Examen de certificare a calificãrii profesionale în învãțãmântul postliceal

Sesiunea : august 2017

Centru de examen: Școala Postlicealã ,, Henri Coandã” Constanța
Domeniul : Sãnatate și asistențã pedagogicã
Calificarea : Asistent medical generalist

Subiecte – Varianta 1 Proba scrisã - 18 august 2017

 Toate subiectele sunt obigatorii. Se acordã 10 puncte din oficiu.

 Timpul efectiv de lucru este de 3 ore.

SUBIECTUL I..............................................................................................................20 puncte

SUBIECTUL I. A…………………………………………………………..10 p.

Scrieți pe foaia de concurs litera corespunzãtoare rãspunsului corect

1. Semnele de deshidratare globala sunt urmatoarele:

a. cresterea TA, hipotonia globilor oculari
b. scaderea TA, oligurie, hipotonia globilor oculari
c. cresterea TA, anurie, transpiratii excesive
d. scaderea TA, poliurie, uscaciunea tegumentelor

2. Care din urmatoarele solutii nu se foloseste pentru reechilibrare hidroelectrolitica:

a. NaCl 0.9%
b. Ringer
c. Manitol 10%
d. Hartmann

3. Anosmia reprezinta:
a. disparitia mirosului
b. pierderea vederii
c. alterarea vocii
d. diminuarea simtului tactil

4. Care din urmatoarele semne nu este de certitudine in fracturi:

a. crepitatia osoasa
b. mobilitatea anormala
c. lipsa transmiterii miscarilor la celălalt segmen al osului
d. echimoza

5. Repausul prelungit la pat reprezinta cauza aparitiei urmatoarelor complicatii cu exceptia:

a. escare
b. oligurie
c. tromboza venoasa

1
d. pneumonie hipostatica

6. In caz de retenţie completă de urină, semnul patognomonic este:

a. disuria
b. anuria
c. globul vezical
d. incontinenta urinara

7. Pentru relaxarea musculaturii şi reducerea durerii, pacientul operat pe abdomen, va fi aşezat

în:
a. poziţie Fowler
b. decubit ventral
c. decubit lateral
d. poziție genupectorală

8. În criza de astm bronşic, intervenţiile de urgenţă sunt urmatoarele, cu o exceptie:

a. oxigenoterapia
b. poziţia şezândă a pacientului
c. decubit dorsal al pacientului
d. administrarea de bronhodilatatoare

9. Hemiplegia inseamna:
a. paralizia unei jumatati laterale a corpului
b. paralizia unui singur membru
c. paralizia membrelor inferioare
d. paralizia tuturor membrelor

10. Manifestarile de dependenta in deshidratare sunt urmatoarele cu o exceptie:

a. cresterea tensiunii arteriale
b. tegumente si mucoase uscate
c. cresterea hemoglobinei prin hemoconcentratie
d. persistenta pliului cutanat

SUBIECTUL I. B………………………………………………….5 p

Răspundeți cu adevarat și fals:

1.În primele zile postoperator se recomandă regimul hidric.

2.Globul vezical reprezintă distensia vezicii urinare prin acumularea de gaze în vezică.
3. HLG se poate recolta prin înțeparea pulpei degetului.
4. Puncția ganglionară și a tumorilor solide se efectuează pentru examen histopatologic.
5.Prezența leucocitelor în urină este normală.

SUBIECTUL I. C .................................................................................5 p

2
Asociati elementele din prima coloană cu cele din a doua coloană:
1.
1.dispnee a.dificultate la vorbire
2.disfagie b.dificultate la micțiune
3.disurie c.răgușeală
4.disfonie d.dificultate în respirație
5.dislalie e.dificultate la înghițire
f.dificultate la mers

2.
1.polipnee a.sete exagerată
2.poliurie b.foame exagerată
3.polifagie c.cantitate de urină crescută în 24ore
4.polidipsie d.creșterea frecvenței respiratorii
5.polimenoree e.frică exagerată
f.intervale scurte între menstre

