cazul comenzilor urgente de medicamente, asistenta este persoana responsabilă cu completarea

formularului de comandă sau fluturașul de urgență, care se introduce într-un rezervor de plastic care
se introduce într-o conductă de aer care îl conduce către depozitul farmaciei. pot fi prelucrate
imediat, fără a fi solicitate de sistemele informatice. Odată ajuns la farmacia Spitalului, acesta va fi
procesat imediat pentru ca ordonatorul sau TCAE căruia i-au trimis pentru comandă să-l poată fi
livrat la fabrică în cel mai scurt timp.
In cazurile in care urgenta este pentru lenjerie, se apeleaza la spalatorie ca sa poata incarca ce se
cere.
2.4 Documentatia utilizata in diferitele activitati de ingrijire si management de asistenta

medicala, evidentiindu-le pe cele care corespund TCAE
Pentru a implementa universalitatea Istoriilor Clinice în cadrul SAS (Sistemul Andaluz de Sănătate),
lucrarea Istoriilor clinice a fost înlocuită cu implementarea unui sistem computerizat de înregistrare
și monitorizare numit DIRAYA.
Modulul de îngrijire DIRAYA permite consultarea datelor de sănătate ale unui pacient atunci când
sunt solicitate de profesioniștii din orice parte a Andaluziei, evitând pierderea de timp, utilizarea
hârtiei și eventuala deteriorare a înregistrărilor pe hârtie.
Cu toate acestea, pentru unele proceduri, și mai ales la etajul spitalului, se mai folosesc o serie de
documentații pe hârtie care facilitează îngrijirea zilnică a utilizatorilor.
Acestea sunt:
Fișa de identificare a pacientului: Acolo unde sunt

indicate doar camera pacientului și numărul patului,
cu numele și fără prenume, se reflectă și numele
asistentului medical și TCAE care îl primește în ziua
internării.
p. 31
Cearşaf de post: Se aşează pe marginea patului

E. Cameră/Pat:
utilizatorului, atunci când acesta trebuie să efectueze
Rabdator:
o analiză, intervenţie chirurgicală, radiologie etc. Se
eu RAPID pune numarul camerei si numarul patului. Pe spatele
MOTIVE: cardului sunt scrise numele și prenumele
□ ANALITICE
utilizatorului care urmează să efectueze testul.
• RADIOLOGIE
□ INTERVENTIE CHIRURGICALA
□ ALȚII:_______________________
Fișa de control TCAE: Este folosită pentru controlul și înregistrarea

tuturor utilizatorilor centralei în timpul zilei de lucru, pentru a fi ulterior
încărcat în sistemul informatic. În ea se înregistrează temperatura
dimineața, după-amiaza și noaptea; controlul diurezei si observatii (daca
folositi scutec, colector, daca aveti analize etc.).
• Grafica: Se realizeaza automat prin introducerea datelor din foaia de control TCAE in platforma
digitala.
• Fișa de dietă: Iese din planul de îngrijire al pacientului, acestea se efectuează zilnic pentru
fiecare pacient pe jos și se trimit în bucătărie, în special pentru pacienții care au prescris alimente
fără sare, ușor de înghițit sau diabetici, printre alte considerente.
BLOC 3 – ACTIVITĂȚI DE ÎNGRIJIRE A PLANTELOR
p. 32
3.1 . Specialități și patologii principale ale plantei
Unitatea de Medicină Internă se caracterizează prin promovarea unui model de îngrijire cuprinzător
centrat pe persoană și dezvoltat în colaborare cu asistența primară și restul serviciilor de sănătate și
sociale. De aceea am adoptat denumirea de Unitate Clinică de Asistență Medicală Cuprinzătoare.
Fiind un reper national si international in dezvoltarea continuitatii ingrijirii pacientilor cronici bazat
pe figura medicului internist de referinta care lucreaza in colaborare cu echipele de asistenta primara.
De asemenea, a condus:
• Dezvoltarea și implementarea procesului de îngrijire a pacienților cu patologii multiple,

contribuind la proiectarea unui nou model de îngrijire pentru acești pacienți, bazat pe
principiul autonomiei și al participării lor active la luarea deciziilor.
• Procesul de îngrijiri paliative, cu dezvoltarea dispozitivelor de îngrijire la toate nivelurile

de referință pentru îngrijiri paliative: Spitalizarea, echipele de suport pentru îngrijiri la
domiciliu și consultarea altor servicii, inclusiv participarea unei echipe de îngrijire
psihosocială care este formată din psihologi, kinetoterapeuți și asistenți sociali care
colaborează la îngrijirea cuprinzătoare a pacienților cu boli cronice avansate.
• Este creată o unitate funcțională care îngrijește pacienții cu boli autoimune sistemice și boli
minoritare, colaborând în special la transferul acestor pacienți de la pediatrie la vârsta adultă.
• Este, de asemenea, un reper în riscul vascular , în special în îngrijirea pacienților cu

