ORJELETUL

CONJUNCTIVITA
CHERATITA
DACRIOCISTITA

Plugaru Stefan Vlad

Grupa A13
 Cuprins
Orjeletul Conjuntivita Cheratita
Notiuni Generale Definitie Definitie
Cauze Etiologie Cauze
Simptome Simptome Simptome
Complicații Tipuri de Conjunctivita Complicatii
Profilaxie Tratament Tratament
Tratament

Dacriocistita
Definitie
Cauze
Clasificare
Tipuri de Dacriocistita
Simptome si Tratament
 Orjeletul

Notiuni generale
• Orjeletul este o infectie a uneia dintre glandele sebacee de la baza unei
gene, la nivelul marginii palbebrale. Aceasta infectie se poate dezvolta in
interiorul (orjelet intern) sau in exteriorul (orjelet extern) pleoapei, si
poate aparea la orice varsta
Pleoapa va fi usor dureroasa, sensibila, cu hiperemie si edem la locul
infectiei (o mica umflatura rosie) care in aproximativ 3 zile evolueaza
spre o colectie purulenta ce se sparge, dreneaza si se vindeca in medie
intr-o saptamana.
 Cauze Orjelet
• De obicei, etiologia este reprezentata de stafilococul
auriu, care este deseori prezent la nivelul tegumentelor.
• Alti factori care pot favoriza aparitia orjeletului sunt:
• – lipsa unei igiene corespunzatoare,
• – transpiratia,
• – frecarea pleoapelor,
• – poluarea,
• – produsele cosmetice folosite incorect si excesiv, vechi
si contaminate cu bacterii.
 Transmitere: Contactul ochilor cu
obiecte sau maini murdare, folosirea
acelorasi picaturi de ochi cu alte
persoane bolnave, inotul in piscine
murdare, toate acestea pot constitui
cai de transmitere a infectiei.
 Simptome de orjelet (ulcior)
• La nivelul pleoapei superioare sau inferioare poate aparea o
umflatura care se transforma intr-o colectie purulenta
hiperemica cu punct galbui care poate supura.
• In aproximativ 3 zile punctul (capul) cu puroi se sparge, puroiul
se elimina si ca urmare durerea si inflamatia scad.
• De multe ori, pacientii au ochii lacrimosi, senzatii de presiune,
durere, arsura locala sau uneori dureri in gat, secretii nazale,
stare generala proasta, febra.
• Ulciorul extern se poate remite spontan, pe cand cel intern, care
se formeaza in interiorul pleoapei se poate resorbi sau se poate
inchista necesitand interventie chirurgicala pentru evacuarea sa.
 Complicatiile ulciorului

• Urciorul devine dureros, se mareste in dimensiuni sau continua

sa dreneze puroi, fara ameliorare in 3 zile. El poate recidiva sau
poate aparea in mai multe locuri pe pleoapa.
• Asocierea cu o conjunctivita (infectia conjunctivei) sau heratita
(infectia corneei). De asemenea este importanta tratarea
blefaritei asociate, care favorizeaza aparitia orjeletului.
• Infectia se poate inchista (in special orjeletul intern) fiind
necesara evacuarea lui chirurgicala.
• Infectia se poate extinde la nivelul pleoapei, sprancenei sau la
tegumentele fetei, fiind necesar tratament antibiotic general
(mai ales la pacientii diabetici sau imunodeprimati).
 Profilaxie

• Cel mai important este ca pacientul sa mentina o igiena

riguroasa a ochilor si mainilor.
• Pe cat posibil trebuie evitate zonele intens poluate sau cu
praf, sa se inlocuiasca periodic cosmeticele, sa se foloseasca
ochelari de soare pentru protectie si sa ne se foloseasca
lentilele de contac pana la vindecarea orjeletului.
• Daca acesta recidiveaza frecvent, se poate institui un
tratament de lunga durata cu tetraciclina (doza zilnica orala
de intretinere de 250 mg) pentru a realiza profilaxia
orjeletului. Unii recomanda si vaccinarea antistafilococica in
scop profilactic.
 Tratamentul pentru orjelet (ulcior)

• In general ulciorul se vindeca spontan in decurs de o

saptamana sau printr-un tratament ambulator ce
consta in administrarea de unguente si picaturi cu
antibiotice (tobramicina, ciprofloxacina, gentamicina
 etc) si antiinflamatorii (steroidiene sau nesteroidiene).
• Se pot folosi si comprese calde si antiseptice de 2-3 ori
pe zi, 3-4 zile, pentru a grabi evacuarea puroiului. Daca
infectia nu cedeaza sau daca apar complicatii, se
recurge la tratament cu antibiotice sistemice.
 Conjunctivita

