Sunteți pe pagina 1din 10

1. Perioadele copilariei – prima copilarie n.

n – 0-28 zile , sugar 28-12


luni , anteprescolar 1-3 ani
-A 2 a copilarie – prescolar 3 ani
- a 3 a copilarie – scolar prima perioada 7-11 fete , 7-13
baieti
A 2 a perioada 11-12 f , 13-14 b , pubertatea 12-14 f , 14-16
b
2. Creastere ponderala si saturala – crestere ponderala , la nastere intre
2800-4500 g , sub 2800 subponderal , peste 4500 – patologic
Sugarul primele 4 luni – 750 g/luna , urmat de 4 luni 500 g/luna ultimele 4 luni
250g/luna.
La 4 luni isi dubleaza greutatea , la 8 luni sa aiba cel putin 8000 g , iar la 12 luni
isi tripleaza greutatea aprox 9500 g.
Crestere saturala – la nastere aprox 50 cm , luna 1 – 4-5 cm , luna 2-3 – 3-4 cm ,
luna 4 :2cm , luna 5-12:1 cm . La 1 an 70-75 cm iar la 2 ani aprox 1cm/luna.

3. Eruptia dentara – temporari sunt 20 dinti – inc med inf : 6-8 luni
32 dinti inc cent :6-8 ani
inc med sup: 8-10 luni
inc lat : 7-9 ani
inc lat : 10-12 luni
canini : 9-13 ani
molaru 1 : 12-18 luni
prem : 10-14 ani
caninii : 12-24 luni
mol 1 : 6 ani
molarul 2 : 24-30 luni
mol 2 : 10-12 ani

mol 3 : 17-24 ani


4. Indici antropometrici :
-Cranian – nastere : 35 cm , 1 an 45cm , 2 ani 48 cm , 6 ani 50cm ,7 ani
52cm, 15 ani 54-55cm
-Torace – nastere : 34 cm,1 an 44cm,2 ani 48cm,4 ani 50cm,6 ani 55cm,12
ani 65cm.
-Abdominal- nastere: 32cm
segment cefalic – nastere 15cm
segm inferior - 19cm.
Mijlocul taliei – nastere deasupra ombilicului , la 2 ani la nivelul omb , la 5-
6 la jumatatea distantei dintre ombilic si simfiza pubiana si la adult la
nivelul trohanterelor.
5. Def : Alimentatia exclusiva cu lapte matern , fara adaos de apa ,
ceai,suc.Folosirea exclusiva in primele 4-6 luni a laptelui matern de la
propria mama , furnizat prin supt.
Indicatii - specific org. copilului , protectie imp bolilor , steril,gratis,comp
cantitatea in functie de nevoile sugarului, asigura necesar de apa ,
vitamine , previne anemie , rahitism , obezitate ,DZ. , dezv psihica , fizica
armonioasa.
Contraindicatii ce tin de copil sun permanente – galactozemie congenitala
si intoleranta la lactoza , iar temporare hiperbilirubinemia.
Ce tin de mama sunt permanente : SIDA,TBC, psihoze, si temporare
mastite , infectii acute, ragade mamelonare sangerande.
6. Incidente ale alimentatiei naturale : regurgitatii ,
varaturi,diaree,constipatii ,subalimentatie, supraalimentatia,colicele
abdominale,refuzul sanului.
7. Alimentatia artificiala : cand sugarul nu primeste deloc lapte mamar in
primele 4-6 luni de viata.
Tehnica – orice lapte preparat artificial se da sugarului in plina stare de
sanatate,prep. se introd. treptat,verificand toleranta la acel produs ,norme
igienico-sanitare,programul meselor respectat cu strictete si recomandat lapte
formula pt toate varstele pana la 12 luni sau pt prima varsta 4-6 luni.

8. Alimentatie mixta atunci cand in adaugarea laptelui matern alternativ se


adauga si preparat de lapte artificial.
9. Alimentatie diversificata – consta in inlocuirea treptata si partiala a
laptelui matern sau prep. de lapte cu alte alimente , alim solide.