hipocolesterolemie familială și hipertensiune arterială, inclusiv hipertensiune arterială de
sarcină.
• În ultimii ani a devenit un reper în ecografie clinică , cu activitate didactică importantă în

acest domeniu, și a dezvoltat o linie puternică de epidemiologie clinică de la care
colaborează la elaborarea ghidurilor clinice cu numeroase servicii și instituții.
• În prezent, el dezvoltă o linie puternică de umanizare a medicinei , promovând viziunea

globală a pacientului bolnav, atât în predarea universitară, cât și postuniversitară, în strânsă
colaborare cu Școala Andaluză de Sănătate Publică.
3.2 Tipologie utilizator: sex, vârstă, origine, stil de viață, …
Pacienții de la etajul de Medicină Internă sunt de obicei vârstnici (peste 70 de ani) care prezintă
patologii de tot felul.
Sunt pacienti imobilizati la pat si dependenti care vor avea nevoie de multa ingrijire si atentie.
1
LA
De obicei intră și utilizatorii tineri cu boli terminale (cancer), dar sunt cele mai mici cazuri.
3.3 Personalul si organizarea turelor
Fabrica este organizată în două schimburi:
Schimbul D1 (de la 8:00 la 20:00). Compus de:

p. 33
• 3 TCAE, unul dintre ele este fixat dimineața cu program de la 8:00 la 15:00, de luni până la
Vineri. Ceilalți doi lucrează în ture rotative de zi și de noapte. Prima zi de schimb este de la
8:00 la 20:00, a doua zi de la 20:00 la 8:00, iar următoarele trei zile sunt libere.
• 3 asistente.
• 4 medici.
• 1 gardian.
• Personalul de practică.
Schimbul D2 (de la 8:00 p.m. la 8:00 a.m.). Compus de:
• 2 TCAE.
• 2 asistente.
• 1 medic de gardă.
• Nu există gardian, dar dacă e nevoie, îl poți suna.
3.4 Sarcini: Activități standardizate și diferențiate pe rând
Schimbul D1 de la 8:00 a.m. la 8:00 p.m.:
• Luați temperatura.
• Distributie de haine.
• Toaleta utilizatorului.
• Înlocuirea cărucioarelor de igienă și înlocuirea materialului.
• Controlul sistemului de aspirație și al umidificatoarelor.
• Controlul stocurilor in depozit.
• Faceți dietele.
• Schimbări de scutec.
• Controlul diurezei.
• Distribuția alimentelor.
• Alege camere înalte.
• Modificări posturale.
Schimbul D2 de la 20:00 la 8:00:
• Luarea temperaturilor
• Schimbări de scutec.
• Pregătiți venituri.
1
• Pregătiți postul.
• Distribuție de gustări și cină.
• Schimbarea pungii de diureză.
• Mobilizarea pacientului.
• Controlul diurezei la ora 21:00. La ora 24:00 va avea loc o alta.
• Modificări posturale.
p. 34
3.5 Protocoale ale celor mai frecvente tehnici de nursing: 3 tipuri diferite
controlul diurezei
• Obiective: Controlul cantității de urină produsă de un pacient într-o anumită perioadă de

timp.
• Materiale: Mănuși, pungă de urină pentru pacienții cateterizați, biberon, stilou, marker
negru și fișă de control TCAE.
• Proceduri:
1. Spălați-vă manual și puneți mănuși.
2. La sosirea la unitate, îi spunem bună ziua și îi explicăm utilizatorului că urmează să

colectăm datele despre diureza acestuia.
3. Colectarea datelor:
➢ Pentru pacientii NEcateterizati: Fiecare unitate pacient, in baia camerei, dispune de

un recipient de colectare a diurezei, pe care pacientii autonomi trebuie sa-l reumple
cand urineaza. Pașii sunt:
a. Mergem în baie.
b. Luăm recipientul de colectare a urinei.
c. Am notat măsurarea urinării pe foaia de control TCAE.
d. Recipientul de colectare a urinei se spală la dușul din baia camerei.
e. Și este lăsat în același loc de unde am luat-o.
➢ Pentru pacienții cateterizați pașii sunt:

