Către

SERVICIUL SPAŢII VERZI DIN CADRUL

PRIMĂRIEI MUNICIPIULUI
CLUJ – NAPOCA
Str. Moţilor nr. 3

Subsemnatul (a) _______________________________________________, reprezentat

prin _______________________, în calitate de ___________________________, având domiciliul
(sediul) în Cluj - Napoca, str. _________________________, nr. ____, bloc ____ , sc. ___ , et. __ ,
ap. ___, telefon ___________________ , în baza Certificatului de urbanism nr. _________ din
__________________, Vă rog să binevoiţi a-mi elibera avizul Dvs. necesar obţinerii Autorizaţiei de
construire pentru obiectivul _________________________________________________________
situat în Cluj – Napoca, str. ______________________________________________ nr. ______ .
Anexez în copie:

- Certificat de urbanism
- Plan de încadrare în zonă
- Plan de situaţie în 2 exemplare

Cu mulţumiri :

Cluj - Napoca, ______________ 2003