3.
1.Chilotorax a. Aer în cavitatea pleurală
2.Hemotorax b. Lichid în cavitatea pleurală
3.Hidrotorax c. Lichid în cavitatea pericardica
4.Piotorax d. Limfa în cavitatea pleurală
5.Pneumotorax e. Puroi în cavitatea pleurală
f. Sange în cavitatea pleurală

4.
1.apnee a.lipsa menstruației
2.anurie b.mutism
3.afagie c.pierderea memoriei
4.amenoree d.lipsa repirației
5.alalie e.imposibilitate de a înghiți
f.lipsa urinei

5.
1.Tahipnee a. Scăderea frecvenței respiratorii
2. Bradipnee b. Cicluri respiratorii inversate
3. Dispnee paroxistică c. Respiraţie agonică
4. Dispnee Biot d. Accese respiratorii instalate brusc
5. Dispnee Kussmaull e. Creşterea frecvenţei respiratorii
f. Respirație în 4 timpi

SUBIECTUL II......................................................................................................... 30 p
SUBIECTUL II .A………………………………………………………..10p.

1. Scăderea tonusului muscular se numește ........................... musculară.

3
2. Unul dintre simptomele diabetului este..............................ce reprezinta ingestia unei cantitati
crescute de lichide.
3. În caz de tuse productiva nu se administreaza ....................................pentru combaterea tusei.
4. Termenul medical de.............................. semnifica sangerarea aparuta intre menstruatii.
5. În lauzia imediata .............................. au aspect caracteristic roșu, sângeriu.

6. Termenul medical de.............................. semnifica sangerarea de la nivelul gingiilor.

7. In ocluzia intestinala se indica radiografie ................................. „ pe gol” ca investigatie

imagistica (paraclinica).

8. Insulina este un ......................................................secretat de pancreasul endocrin.

9. Pierderea .......................... se numește cecitate.

10. Pentru recoltarea .......................... nu se folosește garoul.

SUBIECTUL II. B. ......................................................................10 p.

1. Care este denumirea medicala pentru marirea de volum a unei zone anatomice in cadrul
inflamatiei?

2. Cum se mai numește tensiunea arterială minima?

3. Cum se numește inflamația acută a peritoneului?

4. Care este termenul medical care defineste sangerarea menstruala prelungita?

5. Cum este diametrul pupilelor într-un stop cardio-respirator?

6. Din ce tip de come face parte coma hipoglicemică?

7. În ce patologii se aplică regula lui 9?

8. Cum se numește diferența dintre T.A. maximă și T.A. minimă?

9. În ce boală se întâlnește triada clasică polifagie, polidipsie, poliurie?

10. Ce metodă se poate utiliza pentru mobilizarea secrețiilor pulmonare?

SUBIECTUL II. C.......................................................................10 p

Definitia pansamentului, tipuri de pansament si principiile efectuarii unui bun pansament

a)Definiție
b)Tipuri de pansament

4
c)Principiile unui bun pansament

SUBIECTUL III .................................................................................................................40 p

A…………………………………………………………………………30p

PNEUMONIA PNEUMOCOCICA

La serviciul de urgența al Spitalului Clinic Județean Constanța este adus de catre soție un bărbat
în vârsta de 35 de ani pentru urmatoarele motive:
- durere submamelonară dreaptă
- senzația de frig și tremurături intens generalizate
- creșterea temperaturii corporale peste limita normală
- eliminarea prin tuse a unei secreții galbene-cărămizii
- limba încărcată,uscată
- erupție tegumentară la nivelul buzei

La examenul clinic obiectiv efectuat de medic se constată:

- T.A = 100/70 mmHG
- P = 110b/minut
- R = 30r/minut
- T° = 39,5° C

Pacientul se internează în clinica medicală a Spitalului Clinic Județean de Urgență cu

diagnosticul pneumonie pneumococică (dr) pentru îngrijire si tratament de specialitate.

CERINȚE:

1.Numiți în termeni medicali motivele pentru care pacientul se prezintă la spital.