a. Stăm pe partea laterală a patului, unde punga de diureză atârnă de cârlig.
b. Ne aplecam astfel incat sa vedem masuratorile care sunt imprimate pe geanta.
c. Ne uităm la punctul maxim care marchează urina în măsurarea pungii.
d. Și se notează pe foaia de control TCAE.
În cazul în care a fost foarte plin, trebuie să îl schimbăm. Pentru a face acest lucru
vom merge la depozitul de deșeuri pentru a obține o nouă pungă de diureză, notând
în aceeași pungă cu un marker negru numărul camerei, numărul unității utilizator,
data în care se face schimbarea și ora.
Ciupim tubul cu degetele pentru a putea extrage gura pungii de diureza care este
plina iar cu cealalta mana, fara a pierde timp, se introduce in interiorul tubului
capatul distal al noii pungi de diureza, scoatem punga plina. de urină din cârlig și
puneți noua pungă.
Nu ducem acest sac la depozitul de deșeuri pentru a-l goli în canalul de scurgere
convențional și pentru a arunca plasticul în coșul de deșeuri organice.
4. Ne-am luat rămas bun de la utilizatori și am părăsit camera.
5. Mergem la centrul de control.
6. Ne scoatem mănușile și ne spălăm pe mâini.
p. 35
7. La sfârșitul turei, introducem datele în programul Diraya pentru a înregistra graficul.
Toaleta pacientului imobilizat la pat
• Obiective: Asigură confort și bunăstare pacientului, menținându-l în cele mai bune condiții
posibile, acordând o atenție sporită integrității pielii în zonele în care oasele se sprijină pe
pat, pentru a evita leziunile, ulcerele de presiune și alte patologii.
• Materiale: Mănuși, pungă de plastic, burete cu săpun, cearșafuri de pat curate, pijamale sau
cămașă de noapte curate, scutece, tampon, hârtie absorbantă, pansamente, uleiuri sau creme.
• Procedură:
1. Ne punem mănușile.
2. Udăm mai mulți bureți cu săpun cu apă și îi punem într-o pungă de plastic.
3. Luăm foile curate, câteva tampoane, un scutec și hârtie la uscat.
4. Intrăm în camera unității de pacienți pe care urmează să o schimbăm, bătând la ușă,

