Aspecte sociale ale bolii

SOCIOLOGIA MEDICALA

Sociologia studiaza fundamentele sociale ale sanatatii si imbolnavirii,

interdependenta dintre factorii sociali si starea de sanatate sau boala a populatiei, precum si
incidenta starii de sanatate sau boala. asupra vietii sociale a indivizilor si grupurilor umane.

Scopuri in ce priveste sociologia medicala

-studierea definitiilor sociale ale bolii
-studierea practicilor care se refera la boala
-studierea institutiilor care au in sarcina bunul mers al sanatatii
-studierea statusului social si al comportamentelor bolnavilor
Aspecte sociale ale bolii
Notiunea de boala are sens numai in functie de omul potrivit ca un intreg: fiinta
biologica, fiinta psihologica si sociala.
Din punct de vedere biologic boala este o stare a organismului sau a unei parti din
organism in care functiile sunt afectate sau deranjate datorita unor agenti din mediu intern
sau extern.
Def: Boala este un proces care chiar daca nu conduce la modificari marcante,
structurale sau functionale afecteaza viata psihica a omului ca o reactie a acestuia la boala.
Boala creeaza sub aspect psihic o anumita anxietate, frica, incertitudine in primele ei stadii,
incertitudine care va fi atenuata sau suprimata prin diagnostic. Consecintele starii de boala
depasesc disfunctiile psihologice afectand  intreaga viata sociala a omului, deoarece acesta
pierde controlul actiunilor sociale normale cu particularitati in diferite tipuri de imbolnavire.
Atitudini culturale fata de boala si durere
Semnificatia socio-culturala pe care o dobandeste boala  in societate determina si
reactia diferita a oamenilor fata de boala si durere in functie de aparteneta lor la medii
culturale diferite.
Studiind reactiile oamenilor fata de durerea aratata se dovedeste ca desi pragul de
durere este acelasi experienta durerii depinde de societatea in care traim, astfel  se face
distinctie intre:
-durerea naturala: durerea care provoaca senzatia dureroasa si provine in urma unui
traumatism sau in urma unei boli
-durerea aplicata: durerea asteptata si acceptata de om