Indicatii – la sugari alaptati exclusiv la san,divers 6 luni,continuand alaptarea
in paralel pana la un an , la sugarii alapt mixt sau artif div 4-6 luni , div
dureaza cateva luni , are ca scop suplimentarea alim deoarece dupa 5-6 luni
laptele nu mai e suficient pentru nevoile sugarului.
10.Principii de diversificare a alimentatiei – se introduce un sg alim nou ,
o data , pt un al 2 lea asteptam cateva zile , se incepe cu cantit mici , se
trece la alt aliment cand ajungem la o cant dorita si tolerata a alim
precedent , sugarul sa fie in plina stare de sanatate , alim se dau cu
lingurita , alim : fructe legume branzeturi carne bauturi .
4 luni – supa leg structurata ,5 luni supa carne unt branza , 6 luni se poate
mari granulatia alim,7-8 luni ficat vitel , paine , paste , 9 luni biscuiti salata
, 12 luni ou , sunca slaba pisata ,crema z ars.
11.Rahitism carential : Def . Boala metabolica generala , caract printr-o
tulburare de mineralizare a osului , aparuta in perioada de crestere , in
conditiile carentei vit D.
Etiologie – factori det . : aport exo/endogen de vit D care nu este in
conformitate cu necesit sugarului.
Factori fav – prematuritate , regim de insorire , sindroame de malabsorbtie ,
insuficienta renala cronica , epilepsie , corticoterapie indelungata.
12.Tablou clinic in rahitismul carential : maifestari osoase la nivelul cutiei
craniene –craniotabesul,plagiocefalie,frunte olimpiana , bose frontale ,
parietale , occipitale .
Toracal – torace rahitic , matanii costale,baza toracelui evaziva , stern infundat
proeminent.
M. sup : bratari rahitice.
M. inf : genu-varum aspect in O sau in X , incurbarea anterioara a tibiei .
Coaloana – lordoze , scolioze , cifoze.
Tulb dent – intarzierea apar dent , multiple carii.
13 . Distrofia – este o tulburare cronica a starii de nutritie specifica perioadei de
sugar si copil mic ,datorate insuficientei aportului nutritiv.
Stadializarea – este usoara gradu 1 , medie gradul 2 , severa gradul 3 ,
malnutritie protein-calorica severa , sau proteica : forma acuta si cronica.
14. Etiologia distrofiei : factori determ : deficit de aport alimentar din punct de
vedere calitativ si cantitativ . Infectii repetate sau trenante , enterale sau
parenterale cronice , carente psihosociale, Afectiuni psihosomatice .
Factori fav : greutate mica la nastere , varsta mica la debutul distrofiei , conditii
nefavorabile de mediu social.
15. Clasificarea clinica a distrofiei : de gradul 1 – deficit ponderal mai mic 25
% , talie normala , curba ponderala stationara , tesut adipos diminuat pe torace si
abdomen , tegumente normal colorate , aspect de sugar slab , este o forma
reversibila , progrnosticul este bun .
Distrofia de gradul 2 – deficid ponderal intre 25-40 % , tralie normala , t adipos
aroape disparut pe torace si abdo , tegmente palide , hipotonie musc , rezistenta
scazuta la infectii , reversibila , prog fav.Distofia de gradul 3 – deficid ponderal
peste 40% , talie scazuta , curba pond desc continua,tulburari trofice
tegumentare , edeme , sugar apatic , hiporeactiv , rezistenta la infectii –
prabusita,Bradicardie,greu reversibila , prog rezervat .
16. Rinofaringita acuta manifestari clinica : perioada de latenta : cateva ore
pana la 1-2 zile , Debut : febra , agitatie , anorexie , stranut . In prima zi simpt
princ : obstructia nazala cu resp orala zgomotoasa , dificultati la supt ziua
urmatoare rinoree seroasa – muco-purulenta. Alte manif : refuzul alimentelor ,
varsaturi , scaune diareice . La copii mari initial : uscaciunea muc faringiana ,
apoi stranut , rinoree apoasa , cefalee , febra .
17. Faringita streptococica manifestari clinica , complicatii
Debut : cefalee , dureri abdominale , varsaturi , febra . In cateva ore de la debut :
faringele devine rosu , tumefactia amigdalelor , exudat amigdalian alb – cremos ,
disfagie .