luându-ne bună ziua și explicând procedura pe care urmează să o facem.
5. Le rugăm politicos tuturor membrilor familiei care însoțesc cele două unități de pacienți
să iasă pe hol.
6. Am aruncat cortina pe unitatea pacientului pe care o vom schimba.
7. Coborâm tăblia patului, partea de picioare a patului pentru a pune pacientul în decubit
dorsal, coborâm balustradele patului și scoatem perna (patul trebuie să fie la o înălțime
care să ne permită să lucrăm fără a fi nevoie să avem spatele dublat).
8. Descoperim pacientul și vedem dacă are o cămașă de noapte curată pe care să o lase sau
să o schimbăm.
9. Scoatem scutecul murdar, sprijinind partea superioară a scutecului pe pat.
10. Luam un burete cu sapun, incepem sa spalam zona genitala, fiind extrem de igienic in
pliuri. Când terminăm cu organele genitale, lăsăm buretele cu săpun făcut o minge așezat
între picioare, acest lucru împiedicând zona genitală să murdărească zona genitală atunci
când își schimbă poziția.
11. Uscăm cu hârtie.
12. Urcăm balustrada pe partea în care urmează să deplasăm pacientul și așezăm pacientul în
decubit lateral, încurajând pacientul să se țină de balustradă cât de mult poate pentru a ne
ușura munca.
13. Scoatem scutecul de pe fundul pacientului, astfel incat sa fie pe pat.
14. Scoatem bila murdara cu sapun pe care o folosisem pentru igiena organelor genitale si se
depoziteaza in punga de plastic (se pune in interiorul pungii de plastic din care am luat-o
curat, in coltul opus al pungii de unde sunt acestea). ).burete curatati cu sapun si ori de
p. 36
cate ori cantitatea de excremente ne permite, altfel mergem dupa alta punga).
15. Procedăm la curățarea fundului pacientului, fiind extrem de igienic în pliuri, lăsând în
același timp bureții murdari cu săpun în colțul pungii destinate acestui lucru sau în
interiorul scutecului murdar propriu-zis.
16. Facem o rola cu scutecul si il punem in spatiul dintre pacient si pat.
17. Uscăm cu hârtie.
18. Rulam tamponul si il punem si in spatiul ramas intre pacient si pat, impingand-o spre
interior.
19. Scoatem fundul cearșafurilor de sub saltea și împreună cu intruziunea le rulăm folosind
toată lungimea patului, în direcția de la marginea patului spre spatele pacientului și se
lasă înfipt în spațiu. care rămâne între pacient și pat, împingându-l spre interior.
20. Deschidem cearceaful curat de fund asezand-o pe toata lungimea patului si o desfasuram
de la marginea patului spre directia spatelui pacientului, procedam la fel cu intrusul,
suportul si scutecul (clapa de scutecul fiind rulat care va fi sub pacient).
21. Am întors pacientul din decubit lateral drept, în decubit supin și apoi în decubit lateral
stâng.
22. Urcăm balustrada pe o parte și încurajăm pacientul să se țină de balustradă cât mai mult
posibil.
23. Ne așezăm pe partea opusă a patului celui pe care eram, coborâm balustrada pe acea
parte, terminăm de îndepărtat cearceaful de jos și pătrunderea murdară, o punem în
punga căruciorului cu haine murdare.
24. Scoatem cealaltă parte a scutecului murdar pe care îl purta pacientul și o punem în sacul
de gunoi.
25. Am desfășurat cearceaful de jos și intrusul, pe care îl lăsasem rulat sub pacient,
întinzând-o pe tot patul, astfel încât salteaua să fie acoperită.
26. La fel se procedează și cu scutecul curat, lăsându-l deschis pe pat.
27. Așezăm pacientul în decubit dorsal.
28. Punem scutecul, lăsându-l bine pus și lipit.
29. Foaia de jos este întinsă din nou pentru a se asigura că nu există riduri sub pacient.
30. Ea pune capetele sub saltea.
31. Ridicam pacientul la tablia daca este necesar, asezam perna, ridicand picioarele cu patul
sau o perna pentru a preveni alunecarea din nou in jos si ridicam tablia pentru a-i oferi
mai mult confort.
32. Acoperim pacientul.
p. 37
33. Colectăm sacul de gunoi pentru deșeuri biologice.
34. Colectăm perdeaua despărțitoare de la unitatea pacientului.
35. Ieșim din cameră, invitând rudele înăuntru.
36. Mergem la depozitul de deșeuri să aruncăm sacul de gunoi și lăsăm căruciorul de rufe pe
hol pentru a fi folosit din nou, până când sacul este plin și îl scoatem.
administrare clisma
• Obiective: Eliminarea fecalelor prin administrarea unei solutii preparate sau comerciale in
interiorul rectului.
• Materiale: mănuși, tampon, patul sau scutece, lubrifiant, sondă rectală, soluție preparată sau
comercială și sac de gunoi.
• Procedură:
1. Ne spălăm pe mâini și ne punem mănuși.
2. Batem la usa camerei pentru a le anunta prezenta noastra.
3. Explicăm procedura pe care urmează să o facem și invităm toți vizitatorii care se află în
cameră să iasă pentru un moment.
4. Tragem cortina utilizatorului pentru a-i oferi intimitate față de celălalt pacient din
cealaltă unitate.
5. Asezam pacientul in decubit lateral stanga (in cazul in care are scutec fiind in decubit
dorsal il scoatem).
6. Punem un inmuiat pe pat pentru a evita eventualele pete.
7. Ungem sonda rectală.
8. O introducem prin anus, avand grija sa nu-l ranim si invitand-o sa se relaxeze ca sa intre
mai bine.
9. Punem sticla care contine solutia in sonda rectala si introducem totul intreg.
10. Îi instruim pe pacient să colaboreze și să încerce să păstreze soluția înăuntru cât mai mult
timp posibil.
11. Ea este asezata in decubit dorsal cu picioarele indoite si asezam pana sub fundul ei. În
cazul în care avea un scutec, acesta este lipit înapoi și lăsat.
12. Aruncăm tot ce a rămas la gunoi.
13. Am iesit din camera pentru a-l linisti si a-i da timp sa isi faca efectul clisma.
p. 38
15. Odata ce este administrat vom astepta cateva minute fara sa ne oprim sa intrebam daca
procedura si-a avut efectul.
BLOC 4 – URMĂRIREA PACIENTULUI
4.1 Scurtă introducere a istoricului medical
anamneză
• Admitere din data de 02.01.2020 la etajul II, Zona 2 Control Nord de Medicină Internă II,
bărbat MGC, marina comercială pensionar în vârstă de 61 de ani, cu antecedente familiale
(frate de 44 de ani, de origine necunoscută) .
• Nu există o alergie cunoscută la medicamente.
• Fost fumător de trabucuri ocazional din 2015.
• Băutor de mai puțin de 1 litru de bere pe zi și 2-3 pahare de vin pe zi.
• Hipercolesterolemie. Disfuncția erectilă evaluată în 2011 de Urologie.
• Operat în 2014 pentru leziuni CVI.
• Leucoplazie BCV non-malignă.
• Studiu digestiv in 2019 din cauza anemiei cu hemoroizi interni.
• Polipi de doi milimetri cu aspect adenomatos la 32 si 30 cm de marginea anala, rezecati.
• Constatare endoscopică compatibilă cu gastrita corporală.
• Ulcerele peptice ale antrului gastric.
• Biopsie / Bulbită peptică.
tratamentul curent
• Tardyferon 1 pe zi – Metformină ½ la 12 ore – AAS 100 mg 1 pe zi – Irbesartan /

