MODEL DE DECLARAȚIE CĂ NU S-A MAI SOLICITAT

TRANSCRIEREA ACTELOR DE STARE CIVILĂ

Subsemnatul/a, __________________, născut/ă la ____________, cod

personal _______________, titular/ă al buletinului de identitate
_________ eliberat la ______________, cu reședință în Republica
Moldova, ______________________,(CNP________________, carte
de identitate___________, domiciliat în
România______________),prin prezenta, declar pe proprie
răspundere că nu am mai solicitat transcrierea/înscrierea în
Registrele de Stare Civilă române a certificatului de
__________________ și _________________.

Am luat cunoștință de dispozițiile Codului Penal cu privire la falsul în

declarații iar în cazul în care se va constata că există un alt act transcris
sau reconstituit în Registrele de Stare Civilă române, prezentul act va
fi anulat.