Febra 1-4 zile , boala : 7-10 zile.
18. Faringita streptococica Complicatii : locale , imediate – limfodenita ,
abces periamigdalian , sinuzita , otita , iar la distanta – reumatism articular acut ,
glomerulonefrita acuta difuza poststreptococica.
19. Adenoidita acuta Tablou clinic : debut : febra neregulata , varf clasic
matinal . Man cl : obstructie nazala cu respiratie orala zgomotoasa , uneori in
timpul somnului si rinoreea purulenta . Cand hipertrofia est importanta apare
dificultate in inspiratie , voce nazonata , tuse nocturna chinuitoare.
20. Otita medie acuta se datoreaza in principal suprainfectiei bacteriene .
Durerea este pulsatila la nivel auricular , trece la cald si analgezici , scade
auzul ,pacientul are febra , otoree .
Manifestari clinice : factori det : infectarea pe cale aeriana cu microbi
(streptococus pneumoniae,hemophilius influenzae) . Infectarea se produce in
general pe cale aeriana prin particule infectate imprastiate in aer prin tuse
stranut ,vorbit , sau prin contact direct cu bolnavul .
Fact fav : obstructie nazala si a rinofaringelui , viroze respiratorii , sinuzite ,
DZ,imunitate scazuta.
21. Pneumonii Definitie , etiologie : Inflamatia alveolara sau interstitiala a
tesutului pulmonar.
Etiologie : infectii cu virusuri , fungi , protozoare ,bacterii sau faactori
neinfectiosi : prin sensibilizare alergica , imunologice , lipolidice , de aspiratie ,
medicamentoase. Producere : inhalare , aspirare , hematogen , incubare.
22. Pneumonia pneumococica forme clinice , manifestari clinica : P. lobara
, segmentara , lobulara.
P lobara si segmentara (peste 2-3 ani ) , debutul este brusc cu febra , frison ,
cefalee , varsaturi . Perioada de stare : facies vultuos , herpes labial , tuse seaca ,
tahipnee,tahicardie , oligurie , febra.
Ex. pulmonar : diminuare ampliatiilor toracice , exagerarea vibratiilor vocale ,
suflu tubar inspirator ,murmur vezicular.
P. lobulara (bronhopneumonia , sugar,copil mic) debutul este brusc : febra , tulb
resp , meningism.
Debut lent ca o continuare a unei infectii acute a cailor respiratorii superioare ,
transp ale fruntii , tahipnee , tuse.
P. de stare – sindrom insuf respiratorii , sindromul cardio-vascular , sindromul
septic.
23. Pneumonia virala manifestari clinice – Debut brusc , dupa sau
concomitent cu o infectie acuta a cailor respiratorii superioare , prin anorexie ,
agitatie , febra . Perioada de stare febra , sindr functional respirator , tiraj
intercostal , ex obiectiv foarte sarac.
Ex.radio : relevant , ingrosarea tramelor interstitiale , mai ales la hiluri spre baze (
imagini vatuite).
24. Bronsita acuta definitie , manifestari clinice : Sindrom de obstructie
acuta a cailor respiratorii mici , cu afinitate pt sugarii mici si risc de insuficienta
respiratorie.
Clinic : Anamneza , Prodromal : rinoree , stranut , febra , inapetenta , Debut
brusc,febra , tahipnee, tiraj intercostal. Perioada de stare : detresa respiratorie,
tuse paroxistica , dispnee , agitatie.

25.Defect septal atrial Definitie Diagnostic : Comunicare anormala intre atrii


,printr-un orificiu situat la nivelul septului interatrial prin care se realizeaza un
shunt sistemico-pulmonar.
Diagnostic : poate fi asimptomatic , toleranta la efort este excelenta iar
dezvoltarea fizica este neinfluentata .
Radiologic : hipervasc pulmonara putin activa , cardiomegalie moderata .
EKG : deviatia axei la dreapta (cu echocardiograful : evidentiem localizarea
exacta a comunicarii).
26. Defect septal ventricular Definitie Diagnostic : lipsa de continuitate la
nivelul septului interventricular .