Hidroclorotiazidă 300 / 25 mg 1 la 24 de ore – Lecarnidipină 20 mg – Simvastatină 20 mg.
Boala actuală
• Pacient băutor obișnuit, care în ultimele 6 zile a renunțat la obicei și a urmat o dietă
hipocalorică cu o slăbire de 6 kg, după cum s-a raportat.
• Ieri a simțit stare generală de rău de origine nespecifică, fără a raporta simptome, pentru că
rămâne în pat.
• În această dimineață, când mergea, a prezentat o imagine de stare generală de rău cu
pierderea ulterioară a tonusului muscular fără a cădea efectiv, cu pierderea cunoștinței
(stătea), cu privirea pierdută, fără mișcări anormale ale extremităților, fără relaxare a
sfincterele. Când și-a revenit, a avut dureri sub-calviculare bilaterale, deși a negat durerea
precoidră, fără radiații la spate sau la membre. Simptomele au durat 10 minute.
• El se referă la durerea sub-mamilară care arată spre vârful degetului, nu opresivă.
• La momentul consultării s-a referit la durere interscapulară, fără durere toracică centrală sau
durere la nivelul membrelor.
• Se referă la greață care nu ajunge la vărsături.
• De aproximativ 3 săptămâni prezintă o deteriorare a stării sale generale cu dovezi
compatibile cu boală hepatică cronică și sindrom anemic de origine digestivă, precum și cor
pulmonar cronic (dilatație atrială stângă și ventriculară dreaptă).
4.2 Explicarea patologiei și tratamentelor administrate
p. 39
Motivul admiterii
• CC (insuficiență cardiacă cronică) + ARF (insuficiență renală acută) în pac. boală hepatică
alcoolică.
Tratament non-farmacologic
• Dietă săracă în sodiu / Restricție de apă / Dietă hipocalorică.

• Controlul greutății.
• Eliminați obiceiul de a consuma tutun și alcool.
• Exercițiu adaptat.
• Se recomandă vaccinarea antigripală și să mențină partenerul - munca pe care a avut-o.
Tratamente farmacologice
• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.

• Beta-blocante.
• Diuretice.
• Antialdosteroni.
• Digoxină.
• Antagonist al receptorilor de angiotensină.
• Dinitrat de hidralazină și izosorbid.
• Alte medicamente (antagonist de calciu, amiodarona, ivabradină, anticoagulante orale).
Teste diagnostice
• controlul volumuluiexcreția urinară.

• Analiza urinei.
• Test de sange.
• Studii de diagnostic de către imagine.
• Prelevarea unei probe de țesut renal pentru testare.
4.3 Îngrijirea de nursing aplicată pacientului din punct de vedere al nevoilor de bază
TABEL DE ÎNGRIJIREA PACIENȚILOR TCAE
• Nivel funcțional de activitate și mobilitate: Necesită o altă persoană pentru asistență.
• Capacitate funcțională pentru scăldat și igiena generală: Necesită ajutor de altă persoană.
• Utilizarea WC: necesită ajutor de la o altă persoană (sondare).

Ziua 1
Aceștia sunt cazați în unitatea lor, li se explică funcționarea unității (curățenie, mese, tratament,
vizite medicale etc.) și se trimite dieta în bucătărie. La ora 21:00 se oferă cina.
p. 40
Ziua 2
Se colecteaza temperatura si diureza, se schimba scutecele, se anunta ca maine vor face o analiza,
schimbarea scutecului si se da cina (dieta) fiului pentru a i-o da.
Ziua 3
Recoltarea temperaturii și diurezei (se raportează densitatea și culoarea pe care o are), schimbarea
scutecului și cina (dieta) i se dă fiului să i-o dea.
Ziua 4
La ora 16.00 se cheama infirmierul sa-l duca sa faca un test RS cu extrasistole supraventriculare
QRS inguste si i se da cina (dieta) fiului sa i-o dea.
ziua 5
Se schimbă o pungă de diureză și se folosește pentru a preleva o probă pentru analiză. I se ia

temperatura, i se schimba scutecul, i se pune ulei pe piele, i se fac modificari posturale si i se da cina
(dieta) fiului sa i-o dea.
ziua 6
I se ia temperatura, i se face o schimbare de tratament, ii aduc noile medicamente, i se face o gaze

sanguine Hb 8,9 (GSV: Hp 7,39, pCO2 32, HCO3 20) si i se da cina (dieta) fiului pentru el. să-i dea.
ziua 7
I se ia temperatura, se colectează urina în pungă și merg cu asistenta pentru că vrea să văd cum se
face o cale mediană pentru a facilita testul analitic de mâine. Cina (dieta) i se dă fiului să i-o dea.
ziua 8
I s-a luat temperatura și s-a colectat urina într-o pungă. A dormit toată ziua așa că încercăm să-l
deranjăm cât mai puțin posibil. Cina (dieta) i se dă fiului să i-o dea.
ziua 9
Se ia temperatura, se colecteaza diureza in punga, se schimba scutecul cand prezinta colita continua,
se hidrateaza cu ser si se da cina (dieta) fiului sa i-o dea.
ziua 10
I se ia temperatura, se recolteaza diureza intr-o punga, prezinta dureri abdominale severe, asa ca
incearca sa nu-i miste sau sa-l deranjeze prea tare si fiului i se da cina (dieta) sa i-o dea.
p. 41
Ziua 11
Ajung și l-au dus la ecografie abdominală, unde în FID se marchează un punct de puncție în caz că
este necesar, când ajung îi iau temperatura, iau diureză, îi dau o gustare pentru că fiul nu este acolo și
în la mijlocul după-amiezii el Își schimbă scutecele pentru a prezenta din nou colită.
ziua 12
Se ia temperatura, se verifica scutecul pentru prezenta colitei, se scoate cateterul vezical, se