• Definiție

Conjunctivita reprezinta o afectiune

inflamatorie a conjunctivei (membrana subtire,
transparenta care inveleste la suprafata globul
ocular si fata posterioara a pleoapelor) care
poate fi determinata de un agent bacterian,
viral, fungic sau de un alergen
 Etiologie
•  Germenii bacterieni cei mai frecvent intalniti in etiologia
conjunctivitelor sunt reprezentati de catre Staphylococcus,
Hemophillus, Streptococcus, Chlamydia sau gonoree (ultimii 2 agenti
patogeni sunt intalniti mai ales in cazul sugarilor contaminati de catre
mama la nasterea naturala).
• Conjunctivita virala este determinata frecvent de catre adenovirus si
se poate manifesta in cadrul unui episod de infectie respiratorie
superioara care evolueaza cu simptomatologie specifica, dar au fost
descrise si cazuri de infectie herpetica sau cu virusul varicelo
zosterian cu afectare conjunctivala.
• Conjunctivita alergica apare datorita unei sensibilizari la anumiti
alergeni cum sunt polenul, penele, anumite alimente, cosmeticele si
anumite medicamente.
 Simptomatologie
• Simptomele cel mai frecvent intalnite in cursul evolutiei bolii
sunt reprezentate de:
• Prurit (mancarime) ocular;
• Senzatia de corp strain (nisip in ochi);
• Usturime sau senzatie de arsura;
• Congestie conjunctivala (inrosirea ochiului) datorata
dilatatiei vasculare conjunctivale;
• Secretii conjunctivale de volum crescut (infectii virale, reactii
alergice) si uneori de aspect modificat (infectii bacteriene);
• Hiperlacrimare.
 Tipuri de Conjunctivita
• Conjunctivita alergica
• Conjunctivita alergica apare mai frecvent la
persoanele care sufera deja de alergii sezoniere.
Acestia o dezvolta cand intra in contact cu o substanta
care declanseaza o reactie alergica la nivel ocular.
• Conjunctivita papilara giganta este tipul de
conjunctivita alergica determinata de prezenta
cronica a unui obicet strain care a patruns in ochi. 
 Conjunctivita infectioasa

• Conjunctivita virala este cel mai frecvent cauzata de virusuri contagioase

asociate cu raceala comuna. Se poate dezvolta in urma expunerii la stranutul
sau tusea cuiva care are o infectie de tract respirator superior.

• Conjunctivita bacteriana este o infectie determinata frecvent de o bacterie

stafilococica sau streptococica de la nivelul pielii sau al aparatului respirator.
Insectele, contactul fizic cu alte persoane, igiena deficitara (atingerea
ochiului cu mana murdara) sau folosirea produselor cosmetice de machiaj
ori a lotiunilor faciale contaminate pot, de asemenea, sa provoace infectia.

• Conjunctivita chimica
• Conjunctivita chimica poate fi cauzata de iritanti precum poluantii din aer,
clorul din piscine si expunerea la noxe.
• Conjunctivita produsa de factorii fizici (UV)
 Tratamentul
• Tratamentul conjunctivitei este etiologic si cuprinde:

• Antibiotice in functie de antibiograma germenului bacterian

izolat din secretiile oculare in cazul conjunctivitelor
bacteriene;
• Antifungice dupa realizarea antifungigramei, in cazul in care
infectia este provocata de o specie de candida;
• Terapie simptomatica in cazul conjunctivitei virale;
• Tratament de desensibilizare (antihistaminice) pentru
eliminarea reactiei inflamatorii de la originea conjunctivitei
alergice.
 Cheratita

• Definiție
• Cheratita este iritarea corneei. Cornea este țesutul rotunjit, clar de pe partea din
față a ochilor care acoperă pupila și irisul. Cheratita poate fi infecțioasă și
neinfecțioasă; cheratita infecțioasă este provocată de bacterii, viruși, fungi și
paraziți; întrucât cheratita neinfecțioasă este cauzată pe de altă parte de rănirea
minoră din ceva simplu ca purtarea lentilelor de contact pentru mult timp.
• 
 Cauze
• Cauzele cheratitei pot fi:
• Rănirea prin zgârierea suprafeței ochiului (cheratita neinfecțioasă
poate să apară, sau cheratita infecțioasă dacă bacteria trece prin
suprafața afectată)
• Contaminarea lentilelor de contact (paraziții microscopici pot să se
adăpostească în lentilele de contact și să contamineze corneea
provocând cheratita infecțioasă).
• Virus (cum ar fi: herpes simplex, herpes zoster, și virusul care
provoacă chlamydia)
• Apa poluată (chimicalele din piscină, bacteria, paraziții și fungii din
râuri, lacuri și cadă; în special dacă corneea este deja sensibilă și
vulnerabilă la purtarea lentilelor de contact pentru prea mult timp)
 Simptome
• Simptomele sunt:
• Roșeață
• Vedere în ceață
• Vedere scăzută
• Durere
• Sensibilitatea
• Lacrimi în exces (sau altele)
• Senzația că ceva este în ochi
 Complicații

• Unele complicații care pot să apară sunt:

• Umflarea și cicatrizarea corneei
• Ulcerul corneei
• Infecțiile cronice sau repetate
• Inflamarea cronică a corneei
• Reducerea vederii pe termen lung sau scurt
• Orbire
 