Diagnostic : nu are semne functionale , dezvoltarea este normala . Ulterior apar :
dispnee sau tahipnee , tiraj costal , tuse , suflu sistolic intens , rugos . In timp
:paloare , dificultate in alimentatie , transpiratii , deformare toracica .
Radiografia : hipervascularizatie , ventriculii AS dilatati .
Ecografia si echografia Doppler : decisive pt diagnostic .
27. Tetralogia Fallot Definitie Diagnostic : cea mai frecventa malformatie
congenitala cianogena a inimii
Numele este in legatura cu cele 4 anomalii anatomice : stenoza arterei
pulmonare , comunicarea interventriculara , dextropozitia aortei , hipertrofia VD.
Clinic : Cianoza se instaleaza progresiv inainte de 6 luni , adaugam dispnee
tahicardie convulsie.
Radiografia : cord in sabot , hipovascularizatia campului pulmonar , vol normal al
inimii , arc mijlociu concav , dextropozitia aortei.
EKG – hipertrofie VD.
28. Glomerulonefrita difuza acuta poststreptococica Definitie , etiologie
Def : inflamatia acuta glomerulara aparuta ca o complicatie majora a infectiei
streptococice , dupa o perioada de latenta , de la aparenta vindecare a acesteia ,
avand un mecanism de producere imun si tablou clinic de sindrom nefritic acut.
Etiologie : agent determinant – streptococul beta-hemolitic gr.A , Poarta de intrare
– tract respirator superior sau pielea si factor favorizanti – clima temperata ,
aglomeratia , igiena precara.
29. Glomerulonefrita difuza acuta poststreptococica Tablou Clinic : Debut
brusc cu febra,oligurie,edeme.Insidios : dureri lombare , anorexie si atipic cum
manifestari cerebrale : cefalee,convulsii , man digestive
30. Glomerulonefrita difuza acuta poststreptococica Investigatii
Ex de urina : uree ,creatinina , acid uric . EX. Bacteriologic : evid. inf.
streptococice. Hemograma Radiografie cardio-pulmonara ,Ecografie abdominala ,
EX . Fundului de ochi , evidentierea rasp. imun.
31. Sindromul Nefrotic Definitie , Clasificare , Etiologie : este caracterizat
clinic prin edeme generalizate si biologic prin proteinurie masiva si persistenta ,
apar hipoproteinemie , disproteinemie si uneori hiperlipemie si
hipercolestrerolemie.
Clasificare : 1 sindrom congestional familial , 2 sindrom primitiv 80% din SN la
copil , 3 sindrom secundar (copii peste 10 ani , din diferite cauze : nefropatii
primitive , tulburari circulatorii , vaccinari , DZ , Neoplazii )
Etiologie : Proteinuria det aparitia hipoproteinemiei si disproteinemiei , cresterea
permeabilitatii membranei bazale det. filtrare crescuta a proteinelor
.Hipoalbuminemia det scaderea presiunii osmotice si fuga extravasculara de
lichide.

32. Sindromul Nefrotic Tablou Clinic : Debut : 1-3 ani ,insidios , edeme ,
paloare , inapetenta , varsaturi .
Perioada de stare : edemele se generalizeaza ,oligurie , teg alb – ceroase , iritatii ,
pot persista inapetenta , varsaturile , dureri abdominale , scaune diareice .
33. Sindromul Nefrotic tablou biologic : Sindrom urinar : oligurie , proteinurie
, Na scazut k crescut .
Sindromul biochimic sanguin : hipoproteinemie , disproteinemie , hiperlipidemie ,
colesterol,trigliceride crescute, VSH , fibrinogen crescut.
Scade filtratul glomerular renal , iar ecografia ne evidentiaza rinichi cu val
crescute.
34. Infectii de tract urinar definitie etiologie
Def prezenta germenilor microbieni la nivelul tractului urinar, insotita de cele mai
multe ori de un proces inflamator.
Etiologie Enterobacteriaceele: E coli, Klebsiella
Coci gram-pozitivi: Staphilococcus aureus, Enterococcus fecalis
Coci gram-negativi aerobi: Neisseria
Bacili gram-negativi aerobi: Pseudomonas
Bacili gram-negativi anaerobi: Bacteroides si Fusobacteriu
Familia Mycoplasmataceae : Ureaplasma
Fungi: Candida albicans
Virusuri: Adenovirusurile si Herpes simplex
35. Cistita acuta tablou clinic
Simptome de infectie urinara cu localizare joasa, reunite in triada clasica :
Polakiurie, Disurie si Piurie.