amelioreaza durerile abdominale si i se prescrie sa inceapa sa il aseze pe scaun pentru perioade
scurte de timp.
ziua 13
I se ia temperatura, i se recolteaza urina intr-o sticla, i se noteaza cu cardul pentru o alta analiza
pentru maine, i se face curat si i se da cina (dieta) incurajand sa o ia singur (in orice caz, fiul este cu
el).
ziua 14
I se ia temperatura si urina este colectata intr-o barca, i se da o gustare si cina. Deși nu și-a recuperat
mobilitatea fluidă, cu ajutorul fiului său, încetul cu încetul, capătă mai mult.
ziua 15
În această dimineață, medicul l-a eliberat, iar acesta se află în secția sa și așteaptă sosirea ambulanței
pentru a pleca acasă.
4.4 Evaluarea personală a urmăririi
Alegerea pacientului pentru efectuarea urmăririi a fost determinată de prezentarea patologiilor tipice
plantei, precum și de un răspuns favorabil la tratament, realizându-se obiectivele care s-au stabilit
pentru îngrijirea lor cuprinzătoare, până la realizarea acesteia, la momentul respectiv. de descărcarea
lor, a fost mult mai bine decât a venit.
Obiectivul nostru principal ca TCAE a fost:
• Preveniți apariția ulcerelor de presiune, deoarece a prezentat o situație de pacient imobilizat

la pat.
• Păstrați un control strict al diurezei (volum, consistență, tonus).
• Și mai presus de toate, fă-i șederea cât mai ușoară și confortabilă, fiind politicos cu el,
informându-l de fiecare dată când intram în unitatea lui despre tot ce urma să-i facem,
amintindu-i cum se îmbunătățește în fiecare zi și empatizând cu el.
p. 42
BLOC 6 – EVALUARE ŞI EVALUARE
6.1 a fiecărei plante
În termeni generali, evaluarea mea depășește cele mai bune așteptări pe care le aveam deja de la
Spitalul Virgen del Rocío, completând faza mea de pregătire într-o perioadă de stagiu foarte
productivă.
O problemă pe care trebuie să o subliniez și de care devii conștient atunci când faci parte din echipa
medicală, este cât de bine este totul organizat și protocolizat. Organizare si protocolare care
contribuie la oferirea de asistenta de buna calitate, intrucat altfel ar fi foarte complicat din cauza
volumului mare de oameni pe care uzina il ingrijeste.
6.2 Lecții învățate
Am reușit să pun în practică toate protocoalele de îngrijire studiate. Totuși, trebuie să recunosc că
mulți dintre pașii de parcurs trebuie modificați pentru a facilita și a economisi timp în aplicarea lor.
În acest sens, este necesar să lămurim că eficacitatea nu se pierde din această cauză, este vorba pur și
simplu de necesitatea reducerii timpilor.
6.3 Relația cu echipa medicală
Relația cu echipa de lucru a fost foarte bună, simțindu-mă tot timpul ca unul din grup.
Cu titlu anecdotic și ilustrativ al bunului tratament primit, trebuie să comentez că în prima zi,
începând cu ceva necunoscut pentru mine, a fost greu să nu mă simt nervos, dar în mai puțin de
cincisprezece minute echipa de lucru a început să mă facă să mă simt o parte din ea, făcându-mi mai
ușor să dispară nervii.
Pe partea opusă, au existat câțiva oameni cărora a trebuit să le arăt că, în loc să fiu o piedică în
îndeplinirea îndatoririlor lor, aveam să fiu un sprijin în care ar putea avea încredere pentru a le ușura
volumul de muncă. În acest sens, odată ce l-au văzut, totul a fost perfect.
6.4 Tratamentul observat al pacienților și al rudelor
Tratamentul pacientilor si membrilor familiei a fost unul foarte adecvat, oportun si politicos, cautand
mereu sa fie empatic si in concordanta cu situatia de sanatate in care se afla fiecare, astfel incat in
termeni generali sa putem spune ca s-a cautat cel mai bun pentru pacientii insisi. .
Pe de altă parte, am observat că pe zi ce trece încrederea și securitatea din partea pacienților și