RELATIA DINTRE MEDIC SAU ASISTENT MEDICAL SI PACIENT CA RELATIE SOCIALA

Relatia dintre asistent medical si pacient (care defineste in esenta continutul activitatii
medicale), se dovedeste a fi extrem de complexa si implica pe langa dimensiunile
psihologice individuale ale asistentului medical si pacientului un ansamblu complex de
aspecte de ordin social si cultural. Relatia dintre asistentul medical si pacient poate fi
considerata ca o :
-relatie sociala (intre 2 membri ai unor grupe sociale distincte)
-relatie psihologica (fiecare dintre ei au trairi diferite)
-relatie culturala (atat asistentul medical cat si pacientul au diferite: opinii, valori,
comportamente)
 Relatia dintre asistent medical sau medic si pacient poate fi vazuta ca una care se
stabileste intre membri a 2 grupuri locale distincte prin competente, prestigiu, orientari si
putere si anume:
-un grup ai carui membri cer ingrijire
-un grup care ofera in mod specializat ingrijirea de care membrii primului grup au nevoie
Fiecare persoana are valorile credintele si reprezentarile colective ale grupului din
care provine. Aceasta relatie nu se stabileste oriunde si oricand ci intr-un cadru institutional
cum ar fi spital, policlinica, cabinete particulare.
Medicul sau asistentul medical apartine unui grup profesional precis contrat din punct
de vedere social, comportamentul sau fiind definit prin norme particulare, educatia pe care o
are dandu-i o anumita imagine asupra bolii si asupra societatii. El are un anumit status si rol
in societae.
Def: Statusul reprezinta pozitia ocupata de o persoana sau de un grup de persoane in
societate. Aceasta pozitie are 2 dimensiuni:
-orizontala (se refera la reteaua de contacte si de schimburi reale sau posibile pe care
individul le are cu alte persoane situate la acelasi nivel social)
-verticala (se refera la reteaua de contacte si de schimburi reale sau posibile pe care
individul le are cu alte persoane situate in ierarhia sociala intr-o pozitie inferioara sau
superioara)
Def: Rolul social reprezinta:
- un model de comportare asociat unui status, punerea in act a drepturilor si indatoririlor
prevazute de statusurile indivizilor si grupurilor intr-un sistem social.
- ansamblul de competente pe care il asteapta ceilalti de la individul care ocupa o pozitie
sociala determinata.
Relatia asistent medical si pacient este o relatie de complementaritate, cele 2 roluri
fiind complementare (adica  pacientul trebuie sa caute ingrijire si sa coopereze cu asistentul
medical iar acesta trebuie sa isi aplice cunostintele in beneficiul pacientului).
Exista 3 tipuri de relatii asistent medical si pacient legate direct de simptomele
pacientului:
1. Relatia de activitate-pasivitate: medicul sau asistentul medical este activ iar bolnavul
este pasiv (ex: coma sau ranile foarte grave)
2. Relatia de conducere-cooperare: circumstantele sunt mai putin grave (ex:infectiile); in
acest caz bolnavul este capabil sa urmeze un sfat dat de catre cadrul medical.
3. Relatia de participare reciproca: este vorba mai cu seama de bolile in care bolnavul nu-l
intalneste decat ocazional pe medic, acesta ajutandu-l oarecum sa se trateze singur
Relatia dintre asistent medical si pacient este o relatie potential conflictuala. Fata de
tipul de relatii bazate pe intelegere si pe asteptari reciproce unii cercetatori  au atras atentia
asupra conflictului potential existent in relatia dintre asistent medical si pacient.
O sursa importanta de conflict sta in interesele si perspectivele diferite pe care le au
cei doi, pacientul fiind preocupat doar de afectiunea lui si de tratamentul propriu. Medicul sau
asistentul medical la randul lui trebuie sa balanseze cunostintele sale asupra unui numar mai
mare de pacienti.
O alta sursa de conflict consta in diferentele dintre ei cu privire la evaluarea gravitatii
bolii. Aceste diferente rezulta atat din inegalitatea lor privind cunostintele medicale cat si din
experienta personala diferita a bolii. Conflictele din cadrul acestei relatii sunt potentiale si
rare ori imbraca o forma deschisa. Atat medicul/asistentul medical cat is pacientii pot folosi
strategii de influentare a evolutiei acestei relatii in sensul atingerii scopului propus de fiecare.
Aceste strategii pot fi grupate in 4 categorii si anume:
1. Persuasiunea: pacientul incearca sa il convinga pe medic ca un anumit tip de tratament
este mai potrivit. Medicul la randul sau decat sa accepte o procedura ceruta sau sugerata de
catre pacient incearca sa il convinga pe acesta ca procedeul sau este cel mai bun prin
coplesirea pacientului cu dovezi sub forma de: analize medicale si ii da exemple din practica
lui anterioara in tratarea unor pacienti cu boli similiare. pentru a sustine decizia adoptata de
el.
2. Negocierea: se refera la procesul prin care medicul sau asistentul medical si pacientul
ajung la un compromis
3. Incertitudinea functionala: aceasta strategie intervine atunci cand medicul sau asistentul
medical fiind sigur de evolutia unei boli sau de rezultatele unei terapii poate prelungi in mod
deliberat incertitudinea pacientului
4. Comportamentul non-verbal: acesta poate fi instrumentul eficient si util in influentarea
pacientului. Medicul printr-o inclinare a capului poate exprima dezaprobarea. Un refuz
politicos prin clatinarea capului, pe cand un zambet senin poate incuraja continuarea
discutiei.
S-a calculat ca in actul comunicarii doar 8% din importanta unui mesaj este transmisa
prin cuvinte, 12% reprezentand felul in care sunt pronuntate cuvintele,  iar restul de 80%
reprezinta gesturile si mimica din timpul conversatiei. In sensul optimizarii relatiei dintre
medic sau sistemul medical si pacient s-a elaborat un cod de conduita pentru pacienti si
pentru medic sau asistenti medicali.
8 reguli pentru toti cetatenii privind ingrijirile medicale
1. consultati un expert medical demn de incredere
2. dezvoltati-va simtul responsabilitatii  si competenta  pentru a inlatura riscurile medicale
3. utilizati din plin medicina preventiva
4. profitati de ingrijirile medicale de varf dar fiti atenti la limitele si riscurile oricarei interventii
medicale
5. cereti informatii si sfaturi expertilor medicali si fiti-le un partener loial
6. definiti-va sensul calitatii vietii valabil din copilarie pana la batranete
7. folositi in mod responsabil resursele medicale comune
8. pregatiti un testament biologic (cu privire la donarea de organe) si desemnati pe cineva
pentru a lua decizii

8 reguli pentru personalul medical

1. tratati fiecare pacient ca pe o persoana nu ca pe un caz
2. ajutati-va pacientii sa isi dezvolte competenta lor medicala pentru a elimina riscurile
medicale
3. trebuie sa aveti cunostinta de avantajele limitele si riscurile medicinei si sa le discutati cu
toti pacientii
4. fiti un partener competent in relatia cu pacientii si respectati punctele de vedere si valorile
fiecarui pacient
5. preocupati-va permanent de perfectionarea pregatirii voastre profesionale si oferiti cele
mai bune servicii clinice si medicale pacientilor vostri.
6. ajutati-va pacientii sa isi pregateasca un testament biologic si colaborati cu cei dragi in
interesul lor
7. integrati statusul de valori al pacientului vostru in statusul sau clinic din diagnosticul vostru
diferentiat pentru a putea un stabili un prognostic
8. folositi in mod responsabil resursele medicale comune