Către

SERVICIUL DE SIGURANŢA CIRCULAŢIEI

DIN CADRUL PRIMĂRIEI MUNICIPIULUI
CLUJ – NAPOCA
Str. Moţilor nr. 3

Subsemnatul (a) ___________________________________________, având domiciliul

Cluj - Napoca, str. ___________________________, nr. ____, bloc ____ , sc. ___ , et. __ , ap. ___,
telefon ___________________ , în baza Certificatului de urbanism nr. ______ din _____________,
Vă rog să binevoiţi a-mi elibera avizul D-vs. şi a-mi viza Planul de situaţie necesar obţinerii
Autorizaţiei de construire pentru obiectivul _____________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
situat în Cluj – Napoca, str. _______________________________________________ nr. ______ .

Anexez în copie:
- Certificat de urbanism
- Memoriu tehnic C.U.
- Extras C.F.
- Plan de încadrare în Municipiul Cluj - Napoca
- Plan de situaţie

Cu mulţumiri :
………………

Cluj - Napoca, _______________