rudelor a crescut față de personalul sanitar. Probabil că la această stabilitate emoțională a contribuit
rutina de a avea aceeași persoană în fiecare după-amiază și aproximativ la aceeași oră, așa cum a fost
cazul meu pentru că aveam tură fixă de după-amiază de luni până joi. Așa este, că în unele ocazii,
unii pacienți au venit să mi se adreseze înaintea celeilalte echipe TCAE.
p. 43
BLOC 7 – ANEXE
7.1 Bibliografie și referințe
• Site-ul web al Spitalului Universitar Virgen del Rocío: https://www.hospitaluvrocio.es/
• Memoria Spitalului Universitar Virgen del Rocío:

https://www.hospitaluvrocio.es/wp-content/uploads/2019/02/Memoria-2018.pdf
• Pentru patologii și tratamentele acestora:

https://www.sergas.es/gal/publicaciones/docs/atespecializada/pdf-2057-ga.pdf
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/kidney-failure/diagnosis-treatment
_ /drc-20369053
7.2 Vocabular cu 30 de termeni medicali
1º Alergie: Stare de hipersensibilitate la un antigen de mediu, în general inofensiv, ca urmare a

interacțiunii dintre acel antigen și anticorpi.
A 2-a Algia: Durere.
Al treilea analgezic: medicament utilizat pentru a calma durerea.
4º Anemie: Număr insuficient de globule roșii în sânge sau hemoglobină insuficientă în celulele
menționate.
5º Anorexie: Pierderea sau lipsa poftei de mâncare.
6º Antibiotic: Medicament utilizat pentru tratamentul unei infecții bacteriene.
Al 7-lea antipiretic: medicament utilizat pentru a reduce febra.
Al 8-lea antibacterian: care distruge bacteriile sau le împiedică să se înmulțească.
Pansamentul al 9-lea : Material terapeutic aplicat unei răni.

A 10-a gușă: creșterea anormală a dimensiunii glandei tiroide.
p. 44
Biopsia a 11-a : Obținerea unui fragment de țesut pentru studiu microscopic.
A 12-a Bradicardie: încetineala anormală a bătăilor inimii, mai puțin de 60 de bătăi pe minut.
13º Cateter venos: tub din plastic moale plasat într-o venă sau arteră care este utilizat pentru
administrarea medicamentelor.
A 14-a durere de cap: cefalee.
15º Cianoză: Culoarea albăstruie a pielii și a membranelor mucoase din cauza oxigenării
insuficiente a sângelui capilar.
16º Dermatită: Inflamație a pielii.
Diabet al 17-lea : Boală cronică care se dezvoltă atunci când organismul își pierde capacitatea de a
produce suficientă insulină sau de a o folosi eficient.
Al 18-lea diagnostic: arta de a distinge o boală de alta sau de a determina natura bolii.
19º Eczemă: Boală de piele caracterizată la început prin inflamație, roșeață, papule, vezicule
diminuate, exudație și mâncărime intensă, urmate de formarea de cruste și descuamare.
Electrocardiograma 20º : Test care determină modelul ritmului cardiac.
21º Phaggia: Acțiunea de a mânca.
22º Gastrita: Inflamație a stomacului.
23º Glicozurie: Prezența glucozei în urină.
1
24º Hematemeză: Expulzare prin gura de sânge din sistemul digestiv.
25º Infecții oportuniste: Infecții produse de germeni de obicei inofensivi care profită de
imunodeficiența organismului pentru a produce boli.
p. 45
26º Melena: Scaune închise la culoare cu sânge.
27 Nutriție parenterală: Nutriție intravenoasă, utilizată în cazurile în care aportul oral nu este
posibil.
28º Otita: Inflamație a urechii.
Raze X 29º : Placă fotografică dezvoltată care prezintă imagini corporale obținute cu raze X.
Sincopa 30º : Pierderea bruscă a conștienței, de obicei scurtă și reversibilă.
7.3 Documentatie complementara
• Anexa I: Fişa de anamneză

• Anexa II: Evaluare inițială
p. 46
MULȚUMIRI
Recunoștința mea cea mai mare și sinceră față de facultatea IES Punta del Verde din Sevilla,
pentru
pregătire completă și grozavă pe care am dobândit-o prin intermediul lor. din care as putea fi pe
deplin
conștient atunci când îmi dezvoltam practicile profesionale la Spitalul Universitar Virgen del
Rocío.
1 din TCAE
Mª Dolores Francis Thillet (tutor și profesor la TBE / HMH)
Maria Sanchez Martínez (Profesor de Anatomie / HMH)
Victoria Expósito Escobar (profesor FOL)
Estrella Suárez del Cerro (profesor SSA)
p. 47
2 din TCAE
Pepa Vazquez Rodriguez (PPP/OAS Tutor & Teacher)
Ana Montes García (profesor CAT)
Juan Jesús Mármol Suarez (Profesor RET)
De asemenea, trebuie să închei prin a mulțumi pentru munca tutorelui nostru de stagiu, doctorul
Angulo, precum și
ca și a echipei sale, echipa Controlului Zona 2 Nord de la etajul 2 Medicină Internă, pt.
facilitează integrarea în unitatea lor, pentru predarea pe care o iau de la ei și pentru empatie
arătat cu mine din prima zi.
p. 48
p. 49

