Special pentru Clubul Studenţilor Medici USMF

Aprecierea dezvoltării fizice la copii

Criteriile de bază pentru aprecierea dezvoltării fizice:

1. masa
2. talia
3. perimetru cranian
4. perimetru cutiei toracice
5. raportul masa/talie

Metodele pentru aprecierea dezvoltării fizice:

1. Metoda orientativă (după formule)

2. Metoda centilei
3. După devierea sigmalei
4. După indicii antropometrici (indicii ponderal, nutriţional, statural)
5. Somatograme, normograme
6. Tabele regionale
7. Metoda antropometrică (fiziometrică)
8. Metoda somatoscopică
9. Metoda funcţională
10.Metoda estimării complexe

Metoda orientativă:

MASA

 La făt
 la 30 săptămîni cu talia 40cm – masa = 1300g
 la fiecare 1cm în minus, scade 100g
 la fiecare 1cm în plus, adaugă 200g
 Copilul născut la termen – masa = 2700g - 4500g (media 3200g-3500g)
 Copilul născut la termen cu masa < 3000g – masa mică la naştere
 Copilul născut la termen cu masa 4000g – 4500g – fătul mare (grupa de risc pentru
traumatism la naştere)
 Masa >4500g – gigant (problem endocrine)
 Masa < 2500g – prematur (!!! Daca talia normală, iar masa mică – nu-i prematur,
dar e reţinerea dezvoltării intrauterine)

!!! În primele zile după naştere este o pierdere fiziologică în greutate cereprezintă 5-8%
din masa iniţială. În ziua a 5-a se opreşte pierderea, ziua 7-a revine la greutatea iniţială.
  4-6 luni – dublarea greutăţii de la naştere
 1 an – triplarea greutăţii de la naştere
 I lună – adaugă 600g (copil la termen – 30g/zi)
 II-III lună – 800g/lunar
 IV lună – 750g/lună
 Următoarele luni minus 50g din luna precedentă

Masa ideală se calculează după formula:

 Primele 6 luni: M+800 x N (M-masa la naştere; N-luna de viaţă)

 6 luni-1an: M + 800 x 6 + 400 x (N-6) (M-masa la naştere; N-luna de viaţă)
 În anul 2: adaugă 250g lunar
 După 2 ani – 11ani: 10,5+2 x (N-1) (N-vîrsta în ani)
 12-15 ani – 5N-20 (N-vîrsta în ani)

 Eu-/normotrofie: ±10% masa ideală

 Malnutriţie (dificit de masă):
o gr.1: deficit 10-20%
o gr.2: -20-30%
o gr.3: ->30%
 Paratrofie (masă în plus în primul an de viaţă)
o gr.1: adaos 10-20%
o gr.2: +20-30%
o gr.3: +>30%
 Obezitate (masă în plus dupa I an)

TALIA

 La făt
 Primele 5 luni – (luna de sarcina)2
 După 5 luni – luna de sarcină x 5 (luna de sarcină = 28zile; sarcina = 10luni)
 La nou-născut
 Naşterea la termen: 48-56cm
 La prematuri: <47cm
 I an de viaţă copilul adaugă:
 I trimestru: 3cm/lună
 II trimestru: 2,5cm/lună
 III trimestru: 1,5-2cm/lună
 IV trimestru: 1cm/lună (I trimestru = 3luni; total în primul an talia = 25,5cm)
 II an copilul creşte 1cm/lună
 După II an: talia se calculează după formula:
  4 ani = 100cm
o an în „minus” = scadem 8cm pentru fiecare an din 100cm
o an în „plus” = adunăm 6cm la 100
o ex. Copilul are 3 ani, deci din 100cm scadem 8cm, talia = 92cm
Copilul are 6 ani, deci adăugam la 100cm cite 6 cm pentru fiecare an, talia =
112cm

 8 ani = 130cm
o an în „minus” = scadem 7cm pentru fiecare an
o an în „plus” = adunăm 5cm

Perioade critice de alungire:

♀ - I – 6-8 ani

II – 8-11,5 ani

♂- I - 4-5,5 ani

II – 13,5-14,5 ani

PERIMETRUL CRANIAN

 La făt
 34 săptămîni – 32cm
o Fiecare săptămînă în „minus” = scadem 1cm
o Fiecare săptămînă în „plus” = adunăm 0,5cm
 La nou-născut
 Naşterea la termen: 34-36cm
 La prematuri: <33cm
 Pînă la 1 an de viaţă se calculează după formula:
 6 luni – 43cm
o Fiecare lună în „minus” = scadem 1,5cm
o Fiecare lună în „plus” = adunăm 0,5cm
 Ideal la 1 an – 46cm
 La 2 ani - +1cm
 După 2 ani:
 5 ani – 50cm
o Fiecare an în „minus” = scadem 1cm
o Fiecare an în „plus” = adunăm 0,5cm
 PERIMETRUL CUTIEI TORACICE

 La făt
 N-7 (N-săptămîna de gestaţie)
 La nou-născut
 Naşterea la termen: 32-34cm
 La prematuri: <31cm
 !!! La 4 luni perimetrul cran. = perim. cutiei toracice
 Pînă la 1 an de viaţă se calculează după formula:
 6 luni – 45cm
o Fiecare lună în „minus” = scadem 2 cm
o Fiecare lună în „plus” = adunăm 0,5cm
 La 2 ani - +1,5cm
 După 2 ani:
 10 ani – 63cm
o Fiecare an în „minus” = scadem 1,5cm
o Fiecare an în „plus” = adunăm 3cm

RAPORTUL DINTRE MASA ŞI TALIE

 I an de viaţă :
 65cm corespund 8kg
o Fiecare în „minus” = scadem 300g
o Fiecare în „plus” = adunăm 250g
 După 3 ani:
 125cm corespund 25kg
o Fiecare 5cm în „minus” = scadem 2kg
o Fiecare 5cm în „plus” = adunăm 3kg