PEDIATRIE, ANUL 3, SEM 2

2. Greutatea. Lungimea/talia:
La nastere lungimea copilului este de 50+/-cm
Cresterea in lungime si dinamica sa este un parametru mai stabil si mai important decat
greutatea. Ea se datoreaza in special alungirii oaselor membrelor inferioare si corpurilor
vertebrale.
Scorul minim al cresterii taliei in primul an de viata:
 in prima luna 4cm
 In lunile 2 si 3, 3cm/luna
 In luna a 4a, 2 cm
 In lunile 5-12, 1cm/luna
 De la 1 la 2 ani, 1 cm/luna=12cm pe an
 Intre 2 si 5 ani, 6-8cm/an
 Intre 5 si 10 ani, creste cu 5.5-6.5cm/an 
La varsta de 1 an, talia este cu 50% mai mare decat la nastere.
In primii 2 ani talia este cu 0.5 cm superioara la baieti.
Talia se dubleaza la varsta de 4 ani.
Talia se tripleaza la varsta de 13 ani.
O crestere brusca in lungime se produce:
 intre 10-12 ani la fete
 Intre 12-14 ani la baieti.
Urmeaza o incetinire a ritmului de crestere care preceda oprirea completa a acesteia la 17-20
ani la fete si 20-22 ani la baieti.

Pentru calcularea taliei se foloseste urmatoarea formula:

(formula lui Gelbrich) – se face pt aprecierea taliei dupa 2 ani:
T = 80+5V
T= talia in cm
80 (cm)= talia minima la 2 ani
5 cm= ritmul mediu statural/an dupa 2 ani.
V= varsta in ani
Cresterea mai accelerata a membrelor inferioare produce urmatoarele modificari dinamice in
proportiile corpului:
 la 3 ani, talia șezând = 57% din talie
 pana la varsta de 2-3 ani, se recomanda masurarea taliei in DD apoi talia se masoara in
picioare.
Ritmul masuratorilor pentru talie se recomanda sa fie:
 lunar, in primele 4 luni
 trimestrial dupa aceasta varsta (4 l)
 ori de cate ori starea patologica influenteaza real sau potential cresterea in lungime
 PEDIATRIE, ANUL 3, SEM 2

Normostatura trebuie diferentiata de deviatiile in nanism sau in gigantism care sunt stari
patologice.
3. PERIMETRUL CRANIAN (PC) = reprezinta valoarea cea mai mare a perimetrului la
nivelul boselor frontale si occipitale.
Cresterea perimetrului cranian este posibila datorita existentei suturilor si fontanelelor
craniene.
Dinamica cresterii PC este urmatoarea:
 la nastere = 34-36cm
 la 6 luni : 42 cm
 la 12 luni : 45-47cm
 la 20 de ani : 55 cm
Ritmul mediu lunar de crestere a PC in primul an de viata este:
 1.5cm in primele 4 luni
 1 cm in lunile 5-8
 0.5cm in lunile 9-12
 de la 1 la 17 ani mai creste cu 10 cm.
 in adolescenta PC creste pe seama tesutului osos si tesuturilor moi.
Masurarea PC este importanta pana la varsta de 2-3 ani.
Aprecierea dinamica a PC permite incadrarea sa in valorile normale sau patologice
(microcefalie, macrocefalie). Macro- si microcefalia pot fi familiale.
Definitii:
Alimentatia naturala: este alimentatia exclusiva cu lapte matern (inclusiv laptele de mama
muls), fara substituenti de lapte matern, alte lichide sau alimente solide.
Alimentatia naturala „la cerere” = este alimentatia care nu restrange dorinta de supt a NN si
sugarului.
Alimentatia exclusiva la san = este almentarea numai la san fara ceai sau apa.
Alaptarea preponderenta = este alimentarea la san cu lapte matern colectat si +/- apa, ceai,
suc de fructe.
Alimentatia mixta = este alimentarea la san, concomitent si cu alt tip de lapte.
Ablactarea = este incetarea totala a alaptarii.
Înțărcarea este definită prin introducerea alimentatiei complementare și înlocuirea treptată a
laptelui matern cu alte alimente.
Alaptarea eficientă = presupune cresterea si dezvoltarea armonioasa corespunzatoare
curbelor de crestere si dezvoltare ale copilului alimentat la sân pentru vârsta sa.
Alăptarea ineficientă = defineste situatia in care cresterea si dezvoltarea copilului alaptat
sunt necorespunzatoare varstei.
 PEDIATRIE, ANUL 3, SEM 2

ALIMENTATIA COPILULUI MIC SAU

ANTEPRESCOLAR INTRE 1-3 ANI

Apar modificari fata de sugar, sistemul locomotor se consolideaza, miscarile sunt

coordonate, dezvoltarea dpdv psihomotor este mai accentuata.
Alimentatia este cat mai variata; fara:
 sosuri
 prajeli
 condimente
Cantitatea de lapte va fi de 400-500ml/zi.
Orele de masa cat mai fixe posibil, astfel incat intervalul dintre mese sa fie de aproximativ 4
ore, 4 mese principale pe zi + 1 gustare.
Obligatoriu : carne, branzeturi, oua, chiar de 3-4 ori pe saptamana.
Legume si zarzavaturi sub forma de supa, piure, soté-uri – zilnic.
Importanta este paine, pestele slab, chiar si creierul.
Fructe, dulciuri, produse de patiserie – oferite la sfarsitul mesei.
Condimente acceptate : marar, leustean, tarhon, bors de putina.
Ratia alimentara nu este fixa, variaza in functie de varsta, greutate si particularitatile
individuale.
Nevoi energetice intre 90-100 cal/kgcorp/zi.
Dupa 1 an -> 1000 cal + varsta in ani x100/130 daca este mai slabut.
Glucidele reprezinta ponderea cea mai mare in aportul de calorii. (50%)
Se ofera apa 60-80ml/kgcorp/zi, inainte de masa, intre mese, NU in timpul mesei.
Copilul nu va fi constrans sa manance prin sanctionare sau distractii in timpul mesei (telefon,
TV).
GRESELI IN ALIMENTATIA COPILULUI MIC:
 alimentatie dezechilibrata cantitativ sau calitativ
 supra-alimentatie : administrare in exces de lapte, supraalimentatie cu carbohidrati.
 PEDIATRIE, ANUL 3, SEM 2

ALIMENTATIA PRESCOLARULUI INTRE 3-6-7 ANI