Asistent Asistent Medical - Proiect Integrat 2020-1

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Asistent Asistent Medical - Proiect Integrat 2020-1

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Proiect Integrat TCAE - Curs 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

Blocul 2 - Infrastructura și Organizarea Tehnică a Uzinei P. 24

Blocul 3 – Activități de asistență ale Uzinei P. 30

Blocul 4 - Urmărirea pacientului P. 37

Blocul 5 – Servicii de sterilizare (secțiunea care nu este încă solicitată de tutore) P.

Blocul 6 – Evaluare și Evaluare P. 42

6.3 Relația cu echipa medicală P. 42

1.1 Prezentarea proiectului integrat

• Istoria Spitalului Universitar Virgen del Rocío

1.2 Spitalele universitare Virgen del Rocío: Centrele care o cuprind

Clădirile care o compun

campusul principal Avda. Manuel Siurot, s/n. 41013 Sevilla

Spitalul Duci de Infantado C/ Sor Gregoria de Santa Teresa, s/n. 41012

c. Q. ȘI. Dr Fleming C/ Juan de Padilla, nr. 8. 41005 Sevilla

c. Q. ȘI. Fecioară a Regilor C / Marqués de Paradas, nr. 35. 41001 Sevilla

Centre de sănătate mintală:

• Unitatea de spitalizare de sănătate mintală

• Comunitatea terapeutică de Avda. de Jerez, s/n (Old Hospital Vigil de

• Unitatea de Sănătate Mintală a

1.3 Obiectivele și funcțiile Spitalului

CONSULTATII - ADMITERE - URGENȚE - NAȘTERI - TRANSPLANTE INTERVENȚII

Desfasurarea acestei importante activitati de asistenta medicala este incadrata in modelul

1.156.507 43.427 Introdu / sau /

Estonean mediu ojustodo -7 ZE

295.122 17.489.160 Transplotter

SERVICIU DIETA - PROCES DE ÎMBRĂMĂMÂNĂ - SCOALA DE CURĂȚARE A

Spitalul a mărit disponibilitatea camerelor individuale cu 28%, ceea ce contribuie la îmbunătățirea

exerciții generale/ Spitalul Unkersitary

Dieta/rezervat ñopa proce/ada

Unitati de Orientare Clinica

38 UNITATE DE MANAGEMENT CLINIC

Obiectivul său: este de a promova implicarea profesioniștilor în angajamentul lor de a îmbunătăți

Sindicate de management clinic

FISELE CLINICE - INFRASTRUCTURA TEHNOLOGICĂ

probleme de informare academic

Istoricul clinic digital

C+D+i Cercetare, Dezvoltare și Inovare

Ele reprezintă o parte fundamentală a dezvoltării Spitalului Universitar Virgen del

În acest scop, continuând cu eforturile de menținere și îmbunătățire a nivelului în acest domeniu, au

• Politica de promovare, reținere și încorporare a talentelor: Intensificarea profesioniștilor,

• Definirea liniilor de cercetare în acordurile de management ale CMU-urilor, precum și

• Programe singulare și proiecte specifice de cercetare și inovare în domeniul sănătății:

Angajamentul Spitalului pentru cercetare și inovare excelentă și pentru un management eficient și de

produse și servicii specifice fiecărei organizații, precum și pentru identificarea tehnologiilor

Acorduri și acorduri de colaborare 311.751 €

Contracte de prestari servicii 65 541 €

De asemenea, este de remarcat rolul Unității de Management de Mediu (UGA), dependentă de

Pentru atingerea acestor obiective și scopuri, organizația stabilește și menține un Program de

Câteva exemple de obiective de mediu din ultimii ani sunt:

Nu. CENTRE LOCAȚIE ORIGINE CLASIFICARE

1 Campusul P1 control HRT Industrial

2 Campusul P2 HRT HRT Industrial

3 Campusul P3 În spatele Centrului CDT LA. Patologic, Industrial

4 Campusul P4 în spatele bucătăriei Bucătării Industrial

5 Campusul P6 h. General, CDCA, Industrial

2 h. Duce de C/ Sor Gregoria de Întreaga clădire Industrial

1 CPE Fecioara C/ Marques de Întreaga clădire Industrial

1 CPE Doctor Calle Juan de Întreaga clădire, cu Industrial

POLITICA DE MANAGEMENT DE MEDIU

Documentați, implementați și mențineți actualizat un Sistem cuprinzător de management de mediu care

Stabiliți și revizuiți periodic obiectivele și scopurile de îmbunătățire.

Introduceți și promovați lucation si foi zace în a

Serviciul Andaluz de Sănătate