Organelor serviciului

de salvatori și pompieri
Persoană juridică
Denumirea întreprinderii ____________________
Adresa juridică ____________________________
Telefon de contact _________________________
Directorul ________________________________
CF –
IBAN –
N.P. persoanei care îndeplineşte cererea
______________________________________________

CERERE

Rog să eliberaţi încheiere de securitate la incendiu pentru desfăşurarea unor

genuri de activitate

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
Se anexează :
1. Decizia de înregistrare a persoanei juridice sau a întreprinzătorului individual/buletinul de identitate al persoanei fizice
_____ file;
2. Planul-schemă de amplasare a obiectivului şi planul încăperilor _____ file;
3. Dovada dreptului de proprietate sau de folosinţă (contracte de arendă, locaţiune etc.) asupra terenului/încăperii/imobilului
_____ file;
4. Contractul de deservire a sistemelor de apărare împotriva incendiilor _____ file.
Declar pe propria răspundere că copiile anexate corespund originalului _________________
(semnătura, N.P.)
Confecţionarea, deţinerea, vînzarea sau folosirea documentelor oficiale, a imprimatelor,
ştampilelor sau sigiliilor false se pedepseşte conf. art. 361 al Codului Penal al RM.
Oferirea sau darea de mită unei persoane publice se pedepseşte conf. art. 325 al Codului Penal al
RM.Încălcarea prevederilor standartelor, normelor şi regulilor de apărare împotriva incendiilor
(la proiectare) se sancţionează conform art. 358 al Codului Contravenţional al RM.

“____” ______________201__ ___________________

(semnătura, N.P.)