Declaratie pe propria raspundere pt.

acordare deducere personala

Subsemnatul/a ......................................................................................................., salariat/a

la ..................................................................., avand CNP ………………………………………………., cu
domiciliul in localitate ..…………………………………, str. ……………………………......, nr. ……., bl. ……, sc. ……, ap.
……, sector ……, judet ……………….………, avand in vedere prevederile art. 56 din Legea nr.571/2003
privind Codul fiscal, cu modificarile si completarile ulterioare, in vederea stabilirii deducerilor personale
pentru persoanele aflate in intretinerea mea, prin prezenta declar pe propria raspundere ca datele
mentionate mai jos sunt reale si corespund situatiei actuale, cunoscand ca falsul in declaratii se
pedepseste conform legii penale pt. acordare deduceri personale pentru urmatorii membrii de familie:

Nr. Numele si prenumele Codul numeric

crt. membrilor de familie personal
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Ma oblig sa anunt angajatorul in termenul legal in cazul in care vor interveni schimbari in situatia
comunicata si sa prezint actele justificative.

Data .............. Semnatura salariatului .................

*) Se vor anexa: copie certificat nastere pt copii minori,

copie carte identitate pt membrii familiei pt care solicitati,
adeverinta de la Administratia Financiara eliberata pt membrii familiei care nu
realizeaza venituri,
acord scris din partea membrilor de familie pt prelucrarea datelor personale in scopul
acestei declaratiei.