CONJUNCTIVITA

MATUSA DENIS-CRISTIAN
CLASA XI A
Ce este conjunctivita?

Denumita adeseori si “ochi rosii”, conjunctivita este o afectiune frecventa a

ochiului, in special la copii, care afecteaza unul sau ambii ochi. Unele forme de
conjunctivita sunt inalt contagioase si se pot raspandi cu usurinta in scoli si acasa.
Desi conjunctivita este in general o infectie ocular minora, uneori se poate
transforma intr-o problema severa. Conjunctivita poate fi provocata de o infectie
virala sau bacteriana, insa se poate dezvolta si ca urmare a unei reactii alergice la
iritantii din aer (polen sau fum), la clorul din piscine, ingredientele din cosmetic
sau a altor produse care intra in contact cu ochiul (de exemplu, lentilele de
contact). Infectiile cu transmitere sexuala (ITS) precum chlamydia si gonoreea
sunt cauze mai putin frecvente ale conjunctivitei.

Cum se manifesta conjunctivita

Conjunctivita nu doare si nici nu modifica vederea (cel putin in stadiile incipiente,
fara complicatii).

Pacientul poate simti:

 mancarime (prurit) – in conjunctivitele alergice poate fi foarte intensa

 senzatie de corp strain (de nisip in ochi)
 usturime
 senzatie de arsura
 uneori, usoara fotofobie (sensibilitate la lumina)
Care sunt cauzele conjunctivitei?

Exista trei tipuri mari de conjunctivita: alergica, infectioasa si chimica. Cauza

conjunctivitei variaza in functie de tipul acesteia.

Conjunctivita alergica
Conjunctivita alergica apare mai frecvent la persoanele care sufera deja de alergii
sezoniere. Acestia o dezvolta cand intra in contact cu o substanta care
declanseaza o reactie alergica la nivel ocular.
Conjunctivita papilara giganta este tipul de conjunctivita alergica determinata de
prezenta cronica a unui obicet strain care a patruns in ochi. Persoanele care
poarta lentil de contact dure sau rigide, persoanele care poarta lentile de contact
moi dar care nu sunt inlocuite frecvent, persoanele care prezinta o sutura expusa
la nivelul suprafetei ochiului sau care au un ochi protetic (artificial) sunt mai
predispuse la a dezvolta aceasta forma de conjunctivita.
Conjunctivita infectioasa
Conjunctivita bacteriana este o infectie determinata frecvent de o bacterie
stafilococica sau streptococica de la nivelul pielii sau al aparatului respirator.
Insectele, contactul fizic cu alte persoane, igiena deficitara (atingerea ochiului cu
mana murdara) sau folosirea produselor cosmetice de machiaj ori a lotiunilor
faciale contaminate pot, de asemenea, sa provoace infectia. Folosirea la comun a
produselor de machiaj sau folosirea lentilelor de contact necuratate optim pot, de
asemenea, sa provoace conjunctivita bacteriana.
Conjunctivita virala este cel mai frecvent cauzata de virusuri contagioase asociate
cu raceala comuna. Se poate dezvolta in urma expunerii la stranutul sau tusea
cuiva care are o infectie de tract respirator superior. Conjunctivita virala poate, de
asemenea, sa se produca atunci cand virusul se raspandeste la nivelul
membranelor mucoase ale organismului, care leaga plamanii, gatul, nasul, ductele
lacrimale si conjunctiva. Pentru ca lacrimile se dreneaza in pasajul nazal, suflatul
nasului cu forta poate face ca virusul sa treaca din tractul respirator in ochi.
Conjunctivita neonatala (ooftalmia neonatorum) reprezinta o forma severa de
conjunctivita bacteriana care se produce la nou-nascuti. Este o afectiune severa
care poate determina afectarea permanenta a ochiului daca nu este tratata
imediat. Boala apare la sugarii expusi la chlamydia sau gonoree in timpul nasterii
pe cale naturala.
Conjunctivita chimica
Conjunctivita chimica poate fi cauzata de iritanti precum poluantii din aer, clorul
din piscine si expunerea la noxe.
Conjunctivita produsa de factorii fizici (UV)
Ce va observa medicul oftalmolog la consult?
Examenul clinic arata:

inrosirea ochiului prin dilatarea vaselor de sange ale conjunctivei (de la usoara
pana la accentuata)
secretie conjunctivala modificata (mucoasa, muco-purulenta sau chiar purulenta)
– nu este obligatorie (in cele alergice nu apare)
edeme palpebrale sau conjunctivale (umflarea pleoapelor)
prezenta de membrane conjunctivale
lacrimare accentuata (uneori)
hemoragii subconjunctivale (uneori, mai ales in formele virale)
leziuni corneene, keratita punctata (complicatie a conjunctivitei virale ce
determina scaderea vederii)
ganglioni preauriculari mariti de volum (in conjunctivitele virale)
febra (in conjunctivitele virale)
dureri de cap (in conjunctivitele virale)
semne de rinita (curge nasul – in formele virale sau alergice)
leziuni alergice la nivelul pielii
Diagnosticul conjunctivitei
Conjunctivita poate fi diagnosticata in urma unui examen ocular complet.
Testarea, cu accent pe conjunctiva si pe tesutul inconjurator, poate include:

Istoricul pacientului pentru a stabili simptomele, cand au debutat simptomele si

daca exista probleme de sanatate sau conditii de mediu care favorizeaza
afectiunea
Masuratori de acuitate vizuala pentru a stabili daca a fost afectata vederea (in caz
de complicatii)
Evaluarea conjunctivei si a tesutului extern al ochiului prin folosirea luminii si a
instrumentului maritor.
Evaluarea structurii interne a ochiului pentru ca medicul sa se asigure ca nu exista
un alt tesut afectat de conjunctivita.
Testarea suplimentara, care poate include recoltarea de mostre de tesut
conjunctival. Este indeosebi importanta in cazul conjunctivitei cronice sau daca nu
exista raspuns la tratament.
Cum se trateaza conjunctivita?
Tratamentul conjunctivitelor este diferit, in functie de tipul bolii: in cele
bacteriene, tratamentul inseamna antibiotic; in formele virale, tratamentul este
simptomatic; cele alergice necesita antihistaminice sau corticosteroizi, precum si
depistarea si eliminarea alergenului in cauza.

La recomandarea oftalmologului, se poate realiza examenul secretiei

conjunctivale, iar alegerea antibioticului se va face in functie de rezultatul
antibiogramei.

Numai conjunctivita gonococica – blenoragie cu atingere sau contaminare oculara

– care este deosebit de grava si poate duce la orbire daca nu este diagnosticata si
tratata la timp, reprezinta o urgenta!

Daca ai conjunctivita, nu se recomanda:

Pansamentele: microbii se inmultesc rapid la cald si la intuneric.

Medicamentele vasoconstrictoare (picaturile care albesc ochiul); scad capacitatea

conjunctivei de a se apara impotriva infectiei.

Ceaiurile: pot determina alergie (ex. la polen), pot fi nocive pentru suprafata
oculara.
Unguentele: pot infunda caile de drenaj (caile prin care circula lacrimile).

Lentilele de contact: nu se poarta pe perioada afectiunii.

Cosmeticele: pot fi contaminate in cazul utilizarii lor in perioada bolii.

Pana la examenul oftalmologic, se recomanda spalarea ochilor cu apa si sapun, cu

ochii inchisi, dimineata si seara. In situatia in care se aduna secretie, spalatul se
poate repeta de cate ori este necesar.