Majoritatea pacientilor acuza : dureri hipogastrice, tenesme vezicale, urina
tulbure, fetida, sensibilitate la palparea hipogastrului.
36.Piolenefrita acuta tablou clinic
La copilul mare debutul este brutal cu dureri lombare, uni sau bilaterale, febra,
frisoane, fara antecedente de infectie urinara.
In perioada de stare febra 30-40 grade, transpiratii cefalee, inapetenta,
greata,varsaturi,alterarea starii generale,urina tulbure,fetida.
La sugar si copilul mic necaracteristic, sindrom febril prelungit, stare toxica,
stationare ponderala,varsaturi,diaree,convulsii,somnolenta.
37.Infectii de tract urinar tratament
Profilactic consum mare de lichide, evacuarea frecventa si completa a vezicii,
regularizarea tranzitului intestinal, igiena regiunii vulvo-vaginale si perineale.
Curativ: antibioterapie- 3 zile: cistite acute necomplicate( Cotrimoxazol)
-7 zile:cistite acute necomplicate, la pacientii care nu
au raspuns bine la tratament.
-antibioticul se alege in functie de urocultura si antibiograma. – corectarea
defectelor anatomice , sau functionale in cazul cinstitei acute complicate.
38.Glomerulonefrita difuza acuta poststreptocica tratament
Tratament igiena-dietetic: repaus 7-14 zile(cand sunt edeme,HTA)- regim dietetic-
desodat apoi hiposodat).
In faza oligurica se exclud alimente ce contin potasiu, prima zi regim
hidrozaharat, urmatoarele zile : legume, orez, paine fara sare, aportul caloric
minim 300-400 kcal/zi, in covalescenta regimul va fi normacaloric
Trat Etiologic: eradicarea infec, cu Penicilina G sau Eritromicina, profilaxia
reinfectiilor cu Moldaminul
Tratament complicatiilor(insuficienta renala acuta,insuficienta cardiaca
acuta,hipertensiune arteriala)
Tratament profilactic – evitarea frigului, umezelii, aglomeratiei.
39.Anemia feripriva etilogie
Etiologie: aport deficitar de fier, insuficienta rezervelor de fier la nastere,tulburari
de absortie a fierului ( globala si selectiva), pierdere crescuta de fier ( sange si
exsudatie proteica), necesar crescut de fier.
40.Anemia feripriva tablou clinic, paraclinic
Clinic: debut frecvent in semestrul 2 de viata:la prematur debutul este precoce;
paloarea cutaneo-mucoasa( tegumente palide); diminuarea apetitului ( pana la
anorexie); hipotenie musculara, par fragil, limba lucioasa.
Paraclinic = Hemograma
HB <10g%
CHEM<30%
VEM<80 m3
HEM<27pg
-scaderea numarului de hematii.
Sideremia
41.Anemia feripriva tratament
Tratament = prenatal ( regim bogat in fier) – profilactic
Curativ = preparate de fier administrate oral; Doza : 5-6 mg/kg/zi; 2-3 prize
intre mese }}}}} 6-8 saptamani: Forme – sirop , picaturi, drajeuri.
42.Leucemia acuta tablou clinic
Tablou clinic : Debut: lent, progresiv(rar brutal) (febra,paloare,astenie,scadere
ponderala)
In perioada de stare: Insuficienta Medulara =sindromul anemic(astenie,
palpitatii,dispnee); sindromul infectios (febra leucemica); sindromul
hemeragic(petesii, echimoze,epistaxis)
Manifestari ale sindr de infiltratie blastica viscerala: adenopatii frecvente
generalizate, interesand grupele ganglionare superficiale si umori profunde.
43.Leucemia acuta paraclinic
Hemograma: anemie normocroma, trombocitopenie, anomalii
leucocitare(cantitative , calitative), examenul maduvei osoase(diminuarea sau
inlocuirea seriilor hemapoietice),investigatii biologice, LCR(celularitate crescuta),
investigatii imunologice(evidentiaza markerii de suprafata),investigatii
imagistice(ecografia abdominala,radiografie pulmonara), radiografia oaselor lungi
evidentiaza adesea osteoporoza metafizara.