 Tratamente
• Tratamentul cheratitei infecțioase și neinfecțioase diferă în funcție de cauză:
• Spre exemplu, dacă cheratita este cauzată de folosirea lentilelor (cheratita neinfecțioasă),
persoana poate avea nevoie doar de un bandaj pentru ochi pentru 24 de ore sau anumite
tipuri de medicamente pentru ochi.
• Dacă cheratita este infecțioasă, tratamentul diferă în funcție de ceea ce cauzează infecția,
adică dacă cauza este bacteriană, fungică, virală, etc.
• Pentru cheratita bacteriană infecția poate fi tratată doar cu picături de ochi antibacteriene
sau antibiotice orale dacă infecția este moderată sau severă.
• Cheratita fungică necesită tratament cu picături de ochi antifungice.
• Dacă cheratita este cauzată de un virus, picăturile de ochi antivirale și medicamentele orale
pot fi eficiente, dar nu elimină virusul complet, astfel că virusul poate să reapară pe viitor.
• Acanthamoeba keratitis – este cheratita cauzată de parazitul mic acanthamoeba. Poate fi
dificil de tratat acest tip de cheratită. Picăturile de ochi antibiotice pot fi de ajutor, dar unele
infecții de acest tip sunt rezistente la medicamente, astfel că soluția pentru cazuri severe
poate fi transplantul de cornee.
•  
 Dacriocistita

Definiție
Dacriocistita este o inflamatie, acuta sau cronica, a sacului
lacrimal, situat intre unghiul intern al ochiului si nas. Sacul
lacrimal este situat intre unghiul intern al ochiului si nas
 Cauze

• Cauza cea mai frecventă de apariţie pentru dacriocistita este

reprezentată de prezenţa unei stenoze la nivelul sacului
lacrimal. Retenţia lacrimilor duce la infecţia cu stafilococi,
penumococi, piocianic sau alţi agenţi patogeni.
Dacriocistita acută este mai frecvent întâlnită la pacienţii cu
vârsta cuprinsă între 50 şi 60 de ani.
 Clasificare
• Dacriocistita poate fi clasificată în dacriocistita adultului (ce poate fi la rândul
ei acută sau cronică) şi dacriocistita congenitală.

• Dacriocistita acută este o inflamaţie acută supurativă a sacului lacrimal,

caracterizată prin prezenţa unei inflamaţii dureroase la acest nivel.

• Dacriocistita cronică este mai frecventă decât cea acută, etiologia fiind

multifactorială. Obstrucţia canalului nazolacrimal este urmată frevent de apariţia
unei inflamaţii cronice a ţesuturilor de vecinătate sau a mucoasei nazale.

• Dacriocistita congenitală sau neonatală Aproximativ 30% dintre nou-născuţi

prezintă stenoze la nivelul ductului nazolacrimal din cauza persistenţei valvulei lui
Hasner sau a faldului lacrimal.
 Tipuri de Dacriocistita
• Se disting doua tipuri de dacriocistita:
- dacriocistita acuta, insotita de o tumefactie sau umflatura,
de culoare rosie, calda la pipait si susceptibila de a se
transforma intr-un abces de culoare deschisa;
- diacriocistita cronica, care determina si aparitia chisturilor
care contin mucus, numit mucocel.
Mucocelul este o tumora benigna formata prin acumularea
de mucus. In oftalmologie, mucocelul este constituit de sacul
lacrimal, cand canalele lacrimale nu permit trecerea lichidului
lacrimal (lacrimile), insotita de o obstructie/infundare a
canalului nazal. Diocriocistita se datoreaza obstructiei 
canalului lacrimal, mai precis a canalului lacrimo-nazal.
Canalul lacrimo-nazal face legatura intre sacul lacrimal si nas.
 SIMPTOMATOLOGIE
- Simptomele acestei afectiuni sunt lacrimarea si durere insotita uneori de
febra.

TRATAMENT
• Formele acute de boală sunt tratate prin administrarea sistemică şi locală
de antibiotice, conform antibiogramei. Compresele cu substanţe
antibacteriene precum soluţie de Rivanol 1:1.000 pot influenţa pozitiv
evoluţia bolii. Formarea unui abces necesită drenaj, cel mai bine prin
intermediul unei incizii după crioanestezie.
Tratamentul ce trebuie urmat după diminuarea simptomatologiei acute
este reprezentat de tratamentul chirurgical = dacriocistorinostomie,
pentru îndepărtarea proeminenţei persistente. Intervenţia chirurgicală
implică deschiderea peretelui lateral al cavităţii nazale urmată de bypass-
ul ductului nazolacrimal, pentru a realiza o conexiune directă între sacul
lacrimal şi mucoasa nazală.
 Bibliografie
• https://www.csid.ro/boli-afectiuni/orjelet-sim
ptome-si-tratament-10964718/
• https://www.medicover.ro/despre-sanatate/c
onjunctivita-simptome-metode-de-diagnostic-
tratament,489,n,295
• https://www.humanitas.net/ro/diseases/cher
atita/
• https://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-med
ical/dacriocistita_774