2.Interpretați valorile funcțiilor vitale și datele obținute la examenul clinic obiectiv.
3.Stabiliți un plan de intervenție în funcție de manifestările de dependenţă prezente in această
afecţiune

B................................................................................................................. 10 p

Folosind semnele și simptomele prezentate la punctul A , identificaţi cele mai importante 5

nevoi fundamentale afectate ale pacientului cu pneumonie pneumococică și problemele de
dependență ale acestora.

5
Examen de certificare a calificãrii profesionale în învãțãmântul postliceal
Sesiunea : august 2017
Centru de examen:Școala Postlicealã ,, Henri Coandã” Constanța
Domeniul : Sãnatate și asistențã pedagogicã
Calificarea : Asistent medical generalist

PROBA SCRISÃ - 18 august 2017

Barem de corectare și notare pentru
Proba scrisa -Varianta 1

Subiectul I…………………………………………………………………………….20 puncte

A. …………………………………………………….………10 p.
Fiecare item corect este notat cu un punct:
1.b
2.c
3.a
4.d
5.b
6.c
7.a
8.c
9.a
10.a

B........................................................................................5 p
Fiecare item corect este notat cu 1 punct.
1.A
2.F
3.A
4.A
5.F

C................................................................................................5 p
Fiecare item de asociere corect este notat cu 1 punct.
Fiecare subitem de asociere corect este notat cu 0,20 puncte.

1. 1-d, 2-e, 3-b, 4-c, 5-a

2. 1-d, 2-c, 3-b, 4-a, 5-f
3. 1-d, 2-f, 3-b, 4-e, 5-a
4. 1-d, 2-f, 3-e, 4-a, 5-b
5. 1-e, 2-a, 3-d, 4-c, 5-f

Subiectul II................................................................................................. 30 p

A............................................................................................10 p

6
Fiecare item de completare corect este notat cu 1 punct.
1. atonie
2. polidipsia
3. antitusive
4. metroragie
5. lohiile
6. gingivoragie
7. abdominala
8. hormon
9. vederii
10. VSH

B...........................................................................................10 p
Fiecare item corect este notat cu 1 punct.
1. tumefactie
2. diastolică
3. peritonită
4. menoragie
5. mărit
6. metabolice
7. arsuri
8. diferențială
9. diabet zaharat
10. tapotament

C............................................................................................10 p
1.DEFINITIE
Pansamentul reprezinta totalitatea mijloacelor si metodelor prin care se realizeaza protectia plagii
fata de mediul extern si de factorii nocivi: mecanici, termici, infectiosi, climaterici, in scopul
cicatrizarii ................................................................................................................................1,50p

2. Tipuri de pansament
-protector..................................................................................................................................0,5p
-absorbant................................................................................................................................0,5p
-compresiv................................................................................................................................0,5p
-ocluziv.....................................................................................................................................0,5p
-umed.......................................................................................................................................0,5p

3.Principiile unui bun pansament

1. Sa fie facut in conditii aseptice……..……………….................................……………….…..1p
2. Sa fie absorbant, protector………...………………….........................................…………….1p
3. Sa fie bine fixat ,nedureros........................................................................................................1p
4. Sa acopere plaga in intregime depasind cu 2-3 cm marginile acesteia…...................……..….1p
5. Sa fie schimbat la timp…...…………………………….......................................................….1p
6. Sa asigure punerea in repaus....................................................................................................1p

7
SUBIECTUL III .....................................................................................................................40 p

III.A ......................................................................................................................................30 p

1........................................................................................................................................ Total: 6 p
- junghi toracic drept............................................................................................................1p
- frison „solemn”..................................................................................................................1p
- hipertermie.........................................................................................................................1p
- spută ruginie………...........................................................................................................1p
- limbă saburală....................................................................................................................1p
- herpes labial……………...................................................................................................1p

2........................................................................................................................................ Total:4 p
- hipotensiune arterială.........................................................................................................1p
- tahicardie............................................................................................................................1p
- tahipnee/polipnee...............................................................................................................1p
- febră înaltă/ridicată............................................................................................................1p