44.Hemofilia A definitie, diagnostic,clinic,paraclinic
Definite: stare patalogica congenitala transmisa ereditar x-linkat,caracterizata
prin sinteza calitativ/cantitativ diminuata a globulinei antihemofilice A.
Diagnostic: Se precizeaza la 1-5 ani :30-40% din cazuri recunoscute la adulti.
Clinic : Caracter provocat al hemoragiilor , uneori la tratamente minore.
Durata prelungita a sangerarii externe , fara a se opri spontan.
Sediul frecvent profund al hemoragiei.
Evolutie cronica, ondulanta.
Nu apar leziuni petesiale.
Sangerari deschise in C.O. ; Hemoragii digestive. ; Hematoame musculara
superficiala si profunde.
Paraclinic: Test Howell: de toleranta la heparina.
Timpul de consum al protrombinei : scurtat
Timpul de generare al tromboplastinei
Timpul de sangerare: Timpul Quick
Concentratia factorului.
Examen radiologic scheletal: osteoporoza, hipertrofie epifizara, pana la distructia
totala articulara.
45.Hemofilia A Tratament
Obiectiv : prevenirea si combaterea accidentelor hemoragice
In principiu:baza tratamentului este reprezentata de substitutia factorilor
deficitari.
46.Purpura trombocitopenica idiopatica definitie clinic si paraclinic
Definitie: stare patalogica datorata unei trombocitopenii secundare unei distrcutii
periferice produsa prin scutarea perioadei de viata trombocitara.
Clinic: sindrom purpuric; -3-8 ani; - 50-80% din cazuri dupa o interactiune
infectioasa; - perioada de latenta poate dura pana la 6 sapt.; - perioada de stare
= sindr hemoragic ( purpura cutanata, hemoragii la sectiunile vasculare.,
hemoragii la niv mucoaselor, hemoragii viscerale, hemoragii profunde)
SPLENOMEGALIA(10%) cazuri.; ADENOMEGALIA – exceptionala.
Paraclinic:-sange periferic(trombocite,hemograma) ; -Medulograma; .- Studiul
hemostazei(deficit trambocitelor cantitativ si calitativ),; - Ancheta virusologica.
47.Purpura Henoch Schonlein clinic hematologic
Clinic :- febra, cefalee, alterarea starii generale, dureri articulare, edeme la fata si
maini, varsaturi.
Perioada de stare. 1.Pupura in pusee succesive, sindr articular:articulatii mari ,
afectare fugace, sindr abdominal,debut prococe sau pe parcurs-usor grav
chirurgical sau nechirurgical., sindr renal.
Hematologic:parametriile hemostazei normale, concentratia factorului8,
uree,creatinina, factore reumatoid,exudat faringian, test garou pozitiv, sindr
inflamator, IgA crescute.
48. Intoxicatii acute etiologie – 50% medicamentoase , 40% substante de uz
casnic , 5% alimente , 5-8% alcool , 1-2% ciuperci .
49. Tratamentul pneumoniilor acute – tratament igienico dietetic : bolnavii
izolati in camere aeriene , luminoase , temp 18-21 grade , alimentatie
nemodificata. -Tratamentul insuficientei respiratorii acute : dezobstruarea cailor
respiratorii , aeroterapie , oxigenoterapie . –Tratamentul SDR Cardio-cascular :
regim dezosat , diuretic , tonicardiac . – Tratament SDR Toxic infectios :
antimicrobina . Tratament simptomatic : combaterea febrei , hidratare ,
manopere chirurgicale . Profilaxie : vaccin antipneumococic.
50. Boala diareica acuta definitie Etiologie : este malabsorbtia acuta a apei
si electrolitilor ce duce la eliminarea unei mari cantitati de materii fecale , insotite
si de modificari ale aspectului scaunului.
Etiologie : Factori det : cauze infectioase - enterale: infectii bateriene ,
salmonella ,e-coli,infectii virale , si parenterale : insoteste infectiile respiratorii
vindecandu-se odata cu acestea.
