ANEXA A3

NR. ...../.......

PROCES VERBAL PREDARE- PRIMIRE

Încheiat astazi, ....., intre:

……………………………(denumire întreprindere) cu sediul în …………………………………., având CUI

……………………, înregistrată la Reg. Com. cu nr. …………., cont bancar (IBAN): ............, deschis la
………….., reprezentată legal de ……………………., avand funcția de ………………………., în calitate de
Beneficiar/Achizitor, pe de o parte

Si:
................................(Denumire furnizor) cu sediul în ........................, …………………………………., având
CUI ……………………, înregistrată la Reg. Com. cu nr. …………., cont bancar (IBAN): ............, deschis la
………….., reprezentată legal de ……………………., avand funcția de ………………………., în calitate de
Prestator/ Furnizor al serviciilor/produselor, pe de altă parte

s-a procedat la predarea-primirea receptia calitativa și cantitativă a următoarelor servicii/ produse:

Denumire (Detaliere produs/ serviciu/etc) Cantitate

serviciu/produs
1 2 3

Prezentul proces verbal a fost încheiat în 2(două ) exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte,
azi …….

Am primit, Am predat,

Beneficiar Prestator