3.......................................................................................................................................Total :20 p
- Conduita de urgenta:
*dezobstrucția căilor repiratorii................................................................................................1p
*linistirea și încurajarea pacientului.....................................................................................0,50p
*oxigenoterapie/administrare de oxigen pe mască ...............................................................0,50p
*asigurarea conditiilor de microclimat :.....................................................................................1p
temperatura; umiditate crescuta; aerisire; luminozitate; absenta
curentilor de aer; curatenie umeda; pat prevazut cu buton de panica la
indemana pacientului; asigurarea masurilor de siguranta si securitate.
*asigurarea repausului la pat într-o pozitie care sa usureze respiratia si expectoratia..................1p
*monitorizarea functiilor vitale:...........................................................................................0,25p
-T.A., P, R, temp= se masoara dimineata si seara si se noteaza in foaia de
temperatura...................................................................................................................0,25p x 4=1p
*Crearea unui abord venos.................................................................................................................0,50p
*Recoltare de produse biologice și patologice:.................................................................................0,25p
-hemoleucograma, probe biochimice, PaO2, PaCO2, cultura din sputa, examenul citologic al
spute............................................................................................................... .........0,25p x 6=1,50p
*Pregătirea pacientului pentru investigații:..........................................................................0,25p
- radiografia pulmonara, spirometria, pulsoximetria.............................................0,25p x 3=0,75p
*drenaj postural.................................................................................................................0,50p
*tapotament.......................................................................................................................0,25p
*învățarea pacientului să expectoreze în scuipătoare ...........................................................0,25p
*Administrarea tratamentului la indicatia medicului:...........................................................0,25p
-corticoizi, fluidifiante ale secretiei bronsice, bronhodilatatoare, antibiotice,
medicatie psihotropa..............................................................................................0,25p x 5=1,25 p
*Se monitorizeaza efectele tratamentului.................................................................................0,50p
*Se supravegheaza permanent pacientul:.................................................................................0,25p
-facies, tegumente, comportament, starea generala...................................................0,25p x 4=1p
8
*Se supravegheaza, se măsoară si se noteaza eliminarile: ...................................................0,25p
-diureza, sputa,transpiratii..................................................................................0,50p x 3=1,50p
*Se efectuează bilanț ingesta-excreta/intrări-ieșiri................................................................0,50p
*Reechilibrarea hidroelectrolitică și acido-bazică................................................................0,50p
*asigurarea igienei corporale si a lenjeriei de pat.................................................................0,50p
*se asigura regimul alimentar:............................................................................................0,25p
-se evita alimentele bogate in calorii, hidratare corespunzatoare...........................0,25p x 2=0,50p
*educatie pentru sanatatea bolnavului si apartinatorilor la externare:....................................0,25p
-recomandarea curelor balneoclimaterice............................................................................0,50p
-evitarea factorilor predispozanti .......................................................................................0,50p
-evitarea expunerii la frig, umezeala...................................................................................0,50p
-tratarea precoce a infectiilor respiratorii..............................................................................0,50p
-necesitatea respectarii indicatiilor medicale........................................................................0,25p
-efectuarea controlului periodic de specialitate....................................................................0,25p
-necesitatea respectarii unui regim de viata sanatos.............................................................0,25p
-respectarea tratamentului indicat de medic.........................................................................0,25p

III.B. .................................................................................................................................10p
1- nevoia de a respira și a avea o bună circulație ....................................................................2 p
PD - alterarea respiratiei/ perturbarea respiratiei/modificarea respiratiei/
respiratie ineficienta
2- nevoia de a fi curat, îngrijit, de a-și proteja tegumentele și mucoasele..................................2 p
PD - modificarea tegumentelor si mucoaselor/alterarea tegumentelor si mucoaselor
3- nevoia de a evita pericolele................................................................................................2 p
PD - risc de complicatii/vulnerabilitate la pericole
4- nevoia de a-și menține temperatura corpului în limite normale.............................................2 p
PD - hipertermie
5 - nevoia de a elimina ..........................................................................................................2 p
PD - eliminari inadecvate/perturbarea eliminarilor/eliminari deficitare

9
10