Cauze neinfectioase - supraalimentatia , subalimentatia , alimente necoresp
varstei , antibiotice , malnutritie severa .
Factori favorizanti : varsta mica , greutate mica la nastere , mediu de ingrijire ,
igiena deficitara , caldura si frig.
51. Boala diareica acuta tablou clinic si examen de laborator ,debut brusc,
varsaturi,scaune diareice,febra. Perioada de stare:diaree, varsaturi, inapetenta,
dureri abdominale.
Semne extradigestive: neliniste, agitatie,febra si paloare.
Examen de laborator: coprocultura, ex micologic, coprocitograma, ex microscopic
al scaunului.
Teste bio-umorale: glicemie, proteinemie, uree, ionograma serica, hemograma.
EKG: pt monitorizare.
52.Boala diureica acuta tratament poate fi: dietetica:rehidratare,
realimentare, dieta de tranzitie.
Tratament antiiinfectios: indicatii-in diarei bacteriene, in diarei cu izbucniri
epidemice, in sindr de deshidratare, diarei la sugar sub 3 luni.
Tratament patogenic: favorizeaza absortia, reduce secretia.
Tratament simptomatic : combaterea febrei, colicilor.
53. Reumatismul articular acut : Examen de laborator
Hemoleucograma- nu sunt modificari caracteristice, leucocitare, anemie
moderata.
Examen de urina- grav moderat de proteinurie, nr crescut de leucocite si hematii
in urina.
54. Criteriile Johnes de diagnostic al RRA : manifestari majore: cardita,
poliartrita, noduli subcutanati. Manifestari minore:febra, leucocitoza, RRA in
antecedente sau valvulopatie.
55. Artrita in RRA se prezinta in3/4 din cazuri. Se insoteste de durere,
tumefactie, caldura, roseata, impotenta functionala , locala.
Caracteristice: afectarea articulatiilor mari are caracter migrator, evolueaza
febril, se vindeca fara sechele, prezinta sesnsibilitate la antiflamatoare.
56. Tratamentul RRA : Curativ – igieno-dietetic : repas la pat si alimentatie
echilibrata. Tratament antiinfectios – are ca obiectiv tratarea cat mai rapida a
infectiei streptococice , cu ajutorul antibioticului(Penicilina infectabila). Tratament
antiiinflamator .
Profilactic: primar- antiiinfectios al scarlatinei si anginele streptococice si
profilaxia secundara- a atacurilor reumatismale ulterioare.
57. Meningele acut etiologie si clasificare , Etiologie: virusuri-arbovirusuri,
adenovirusuri, mixovirusuri, grupul herpes.
Grup Clamidia: determina meningite cu lichid clar.
Bacteriile: det meningite cu lichid tulbure sau purulent, coci gram-pozitiv sau
negativ.
Fungi: candida albicans.
Protozoare: Toxoplasma gondii.
Clasificare: Meningitele purulente(meningita meningo-colica, pneumococica, cu
hemophilius influenzae) - glucoza, cloruri scazute.
Meningitele virale (lichid clar ): febra.
Meningitele tuberculoasa:etiologie-bacilul Koch, lichid clar , cea
mai grava meningita a copilului, ducand la deces in 3-4 saptamani ( cefalee,
febra, varsaturi, inapetenta ) .
58. Meningitele acute tablou clinic, investigatii, tratament
Sugar, copil mic: debut prin soc, cuprinde: sindr meningial: contractarile
musculaturii cefei si paravertebrale pus in evidenta prin: redoarea cefei, semnul
Kerning ( flectarea trunchiului ) , semnul Brudzinski ( flectarea gatului ).
Sindromul encefalic : delir, halucinatii, somnolenta pana la coma.
Sindrom infectios : febra, frisoane, astenie.
Semne de lezare a nervilor cranieni .
Investigatii : Examen clinic, radiologic, de laborator, LCR, urocultura, examen
fundului de ochi.
Tratament meningita acuta virala : simptomatic: repaus la pat, hidratare,
antitermice.
Meningita acuta bacteriana : trat antimicrobian , dupa recoltarea produselor
pentru diagnostic bacteriologic. Antibioticul trebuie sa fie activ , pe germenul
incriminat; primele 3 zile .