TEMA 22

RECOLTAREA EXUDATULUI FARINGIAN

Reprezintă recoltarea exudatului prezent pe peretele posterior al faringelui sau amigdalelor ,

rezultat in urma unui proces inflamator.
Scop explorator: - depistarea germenilor
- efectuarea antibiogramei
- depistarea purtătorilor sănătoşi
Pregătirea materialelor :
de protecţie : masca si ochelari de protecţie
sterile : - abeslang (spatula linguala), eprubeta speciala pt exudat faringian
prevăzuta cu tampon steril -
nesterile : - tavita renala,
Pregătirea bolnavului :
• psihica - informare, explicare , consimţământ
• fizica - recoltarea se face inainte de administrarea de antibiotice
-recoltarea se face dimineaţa pe nemancate
-nu se va spală pe dinţi
-nu se vor face instilatii nazale sau gargara
-poziţia pacientului este sezand
Tehnica :
- asistenta se spală pe mâini, se dezinfectează si isi pune masca si ochelarii de protecţie
- invita pacientul sa deschidă gura si inspectează faringele si amigdalele
-deschide eprubeta de exudat
-apasă limba cu spatula linguala (mana stg)
- cu mana dr şterge cu tamponul faringian depozitele sau falsele membrane de pe faringe ,
amigdale , baza limbii
- nu atinge dinţii, nu şterge saliva
- introduce imediat tamponul in eprubeta
- etichetează, complecteaza buletinul de analiza, trimite la laborator(intre recoltare si
cultura pe mediu in laborator sa nu treacă mai mult de 5 - 6 ore)
- se reorganizează locul de munca , se notează in FO
Exudatu! faringian identifica prezenta unor germeni microbieni prin insamantarea in laborator
pe medii de cultura sterile si ex microscopic.
In mod fiziologic pe faringe si amigdale exista flora microbiana polimorfa.
Patologic pot exista
--bacterii : STREPTOCOC p HEMOLITIC GRUP A - inf faringiene, scarlatina, RAA
STAILOCOC AURIU, NEISERIA MENINGITIDIS - meningita CORYNAEBACTERIAE
DIPHTERIAE- difterie BORDETELA PERTUSSIS-tuse convulsiva
- fungi: CANDIDA ALBICANS
- virusuri: ENTEROVIRUS
- virus EPSTETJV BARR HERPES virus
Când pe cultura apar germeni patogeni se efectuează ANTIBIOGRAMA , care reprezintă
testarea sensibilităţii microbului la diverse antibiotice uzuale. In dreptul fiecărui antibiotic
apare indicaţia : sensibil, intermediar , rezistent. Astfel medicul alege antibioticul cel mai
eficace , la care microbul este mai sensibil.
TRATAMENTUL
Obiective:
- deteminarea agentului patogen
- neutralizarea lui
- prevenirea si tratamentul complicaţiilor
a) trat igieno - dietetic : repaus de camera (evitarea aglomeraţiilor), igiena cavităţii bucale
( apa de gura, gargara cu sol dezinfectante orale), regim alimentar neacidulat, necondimentat,
bogat in lichide , in Candidoza se va evita laptele si produsele lactate , se va educa pacientul
sa folosească vesela proprie
b) trat medicamentos : -
a) in infecţii bacteriene –
- antibiotice ( conform ABG): Penicilina, Ampicilii Oxacilina, Augmentin,
Zinat, Amoxiclav, Cefort, Ceftamil -
- antitermice ( Algocalmin, Aspirina , Paracetamol)
- antiinfiamatoare (Ketoprofen, Diclofenac, Ketonal)
- antiseptice orale (Decasept, Fenosept, Trachisan)
- badijonaj bucal sau faringian ( albastru de metil) –
b)in micoze –
- antifungice (conform ABG) : Fluconazol, Diflucan, Stamicin,Metronidazol
- antitermice
- analgetice
- antiinfiamatoare
- badijonaj bucal sau faringian cu antimicotice